• 病毒性心肌炎诊断标准的商榷(附120例分析)

    黄希正;张惠志;靳福昌;

    <正> 本文报告病毒性心肌炎120例,并对诊断标准提出一些补充意见。临床资料1.本组120例病毒性心肌炎系1977年11月~1984年12月间住院患者,诊断标准均按九省市心肌炎协作组于1980年10月修订的病毒性心肌炎诊断依据参考。全部进行了心机械图检查,其中40例还进行了超声心动图、超声断层计波及彩色编码检查。2.本组男性86例,女性34例。年龄15~56岁,其中15~25岁者最多占64例。病程半年以内者87例为急性期,半年~1年者11例为迁延期;1~2年者6例为慢性期;2年以上者16例为心肌炎后遗症期。3.症状、体征、心电图变化见表(1~3)。4.本组均摄心脏远达象,其中心脏大小正常者

    1987年05期 265-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 婴儿原发肥厚性心肌病1例

    金江;郑淑玲;陈学芙;吴国祥;

    <正> 患儿女,7个月,入院日期:1984年12月14日,因口唇及肢端青紫2个月,呼吸困难1个月入院。患儿自生后5个月渐出现口唇及四肢末端发青发凉。1个月来吃奶时呼吸困难,常多次被(?)停止吸吮。患儿为第二胎。一年前,第一胎女婴于生后4个月出现与本例同样症状,生后6个月死亡。当地诊断“心脏病”。患儿父母均健康。体检:体温36.5℃,脉搏140次,呼吸52次,体重6.5kg。发育营养欠佳,眼睑浮肿。口唇、双手足指趾轻度发绀,哭声微弱。心前区轻度隆起,心尖搏动消失,心界向两侧扩大。心尖第一心音低钝、律整,无杂音。两肺无罗音。肝肋下3cm,剑突下4cm,质中等边缘钝。下肢无指凹性浮肿。胸部 X 线照片示:心脏呈普大型,以向左下

    1987年05期 266页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 家族性限制型心肌病2例报告

    阮汉权;靳福昌;

    <正> 限制型心肌病有家族史者较罕见,国内未见报道。我院2例报道如下:例1:男性24岁,已婚,农民。于三年前,常于黎明前无诱因地出现发作性心前区疼痛,坐起后缓解,未曾治疗。近一个月上述症状加重,以心动过缓于1986年2月15日收住院。既往无心悸、发热、关节痛,未到过克山病区。查体:血压110/70mmHg,脉搏41次,心界轻度扩大,心率41次,律齐,心尖部可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣第二音正常。胸片:心影轻度扩大,肺纹理正常。心胸比率0.57。化验:心肌酶、血沉、血三脂均正常。抗“0”(-)。外周血常规:染色体

    1987年05期 267页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 急性心肌梗塞并发室间隔穿孔的早期诊断2例报告

    齐秀珍;刘芝瑞;李传良;陈树平;赵奎章;韩宝森;

    <正> 急性心肌梗塞(简称 AMI)并发室间隔穿孔,如能早期做出诊断,及时防治泵衰、心律失常,以及择期手术可提高存活率。例1:女,70岁。主因阵发性心前区疼痛一年,心悸气短三天,在某医院诊断为 AMI,病历记录心脏无杂音。患者在转我院途中症状加重。既往有高血压病史。查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻湿性罗音。心界向左扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘第4、5肋间隙可听到4/6级收缩期杂音,伴震颤,杂音不向左腋下传导。肝在肋下2cm,肝颈静脉逆流征阳性,下肢有指凹性水肿。心电图示:Qv_1—v_3、Ⅱ、Ⅲ、aVF,伴

    1987年05期 268页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 食管静脉曲张破裂出血的胃贲门区静脉栓塞术9例报告

    宋步需;兆坡;刘继英;赵增顺;谭海东;洪瑞凤;

    <正> 我们自1984年12月~1985年6月行胃贲门区血管栓塞术9例,现报告如下:粘堵剂和手术操作方法粘堵剂:采用西安化工研究所研制含有显影剂的氰基丙烯酸酯类(简称肝胶)做为粘堵剂,注入血管后10~15秒钟聚合,产生血管永久性堵塞栓子,性质柔软,有弹性,组织反应小,内含显影剂,X 线平片即可显影。基本术式:胃贲门区静脉栓塞术加脾切除,个别条件好者(肝功分级Ⅰ或Ⅱ)可行脾肾分流或选择性脾肾分流术(Warren 手术)。硬膜外麻醉下,取左腹直肌或上腹斜切口(用电刀),探查腹腔并测门静脉压力后,切断左半胃结肠韧带,暴露小网膜囊,胰腺上缘结扎脾动

    1987年05期 269页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 单纯疱疹性脑炎4例

    李嘉;

    <正> 例1,女性,25岁,于1981年2月23日入院。患者2月13日受凉后全身不适,鼻塞,上唇起疱疹。按“感冒”治疗好转。2月22日下午右侧下肢麻木无力,晚8时头痛,发热,左眼视物不清,眼睑下垂。查体:体温38.6℃。唇有一簇疱疹已结痂。心肺腹均无异常发现。神志清,左眼裂小,眼睑下垂,瞳孔左侧5mm,光反射消失,右侧瞳孔3mm,光反射良好,左眼球固定,右眼球活动良好。双眼底正常。右侧肢体肌力3~4级,右巴氏征阳性,无脑膜刺激征。有关化验检查、胸片、心电图、脑超声均正常。脑电图双侧额颞区有4~7次/秒θ波,提示中度异常。2月23日脑脊液:多数红细胞、蛋白70mg%,余正常,3月18日脑脊液:压力320mmH_2O,蛋白90mg%,余正常。入院后给以激素、阿糖胞苷等治疗,病人逐

    1987年05期 270页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 伴随高脂血症的眼征

    聂晶;何岚峰;

    <正> 近年来有关角膜类脂环与动脉硬化、晶状体混浊及血脂的关系已见报道,我们在临床工作中观察到角膜类脂环、视网膜动脉硬化、晶状体混浊、眼睑黄色瘤与某些全身性疾患如高脂血症、冠心病具有伴随关系。为此我们在干部健康查体中随机抽样对302名60~75岁男女进行了观察,报告如下。观察方法与诊断标准1.自1982~1984年我们在健康查体中随机对40~75岁男女各151人,使用裂隙灯角膜显微镜,眼底镜从外眼至内眼,重点对角膜、晶状体、眼底网膜血管及眼睑皮肤进行检查,除外其它眼部疾患。同时进行

    1987年05期 271-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 气管导管外移引起支气管痉挛1例

    刘文东;

    <正> 患者,男,64岁,贲门癌,于1986年12月22日拟在全麻下行贲门癌根治术。患者既往健康,术前检查两肺呼吸音清晰,呼吸16次。插管顺利,翻身前后听两肺呼吸音清晰。术中采用普鲁卡因—琥珀酰胆硷混合液和安氟醚间断吸入维持麻醉。手术进行2小时后呼吸阻力突然增加,呼气明显延长,两肺出现广泛哮鸣音,当即进行吸引,只有少量白色痰液吸出,诊断为支气管痉挛,停吸安氟醚间歇正压给氧延长呼气时间进行观察,5分钟后仍不缓解,此时变动导管位置将导管深入2cm 后呼吸囊阻力突然减小。哮鸣音大部消失,两肺呼吸音逐渐清晰,几分钟后完全正常,手术经过顺利。术毕呼吸良好,彻底吸痰后拔管。

    1987年05期 272页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 颅脑损伤合并其它脏器组织损伤的诊断和治疗

    霍万普;姬合森;王尧;

    <正> 颅脑损伤是神经外科常见病,其发生率占全身各处损伤的10~20%,次于四肢伤居第二位,死亡率却居首位。颅脑损伤合并身体其它脏器组织损伤的诊断和治疗远比单纯颅脑损伤复杂。在抢救中往往涉及一个或几个专科的配合。我院1976年以来共收治81例,报告如下:临床资料一、本组81例,男64例,女17例,年龄3~73岁,18~15岁54例,占66.7%。车祸58例,挤压伤14例,其它9例。二、颅脑损伤类型:颅内多发性血肿12例,硬脑膜下血肿11例,硬脑膜外血肿9例,开放性脑外伤,矢状窦破裂4例,广泛脑挫裂伤17例,脑干损伤10例,颅底骨折、脑脊液耳漏12例,脑震荡6例。

    1987年05期 273-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 输卵管间叶肉瘤1例

    宗保娥;张文智;

    <正> 患者54岁,绝经。于半年前发现下腹部有一肿物如鸭蛋大小,近4个月以来生长迅速并伴有腹胀,消瘦。“B”超提示:下腹部混合型占位性病变,约16×13×13cm 大小,以卵巢囊肿恶性变收住院。19岁初潮,20岁结婚、孕3产3。贫血貌,消瘦。下腹部膨隆,可触及如孕6个月大小之肿物,表面不平、不活动。于1985年4月26日行剖腹探查术,术中见:右侧输卵管增粗,伞端有一28×21×18cm 肿物,凹凸不平,软硬不均,与肠管及大网膜粘连,质脆易破,子

    1987年05期 274页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 冷冻外科治疗脑肿瘤7例报告

    姜凤鸣;苏国良;杨宗德;林燕;

    <正> 利用超低温技术,破坏肿瘤细胞治疗肿瘤,这是近廿多年来新发展起来的一门科学—冷冻外科。冷冻外科技术现已广泛应用于临床。尤其治疗人体浅表肿瘤,效果非常显著。但其对颅内肿瘤的治疗资料尚少.我院神经外科从1985年1月开始,选择性地为7例脑肿瘤施行冷冻外科治疗,收到比较满意的效果,报告如下。(临床资料:见表。)

    1987年05期 275页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 脊髓膜膨出切除修补术18例报告

    袁景春;

    <正> 脊髓膜膨出是神经系统最常见的先天性畸形,常伴有脊神经发育异常。发生率为1~1.5‰。Ingraham 提出占所有胎儿0.25%。大多数发生于腰骶部,亦可发生于脊柱其它部位。其原因是中胚叶发育不全,在神经管形成中,神经沟背侧缘愈合缺损所致。我院自1982~1985年共手术18例,效果满意。现报告如下:临床资料一般资料:年龄:9天1例;2~4个月9例;5~10个月8例。膨出部位均在腰骶节

    1987年05期 276页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 结、直肠穿孔的治疗(附4例报告)

    林久忠;杨集祥;

    <正> 结、直肠穿孔在临床上比较少见,一旦发生穿孔,就会产生比胃肠道其它任何部位的穿孔更为严重的腹膜炎,预后较差。我院自1980 ~1984年共收治4例,现报道如下。临床资料(见表) 讨论结、直肠穿孔常见的原因有创伤性如钝伤或穿透性损伤,炎症性如憩室炎、溃疡性结肠炎,血管性如缺血性结肠炎、扭转或血管闭塞,机械性如梗阻、恶性肿瘤引起的近端肠管穿

    1987年05期 277-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 双白蛋白血症1例

    高风池;赵瑞月;

    <正> 患者,男,29岁,因发冷、发热,体温39℃口服红霉素,肌肉注射青霉素一周,体温持续不降,半月后于1985年11月收我院内科,住院后用氨苄青霉素24g3天,体温恢复正常,但腹部逐日膨隆。20年前患过肝炎。生于河北巨鹿,未到过外地,无特殊嗜好,家族中无类似病史。查体:体温37℃,发育正常,营养中等,皮肤粘膜无黄染、出血点,无蜘蛛痣,表浅淋巴结不大,心肺(一),腹部膨隆,肝肋下3cm,腹水征(+)。B 超:肝脾肿大,无占位性病变。实验室检查:白细胞总数5800/mm~3,中性67%,淋巴33%,血红蛋白12.5g%,血小板10万/mm~3,肝功能:黄疸指数4u,TTT8u,TFT(+++),

    1987年05期 278页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 骨盆骨折合并非泌尿系腹部伤(附119例分析)

    汪俊棠;董学仁;杨宝贺;周淑华;范风祥;曹玉田;麦铁江;郭俊亭;

    <正> 骨盆骨折常有腹膜后血肿,临床上有时不易与腹部脏器伤鉴别而延误诊断,遭致不良后果,本文目的在于分析骨盆骨折合并非泌尿系腹部伤临床表现,如何早期确诊,为剖腹探查提供可靠之参考依据。自1977~1984年底,共收治骨盆骨折119例,包括开滦范各庄矿医院31例,吕家坨矿医院13例。一、一般资料:性别:男111例,女8例。年龄:17~69岁(平均30.7岁)。职业:工人106例,农民6例,其他7例。致伤原因:工伤100例,车祸15例,其他4例。47例重度复合伤伴有颅脑伤1人次,胸部伤14人

    1987年05期 279-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 卵巢内胚窦瘤11例

    郭秀荣;朱志洁;蒋茵琪;马淑芬;吕贵华;

    <正> 卵巢内胚窦瘤是一种由胚外结构—卵黄囊的高度恶性的生殖细胞肿瘤。本病起病急,生长快,复发率高,恶性度高,预后差。现将我院自1976年以来收治及随访的11例报告如下。临床所见。卵巢内胚窦瘤11例占我院10年来共收治卵巢恶性肿瘤138例的8%。其中12岁~33岁10例。入院主要症状为盆腔肿块、腹痛、发烧。11例中仅1例术前诊断为本病;2例诊断为卵巢恶性肿瘤;其余8例术前均未作出明确诊断。该肿瘤产生甲胎蛋白(AFP),因多数病人行急症手术,因此术前仅5例测 AFP,其中2例(+)。木后8例继续测 AFP,3例(+),2例(-)转(+),该5例均出现复发,病情恶化或死亡。3例术后 AFP一直(-),尚健在。术前9

    1987年05期 281-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 吸烟诱发室性并行心律和间歇性并行心律性心动过速1例

    王礼振;

    <正> 并行心律是指心脏中有两个(少数多个)互不相关的节律点,它们之间相互存在着“保护性”传入阻滞,这两个节律点竞争性控制着心房和/或心室。一个节律点通常在窦房结;另一异位节律点多在心室,少数在交界区或心房。异位节律点在心室者称室性并行心律,异位搏动连续出现3个以上称并行心律性心动过速。吸烟诱发的室性并行心律很少见,Scherf 曾报告1例,戒烟后室性并行心律消失。我们遇到1例,报告如下。患者男,46岁。一周来常在吸烟后感到心慌心跳,持续20分钟至2小时。1983年1月4日上午9时,连续吸烟2支后又感到心慌、心跳,来门诊检查。

    1987年05期 282页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 骨圆针固定治疗新鲜股骨颈骨折

    王焕卿;范陆军;韩吉业;李滋源;

    <正> 1979年~1984年我院采用骨圆针固定治疗新鲜股骨颈骨折50例,随访3年以上38例,效果满意,报告如下。一般资料本组男17例,女21例,年龄17~83岁。头下型15例,颈中型19例,基底型4例。伤后距手术时间5~28天。术后扶拐不负重走路10~15天,平均12.5天,弃拐走路60~240天,平均140天。X 线证实(?)例分别于术后2、4、5个月骨圆针向外滑脱,其中有2例失去固定作用,致使股骨头发生旋转,最后畸形愈合。本组无1例不愈合,愈合时间60~240天,平均161

    1987年05期 283-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • Tolosa—Hunt综合征1例

    张广智;张万森;刘占矿;

    <正> 患者,男,25岁,住院号137333。于入院前40天自觉感冒,随后出现左眼眶周围疼痛,伴视物成双,尤以向左侧视时双影更加明显,一个月后,左眼睑下垂,启闭不能,但视力正常。患病后在外地经头颅 CT 检查、腰穿、X 线头颅平片及脑电图检查均未发现异常,后入我院。4年前曾患“剥脱性皮炎”已愈。个人及家族史无特殊记述。检查:一般检查正常,意识清楚语言流利。双眼视力:右0.9、左0.5,与发病前视力相同。左眼睑下垂,眼球不突出,局部皮肤无红肿及瘀血,眼球各方位活动不能,固定于正中位,瞳孔左>右,光反射左侧迟钝,右侧存在灵敏。双眼底正常,双侧角膜反射存在。其它组颅神经检查正常。辅助检查:双侧视神经孔、眶上裂 X 线平片未发现异常,脑

    1987年05期 284页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 肩胛皮瓣游离移植术治疗烧伤晚期疤痕挛缩5例

    赵国辉;方克明;刘拥宪;李庆辰;封润玺;

    <正> 自1984年以来我们应用肩胛皮瓣游离移植术治疗烧伤晚期疤痕挛缩5例,取得满意效果。现报告如下:临床资料(见表) 手术方法1.患者侧卧位,供瓣侧在上。切除受区挛缩疤痕,解剖出拟吻接的动静脉各一条,并显露2cm 长,不要剥光血管周围组织,拟用吻合口处,将5mm 长的血管外膜旁膜去除干净。2.据受区创面设计略大的皮瓣,将旋肩胛动脉包括在内。依设计切开深至深筋膜下,由内向外在深筋膜下锐性解剖掀起皮瓣,解剖中可见并行于深筋膜浅层的旋肩胛动静脉,至腋后壁三边间隙处,血管进

    1987年05期 285页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 上颌窦恶性肿瘤90例临床分析

    高淑珍;万钧;

    <正> 本文对我科自1969年10月~1982年12月收治的90例作回顾性分析。资料与分析1.性别:男52例,女38例;男女比例为1.36:1。2.年龄:本组年龄14~70岁;好发年龄41~60岁,占63.3%。3.症状:面部肿胀67例(74.4%)、血性鼻涕50例(55.6%)、鼻塞47例(52.2%)、上牙痛27例(30.0%)。其他尚有面部麻木、

    1987年05期 286页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 面部皮下气肿2例

    福慧妹;

    <正> 口腔治疗有时出现面部皮下气肿。个案报导逐年增多。本文报告2例如下。病例报告例1:男性、28岁。1979年6月4日住院。因(?)慢性根尖周围炎有瘘管,在进行根管治疗时根管旁穿,误认为扩至根尖,当用3%双氧水冲洗时,药液未从瘘管流出,龈颊沟立即发白、肿胀,随即切开放置引流条,24小时后左侧颧颊部形成气肿。经使用抗感染药物7天,气肿消失。

    1987年05期 287页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 鼻腔和上颌窦内翻性乳头状瘤(附1例报告)

    马栋才;焦书庆;

    <正> 鼻腔和副鼻窦内翻性乳头状瘤是少见病,病因不明,临床倾向复发和恶变。现报告1例。男,38岁,因右侧鼻塞伴嗅觉减退和流清涕2年,1985年5月29日入院。检查:右鼻背膨隆,鼻腔充满粉红色肿物,表面呈颗粒状,较软,易出血。X 线片显示右鼻腔扩大,中隔左偏;右上颌窦内壁骨质破坏,外壁骨质显示不清;鼻腔和上颌窦腔密度增高。6月20日,全麻下行鼻侧切开肿瘤摘除术。肿物充满鼻腔和上颌窦腔,约5×4×3cm。病理诊断内翻性乳头状瘤。7月3日出院。讨论一、病因和发病机制不明。有种种假说。例如息肉、过敏、病毒和细菌感染为其致病因素。鼻息肉和慢性感染的学说均缺乏确切证据。内翻性乳头状

    1987年05期 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • 急性造血功能停滞1例

    徐德义;于浩芬;

    <正> 患者男性、49岁、工人。因咽痛、发热、腹泻、乏力6天。于1982年5月25日入院。病案号21750。体检:体温38℃、脉搏104次、血压94/56mmHg。皮肤巩膜无黄染、咽部充血、扁桃体不肿大,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾未触及。血象:红细胞223万,血红蛋白7g/dl,白细胞4.200,中性42%,嗜酸1%,淋巴56%,单核1%。血小板4.3万。网织红细胞缺如。GPT230u(正常100u 以下)。胸透两肺纹理增强,心电图正常。入院前后因高热先后用安痛定10支,血象呈进行性下降。6月4日白细胞450,中性5%、淋巴94%。红细胞255万,血红蛋白8g/dl,血小板3.4万,骨髓增生低下,粒红二系极少,淋巴细胞、浆细胞、网状细胞比例增高。巨核细胞未见。一度考虑为再生障碍性贫血(再障)。重阅原骨髓片,可见数个体积极大的原始细胞,胞体圆形、直径28~35微米。浆少、深蓝不透明、有环核浅

    1987年05期 289页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 重型颅脑损伤病人麻醉处理体会(附35例报告)

    蒋建民;

    <正> 重型颅脑损伤病例急需手术,给麻醉带来很多不可忽略的问题,特别在病人已有颅内压高,又存在低血容量休克的情况下,术中麻醉处理不当,都会致使颅内压继续增高加重病情恶化。我院从1978~1986年,重型颅脑损伤35例,有关麻醉处理小结如下。麻醉方法分为三组,术前均肌肉注射阿托品0.5mg,安定10~13mg 或苯巴比妥钠0.1~0.2g。第1组19例,以2.5%硫贲妥钠10~15mg 或γ-羟基丁酸钠(γ-OH)3.5~5g(小儿60~80mg/kg)、司可林80~100mg 快速气管内插管,

    1987年05期 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 应用酚妥拉明加阿拉明抢救婴幼儿肺炎合并呼吸循环衰竭3例

    张春宝;

    <正> 1984年底~1985年初,我科应用酚妥拉明加阿拉明抢救婴幼儿肺炎合并呼吸、循环衰竭3例,均获得满意效果,现报导如下:患儿均为男性,年龄分别为2个月、14个月、2岁。方法:酚妥拉明0.5~1mg/kg/次;阿拉明0.25~0.5mg/kg/次,加入10%葡萄糖液10ml 内静脉缓慢推注,10~15分钟注完,两次间隔时间根据患儿对药物反应而异,最短55分钟最长4小时55分钟。临床观察:患儿均极度烦躁,呼吸70次以上,鼻翼搧动,呼吸表浅、双吸气、点头呼吸、呼吸暂停,心率170~200次,肝大,四肢末梢发花、发凉、发绀。经应用酚妥拉明加阿拉明静脉注射,并配合抗生素、激素、强心、利尿剂、亚冬眠疗法,补充血容

    1987年05期 291页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 小儿氯胺酮麻醉的副作用(附78例分析)

    张增军;阎经昌;杨志泉;程云;

    <正> 静脉麻醉药氯胺酮已广泛用于临床麻醉,它具有作用快、深度镇痛等优点,但在小儿麻醉中仍有一些副作用值得重视。现将我院1984年11月~1985年5月共78例次小儿氯胺酮麻醉中所出现的副作用总结如下。麻醉方法(一)基础麻醉:首量氯胺酮5~8mg/kg 肌注,以后隔30分钟按半量追加。(二)静脉麻醉:0.1%氯胺酮溶液静点或按0.5~2.5mg/kg 静脉注射。静脉麻醉中常用复合药物有哌替啶、芬太尼、γ-OH、安定等。

    1987年05期 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 麦格氏综合征2例

    奚绍贤;

    <正> 麦格氏综合征是妇科卵巢肿瘤伴发胸腹水的一种疾病,比较少见。其临床表现易造成误诊。故将我科剖腹探查中发现的2例报导如下。例1:26岁。1985年1月26日因腹胀2个月,咳嗽、吐黄痰9天,以“结核性腹膜炎”住内科抗痨治疗。既往无结核病史。婚后4年未孕。查体:消瘦、贫血貌。体温37.9℃。右胸饱满,纵隔向左侧移位。右胸前三肋以下叩浊,呼吸音消失。腹部膨隆,右腹可触及似儿头大小包块,腹水征阳性。妇科检查:未发现异常。实验室检查:血红蛋白8g/dl,白细胞11,000,中性75%,血沉86mm/第1小时。胸腹水

    1987年05期 293页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 伴上消化道大出血的流行性出血热1例

    田泽义;李敬民;

    <正> 患者男,38岁。主因发烧、头痛3天,呕血1天入院。既往无消化性溃疡及肝炎史。查体:体温36.3℃,脉搏102次,血压70/50mmHg。余无异常。化验检查:血红蛋白10g/dl,红细胞350万,白细胞13,000。大便潜血(++),尿蛋白(++)、颗粒管型1~4/LP。入院诊为上消化道大出血、失血性休克。经输血、补液,应用止血药等措施,血压恢复正常。次日发现巩膜及皮肤黄染。化验 SGOT

    1987年05期 293页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 婴儿痉挛症75例临床和脑电图分析

    吕晓风;

    <正> 婴儿痉挛症是常见的全身性发作的一种类型。脑电图为“高度失律”其临床表现为点头、两眼上翻、两臂上举或全身短暂痉挛。现将我们1982~1985年收治婴儿痉挛症75例的临床和脑电图分析如下:临床资料一、临床表现:本组均为3岁以下婴幼儿,其中<1岁的39例,占52%。常见症状为点头,两臂上举。其中伴随智力低下11例,运动障碍9例,智力低下又伴有运动障碍17例,听力视力障碍1例,智力低下伴耳聋2例。

    1987年05期 294页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 新生儿溶血症(附24例分析)

    张艳缇;杨秋格;张德润;曹桂慈;王慎起;李秀珍;王振海;乔淑梅;

    <正> 我院于1981~1985年,有完整资料的新生儿溶血症24例,分析如下。诊断标准(一)临床诊断1.黄疸:发生早、进展快、轻者与生理性黄疸重叠、重者发生核黄疸。2.血清胆红素浓度增高,一般>12mg/dl,以间接胆红素为主。3.部分患儿可伴有不同程度贫血、肝脾肿大、(二)血清学诊断:为本症诊断必备条件。1.血型检验:包括 ABO 系统、Rh 系统、MN系统、检验母子血型不符。

    1987年05期 295-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 针头刺伤致急性乙型肝炎1例

    曾学荣;

    <正> 患者男,31岁,主因乏力、食欲减退5天,于1986年5月25日入院.于入院前5天出现乏力、食欲减退、恶心、厌油.既往体健,亦无注射、输血及服药史。入院前40天曾有慢性肝炎病人用过的输液针头划破皮肤史.查肝功能:SGPT600单位,麝浊5单位,麝絮(一);胆红质定量0.8mg%;HBsAg1:128阳性,以肝炎收住院进一步检查治疗.肝组织活检为急性轻型病

    1987年05期 296页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 831株金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性调查

    谭巨莲;葛志广;吴宝印;见金陵;段九风;

    <正> 金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)是临床化脓性感染和院内感染的主要病原菌。为了摸清其临床分布和耐药情况。现将我院1981~1985年从临床标本和院内病区空气中分离到的831株金葡菌的分布及耐药情况报告如下:材料和方法一、菌株来源:从本院内科、外科、门诊病区空气中分离金葡菌67株。从本院门诊及住院病人的临床标本中分离金葡菌764株。二、实验方法:1.菌株分离鉴定:病区空气中的金葡菌分离采用血平板空气沉降法。临床标本中金

    1987年05期 297页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 膝关节镜灌洗疗法60例疗效观察

    刘清彬;魏计珠;祖会芝;

    <正> 目前,膝关节镜在国外已广泛应用于临床,国内亦正在推广。我院自1983年8月~1985年底,用国产 GJ—Ⅰ型关节镜和渡边22型关节镜,除进行膝关节伤病的检查和诊断外,还对60例患者进行了膝关节灌洗治疗。临床实践证明灌洗疗法是治疗某些膝关节病简单、安全、有效的新疗法。现报告如下:资料:本组60例中,男37例,女23例,年龄4~70岁。关节镜入路除1例为髌下前内侧外,其余均为前外侧。本组诊断及平均患病时间如下表:

    1987年05期 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 腰椎椎管狭窄症 X 线与手术所见

    李明喜;田文会;

    <正> 腰椎骨性椎管狭窄是腰腿痛常见原因之一,对此类患者进行有关比值之测定和椎管造影。现将93例 X线分型和手术所见分析如下:一、一般资料本组93例,男64例,女29例,年龄20~61岁,平均37.6岁。93例手术者中腰痛88例,腿痛76例,下肢感觉异常42例,间歇性跛行54例,Lasegue 征阳性37例,向下肢放射37例,喷嚏咳嗽加重25例。肌肉萎缩19例,大小便失禁3例,步态不稳2例。二、X 线平片分析投照腰椎标准正侧位像,采用 Lamani、王占立等方法以测量椎管矢状径(A 径)、椎管横径

    1987年05期 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 讨氟骨症 X 线分型标准的探讨

    田建英;田贵银;杨世明;

    <正> 近年来,对地方性氟骨症的病理基础改变及 X 线影像学表现进行大量的探索研究,现行的氟骨症 X 线分型标准(以下称标准)已不能准确地反映各型氟骨症在流行病学、病理学及 X 线表现的特点,需要对现行标准修订,以便更准确地反映各型氟骨症的特点、程度及转归,并依据客观规律指导氟骨症的防治。本文就此进行讨论。一、新 X 线分型标准的提出根据本人整理的资料,设想将氟骨症 X 线诊断分为以下五型即:硬化型;疏松型;软化型;疏松硬化型;软化硬化型。

    1987年05期 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 卵巢癌单克隆抗体在诊断上的初步应用

    汤慧华;杨景霞;颉玉欣;孙建海;孙述强;

    <正> 单克隆抗体技术是近年来发展的一项免疫学新技术。以卵巢上皮癌细胞株 OVCA433作杂交瘤培养取得成功,获得了单克隆抗体(OC_(125)),OC_(125)所识别的抗原称为 CA125。1985年10月美国 CENTOCOR 公司向我室提供单克隆抗体(OC_(125))药箱。本组应用放射免疫测定法,观察卵巢癌,各类妇科良性肿瘤及正常妇女血清的 CA_(125)值,并研究其在早期诊断的意义,及提示病情进展及预后。资料来源及方法资料来源:血清 CA_(125)测定37人,分组如下:

    1987年05期 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 脑膜炎球菌感染临床研究的某些进展

    郑金国;

    <正> 一、脑膜炎球菌感染发病的素质因素近年来对主要组织相容性抗原(HLA)与人类各种疾病的关系进行了广泛研究,目前已经证明 HLA参与了各种免疫反应,与许多疾病的发病有关。等应用淋巴毒素试验对104例脑膜炎球菌感染患儿 HLA 的研究表明,HLA 系统表型不同的人,对脑膜炎球菌的敏感性不同。具有 HLA-BW_(16)或 HLA-B_(12)表型者,发生脑膜炎球菌感染的危险度,较具有 HLA-A_1者分别大6倍和3倍。该项研究对于脑膜炎球菌感染的个体预防,尤其是选择性的菌苗接种具有重要意义。

    1987年05期 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  • 大剂量维生素治疗的临床评价

    李蕴山;

    <正> 由维生素缺乏引起的疾病,补充缺乏的维生素,可获得满意的效果。由于维生素参与多种生理生化过程,因此,临床上常采用大于生理需要的剂量来治疗或预防某些非缺乏维生素的疾病。药理剂量的维生素长期使用,有可能产生严重的毒性反应,故使用大剂量维生素时对其适应症应有科学的依据。本文参照国外评述及国内近期有关资料,对几种常用维生素非缺乏时的临床应用进行评价。一、维生素 A1.寻常痤疮和其它皮肤病:用维生素 A 治疗痤疮是根据痤疮的早期组织学变化与维生素 A 缺乏所致者相似。1943年第一个报告口服维生素 A 于寻常痤疮病人,每天10万 u,至少6个月,在100例病人中除3例

    1987年05期 305-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
  • 正畸术治疗前牙不齐15例临床分析

    李蒙惠;

    <正> 成年人的前牙不齐,不但影响面容美观,而且影响咀嚼功能,甚至造成颞颌关节疾病。自1981年以来,我们对于上前牙不齐的患者150例,应用“不翻粘膜瓣一次凿骨正畸术”进行治疗,已随访2年以上,取得较好的临床效果。本组男48例,女102例。年龄为14~31岁,17~25岁占80%。牙位畸形情况,反(牙合)牙180个,前突牙30个,扭转、拥挤牙69个,上前牙间隙7个。我们采用北京医学院口腔系所设计的术式,其特点是不翻粘膜瓣一次凿骨复位,方法简便,效果显著,无严重合并症。我们对于畸形严重,切端移位大于5mm 者,采用宽刃较厚骨凿凿骨,增大切骨线

    1987年05期 308页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 《冠心病》第二版将重印

    <正> 《冠心病》石毓澍张鸿修主编,天津科学技术出版社出版,1986年第二版,41章,55万多字,16开本精装,定价7.5元,该书由天津医学院、天津心血管病研究所、河北省医学科学院、中国医学科学院协合医院心血管病研究所、同济医科大学心血管病研究所、中山医科大学第一附附医院等单位20位专家参加编写。各专家根据实践经验、研究成果和国内外新进

    1987年05期 308页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 乳腺癌的激素治疗

    孙占民;

    <正> 近年来,大量临床资料表明,乳癌一旦发现即多已存在周身转移,且乳癌中存在多中心性的比率较高。提示:对乳癌任何局部治疗(包括各种术式与放疗)均远远不足。提高治愈率的关键在于采取以手术为主的综合治疗,即局部治疗辅以周身治疗(包括化疗与激素治疗).目前,激素治疗在国内外均引起相当重视,并取得很大进展。激素受体测定理论基础雌激素属于一种甾体类激素,当其渗透入乳腺组织靶细胞后,迅速与胞浆中的特异受体结合,成为激素受体复合体。该复合体经活化后又迅速转入细胞核与染色质结合,而后即在靶细胞中产生一系列激素所特

    1987年05期 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 洁霉素与氯洁霉素

    李菊相;

    <正> 洁霉素(Lincomycin)是由林可链丝菌(Strept-omyces Linconensis 的培养液中提取的抗生素。它的7(R)—脱氧—7(S)—氯衍生物抗菌活性增加4~16倍,称氯洁霉素(Clindamycin)。两药国内均已生产,为了便于临床用药特介绍如下。一、抗菌作用洁霉素和氯洁霉素对革兰氏阳性球菌和多数厌氧菌均有较强的抗菌作用。(一)革兰氏阳性球菌:最低抑菌浓度(Mic)测定表明,洁霉素对绝大多数金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)的 Mic 为0.2~0.8μg/ml,个别菌株为16~32μg/ml;肺炎球菌为0.2~1.0μg/ml;链球菌为0.2~0.8μg/ml。氯洁霉素对金葡菌的 Mic 为0.19

    1987年05期 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 脑囊虫病64例脑脊液多项指标观察

    金立堃;彭万忠;

    <正> 我们对64例经 ELISA 间接法和病理证实的脑囊虫病(其中3例经北京宣武医院病理和 CT 确诊)住院患者,进行了脑脊液常规、嗜伊红细胞计数、生化三定量(糖、蛋白、氯化物)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和囊虫抗体多项指标的观察,同时与20例除外中枢神经系统疾患的脑脊液标本作对照,结果如下:脑囊虫病组:蛋白定性试验阳性41例(占64%);白细胞计数<10个/mm~3者30例(占46.8%);11~100个/mm~3 27例(占42.2%);>100个/mm~3 7例(占10.9%);嗜伊红细胞计数0个/mm~3 21例(占33%);1~10个/mm~3 43例(占67%);对照组蛋白定性无阳性检出;白细胞仅6例检出(占9.3%),但均<10个/mm~3;嗜伊红细胞计数全部为零。

    1987年05期 312页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 内分泌与嗓音的关系

    王瑞华;

    <正> 发音机制极其复杂,全身机能变化可直接或间接影响发声。中枢神经系统疾患,内分泌失常,可导致嗓音障碍。并且往往是内分泌疾患的初发症状,而这类嗓音障碍非局部治疗所能奏效,必须经内科治疗方能获得满意效果。与嗓音关系最为密切是性腺(卵巢与睾丸),现就其变化情况分别叙述于下。(一)变声期:变声乃青春期男女副性征的一种表现,男性随着身体长高,喉结突出,声带长度急剧加长而使话声位下降。变声最早从12岁开始,最晚17~18岁,持续3~12个月,与人种、遗传、气候、风土和生活环境有密切关系。变声期时女性喉部上下径生长明显,而男性喉部向各个方向急速生长,软骨变硬,喉结明显,由于声带长度剧增而喉外形改变略晚,迫使声带增宽、增厚。另外,喉头急剧生长时肌紧张调节

    1987年05期 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 急性甲状腺毒性肌病1例

    薛树正;

    <正> 患者女,50岁,已婚。半年多来心悸、多汗,易怒怕热,逐渐消瘦乏力,未加诊治仍坚持工作,一个月来上述症状加重走路费力,动作不灵,渐至仅能扶行几步,并觉舌头拙笨,语音嘶哑、言语含糊不清,饮水呛咳,有时有鼻反流现象,流涎,痰不易咯出,吞咽困难,咀嚼迟钝。起病后无发烧头痛、呕吐、肌痛、关节痛等,精神萎靡不振。入院体检:反应迟钝,声音嘶哑,双眼球轻度突出,眼裂增宽,眼球运动尚好,双眼睑闭合无力,双侧鼻唇沟变浅,咽反射迟钝,软腭动度差,伸舌迟缓伴有震颤,四肢肌张力不高,肌力3级,腱反射减弱,不能走路,全身骨骼肌轻度萎缩,双手平举可见震颤,甲状腺Ⅲ°弥漫性肿

    1987年05期 314页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 流行性出血热特殊临床表现3例

    张亚峰;王晓晖;

    <正> 例1以胆囊区压痛、脾大为主要表现:患者女,23岁。因持续性发热6天,阵发性上腹痛4天入院。查体:体温38.7℃,右上腹明显压痛,莫非氏征阳性,脾大左肋缘下约5cm,质软,触痛(+),移动性浊音阳性。B 超示:脾、胆囊均增大。经作流行性出血热免疫荧光抗体(IFAT)检查1:640阳性,确诊为:流行性出血热,住院30天,症状全部消失出院。例2以胸膜炎,颜面浮肿为特点:患者男,53岁。

    1987年05期 314页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 糖皮质激素、抗生素联合用药浅淡

    狄学智;

    <正> 糖皮质激素类药物(简称激素)临床常用的有氢化考的松、地塞米松、泼尼松等十几种衍生物及制齐,激素结构复杂,生理作用广泛。具有抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏,影响机体代谢等作用。临床应用广泛,在用于抗感染治疗时,由于激素没有杀菌作用,可以同时给以足量的抗菌药物,常用的是抗生素,以保证彻底治疗。另一方面,激素系免疫抑制剂,与广谱抗生素长期联合应用,由于机体的免疫功能被激素抑制,更容易导致二重感染、隐匿感染灶扩散;同时吞噬细胞功能受到抑制,被抗生素杀死的菌

    1987年05期 314页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 面颈部蜂窝织炎的物理疗法

    张晓声;王光和;

    <正> 近年来文献报导,面颈部炎症的发病率有所增高,因化脓性感染而住院的病人数量亦越来越多。因而常常出现误诊。从面颈部牙源性蜂窝织炎及其合并症逐渐增多和对抗生素的抗药性两方面考虑,研究和推广物理疗法是很必要的。本文对物理疗法近年来的一些进展综述如下。一、面颈部蜂窝组织炎的超声处理。用超声震荡处理化脓创口可以清除其中的脓汁、坏死组织、凝血块和肉芽组织等。在震荡过程中再用一些杀菌剂、抗生素和破坏微生物的蛋白水解酶等,可获得良效。经过超声处理的伤口可减少脓性分泌物及臭味,很快出现新鲜创面。超声处理有改变肉芽组织和细胞免疫的作用,能提高杀菌药物的杀菌性能,增

    1987年05期 315-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
  • 癫痫患者服用苯妥英钠对血清胆固醇的影响(附26例报告)

    周钢;凡克;陈建源;

    <正> 癫痫(Ep)为神经科常见病,常需终身治疗。苯妥英钠(DPH)是最常用的抗 Ep 药,但长期应用往往并发副作用。有报告认为,服药患者多有血清胆固醇(TC)升高。国内有关此方面统计资料较少,我们于1984年8~11月共测定31例 Ep 患者的血清胆固醇含量,其中26例为50岁以下患者,并测定了24例50岁以下健康成人的血清胆固醇含量加以比较,现报告如下。临床资料服药组26例中男17例女9例,年龄12~48岁。最短服药2月,最长者15年,其中服药2

    1987年05期 317页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 硝苯吡啶合并巯甲丙脯酸治疗高血压病27例

    张寿山;

    <正> 硝苯吡啶属钙拮抗剂,巯甲丙脯酸属血管紧张素转化酶抑制剂。我们自1984年6月~1985年8月选两药合用治疗27例住院及门诊高血压患者,使平均收缩压降低56%,平均舒张压降低38%,显效率达96.52%,现报导如下:临床资料本组男19例,女8例,年龄38~74岁;病史5~28年。高血压分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期17例,Ⅲ期6例。用法:硝苯吡啶用量15~30mg/日(个别患者用量达60mg/日),巯甲丙脯酸75~150mg/日(个别患者用量达225mg/日),两药同时每8小时给药一次。

    1987年05期 318页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 眼眶巨大血管瘤1例

    岳会海;李月梅;

    <正> 患者女,57岁。左眼眶下缘处肿物16年,近一年迅速增大,视物障碍,流泪不适,于1985年4月22日收住院。左眶下缘处可见5.5×4.5×2.5cm 大小的肿物突出眼眶。顶尖部软,呈暗紫色,基底大,表面凹突不平,眼球向上方移位,向下活动受限。诊断左眼眶内海绵状血管瘤。局麻下行左眼眶肿瘤摘除术。术中见两个相邻的肿瘤(分别为3.6×3.4×3.0cm 与1.8×1.5×1.4cm)。本例采用眶前路沿下眶缘棱形切除皮肤(最宽处约1.5cm)。瘤体皮肤粘连紧密的顶

    1987年05期 318页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 白塞氏综合征合并多脏器血管损害1例

    张志恒;韩宝森;林斌;刘满良;

    <正> 患者男,45岁、脑血栓形成于1985年1月4日入院。5年前始患有“脑血管痉挛”,“冠心病”,“脉管炎”。口腔和阴茎部位有自愈性痛性溃疡,注射针眼处反复出现自愈性小脓疱病史8年。入院时呈偏瘫步态。构音不清,右侧中枢性面瘫,下唇及阴茎背侧有3×4mm 溃疡,伴触痛。右侧上下肢肌力Ⅲ级、肌张力高,膝腱反射活跃,病理征阳性。入院后又出现小脓疱。据此诊断为白塞氏综合征,投以氟美松治

    1987年05期 318页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 急性黄疸型肝炎与重型病毒性肝炎主要生化指标之比较

    郭雁宾;刘德恭;梁素梅;

    <正> 急性病毒性肝炎患者中有极少部分会发展为急性或亚急性重型肝炎,预后凶险。如何依据普遍采用的生化检查指标来鉴别这三种不同的临床类型,为重型肝炎早期诊断提供线索,这是值得探讨的问题。为此,笔者收集我院自1962年4月至1984年4月有肝组织活检(或死穿)证实的急性重型45例,亚急性重型21例,急性黄疸型肝炎高胆红素血症(Bil>10mg/dl)28例进行比较,结果如下:一、性别及年龄:急性黄疸型肝炎(以下简称急黄肝)28例,男12例,女16例,年龄平均35岁;急性重型肝炎(以下简称急重肝)45例,男28,女17例,年龄平均32岁;亚急性重型肝炎(以下简称亚

    1987年05期 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 肺栓塞21例误诊分析

    杨国明;周永淑;郭先健;

    <正> 1960年1月~1983年12月,我院和第三军医大学附属二院,从1193例尸检发现肺栓塞症35例,其中误诊21例。现将误诊病例浅析如下:本组男19例,女2例。年龄10~68岁,40岁以上者7例,39岁以下者14例。本组误诊为感染性休克6例,肝昏迷3例,心肌梗塞3例,心力衰竭4例,呼吸衰竭3例,过敏性休克、脑基底动脉血栓形成各1例。病例介绍:例1,男、16岁,发烧3天入院。血培养有金黄色葡萄球菌生长,抗感染治疗无效。入院后8天,突感胸闷背痛,额部冷汗,烦燥不安,血压下降,抢救无效死亡。胸片:两肺有散在片状阴影,右下肺动脉增宽,右心室增大。临床诊断:金黄色葡萄

    1987年05期 321页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 人脑移植的开拓性研究

    曹玄林;

    <正> 帕金森氏病是一涉及产生化学传递物多巴胺的脑细胞丧失和进行性运动控制障碍的疾病。疾病早期可为 L-多巴胺所控制,随着疾病的发展药物可能失去效力。1970年以来,Sladek 等人经动物实验证实,帕金森氏样症状可通过移植肾上腺细胞、胎儿或成人脑细胞减轻。新近在伦敦和剑桥将此技术应用于动物取得惊人的成功。当胎儿脑细胞移植到实验性脑损伤的鼠和猴子体内时,这些细胞不仅扎根生长而且与其它脑细胞连接起来,弥补了生理和功能缺陷。在瑞典,Dun-nett 通过鼠的试验表明,麻醉状态下产生多巴

    1987年05期 322页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 安体舒通治愈低钾性软病1例

    金普乐;

    <正> 患者女,18岁,农民。因四肢软瘫、恶心、呕吐2个月,高热5天,在本地经我院会诊为“纸钾性软病”。虽经静脉补钾,软瘫不见好转并持续高热,血压下降,于1986年4月14日转入我院。体温37.7℃,脉搏120次,血压80/50mmHg。外周血白细胞1,6000,血钾8mg%。ECG:窦速,除 aVR 其余导联与 S-T 段轻度下移,T 波正负双向。诊断:棉酚中毒,感染中毒性休克。采用双静脉液路,在积极抗感染同时大最补钾。住院早期日口服、静输氯化钾累积均高于15g,最高时日达41g。经10天治疗,感染迅速控制,而血钾仍低于9.5mg%,症状、心电图无改善。以后加服

    1987年05期 322页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 中西医结合诊断治疗下消化道出血

    芮洪顺;

    <正> 下消化道出血是指屈氏韧带以下肠道病变引起的便血或黑便。其病因繁多,诊断有时并不容易,应做到以下几点。一、病史:围绕血便详询病史,了解便血颜色、量、血与粪便的关系与出血部位。如较近端肠道出血则易形成暗红色或柏油样便。乙状结肠和直肠出血则多为鲜血或血块;小儿出血,多为息肉或肠套叠;老人出血多为肿瘤、憩室和结肠血管扩张症;便前、便后出血则可能为痔;大便为血、脓及粘液则可能为溃疡性结肠炎;中年女性便血应注意月经史,因直肠子宫内膜异位症引起的便血与月经周期有关。二、检查:肛门指诊是诊断直肠中下段疾病必不可少的步骤;直肠镜及乙状结肠镜检查,可发现肛门至

    1987年05期 323-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 用单一稀释法检测类风湿因子(RF)的探讨

    姜建清;

    <正> 单一稀释法采末稍血加入稀释液中,离心沉淀分离出血清,一般采用1:20稀释度为宜,由于本法取材容易,用血量少,操作简单,结果可靠,临床适用。一、试剂:类风湿免疫诊断试剂。卫生部上海生物制品研究所监制。批号83—1。上海市医化所83~10~20。二、方法:1.定性:常规消毒,取末梢血20mm~3,<约0.01ml 血清>注入盛有0.19ml 生理盐水中

    1987年05期 324页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 变阻点电冲击治疗胆石症53例疗效观察

    杨光福;崔素英;王静;和朝平;唐小萍;

    <正> 胆石症是临床常见病,据国内资料统计在急腹症中发病率占第二位。我们于1985年10月至1986年4月,采用变阻点电冲击疗法系统治疗胆石症53例,疗效满意,报告如下:临床资料(一)一般资料:本组53例,男21例,女32例,年龄27~74岁,病程12天~40年。其中胆囊胆石32例,肝内胆管结石3例;肝外胆管结石11例;胆总管结石合并胆道蛔虫症2例;多发性结石5例。(二)病例来源:本组53例系门诊收治和急性发作期住院病人。(三)诊断依据:①有胆石症典型症征或既往有急性发作史。②有慢性胆囊炎症征或消化道症状。

    1987年05期 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 产硷普鲁非登氏菌引起痢疾2例

    谢兴武;

    <正> 我院于1985年6月,从临床典型痢疾病人的粪便中培养出两株产硷普鲁非登氏菌,现报告如下。例1 男,27岁。发热、腹痛、腹泻、脓血便1天。患者于6月9日下午喝生水数口,晚间自觉发热、腹痛、腹泻,当夜大便5次,黄色稀水样。次日腹痛加重,大便伴有脓血,10~12次/日,里急后重,胃纳差。尿色黄,量中等。既往82年患痢疾治愈未复发。个人史及家族史无特殊。体检:体温38℃,脉搏70次。发育正常,营养中等,急性病容。腹柔软,肝脾未触及,左下腹轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音增强。大便化验:粘液+,脓细胞廿,红细胞+。粪便培养见产硷普鲁非登氏菌生长,无其它肠道致病菌。经用吡哌酸0.75,每日3次

    1987年05期 326页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 滋阴活血法治疗冠心病伴窦缓疗效观察

    李凤云;李焕亭;汪文娟;

    <正> 滋阴活血法能降低血液粘稠度。减少血小板聚集,改善血凝状态,调节渗透压,促进微循环的改变,对血瘀病人疗效甚佳。我们对冠心病伴窦缓3例患者采用滋阴活血法治疗一个月后,心率有不同程度的增加,全血粘度、红细胞沉降率有明显降低,临床症状有明显改善。对这3例患者进行3年随诊,治疗前后的临床症状,心率 P 值<0.01(见表1)。血液流变学全血粘度、全血还原粘度、血沉三项指

    1987年05期 327页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  • 麻醉下松解术配合推拿按摩治疗晚期肩周炎50例报告

    范陆军;王焕卿;李滋源;

    <正> 1975~1981年,我们采用硫苯妥钠麻醉下松解术配合推拿治疗晚期肩周炎百余例,得到随访的50例,收到满意效果,现报告如下:一般资料本组男29例,女21例,男女比例为1.4:1,40岁以内的9例,41~50岁27例,51~60岁14例。治疗方法适应证:1.心肺功能正常。2.肩周炎第三期。治疗过程:患者仰卧位(以下说明均以患者右侧为例)硫苯妥钠麻醉成功后,术者站在患者的右侧。做肩关节局部按摩,右手保护患者的肩部前侧,左手握住患者的前臂中段,被动上举、外展、外旋肩关节,可听到关节内清脆的响声,然后将患者转向左侧

    1987年05期 328页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 脑内巨大血肿清除术后并发十二指肠溃疡大出血抢救成功1例

    赵文清;吴育锦;贾礼明;隋邦森;

    <正> 患者男性,68岁,因突发右侧偏瘫并昏迷于1985年4月30日入院。18天前看电视时突然发病,右上下肢瘫痪伴意识丧失。在当地治疗曾一度好转,后再度昏迷转来我院。患者有高血压史10年。20年前经常胃痛、吐酸水,曾服中药治疗。查体:血压180/116mmHg。浅昏迷,双瞳孔正大等圆,双眼底视乳头高度水肿,右侧鼻唇沟浅,右上下肢肌力Ⅱ级,右 Babinski氏征(+),Chaddock 氏征(+),Kernig 氏征(+)。心脏向左下扩大。头颅 CT 平扫示:左额叶深部巨大血肿约8×6×6cm 大小,脑中线结构向左侧移位约1cm,计算血量约150ml。入院后急行颅内血肿清除术,术后患者意识渐清,经用脱水剂17天,氟美松8天(总量120mg)及抗生素等治疗,一般情况恢复满意。仍有不全运动性失语,右侧上下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,能自动进食。术后

    1987年05期 329页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 革兰氏阴性杆菌败血症继发自身免疫性溶血性贫血1例

    赵继贤;张本初;

    <正> 患者女,19岁,学生。因持续高热伴恶心、呕吐半月,于1985年1月9日入院。患者于半月前开始发热,体温达39℃,伴乏力、恶心、非喷射性呕吐。当地按“上感”治疗无效,后又加用“链霉素”,体温仍波动于38.5~39.5℃,且心慌、头昏明显,遂来我院。查体:体温38.4℃,脉搏120次,呼吸24次,血压100/60mmHg。精神萎靡间或烦躁不安,贫血貌。心浊音界向两侧扩大,心律规则,心率120次。胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝肋下2.5cm,质软,压痛轻。脾肋下2cm。

    1987年05期 329页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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