• 霉变甘蔗中毒临床及实验研究(附24例分析)

    任秉钧;李蓉;唐秀芳;李根山;王刚生;贾中芬;陶丽丽;

    <正> 霉变甘蔗中毒在我国北方地区常有发生,其中河北省发病数居全国之首。1985年2~3月,本院儿科共收治24例,现将临床资料及实验室结果报告如下:临床资料及分析一、流行病学情况:24例均来自河北省中南部农村,涉及13个县乡,呈散在性发病。其中1月1例,2月2例,3月21例。年龄2~11岁,2/3病例为3~5岁。男17例,女7例。所食甘蔗均买自当地商贩,食入甘蔗量最短约10cm,最长约60cm,有2例为三人同食一根甘蔗而其他小儿未发病。食甘蔗后发病时间为15分钟~8小时,2/3病例为3小时发病。其中表现重症者22

    1987年04期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
  • 心阻抗图对急性心肌梗塞患者的血液动力学监测

    黄希正;张惠志;靳福昌;

    <正> 我们应用心阻抗图对110例急性心肌梗塞患者进行无创性血液动力学心功能监测,获得满意效果。临床资料本组110例急性心肌梗塞系1982年1月~1984年12月在我科冠心病监护病房(CCU)的患者,均符合WHO 规定的急性心肌梗塞诊断条件。年龄32~80岁,但以50~60岁者居多,占56例。本组中以前间壁梗塞最多共32例(29.06%);下壁梗塞23例(20.91%);广泛前壁梗塞17例(15.45%);下壁加正后壁梗塞17例(15.45%);局限前壁梗塞7例(6.36%);前侧壁、心内膜下、前间壁加高侧壁及前间壁加下壁梗塞各3例(各2.73%);高侧壁、下壁加右室梗塞各1例(各0.91%)。

    1987年04期 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 流行性出血热并发双侧面神经麻痹1例

    田泽义;

    <正> 患者男性,54岁。主因发冷发烧、头痛、腰痛7天,于1985年5月7日入院。查体:体温38.5℃,脉搏98次,血压110/70mmHg。神志清楚,颈部及上胸部皮肤可见充血潮红,余无异常发现。化验检查:血常规正常。尿蛋白(+)、颗粒管型0~3/LP、透明管型0~2/LP、红细胞少许。BUN13mg%。经河北省防疫站测荧光抗体 IgG 1:160,诊为流行性出血热,予以对症治疗。于5月12日患者突然出现:面部表情肌瘫痪,前额

    1987年04期 204页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压症的临床应用

    于铁民;杨学文;韩起廷;

    <正> 门静脉高压症的外科疗法颇多,现尚无公认的理想方法。近年来文献上报告了“门奇静脉断流术的一种新方法——胃贲门区静脉栓塞术”。我院于1985年12月始将该术应用于临床,并略作改进,共治疗门脉高压症8例,效果较好,现报告如下:临床资料本组8例,男5例,女3例,年龄24岁~58岁。病理检查均为肝炎后肝硬变。肝功能分级(按中华医学会外科学会门静脉高压症肝功能分级试行标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。全部病例术前 X 线钡餐检查均有不同程度的食管静脉曲张,6例有多次呕血或柏油样便史。

    1987年04期 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 婴儿型高雪氏病1例

    曹颖;马贵才;

    <正> 患儿,男,1.5岁,主因腹胀半年,咽下困难一个月,咳嗽发烧一周,于1983年3月15日入院。其祖父有脾大病史。体检:体温39℃,脉搏132,呼吸32,体重9kg,身长68cm,腹围47cm。智力发育差,面色苍白,体位呈角弓反张,皮下脂肪大部消失,颌下及腋下可触及花生米大小之淋巴结6~7个,出牙7枚,两目向鼻侧凝视。肺部可闻痰鸣音,心率132,律整。腹部膨隆,腹壁静脉充盈,肝肋下2 cm,中等硬,脾大达盆腔,甲乙线7cm,甲戊线11cm,丙丁线10cm,表面光滑,质硬。四肢肌张力减低,椎体束征及脑膜刺激征阴性。实验室检查:血红蛋白5.5g/dl,红细胞290万,白细胞6,600,中性62%,淋巴38%,血小

    1987年04期 206页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 儿童脑挫裂伤60例分析

    李竹林;张志广;

    <正> 儿童脑挫裂伤较多见。但因解剖特点,在诊断、治疗上与成人不同。本文对1984~1985年5月收治的60例患儿报告如下。临床资料1.一般资料:60例中男38例,女22例,年龄2个月~13岁。1岁以内12例,2~5岁15例,6~13岁33例。2.症状和体征:见表 3.X 线检查:凹陷骨折26例,线样骨折28例。脑血管造影4例中,2例大脑中动脉组轻度改变,2例正常。4.腰穿及其他辅助检查:腰椎穿刺48例。脑脊液中红细胞800~10,000/mm~3者38例,大于10,000/mm~3者22例。脑超声波检查60例,18例中线波轻度移化。急性

    1987年04期 207页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 髓腔加压针内固定治疗股骨干骨折35例

    崔德茂;

    <正> 1979年 Derweduwen 报导由上下端打入横销的髓腔加压针治疗骨折及假关节新方法,治疗效果满意。我院1983年10月~1985年5月用此法治疗股骨干骨折35例,随访3个月~1年,平均7个月,均获得骨性愈合。报告如下:临床资料本组男25例,女10例。年龄17~42岁,平均29.1岁。新朝骨折20例,陈旧骨折15例(包括骨不愈合7例、畸形愈合8例),陈旧性骨折伤后343~391天。骨折部位包括股骨上1/3 12例,中上1/34例,中1/3 18例,中下1/3 1例。骨折类型包括横形18例,长斜形8例,螺旋形2例,粉碎性5例(包括多段形2例)。

    1987年04期 208页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 胫骨结节上方截骨术治疗膝关节骨性关节病

    李建博;

    <正> 自1958年 Jackson 采用胫骨高位截骨术,治疗膝关节骨性关节病以来,相继有许多报导,并都取得满意效果,而国内公开报告仅见一篇。现将8例膝关节骨性关节病,经胫骨结节上方截骨治疗后,1~5年随访结果及治疗有关问题,做一初步报告。临床资料1979年8月~1983年1月,为8名患者9个膝,行胫骨结节上方截骨术。年龄30~68岁,其中男性5例,女性3例。8例膝关节骨性关节病伴膝内翻畸形中,计有胫骨上1/8骨折畸形愈合1例,佝偻病双膝内翻形1例,其它均为膝关节原发骨性关节病。股胫角(Femorotibial angle.FTA.在单腿直立负重位 X 线片上,沿股骨干和胫骨干纵轴,各引一直

    1987年04期 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
  • 先天性唇裂148例临床分析

    谢长玉;

    <正> 1975年1月~1984年10月,我科共收治先天性唇裂148例,现报告如下:临床资料1.性别与年龄:148例中男性91例,女性57例。年龄最小7个月,最大46岁。其中1~5岁居多,共94例。2.裂侧与裂度:148例中单侧唇裂134例,双侧唇裂14侧。单侧唇裂中,左侧90例,右侧44例,左右之比约为2:1,与宋儒耀统计相似。其中Ⅰ度12例,(包括3例术后继发凹陷畸形),Ⅰ度76例,Ⅲ度46例。在双侧唇裂中,完全裂10例,不完全裂3例,混合型1例。

    1987年04期 211页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 中西药结合治疗消化性溃疡20例

    钟素芝;

    <正> 本组20例中男14例,女6例;年龄为16~60岁;病程最短者6个月,最长者20年;平均病程3年6个月。方药及用法。痢特灵0.2g 维生素 B_620mg,每天3次,连服6天,停药1天,接着服黄芪建中汤:桂枝3g白芍10g 黄芪12g 甘草3g 大枣5枚鲜姜5片红糖50g(冲服),水煎服,每日1剂,连服6剂,13日为

    1987年04期 211页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 鳃裂瘘10例报告

    郑春芳;冯照远;马栋才;

    <正> 鳃裂瘘是一较少见的疾病,本文报告10例均经病理证实,其中第1鳃裂瘘8例,第二鳃裂瘘及第3鳃裂瘘各1例,见下表。讨论一、先天性鳃裂瘘常常不被人们所认识,故报导较少。一般认为第二鳃裂瘘管较为常见,但本组10例中,第二及第三鳃裂瘘各1例,其余8例均为第一鳃裂瘘,可能因为后者病变多与外耳道相通,求诊于耳鼻喉科的缘故。鳃裂瘘可分三型:第1型为不完全外瘘,仅有外口者;第2型是不完全内瘘,仅有内口者。第3型称

    1987年04期 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 精神因素引起中心性浆液性脉络膜视网膜病变5例

    刘迎春;

    <正> 1985年4月~10月本院诊治5例由精神因素引起的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称中浆病),现报告如下。讨论中浆病是一种常见的眼底病。近年来由于荧光眼底血管造影术的应用,证明本病原发于脉络膜,系脉络膜毛细血管发生病变,通透性增加,渗出液通过变性的玻璃膜和色素上皮层聚积于视网膜下,形成视网膜神经上皮层的脱离。以往论述病因的学说很多,本文报告5例均和精神因素有关。大脑颞叶亦认为是精神性或释义性皮层。一切精神刺激均使大脑颞叶精神区的神经细胞发生冲动,经皮层乳头纤维和乳头体内

    1987年04期 213页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 鼓膜修补术100耳分析

    王秀清;

    <正> 自1977~1984年,我们所做的鼓膜修补术病历完整的有87例100耳,现分析报告如下:临床资料一、一般情况:100耳中年龄在15~50岁。由中耳炎引起鼓膜穿孔者87耳,外伤引起者13耳。鼓膜紧张部缺损2/3以上者为大穿孔,计54耳;缺损1/2者为中穿孔,计42耳;缺损1/3以下者为小穿孔,计4耳。二、病例选择:必须具备以下条件:1.鼓膜紧张部穿孔,干耳在一个月以上者;2.鼓室内壁粘膜无上皮化,经拍片和临床检查除外上鼓室、鼓窦病变者;3.咽鼓管通畅,自行捏鼻吹气或中耳滴药法阳性者;4.音叉试验或听力计检查为传导性耳聋,气导听阈曲线在45分贝以下者;5.贴补试验听力提高

    1987年04期 214页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 骨髓增生异常综合征5例

    王金凯;王桂英;

    <正> 从1980~1984年10月,收治5例骨髓增生异常综合征,总结分析如下。结果与分析本文骨髓增生异常综合征5例中,男性4例,女性1例,年龄29~75岁。根据 FAB 协作组1982年建议的诊断标准分别是:难治性贫血 (RA)1例,原始细胞增多型难治性贫血(RAEB)8例,慢性粒单白血病(CMML)1例。转化型 RAEB 3例未列入本文。一、细胞增生情况:本文5例骨髓象皆为增生活跃,均有外周血细胞减少(红系、粒系

    1987年04期 215-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • 胰岛素瘤的神经系统表现(附10例报告)

    高玉林;王正瑞;白法毅;郝树明;

    <正> 严重而长期低血糖发作,可引起广泛的神经系统病变。其临床表现复杂,常给诊断造成一定的困难,易误诊为寤病、癫痫、精神病、脑血管病及脑炎等。临床上多见功能性低血糖和胰岛素瘤。现将我院 1974~1982年经手术及病理证实的胰岛素瘤10例报告如下: 讨论肤岛素瘤亦称胰岛β细胞瘤,是由于瘤细胞分泌过量的胰岛素引起的器质性低血糖症。约90%是腺瘤(多数为单个,少数为多个微小腺瘤)其次是腺癌,个别是弥漫性增生。近来发现胰岛素瘤可以是家族

    1987年04期 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 吡唑酮类药物引起交叉过敏性哮喘1例

    郑德和;

    <正> 患者,男,46岁。于6年前开始患哮喘,时轻时重,无明显诱因,近两年来加重。入院前两日因膝关节疼痛服用保泰松治疗,当第三次服药后的夜间,突然哮喘发作呈持续状态入院。双肺满布哮鸣音及干啰音,心率100次,律齐,无病理杂音。胸透提示:双肺纹理粗、肺气肿。心电图大致正常。化验,血白细泡22,300,中性80%,肝功及尿常规均为正常。诊断:支气管哮喘,哮喘持续状态,并肺部感染,肺气肿。经给予吸氧、氨茶硷、抗生素和激素等药物解痉、止喘、抗感染及对症治疗,上述症状缓解。一周后因患上感头痛,于睡前给予服用索密痛1片,服后20分钟,哮喘又突然发作,病情较前重笃,再次经抢救脱险。两周后因患者又诉头痛服安乃近1片,15分钟后

    1987年04期 218页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 阿米巴痢疾163例临床分析

    王煜峰;

    <正> 我院于1954~1964年收治阿米巴痢疾143例,1974~1984年收治20例,计163例现简要报导如下。临床资料本组男132例,占80.98%,女31例,占19.02%,以21~40岁最多。职业:前组143例中以工人最多占41.8%,农民较少仅占4.8%;后组20例中农民占50%,发病季节以秋季最高占38.04%,夏季为25.77%。本组有明显诱因者62例,主要与饮食不当、受凉及疲劳有关。临床表现:起病急者74例,缓慢者89例,主要以发热、食欲不振、腹胀、腹痛、里急后重、腹部压痛、大便次数增多为主要表现。实验室大便检查,性

    1987年04期 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 足月小样儿15例临床分析

    孟凡妔;孙桂珍;金江;李振杰;

    <正> 我院自1983年3月~1981年12月共收治新生病儿423例,其中低体重儿(<2,500g)96例,包括早产儿81例,足月小样儿15例。本文仅就足月小样儿的临床表现、发病原因做一分析,为防治工作提供依据。临床资料1.本文足月小样儿15例中,男6例,女9例,男:女=1:1.5,并存畸形6例,占40%;死亡3例,病死率20%。2.足月小样儿中属发育不全(宫内感染)组7例,占46.67%。平均体重2,190g。其中母亲在妊娠早期患上感4例,啦纯疱疹2例,发烧(病因不详)1例。胎儿临床表现为

    1987年04期 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 儿童期慢性皮肤粘膜念珠菌病2例

    林元珠;谭少波;梁祖琪;林培泉;

    <正> 慢性皮肤粘膜念珠菌病系白念珠菌感染枯膜与皮肤所致的一种特殊形态的疾病。国内迄今报道未超过10例。我科于1983~1984年共见2例,现报道如下:病例报告例1:女,6岁。1983年1月13日初诊。主诉:头部结厚痂伴脱发已3年。初发于头顶部、微痒,以后渐增多。曾外用抗生素软膏、肤轻松软膏,以及中药偏方等治疗均无效。近一年来右手食指甲变厚发黄。平时无发热、腹泻。婴幼儿期经常患“鹅口疮”。其父患“鹅口疮”已多年。体检:口角糜烂、颊粘膜有散在白色薄苔,基底发红,头顶部有散在黄豆到铝币大的黄色厚痂,高出皮面约0.5~0.8cm,质地坚硬似皮角,

    1987年04期 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
  • 选择性脊髓血管造影对椎管内肿瘤的诊断

    郑文济;谭振美;李乐生;吕子明;祁岩;

    <正> 我院自1983年开展经股动脉插管选择性脊髓血管造影以来,对7例脊髓占位病变进行造影,除1例因肿瘤压迫使脊髓前动脉未显影外,余6例脊髓前动脉均有移位改变,现将此6例报道如下:例1:患者,女,43岁。脊髓血管造影见脊髓前动脉从第一腰椎开始向上呈波浪状向左侧移位,手术行胸_(11)—腰_2椎板切开探查,发现脊髓内偏右有鱼肉样肿瘤组织,其下界在第一腰椎,病理报告为脊髓内转移癌。例2:患者,男,32岁。脊髓血管造影见脊髓前动脉从第10胸椎向下斜行,向左移位手术发现胸_(11)—_(12)右侧硬膜下有3×2×1 cm 肿物,病理报告为神经鞘瘤。

    1987年04期 222页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 早孕期双子宫扭转1例

    张洪书;张国瑞;

    <正> 患者,30岁,主因闭经48天,突然腹痛3小时入院。患者突然腹痛发作,呈持续性,阵发性加重,以左下腹为著,向骶尾部放散,伴恶心。妇科检查:宫体在前方可触及5×6×5cm 大小肿物与子宫关系密切,明显触痛。右侧附件未发现异常.B 超提示:早孕,子宫左角占位病变.剖腹探查, 术中发现为双子宫,左侧子宫压在右侧子宫之上,呈前后重叠,右侧为妊娠子宫,约6周大小,较软,复位后发现左侧子宫发育较差,峡部较细,似成直径2cm 的茎,无血循障

    1987年04期 222页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 肠道类癌3例

    任国强;蒋贻康;

    <正> 肠道类癌较少见,我院遇到3例。其中1例以脏器穿孔腹膜炎急诊手术病理证实。现将3例报告如下:例1:男,47岁。于1982年10月15日入院。6个月前出现腹胀,40天前右下腹有拳头大小肿块伴阵发性腹痛。检查腹部有广泛的深压痛,但无反跳痛。右下腹可触及一肿块,质较硬,表面光滑不活动。10月28日剖腹探查发现肿块位于回盲部,约8×7×5 cm,质硬与大网膜右髂窝及侧后腹膜粘连紧密。肠系膜有多个肿大淋巴结。行右半结肠切除回横结肠端端吻合术。病理诊断:回盲部类癌。术后10个月因肿瘤复发死亡。

    1987年04期 223页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 市级医院开展低温体外循环心内直视手术的体会

    刘志纯;马兆俊;

    <正> 我院自1985年2~12月共施行低温体外循环心内直视手术15例,报告如下。二、体外循环的基本方法本组使用丹麦 Polystan 机。采用体外循环的基本方法是血液中度稀释(平均血红蛋白:小儿为10g/dl,成人7~8g/dl;红细胞压积20~25%),中度低温(鼻温32~30℃),高流量(灌注量要求达到小儿100~120ml/kg/min;成人80~100ml/kg/min),术中平均动脉压维持在60~80mmHg。鱼精蛋白以1:1.5的比例于停机后缓慢地静脉推入,机内余血尽量输入体内。

    1987年04期 224-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 严重颅脑损伤术中应用低位闭式引流20例临床体会

    苏国良;

    <正> 1984年1月~1985年10月,我科对20例严重颅脑损伤患者手术同时应用低位闭式引流。现报告如下:一般资料本组男15例,女5例。7岁1例;15~20岁6例;21~30岁7例;31~40岁4例;42岁1例;68岁1例。加速性损伤9例;减速性损伤9例;挤压伤2例。伤后2~4小时入院者7例;6~8小时7例;12小时3例;24小时2例;72小时1例。中度昏迷者7例;重度昏迷出现小脑幕裂孔疝8例;重度昏迷表现为脑干症状5例。20例都存在严重的脑组织挫裂伤和脑水肿。硬膜下血肿6例;复合性血肿7例;硬膜外血肿3例;硬

    1987年04期 226页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 无芽胞厌氧菌感染及其诊断和治疗

    刘淑敏;吴振奎;刘泽霖;

    <正> 既往人们一谈及厌氧菌,往往仅会想到破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等梭状芽胞杆菌,而对厌氧菌中另一大类——无芽胞厌氧杆菌则常常忽略。近十几年来发现无芽胞厌氧菌在许多临床疾病中占有十分重要的地位。本文拟就无芽胞厌氧菌感染的诊断和治疗进行简要综述。一、无芽胞厌氧菌与正常宿主的关系厌氧菌种类繁多,目前已知厌氧菌有31个属、245个种和亚种。其不但广布于自然界,亦存在于人体体表和人体与外界相通的腔道之中,并且构成了人体正常菌丛的主要部分。在正常人的结肠中,厌氧菌与需氧菌之比是1,000:1;在皮肤、口腔和生殖道等

    1987年04期 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
  • 硅胶摘除白内障104眼临床体会

    李春增;

    <正> 自1980年以来,我们对96例104眼白内障患者尝试了硅胶摘除术,临床上获得较满意的效果。材料的选择我们常用的硅胶有两种,一种为乳白色不规则半透明颗粒,另一种为日常所用的干燥剂,脱水后为蓝色硅胶丸,呈圆球状,大小不等称为变色硅胶。在临床使用中,发现二者均较适用,变色硅胶还可按其变色性能作为吸水指示剂,选择直径3~5 mm的变色硅胶丸,或加工好的白色硅胶颗粒放在干燥的链霉素瓶中用胶布把瓶口封好,高压或蒸气消毒备用。术前准备同一般白内障囊内摘除术。术前口服醋氮酰胺500mg,合并青光眼者,同时服用50%甘油盐水100ml,精神紧张者,给镇静剂鲁米那0.06g。

    1987年04期 230页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 小儿肺炎的免疫状态和免疫治疗

    张自良;

    <正> 小儿肺炎的过程不仅取决于病原体的特点和病变的范围,而且也取决于机体免疫系统的机能状态。据研究,肺脏病理和免疫缺陷相互联系互为因果。因此,研究肺炎患儿免疫状态对肺炎防治有重要意义。本文就近年有关文献作一综述。急性肺炎李氏报告113例中的普通型肺炎,细胞免疫功能(淋转率)无明显改变。研究呼吸道疾病确定肺炎急性期患儿细胞免疫功能低下,表现T 细胞减少,淋转率下降,白细胞吞噬活性降低。肺炎患儿体液免疫障碍表现为γ球蛋白失衡,李氏测得急性期 IgM 增高,其次为 IgG 增高,IgA 降低者较少,其余病例正常或增高。研究结果示肺炎患儿起病初期血清 IgG、M、A 明显增高。

    1987年04期 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 先天性心包膜缺损

    潘纪戌;王天日;

    <正> 先天性心包膜缺损是一种较少见的心包膜和壁层胸膜的先天性发育畸形,由 Colambus 于1959年首先报告,以往均在手术或尸检时偶然发育。自1959年 El-lis 首先利用 X 线检查作出生前诊断后,本病的报告逐渐增多。迄今,欧美文献报告约200例、日本报告约100例。国内包括我们报告的2例在内共有4例。为引起同道对本病的注意,特复习有关文献,作一简要综述如下。一、发病情况本病较少见,尸检发现率为2/13,000或1/14,000。分完全性和部分性两类,在尸检中以完全性者为多,约为部分性者的3倍。但自60年代以来,利用肺血管造影的帮助,发现部分性者要较完全性者更多。本病大多数见于左侧(63~94%),发生于两侧或右侧者少见,偶而缺

    1987年04期 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 肌无力、咳嗽、气急、猝死

    杜庆生;李保英;

    <正> 病历摘要男,28岁,住院号83071。因下肢无力1年,发烧、咳嗽、气急7个月,于1984年9月7日入院,在本地医院给予脉通、维脑路通等治疗一个月不见好转。半年前出现午后低烧、胸痛、咳嗽、痰中带血。注射青、链霉素无效。一个月前又感心悸、胸闷、夜间阵发性呼吸困难。以心肌病收住院。既往无晕厥史,吸烟10余年。体检:体温36.5℃,血压110/100mmHg,脉搏120,呼吸20。慢性病容,端坐位。消瘦,神志清易激动。口唇发绀,皮肤湿凉,桡动脉搏动细弱。右锁骨上、腋下可扪及数个蚕豆大淋巴结。肝颈静脉逆流征阳性。气管略向右偏移。右第3前肋下叩浊,呼吸音消失。左肺底可闻少量湿性罗音。心浊音界向左下扩

    1987年04期 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
  • 心痛定对冠心病患者血小板功能的影响

    毕林;

    <正> 本文对已确诊的冠心病心绞痛34例患者服用心痛定20mg 前及服药后1小时,测定其血小板粘附率及聚集性改变,报告如下:方法与资料1.病洲选择:本文按1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛,心律失常研究座谈会诊断标准,34例均为住院病人,男性33例,女性1例,年龄为29~71岁,平均年龄为54.4岁。患者测定血小板功能前一周禁服阿斯匹林、潘生丁等影响血小板功能之药物。2.血小板粘附率和聚集试验:①血小板粘附率测定:采用玻璃珠法(Salz man法),用橡皮带缚在上臂,将针头刺入前臂部静脉,当血液接触玻璃珠柱端时,立即开动秒表,掌握血流通过玻璃珠柱的速度,玻璃珠柱分四等份,血液通过每段的速度为5秒,共20秒,然后分别计算未通过玻

    1987年04期 237页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 速尿在青光眼滤过手术后前房延缓恢复中的应用

    齐玉民;徐密君;

    <正> 一般认为青光眼滤过手术后,5天左右前房可自行恢复,术后5天不恢复或浅或恢复后又消失,则称为前房延缓恢复。我们于1975~1985年遇到5例,其中1例保守治疗9天无效,后经手术放出脉络膜上腔积液,并在前房内注入消毒空气,使前房得以恢复外,其他4例均在口服或静脉推注速尿后而前房得以恢复的。现报告如下。例1:男性,64岁。因慢性闭角性青光眼(左)入院。药物控制眼压后,于1981年12月9日行虹膜嵌顿术。术中顺利,术后笫1天前房恢复,第2天前房消失。用1%阿托品水点眼,滤过泡加压,口服乙酰唑胺、强的除片并卧床静养。术后第5天前房仍未恢复。给速尿注射液60mg 加入50%葡萄糖液40ml

    1987年04期 238页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • B 超引导穿剌抽脓治疗肝左叶脓肿1例

    马振坤;

    <正> 我院于1987年1月9日收治1例男性、28岁、左叶肝脓肿(5.8×7.2cm)患者,在 B 超引导下一次性穿刺抽脓成功。患者取平卧位,局部消毒,在 B 超探头引导下,用12号针头于剑突下3 cm 左旁2 cm 处进针(针头向左上偏斜30°角,直指脓肿部位)。在荧光屏上,清楚地看到针头进入脓腔内,抽吸出黄色稠脓液约110ml,脓肿明显缩小以至消失.穿刺毕,平卧30分钟送回病房.继以抗生素及支持疗法.穿刺后第二天体温降至37℃,患者自觉症状明显好转。一周后复查 B 超,报告肝左叶脓肿全部吸收,

    1987年04期 238页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 胃管滴入ORS治疗小儿腹泻脱水的疗效观察

    张杰;

    <正> 我们于1982年6月~12月和1984年11月~12月,对43例因腹泻导致轻、中度脱水病儿,应用胃管滴入 ORS 液方法代替口服治疗,疗效显著,现报告如下。临床资料本文均为轻、中度脱水的住院病儿85例,其中口服补液42例为对照组,多数发病在11月份,病程在3天以内,入院前未接受补液治疗,无其它重症感染疾患。其中胃管治疗组43例,男26例,女17例。~1岁31例,~2岁12例;伴发呕吐者34例,发烧14例,轻度脱水17例,中度脱水26例;大便10次/日以下23例,10次/日以上20例。大便镜检33例,有脓球者

    1987年04期 239页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 唾液尿素氮的测定及其临床应用

    杨启荣;谢恕;崔志平;

    <正> 我们根据尿素氮分子大小与水大致相同,能够全部通过细胞膜,而均匀地分布在人体内体液中的特点,采取唾液代替血液进行唾液中尿素氮测定。通过近一年来的临床应用,取得较满意的结果,现介绍如下。材料和方法一、试剂其所用各种试剂及标准曲线绘制见参考文献。二、标本的收集及处理:1.嘱受检者用温开水漱口2~3次,然后用1~2根消毒棉签放口中咀嚼,以刺激唾

    1987年04期 240+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 不规则抗体4例

    张德润;朱志云;吴辰;于家华;陈力君;

    <正> 1981年以来,我们在血型工作中,对 ABO 血型系统以外的抗体予以注意,在 Rh 系统、MN 系统、P 系统中均发现了不规则抗体,现报告如下。例1:女,26岁。于1981年7月11日因产后大出血,血红蛋白低于4g/dl 申请输血。血型鉴定为O.CCDee 型,配三个 O 型血均直接凝集,37℃凝集加重。疑有 ABO 以外抗体,与10名 O 型献血员配血,次侧均不凝集,主侧凝集反应有一定的规律性(见表1)。上表提示,患者血清中,含有抗 E 抗体。输入不含 E 抗原的血液后,无不良反应。一个月后复查抗体,患者血清在盐水配血时不凝集任何 O 型红细胞;

    1987年04期 241页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
  • 浅谈严重烧伤病人的心理护理

    白素玉;王素珍;

    <正> 心理学是一门研究人类心理活动规律的科学。随着医学科学的发展,心理学在医学上的应用更为广泛,心理护理在疾病的治疗工作实践中显得愈加重要。因此心理护理紧密配合治疗将促进病人早日康复。自1983年~1985年,我院共收治大面积烧伤35例,我们根据严重烧伤病人各期心理活动特点,谈谈在护理工作中解除病人思想问题的几点体会。一、烧伤早期的心理护理病人因严重烧伤所产生的强烈刺激,使精神处于高度紧张状态,把生命的希望寄托于医护人员。根据病人的心理,首先要使烧伤患者建立起战胜伤痛的信心,解除恐惧感。医护人员态度要和蔼可亲。护理操作要认真、稳重、准确,在抢救中忙而不乱,技术上

    1987年04期 242页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 讨论

    <正> Rh 系统抗体多由免疫产生。例1为 O.CCDee型,无输血史,有妊娠史。其夫为 O.CCDEE 型,其子为 O.CCDEe 型,由于血型不合的妊娠及分娩,子血液刺激母体产生抗 E 抗体。初期为完全抗体,在盐水介质中出现凝集,继之为不完全抗体,在酶介质中出现凝集。不完全抗体用盐水配血,凝集反应不能发现,输血后将产生严重后果。Rh 系统抗体一旦产生,

    1987年04期 242页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 运动试验平均心电轴改变315例分析

    路德利;

    <正> 为提高运动试验对冠心病的诊断价值,本文对315例运动试验即刻电轴变化进行分析如下:对象与方法1.对象:冠心病组51例(年龄45~76岁,平均58.8岁),均经内科临床诊断,并根据1979年全国中西医结合防治冠心病研究座谈会修订标准核实。正常组:分中老年组233例,年龄32~76岁,平均52.6岁和青年组31例,年龄16~27岁,平均21.3岁,均经询问病史和体检等未发现心肺疾患者。2.方法:采用活动平板或功率脚踏车,按1979年修订的标准实施。3.测量及评定标准:(1)ST 段均在 J 点后0.08″处测量。下垂型下移,则在 J 点后0.04″处测量。(2)用Ⅰ和Ⅲ导 QRS 波群代数和(取4~6个

    1987年04期 243+225页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 脑卒中合并酷似心肌梗塞心电图改变3例

    董瑞歧;姜耀武;

    <正> 急性脑血管病合并心律失常,ST 段、T 波、U波变化比较常见,合并心肌梗塞样心电图改变报导尚少。现报导3例如下:例1:男,51岁。因突然昏迷6小时,于1985年1月19日入院。体检:血压140/90mmHg,浅昏迷,大小便失禁,双眼向左同向凝视,右鼻唇沟变浅,右上,下肢肌力0级,巴氏征(+)、血 SGOT152u。心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈 QR 型(Q 波0.03~0.04秒,深0.03~0.06mV)。ST 段:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(5~8)抬高0.05~0.15mV。T 波:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(3~7)倒置。CT 所见:左额顶大面积伴右顶后局灶性脑梗塞。临床诊断:双侧脑梗塞合并急性下壁、正后壁心肌梗塞心电图改变。

    1987年04期 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 注射用琥珀氯霉素的溶解方法

    杨永明;

    <正> 琥珀氯霉素用常规的溶解方法常常溶解不完全,带有结晶的溶液用于输液是极危险的。为此我们将琥珀氯霉素0.25g 的粉剂安瓿分别加入1 ml、2 ml、3 ml、5 ml.10ml 注射用水进行溶解小实验。结果发现加入注射用水2 ml 时,待气泡大量逸出后,轻轻摇振可完全溶解。这是因为本品中含有重碳酸钠,在硷性环境下溶解,如溶媒加入量增加,pH 就会下降而造成溶解不完全,所以勿认为溶媒加入量越多,溶解就越好。用以上方法得

    1987年04期 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 阵发性心房纤颤f波振幅的临床意义

    卢光增;张维斌;

    <正> 虽然风心病和冠心病心房纤颤(Af)时的 f 波大小已有定论,但对阵发性 Af 和持久性 Af 的 f 波差别却很少注意。我们对非风心病阵发性 Af 的 f 波大小进行了测量,同非风心病持久性 Af 进行对照,以检验阵发性Af 的 f 波振幅的临床意义。临床资料病例选择:连续观察我院1980年1月~1985年12月非风心病阵发性 Af 病例30例。男14例,女16例,年龄22~77岁,其中冠心病22例,甲亢心脏病2例、肺心病2例、心脏神经官能症2例、脑出血1例、胃炎1例。已用抗心律失常药物者被去除。如住院期间有两份以上的心电图,则只测量最早的那一份心电图。对照组选取同期住院非风心病持久性 Af 病例31

    1987年04期 245页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 氯胺酮所致暂时性失明1例

    刘文东;

    <正> 患者,女,44岁,工人,右侧乳腺癌,于1986年1月31日在氯胺酮静脉麻醉下行右乳癌根治术。术前一般情况良好,无眼科及神经精神病史。术前30分钟肌注安定10mg,入室建立液路后静脉给阿托品0.5mg,10分钟后先自莫非氏管快速滴入氯胺酮50mg,继点滴 0.1%的氯胺酮溶液,70滴/分。手术历时70分钟顺利结束。患者回房后约40分钟清醒能正确回答问题,但诉说两眼看不见任何物体,眼科检查两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,眼底检查及眼压测定未见

    1987年04期 245页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 小肠钡、气双重对比造影

    王春喜;赵清新;宋重恩;

    <正> 我院从1985年1月起用国产普通 X 线机进行小肠双重对比造影(下称小肠双重造影)38例,报告如下:材料与方法一、导管:用西德产8号心导管,远端接一长10cm 软胶管,胶管端接上十二指肠引流管铜头,导丝用口腔科钢丝。二、灌肠器:广口玻璃瓶一个,上盖软胶塞,在胶塞上插入两根用滴管自制的弯管,其输入管接一双联球,输出管接橡胶管,远端接一短玻璃管,以连接心导管。三、检查前准备:按结肠双重对比造影的要求进行准备。检查前一日中午少渣饮食,晚餐流质。晚8时服50%硫酸镁50ml,同时饮大量糖水,检查当日晨禁食。

    1987年04期 246页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 液氮冷冻综合治疗直肠癌3例

    李瑞青;祝秀芝;

    <正> 我院自1983年应用液氮冷冻综合治疗直肠癌3例,近期疗效满意,报导如下。例1:患者女性,50岁。主因脓血便半年,肛门部肿物伴疼痛4个月,于1983年6月1日入院。局部检查:肛门口内向外突出菜花状肿物,表面有脓血样分泌物。肛门指诊:仅通过指尖,触痛明显,易出血,肿物质硬并侵及大阴唇。病理诊断:直肠腺癌。6月8日行乙状结肠造口木。7月1日行冷冻治疗,冷冻后肿物缩小,疼痛减轻。7月8日行第二次冷冻治疗一周后疼痛及肿物均消失。7月19日开始行深部 x 线放射治疗,直肠后野,面积10×10cm,每次200rad每周5次,总量4000rad,8月14日出院病人感觉良好。

    1987年04期 247页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 小肠双重造影的初步评价

    <正> 小肠双重造影,使其在低张静止状态下,由于肠管扩张粘膜展平,更易早期发现病变。能在短时间内透视全部充分扩张的小肠。双重对比的存在,使互相重叠的肠曲易为 x 线穿透而显示清楚。小肠灌肠病人稍有不适,有时钡剂返流入胃,如无恶心呕吐不影响检查进行。导管头放置蔡氏韧带处,则钡剂不易返流及恶心呕吐。我们认为目前小肠造影是一种检查小肠病变的好方法。小肠造影一定要检查到回盲部,否则会遗漏病变。

    1987年04期 247页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • B型超声显象诊断自发性脾破裂1例

    王学文;寇谦;

    <正> 患者男,31岁,1984年12月24日入院。主因发烧两天,左下腹持续性疼痛阵发性加重1天,伴有恶心呕吐。查体:体温38.8℃,血压100/60mmHg。贫血貌,心肺检查未发现异常,腹部膨隆,左上腹有明显压痛,无反跳痛;左下腹压痛明显,有反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。两次左下腹穿刺均抽出不凝固的鲜血。化验:血红蛋白7.8g/dl,红细胞248万,白细胞4.100。既往否认传染病史及肝脾肿大史。印象:腹腔内出血原因待查。当天行 B 型超声检查:于左侧腹平脐处探查,可见宽带状液性暗区,形如棒槌样,尖端伸向左侧脾区,边界清而不规则,长径约12cm,宽分别为4.1、2.3cm,暗区内无回声反射,后

    1987年04期 248页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 非特异性溃疡性结肠炎误诊为肠结核1例

    马惠慈;武锡臣;彰俊杰;吴国祥;

    <正> 患者男,46岁。于3年前开始腹泻,多为脓血便,每日4~5次。在当地曾用抗菌药物治疗,病情时轻时重。于入院前3个月开始发烧,多为38℃左右,入院前数日曾达39.7℃,每日排便3~4次,带粘液。x 线胸片:右肺第一肋间纤维条索状阴影。印象右上肺结核(纤维化);钡灌肠:盲肠缩短,边缘不规则,回盲瓣向内凹陷,回肠末端纵行粘膜相消失,灌注过程中可见钡剂很快流入回肠,似丧失括约作用,末端回肠显著扩张,横径近3 cm,印象:回盲部结核。B 超:胆囊壁增厚。入院后按结核治疗无效全麻下剖腹探查:回盲部可扪及界限不清之肿块,盲肠壁轻轻挤压即裂开2 cm,流出暗红色积血。升、

    1987年04期 248页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 野蘑菇中毒30例临床报告

    贺桂林;田庆录;

    <正> 1985年9儿我区连续发生多起误食野蘑菇(野蕈)中毒,我院收治30例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组发病前均有食野簟史,男17例、女13例,年龄3~54岁;因食量不等而中毒轻重不同;表现为肝损害型26例,胃肠炎型4例。潜伏期多存6~24小时,最短30分钟,最长40小时。分别在食野蕈后2~9日入院。2.临床表现:①均伴有程度不一的头晕、乏力;②胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,每日大便次数最多可达20余次;③肝损害:出现黄染、肝肿大或缩小、肝区叩痛;晚期有烦躁不安、昏迷、抽搐、内脏出血、少尿、

    1987年04期 249页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 泌尿系结石误诊原因浅析

    张继兴;

    <正> 泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,一般根据病史、查体、尿常规和 X 线检查即可确诊。但临床上有些不典型病例,容易误诊。我院1982~1984年治疗泌尿系结石82例,其中误诊13例,误诊率达15.9%。现就误诊病例浅析如下:一、只看到表面现象,忽略了原发病的诊断:泌尿系结石往往继发泌尿系感染,细菌感染又是形成泌尿系结石的一种原因,但临床上往往满足于泌尿系感染的诊断,而忽略结石原发病的诊断。本组泌尿系结石误诊肾盂肾炎3例、膀胱炎2例、肾结核1例。

    1987年04期 250页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 肾损伤后远期并发症2例

    魏志其;平乃堦;孙新成;

    <正> 肾闭合性损伤并不少见,约占腹部损伤20%,有关远期并发症报导较少。我们于1979年~1985年见到2例,报告如下:例1:女,18岁。患者3个月前右腹外伤,伤后15天持续肉眼血尿,50天时发现右上腹肿物。查体:一般情况好,血压110/70mmHg。右上腹膨隆,肿物下界达髂前上棘,边界不清,肝脾未触及,脊柱向左侧弯曲。超声波检查:右腹部探到一囊性肿物,左肾波正常。排泄性尿路造影(IVP):左肾显影良好,右肾不显影,可见约26×15cm 肿物占据右腹部,压迫脊柱侧弯。实验室检查:血红蛋白12g/dl,白细胞8,200,中性70%。尿:白细胞(+),NPN 32mg%,肝功能正常。囊肿穿

    1987年04期 251页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 椎管内注射哌替啶用于术后镇痛

    黄孟权;江炳炎;

    <正> 从椎管内注射小剂量镇痛剂用于术后镇痛已为国内外普遍应用,此法简便疗效确实。我院于1981年5月~12月,椎管内注入哌替啶用于术后镇痛105例,与同期未注药的49例作为对照,结果如下。资料和方法154例中男117例、女37例;年龄8~65岁;手术种类上腹55例、下腹43例、下肢及其它56例。方法:连续硬膜外阻滞于术毕从硬膜外导管注入哌替啶20mg(0.9%盐水8ml 含肾上腺素1滴),注入前后测量血压、心率和呼吸,注毕拔除导管。术毕至切口感觉恢复称为术后麻醉消退时间;此后有一段似痛非痛的时间,自术毕至疼痛较明显或剧痛须用镇痛剂的时间称为术后麻醉镇痛时间。哌替啶组和对照

    1987年04期 252页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 自配“口疮Ⅰ号”治疗口疮

    李绍娜;

    <正> 口疮亦称阿弗它,它多发于女性。虽然任何年岁都可发生,但一般多为青壮年.此症可使病人有比较剧烈的烧灼痛,尤其在咀嚼,接触咸味或其它含有刺激性食物时更为明显.我们自行配制口疮Ⅰ号治疗口疮94例,疗效达100%,其中男性24例,女性70例.口疮Ⅰ号配方:四环素500mg,维生素 B_(12)10片,加强地松5 mg 研成粉末+甘油适量调成糊状.使用方法:用药前先温开

    1987年04期 252页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 流脑并发脊髓前动脉综合征2例

    李炳照;贾建森;

    <正> 例1:女,13岁。因高热、头痛1天于1984年4月20日入院。体检:体温36.8℃,血压90/70mmHg精神萎糜,皮肤散在瘀斑,脑膜刺激征(+)。化验:白细胞36,200,中性粒细胞97%,血小板18万。瘀斑涂片为革兰氏阴性双球菌,血培养为脑膜炎双球菌,经鉴定属 A 群。行流脑常规治疗第4天突然四肢疼痛、无力,不能抬头及翻身。查四肢肌力Ⅱ级,肌张力不高。腱反射、腹壁反射均消失。颈以下痛觉、温觉消失,触觉、位置觉正常。血钾19.9mg%,脑脊液正常。以川芎嗪80mg 每日2次静滴,辅以能量合剂治疗,痊愈出院。

    1987年04期 253页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 脾脏原发性血管肉瘤1例

    李春光;

    <正> 脾脏原发性血管肉瘤极其罕见,我院1例报告如下。患者男,49岁,农民,因左上腹外伤后疼痛,胀满3月余,近二周出现肿物,于1984年12月10日入院。查体:消瘦,左上腹触及一包块8×10cm,光滑质软。X 光胸片无异常。消化道钡餐造影见胃底及体部大弯侧向内推压粘膜不规则。实验室检查:血红蛋白7.5g/dl,红细胞252万,血沉55mm/h,耐热试验(+),大便潜血(+)。术前拟诊,脾脏慢性血肿。手术所见,脾脏增大14×13×11cm,占据左上腹,棕褐色,包膜紧张,推压胃体胃底并与胃及结肠左曲紧密粘连。分离时破溃喷出褐色粘稠液体,整个脾脏质松脆无法完整摘除。术后因胃瘘形成,6

    1987年04期 253页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 游离髂骨复合瓣修复下颌骨缺损手术3例

    温华丽;牛海珍;

    <正> 由于显微外科的发展使传统的自体骨移植术得到改进,近年来吻合动脉及其伴行静脉游离植骨手术已不断报告。我科在1983年曾进行游离髂骨复合瓣修复下颌骨缺损手术3例,1例移植骨坏死,2例成功。2例中1例仅吻合动脉亦成活。现报导如下:一、临床资料见表二、手术经过于术前1个月拔除预定截骨处之牙齿,为缩短手术时间,手术人员分三组进行。第一组游离血管,切除下颌病变,待移植骨取下后,用钢丝固定下颌骨断端。第二组取髂骨游离血管肌肉复合组织瓣,例1取对侧髂骨,骨断面朝口内。例2及例3

    1987年04期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 腱鞘巨细胞瘤2例

    杨怀文;

    <正> 腱鞘巨细胞瘤(滑膜纤维黄色瘤、限局性结节性滑膜腱鞘炎、巨细胞性腱鞘炎)比较少见。此病主要发生在手指、足、踝及腕部,局部可侵蚀骨组织,约12~16%局部复发,罕见恶变,我院收治2例报告如下:例1:男性,32岁。患者1年前感右小腿外踝部劳累后隐痛,休息后好转,并发现外踝下有一玉米粒大小硬性肿物,比较固定,无明显压痛,与周围界限清楚。X 线检查骨、关节无变化,化验室检查均正常,肿物见增大如花生

    1987年04期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 新生儿胃破裂9例

    牟弦琴;张道荣;孙静生;李振东;冯珍如;傅红如;

    <正> 新生儿胃破裂较为少见,死亡率很高。自1981年7月~1985年8月间,我院与邯郸地区医院共治疗9例,仅生存1例,总结如下:临床资料本组病儿男8例,女1例。就诊年龄为生后3~8天,其中以3~4天为多(7例)。就诊最早者为发病后20小时。临床上均表现有进行性腹胀、呕吐。查体见腹胀似气球,腹壁静脉怒张,伴腹壁、阴囊水肿,全腹叩清,有移动性浊音,肠鸣听不到。X 线腹部立位平片均见腹腔大量游离气体,且有一横贯全腹的液平,腹腔脏器压向脊柱中线。5例呕吐咖啡样物伴黑便,患儿拒食。2例喂养奶粉过量,3例有窒息。术

    1987年04期 255页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 压力性髌骨骨软骨骨折3例

    高振东;李凤鸣;

    <正> 髌骨是附着在股四头肌腱中全身最大的籽骨,常因损伤机制不同而发生不同类型的骨折,多因直接或间接暴力造成损伤,以横型、纵型、粉碎型骨折居多,而压力性髌软骨骨折则较为少见,其发生机制亦不同于通常骨折,我院3例,其中2例手术治疗,获得良好效果,现报告如下:例1:男,25岁。1983年6月6日入院。6日前在乒乓球比赛时身休向左侧旋转(左手握拍)接球时,左脚卡在砖缝中,小腿及足不能顺应旋转致膝关节损伤,刹时左膝剧痛并摔倒,膝关节迅速肿胀,走路时剧痛且有绞锁而就诊。X 线:侧位片显示髌骨下

    1987年04期 255-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  • 筋膜皮瓣修复大面积胫前组织缺损1例

    史桂良;刘明江;

    <正> 患者男,30岁,因左胫前化脓性骨髓炎致大面积缺损,骨髓腔外露22年,于1985年3月21日入院。查体见左小腿向内侧弯曲并比健侧长约3.5cm,胫前区甲胫骨结节至踝上3 cm 皮肤大片缺损长达30cm;平均宽度4.3cm,骨质硬化,髓腔广泛裸露,脓液横溢并有恶臭,边缘组织红肿触痛,未见骨折征。术前曾三次行病灶清除术,取出死骨,凿除部分硬化之骨骼见有新鲜出血时为止。两周后见髓腔及周围被大量肉芽充填,为皮瓣移植创造条件。手术方法:用1:1,000新洁尔灭浸泡创面5分钟后盐水冲洗,患者常规消毒。

    1987年04期 256页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 点滴状类银屑病2例

    沈子伟;

    <正> 例1:男性,33岁,全身瘙痒起疹一年余,于1984年7月16日住院。病初在前臂内侧无诱因起米粒大红疹,渐扩大如指甲大并渐变环状,增多至数十个而后延及全身大部。自觉奇痒。曾在外院按“玫瑰糠疹”治疗无效。皮肤科情况:全身皮肤(除面、头皮、手掌外)见散在性少数环状红斑、弥漫性分布的淡红色如绿豆大斑丘疹,外复少许细腻薄白鳞屑。皮损以四肢、臀部为著,胸背次之。皮损组织病理:角层角化不全,表皮呈轻度银屑病样增生,轻度细胞内外水肿,真皮浅层毛细血管壁增厚,内皮细胞肥厚,甚至管腔闭锁,有轻度围管性单一核细胞浸润。诊断:点滴状类银屑病。经用复方丹参及卡古地钠肌注一周,配用中药(乌梅、山甲、莪术、秦艽、当归、红花、木鳖子仁、鹿片、全蝎、丹参、白花蛇舌草、白藓皮、

    1987年04期 256-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 股直肌、阔筋膜张肌结核1例

    毕林祥;张同英;

    <正> 患者女,19岁。未婚,右膝上无痛性肿物6个月,生长缓慢,肿物如红枣大小,屈膝活动时明显增大,伴酸胀。食欲、大小便正常,无慢性消耗病容。既往无明显结核病史。于1985年6月2日来我院就诊。查体:全身检查未见异常。右髌上2 cm 前内侧局部隆起,屈膝80°时明显增大,触之皮温不高。肿物约3×3×1.5cm,与周围组织无粘连,轻微压痛,随股直肌活动,表浅静脉无怒张。化验:血红蛋白11g/dl,白细胞9,000;中性70%;淋巴细胞30%;血沉13mm/第1小时(魏氏法)。胸透:心肺膈未见异

    1987年04期 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 腹膜透析治疗流行性出血热肾衰1例

    王麟士;刘金星;曹治辰;

    <正> 流行性出血热(简称 EHF)近年在我省发病率有明显上升趋势。本文报导1例 EHF 合并肾衰应用腹膜透析治疗,收到良好效果。患者,男性,42岁。主因发热7天高达40℃,伴黑便少尿4天,于84年11月12日门诊以“败血症”收入院。既往体健。查体:血压130/90mmHg(最低曾降至85/50mmHg),颜面及颈胸皮肤发红,眼结膜充血,球结膜轻度水肿,面及前胸部有散在瘀点,手臂及臀部注射部位有大片瘀斑。自第4天起有肾脏损害且于短期内明显加重(尿少时日量仅50ml,尿蛋白++++,RBC 满视野。血 NPN120mg%,CO_2CP22.2vol%)。血白细胞39,500,中性60%,淋巴20%幼

    1987年04期 257-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  • 亚急性肝坏死并发深部脏器毛霉菌感染1例

    孙书祯;

    <正> 患者,男,51岁。因乏力,恶心,厌油,食欲减退20余天,于1979年7月28日入院。既往有慢性肝病史,肝功能异常。检查:皮肤巩膜中度黄染,胸、背、颈部皮肤可见数个蜘蛛痣。浅表淋巴结末扪及,心肺无异常。腹壁静脉隐约可见,腹软稍饱满,移动性浊音(±),右肋缘下肝大1.0cm,脾左肋缘2.5cm。白细胞4,600,中性70%淋巴25%酸性2%单核3%,血小板8.9万,血红蛋白12.2g/dl。肝功能:黄疸指数58u,胆红质定量5.8mg%,TTT18u,TFT(+++),SGPT425u。凡登白试验双相强阳性。A/G 比值3.05/3.6。甲胎蛋白、HBsAg(-)。腹水穿刺(+),腹水检查:雷瓦特试验(-),红细胞344,白细胞250,分类:中性78%,淋巴22%,蛋白定量

    1987年04期 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 毒扁豆碱抢救多虑平中毒1例

    刘润生;潘岭;丁勤璋;樊德厚;

    <正> 患者女性,21岁。因顿服多虑平1,750mg,昏迷8小时于1985年6月30日入院。查体:体温36.3℃,脉搏140次,呼吸24次,血压84/64mmHg。呈深昏迷状态,双侧瞳孔2mm,光反射消失,压眶无反应。颈无抵抗,两肺呼吸音粗,心律规整,心音低钝,肝脾未触及,下腹稍隆起,肌张力降低,未引出病理反射。血常规:红细胞480万,血红蛋白13g/dl,白细胞6,700,血小板5万,心电图提示室内阻滞。治疗经过:立即吸氧,保留尿管,洗胃,清洁灌肠,物理降温(体温曾1度达39.8℃)。静脉滴入ATP、辅酶 A、细胞色素 C、20%甘露醇和50%葡萄

    1987年04期 258-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 妊娠27(6/7)周发生子痫1例

    宋锡珍;

    <正> 产前子痫一般发生在妊娠足月或近足月。笔者遇1例发生在27(6/7)周。患者41岁,孕1产0。因头痛、头晕、视物不清、浮肿半个月,抽搐5天,于1986年2月17日入院。查体:血压160/100mmHg。意识模糊,口唇发绀。心肺正常。宫高平脐,可触及胎体,胎心140次/分。未引出病理反射。尿蛋白(+++)。入院后经降压、镇静、利尿治疗抽搐停止。因胎儿死于宫内行引产术,患者17天痊愈出院。

    1987年04期 259页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 应用呼吸器并发巨大支气管管型1例

    戴家训;

    <正> 人工呼吸器应用过程中,从气管切开创口内吸出巨大的气管支气管管型一支,分支完整,临床少见,报告如下:患者女性,38岁。因肺结核大咯血行左上叶肺动脉结扎加胸改术。术后并发急性呼吸衰竭,给予气管切开,应用人工呼吸器施加间歇正压辅助呼吸,病情不见好转。测血气:Po_226.6,Pco_263.9,P(A-a)O_2115(吸纯氧状态下),应用呼吸器第4天,从气管切开创口内咯出鲜血约100ml,立即导管吸引,静脉注射止血药,吸引过程中,吸出气管支气管管型一支,淡红色,长19.5cm,(福尔马林固定后测量),树枝状,分枝完整,包括气管、左右主支气管、叶支

    1987年04期 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
  • Gardner氏综合征1例

    王树森;

    <正> 患者男性,50岁,未婚。因血便3年于1983年10月12日收入院。自述从幼年开始出现全身皮肤黑色素沉着,为片状散在,且渐渐增多。26岁左右而颈部皮肤出现多发性肿物,大小不等,蔓延全身,无痛痒。曾因上腹部不适伴呕血在某院诊为胃溃疡而行胃部分切除术。近3年来反复出现血便,每日3~6次,伴有腹部隐痛、肛门坠胀和消瘦无力。家族史:其父在40岁左右因呕血死亡,未经医院诊治,病因不明。其母83岁,面部有3个3×4cm 大小的纤维瘤,在青年时有面部类似肿物切除史。其二弟无异常发现。检查:慢性病容,营养欠佳。身高165cm,体重46kg,全身皮肤均有黑色素沉着,深浅不均。全身皮肤大部分被肿瘤侵害。大多数肿瘤为乳头状,肿瘤表面的肤色与周围皮肤颜色无异,小者如粟粒,大者如男性乳头,质软,在乳头状赘瘤基底部均可触及软性

    1987年04期 260页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 先天性高铁血红蛋白血症第一型1例

    李文玲;杨建民;杨景霞;汤慧华;颉玉欣;

    <正> 患儿,男、7岁。主因青紫4年半,于1985年5月7日入院。4年半前无意发现全身皮肤粘膜青紫,呈持续性,活动后不加重,夏季稍减轻。无呼吸困难、蹲踞等症状。平时感冒不多。活动如正常同龄儿。食欲、大小便均正常。查体:发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜青紫,呈灰褐色,以口唇、口腔粘膜、颧部、睑结膜、指趾端明显。无杵状指趾。心、肺、腹、未见异常。周围血管征阴性。实验室检查,血常规红细胞522万、血红蛋白13.4g/dl,余正常。胸部 X 线、心电图及心音图检查正常。721分光光度计635mm 波长吸光试验高铁血红蛋白阳性,对照组阴

    1987年04期 260-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 多发性肾囊肿合并尿毒症1例

    金江;汪绍清;

    <正> 患儿女,11岁,因鼻衄一周于1985年1月30日入院。4年来患儿间断鼻衄,半年前门诊检查血压正常,血红蛋白6 g/dl,尿常规正常,按“营养性贫血治疗无好转。既往无浮肿及高血压史,无尿频、尿急、尿痛。查体:体温37.5℃,血压140/80mmHg,体重23kg。精神萎靡,贫血面容,眼睑轻微浮肿,双鼻孔填有纱条,仍渗血。心界向两侧扩大,余未见异常。入院后血常规:红细胞200万,血红蛋白4.5g/dl,白细胞9,000,血小板12万,网织红细胞0.5%,出血时间10′,凝血时间2′。初步诊断“出血性疾病”,立即输新鲜血300ml。输血中鼻衄未止,出现库氏大

    1987年04期 261页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 流行性出血热并发皮肤大片剥脱1例

    梁贵敏;曹桂芝;蔡世洁;

    <正> 患儿男性,12岁,1984年12月27日住院。患儿两天前发热,体温高达40℃,伴阵发性脐周疼痛及恶心、呕吐,并出现肉限血尿,无尿频、尿急及浮肿。入院前一小时,患儿突然双眼凝视,口唇发绀,神志不清急诊入院。既往体健。查体:体温37℃,脉搏126次,呼吸56次,血压测不到。意识丧失,两侧瞳孔中度散大,对光反应消失。口唇发绀,颈稍有抵抗,两肺正常,心音低钝。病理反射未引出。实验室检查:血白细胞58,000,中性90%,淋巴10%,血小板5万。尿:蛋白(++),红细胞(++)。GPT212单位,总胆红素定量5mg%,脑脊液正常。住院经过:入院后经抗休克等对症治疗,4小时后血压升至90/60mmHg,皮肤巩膜出现黄染,左腋下可见针尖大小出血点,部分融合。24小时尿量约

    1987年04期 261-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 骨韧带状纤维瘤1例

    杨怀文;

    <正> 骨韧带状纤维瘤又称骨成纤维性纤维瘤或硬性纤维瘤,是一种极为少见的原发骨良性纤维性肿瘤。我院收治1例,报告如下。患者男性,29岁,住病号01146。因劳动时被牲口带倒,左髋部摔伤,于1982年10月11日入院。x 线摄片显示:左股骨颈病理性骨折,颈干角90°。股骨颈有一4×5 cm 的卵圆形骨质透亮区,中心性膨胀性生长,骨皮质受压膨胀较薄,边界清楚,边缘致密。内有条索状密度增高阴影,多房性改变,无骨膜反应及软组织阴影。临床诊断:骨囊肿合并病理性骨折。

    1987年04期 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 石家庄地区部分乡村葡萄胎发病情况调查

    何现龙;

    <正> 本组对石家庄地区栾城、赵县等8个县,52个乡有孕产史的已婚妇女101,382人进行葡萄胎发生情况的10年回顾性调查,报告如下:资料来源及调查方法由我院妇产科学及妇幼保健站组织有关县乡的妇产科医师,对本组101,382名已婚妇女,在1971~1980年内共325,997次妊娠中,发生葡萄胎(包括恶葡及绒癌)的情况,初步进行回顾性调查。为了避免大面积调查中的重复与遗漏,我们采取逐级核对的方法。即将基层调查登记人数,与县医院及驻市各医院同期收治人数,按病历逐一核对。结果发现共遗漏33人,纠正后发病人数为184人。

    1987年04期 262-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  • 多发性大动脉炎伴动眼神经麻痹1例

    王荣琴;

    <正> 患者女性,33岁。主因头痛、头晕、恶心、呕吐、左眼睑下垂1天入院。既往患高血压病史10年,间断服用降压药物。查体:血压右上肢180/1110mmHg,左上肢150/90mmHg。左限睑下垂,左眼球向下活动受限。右侧颈部可闻血管杂音。化验检查未发现异常。为明确诊断,经左侧股动脉插管依次行主动脉弓、腹主动脉及左右颈动脉造影,结果为多发性大动脉炎,继发性高血压,动眼神经麻痹(系因产生盗血综合征使基底动脉缺血致动眼神经营养障碍)。经对症治疗45天,好转出院。此例患者病程长达10年未能确诊,其原因:对青年高血压患者未追查病因,未详细追问病史及查体,忽略了颈、锁骨上及腹部的血管杂音,未对比检查两侧桡动脉搏动,以致把多发性大动

    1987年04期 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 停用皮质激素致失语1例

    李湘岚;

    <正> 患者女性,14岁。因关节疼痛,而连日口服强地松(每日15~30mg)8个月,总量达6,750mg,骤停1周,失语3天。向心性肥胖,满月脸,红润,毛发密集而细腻,眼窝凹陷,皮肤薄而弹性差,狂躁不安,间断发出单音调似犬吠样声音,不会讲话,球形腹,皮纹粗大,呈暗紫色,肠鸣音减弱,四肢瘦小,肌肉萎缩,松弛无力,触及疼痛,肌腱反射减弱。治疗:促肾上腺皮质激素25单位加葡萄糖盐水500ml,静点1次,同时给予强地松30mg,早晨一次服,及对症治疗,2天后,病人安静,能翻身,可吃流食,4天,下床活动,7天学说话,两周后病人独立讲话。

    1987年04期 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 左耳离断再植成功1例

    王文才;

    <正> 患者男性56岁。河北省赵县前大章乡西白庄人。在1976年6月15目收麦子时不慎从三米高拉麦子马车上栽下来,将左耳折断,伤2小时急诊就医。当时处理情况:断离耳廓皮肤及耳根部皮肤常规消毒后,用0.25%盐酸普鲁卡因注射液局部浸润麻醉,再用双氧水、生理盐水反复冲洗至伤口彻底干净,将伤口边缘修剪整齐,最后再用0.1%新洁尔灭消毒液将伤口消毒一次。用000号手术线,眼科用小圆针先将耳软骨作端端对合缝合,再将耳软骨骨膜间断缝合,最后

    1987年04期 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 玻璃体、晶体切割术治疗穿孔性眼外伤并发症18例

    侍广全;

    <正> 我院自1985年4月~12月用国产流控式玻璃体注吸切割器,进行玻璃体、晶体切割术治疗穿孔性眼外伤并发的眼内炎、玻璃体积血、外伤性白内障共18例,疗效满意,报告如下:临床资料18例中男17例,女1例。年龄6~39岁。球内异物并发眼内炎3例;角巩膜裂伤并发玻璃体积血2例;外伤性白内障13例。术前准备同常规内眼手术,18例均采用颞上或颞下睫状体扁平部切口作玻璃体或晶体切割术,6例行玻璃体晶体联合切割木(以下简称玻切术)。球内有磁性异物并发眼内炎或白内障者,先作异物吸出,再行玻切术。1例非磁性异物,2例角巩膜裂伤先行伤口缝合,术后2周球内充满积血,行玻切术。选用的

    1987年04期 264页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 《河北医药》稿约

    <正> 《河北医药》是河北省的综合性医药期刊,它面向基层、城乡兼顾,普及与提高并重,内容以临床实用为主,以中、初级医药卫生人员为主要读者对象。除双月刊正刊外,每年增刊1~2期,阅读对象以中、高级医药卫生人员为主。反映我省医疗、预防、科研工作水平,介绍国内外先进技术与理论进展等。正刊主要刊登:1.临床各科防治常见病、多发病的经验总结及论著;2.各科疑难危重病例的诊断、抢救、治疗及护理的经验介绍;3.临床病理(例)讨论、思考病案及教训分析;4.基层医药卫生人员的临床经验、点滴休会及技术革新;5.临床实用的检验、物理诊断、功能检查、护理经验体会;6.合理用药、药剂配制、新药介绍、药物知识;7.罕见病例、诊治创新及难症治疗的个案报告;8.中西医结合的临床经验。

    1987年04期 265页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • ■甲丙脯酸引起失眠、口唇干裂1例

    刘翠绵;何岚峰;

    <正>患者男性,67岁。于13年前出现咳嗽、咯白色痰、喘,经治疗好转,每年冬季发作。近8年起伴心慌气短,加重1。,1985年12月1日人院。既往有高血压病8年。人院诊断,慢性支气管炎。人院后25天加用流甲丙肺酸25mg, 1日3次口服。药后血压下降为150 /90mmHg,心率80次/分,心慌气短

    1987年04期 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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