• 急性心肌梗塞静脉溶栓治疗中的再灌注心律失常

    苏庆立;王庆胜;金英兰;姚淑兰;李松;

    本文分析了我院1989年4月以来13例急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的再灌注心律失常,13例中有8例再通,再通的8例中有7例发生再灌注心律失常,发生率为87.5%,均于15~120分出现,短阵室性心动过速3例次,频发室性早搏4例次,窦性心动过缓1例次,室颤为2例次。1例死亡。再灌注心律失常不仅是再通的重要指标,而且可以发生猝死,所以溶栓治疗后2小时必须注意严密监护。

    1992年04期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 急性心肌梗塞三大合并症与血糖的关系

    李立祥;

    <正> 急性心肌梗塞(AMI)早期血糖升高为一常见现象,就其与三大合并症及是否需用降糖药物治疗做一探讨。1 一般资料本文107例AMI患者均为我院1987年2月以来的住院病人,符合WHO诊断标准。发病前均无糖尿病史,其中男78例,女29例。均于入院次日采空腹血糖为准。凡高于正常者在第3、7、14及21天进行复查,直至恢复正常。根据血糖水平分为三组:低组<3.9mmol/L,正常组3.9~5.6mmol/L,>5.60mmol/L为高组。高组又分轻度(5.61~6.6mmol/L)、中度(6.61~7.8mmol/L)和重度>(7.81mmol/L)升高三个亚组。

    1992年04期 203页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
  • 临界性高血压患者左心功能改变

    张宏彦;冯丽英;都伟;

    <正> 在美国大约有20%的成年居民罹患系统性高血压。它是充血性心力衰竭的主要原因,也是冠状动脉粥样硬化性疾病的主要危险因子。临界性高血压(BHP)在世界成人中患病率高达10%,发展为高血压及发生心脏血管并发症的危险性均明显高于正常人群。据报道对高血压的研究发现,在疾病的早期以左室的舒张功能受损为主。本文旨在进一步观察BHP患者左室功能状态,并探讨动脉压(包括收缩压和舒张压)与左室功能改变之间的关系,为BHP的防治提供依据。1 对象和方法对象:一组按照WHO 1978年诊断标

    1992年04期 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 硝酸甘油的停药反应

    张志文;

    <正> 急性心肌梗塞、顽固性心绞痛患者经静脉应用硝酸甘油正在增多。随着广泛应用,特别是静脉点滴后突然停药,造成许多不良后果又称撤药病症。多发生于长期服用或接触硝酸类化合物而突然停止时。有报道,制造三硝酸甘油酯工厂的工人在周末期间发生心绞痛、急性心肌梗塞甚至猝死。我院静点硝酸甘油治疗急性心肌梗塞20例、心绞痛43例共95人次。年龄36~73岁,平均58.1岁。剂量5~10mg/日或6.25~12.5μg/分持续静点,疗程3~15天,平均8.5天。停药后出现不良反应33人次占34.73%,多于停药后1~2天发生,主要有以下表现:

    1992年04期 205页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
  • 大脑深部动静脉畸形的手术治疗(附8例报告)

    张庆俊;王增智;张荣勋;底荣欣;刘玉亭;焦保华;

    报告1987年6月~1990年5月手术治疗大脑深部动静脉畸形8例,占我科同期收治的脑血管畸形的1/3。男、女发病比例相同,小儿和成人各4例,多以脑出血前来就诊。供血动脉分布:脉络膜前动脉2例,豆纹动脉3例,大脑后动脉2例,大脑前动脉胼周、胼缘动脉1例。手术全切3例,夹闭+部分切除3例,单纯夹闭供血动脉+血肿清除2例。除1例术后3周死于肺炎外,其余7例均治愈。随访时间1.5~3.5年,4例恢复正常,3例轻残。对手术入路做了较详细的讨论。

    1992年04期 206-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 以精神障碍为首发症状的脑卒中16例

    贾礼明;杨康女;

    本文报告经CT确诊,临床主要首发症状为精神障碍的脑卒中16例。男9例,女7例,年龄40~85岁,平均64.9岁。其中躁动不安、乱喊乱叫者9例,表情淡漠、寡言不语者5例,拒食拒服药者2例。16例中仅4例有轻度局限体征。CT诊断:左颞叶梗塞4例,右颞叶梗塞及右额叶梗塞各2例,左顶叶及右颞叶血肿各1例,蛛网膜下腔出血6例。通过分析作者认为以精神障碍为首发症状的脑卒中应引起临床重视。如能早期诊断及治疗,预后一般较好。

    1992年04期 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 654-2治疗中枢性肺水肿4例

    赵智林;盛新玲;康增曙;

    <正> 血管扩张药物在咯血、门脉高压所致的食管或胃底静脉曲张破裂出血、自发性蛛网膜下腔出血的治疗中疗效显著。最近,我们将654-2用于4例出血性脑血管病所致中枢性肺水肿的治疗,取得良好效果。4例患者均为急诊病例,男1例,女3例,年龄20~62岁。发病距就诊时间为0.5~4小时。全部病例行腰穿均抽出血性脑脊液,其中1例因右下肢单瘫行CT检查证实为左侧顶叶出血。4例患者于病情早期均出现肺水肿。经吸氧、20%甘露醇250ml静点、速尿20~40mg入壶,其中两例还予以西地兰0.4mg入壶均未取得明显疗效,后予以654-2 10~20mg,则肺部罗音及呼吸困难明显改善,病情稳定后心脏检查未

    1992年04期 209页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 高血压脑出血患者红细胞SOD活性变化及临床意义

    李同和;王俊贤;

    <正> 近来随着自由基生物学的发展,自由基的专一清除剂过氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)在疾病中的变化日益引起临床医学界的重视。本文旨在探讨脑出血时SOD变化及临床意义。1 对象与方法正常对照组80例,男50例,女30例,年龄40~60岁,平均年龄53.1岁。均为门诊体检、心电图、血三脂、胸透、二维超声心动图证实无急慢性疾病者。脑出血组40例,为随机选择1990~1991年经本科抢救治疗患者,全部符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议脑出血诊断标准。观察一个月按转归分为:(1)死亡组19例,分别于发病后4小时~13天死亡,(2)成活组21例,包括由神志清楚、肢体活动基本恢复正常,到浅昏迷鼻饲

    1992年04期 210页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 人流术前应用Sulprostone和ONO-802扩张宫颈的观察

    张桂英;孙凤芹;

    60例孕8~12周妇女,人流术前应用Sulprostone和ONO-802扩张宫颈。其结果,Sulprostone用药前后相比平均宫颈开张4.97±0.22mm,平均术中出血21.43±15.06ml。后者,4.80±0.35mm,35.67±19.51ml。两者除有轻微胃肠反应外,均未出现明显副作用。认为两种制剂简便、有效、安全,可广泛用于流产前宫颈准备。

    1992年04期 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 肠系膜平滑肌肉瘤1例

    王德源;燕立梅;徐彤;

    <正> 患者,男,47岁。因上感高烧入院。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结无肿大,下腹部隆起,可触及18cm×15cm包块,表面凹凸不平,质硬,周定,轻压痛。B超检查:下腹正中可探及20cm×15cm大小强光团。内部回声强弱不等,中心有不规则液化无回声区,边界不清,表而凹凸不平,结节间相互融合,与肝胆胰脾肾无关。B超提示:下腹部囊实相间肿物(性质待查)。手木见肿物发生于下腹正中肠系膜,质

    1992年04期 212页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  • 晚发性维生素K缺乏症65例临床分析

    尹建英;许光辉;钱培德;

    本文报告晚发性维生素K缺乏症65例,经检查证实有颅内出血者36例,占55.6%,23例进行了头颅CT检查且均示有颅内出血。全部病例均给予维生素K治疗,对硬脑膜下出血者,8例行外科血肿清除术或硬脑膜下穿刺术。治愈30例,死亡21例(32.3%),有后遗症14例。通过对患者临床特点,颅内出血发生率和检查方法、发病因素、洽疗和预后等问题的分析讨论,以提高对本病的认识。

    1992年04期 213-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 裤衩式回肠膀胱重建术(附9例报告)

    王双根;王志建;陈林英;王长义;朱玉庆;李振乱;

    <正> 膀胱全切后,用肠管重建膀胱,如何解决尿频、尿失禁、逆行感染、吻合口狭窄、漏尿等并发症,是目前泌尿外科专题研究之热点。自1989年,我们对9例膀胱全切病例,采取了裤衩式回肠膀胱重建术,报告如下:1 临床资料本组男7例,女2例,年龄28~66岁。二期膀胱癌3例,三期5例,巨大平滑肌瘤1例。手术平均6小时40分钟。平均住院27天。出院时平均1.5~2小时排尿一次,每次尿量200ml左右。半年后随访,一次尿量均达300~400ml。7例术后复查:经尿道行代膀胱造影,内压均达6.47kPa以上,无返流。血电解质、肾功能均正常。1例失访,1例术后半年死于其它疾病。随访最长3年,

    1992年04期 215页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 结肠套叠式瓣膜、臀大肌移植原位人工肛门重建术治疗低位直肠癌

    梁根拴;赵玉刚;亢海西;孙振西;时文社;阎福来;王瑞文;梁巍;

    <正> 我院自1987年采用新设计术式——结肠套叠式瓣膜、臀大肌移植、原位人工肛门重建术,共施行29例。本术式既能彻底切除低位直肠肿瘤,又能使臀大肌替代肛门扩约肌的功能,加以结肠套叠式瓣膜有“类扩约肌”的协同作用,因此自控排便功能均属良好,现报告如下:1.临床资科本组29例,男20例,女9例。年龄20~61岁。肿瘤位置:距肛缘5cm18例,7cm11例。病理诊断:高分化腺癌21例,中分化腺癌8例。肿瘤侵犯直肠周径2/3者15例,1/3者14例。术后随访4个月~3年,效果良好。大便次数每日1~4次,术后8~9周有便意感,可自控定时排便,但稀便时自控能力稍差,一年以上基本恢复正常人大便习

    1992年04期 216页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 假性胰腺囊肿的外科治疗

    曹月敏;魏树生;宋东桓;谭文科;赵景印;

    <正> 我院1976年1月~1989年12月共收治假性胰腺囊肿23例,现结合文献,对该病有关问题进行讨论。1 临床资料本组男7例,女16例,年龄7~70岁,平均39岁。胰腺炎15例,不明原因8例。症状和体征:上腹疼痛17例,恶心呕吐8例,上腹胀满18例,腹部肿块19例,脾肿大2例,疑有腹水1例,无症状2例。实验室检查:血和尿淀粉酶升高19例和5例。测囊液淀粉酶9例,其中4例高于256苏氏单位,最高达512苏氏单位。其余5例正常。测血糖11例,1例增高为15.32mmol/L。 X线检查:胃肠道造影15例,10例胃十二指肠移位,5例正

    1992年04期 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 老年性食管癌、贲门癌84例外科治疗

    常进一;刘中良;张析良;赵振田;赵志敏;张军辉;田学军;

    <正> 我们自1975~1990年对495例食管癌、贲门癌病人施行了手术治疗,其中60岁以上病人84例,现将治疗情况加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料:本组84例中男性64例,女性20例,男女之比为3.2:1。60~69岁62例,70~79岁22例。食管癌56例,贲门癌28例。病变长度3cm~8cm,平均4.7cm。从病理角度看,病变长度越长肿瘤外侵越严重,多数病例已侵及肌层。以病理分型看髓质型占72%。从淋巴结转移情况看,有局部淋巴结转移者10/40,占25%病理证实上下残端均未发现癌细胞。其中鳞状细胞癌70例,腺癌14例,腺癌均为贲门癌。

    1992年04期 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 肺癌心包转移13例临床分析

    周希玲;王孟山;陈树勤;

    我院近6年来收治肺癌转移恶性心包积液13例。13例均有病理学证实,心电图、胸片,支持心包积液,并经超声心动图证实。肺癌病理类型:腺癌7例,未分化癌4例,鳞癌、未定型癌各1例。文中讨论了本病的病因和诊断问题,认为肺癌是恶性心包积液转移的主要原因。

    1992年04期 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 多普勒超声甲状腺血流图与甲状腺机能亢进的观测

    梁世远;马银霞;周禄川;

    <正> 利用甲状腺血流图来判断甲状腺功能亢进(下称甲亢),是一种无创性检查方法,指标客观,敏感度较高,对甲亢的早期发现及预后均有指导意义。通过对甲状腺血流图的测量,发现其变化与病情轻重呈正相关。1 资料和方法1.1 资料:甲亢病人45例,全部由我院内分泌专科门诊确诊(甲状腺肿大,有血管杂音,T_3、T_4升高,~(131)Ⅰ增高且高峰前移,排除先心病房缺及三尖瓣关闭不全等),其中男14例,女31例,年龄16~56岁。1.2 方法:使用美国MEDA Sonicsvasculabi-10D,5MHz换能器,测量甲状腺血流,部位选甲状腺上动脉,即平甲状腺位置在预动脉的内测向下方探测,两侧对称。

    1992年04期 221页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 广泛胸膜肥厚91例分析

    赵晓哲;范荣芬;

    <正> 结核性胸膜炎是常见多发病,诊治容易,但得不到早期合理治疗,就会形成胸膜肥厚粘连。我院内科1980年~1990年558例结核性胸膜炎住院病人中有91例(占16.3%)因治疗不当发展成广泛胸膜肥厚。本文就这些病例治疗情况加以总结,并与同期病人105例治疗效果佳没有遗留纤维粘连的进行对照分析如下:1 临床资料1.1 选例条件:①肥厚组胸膜肥厚的程度:高度肥厚范围超过第4前肋以上。中度肥厚超过膈圆顶侧壁胸膜达肺野中带。②对照组:为了进一步说明影响胸膜炎疗效的因素,而于558例中选出的105例治疗效果好,

    1992年04期 222-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 介绍一种医用电糊

    雷德训;李平;

    <正> 心电监护仪广泛应用于医院内科对心脏患者的心电监护,医用电糊的质量直接影响监护图形和监护时间。笔者配制了一种粘度适宜、图形清晰、性质稳定、作用时间长的医用电糊。经1800例患者观察使用,作用较好。介绍如下: 处方:羧甲基纤维素钠20g(分析纯),氯化钠120g (适量水溶解),尼泊金乙酯醇6ml,甘油20ml,香精适量,蒸馏水加至1000ml。制法:取羧甲基纤维素钠分次加入500ml热蒸馏水中轻加搅伴使溶解,依次加入氯化钠

    1992年04期 223页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 慢性萎缩性胃炎病变情况与胃酸分泌的关系

    刘建萍;宋凤婷;连淑霞;孙习铮;李恩复;

    <正> 慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gas-tritis, CAG)是消化道常见的疾病,为了探讨其病变情况与胃酸分泌的关系,本文进行了对照性研究,试图揭示其规律从而指导临床。1 材料与方法本文共检测126例CAG患者的胃酸,其中男75例,女51例。年龄为19~68岁(平均45.4岁)。本组病例均经胃镜确诊,每例均在胃窦、胃体取3块以上活组织进行病理检查。CAG萎缩的性质、化生的程度,以1982年全国消化病专业会议和1984年全国萎缩性胃炎协作组确定的标准为依据,固定由一名病理科医师确认。为了进一步探讨其关系,本文选择了21例年龄在29~67岁间、无明显或有轻度消化道症状、胃粘

    1992年04期 224-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 胃大部切除吻合口改进50例分析

    李保银;田丽;

    <正> 我院自1984年4月~1991年12月对50例胃十二指肠球部溃疡病人采用常规胃空肠吻合加布郎氏吻合。经临床观察,胃镜检查,并与对照组相比,并发症显著减少。临床资料本组男性46例,女性4例,年龄2岁~74岁。其中胃溃疡20例、十二指肠球部溃疡30例。全部病例采用常规胃大部切除、胃空肠吻合加布郎氏吻合。对照组50例,男性40例,女性10例,年龄30岁~70岁。其中胃溃疡23例,十二指肠溃疡27例。全部病例采用常规胃大部切除、胃空肠吻合不加布郎氏吻合。手术方法与疗效观察本组病人术后并发症明显减少,与对照组比较有明显优势,见表。手术方法常采用半口胃空肠端侧吻合,吻合口在2.5cm~

    1992年04期 225页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 儿童结核病116例临床诊断与分析

    赵秋芝;徐振国;

    <正> 我院1989~1991年收治儿童结核116例。本文就其发病、临床表现、实验室检查、X线特点及误诊情况进行分析、讨论.并对如何进行儿童结核病的早期诊断提出看法。1 临床资料一般资料:本组116例。男67例,女49例(1.4:1);农村103例,城镇13例(7.9:1),1岁以内36例(31%),1~3岁42例(36%),4~7岁23例(20%),8~14岁15例(13%)。结核病密切接触史者42例(46%),卡介苗接种史者21例(18%)。结核病类型:原发型肺结核11例,急性粟粒型肺结核39例(下称粟结),浸润性肺结核3例,结核性胸膜炎14例,结核性脑膜炎47例(下称结脑),

    1992年04期 226页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 高血压病的防治

    张鸿修;周宝祥;

    <正> 1 高血压病防治中存在的问题到目前为止,人群中对高血压的防治尚未得到应有的重视。在普查检出的高血压病例中,仅24%的病人知道有高血压病,并治疗过;脑卒中病人中,27.7%的病人是在发病后才检出有高血压病。接受高血压治疗的病人中,多数是血压升高时服用降压药,血压恢复后即停止。如此治疗,血压波动大,对病情不利。也有服用的是保健用药,如脉通、维生素等,贻误治疗。高血压病发展缓慢,平均14年发生脑血管病,人们看不到高血压病的直接危害。各单位最好定期普查,早期发现,及时防治。2 高血压病的确定 1979年全国心血管病流行病学会议讨论决定我国使用世界卫生组织的诊断标准。现在我国要求用

    1992年04期 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 短暂性脑缺血发作的再认识

    刘佩荣;

    <正> 短暂性脑缺血发作(TIA)是基层临床医生经常遇到的一种缺血性脑血管病,特别是发病早期,大都首先经过基层医生诊治。本文就TIA的病因、发病机理、临床特点、诊断中需注意的问题、预防性治疗对转归的影响等方面综述如下:1 病因及发病机理1.1 病因:动脉硬化是本病的主要病因,据统计约占病因的65%。近年来的研究表明TIA除与颅内动脉硬化有关外,与颈动脉系统颅外段动脉硬化有一定关系。有作者将TIA病例和健康对照组实施B型多普勒超声断层扫描,了解颈动脉系统颅外段动脉硬化情况与发病关系进行比较。发现TIA组的病例中动脉硬化病变的阳性率较健康对照组成倍的增高,平均阳性率分别为51.1%和17.9%。

    1992年04期 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 冠状动脉疾病和心肌梗塞中血小板的抑制作用

    牛然明;张斌;

    <正> 笔者用动物试验观察血栓在颈动脉内膜上形成过程中血小板的活性功能,并在临床上验证冠状动脉疾病和心肌梗塞中血小板的抑制作用。1 在血栓形成过程中血小板的活性作用1.1 血小板粘连现象:经试验证明血小板有助于粘附在破坏或损伤血管内皮表面上。粘连要通过两个因素来决定:①是在血流中血小板与破坏受损伤血管内皮表面上接触的程度;②特别是胶原纤维和第Ⅷ因子相关抗原,引起血小板纤维样物改变。当血流急速时,能够引起动脉内皮慢性损伤,血小板能粘附受损伤血管内皮表面上。同时释放γ-球蛋白颗粒。因此,由于血流急速时,血管内膜的生理反应

    1992年04期 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 粪便染色镜检法对某些肠道病诊断价值的探讨

    宋乃国;庞金华;桑雪英;衣长兴;

    <正> 通常以生理盐水为涂片液进行粪便常规镜检时,粪便中某些病理性物质:阿米巴等原虫、霉菌、各种病理性细胞、未消化的淀粉颗粒及脂肪滴等,易与大小相似、形态相仿的非病理性食物残渣相混淆。不能准确地给临床提供客观的诊断指标。我们经3年对1142例稀、粘液便染色镜检法的观察、341例的对比试验,证实了染色镜检法的准确性和可靠性优于生理盐水涂片法。1 标本来源:1142例稀、粘液便患者,均系本院住院及门诊患者。男604例,女538例。2 检查方法:稀、粘液粪便染色检查法,参照笔者报道的方法;霉菌鉴定碘染色检查法;

    1992年04期 232页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 阻抗血流图在高血压病中的应用

    周宝祥;褚雯;李亚伟;

    <正> 在高血压病方面,阻抗血流图应用于临床,主要研究①对高血压病进行分类;②评价高血压病的心功能,③探讨药物对高血压病的影响。由于阻抗血流图既是无创的,又能获得良好的重复性,再加上电子计算机对数据的快速处理,故不失为高血压病的辅助诊断手段。1 对高血压病进行分类临床上分类方法较多,如以舒张压水平对高血压病分类,以病因分类等。用阻抗血流图也可对高血压病进行分类。可根据高血压病人的血流动力学反应类型分为Ⅲ型。Ⅰ型以心输出量增加为主Ⅱ型以外周阻力增加为主,Ⅲ型输出量及外周阻力都增加。还可根据心输出量、总外周阻力及主动脉顺应性三项指标对其分类:CI(每分搏血指数)

    1992年04期 233页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 丹参的临床应用

    郎杏彩;原继红;于广华;

    <正> 近年来随着丹参的药理实验研究的不断深入,丹参在临床上也得到广泛的利用。目前,临床上应用丹参治疗多种疾病。1 丹参对心血管疾病的治疗作用临床上观察丹参的各种制剂(丹参注射液、复方丹参注射液、丹参舒心片、冠宁注射液、丹参素等)治疗冠心病心绞痛2233例,总有效率为87%,心电图改善率52.5%。以丹参注射为主,对113例心肌梗塞患者,有明显的治疗效果。在丹参对冠心病患者微循环,2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的变化,结果显示,丹参可增加冠心病患者的血流速度和全血及红细胞2,3-DPG,还可增加红细胞可变形性,冠心病患者中微循环血流速度的减慢,用丹参后血流速度明显增快,同时

    1992年04期 234-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
  • 小儿急性一氧化碳中毒22例高压氧治疗

    汪绍清;王建华;武秀华;

    <正> 高压氧治疗小儿急性一氧化碳(简称CO)中毒,疗效较常规治疗显著,可降低病死率,减少精神或神经方面的后遗症。我科自1987~1991年采用高压氧治疗小儿急性CO中毒22例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:22例中,男13例,女9例。年龄自2个月~13岁,均为室内煤炉取暖所致。从发现至就诊时间最短4小时,最长24小时。同室居住有CO中毒者16例。1.2 临床症征:就诊时意识朦胧3例,浅昏迷11例,深昏迷5例,自述头痛头晕6例,呕吐13例;大小便失禁10例;抽搐11例,四肢肌张力增高8例;巴氏征阳性9例;合并肺部感染7例;心肌损害9例(奔马律、心电图示ST-T改变等);脑电图示广泛轻中度异常19例。

    1992年04期 236页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 检测丙型肝炎病毒抗体临床意义的评估

    陈素良;

    <正> 丙型肝炎病毒(HCV)分子克隆的成功和HCV抗体(抗-HCV)检测方法的建立,大大推进了全球的丙型肝炎(HC)研究和防治工作。为了帮助临床医师和流行病学医师进一步了解HC,本文对检测抗-HCV临床意义的评估综述如下。1 抗-HCV检测方法的建立七十年代初,在研究输血后肝炎时,证实了血传性非甲非乙型肝炎(PT-NANBH)的存在,但未发现其病原。自1982年,美国加利福尼亚州的Chiron公司开始对该病原进行研究:从已知含有高浓度感染物的黑猩猩血浆中,通过超速离心而获得了感染颗粒,提取其核酸,反转录为cDNA,通过多聚酶链反应(PCR)的方法使cDNA大量扩增,插入λgt_(11),建立基因文库,用已知PT-NA-

    1992年04期 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
  • 书刊标准条文的编排规范

    王荣杰;

    <正> 编辑工作标准化是实现图书、杂志编排现代化的必要前提,是提高书刊质量的关键一环。随着我国编辑出版事业的发展,编辑工作的规范化、标准化日益受到重视。自1981年以来、原国家标准局先后发布了一系列与编辑工作有关的国家标准。为适应我国经济建设和改革开放的需要,为使这一些国家标准进一步得到贯彻,我们将书刊标准条文的编排规范广泛宣传,望广大编辑工作者、临床、情报、科技人员和高等院校师生,在撰写著作和论文时参阅施行。1 文章正文标准层次的划分及其编号1.1 文内标题层次标题应按其内容分成若干层次叙述。正文层次标题应简短明确,以不超过15个字为宜,标题末不用标点符号。各层次一律用阿拉伯数字连续编号,

    1992年04期 239页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 缓激肽对ACE-抑制剂抗心脏缺血影响的作用

    狄岩;曹玄林;

    <正> 缓激肽是九肽链蛋白质。缓激肽至少可被激肽酶Ⅰ和激肽酶Ⅱ所分解,主要的分解酶是激肽酶Ⅱ,激肽酶Ⅱ也叫血管紧张素转变酶。激肽酶Ⅱ脱掉末端羟基氨基酸组成脱精~9缓激肽。许多与B受体兴奋相关的生物进程受激肽的影响,B受体根据与拮抗剂的相关性分为B_1受体和B_2受体。B_1受体对代谢产物脱精~9缓激肽非常敏感,而B_2受体则对大多数缓激肽敏感。缓激肽是药效很强的舒张血管药。对疼痛、炎性痛觉过敏、鼻炎和内毒素性休克也有作用。既往对缓激肽的心肌作用未给予足够注意。1970年,wikens等报告,心脏组织局部缺血引起的pH值微小降低,可激活局部的激肽系统。1977年,Hashimoto等发现狗的冠脉阻塞之后,冠状

    1992年04期 240-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 甘露醇灌注治疗慢性窦道及伤口

    薛刚;蔡发堂;

    <正> 作者自1990年7月以来,应用20%甘露醇局部灌注治疗慢性窦道及感染伤口32例,效果良好,现介绍如下:临床资料本组32例,男性18例,女性14例,年龄10个月~60岁。慢性窦道10例,其中阑尾切除术后切口感染窦道形成5例,臀部脓肿切开引流术后窦道1例,前列腺摘除术耻骨后引流口窦道1例,右大腿截肢术后切口窦道2例,右肾切除术后切口窦道1例。感染伤口22例,其中阑尾切除术后切口感染10例,胆囊切除术后切口感染3例,肠切除术后切口感染3例,腹部刀刺伤清创缝合术后伤口感染1例,腹壁脓肿切开引流术后1例,臀部脓肿切开引流术后3例,右颈后脓肿切开引流术后1例。窦道最深者达12cm,伤口最大者为8cm×8cm×6cm。

    1992年04期 241页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 尼群地平与硝苯啶并用阿替洛尔治疗原发性高血压病疗效观察

    刘晓媛;苏庆立;金英兰;张健;刘淑华;

    <正> 钙离子拮抗剂目前已广泛用于心血管病的治疗,特别在治疗高血压病中发挥巨大作用。与β-受体阻滞剂联合用药可提高疗效,减少副作用。本文对尼群地平和硝苯啶并用阿替洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病进行对照观察,分析报告如下:1 对象和方法1.1 病例选择:126例原发性高血压(EH)患者符合WHO规定的高血压诊断标准。继发性高血压,有明显心、肝、肾损害及糖尿病者不纳入观察。诊断疗效评定依据1979年全国郑州会议标准。本组男性59例,女性67例,年龄27~67岁,平均47.36岁。EHⅠ期79例,Ⅱ期47例。病程除14例初发高血压外,其余病程0.5~20年,平均6.5年。

    1992年04期 242-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 精制抗狂犬血清过敏脱敏疗法60例报告

    贾树英;武彦亭;

    <正> 我站门诊部自1990年3月~1991年11月,对60例被犬咬伤三处以上的(包括三处伤)伤口,注射精制抗狂犬血清(批号为90042和90084)。先做过敏试验观察30分钟后,对曾阳性、局部红块扩大的,实行脱敏疗法缓慢注射,注射后全部得到随访。60例全部有不同程度的症状出现,现将60例出现不同症状做一报告。 60例患者男性36例,女性24例,年龄3~75岁。通过脱敏疗法缓慢注射后,60例中均出现不同程度的症状。(1)出现轻微症状的10例,表现为眩晕,短暂性心慌,30~50分钟后症状消失。男性4例,女性6例,白天出现症状的3例,占总人数的5%,夜间出现症状的7例,占11.67%。(2)出现中度症状的表现为盗汗、心慌、气短的40例,占总人数

    1992年04期 243页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 尼莫地平治疗脑梗塞32例疗效观察

    张金荷;徐文华;员卫强;

    <正> 尼莫地平(Nimodipine)是一种1,4双氢吡啶类,第二代钙抗剂,亦叫钙通道阻断剂,它能选择性的扩张脑血管无盗血现象,能明显的增加脑血流量,并具有降压而不降低脑血流量,甚至能增加脑血流的作用。我们自1990年试用尼莫地平治疗脑梗塞32例疗效较为满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:患者皆为住院病人,其中男性21例,女性11例,年龄在38~70岁,平均50岁。诊断标准按1978年第二届全国精神科学会议制订的各类脑血管病诊断要点并经CT证实,病程半天~9个月,一周内为最多,占89%。1.2 病情分度:按意识障碍及瘫痪程度分为轻(17例),中(9例),重(5例)。轻度:肌力Ⅳ级,中度:肌力Ⅲ~Ⅲ级,重

    1992年04期 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 药物引起的心肌损害

    杨晨;

    <正> 某些对心脏有毒性的药物可以招致猝死或不可逆性心肌损害。这类药物中,以抗恶性肿瘤药、抗精神失常药居多。这是鉴于原发病的特点,多数需要大量或长期给药的结果。1 抗恶性肿瘤药物引起的心肌损害已经知道产生心肌损害的抗恶性肿瘤药物有:蒽环类药物、环磷酰胺、5-Fu、丝裂霉素等。发现蒽环类药物对心脏毒性频度最高。蒽环类药物对淋巴瘤、白血病、肺癌、乳癌、骨肉瘤、膀胱癌等有效。临床使用的有阿霉素、柔红霉素、阿克拉霉素三种药物。作为对心脏没有毒性的衍生物匹来霉素、表阿霉素等正在研制。被广泛使用的阿霉素的心脏毒性广为人知。目前,单用本药引起心功能不全病例已有减少,是重要的基础药物。另外,在阿

    1992年04期 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 矮壮素中毒3例

    王俊申;王玉生;

    <正> 例1,男,34岁。1990年6月20日将矮壮素原液误入口中,未入胃而来院,当时除口腔麻木外,无其他中毒症状,给予口腔漱洗后观察一天痊愈出院。例2,女,55岁。1990年7月2日误服矮壮素原液约200ml,来院时呼吸心跳停止。死前有呕吐,口及鼻腔有分泌物,从服药到死亡约1小时。例3,女,23岁。1990年9月13日误服矮壮素原液约250ml,来院时呼吸道有分泌物,呼吸急促,瞳孔无异常,给予清水洗胃及呼吸中枢兴奋剂,但仍死于洗胃过程中,病人先呼吸停止而后心跳停

    1992年04期 246页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 无心血管病临床证据糖尿病患者左室舒张功能变化

    刘锐;王玉芳;张继增;刘兰燕;张省娟;王建华;葛秀兰;顾淑芬;

    <正> 糖尿病远期心血管并发症已成为目前对糖尿病患者生存的主要威胁和病死率首位原因,故及早明确患者心功能状况对临床诊治具有重要意义。本文应用脉冲多普勒超声心动图检测无心血管病临床证据糖尿病患者心脏,以观察其静息状态下左室舒张功能有无异常,并探讨其原因。1 对象和方法1.1 实验对象:正常对照组:30例,男:女为15:15,年龄24~40岁,均无心血管病史。体检、心电图超声心动图检查及空腹血糖均正常。糖尿病组:30例,男:女为14:16,年龄23~40岁。糖尿病患者纳入标准:①符合1980年WHO公布的糖尿病诊断标准,并将糖尿病患者分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM);②无心血

    1992年04期 247-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 窦房结功能测定与病态窦房结综合征的分型研究

    李守勒;何岚峰;刘晓璇;李梦芬;岳原;霍猛;

    <正> 随着无创性窦房结功能检查的广泛开展,使对病态窦房结综合征(SSS)的认识进一步提高,有人通过电生理检查提出,SSS可分为窦房结自身自律性降低型、窦房传导功能障碍型、及迷走神经张力过高型。有人还认为,SSS可分为器质性病变和功能障碍两种,前者为内源性,后者为外源性改变,并认为迷走神经张力过高,属功能性改变。本文通过食管心房调搏测定窦房结功能,试就SSS的电生理测定标准、分型、及临床意义进行初步探讨。1 资料与方法1.1 研究对象:本文共127例,其中男性90例,女性37例。分两组,窦性心动过缓(下

    1992年04期 249-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 生肌橡皮膏治疗外伤及术后感染65例疗效观察

    马兴江;马秀海;王君;

    <正> 我院自1989年6月~1991年12月应用天津医院制造的生肌橡皮膏,治疗外伤及术后化脓感染65例,疗效显著。治疗方法:感染部位不用清洗,用无菌干棉球轻轻搽擦创面或不搽,直接涂上生肌橡皮膏,然后用无菌纱布敷盖包扎,隔日换药一次,严重者加用抗生素肌注或口服。5天后出现新鲜肉芽组织,二周伤口基本痊愈。生肌橡皮膏是中药所制,不仅不怕创面上有分泌物,而是还要利用分泌物来保护创面,促进肉芽和上皮的生长,达到“煨

    1992年04期 250页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 成人电桥式血流图仪肾血流图正常值的测定

    郭书林;赵佩民;王立新;李静;李中强;鞠振泉;石纪才;

    <正> 近年阻抗图的临6床应用日趋广泛,所用仪器为直接式和电桥式血流仪两种。由于两种仪器的基本原理和使用方法不尽相同,描记的同一种脏器同一部位的血流图及所测各参数亦不尽一致,故对各脏器正常血流图有关参数正常值的测定有一定应用价值。对肾血流图应用电桥式血流仪测定似更为适用。国内已有直接式血流仪成人肾血流图正常值的报告(郑豁然.古林医学1984;5(5):31)。本文则报告用电桥式血流仪测定的成年人正常肾血流图及其有关参数,供同道参考。1 资料和方法受测对象系居住、工作于沧州市的305例健康

    1992年04期 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 先天性心脏病法乐氏四联症1例

    史君辉;张瑞宗;

    <正> 患者,女性,50岁。因劳累后心慌气短,口唇发绀35余年。缘于10岁时剧烈活动后心慌气短,口唇较常人紫绀,蹲居后症状缓解。19岁结婚,21~28岁顺产四胎,子女及爱人均健在。孕期心慌气短加重。口面及四肢均紫绀加重。本次因阵发性左侧胸痛5小时,持续性心慌气短而入院。体检:全身皮肤粘膜明显紫绀,唇甲尤著,有杵状指趾,心前区稍隆起,心率98,律整,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音,伴有震颤,两肺(-)腹软,肝于右肋缘下2cm,双下肢指凹性水肿。心电图示:(1)肺型P波,(2)电轴右偏,(3)右室肥厚;(4)心肌缺血。X线胸片:心影呈靴形,主动脉升弓部增宽,两肺门动脉纤细,肺血减少。在我院行心脏

    1992年04期 252页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 先天性主动脉窦瘤破入右房5例

    李峰;张玉清;

    <正> 先天性主动脉窦瘤并不罕见,据胡旭东1963年统计其发病率占先天性心脏病的1.8%,先天性主动脉窦瘤绝大部分破入右心,构成心底部左向右分流,在心底部分流畸形中仅次于动脉导管未闭而居第二位,窦瘤破入部位又以右心室为多,但破入右房者亦不少见。我院1980~1990年手术证实先天性主动脉窦瘤破裂19例中,破入右室13例,破入右房5例,破入左室1例,破入右房者占总数26.3%。本文仅就此5例临床X线征象作一分析,以期提高手术前诊断正确率。1 一般资料男4例,女1例,男女之比4:1;年龄

    1992年04期 253-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 农民自发性脑出血98例分析

    王晓晖;张亚峰;梁会敏;

    <正> 我院1987~1990年收治农民自发性脑出血98例,现就其年龄、发病率、临床特点等作一回顾性分析。资料和方法本组98例,男60例,女38例,年龄41~84岁.其中34例头颅CT扫描确诊,其余的病例按照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的脑血管病诊断标准诊断。既往有高血压病史者92例,有高血脂的12例,患糖尿病者5例,肥胖者6例,有家族史的21例。发病有明显诱因者84例,其中情绪激动25例,饮酒后11例,体力劳动45例,饱餐后3例,安静和睡眠发病的14例。发病后2小时内就诊者2例,2~10小时就诊者90例,10小时以上就诊者6例。路途中绝大多数采用小拖拉机运送。

    1992年04期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 血清及肝脏HBV标志物临床意义的初步探讨

    马孟龙;安智才;

    <正> 为探讨血清及肝脏HBV标志物的相关性及肝内HBAg存在状态与临床症征、生化指标及肝脏病理之间的关系,我们对21例不同类型乙肝患者进行了对比分析,报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择及诊断标准:选1987年12月~1988年10月我院住院患者21例。年龄16~58岁,平均43±12岁;男性20例,女性1例。所有病例经皮肝穿活检。病理诊断和组织化学或免疫组织化学染色。病程在2周~11年。病理诊断参照1984年全国病毒性肝炎防治方案中组织学诊断标准。计急性肝炎(急肝)1例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)5例,慢性活动性肝炎(慢活肝)10例,肝硬化5例。肝穿前后1周内检测生化及乙肝血清学指标。

    1992年04期 255-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 白血宁和乙亚胺交替应用治疗银屑病70例

    南国荣;郭文友;

    <正> 我科1986年9月~1989年7月以白血宁和乙亚胺交替口服治疗银屑病70例,报告如下。1 临床资料 70例中,男44例,女26例;年龄14~54岁;病期15天~32年,进行期37例,静止期33例;18例有家族史;瘙痒63例。1.1 分组与方法:一组70例为治疗组,第一周服白血宁0.25mg,每日两次,第二周服乙亚胺0.1g,每日3次,每周查白细胞和血小板一次。外用硫磺水杨酸软膏,每日两次,两周为一疗程。二组25例,服乙亚胺0.1g,每日三次。三组10例,服白血宁0.25mg,每日两次。二、三组为对照组,外用药同一组。1.2 疗效标准:临床治愈:瘙痒消失,所有皮损隐退,局部色素减退;显效:痒消失,皮损隐退>75%;有效:痒减轻,皮损隐退50%;无效:痒不

    1992年04期 256页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  • 血浆连接蛋白(Fn)在血液病及感染性疾病含量测定的探讨

    尹炳善;李以慎;赵宿虎;孙自德;黄天福;马金书;姚尔固;

    <正> 血浆连接蛋白(Fn)为高分子糖蛋白,它对机体单核巨噬系统发挥正常防卫机能起着非特异调理作用。白血病、再生障碍性贫血(AA)等及感染性疾病患者血浆Fn含量的变化,对于某些疾病的诊断有一定的价值。对于白血病、AA有无合并感染估计预后有一定的意义,现将我院检测89例患者血浆Fn含量报告如下;1 血液病及肿瘤1.1 血液病35例:(1)白血病11例:男性7例,女性4例,年龄5~60岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)L_1 2例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)M_2 2例,M_3 1例,M,_5 2例;慢性粒细胞白血病CGL)4例。(2)AA14例:男性9例,女性5例,年龄6~63岁。(3)骨髓造血异常综合征(MDS)3例,RAS2例,RAEB1例。(4)原发性血小板增多症1例。(5)肿瘤4例:淋巴瘤

    1992年04期 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 脑血管疾病合并医院感染84例原因调查分析及预防

    才又红;郭鸣凤;

    <正> 医院感染是医院人群的重要健康问题,其危害性已经越来越被人们重视,而分析研究危重病人的医院感染原因,采取积极有效的控制措施,对降低医院感染率,减轻病人痛苦和提高危重病人的抢救水平,节约开支等有重要意义。本文对84例诊断明确的脑血管疾病合并医院感染病人进行了回顾性调查分析。1 资料与方法病例来源:从我院1987年4月~1991年6月住院的脑血管疾病中随机抽样300例,其中男性160例,女性140例,平均62岁。合并医院感染84例,平均63岁。医院感染诊断标准按《医院感染学》规定标准严格诊断(王枢群、张邦燮主编。医院感染学。重庆科学

    1992年04期 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 糖尿病患者血清载脂蛋白B与血脂水平的临床对比观察

    邵存芳;靳梦兰;籍振国;夏雪培;孙雅贤;

    <正> 愈来愈多的证据提示载脂蛋白作为脂类代谢的中心,其代谢紊乱将引起一系列脂质代谢酶类活性的改变,从而导致脂蛋白和脂类病理变化,动脉壁上脂类沉积和粥样硬化。目前,国外将载脂蛋白AI(APO-AI)和载脂蛋白B(APO-B)的测定广泛应用于基础研究和临床。现已研究证明,高密度脂蛋白(HDL-C)的主要载脂蛋白成份是指示冠状动脉粥样硬化的风险度的良好指标;而作为低密度脂蛋白(LDL-C)的主要载脂蛋白成份B,在糖尿病人与血脂水平的关系如何,国内尚缺乏报道,为此我们用APO-B单项免疫扩散法,对糖尿病、冠心病病人进行临床观察与研究。研究对象和方法11.1研究对象:非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)者60例,男性28例,女性32例,均来自本院住院及

    1992年04期 259-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
  • 应用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻34例体会

    王俊其;

    <正> 我院自1980年3月~1990年4月用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组34例,男23例,女11例,年龄3~70岁,平均42.5岁;病史最长者15年;26例有腹部手术史,占76.5%,其中6例因粘连性肠梗阻曾行1~3次粘连松解术,3例附加肠切除术。本次均有典型的粘连性肠梗阻的症状及体征,腹部拍片有机械性肠梗阻表现。1.2 手术方法:本组计用肠壁间断缝合法7例,Noble改良式21例,肠系膜穿线法5例,肠系膜穿管法1例。排列范围,除小肠首末端各留5cm游离外,全部排列。各肠袢长度视患者腹腔横径而定,一般成人第一袢长10cm~12cm,以后每袢递增2cm~3cm,中间袢肠长20cm~22cm,之后再每

    1992年04期 261页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 误诊为病毒性心肌炎的低血钾软病22例分析

    王宝平;王彦涛;

    <正> 低血钾软病是产棉区近10年来一种常见病,其临床表现差异很大,以四肢软瘫为主要表现者诊断不难,但部分患者突出表现并非软瘫,而是一些其它症状,此种情况若稍有疏忽,则极易误诊。我们自1986年5月~1990年5月共收治了以心悸、气短及心律失常等心脏症状为主要表现而误诊为病毒性心肌炎的低血钾软病22例,现报告并讨论如下。1.临床资料1.1 一般资料:本组22例中女17例、男5例,年龄16~36岁。发病至确诊时间最短者5小时,最长者11天。1.2 主要临床表现见表。1.3心电图检查:22例入院时心电图检查均有ST段下垂、T波平坦或倒置、U波高宽、TU融合。19例有室性早搏,其中4例为多源性室早,1例有短阵室速。

    1992年04期 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 老年脑囊虫病30例临床分析

    曾学荣;吕胜先;石建生;宋银花;韩天一;马桂凤;

    <正> 1987年以来,我院收治60岁以上脑囊虫病35例,其中30例经脑脊液囊虫间接血凝试验(CSF·IHA)和头颅CT扫描所证实,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:在30例中,男16例,女14例。年龄在60~67岁之间。农民29例,职工1例。病程10天~9年,多数在半年~1年。有排绦虫史3例,食米心猪肉史1例,皮下结节2例。本组患者全部来自农村。1.2 主要症状与体征:木组癫痫为首发主要症状13例占43.33%,其中小发作10例,局限性发作3例,高颅压3例,头痛6例,神经衰弱症状(头昏、失眠、多梦)16例,肢体麻木、无力7例。

    1992年04期 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 柏-查氏综合征4例分析

    赵淑云;李凤鸣;邵存芳;

    <正> 近年来,由于检查手段进步,柏-查氏综合征的诊断水平已有明显提高。为进一步认识此征,今将作者遇到的4例报告如下:1.临床资料 4例中,女性3例,男性1例。年龄16~39岁平均年龄27.7岁。其中农民3例,工人1例。既往史:口服避孕药1例,肝破裂术后1例,心内膜炎1例,不明者1例。就诊时间,2~9月。4例中呕血黑便1例,腹胀3例,肝大3例,腹水3例。侧胸腹壁静脉怒张3例,血流方向均示自下而上。1例不明显。肝功、HBsAg4例均正常。B超肝大4例,肝脾大2例,腹水3例。门静脉宽度除1例1.7cm超正常外,余3例正常。1例心肌运动减弱,回声增强,少量心包积液。胃镜示2例食管下段静脉曲张,1例正常,1例未查。血管造影:3例示

    1992年04期 264页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 手术电刀引起意外灼伤

    王贺林;王书云;李桂菊;耿淑琴;

    <正> 本院手术室从1975年8月~1988年8月使用电刀达5000余例,遇到电灼伤意外9例,报告如下。1 临床资料见表:2 讨论本文报告的9例电灼伤均由高频电凝电刀引起,5例系用上海77型火花隙电刀,4例系用北京KW-3型电子管电刀,两种电刀的大致结构无明显区别。对电刀进行检查测试表明灼伤系因接触负极板部位灼伤5例,接触负极板以外头架部位2例,心电图电极部位1例,体位固定夹部位1例。意外的电灼伤皆因在返回通路上高频电流通过接触人体的面积小而引起,包括接触负极板和接触

    1992年04期 265-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 自血光量子疗法治愈急性脑血管病致假性球麻痹3例

    史鹤春;王宝平;张素霞;李增辰;

    <正> 例1,女,47岁。因右侧肢体瘫痪、嗜睡、呛咳不能吞咽5天,以双侧基底节区脑梗塞入院。入院后给以急性脑梗塞治疗常规加鼻饲。3天后病情稳定,但呛咳不能吞咽无好转,遂辅助用自血光量子疗法,即抽取患者静脉血200ml加入2.5%的枸橼酸钠30ml,放入XL-200型血液辐射治疗仪(石家庄市华行医疗器械厂生产)的石英玻璃瓶内,行紫外线连续照射及充氧10分钟,再单独充氧5分钟后取出石英瓶即刻回输到患者体内,隔日1次,5次为1疗程。用本疗法第1次后,患者神志转清,自我感觉好转有食欲。第2次后呛咳消失,拔掉鼻饲管,吞咽困难消失。例2,男,52岁。因右侧肢瘫、意识朦胧、饮水呛咳吞咽不能4天,以左顶枕部大片脑梗塞入院。

    1992年04期 266页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 外伤性脾破裂33例B型超声诊断

    沈荣;

    <正> 我院于1984年1月~1990年6月,经B超检查并手术证实为脾破裂33例。总结如下:1 资料和方法本组脾破裂33例,男25例,女8例。年龄8~63岁,平均36.2岁。外伤后就诊时间最短1小时,最长27天。采用ALOKA-SSD-260型实时线阵超声诊断仪,频率3.5MHz。患者取仰卧位与右侧卧位,于左上腹及左肋间做纵切、横切、斜切扫查及全腹部扫查。2 结果本组超声诊断脾实质内破裂伴脾内血肿27例,脾包膜下血肿3例,脾回声未见异常者3例。腹腔积血31例。33例中,术前B超确诊者30例,诊断符合率为91%。其余3例B超诊断只提示腹腔内有积液,脾脏经B超检查回声正常。

    1992年04期 267页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 后鼻孔息肉钩的临床应用

    范呈晓;

    <正> 我们应用北京天坛医院孙书声介绍的后鼻孔息肉钩治疗后鼻孔息肉3例。方法简单,迅速,出血少,效果满意。现介绍如下: 钩的制作:选择一较粗的钢丝或铁丝(我们用吸引器通条),将其一端作成一小圆头,然后将其弯成一小钩,钩子的大小不要超过5mm~6mm。手术方法:用1%的地卡因加肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,取出棉片后,用鼻镜撑开鼻孔,将小钩有钩侧朝上贴紧鼻腔的外侧壁,轻轩放入鼻腔,向后使其略超过鼻息肉的蒂,然后向中线转90度,使小钩朝向鼻中隔面,稍退小钩,使其勾在息肉的蒂上,将钩尽可能上移达蒂根部。让病人先吸

    1992年04期 267页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 负压抽吸术治疗皮脂腺囊肿37例

    杜建文;李英钗;朱群英;

    <正> 我院医疗美容门诊部应用抽吸方法治疗皮脂腺囊肿(粉瘤)37例。男21例,女16例。粉瘤分布:面部32例,耳部2例,胸部2例,背部1例。囊肿1.5cm~4.5cm大小。一次性吸引成功28例,随访半年无复发。复发4例,行2次吸引。5例为近2个月内吸引,疗效不肯定。负压抽吸后,囊肿消失,局部无凹陷,无疤痕,与正常皮肤无异常变化。患者满意。操作方法:病人取仰卧位或侧卧位。常规消毒,局部麻醉;选择囊肿中下部为吸引口,用针头刺入囊内,开动吸引器行负压抽吸,可适当用手加压外挤内容物,囊内空后,拨掉针头,在针孔处加压吸引吸出囊壁少许,用止血钳轻夹住,顺时针方向转动,可使囊壁剥脱取出,有的粘连较紧,不能一次

    1992年04期 268页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 茛菪片引起过敏性疱疹1例

    赵树荫;

    <正> 患者,女,57岁。入院前4天因上腹痛,当地赤脚医生曾给予氨基比林、庆大霉素、654-2、阿托品治疗三天,腹痛仍未见缓解。第4天又肌注阿托品1支,加服茛菪片2片,服药后20分钟左右突然感觉全身瘙痒尤以四肢为著,口唇周围及四肢远端伸侧面出现皮肤潮红,继而出现水疱并逐渐增大,次日转来我院。检查:口唇周围可见大小不等多处疱疹,软鄂可见1cm×2cm水疱疹,右侧乳房前内方有4cm×6cm水疱1个,四肢远端伸侧面呈对称性大小不等的水疱,有的互相融合在一起,水疱周围皮肤均有潮红伴有痒痛感,四肢活动自如,无神经系统特征。入院后经抗感染、脱敏以

    1992年04期 268页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 一家三代4人患直肠癌

    高金琢;李玉平;杨学良;

    <正> 本院自1982~1992年共收治20例直肠癌中发现一家三代4人同患直肠癌,报道如下。例1,女,42岁。主因腹泻半年,经治不愈来院就治。半年来腹泻时好时犯,有时大便带粘液,近2个月来大便带血,量不多,曾多次以肠炎、痢疾口服地霉素、四环素、卡那霉素、黄连素等药治疗无效。直肠指诊,直肠粘膜处触到2cm×3cm×3cm大小肿块,指套带有粘液。乙状结肠镜检查:在直肠与乙状结肠交界处有2.5cm×3cm×3cm结节状肿物,表面有溃疡,触之出血。诊断:直肠癌。后转北京医院手术治疗。病理诊断:直肠腺癌。

    1992年04期 268页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 胸腔灌洗胃空肠双造瘘治愈自发性食管破裂2例

    陈登锋;郭占领;马光辉;谢玉通;李振乱;徐惠;

    <正> 例1,男,65岁。胸痛12小时,心电图S-T段降低,以“冠心病”住内科。治疗24小时后,出现胸闷、气短、右胸叩过清音,呼吸音减弱。胸透示:右胸气胸。于右锁骨中线第二肋间置闭式引流管,引出气体不多。一日后胸闷加重并发热,体温38~39℃,脉搏110次,血压10/7kPa。右下胸叩浊,胸片示:右前三肋下密度一致增高。试穿抽出腐臭脓液。即于右腋后线第七肋间,置闭式引流管,引出约1000ml脓液,含有食物残渣。美兰试验阳性。立即胃、空肠分别造瘘。胃造瘘管负压吸引出的胃液混入流质食物由空肠造瘘管分次灌入。第二肋间引流管持续灌入生理盐水、甲哨哒唑液,灌洗3天后体温正常,25天后,美兰试验阴性。胸管引出液少于30ml,停止冲洗,45天痊愈出院。

    1992年04期 269页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 多巴胺治疗小儿支气管肺炎82例临床观察

    郭丙印;张彦哲;陈银山;陈秀英;孙大丑;张丽英;

    <正> 我们自1991年1月以来共收治小儿肺炎133例,其中多巴胺治疗组82例,临床效果好,现报告如下。临床资料我们应用随机抽样的方法,根据规定的标准,将已确诊肺炎住院患儿分为两组,多巴胺治疗组和对照组。治疗组中应用多巴胺、镁剂和抗生素;对照组中应用镁剂、抗生素。两组间有可比性。治疗组共82例,男48例,女34例,1岁以内患儿52例,1岁~3岁30例,其中发热者41例,心衰2例;对照组共51例,男27例,女24例,1岁以内32例,1岁~3岁19例,其中发热者30例,心衰1例。治疗方法多巴胺治疗组,应用多巴胺(5~10mg/100ml液体)、抗生素、镁剂(每日0.03~0.05/kg)静点。

    1992年04期 269页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 藻酸双酯钠治疗脑血栓49例

    王营连;张书秀;李保起;

    <正> 我院自1989年以来,用青岛第三制药厂生产的藻酸双酯钠(PSS)治疗脑血栓病,收到较好效果,现报告如下。本组49例,男26例,女23例,年龄35~76岁,病程2小时~3年。急性期30例,恢复期12例,后遗症期7例。本组诊断明确,符合1986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的“各类脑血管病诊断要点”。藻酸双酯钠注射液100~150mg溶于10%GS500ml,滴速为每分钟20滴。每日一次,14天为一疗程。一般治疗二个疗程。每疗程间隔5~7天。疗效结果:急性期显效50%,有效46.67%,总有效率96.67%。恢复期显效16.67%,有效58.33%,总有效率75%。后遗症期有效28.57%。三期总有

    1992年04期 270页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 胃复安治疗残胃排空延迟症20例

    翟静波;

    <正> 我们根据胃复安能使胃运动机能亢进,提高食物的通过率,调整胃活动使胃机能异常恢复正常的作用,对1984年以来的20例胃大部切除后残胃排空延迟症进行了治疗。效果满意。20例中男15例,女5例,年龄36~68岁。B-Ⅱ吻合18例,B-Ⅰ吻合2例。1例在术后5天进麦乳精后出现症状,3例在术后10~12天进油腻食时出现症状,4倒出现症状后进行了钡餐检查,见残胃均有不同程度的扩张,呈袋状,无蠕动或蠕动减弱。方法和疗效:在禁食期间用胃复安10~20mg肌注,3次/日,对呕吐严重者每次可增至40mg。当饱胀感消失时即可进食,改用胃复安5~10mg每次进食前半小时口

    1992年04期 270页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 异烟肼急性中毒2例

    冉金明;王淑兰;

    <正> 患者,男,20岁。因频繁抽搐伴意识障碍2小时就医。患者来院前3小时1次空腹口服异烟肼100片(10g),1小时后频繁抽搐,并出现意识不清。查体:皮肤呈花斑状,瞳孔等大,对光反射消失,口腔、鼻腔有泡沫状分泌物,心率每分120次,四肢呈弯曲痉挛状、紫绀。立即清理呼吸道,吸氧,给予安定10mg静脉注射,洗胃。10分钟后在洗胃过程中呼吸、心跳停止,抢救无效死亡。患者,女,27岁。患者入院前4小时1次空腹服异烟肼80多片,1小时后出现频繁抽搐,并伴意识障碍,呼吸不畅。查体基本与上例相似。立即洗胃,

    1992年04期 270页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 西米替丁在非消化道溃疡中的应用

    陈焕;

    <正> 西咪替丁是组胺H_2-受体拮抗剂,有较强的抑制胃酸分泌作用,广泛用于胃酸分泌增多性疾病和上消化道出血的治疗。除临床最常用于十二指肠溃疡和治疗返流性食管炎外,在临床上还有多方面的药理作用,故在应用范围日趋广泛。 1.用于前列腺增生症的治疗。前列腺增生症是前列腺上皮的过度增生,该上皮是特异地受双氢睾丸酮的影响,西咪替丁使双氢睾丸酮减少,抑制了前列腺上皮的异常增生,并使已增大的上皮失去双氢睾丸酮的作用而萎缩,使前列腺变软,有人治疗17例,除3例因故未继续治疗外,14例症状明显好转。

    1992年04期 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 口服脉通诱发心绞痛1例

    高士文;

    <正> 患者,女,47岁。因高血压病间断服用脉通胶丸(上海延安制药厂、批号890517,每丸含烟酸25mg,下同)6个月。某日8时服1丸,约40~50分钟后全身热感、心悸、出汗伴胸骨后绞痛。静坐7~8分钟自行缓解。上述情况连续发作3次,方引起患者注意,来院就诊。心脏查体未见阳性体征,心电图检查正常。复习以往心电图2帖无异常。在严密监护下,令患者吞服脉通1丸,43分钟后上述症状复发,并伴面色苍白;心电图示STⅡ、Ⅲ、aVF水平下降1.5mm。 5分钟后症状、心电图相继恢复。讨论该例心绞痛发作与服用脉通显著相关,并经试验证实。脉通所含7种成分中,唯独烟酸有较强的周围血管扩张作用,其余

    1992年04期 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 深部异物取出2例治疗体会

    刘彦通;

    <正> 患者,男,35岁,工人。右大腿铁屑击伤疼痛1天就诊。查体,局部皮肤发红,可见直径0.4cm伤口,距伤口外侧2cm有明显局限性压痛点。X线片报告:距皮肤4cm深有0.1cm×0.2cm×0..cm亮斑。术前痛点标记定位。局部麻醉,在压痛点和伤口的连线上,以压痛点为中心切开,切口长5cm,依次切开异物浅层组织,发现铁屑于切口下,取出异物,缝合切口,手术历时20分钟,术后7天拆线,伤口1期愈合。患者,男,5岁。在玩耍时被针刺伤右足跟,针外露少许,家长拨针后发现针尖缺,患儿啼哭,不能站立,速来就诊。X线片报告:针尖长约0.7cm,深达骨质。因患儿欠合作,临床结合X线

    1992年04期 272页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 颈部手术切口的皮内缝合法

    牛东海;张德义;王军;

    <正> 颈部手术是普外科、肿瘤科及整形科常见手术。其中普外科以甲状腺疾病尤多。作者自1988年以来,借鉴整形外科的皮内连续缝合法缝闭颈部手术切口,取得了满意效果。临床资料手术病例56例,年龄17~42岁,平均28岁;男性9例,女性47例。其中甲状腺腺瘤及腺瘤囊性变26例,甲状腺机能亢进17例,结节性甲状腺肿13例。所行手术:单纯腺瘤切除术26例,甲状腺次全切除30例,术后平均住院时间12天,均痊愈出院,无一例出现皮下积血、皮下硬结及伤口感染等并发症。随访最长三年,颈部所留疤痕明显小于传统的丝线结节缝合。

    1992年04期 272页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 抽线法缝合麦氏切口

    郭影;赵贤峰;傅红如;

    <正> 传统上行阑尾切除术均采用分层缝合法,切口感染机会大。自1990年我们采用抽线缝合法降低了切口感染率,获满意疗效,现介绍如下。临床资料任意将1989年30例作对照组,与1990年28例抽线缝合组(抽线组)作对比。对照组:男23例,女7例,男女之比为3.3:1;发病年龄2~12岁,平均年龄8.2岁;白细胞总数15×10~9/L以上29例。抽线组:男20例,女8例,男女之比为2.5:1;发病年龄3~12岁,平均年龄8.9岁;白细胞总数15×10~9/L以上28例。两组无明显差异。发病类型见表:

    1992年04期 273页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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