• 内源性一氧化氮在肠系膜上动脉闭塞性休克中的保护作用

    凌毅群,万梅,刘彬

    实验采用兔肠系膜上动脉闭塞性(SMAO)休克模型,测定了休克前后血中一氧化氮(NO)的含量,动态观察了NO合成抑制剂L-NNA对休克时平均动脉血压(MAP)和肺动脉压(PAP)及对生存时间的影响,并测定了血中丙二醛(MDA)的含量。发现SMAO休克后血中NO含量与休克前相比无明显差异。注入L-NNA后显著增加了休克后PAP,缩短了存活时间,并使血中MDA含量明显增加。提示内源性NO对兔SMAO休克具重要的保护作用。

    1997年02期 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k]
  • 原发性食管恶性黑色素瘤(附3例报告)

    王瑞,王增林,陈宇,何明,平育敏,王晓玲

    原发性食管恶性黑色素瘤罕见。本文报告3例,其发生率为0.05%(3/6126)。其术前确诊困难,食管镜检查发现褐色新生物应警惕为食管恶性黑色素瘤。其恶性度高,常早期血行转移,预后较差。本组无长期生存者,其中1例给予术后化疗,无明显效果。本文结合文献就其发生率、组织病理学诊断标准、治疗及预后进行了讨论。

    1997年02期 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
  • 心包巨大脂肪瘤切除1例

    王景祥

    <正> 患者,男,42岁。胸闷不适6年,加重1年。查体、心电图、超声心动图均无异常。X线胸片示前下纵隔并伸向左、右胸腔(以左胸腔明显)可见密度增高影。CT扫描片示前下纵隔及左、右胸腔与心包相连接之块状影(突向左胸腔明显)。诊断为前下纵隔肿瘤。1995年2月在全麻下呈45度右胸卧位,左前外侧切口经第5肋间进胸,后又延长切口横断胸骨,术中可见心前区、左侧隔肌上并向左、右胸腔伸入之淡黄色肿物,占据左胸腔明显,且与膈肌、心包、胸骨及左肺组织均有粘连,仔细地予以分离,该肿物表面

    1997年02期 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
  • 胫后血管皮支岛状筋膜皮瓣及其应用

    张增方,娄宏亮,方绍孟

    胫后血管有多个皮支,但最常出现的皮支分别位于内踝上9~12cm、17~19cm和22~24cm。利用这三个皮支可以在小腿前内侧分别形成三个皮瓣,用来修复小腿中下段及足跟皮肤缺损。此种方法具有操作简单、不损伤主干血管、旋转弧度大、切取容易等优点,基本可满足小腿中下段及足跟修复的需要。

    1997年02期 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 597k]
  • 断指再植337例459指治疗体会

    赵凤江,王德胜,赵萍,刘洪利,谷孝海,王宝石,王洪才

    <正> 我院自1986年3月~1996年8月应用显微外科技术进行断指再植337例459指,成活389指,失败70指,总成活率84.7%。对168例236指进行3个月~8年的随访效果满意。现将治疗体会讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男283例,女54例,男女之比5.2:1。年龄最小者18个月,最大者65岁,平均28.3岁。致伤原因:电锯伤81例,切割伤89例,旋转撕脱伤42例,铡草机伤26例,挤压伤28例,压砸伤

    1997年02期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k]
  • 改良腓骨短肌腱移植治疗陈旧性踝外侧副韧带损伤24例

    王洲,张伟,魏瑞锁

    <正> 踝关节外侧副韧带损伤是一种常见的损伤,有些病人早期由于未被充分重视和及时有效的治疗,常遗留有疼痛及慢性踝关节不稳定。我院自1992年4月~1995年8月采用改良腓骨短肌腱移植手术治疗24例陈旧性踝外侧副韧带损伤的病人,取得了满意效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组24例,男16例,女8例。年龄15~56岁,平均28.5岁。左侧18例,右侧6例。受伤机制:运动伤14例,跳跃伤6例,其它损伤4例,损伤全部为闭合性。其中距腓前韧带、距腓后韧带、腓跟韧带完全断裂3例,距腓前、距腓后韧带完全断裂,腓跟韧带完整的6例,距腓前韧带完全断裂,距腓后韧带、腓跟韧带完整的15例。受伤至就诊时间6个月~18个月,平均9个月。

    1997年02期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
  • 颈胸腹三切口手术治疗食管癌86例

    支立才,秦亚东,周连亚,孙军

    <正> 我院在1991年1月~1996年5月行左颈、右胸、上腹三切口手术治疗中上段食管癌86例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性55例,女性31例,年龄45~65岁。胸上段食管癌54例,中段食管癌30例,颈段食管癌2例。病程最长7个月,最短20天。病变范围最大8.5cm,最小2cm,平均5.15cm。手术标本病理检查,全部为鳞状细胞癌,切缘断端癌侵犯1例,食管旁淋巴结转移35例。 1.2 切除率与生存率:本组86例,手术切除85例,手术切除率98.8%。3年生存率61.5%(24/39),5年生存率50%(6/12)。手术死亡1例,手术死亡率1.2%。

    1997年02期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k]
  • 应用“皮下埋藏灌注器”综合治疗肝癌的体会(附22例报告)

    赵群,于跃明,马志学

    <正> 肝癌的治疗目前仍以手术为首选,然而亦有约70%因病变过大或侵犯重要血管等原因放弃手术。因此,如能采用积极正确的综合治疗方法,可望加强手术疗效,或争取二次手术的机会,以延长患者生命。我院自1993年7月至今对22例肝癌(包括4例转移性肝癌)应用皮下埋藏式注射器行肝动脉插管埋入式导管注药,其中2例并用肝动脉结扎,1例并用肝动脉结扎和栓塞,并分别辅之以免疫治疗,效果良好,现报道如下。 1 临床资料

    1997年02期 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k]
  • 慢性心衰猝死者QT离散度的变化

    邱洪祺,黄慰国,李德玮,朱月兰,李维德

    观察慢性心衰(观察组)和无心脏病病人(对照组)各60例的QT离散度,发现观察组的QT离散度较对照组者大,而观察组中的心衰猝死者(11例)的QT离散度(96.81±8.80)明显大干心衰存活组30例(56.97±9.34),心衰进展死亡组19例(67.23±11.46),(P<0.001)。并发现心衰猝死组QT离散度的增大与心功能分级、电解值的血清浓度无明显的相关关系。慢性心衰猝死组QTd均值为96.81,提示QT离散度的明显增大是慢性心衰发生猝死的一项具有警告性的重要标志。

    1997年02期 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k]
  • 高血压病左室肥厚心脏功能临床探讨

    吴绪伟

    <正> 近年来研究报道,高血压左室肥厚患者冠状动脉储备(CFR)受限和有潜在的心律失常发生,有关高血压左室肥厚出现的心肌缺血部位及心功能状态未见报道,我们对64例高血压肥厚患者进行心电图运动试验,采用X~2和t检验进行数据处理,探讨高血压左室肥厚心电图运动试验有关冠状动脉储备与心动能的关系,以及运动状态下血压、心率的变化,指导高血压病患者的康复治疗。 1 对象与方法

    1997年02期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
  • 妊高征并发腹水100例临床分析

    段群录,王世茹

    <正> 妊娠高血压综合征(妊高征)并发腹水并非少见。本院1975年1月~1995年12月,收治妊高征患者5315例,并发腹水100例。发生率为18.8‰,较文献报道为高。现对妊高征并发腹水的原因、诊断、处理和预后进行分析和讨论。 1 临床资料与分析 1.1 年龄与孕产史:发病年龄23~45岁。初产妇62例,其中有流产史20例,1~2次15例,3次以上5例。经产妇38例,孕_2产_220例。孕_3产_210例,孕_4产_37例,孕_4产_41例。

    1997年02期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k]
  • 血清色氨酸荧光水平在诊断化脓性感染扩散中的意义

    孙军,张丽,常广,任红,白钊,乔荣华,夏之岷

    <正> 为了评估外科危重病人感染的严重程度,1986年3anAe”oepr等首次报道血清色氨酸可作为早期、快速诊断外科化脓性感染扩散的一项敏感指标,国内报道血清色氨酸对老年呼吸道感染反应敏感,但未见国内有关于外科化脓性感染的报道。为了解国人外科感染与血清色氨酸的关系,我们进行了如下研究。 1 临床资料

    1997年02期 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k]
  • 自体胃癌细胞诱导的细胞毒T淋巴细胞的实验观察

    韩彩丽,宋伟庆,阎蕴力,郑力芬,王凤荣

    <正> 国外曾有文献报道应用舌癌、喉癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤的自体或异体癌细胞与外周血单个核细胞(PBL)进行混合细胞培养(MLTC),诱导产生的细胞毒T淋巴细胞(CTL)对自体癌细胞具有特导性杀伤活性,对异体癌细胞也有杀伤活性,但其机理尚不完全清楚。我们用胃癌患者的癌细胞经丝裂霉素C处理后作抗原与抗CD_3McAb、rhIL-2共同刺激PBL,体外诱导CTL,并观察其杀瘤活性,以便为临床有效的治疗胃癌提供实验依据。现将实验结果报告如下: 1 材料和方法

    1997年02期 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k]
  • 人胚胎注射剂对小鼠免疫功能的影响

    陈素青,李兰芳,刘赤萍,兰漫野,吴树勋

    <正> 利用人工流产出来的胚胎及绒毛膜组织,制备成不同剂型的制剂用于临床已有多年的历史,现已证明人胚胎组织中含有多种有效成份,如蛋白质、氨基酸、维生素、微量元素、免疫因子及丰富的内分泌激素等,具有调节机体平衡、增强机体免疫力、增强性功能等作用。主要用于治疗不孕症、性机能障碍、神经衰弱、支气管哮喘、血小板减少及白细胞减少症等。目前有关人胚胎制剂的药理实验报道尚少。本文就自制的人胚胎注射剂对小鼠免疫功能及抗应激能力的影响报道如下:

    1997年02期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k]
  • 癌症患者外周血自然杀伤细胞活性观察

    余素清,刘京生,韩彩芝,魏丽君,黄邵新,王俊茹,毕宏观,傅革新,陈蔼隽,王济民

    <正> 外周血自然杀伤细胞(NK)有广泛的抗瘤谱,具有抗肿瘤的免疫监视功能和防止肿瘤转移的作用,恶性肿瘤患者NK细胞活性变化研究发现:NK细胞活性与肿瘤良性、恶性、癌变程度及复发密切相关,因此研究其活性对癌症患者进行监视和治疗具有重要意义。 1 材料和方法

    1997年02期 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
  • 肺癌与空气中的氡

    周连江,葛新民

    <正> 环境中存在着三个主要的天然放射性衰变系列,它们都是放射气体,吸入后对人体造成一定危害。空气中的氡大都来自土壤的镭,海洋也贡献了相当的部分,此外植物、地下水、天然气、燃煤、建筑材料等都向大地释放一定量的氡。 由于高浓度氡长期对人类照射导致受照人群肺癌发病率增加已被国际学术界公认。WHO(世界卫生组织)国际研究中心以动物实验证实氡是19种致癌物质之一。所以它在人群周围的存量与人体建康有密切关系。吸入过量的氡及其子体使肺癌发病率增加,这已为许多研究证实。随着人们对氡子体可诱

    1997年02期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 抗超氧化物岐化酶单克隆抗体制备及免疫学特性分析

    贾艳岩,赵满仓,马蕾,刘菊林

    <正> 目前国内多采用化学法和化学发光法来检测超氧化物岐化酶(SOD)的活力,而直接应用SOD单克隆抗体(McAb)ELISA双抗夹心法来检测其活性单位的报道还甚少。本文应用细胞杂交瘤技术,成功制备出了抗SODMcAb,并对其免疫学特性进行了分析,现介绍如下: 1 材料与方法 1.1 SOD:购自北京化学试剂公司。 1.2 人SOD、牛SOD、羊SOD:本室自制。取人、牛、羊的红细胞,分别用生理盐水洗四次,加等量蒸馏水使其溶血,缓慢加入0.4体积的-30℃三氯甲烷/乙醇液(3:5混合),再加入0.1体积蒸馏水,离心,收

    1997年02期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • L-NNA对大鼠与豚鼠离体主动脉的作用

    徐涛,张建新,郑保省,赵军

    <正> 一氧化氮(NO)是一种重要的血管活性因子,通过激活平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶而产生血管舒张作用,它还参与高血压、动脉粥样硬化及冠心病等心血管疾病的病理机制,与NO的前体左旋精氨酸(LArg)结构类似的物质如L-N~G-monomethylarginine(L-NMMA)能够选择性地抑制NO合成酶,减少NO的生成,从而对心血管系统产生一系列的影响。L-N~G-nitro-arginine(L-NNA)也是L-Arg的衍生物,关于它对脑血管、冠状动脉的作用已有报道。本文研究的是它对大鼠、豚鼠离体主动脉的作用。

    1997年02期 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
  • 中枢神经系统肿瘤

    史文化

    <正> 中枢神经系统的肿瘤约85%生长于颅内,15%生长于椎管内。颅内肿瘤则以胶质瘤最多,约占42%,椎管内肿瘤则以神经鞘瘤最多,约占48%。脑膜瘤次之,约占15%~18%。垂体瘤、先天性肿瘤、血管肿瘤及其它肿瘤均在10%以下。 1 胶质瘤 胶质瘤也称神经胶质瘤,是来源于各种神经胶质的肿瘤,有以下几种: 1.1 星形细胞瘤:来源于星形胶质细胞,生长于脑和脊髓的实质内。男多于女,约1.5:1。儿童和青年的胶质瘤多生长于小脑和下视丘,大脑各叶也可发

    1997年02期 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 225k]
  • 乙型肝炎病毒X蛋白的临床研究进展

    王敬东

    <正> 乙型肝炎病毒(HBV)有4个开放读码框架(ORF),分别称为S(包括S和前S),C(包括C和前C)、P和X基因区。X基因编码的X蛋白(HBxAg),因对细胞源性基因有反式激活作用,因而HBxAg及其相应的抗体(抗HBx)这一新的抗原抗体系统的临床意义,已成为目前研究HBV热点,本文就此有关问题综述如下。

    1997年02期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k]
  • 剥脱综合征的晶体改变

    卫玉彩

    <正> 剥脱综合征(简称ES)和白内障均为老年人较常见的疾病,其发病率随年龄的增长而增加,60岁以后显著升高。ES患者的晶体改变,不少学者做了较探入的研究,特别是近年来在其超微结构的研究方面有了很大进展。现将有关报道综述如下。 1 晶体移位 患ES的眼可有明显的晶体震颤,甚至发生自发性晶体脱位或半脱位,向后脱入玻璃体或向前脱位而引起阻滞性青光眼,在浅前房、窄房角者可发生

    1997年02期 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 215k]
  • 丹参注射液的临床应用及研究进展

    任非,智丽敏,任晓丹

    <正> 丹参为唇形科多年生草本植物丹参Salvia miltiorrhiza的根。功效活血祛瘀、凉血消痈、养血安神。丹参注射液(供静脉滴注用)为丹参经提取制成的灭菌水溶液,抗心绞痛药。用于冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞等。近年来临床应用有很多新进展,本文就国内研究情况综述如下: 1 治疗急性乳腺炎

    1997年02期 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
  • 拜糖平与其它降糖药作用比较

    郭进

    <正> 本文将通过对拜糖平(德国拜耳公司生产)与其它降糖药物的作用加以比较,进一步说明拜糖平为治疗糖尿病及减少并发症的发生发展开辟了崭新的有效途径。 1 作用机制的比较 拜糖平有效成份为阿卡波糖,是α—糖苷酶抑制剂。它既不同于磺脲类药物的刺激β细胞分泌更多的胰岛素和增加胰岛素受体数目进而导致胰岛素的敏感性增加,而使血糖降低的机制;也不同于双胍

    1997年02期 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 132k]
  • 中药灌肠治疗放射性结肠炎74例临床观察

    耿惠然,郝彦森

    <正> 放射性结肠炎是肿瘤患者在放射治疗过程中常见的一种并发症。主要临床表现为腹痛、腹泻,严重者可出现便血及水电解质紊乱。目前治疗该并发症尚无确切的药物,我科采用灌肠治疗,效果较为满意,现总结如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组观察病例采用随机分组方法,将放射治疗引起的结肠炎患者124例随机分为2组,中药灌肠组为治疗组,西药组为对照组。治疗组74例,男31例,女43例,平均年龄45岁。对照组50例,男29例,女21例,平均年龄47.5岁。

    1997年02期 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
  • 益肝宁口服液对防治小白鼠肝细胞损伤的实验研究

    贾艳岩,赵满仓

    <正> 本文以四氯化碳作为肝细胞损伤的药物,观察了小白鼠肝细胞损伤后经口灌注益肝宁口服液后对其肝细胞形态学影响,并以测定小白鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)活性单位高低作为损伤程度的诊断指标。介绍如下: 1 材料和方法

    1997年02期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
  • 长翘睫毛液对睫毛生长的影响

    李陈莉,钱雪松,钱正辉,仝宇红

    <正> 长翘睫毛液是以营养肌肤、促进睫毛生长的天然中草药配伍的,使用传统的炮制方法,经高科技提炼而成。该液体呈棕黄色,无任何激素及副作用。 1 材料与方法 1.1 选用体重为450~550g的Wistar大鼠30只,随机分成两组,每组15只。实验组每天用毛刷蘸液在眼睑缘表面涂抹长翘睫毛液两次;而对照组用自来水涂抹,进行同样刺激,一个月后断头取材。样品

    1997年02期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k]
  • B超引导下穿刺早期诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

    吴勤,丁芬

    <正> 患者,男性,54岁。因左侧肾区持续性隐痛20天,发热10天入院。患者无血尿、脓尿和膀胱刺激症,体温高达39℃。入院前经用氨苄青霉素治疗热退。查体:一般情况尚可,左上腹未扪及肿块,肝脾未触及,左肾区压痛及叩击痛(++)。实验室检查:WBC19×10~9/L,中性0.62,淋巴0.36,单核0.02,尿常规未见异常。静脉肾盂造影见左肾中下极肾盏区有片团形充盈缺损,边缘不完整。印象:左肾占位性病变。CT示,左肾明显增大,肾皮质受压变薄,肿块边缘尚清楚,CT值40Hu,诊断:左肾肿瘤合并感染。B超声图像:左肾体积增大,失常态,于左肾中上极外侧见一约8.1mm×5.8cm大小的低回声光团,形态不规则,向肾表面隆起,其内有较多网状小分格,肾皮质受压变薄,肾窦结构紊乱。B超提示:(1)左肾脓肿。(2)左肾结核?(3)不除外左肾实质性占位

    1997年02期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
  • 布洛芬口服混悬剂的临床应用

    赵树藩

    <正> 布洛芬是一种非甾体药物,具有较好的抗炎、镇痛和退热作用,其镇痛和抗炎作用不亚于阿斯匹林,用于6个月以上儿童及成人退热,均能取得较满意疗效。但布洛芬和阿斯匹林一样,可使某些病人出现严重的胃肠道反应。迄今为止,人们还不知道导致上述情形的确切原因,但长期服药、局部药物浓度过高,被认为是导致严重胃肠道反应的重要原因。为了克服片剂和胶囊剂局部药物浓度过高的缺点,美国厂商研制开发了布洛芬新剂型,即口服布洛芬混悬剂。布洛芬在水中溶解度很低,其混悬剂每5ml含有布洛芬100mg。临床观察表明,布洛芬新剂型的耐受性增加,胃肠道反应下降,并且非活性成分中包括纤维胶浆和果糖等矫味剂,口感甜爽可口,尤其适于儿童服用。该混悬剂使用范围及退热推荐剂量如下表

    1997年02期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
  • 静脉滴注甘油致急性溶血肾功能衰竭1例

    阎春雷,阎英旺

    <正> 患者,男,48岁。以头痛伴右侧肢体无力10小时入院。既往高血压病史3年。无药物过敏及肾肝疾病史。根据临床症征及CT诊断为脑出血。治疗给6-氨基已酸止血、青霉素预防感染、脱水用10%甘油500ml,每12小时静脉滴注一次。第二天用10%甘油后突然出现胸闷、腹痛、腰痛、排出酱油色尿120ml,腹泻大便呈咖啡色稀便,继之少尿,每日尿量不足200ml。实验室检查:血红蛋白100g/g,白细胞12.0×10~9/L,红细胞2.5×10~(12)/L,尿pH9.0,尿蛋白3g/L,尿胆原280.7μmol/L,尿素氮50.3mmol/L,血清胆红素85.1μmol/L,间接胆红素75.3μmol/

    1997年02期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
  • 安定和氟芬合剂辅用于氯胺酮麻醉对呼吸功能影响的观察

    曹春婷,陈树强

    <正> 氯胺酮因其体表镇痛效果好,被广泛应用于烧伤及其它体表手术的麻醉,但其麻醉中椎体外系反应及麻醉后精神症状较多,故常需辅用安定或氟芬合剂以减轻上述症状。我们通过观察动脉血氧饱合度(SaO_2)及呼吸频率的变化来了解安定和氟芬合剂辅用于氯胺酮麻醉时对呼吸功能产生的影响,现将结果报告如下:

    1997年02期 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k]
  • 立止血在前列腺摘除术中的局部应用

    王旭光,张静华,张晓青

    <正> 立止血是一种高效、安全的止血药,巳广泛用于手术止血,但目前给药途经多为静脉滴注和肌肉注射。我们对16例经膀胱前列腺摘除术患者采取静脉滴注加局部注射立止血,并与单纯静脉给药的16例同病种患者进行对照,发现止血效果优于对照组。 1 临床资料及给药方法

    1997年02期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
  • 急性非那根中毒3例

    陈利

    <正> 非那根(phenergan 异丙嗪)是临床常用药,用于治疗过敏性疾病、妊娠呕吐、晕船、晕车以及失眠、烦躁,尤其伴有兴奋不安的痉挛性支气管炎小儿患者,并可用于人工冬眠。此药副作用较小,但偶可引起急性中毒,我科共收治3例急性非那根中毒患儿,现介绍如下。 1 病例报告 例1,男,4个月。因家长误给服用非那根2片(50mg),约1小时后两眼上翻、口吐白沫、抽动不止。约2~3分钟发作一次伴口干、面色潮红、呼吸急促。体温39℃,双肺未闻及罗音,心率180次/分,经吸氧、洗胃、导泻、对症治疗及氯丙嗪0.5mg·kg~(1)/次肌肉注射,第二天查体两肺布满湿性罗音及哮鸣音,经进一步治疗28天痊愈,出院。 例2,男,8个月。患上呼吸道感染,村卫生员将非那根25mg肌肉注射,约15分钟后患儿烦躁、全身惊挛,约1~2分钟一次。来我院时体温38.5℃,双肺未闻及湿性罗音,心率170次/分,经氯丙嗪0.8mg·kg~(-1)/次肌内注射,痉挛停止并安静入睡。第二天发现双肺有局限性湿罗音及哮鸣音,经有效治疗21天痊愈出院。

    1997年02期 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 诺氟沙星锌的含量测定

    赖瑛,张少玲

    <正> 诺氟沙星锌系第二代喹诺酮类药物诺氟沙星的锌盐,治疗烧伤感染有效,也可控制其它的皮肤感染如溃烂、褥疮及皮肤创伤等,同时诺氟沙星锌对磺胺嘧啶银的耐药菌株敏感。本文着重研究了诺氟沙星锌的含量测定方法。诺氟沙星锌系有机金属盐,一般有机金属盐(如Zn盐、Ca盐、Ag盐等)的含量测定,多采用测定金属离子的量来计算样品的含量,如中国药典90版二部收载的此类化合物有十一烯锌、次碳酸铋、乳酸钙、葡萄糖酸钙、磺胺嘧啶银等。本品为含锌化合物,故可用测锌的量来求得样品的含量。 测锌离子的方法有许多,如原子吸收光谱法、加锌试剂后在可见光区测定的分光光度法及经典的络合滴定法等。我们采用了快速、灵敏、准确而易行的络合滴定法测定样品中锌的含量,以此得出了诺氟沙星锌的含量,取得了满意的效果。

    1997年02期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 132k]
  • 肾小球疾病血清中抗嗜中性粒细胞胞浆抗体的检测及临床病理特点分析

    杨琪,颜妍,马路,周柱亮

    <正> 抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是近年来新被认识的自身抗体,是血管炎的标志之一,对系统性血管炎有较高的诊断价值,在肾小球疾病发病机理及诊断中的重要意义已引起国内外学者的高度重视。我科自1994年1月~1995年12月,共检测ANCA624例次,现就其检测结果和14例ANCA阳性的肾脏病病例进行分析,以探讨肾小球疾病ANCA检测的临床意义。 1 临床资料和实验方法

    1997年02期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 133k]
  • 脉络宁致过敏性休克1例

    阎春雷,阎英旺

    <正> 患者,男,62岁。以冠心病(心绞痛)于1994年4月12日入院。给予复方丹参片、消心痛、倍他乐克口服,治疗5天,患者仍有胸闷发作,心电图无变化。即另加脉络宁(5%葡萄糖500ml+脉络宁20ml)静脉滴注,当液体滴至1/3时,患者突然出现寒颤、烦躁,继之面色苍白、出冷汗、四肢厥冷,血压7.5/4.0kPa,心率35次/分。即刻给予吸氧,静脉推注肾上腺素0.5mg,阿托品2.0mg,静脉滴注多巴胺升压,地塞米松20mg静脉注射及其它急救处理。30分钟后症状缓解,血压回升至12.0/8.0kPa,心率75次/分。第二天停多巴胺静脉滴注,第3、4天血压稳定在20~

    1997年02期 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 血清总唾液酸水平检测在肺癌临床诊断中的意义

    李琰,孙玉敏,段建平,邝刚,王瑞

    <正> 血清总唾液酸(Total sialic acid简称TSA)是一种糖类物质,多数唾液酸与糖蛋白及糖脂结合,存在于真核细胞表面,癌变细胞此类糖蛋白和糖脂脱落增加,故引发血清中唾液酸含量增高,F-8836即为一种检测血清TSA的专用试剂,它是成都军区总院在Katopdis、Horgan等前人研究的基础上,在国内首次研究成功的一种通过血清学化学比色来检测恶性肿瘤的新方法,具有操作简便、试剂费低廉、检测“广谱”性等优点,对诊断恶性肿瘤有较高价值。本文采用此方法评价了血清TSA测定对肺部恶性疾病辅助诊断价值。TSA数值在分光光度仪上以吸光度(A)表示。 1 资料和方法

    1997年02期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 美国Ames尿十项试纸检测尿液中红细胞和白细胞的评价

    张代民,赵庆连,崔庆

    <正> 近年来,国内引进较多的CLINlTEK-100型尿十项分析仪和配套使用的美国Ames尿十项试纸,应用于日常工作,但对其检测的效果评价较少,我们对该试纸条检测红细胞和白细胞的效果,与显微镜直接计数法作了对比评价,报告如下。 1 材料与方法 1.1 尿液分析仪:德国拜尔公司CLINITEK—100型。 1.2 尿十项试纸:美国Ames Multistix 10 SG。 1.3 尿液标本:泌尿系感染患者及正常查体者(男

    1997年02期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k]
  • 癌瘤患者与健康人细胞免疫功能差异及临床观察

    夏欣,靳怀真,薛玉凤,张敬一,张军凌,傅琳杰,葛娟

    <正> 由于癌瘤细胞对机体正常细胞的侵害,大大降低了机体的细胞免疫功能,对机体形成了极大的威胁。本文对癌瘤患者与正常健康人群细胞免疫功能差异进行了临床观察。 1 资料与方法 1.1 观察对象:癌瘤患者26例(经临床确诊的手术前癌瘤患者),乳癌8例,胃癌7例,肠癌7例,纤维肉瘤4例。健康成人31例作对照。 1.2 实验方法:参照天津医学院微生物教研室及吴厚生的方法。取受检者外周抗凝血,分别加入

    1997年02期 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
  • 螺旋三维CT在颅脑疾患中的诊断价值

    冯平勇,刘怀军

    <正> 螺旋CT的发明和应用使颅脑三维立体重建图象更加细腻清晰,提高了颅脑疾患的检出率和诊断正确性。现将我院自1993年11月应用以来的95例分析总结如下。 1 材料和方法 采用日立W2000螺旋CT进行螺旋扫描,层厚5~10mm,床速1cm/min,每个病人扫10~12转,随后2mm(必要时1mm)薄层重建。根据病变需要选择适当的层面重组范围,通过切割法决定上下阈值范围进行三维立体重建。 本组95例患者中正常者55例,异常者40例,后者均行三维立体重建。在异常病例中男性21例,女性19例,年龄6~65岁。有病变的患者全部加作增强扫描。

    1997年02期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 用公式表示屈光不正的产生及矫正

    魏杰

    <正> 眼睛的屈光不正在许多书上都有介绍,但都是用文字加以描述,本文特用一个简单不等式表示屈光不正的产生及与正视眼的区别,并介绍一种用Xf,Xn求眼镜度数Φ的方法。 眼睛是一个较复杂的光学系统,经大量的测量和计算,眼睛可看作是一个单球面成像系统,即所谓的简约眼(简化眼),对正常眼处于不调节状态时,表征简约眼的几个量为凸球面的曲率半径R_o=5mm,眼内物质的折射率n=1.33,前主焦点f_o=17.05mm,后主焦点f'_o=22.78mm。此时f'_o恰好落在视网膜中央凹上,可看到无穷远处的物体。当眼睛处于调节状态时,其各量R_o、f_o、f'_o将相应发生改变,变为R、f、f',R改变的大小随所注视物体的距离而变。若物体距离理想单球面为U,则R和U间的变化关系可用下式表示:

    1997年02期 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k]
  • 经颅多普勒在下肢急性动脉栓塞患者中的应用

    刘存,马银霞,季坤景,王玲

    <正> 我们使用经颅多普勒(TCD)仪检测8例下肢急性动脉栓塞患者,TCD均有异常变化,如频谱图像缺如,收缩期血流速减慢等。根据TCD的变化,可为临床诊断和治疗提供依据。 1 资料与方法 本组8例,女性5例,年龄48~62岁,男性3例,年龄42~70岁。临床表现:病人突然感到一侧下肢疼痛,活动时疼痛加重,肢体变凉,色苍白,足背动脉无搏动等。

    1997年02期 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
  • 超声心动图对冠状窦扩大及其病因的诊断

    燕立梅,徐振海

    <正> 我院自1994年6月~1996年5月间,共收治先天性心脏病患者210例,术前均由超声心动图检查,共检出冠状窦扩大者11例,均经手术证实,现报告如下。 1 资料与方法 210例先天性心脏病患者均为我院住院病人,其中11例冠状窦扩大。男性5例,女性6例,年龄1~11岁,平均5岁。使用仪器为TOSHIBA SSH-65A彩色超声心动图仪。探头频率为2.5~5MHz,使用JVC BR6400TR录像机录像,供回放分析。患儿取仰卧位及左侧卧位,常规取剑下、胸骨旁及胸骨上窝各切面扫查心脏。重点观察左室长轴及心尖四腔切面。遇有冠状窦扩大者,要仔细寻找扩大的原因。

    1997年02期 115页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
  • 正常学龄前儿童脑电图与早期教育

    丁芬

    <正> 学龄前儿童的早期教育对于大脑细胞的发育起着很重要的作用。在我国近年来提倡优生优育优教,除给婴幼儿良好的营养,使儿童有健壮的体魄,幼儿教育应当及时地、全面地展开。3岁和6岁是人类精神发育的重要里程碑。自1992年8月~1996年7月对3~6岁的正常学龄前儿童155例进行脑电图检

    1997年02期 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 119k]
  • 聚乙烯导管宫腔注入鱼腥草治疗慢性盆腔生殖器官炎症3260例临床疗效观察

    李淑芹,祝玉庆

    <正> 慢性盆腔生殖器官炎症是妇产科的常见病、多发病,近年来呈上升趋势。目前国内在治疗上多采用静脉给抗生素、中西医结合等治疗方案,但效果不尽人意。我们自1987年1月~1996年7月采用聚乙烯导管宫腔注入法治疗3260慢性盆腔生殖器官炎症患者,取得良好疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 资料来源:自1987年1月~1996年7月我院妇产科门诊就诊的妇科盆腔生殖器官炎症3260例,已婚3258例,未婚2例,年龄21~55岁,平均年龄35岁;其中慢性盆腔炎950例,慢性子宫内膜炎980例,慢性附件炎1330例。其发病原因为人流手术后、产后发病351例达10.76%,上环后发现炎症1440例达44.2%,月经来潮时有盆浴患者352例达10.79%,月经期或阴道不规律流血期间有性交患者

    1997年02期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k]
  • 老年人自发性气胸140例临床分析

    陈素丽,王红,张月梅

    <正> 自发性气胸是内科常见急症之一。自1979~1994年我们共收治自发性气胸700例,均经胸部X线检查和抽气证实。其中60岁以上的老年人气胸140例,占20%。本文就140例老年患者与同期40例中青年患者进行对比,对老年人自发性气胸的病因、临床表现、治疗等特点分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:140例老年自发性气胸患者中,男性131例,女性9例,男女之比14.6:1;年龄在60~83岁,平均66岁。其中单纯性气胸71例,交通性气胸33例,张力性气胸36例(25.7%)。肺萎陷程度在5%~95%之间,≤20%12例,2l%~49%44例,

    1997年02期 118页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • 异位妊娠119例误诊临床分析

    郑秀芳,郭清

    <正> 异位妊娠为妇科常见急腹症,近年发病有增高趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。我院11年间与产科相关的孕产妇死亡7例,其中异位妊娠死亡2例。因此,如何减少误诊是减少妇女死亡及并发症的关键。本文就我院11年手术治疗异位妊娠194例,初诊误诊的119例分析报道如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:1985年1月~1995年12月手术治疗异位妊娠194例,发病年龄21~41岁。初诊有确切误诊史119例。其第一次明确诊断者75例占38.66%,第二次明确诊断83例,其余36例为第三四次就诊甚至术后明确诊断。194例中死亡2例。

    1997年02期 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 因妇科疾病引发的腹痛

    刘秀彦

    <正> 妇科疾病引发的腹痛,根据起病缓急分为急性腹痈和慢性腹痛。 1 急性腹痛 1.1 与妊娠有关的疾病:(1)异位妊娠:输卵管妊娠的发生率约占90%。由于着床部位狭窄、壁薄,当胚胎发育到一定程度时,着床部位的张力逐渐增大,加之胚胎滋养细胞的浸蚀,最终发生破裂出血。破裂后血液首先流入子宫直肠陷窝内,伴随腹痛患者可有里急后重感,易误诊为肠炎、痢疾。若损伤较大血管,

    1997年02期 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
  • 酚妥拉明与川芎嗪合用治疗重症肺心病心衰

    刘秀环

    <正> 自1989年1月~1995年1月,我院对29例重症肺心病心衰患者选用酚妥拉明、川芎嗪合用取得满意效果。现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料;本组男12例,女19例,年龄35~86岁,诊断肺心病病史3~10年,全部病例均符合1977年全国肺心病会议确定的诊断标准,均有胸片、心电图。心衰均在Ⅳ级以上。体征有球结膜充血、水肿,唇甲中度-重度紫绀,呼吸较急促,心率过速,两肺可闻及干湿罗音,少尿,双下肢浮肿,肝大,肝颈静脉反流征阳性,不能平卧等。心电图显示:各种房

    1997年02期 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 急性心肌梗塞患者便秘的护理

    李素敏

    <正> 急性心肌梗塞患者在大便时发生猝死者屡见不鲜。1995年,我科收治60例急性心肌梗塞患者,由于护理及时,方法得当,从未出现因大便困难造成患者死亡的病例。现结合临床实践,笔者就心肌梗塞患者便秘形成及护理方法报告如下。

    1997年02期 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 接种百白破疫苗出现局部反应分析及对策

    董书范,李福国

    <正> 肌肉注射是接种百白破疫苗之途境。由于注射本品后局部易出现红肿疼痛、硬结等不良反应而不被家长理解,因此,探讨避免出现局部反应是非常有意义的。 1 局部反应原因分析 1.1 局部反应与疫苗:百白破疫苗由于用氢氧化铝吸附制成,因此,具有在体内吸收慢,维持刺激时间长,可增强免疫效果之特点。按计划免疫程序要求,初免共肌肉注射3次,从婴儿满3个月龄开始,每隔1个月肌肉注射1次,1周半至2周岁时加强1次,尤其是在初免时如不注意更换注射部位以及避开硬结、瘢痕、皮肤破损、卡介苗接种处等部位注射,很容易造成吸收不良、红肿硬结等。

    1997年02期 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • CT增强扫描起针后注意事项及护理

    李素敏

    <正> 接受CT增强扫描时,每位患者及家属有一种紧张心理,渴望能及时得到准确的诊断,但往往忽视增强扫描起针后的护理,而造成不应有的痛苦。如大量局部出血、形成血肿等,严重者引起局部感染及全身中毒症状。为避免上述症状发生,笔者采取了以下措施:(1)就诊的患者大部分来自于农村,医学知识懂得少,重诊治,轻护理。医护人员一定要细心说明护理注意事项,让患者及家属理解并给予配合。(2)需要增强用药扫描的患者,让其家属陪伴,有些注意事项直接向家属交待,患者情绪稳定,配合检查。(3)增强扫描完毕后,操作者要迅速用75%的酒精棉球按压穿刺部位(不宜用棉签按压),并不得少于10分钟。对酒精过敏者,可用创可贴按压。这种方式可促使血小板快速凝固达到止血目的。(4)在起针时,不得让患者本人按压穿刺部位。这是因为患者从

    1997年02期 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 破伤风患者的护理

    曹凯芬

    <正> 破伤风是外科特异性感染中较常见的疾病,它是由厌氧杆菌从伤口侵入而致病,病死率高。在患者康复过程中,护理工作占有相当重要的地位,因此,我们加强和改进了护理工作,取得了较好的效果。 1 一般资料 56例破伤风患者中,男性39例,女性17例。年龄小于7周岁的5例,7~60岁的46例,大于60岁的5例。潜伏期最短2天,最长27天。1例因颈部淋巴结核形成窦道较久故潜伏期不明,除5例死亡外,其余均康复出院。 2 外伤情况 56例中34例是手足外伤,占60.7%。其他有淋巴结核窦道、牙龈感染、针灸等感染病灶。

    1997年02期 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
  • 口腔门诊患者的心理分析及护理

    秦鸣欣

    <正> 口腔内科门诊是诊治病人的场所,要提高治疗水平,提高病员的满意度,医务人员必须了解掌握病人的心理,主动积极给病人以正确的心理上及医疗上的指导,使病人树立起就医信心,增强病人的安全感,以利病人在良好的心境中配合治疗。 1 门诊患者的心理分析 1.1 儿童患者的心理分析:

    1997年02期 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
  • 心理护理在CT强化扫描患者中的应用

    范香兰,柳安

    <正> 在心理护理过程中,语言对人的生理活动和心理活动影响都很大,语言能致病,也能治病,准确而亲切的语言是对患者心理护理的重要手段。在对病人进行心理护理过程中,要详细了解病人的心理活动,对不同的病人,应用不同的心理护理手段。在接受CT强化扫描的患者中,有年龄、职业、文化、经济方面的差异,表现出各种各样的心态。老年人患病后,许多病人由于感到给配偶或子女造成负担而有

    1997年02期 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • 酷似乳癌的巨大乳房纤维腺瘤1例

    高庆军,邸恩昌

    <正> 患者,女,34岁,未婚。左乳房肿块7年,发现时位于乳头上方,大小约4cm×3cm×2cm,扁圆形、质硬、无痛,生长缓慢,5年后增至6cm×5cm×4cm。近2年增长加快伴胀痛,肿块充填整个左乳。于2月前中央红肿、破溃,伤口有较多坏死组织及分泌物,味恶性臭,不愈,首次来本院治疗。门诊连续两次取溃疡面组织活检,均报告“慢性炎症,未见癌细胞。”查体:营养中等,左乳房显著增大,巨大肿块占据左乳。大小25cm×18cm×10cm,质地坚硬,表面中央部破溃呈菜花样,创面10cm×8cm,灰黑色,有较多坏死组织及渗液,恶臭味,基底可推动。左腋窝未扪及肿大淋巴结,右乳正常。胸部X线检查心肺膈未见异常。1周后行左乳房单纯切除术,距肿块边缘3~5cm行梭形切口,游离两侧皮瓣,将胸大肌筋膜连同乳腺组织整块切除。标本观察:切面呈灰白色,有直径2.5~4.0cm多个结节,其间有多房性小囊泡,充满淡黄色浆液,可见陈旧性出血坏死灶,无钙化。包

    1997年02期 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
  • 新生儿张力性含气肺囊肿1例

    刘翠青,刘素卿,左月仙

    <正> 患儿,男,4天。主因呼吸困难3天于1996年4月5日入院。患儿系孕足月第一胎第一产,因臀位剖宫产出生。生后无窒息史,生后15小时开奶,吸吮力可,生后约10小时排胎便,持续2天后转为黄色便。生后第2天出现气促、发憋,并进行性加重,吸氧后不见好转。入院前12小时呕吐咖啡状物1次,量约5ml,排暗红色血便1次,量约15ml,生后曾注射VitK,5mg。门诊以“新生儿肺炎”收入院。入院时查体:T35.4℃,R80次/分,P150次/分,体重3150g。烦躁口周发绀,前囟平,胸廓外观无畸型左肺呼吸音极低,心音低钝,在胸骨右缘听诊较响,心律规整,腹稍胀,肝在肋下3cm、剑下3cm、睥未触及,叩诊为鼓音,肠鸣音存在。四肢指趾端发绀,肌张力正常,新生儿反射存在。入院后急查血常规示:WBC 21.1×10~9/L,RBC4.66×10~(12)/L,Hb174g/L。血气分析:pH7.368,Pco_2 4.79kPa;Po_2 5.04kPa,ABE—4.

    1997年02期 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
  • 川崎氏综合征致指趾甲脱落1例

    赵桂云,刘秀彦

    <正> 患儿,2岁。住院前8天,突然出现高热,体温达41℃,按上呼吸道感染治疗,次日下午出现双手背、尾骨部皮肤、双大腿内侧出现粟粒状皮疹,触及粗糙感,部分连接成片,约3天消退。纳差、进水量少,时有呕吐,量少为胃内容物,呈非喷射性,持续2天后消失。咳嗽无痰。第3天手足掌跖侧如胭脂红色,3~4天后消退而皮肤变硬。自出疹后精神差,左侧颈部枣大小包块约2天消退。第4天出现腹泻每日6~7次,无脓血。曾肌肉注射青霉素、链霉素,静脉滴注氢化考地松等4天体温仍持续不降转入我院。体检:体温39.7℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压12.0/8.0kPa。神萎,呈嗜睡状态,时有烦躁哭闹。尾部及

    1997年02期 127页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
  • 小儿预激综合征诱发室上性心动过速l例

    许建国,汪鹰

    <正> 患者,女性,1岁。主因间断性面色苍白伴出冷汗,食欲减退三个月而入院。查体:心界不大,心率210次/分,律整,无杂音。心电图表现:P波规律出现,心室率250次/分,P-R间期0.08秒,QRS波群呈室上性,时限为0.06秒,Q-T间期0.18秒,T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联低平。心电图诊断:阵发性房性心动过速。给予地高辛0.07mgl次/日治疗,15天后复查心电图,表现为:窦性P波规律出现,心室率97次/分,P-R间期0.16秒,QRS波群呈室上性,时限为0.08秒,Q-T间期0.40秒,在V_3导联P-R间隔相差>0.12秒,在V_5导联P-R间期缩短为0.08秒,R波起始部粗钝,似“δ”波,并继发ST-T改变。心电图诊断:窦性心律不齐伴阵发性预激综合征。

    1997年02期 127页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
  • 青霉素致剧烈腹痛1例

    谢卫红,马藏允

    <正> 患者,男,9岁。因持续发热39℃以上而入院。查体:T39.1℃,咽部略显红肿,白细胞12.0×10~9/L,其他检查未见异常。医嘱10%葡萄糖250ml加青霉素G钠480万U,病毒唑0.3g,静脉滴注。经青霉素过敏试验,呈(一)。用药10分钟后,患儿喊腹痛难忍,面色苍白,痛苦异常。即刻停药,腹部检查未见异常,全身检查没有皮疹等出现,心跳略快。30分钟后,患儿腹痛慢慢消失。第二天,因鉴于前一天的情况,改为肌注青霉素G钠80万U,bid,皮肤过敏试验仍为(一)。注射时未有异常,15分钟后,患儿又称腹痛,后又自行慢慢消失。据其家属回忆,该患儿以住应用青霉素时也出现过腹痛现象,可见腹痛却为青霉素过敏所致。

    1997年02期 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • 先锋霉素V引起严重过敏反应1例

    赵淑珍,肖秀珍,刘建华,郭彦芬,解秋香,乔希兰,高丽君

    <正> 患儿,男,12岁。主因头痛发热7天入院。查体:T37.8℃,精神差,咽部充血,余无异常发现,末梢血WBC7.4×10~9/L,Hb120g/L,脑电图轻度异常。诊断:病毒性脑炎。给予能量合剂、病毒唑静脉滴注,7天后患儿头痛好转,体温下降。但出现咳嗽咯痰。患者家属要求输光锋霉素V,经皮试阴性后,给予先锋霉素V3.0g静脉滴注,5分钟后,全身瘙痒,出现大量荨麻疹风团,面部浮肿。将液体减慢,给予苯海拉明10mg肌肉注射,以上症状不减,并出现腹痛腹

    1997年02期 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • 静脉注射ATP终止室上性心动过速致心脏骤停1例

    闫春雷,闫英旺

    <正> 患者,女性,60岁。以发作性胸闷伴心悸10年于1995年4月6日入院,入院前12小时再发上述症状。既往健康,查体:血压14.3/10.0kPa,心界不大,心率176次/分,律齐,各瓣膜区无杂音。心电图提示阵发性室上性心动过速,平时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T异常,心脏彩色多昔勒无变化。化验肝功能、心肌酶谱、血、尿、便常规均正常。诊断:(1)阵发性室上性心动过速,(2)冠心病(心绞痛)。入院后在心电监护下给ATP 20mg,静脉注射,前3秒钟静脉推注10mg,未能转复,1分钟后把剩下的10mg在3秒钟内推完,推完后即可出现阿-斯综合征,心电示波显示心室停搏,立即行心脏胸外按压,静脉注射阿托品1mg持续10秒钟后出现结性逸搏,30秒后出现窦性心动过缓,心率52次/分,症状好转,半小时后心率针至80次/分,无任何自觉症状。 讨论 ATP为强烈的迷走神经兴奋剂,可有效地终止累及AVN后心动过速,其转复成功率几乎100%。本例病人发病时有心绞痛,平时心电图有下壁缺血。下壁缺血时可影响窦房结功能及房室传导系统。迷走神经多分布于下壁。ATP对迷走神经的强烈兴奋作用:(1)使原有冠状动脉供血不足加重,(2)出现窦性停搏,房室传导阻滞。故静脉注射ATP可致心脏骤停。本文意在提醒医道同行对伴冠心病(心绞痛)的室上性心动过速,静脉注射ATP应作为禁忌,

    1997年02期 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • Dandy-Walker畸形2例

    李建衡,胡彤宇

    <正> Dandy-Walker畸形又名Dandy-Walker综合征;先天性第四脑室侧孔、正中孔闭锁综合征,属少见病例,临床多表现为阻塞性脑积水。本文报道2例并结合有关文献加以讨论。 1 病例介绍 例1,患儿,男,1 4/12岁。主因进行性头颅增大1年余于1995年8月入院。检查:患儿不能站立、行走,表情呆滞,额部皮肤静脉怒张,头围58cm,长头畸形,站立位时前囟膨隆,前囟1.7cm×1.7cm,叩诊有破壶音,两眼落日征(+)。头颅X线片显示:颅骨变薄,骨缝分离,蝶鞍扩大,后颅窝变大。头颅CT示:脑室系统扩大,皮层变薄,中线结构居中,第四脑室呈巨大囊状扩大,小脑两半球受压向前外移位,小

    1997年02期 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
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