• 急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平变化的意义

    刘芳,王士昌,王矞辉,孙述强,刘晓梅

    动态观察28例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆内皮素(ET)及血清肌红蛋白(Mb)水平的变化,并同时选择13倒不稳定心绞痛(UA)患者和15例健康人做为对照。结果表明,AMI组血中ET及Mb水平均于梗塞24小时之内达峰值,且随病程延长而逐渐下降,7天后降至正常范围,AMI组血浆ET水平显著高于UA组及正常组(P<0.01),其中UA组又明显高于正常组(P<0.01);相关分析显示AMI患者血浆ET水平与血清Mb水平呈正相关(r=0.5832,P<0.01)。提示血浆ET水平测定可做为监测AMI临床过程及估测心肌损害程度的一项指标。

    1997年03期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k]
  • 改进大鼠单侧脑梗塞模型的实验研究

    周锡英,马宁,张北奇,张硕立,于占久

    脑缺血损伤模型多采用全脑缺血或开颅结扎大脑中动脉等,两者或与临床患者发病过程相差甚远;或因手术创伤较大均未能广泛推广。我们改进了大鼠局灶性脑缺血模型,按Zea Longa的评分标准,全部为成功模型。模型组动物的脑梗塞体积、脑水肿、乳酸和SOD和MDA的变化,均与对照组有显著差异。模型有以下优点:解剖特点与人脑接近;手术创口小,定位准确,脑组织暴露外界时间短;梗塞部位与范围较恒定,重复性较好;术后病死率低,存活时间长。

    1997年03期 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k]
  • 69例垂体肿瘤经鼻蝶窦手术入路的探讨

    王连良,陈良,王燕楢

    69例垂体肿瘤经鼻蝶窦入路手术,采用鼻小柱“V”型切开,术中保留鼻中隔软骨,将取出的筛骨垂直板及部分犁状骨骨片作为修补鞍底之材料,余下部分仍复回原位,以保持正常生理解剖结构。对有出血倾向者于鞍底处置塑胶管引流。69例手术均取得满意的疗效,无严重并发症及死亡病例。笔者对该入路进行了有益的改进,同时对并发症的预防及肿瘤复发后再经此入路手术等问题进行了探讨。

    1997年03期 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 119k]
  • 颞枕开颅经小脑幕入路切除桥小脑角脑膜瘤(附3例报告)

    李利敏,马文群,任洪波

    <正> 桥小脑角是脑膜瘤好发部位之一,该部位脑膜瘤的发病率占脑膜瘤的10%左右。该部脑膜瘤多起源于岩骨尖后面和附近颅底的硬脑膜。由于解剖关系的特殊,这一部位脑膜瘤是手术中较为困难的一类。桥小脑角肿瘤手术一般采用一侧枕下入路,但较大的肿瘤向幕上生长或长至斜坡,枕下入路全切肿瘤有较大困难。近一年来我们采用颞枕开颅经小脑幕入路切除3例较大的桥小脑角脑膜瘤,取得了良好的效果。现报告如下: 1 病例报告

    1997年03期 135页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 老年性腹股沟嵌顿疝手术20例分析

    焦喜林,谭海东

    <正> 1 临床资料 从1981年1月~1996年6月共行老年性腹股沟嵌顿疝手术20例,均为腹股沟斜疝。男性19例,女性1例,年龄60~85岁,平均71.2岁,其中75岁以上6例。疝内容物为小肠18例,小肠加乙状结肠1例,大网膜1例。肠绞窄4例,均为小肠,嵌顿时间28~72小时,平均40小时。非绞窄疝16例,嵌顿时间5~10小时4例,11~24小时6例,25~48小时3例,49~72小时3例。20例中有16例有心脏病史及心电图改变,6例有高血压病史。

    1997年03期 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
  • 脊柱多处截骨组合链式加压器内固定治疗脊柱驼背畸形临床研究

    闫京奎,汪锡纯

    <正> 脊柱驼背畸形较常见,多数终身致残,常并发椎管狭窄,致难治愈的晚期截瘫,强直性脊柱炎。脊柱畸形引起肋椎、肋横关节强直,隔肌活动受限,肺活量减少,引起肺心病。 1 临床资料 我院从1985~1996年共治疗脊柱畸形42例,男39例,女3例;年龄32~41岁;病程7~20年。随访2年共30例。后突顶点均在胸腰段,T_(12)L_1X线片测量,屈曲角度最大92度,最小60度,平均72度。有脊柱炎合并屈曲畸形27例,并双髋屈曲畸形13例,并椎体骨折2例。截骨水平T_(12)~L_(2~3)。三处截骨31例,二处截骨11例,行髋关节清理松解术12例。 2 手术方法

    1997年03期 137页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
  • 脑复苏术治疗急性脑梗塞的临床研究

    宁海春,凌鹏,荀凤阁,张如俭,睢梦存,宁学军,赵桂菊,郑素欣,杜丽娟

    <正> 为探索治疗急性脑梗塞理想的新技术,我院自1993年3月~1996年6月对脑复苏术治疗急性脑梗塞216例进行临床观察,单盲随机分为治疗组110例和对照组106例,经临床疗效对比观察和评定,疗效显著报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:治疗组110例,男62例,女48例,年龄范围36~80岁,平均61.1岁;发病距治疗时间4~24小时者58例,25~48小时者52例;属颈内动

    1997年03期 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k]
  • 责任制护理与护理道德

    郝彦森,张伟

    <正> 责任制护理是护理工作的一种分工方法,是以病人为中心,以责任护理为主对病人的身心健康实施有计划、有针对性、有系统地整体全面护理的临床护理制度,责任制护理有助于提高护理质量和护理管理水平。责任制护理对病人有着全方位整体的护理,对病人的病情、用药及心理、生活习惯等,责任制护士应了如指掌,并做好护理记录,这是现代护理不可忽视的。做好资料调查,总结经验,找出存在问题,使病人得到良好护理。 护理道德,需要护士对专业的热爱和责任感的加强,才有利于密切护患关系,做到优质服务,优质管理。护理人员的道德品质、心理素质直接影响护理内容和质量。护士要用自己的一言一行体现对病人

    1997年03期 140页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
  • 缺血性脑血管病发病的时辰节律分析及防治体会(附57例分析)

    程鲜利

    <正> 为探讨缺血性脑血管病(ICVD)发病与昼夜生理节律的关系,本文统计分析了我院收治的57例ICVD病例,旨在为减少ICVD发病率及防治提供理论依据。 1 临床资料 1.1 一般资料:57例病例选自本院1991年8月~1995年10月住院治疗病人。男44例,女13例;年龄36~78岁,其中50岁以下2例,50~59岁19例,60~70岁29例,70岁以上7例。患脑梗塞40例(留有脑萎缩7例),腔隙性脑梗塞4例,短暂脑缺血发作(TIA)13例,本组病人均经临床确定诊断及头颅CT或核磁共振证实。 1.2 发病状态及时间:静态发病45例,动态发病12例,发病时间段见附表:

    1997年03期 141页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
  • 加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例

    齐向北

    <正> 我科自1994年4月~1996年11月在双管双向X线机下闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例,收到满意效果,现报告如下; 1 内固定材料 加压螺纹钉:直径为8mm,钉长90~110mm不等。钉前方长30mm,为松质骨加压螺纹,后方体部为光滑的钉杆,尾部呈方形,螺纹钉正中央有一直径2mm的圆形孔道贯穿全长,另配有用于皮质骨上扩大骨孔的开孔器以及方头套简进退器。 2 手术方法

    1997年03期 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k]
  • 带皮下脂肪游离植皮移植5例

    刘宏春,李绿梅

    <正> 游离植皮术在临床上已广泛应用,但带皮下脂肪游离皮肤移植,国内外用于临床较少。此法最先由Thenas(1960年)应用于动物与临床。1980年我国吴伯刚,1983年日本饭裕相继用于临床,早先认为带有皮下脂肪游离皮肤移植成活率低。我们采用此法临床用于5例均获满意效果,初步报告如下: 1 手术方法 1.1 受区病变组织在阻滞麻醉下或局麻下切除,留正常的脂肪层或纤维组织层,彻底止血,避免皮下积血影响植皮成活。

    1997年03期 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
  • 胎儿窘迫为剖宫产指征285例临床分析

    杨艳瑞

    <正> 近20年来,剖宫产率明显上升,其原因与剖宫产指征的变化有很大关系。目前,在很多医院以胎儿窘迫为剖宫产的指征已跃居首位,现将我院以胎儿窘迫为剖宫产指征的285例进行回顾性分析。 1 临床资料 1993年7月~1996年6月,我院共行削宫产术998例,其中以胎儿窘迫为指征者285例,占同期剖宫产的28.56%,居第二位。在285例中,年龄最大36岁,最小21岁,平均25.6岁。孕周最短37周,最长43~(+2)周,平均40~(+5)周。以胎儿窘迫为指征行剖宫产的术前诊断标准是:凡是住院孕妇孕周≥37周,出现(1)胎心率增快>160次/分;(2)胎心率减慢<120次/分;(3)胎心率在120~160次/分,但不规

    1997年03期 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k]
  • 幼年型类风湿性关节炎53例临床分析

    田秀巧,张宝玺,张会丰,柴秀荣,楚恒群

    <正> 幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿科较常见的结缔组织病之一,病程迁延常反复发作,严重者可致关节畸形,功能障碍,但早期诊断有一定困难。现将我院1989年1月~1995年12月收治的JRA53例就诊治体会总结如下: 1 临床资料 50例中男36例,女17例,男女之比为2.1∶1,年龄16月~13岁,其中2~5岁15例,6~9岁25例,10~13岁13例。发病季节:1~3月12例,4~6月14例,7~9月份16例,10~12月11例。起病前诱因:着凉2例,咳嗽3例,流涕4例,原因不明者44例。临床表现及辅助检查:根据文献分三型:(1)多

    1997年03期 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k]
  • 米索前列醇孕晚期引产71例分析

    杜瑞京,宋慧英

    <正> 我院自1994年10月~1995年1月用米索前列醇引产71例,并与同期食蓖麻油炒鸡蛋40例作为对照,现将资料作一分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选用符合引产指征(见表1)、无前列腺素使用禁忌证的孕妇。年龄为22~43岁,平均25.9岁;孕周为28~(+4)~41~(+5);初产妇60例,经产妇11例;宫颈Bishops评分见表2。双胎1例,臀位3例,头位68例,引产前两组均进行B超及胎儿脐血流检查,胎儿生物物理指标均在正常范围。

    1997年03期 147页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
  • 河北省放射肿瘤学的现状与展望

    周道安

    <正> 放射肿瘤学是近几年才被命名的,以往称之为放射治疗学(简称为放疗)。它开始于1895年伦琴发现X线和居里夫人发现放射性同位素镭,至今已有百年的历史,但放射治疗的发展历尽坎坷,经过了漫长的历程才由原先仅有低能深部X线治疗机,发展到目前(20世纪50年代以后)的高能X线(电子加速器)以及高LET(高线性能量转换)射线,后者指电子回旋加速器、重粒子加速器等产生的射线。至此国际于1989年成立了国际放射肿瘤学会(ICRO),准确地将放射治疗命名为放射肿瘤学(Radiation Oncology)。河北省的放射治疗工作也不例外,于1994年成立了河北省放射肿瘤学会。现就我省目前放射治疗的现状和将来发展情况谈一下看法。

    1997年03期 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k]
  • 骨闪烁显像及其临床应用

    冯珏

    <正> 放射性核素骨显像在发现骨病变上有很高的敏感性,能在X线检查出现异常之前显示骨病变的存在,其假阴性(<3%),假阳性(<5%)均较低。它既能反映骨骼形态,又可反映局部骨骼的代谢和血供状况,对各种骨肿瘤(尤其是转移癌)的早期诊断有重要的临床价值。对一些良性骨病变也有一定的诊断价值。目前核素骨显像己成为临床医学中不可缺少的诊断方法之一,然而,并不是所有的临床医师都了解此点,因而有必要用一些资料来说明此问题,并对骨显像的临床价值进行评述。

    1997年03期 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 214k]
  • 多发性骨髓瘤诊断进展

    刘记存,丁建平

    <正> 多发性骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤,发病率很高而漏诊率、误诊率极高,本文总结了本病近年来的进展情况。 1 发病情况 WHO统计,多发性骨髓瘤发病率为原发性骨肿瘤的9.63%,占恶性骨肿瘤的17.64%。国内有作者1986年统计本病发病率占恶性骨肿瘤的

    1997年03期 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k]
  • 漏斗胸外科治疗进展

    王贤书,张晓茹

    <正> 漏斗胸是小儿常见的胸部畸形,约占小儿胸壁畸形的90%以上。目前对其病因、施术年龄、手术方式及对心肺功能的影响等认识还不完全统一,作者参考有关文献,对该病治疗进展做一简要综述, 1 病因尚无定论 有人认为20%的漏斗胸病因与遗传有关,范铮报告12例中有1例其父有漏斗胸。而Brown氏认为漏斗胸是胸骨与横膈之间,的韧带短缩造成的。但贾和庚曾以切断此韧带治疗漏斗胸23例却丝毫未能矫正,即使是新生儿也是如此。

    1997年03期 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
  • 雷公藤多甙的临床应用近况

    谢伟

    <正> 雷公藤是我国传统中草药,为卫矛科植物。其性苦,有大毒。在此药中提取的多甙,具有明显的抗炎、免疫抑制等诸多作用,经临床观察,该药与肾上腺皮质激素作用相似,从而获得国内外广泛关注。临床医疗和实验研究均表明其有着广泛而又良好的应用前景。本文综述了该药在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、哮喘病以及子宫内膜异位症等疾病中的应用近况。 1 类风湿性关节炎

    1997年03期 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
  • 糖尿病肾病发病机理和治疗进展

    李明明

    <正> 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)做为糖尿病(DM)常见的微血管,并发症之一,已成为目前DM病人死亡的主要原因。在美国,因DN导致尿毒症死亡者约占DM病人的27%~31%。国内DN的发病率也逐年升高。因此,对DN发病机制的研究及对DN治疗的探讨,至今已进入到临床干预性的新阶段。本文仅就DN的发病机理和治疗进展的某些方面综述如下:

    1997年03期 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
  • 非神经桥接周围神经缺损

    王智勇,田凤军

    <正> 长段的周围神经缺损,往往不能直接吻接,需要移植体的桥接才能修复。传统的神经组织移植术有很大的局限性。近年来,随着研究的不断深入,许多学者发现,一些非神经桥接物也能引导再生神经纤维的生长。已有不少文献报道,静脉、骨骼肌、腱桥及腱管桥、筋膜管、基底膜管以及硅胶管等材料桥接修复神经缺损获得了良好的实验结果,从而打破了神经缺损只能靠自体神经移植才能修复的传统观点,扩大了神经桥接物的选择范围。现就目前常用的非神经材料综述如下;

    1997年03期 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k]
  • 4项结构式摘要的写作

    张秀清

    目的:探讨内皮素能否引起肺水肿,以及其发生的机理。方法;采用不同剂量的内皮素-1(ET-1)加入含白蛋白的平衡盐灌流液中灌流大鼠离体肺的方法,观察了灌流前后肺重量,肺血管压力、阻力和肺血管通透性[溶解速度(Kf)和溶解指数(Ps)]的变化。结果:小剂量ET-l灌流后,肺增重0.183±0.05g,每克鼠肺每分钟Kf为0.36±0.05ml/kPa,明显高于正常对照组。其它参数无明显变化。大剂量ET-1灌流后,肺增重0.23±0.04g,灌流前后肺动脉压差值0.42±0.17kPa(1kPa=7.5mmHg),肺血管后阻力差值0.10±0.01kPa,肺血管总阻力差值为0.22±0.06kPa,均明显高于正常对照组,而Kf和Ps则正常。结论:用ET-1灌流鼠肺能够引起肺水肿。ET-1导致肺水肿的机理随剂量大小而有所不同,小剂量使肺毛细血管壁对小分子的通透性增加;而大剂量则与毛细血管跨壁压增高有关。

    1997年03期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
  • 全反式维甲酸治疗药物相关性急性早幼粒细胞白血病

    郭明,王四宝,田桂英

    <正> 我院使用全反式维甲酸(ATRA)为主的药物治疗6例因服用乙双吗啉或乙亚胺而导致的急性早幼粒细胞白血病(APL),报道如下。 1 病例和方法 1.1 病例资料:本组6例APL系我院于1991年1月~1996年11月收治的住院病人。全部病例经临床、细胞形态学及细胞化学染色而确诊。包括M_(3u)4例,M_(3b)2例,其中男4例,女2例,年龄19~66岁,平均42.5岁,6例均有银屑病病史,自2~20年不等,平均7.5年。其间曾间断服用乙双吗啉或乙亚胺治疗。其中1例在2年中累积服用乙亚胺约30g,另外5例服用乙双吗啉者除1例服药总量不详外,4例在

    1997年03期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k]
  • 皮质类固醇联合扩瞳治疗人工晶体前膜

    丁颖,郭新蒲

    <正> 人工晶体前膜是白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后较为常见的并发症。若治疗不及时,往往影响病人的术后视力,甚至使一部分病人须再次手术或激光切开前膜才能恢复视力。本文回顾了我科近年来施行的后房型人工晶体前膜形成,应用皮质类固醇联合扩瞳治疗取得良效,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 1993年4月~1996年7月间共施行后房型人工晶体植入术51例,其中老年性白内障48例57眼,外伤性白内障2例2眼,并发性白内障1例1眼。出现明显的人工晶体前膜者6例(老年性白内障5例,外伤性白内障1例),其中1例老年性白内障

    1997年03期 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
  • Z-A衍生物的放射增敏作用

    张志国,卢付河,任玉山

    <正> 据统计,70%的肿瘤患者最终都需要进行放射治疗,但放疗由于肿瘤本身血运差乏氧等内在规律,而影响着放疗的疗效,寻找有效的放射增敏药剂成为有效和重要的一种手段。我们选用Z-A类衍生物对小鼠进行了较详细的放射增敏研究,以期找到一种对临床放疗有效的药物。 1.材料和方法 Z-A类药物系生化类制剂,由加拿大国立癌症研究院提供,白色粉末易容于水,化学性质稳定,分子量为214.1经我们测试:LD_(so)为:1486mg/kg,以无菌性注射用水配成500mg/ml的工作值,小鼠照射前50分钟行腹腔注射,注射剂量LD1/5用药后未发现小鼠有神经毒症状。

    1997年03期 163页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
  • 局麻药加止血敏预防扁桃体切除术后出血的体会

    孟祥远,张有旺,史亚军,曹春光,李菁,胡俊兰,施惠晶

    <正> 为探索一种简便有效的措施预防扁桃体切除术后出血,作者根据该手术浸润麻醉的特点及止血敏的临床药理学原理,自1993年2月~1996年5月,采用将止血敏与局麻药同时注射到手术局部的方法行局麻扁挑体切除术180例(止血敏组),并与局麻药加入肾上腺素的80例(对照组)进行了对比观察。结果表明:局麻药加入止血敏行扁桃体切除术可达100%无术后原发性出血,口水带血时间亦明显缩短。现报告如下。

    1997年03期 164页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • 卡托普利和硝酸酯类药物合用对高血压性心脏病左室舒张功能的影响

    王守礼

    <正> 左室舒张功能下降是高血压性心脏病(HHD)的表现之一。尽管目前介入检查(心导管和血管造影)可较准确的检测左心舒张功能,但介入性不易做到反复检测病人,且不易接受,价格昂贵,技术性能高,故临床常用多普勒超声心动图检测仍是当前一种无创伤性检测左室舒张功能的方法。本文以二尖瓣口血流速度频谱上的代表左室舒张早期快速充盈峰(E峰)与心房收缩充盈峰(A峰)的比值(E/A)作为估计左心室舒张功能的参数。对HHD的治疗目的不仅是控制血压,而且也在于改善左心室的舒张功能,预防急性左心衰的发生。卡托普利和硝酸酯类药物合用治疗HHD观察降压效果和E/A改善情况。

    1997年03期 165页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • 兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床观察

    兰敏,刘仲秋,王旭东

    <正> 我院自1995年7月~1996年8月应用兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡,并以法莫替丁为对照,对比观察其近期疗效。现报道如下。 1 临床资料 经胃镜检查确诊为十二指肠球部活动性溃疡120例,随机分为兰索拉唑组60例,法莫替丁组60例。两组在年龄、性别、职业、疗程、吸烟史、症状、溃疡面积方面无明显差异,具有可比性。 2 方法 2.1 兰索拉唑组:兰索拉唑(天津武田药品株式会社生产)30mg,每天早晨空腹1次口服,疗程6周。法莫替丁组:法莫替丁40mg,每天分2次口服,疗程6周。治疗期间均不加用其它抗溃疡药物。

    1997年03期 166页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
  • 思密达治疗婴幼儿秋季腹泻64例疗效观察

    韩华

    <正> 秋季腹泻是婴幼儿期常见疾病,目前尚无特效治疗方法。我院于1994年10月~1996年2月应用法国博福-益普生制药集团生产的思密达(Smecta)治疗婴幼儿秋季腹泻64例,取得满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:凡上述期间3岁以下急性腹泻患儿,病程在7天以内,大便次数每日均超过5次,为

    1997年03期 167页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
  • 血清总唾液酸水平检测在肺癌临床诊断中的意义

    李琰,孙玉敏,段建平,邝刚,王瑞

    <正> 血清总唾液酸(Total sialic acid简称TSA)是一种糖类物质,多数唾液酸与糖蛋白及糖脂结合,存在于真核细胞表面,癌变细胞此类糖蛋白和糖脂脱落增加,故引发血清中唾液酸含量增高。F-8836即为一种检测血清TSA的专用试剂,它是成都军区总院在Katopdis、Horgan等前人研究的基础上,在国内首次研究成功的一种通过血清学化学比色来检测恶性肿瘤的新方法,具有操作简便、试剂费低廉、检测“广谱”性等优点,对诊断恶性肿瘤有较高价值。本文采用此方法评价了血清TSA测定对肺部恶性疾病辅助诊断价值。

    1997年03期 168-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k]
  • 酸性强化戊二醛杀芽胞机制的初步研究

    殷长甫,杨维青,许欣,刘衡川,李琼英,余开江,裴晓方

    <正> 戊二醛是一种优良的清毒剂,具有广谱高效的杀菌作用。由于其腐蚀性小,特别适用于金属器械和耐湿忌热精密仪器的消毒,广泛用于医疗器械的消毒灭菌,其主要品种有碱性戊二醛和酸性强化戊二醛。酸性强化戊二醛稳定性好,便于大规模生产推广使用。我们对华西医科大学公共卫生学院研制的酸性强化戊二醛杀芽胞机理作了初步研究。现报告如下: 1.材料和方法 1.1 材料:

    1997年03期 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
  • 素高捷疗眼膏对角膜病治疗的临床观察

    张风英,杨树立

    <正> 角膜疾患是眼科常见病之一,近年来对角膜上皮愈合问题,在治疗方面做了大量研究。自1992年1月~1996年5月,采用瑞士素高大药厂生产的素高捷疗眼膏(Solcoseryl-Eye-Gel),治疗各种角膜病变50例,54只眼,取得较满意的效果,现报告如下: 1 临床资料

    1997年03期 170页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
  • 凹凸棒土和活性炭除去肝素钠精品制备过程中杂质的探讨

    薛荣珍,王仁杰,杨长明

    <正> 肝素钠自60年代以来,一直是我国出口创汇的主要生化制品之一,而受到一些生产厂家的亲睐。然而近几年,由于粗品肝素的生产个体化,导致粗品质量不尽如意,而精品出口质量要求却越来越高。由此产生的矛盾更加突出,其中光吸收(OD)值就是一个主要检测指标。为解决这一问题,我们在这方面做了一些探索工作,供同行参考。

    1997年03期 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
  • 乙型脑炎34例血凝抑制“Hi”抗体测定

    郝爱英,藏建辉

    <正> 近年来,随着免疫学的飞速发展,科学技术的不断提高,血凝抑制“Hi”试验已广泛应用于虫媒病毒的检测,做为乙型脑炎(以下简称为乙脑)流行病学调查和临床病例特异性诊断,起着重要作用。1990年以来,我院检验科提出了石家庄地区血清中“Hi”试验,(≥1∶80)的诊断滴度。几年来经临床验证及有关资料报道,基本稳定。1995年我院收治乙脑患者34例,特将乙脑血抑试验分析如下: 1 资料与方法 1.1 实验材料: 1.1.1 病人血清:凡临床符合乙脑诊断标准(包括实验材料)住院病人34例,发病后1~2周血清,放冰箱保存备用。

    1997年03期 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k]
  • 光磁量子穴位照射治疗白细胞减少症临床疗效观察

    卫增秀,张静,李晓燕,尹敬芬

    <正> 1993年以来,我们应用光磁量子治疗仪穴位照射治疗各种原因引起的白细胞减少症58例,取得较好效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 治疗对象:将治疗对象随机分为两组,光磁治疗组58例,其中肝硬变脾功能亢进20例,恶性肿瘤化疗后23例,原发性白细胞减少症15例,男35例,女23例,年龄22~71岁,平均43.2岁;对照组33例,其中肝硬变脾功能亢进14例,恶性肿瘤化疗后10例,原发性白细胞减少9例;男19例,女14例;年龄25~68岁,平均45.1岁。以上所有患者分别经B超、内镜检查、手术、组织病理、有关化验及骨髓穿刺术等检查确诊。

    1997年03期 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
  • 紫外线照射自血并充氧回输与乙亚胺治疗银屑病疗效对比观察

    李香梅,张秀明,刘兰英,刘宏宇,王秀萍,姜振萍

    <正> 我们于1993~1996年采用UBIO与口服乙亚胺作对照,对69例银屑病病人进行了疗效对比观察,现总结如下: 1 临床资料 UBIO治疗组共31例,男18例,女13例,病程最短半月,最长20年。年龄21~75岁。皮损类型:脓疱型2例、红皮病型1例,其余病例为寻常型,均为进行期。 对照组共38例,男29例,女9例。病程最短半年,最长19年。皮损类型:脓疱型2例,其余为寻常型,均为进行期。 2 治疗方法与疗效标准 将患者随机分两组:治疗组:采用XL-200型血辐射仪(石家庄华行医疗器械厂生产)进行治疗。紫外线波长265nm。按每公斤体重抽静脉血3~5ml注

    1997年03期 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
  • 抗真菌新药及其合理应用

    臧瑞敏,乔占英

    <正> 近几年来抗真菌药物发展很快,我国市场上出现了许多新型的抗真菌药物。如何选择高效、低毒、广谱的抗真菌药物以及对新型抗真菌药物的合理应用,是临床需要注意的问题。 1 抗真菌药物的分类 1.1 抗生素类:灰黄霉素、二性霉素β、制霉菌素。 1.2 唑类:(1):咪唑类:克零唑、联苯苄唑、咪康唑、酮康唑。(2)三唑类:伊曲康唑、氟康唑。 作用机制:通过特异性阻断142-羟甾醇在细胞色素450酶系统作用下脱甲基生成麦角甾醇的过程,改变真菌细胞膜的化学成分,使其通透性发生变化影响真菌生长导玫死亡。

    1997年03期 176页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 刮宫术中局麻方式的最佳选择

    周永红,杨淑英,周曼清

    <正> 如何最大程度地减轻刮宫术病人的疼痛,以及减少人流综合征的发生是妇科医生和每个受术者所关切的问题,为此,我们比较了三种局麻方式,试图说明宫颈旁神经阻滞是刮宫术中最佳的局麻选择。 1 资料来源和方法 1995年8月~1996年6月,我们开始将宫颈旁神经阻滞用于人工流产和诊刮术。先后用于245例,并从其中随机抽出50例与“丁卡因颈管浸润麻醉”和“利多卡因宫颈注射麻醉”各50例比较,这三组病人均无明显内、外科合并症。比较方法是,以表格式列出8个项目逐一记载,这些指标包括:病人年龄、

    1997年03期 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
  • 氧在肿瘤放射治疗中的作用

    王兰雪,卢付河,张小敏

    <正> 关于氧在放射线中的作用,很早就有人提出。1921年,Holthusen已注意到:放射线对蛔虫卵的杀伤效能与照射是否有氧关系很大,Petri于1923年通过研究射线对蔬菜种子的作用时,发现放射敏感性和氧的存在之间有一定的相关性。如许多实验都证实:当受照细胞的存活水平达到同一效应时,乏氧所需的X线剂量为有氧的3倍。所以人们把达到同一生物效应时,乏氧时所需剂量/有氧时所需剂量=氧增强比(OER)。氧增强比值较稳定,对稀疏电离辐射X线或γ线而言,OER=2.5~3.0对致密电离辐射如α粒子,OER为1.0,也就是说α粒子照射生物体时,不存在氧效应问题。介于二者之间的中子OER约为1.6。

    1997年03期 177页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
  • 舌下与颌下区肿块54例临床分析

    孟丽萍

    <正> 舌下、颌下两区域病变临床较常见,由于其解剖上互为毗邻、关系密切,因而其病变症状常互相牵连,有时极易混淆,给正确诊断造成困难甚而导致治疗失误。我科近年来收治舌下、颌下区肿块54例(该区域急性炎症除外),经手术治疗和术后病理确诊。

    1997年03期 178页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
  • 采取有效措施预防儿科病房院内感染

    李朝华,董书范,李淑琴

    <正> 我院建院伊始,学习和借鉴北京、天津、上海等儿童医院的经验和管理办法,在全院各病区采取了无家陪管理。勿庸置疑这对于加强病房管理,防止院内交叉感染等方面有很多益处。但是,正如儿童心理学家的研究表明和医务人员所感觉到的——儿童强烈需要母爱,而母爱很难替代,特别是患病儿童更为需要。母儿分离可造成儿童很大的心理、情绪、甚至心身障碍。加之社会大部分人员的不认同,医院决定恢复了部分病区的家属留陪。由于陪属增多而随之带来的诸多问题,成为医院内感染的一个潜在因素,针对这些问题,我们进行了监测并做了一些管理尝试工作,收到较好的效果,现介绍如下: 1 采取有效措施,降低病室空气污染

    1997年03期 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k]
  • 观察心电图肺型P波指导肺心病急性期的治疗及护理

    周莲茹

    <正> 1996年度,我们对肺心病急性期感染期患者132例,注意观察了心电图的变化,根据P波的高度,调整了抗生素,及时采取了有效的护理措施,均收到了较好的效果。因此,认真细致地观察肺心病人的心电图P波的变化,可了解到肺动脉受压状况,以指导临床治疗及护理、控制病情发展以及并发症的发生具有重要的临床意义。 1 临床应用体会 呼吸道感染是肺心病的起病,同时也是使肺动脉高压加重,导致心衰的直接诱因。临床上有很多死亡病例是由于对感染认识不足或治疗不及时所造成的。我们体会到,感染加重肺P电压增高,控制感染有效则肺P波电压下降。如应用的抗生素效果不好P波电压不降,甚至因病情发展而增高。因此在临床上可根据P波电压的升降情况来调解抗生素的种类及用量。 例1,男,52岁。以肺心病合并感染住院。应用青霉素静脉滴注对症药物治疗5天,病情无明显好转。心电图示:P波高电压0.24m,建议主管医师调换抗生京并施以有效护理措施后,第3天症状明显改善,再次复查心电图P波电压为0.20mV。 例2,男,60岁。肺心病吏20年,住院后经积极治疗与护理病情平稳。第5天夜里突然呼吸困难加重,不能平卧,心律140次/分,口唇发绀。急查心电图P波高达0.25mV,电轴>+100度,立即纠正心

    1997年03期 180页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
  • 晚期鼻咽癌108例综合治疗的护理

    高灿虹

    <正> 我院1986年5月~1991年5月共收治鼻咽癌374例,其中Ⅲ、Ⅳ期108例,对108例首次采用综合治疗,取得了较好的疗效。但由于晚期鼻咽癌照射野多,疗程长,且并发症多,加之辅助化疗,患者局部反应及全身反应大,故必须护理上密切配合,才能保证治疗顺利进行,以达到预期效果。现将护理体会总结报告如下。 1 临床资料 经病理证实为晚期鼻咽癌者并首次治疗108例,男性86例,女性22例,年龄19~74岁。经采用放化综合治疗,肿块完全消失42例,局部缓解37例,肿块稍缩小13例,远处转移中位时间14个月,平均生存29个月。

    1997年03期 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
  • 1例扩张型心肌病11年护理体会

    李占芝,王德瑛,王俊贤

    <正> 扩张性心肌病是小儿心肌病中最常见的一种类型,多在6个月内发病,病理改变为心肌细胞变性坏死,心脏呈球型扩张。主要临床表现为充血性心力衰竭。病因不明,多与柯萨奇病毒感染有关。病情重、预后差,如治疗护理不当,多于2岁内死亡。本例报告已护理11年,发育营养良好,从未发生心力衰竭,患儿生活、学习正常,充分说明护理的重要。 1 病例报告 患儿,男性,10个月。主因发热6天,咳嗽2天,于1984年11月入院。既往体健,无家族史。足月顺产第一胎,人工喂养。查体:发育正常,精神欠佳,无浮肿;轻度鼻翼扇动,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗,心前区隆起,心界向两侧扩大,心率150次/分,心音有力,无杂音,肝胁下2cm,脾未触及。X线:双肺轻度瘀血,心脏向两侧扩大呈“靴”型,胸心比例1∶0.7。ECG示:窦性心动过速,左室肥厚劳损。VCG示;左房、左室增大,诊断为扩张性心肌病。

    1997年03期 182页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
  • 突发性耳聋200例患者的心理状态分析

    康金珠

    <正> 突发性耳聋(简称突聋)病因分为:先天性聋和后天性聋及精神性聋。我科自1990~1996年收治突聋200例,笔者经观察,对本组患者病态心理活动进行初步分析探讨。 1 一般资料 本组200例患者中,男112例,女88例,发病年龄:<20岁20例,21~30岁32例,31~40岁50例,41~50岁43例,>50岁55例;其中年龄最小13岁,最大者74岁;病程:最短6天,最长4个月,单侧聋患者182例,双侧聋患者18例。 2 病态心理活动分类及分析

    1997年03期 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k]
  • 流行性出血热并急性肾衰40例护理体会

    李临英,杜玉琴

    <正> 我科自1994~1996年5月共收治40例,死亡3例。现将流行性出血热合并急性肾功能衰竭的护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组40例均为临床确诊的住院病人,其中男35例,女5例。年龄25~40岁。少尿期一般持续时间为7~10天,少数患者可持续半月左右,然后逐渐进入多尿期。 2 护理

    1997年03期 184页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
  • 临终关怀及护理

    吴翠云

    <正> 自从1976年英国的Cicely Saunders在伦敦开设第一所临终关怀护理院以来,全世界已有四十多个国家和地区,开展了临终关怀护理工作,我国尚处于起步阶段。当代世界医学正由分析的医学向综合的医学发展,由局部的医学向整体的医学发展,医学的整个趋势也正由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式发生转变。过去旧的医学模式,只治病不认人,把具有高级心理活动的人同社会环境分离开来。而新的医学模式,除了重视机体生理、病理过程外,更加重视人的心理活动及社会因素的作用,重视人的社会性,临终关怀护理,就是这种新的医学模式的产物。

    1997年03期 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
  • 急性视网膜坏死1例患者的治疗与护理

    李仙芝,杨爱琴,赵瑞芝,李焕芬

    <正> 急性视网膜坏死是以色素膜炎,伴视网膜动脉周围炎和视网膜脱离的一种综合症。八十年代初期眼科界开始认识,但报道较少。我科在收治住院病人中遇一例,经抗病毒、抗炎、激素等综合性治疗后收效良好,现将治疗护理体会报告如下: 1 病例介绍 患者,女,40岁,干部。1993年4月28日因左眼发红、流泪、视物模糊就诊,门诊经检查后以左眼全色素膜炎收入院治疗。眼部情况:视力右眼1.0,左眼0.06,左眼结膜中度混合性充血,角膜后大量灰白色KP,前房大量细小浮游物,房闪(++),晶体透明,玻璃体轻度混浊。散瞳查眼底;右眼未见异常,左

    1997年03期 186页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
  • 自发性食管破裂的诊治(附12例报告)

    孔祥顺,徐秋生,刘聚良

    <正> 自发性食管破裂是比较少见的急症,误诊率高,故应加强对本病的发病机制、病理生理的认识,以便得到及时治疗。我科自1988年4月~1994年2月共收治自发性食管破裂12例,现就治疗体会报告如下: 1 临床资料 本组病人均为男性,年龄25~66岁,均因酒后剧烈呕吐发病,临床表现均有剧烈胸痛,呼吸困难,有颈部皮下气肿4例,上腹部疼痛7例,伴休克5例。破裂部位均在食管下段,右侧10例,左侧1例,双侧1例。胸片检查:右侧液气胸10例,左侧液气胸1例,双侧液气胸1例,胸腔穿刺均抽出有特殊酸味的咖啡色液体。本组病人均采用胸腔闭式引流及空肠造瘘术,同时口服氯霉素盐水或灭滴灵盐水,治愈11例,死亡1例,其原因为食管破裂双侧胸腔、胸内反复出血,全身衰竭死亡。

    1997年03期 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
  • 脊柱结核短程化疗的研究

    郭梅秀,刘思源,王晓峰

    <正> 目前在我国骨关节结核疫情较为严重,仍是常见的多发病,本病早期诊断、早期化疗可以治愈,而化疗在治疗中的重要性多未引起骨科工作者应有的重视。国内外大多集中于肺结核短程化疗的研究,骨关节结核短程化疗研究甚少。我院骨科1993年完成了15例初治脊柱结核短程化疗的研究,现就研究情况报告如下: 1 临床资料 1.1 选例标准:(1)年龄15~65岁,病变位于颈椎_2~骶椎_2的脊椎结核(跳跃型除外)。(2)肝、肾功能正常,不合并糖尿病,非孕妇、无活动骨外结核和其它部位的骨结核,无严重的心血管疾病,精神病癫痫病史者。(3)治疗开始时不合并截瘫或瘘管者。(4)接受其它化疗药物连续不超过四周者。 1.2 一般资料:男性4例,女性11例。年龄15~45岁,平均28岁。农民13例,工人1例,学生1例。病变部位:胸椎7例,胸腰段2例,腰椎6例。病程最短2个月,最长10年,平均23.6个月。治疗前:15例均有午后低热。血沉>20mm/h者13例,肝肾功能均正常。均有不同程度腰背痛,伴有下肢痛5例,腰三角突出脓肿6例,脊柱明显畸形10例。X线:15例均有骨质破坏,死骨阴影11例,脓肿阴影15例。入院后卧木板床休息、化疗,15例均行手术清除病灶,其中1例行自+异体骨移植固定术。 1.3 短化方案:3SHRZ/4R_3H_3+手术。Sm上海四药,RFP延安,INH和PZA信谊。

    1997年03期 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 153k]
  • 慢性肾功能衰竭伴发精神神经系统障碍80例临床分析

    席瑞峰,杜玉琴

    <正> 我科自1991年6月~1995年12月共收治由各种原因所致的慢性肾功能衰竭(CRF)患者并发精神。神经系统障碍80例,现将临床表现、治疗、预后进行分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:80例慢性肾功能衰竭(CRF)均为住院患者,男性49例占61.25%,女性31例占38.75%,男∶女=1.58∶1;职业以农民为主占92.00%,市居民占8.0%,慢性肾功能衰竭(CRF)原发病因以慢性肾小球肾炎为主,其次为慢性肾盂肾炎、肾结核、高血压肾动脉硬化、结缔组织病、糖尿病肾病、乙肝肾、多囊肾等。 1.2 临床表现:烦躁不安30例、全身抽搐20例、嗜睡15例、昏迷5例、谵妄10例。

    1997年03期 188页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
  • 输血后丙型肝炎32例临床分析

    鲍中英

    <正> 由于血液制品广泛应用,目前输血后丙型肝炎发病率有所增加。本文对46例输血后丙型肝炎进行临床分析,以探讨其临床规律及其特点,现将结果报告如下: 1 一般资料 46例丙型肝炎患者为1991~1996年确诊病人,其中男性29例,女性17例,年龄15~73岁,平均年龄36岁。职业:工人16例,农民4例,学生3例,其它干部23例。输血原因:各种癌症手术占54%,普通外科手术占17%,再生障碍性贫血占9%,外伤手术占6.5%,输血量200~4000ml不等。

    1997年03期 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • 放射治疗时鼻咽癌的摆位技术

    张小敏,王兰雪

    <正> 鼻咽癌是常见肿瘤之一,广东、广西较多见,近年来北方也常见。由于解剖的原因头颈部是一个多变易动的部位,这就给放射治疗摆位带来许多困难,加上头颈部分很多重要器官如:脑干、脊髓和眼球等在照射野的附近,稍不注意或移动,就会造成靶区偏移,造成正常组织的损伤,最终导致治疗失败,现就鼻咽癌的放疗摆位技术体会如下: 1 耳前野、面颈联合野照射 1.1 取侧卧位,头垫枕,枕高与人肩相等,矢状面与床平行,病人双臂置体侧中线自然下垂,下肢稍弯曲,鼻尖与枕骨粗隆相连虚线与床面平行,注意保护眼睛。 1.2 取仰卧位,水平照射,病人头部放正,不可左右摆动,病人体位要自然、舒适。此种方法有利于摆位的重复性,建议多用这种摆位方法。 2 全颈切线照射 取仰卧位,双肩下垫枕或楔形枕,头部放正,头过仰,但后仰要适度,一般仰在照射野上缘垂直于床面为好,仰头过度会使小脑、脑干受量过高。分野照射时,机架角可向外给5~10度,避开脊髓,全颈照射时注意中间挡铅,保护脊髓、喉部、脑干。 3 颈部垂直照射野 取侧卧位,头下垫枕,头枕高等于肩高,头部中心线矢状面平行于床面,垂直机头,下颌稍内收,也可取仰卧位,水平照射。 4 讨论 耳前野、面颈联合野和颈部垂直野此三野最好采取仰卧位,头垫枕,因为身体容易保持稳定状态,

    1997年03期 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
  • 流行性出血热并发病窦综合征1例

    王玲

    <正> 患者,男,46岁。因持续高热5天,腰痛、少尿、恶心1天,于1995年3月10日入院。既往体健。查体;T39.5℃,P104次/分,BP11/7kPa。神志清,颜面、颈部、胸部皮肤潮红,左上肢皮肤大片状瘀班,两球结膜充血,轻度水肿,咽部粘膜散在出血点,两肺散在干鸣音,心界不大,心率104次/分,律整,无杂音,腹稍膨隆,肝脾未及,双下肢无浮肿。实验室检查:白细胞29.1×10~9/L、中性0.84,血小板93×10~9/L,尿常规、蛋白(+++),BUN14mmol/L,ALT145U,免疫荧光抗体1∶160。胸片示;两肺纹理增多紊乱,沿肺纹理可见点片状密度增高影。入院时心电图:窦性心律,大致正常。诊断:流行性出血热,经抗感染、抗凝、扩容等综合治疗,体温正常,发热期为6天,低血压期2天,少尿期3天,多尿期10天。入院第3天出现胸闷、憋气、头昏,活动后明显,心率40~50次/分,下床时晕厥一次约10秒,即刻心电图示窦性心律,心率35次/分,结性逸搏,经阿托品激发试验证实为病窦综合征(SSS)。加用地塞米松10mg 1次/日静脉滴注,8天后心率增至60~65次/分,胸闷、头晕等症状消失,停用激素,继续静脉滴注能量合剂,住院25天痊愈出院。出院后随访半年,临床情况及心电图正常。 流行性出血热合并SSS的机理可能为病原体及其毒素使心肌发生非特异性炎症,如小灶性出血、

    1997年03期 190页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
  • 巨大纵隔畸胎瘤1例

    陈鸣芳,於小会

    <正> 巨大型纵隔畸胎瘤较少见,现将经X线诊断并经手术证实的一例报道如下: 患者,女,42岁。8个月前无明显诱因出现左侧胸痛、胸闷、气短,左侧卧位时咽喉部似有异物感,外院诊断:“结核性胸膜炎,包裹性胸腔积液”。抗痨治疗8个月无好转。体检:胸廓对称无畸形,胸式呼吸存在,左侧呼吸动度较右侧弱,未触及胸膜摩擦感,左肺叩实音,左肺呼吸音弱。右侧正常,心前区无隆起,心尖搏动不弥散。X线检查;胸廓对称,左侧中下

    1997年03期 190页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
  • 成人原发性肠套叠回肠脱出肛外1例

    王光林

    <正> 原发性肠套叠多见于2岁以下小儿。成人肠套叠一般都为继发性,常见于肠息肉、肠肿瘤或Meckel憩室。我们收治1例成人原发性肠套叠,回肠脱出肛外40cm左右,脱出部分肠管坏死,经手术复位,坏死肠管切除而治愈。现将诊治体会报告如下。 患者,男性,42岁。因频繁解水样便伴阵发性腹痛24小时,肛门外肿物脱出伴腹痛加剧4小时入院。检查:T37.5℃,P90次/分,R20次/分,BP15/10kPa。痛苦貌,心肺正常,腹肌软,全腹均有压痛,但未触及包块,右下腹空虚,左侧腹饱满。肛门外可见长约40cm,粗细均匀,表面毛糙(像回肠粘膜),色暗

    1997年03期 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 先天性胆总管囊肿患儿手术配合与体会

    张会然

    <正> 先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张。过去认为是一种比较少见的发育异常,随着近代医学科学的发展与诊断方法的进步,有关该病报道的日益增多,发现该病多在婴幼儿及童年时期发病。通过对近一年多来病例的观察,现将观察结果与手术配合及体会介绍如下: 1 病例资料

    1997年03期 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
  • 肛管直肠恶性黑色素瘤早期肝转移1例

    孙春凤,田延峰,郝治中

    <正> 患者,男性,41岁。主因大便带血一个月入院。查体:肝脏肿大,右肋下可触及3cm,表面不光滑,质中等,有压痛。胸膝位:肛周外观无异常,手指进入顺利,距肛缘约2cm,6~10点可触及一肿物约4cm×4cm×1cm,质韧,边界清,有压痛,可活动。肛镜检查,其肿物呈黑色,上方有一约1cm×0.5cm×0.5cm紫红色息肉状物突入肠腔。取活检报告:恶性黑色素瘤,肝脏B超:多发实质占位。诊断:肛管直肠恶性黑色素瘤肝转移。 治疗:行剖腹探查:明确小肠、大肠无病变,肝脏有数个散在大小不等结节、质硬。支持恶性黑色素瘤肝转移诊断,行门静脉插管皮下埋藏器置入以达到对肝转移癌起区域化疗作用。行乙状结肠袢氏造瘘术预防远端肿瘤性梗阻,再经肛门将原发灶局部切除。术后化疗两天,随访半年患者健在。

    1997年03期 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 放射治疗中技术员的作用与要求

    张小敏,王兰雪

    <正> 放射治疗是恶性肿瘤治疗重要手段之一,到目前不仅各省有了放疗中心,而且各地县也不同程度地开展起来。但由于放射治疗是由医生、物理人员设计,技术员操作来完成的,目前没有放射专业学校毕业和受专门正规训练的放射技术员队伍,所以各地放射技术员均不同程度存在一定差距,下面就对技术员在放射治疗中的作用和要求谈一点看法。 1 技术员的作用 放疗医生及物理人员为病人设计了一个完好的治疗计划,这就需要放疗技术员用近两个月的时间准确无误来完成这项治疗计划,因此技术员要有:(1)责任心强。(2)严格执行医嘱,精确摆位。(3)把好剂量关。剂量的多少直接影响治疗效果,只要有半点差错就会给病人带来不必要的损失,而且是无发弥补和修正的。 2 对技术员的要求 由于技术员在放射治疗中肩负着重要责任,所以技术员必须具备良好的职业道德修养,具备良好的工作作风,具备较高的专业知识和技能。如肿瘤学、肿瘤解剖学、放射物理、放射生物、医学生理及一级护理。一个放疗技术员具备了应有的知识和素质,才能在工作中正确、熟练的操作机器,才能精心、细致的完成治疗方案,进行摆位治疗,确保疗效。

    1997年03期 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 散发性脑炎16例误诊分析

    陈映雪

    <正> 散发性脑炎发病率较高,由于临床症状多样,常易误诊,现将我院近4年来误诊的16例报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收治散发性脑炎52例,其中误诊16例,误诊率30.7%。本组男9例,女7例,年龄17~64岁,平均34岁。 1.2 临床类型:精神异常型4例,癫痫型4例,偏瘫型1例,昏迷型3例,脑瘤型2例,混合型2例。误诊时间1~20天,平均5天。 1.3 误诊病例;误诊为血管性头痛2例,癫痫2例,上呼吸道感染2例,末梢神经炎1例,精神分裂症1

    1997年03期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
  • 静脉滴注蝮蛇抗栓酶引起过敏性休克1例

    王俊贤,郑素艳

    <正> 患者,男性,52岁。主因多饮,多食,多尿10年伴双下肢疼痛入院。查体:T36.5℃,P86次/分,BP16/11kPa。患者神志清楚,心肺未见异常。24小时尿蛋白定量1179mg,24小时尿糖214mmol/L血β_2-MG3400μg/ml,尿蛋白放免三项ALb5.5/ml,IgG5.0μg/ml,β_2-MG615μg/ml。空腹血糖9.4mmol/L,餐后2小时血糖15.8mmol/L。入院诊断:INDD合并糖尿病肾病,周围神经炎。给于糖适平早30mg,午15mg,晚15mg及营养神经药物治疗。空腹血糖下降7.9mmol/L。但患者双下肢疼痛仍末见好转。给蝮蛇抗栓酶治疗,皮试阴性后给生理盐水250ml加蝮蛇抗栓酶0.25U静脉滴入,30滴/分,2小时输毕后20分钟,患者突然感到胸闷、气短、恶心,大汗淋漓,四肢湿冷。测BP8/6kPa,P112次/分,血糖9.3mmol/L。急做心电图提示窦性心动过速。当时考虑过敏性休克,给吸氧,苯海拉明20mg肌肉注射,即开放液路,间羟胺20mg、多巴胺40mg入壶,氟美松5mg、西地兰0.2mg入壶,同时给间羟胺20mg、多巴胺40mg入液静脉滴注,30滴/分维持血压。给保暖监测血压,经抢救治疗后患者胸闷气短好转,四肢温暖,每次测血压16/10kPa,停用升压药治疗。 蝮蛇抗栓酶具有降低血浆中纤维蛋白含量,降低红细胞聚集,降低血粘稠度,提高血流速度,改善微循环的作用。应用蝮蛇抗栓酶静脉滴注治疗引起过敏反应?

    1997年03期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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