• 进展期胃癌患者手术前后外周血T细胞及其亚群变化的研究

    范立侨,马志学,刘品一,李勇

    目的:研究进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能状态,手术对T细胞免疫功能的影响,以及对术后免疫治疗的指导。方法:采用间接免疫荧光染色流式细胞仪检测法,对43例进展期胃癌患者作手术前后外周血T细胞及亚群的测定,17例健康人作术前正常对照组。结果:与对照组相比,术前患者CD_3~+、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+比值显著减少(P<0.01),而CD_8~+细胞无差异(P>0.05)。9例行非根治术者,手术前后T细胞及亚群无明显变化;而34例行根治术者,术后除CD_8~+细胞无变化外,CD_3~+、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+比值均较术前有显著提高(P<0.01或P<0.05)。结论:术前进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能低下,行根治性切除术后得以改善。术后辅助免疫治疗或免疫化疗,以期提高生存率。

    1998年01期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k]
  • 夜间阴茎勃起监测对阳萎的诊断价值

    李景东,杨书文,霍红旭,黎玮,蔡文清,蔡广增

    目的和方法:为探讨夜间阴茎勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)监测对阳萎的诊断价值,应用性功能微机监测系统对65例阳萎患者及15名健康志愿者进行NPT监测。结论:器质性阳萎组的阴茎相对膨胀程度和勃起维持时间两项指标均明显低于正常对照组和心理性阳萎组(P<0.01);心理性阳萎组的上述指标与对照组间无统计学差异(P>0.05)。NPT分析与病因诊断符合率为87.7%(57/65)。结论:NPT分析可作为无创伤性客观检查手段用于阳萎的诊断。

    1998年01期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k]
  • 过氧化物与老年性白内障

    赵平,张振宇,杨济芳

    目的:为探讨老年性白内障晶体的脂质过氧化物水平,我们对正常透明晶体和老年性白内障混浊晶体的水溶性荧光物质(WSFS)进行了对比测定。方法:应用荧光光谱法,对40例老年性白内障患者施行囊内冷冻摘除术后晶体和9例透明晶体的WSFS进行了测定。结果:老年性白内障晶体WSFS的相对荧光强度均值为549.147±179.42单位;与透明晶体的相对荧光强度均值(345.165±92.93单位)相比,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:WSFS是脂质过氧化物的代谢产物,其在老年性白内障晶体的异常增高,提示氧化损伤与老年性白内障的发生密切相关。

    1998年01期 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
  • 雪莲对小鼠脾细胞IL-2和TNF产生的影响

    王沛,刘宝文,白丰沛

    <正> 雪莲是产于高原地区的名贵中药,具有除寒壮阳、补血、调经、止血等功效。主治阳萎、女子经血不调、崩带、胎衣不下和风湿性关节炎。成分研究表明:其含有多糖、黄酮、甾醇、生物碱、氨基酸、挥发油和丰富的微量元素,组成复杂,药理作用广泛,雪莲的植化及一般药理研究报道多,但免疫药理学报道较少,IL-2和TNF是两种重要的免疫分子,在免疫应答中起重要作用。本文测定了两种因子的变化以了解雪莲对机体免疫系统的影响。

    1998年01期 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k]
  • 复方绞股蓝对泌尿生殖系肿瘤患者自然杀伤细胞活性的影响

    魏丽君,刘京生,余素清,韩彩芝,黄绍新

    <正> NK细胞具有非特异性杀伤肿瘤细胞的活性,并有监视肿瘤发生和防止肿瘤转移的作用。中药是癌症治疗方法中的一个重要组成部分。本文以绞股蓝、黄芪为主的中药方剂对泌尿生殖系肿瘤患者进行治疗并观察其NK细胞活性改变。 1 材料与方法 1.1 NK细胞活性检测:参照王甫厚的乳酸脱氢酶释放法检测外周血NK细胞活性。取抗凝血3ml分离出单个核细胞做为效应细:胞,靶细胞系传代培养24小时的K562细胞,效应细胞与靶细胞比例10∶1,置37℃5%二氧化碳孵箱培养24小时,在酶联免疫检测仪490nm处读取光密度值,计算NK细胞杀伤活性以杀伤K562细胞百分率表示。

    1998年01期 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
  • 乙型肝炎对糖尿病患者胰岛素及C肽的影响

    王秀芬,支忠继,张丽红,刘芳,曹治宸

    <正> 我国是乙型肝炎发病较高的国家,糖尿病患者全身抵抗力下降易合并乙肝病毒感染,临床上常遇二者并存的情况。乙肝病毒直接影响病人的肝脏,进一步影响病人的胰岛素降解和糖代谢,给糖尿病的诊断及治疗带来了困难。本文选择糖尿病合并乙型肝炎与无乙肝病毒感染的单纯糖尿病病人就其糖代谢、胰岛素、C肽做临床观察。

    1998年01期 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 172k]
  • 膀胱肿瘤术后近期尿细胞学检查的临床意义

    蔡文清,霍红旭,蔡广增,杨书文,李景东,黑兰荪,张玉敏

    <正> 1993年10月~1996年1月对54例膀胱肿瘤患者术后一周行近期尿细胞学检查,旨在探讨其与膀胱肿瘤复发的预后意义,现报告如下。 1 资料和方法 54例膀胱瘤患者均经病理证实为膀胱移行细胞癌。男性40例,女性14例,年龄32~76岁,平均56.6岁。临床分期Ta期6例,T_1期36例,T_(2~3)期12例;病理分级:Ⅰ级31例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例。手术方法:表浅癌(Ta~T_1期)42例行TURBt22例,膀胱肿瘤粘膜下切除16例,膀胱部分切除4例。浸润癌(T_2~T_3期)12例,均行膀胱部分切除术。术后随访15~42个月。 术后一周经保留尿管或膀胱造瘘管注入生理盐水50~100ml加压冲洗。将所得膀胱冲洗液标本离心(1200转/分)10分钟,取沉渣涂于玻片上作常规尿细胞学检查。 2 结果 54例膀胱肿瘤术后近期尿细胞学肿瘤阳性16例(29.63%)。表浅癌组42例,尿细胞学肿瘤阳性

    1998年01期 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
  • 口服泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察(附83例临床报告)

    孙军,支立才,常广,任红,乔荣华

    <正> 我们自1994~1996年共收治粘连性不全性小肠梗阻病人83例,根据久Assalia文献报告,具有高渗和良好水溶性的泛影葡胺有助于术后肠粘连或肠麻痹引起不全性肠梗阻的缓解,为评价其对粘连性不全小肠梗阻治疗作用,本文对83例粘连性不全小肠梗阻进行研究观察。 1 临床资料 本组83例,男57例,女26例,年龄5~78岁,平均38.5岁。其中腹部外伤(包括闭合性和开放性)8例,腹部手术后59例,胃溃疡穿孔保守治疗15例,不明原因1例(因口肠泛影葡胺无效,开腹治疗发现为肠粘连)。全组病人均经X线证实有气液平面,临床上有痛、呕、胀、闭,但症状不持续加重,常延续5~10天,有时有排气排便。不全性粘连性小肠梗阻诊断依据:(1)有腹部外伤史;(2)肠梗阻症状不持续性加重;(3)X线提示有气液平面;(4)偶有间断排气排便。

    1998年01期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
  • “单手法”产钳术330例体会

    郑秀芳,姜惠波,娄增贡

    <正> 产钳术使用悠久、广泛,多数采用“双手法”。我们自1989年1月~1996年12月采用“单手法”产钳330例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院自1989年1月~1996年12月住院分娩产妇9128例,其中“单手法”产钳术330例占3.6%,孕周在37~43周间;新生儿体重>2500g~≤4100g。其中初产妇313例占94.8%。其产钳指征为:胎儿宫内窘迫93例占28.2%,宫缩乏力75例占22.7%,妊娠高血压综合征38例占11.8%;心脏病22例,枕横位24例,枕后位14例,胎吸失败6例,子痫4例。其指征主要是胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、妊娠高血压综合征等。

    1998年01期 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
  • 呼吸频率改变对肺容量及气道阻力的影响

    郝书亭,杨红申,马俊义,彭祝宪

    <正> 肺容量(TLC)及气道阻力(Raw)均为检测肺功能的重要指标,我们采用美国麦加菲公司生产的肺功能检测仪分别对20例正常对照、30例阻塞性通气功能障碍患者、15例限制性通气功能障碍患者采用胸腔体描仪测量TLC及Raw,同时根据呼吸频率的快慢:(1)浅快呼吸法:(2)平静呼吸法,分别得到各组TLC、Raw的指标,并对其进行比较观察,报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择:20例正常对照选自本院职工,均无烟酒嗜好,无心肺功能疾患,平均年龄28.6±6.4岁;30例阻塞性通气功能障碍患者,肺功能均提示

    1998年01期 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 167k]
  • 缺血性心脏病代谢疗法简介

    符云峰

    <正> 缺血性心脏病代谢疗法(metabolic thcrapy)是二十年前由Opie等提出的治疗冠心病的新措施。顾名思义,这种疗法就是采用药物干预(pharmacological intervention)心肌代谢,达到治疗心肌缺血损害之目的。实际上,早在60年代初期,SodiPallares等就采用钾-葡萄糖-胰岛素溶液静脉输注治疗心肌梗死。如今,为治疗冠心病已提出了种种代谢疗法。为了增加广大医药卫生界同道对该疗法的了解,加强对该疗法的临床研究,研制新的代谢疗法药剂,推进代谢疗法发展,特作简要介绍如下。

    1998年01期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
  • 一氧化氮、内皮素与原发性高血压的关系

    韩若凌

    <正> 原发性高血压是危害人类健康的常见病、多发病,有关其发病机制比较复杂。近年细胞生物学及分子生物学的研究表明,血管内皮不仅在血管平滑肌和循环血液之间形成一层生理屏障,摄取、代谢血液中的血管活性物质,尤其能合成和释放多种血管活性物质,内皮衍生舒张因子(EDRF,endothelium derived relaxing factor)和内皮衍生收缩因子(EDCF,endothclium derived contracting factor)就是其中两种。EDRF的最终效应分子一氧化氮

    1998年01期 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 254k]
  • 精神发育迟缓的神经电生理研究现状

    王建华,张彦敏,刘青蕊

    <正> 1 概述 近年来,伴随计算机技术的发展,神经电生理检查技术也有了飞快的提高,它对精神发育迟缓(Mental retardation MR)的智能评估有重要作用,成为CT、磁共振成像(MRI)等不可代替的评定人脑功能的重要手段。MR在国内外都曾有很多同义词,如精神发育不全(mental deficiency),精神低下(mental subnormality),智力薄弱(feeble mindedness)等。MR并不是单一的疾病,而是由于遗传的先天的或后天的原因,在胎儿期、围生期或生后18岁以前损害了大脑的结构或功能所造成的精神发育受阻或不全。造成MR的病因很多,病理损害也较复杂。有人报告先天畸形占1/3,破坏性病理约占2/3,代谢性疾病、新生组织性疾病等只占很小比例。Thompson等用动物模型研究MR神经解剖部位的损害,认为尾状核、顶外侧盖核、四叠体上丘受损时多表现为MR。一般把MR归类于精神

    1998年01期 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k]
  • 伤寒发病机制及诊断治疗进展

    刘建军,吴晓英

    <正> 近年来世界部分地区伤寒的流行有增加趋势,伤寒的耐药者不断增加,耐药谱逐渐扩大,已引起世界各国的高度注意,现就有关发病机制及诊断治疗若干问题的进展综述如下。 1 流行病学 进入80年代以来,世界部分地区伤寒流行有加剧趋势,已引起世界各国的高度注意。世界卫生组织将发病率超过10/10万的地区列为伤寒的高发区。据查,我国超过此标准的省已由1985年的5个上升到1987年的9个。罹患者主要集中于缺乏完善供水设施的水网低洼地区,尤其农村和矿区,水传播加之居住条件拥挤是造成暴发扩散的主要因素,其流行强度大,流行季节提前。近几年流行的伤寒耐药者不断增加,耐药谱逐渐扩大,除耐氯霉素、磺胺、氨苄青霉素、四环素、卡那霉素外,某些地区少数病人还对头孢菌素及喹诺酮类药物也产生了耐药性。我国不少地区的防疫部门通过大量流行病学调查及协作检测,发现伤寒的药敏性有了显著变化。

    1998年01期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k]
  • 腹腔镜胆囊切除术

    张伟

    <正> 自1882年Langenbuch首次实施胆囊切除术以来,胆囊切除术一直是治疗结石性胆囊疾病的标准的外科方法。其操作简单、相对安全有效,但仍存在一定的并发症及死亡率。人们曾试图应用某些方法代替手术治疗胆石,如药物溶石、体外碎石等,但缺乏有效性。经内镜胆道括约肌切开取石及经皮胆囊穿刺溶石或取石虽然有一定的疗效,但除适应证受限外,也可出现一定的并发症。这些非手术疗法的共同缺点是保留病理性胆囊,容易造成胆石复发,并且有发生胆囊癌的危险性。腹腔镜胆囊切除术作为最新治疗胆石症的方法,近年在欧美日迅速开展,它具有切除胆囊而损伤小、术后疼痛少、住院时间短、迅速恢复工作等优点,在某种程度上可以代替传统的开腹胆囊切除术。

    1998年01期 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k]
  • 复发性阿弗他口疮病因学探讨

    许彦枝

    <正> 复发性阿弗他口疮(rccurrent aphthou uleeration,RAU)至今病因不明。文献已报道的发病因素有病毒或细菌感染、遗传因素、免疫功能失调、变态反应、胃肠病、营养缺乏、情绪紊乱等。近几年,有文献报道了有关本病病因学的新论点,现综述如下。 1 遗传因素 早在本世纪初,就有人报道家族遗传因素可能在RAU发病过程中起着一定作用。Miller(1977)在双胞胎中进行RAU发病频率的研究,发现19对双胎中38名个体中有14例RAU患者,占总数的36.8%,其中在12对同卵双胎中有11对发病情况

    1998年01期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
  • 新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

    霍淑举,王桂兰

    <正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿最常见的中枢神经系统病变,不仅严重威胁新生儿的生命健康,而且是伤残儿童常见病因之一。现将近几年国内治疗进展综述如下: 1 脑活素治疗 脑活素是一种由动物脑组织中提取的含多种游离必需氨基酸及低分子肽的混合液。它能通过血脑屏障促进细胞的蛋白质合成,并影响其呼吸链,改善神经细胞的代谢功能,增强脑组织内葡萄糖和氧的利用,提高脑组织的抗缺氧能力,调节酶的活性,促进苏醒,因此具有保护脑细胞,促进受损脑细胞功能恢复的作用。周志广报告一组38例HIE,在常规治疗的基础上加用脑活素治疗。每日脑活素5ml静脉输注,10~15天为一疗程,结果有效率达94.7%,对照组有效率仅为69.3%。两组有效率有显著差异。许嘉玲报告一组对于后遗症如再用脑活素治

    1998年01期 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k]
  • 聚肌胞在皮肤科的应用

    殷立新,张丽华

    <正> 聚肌胞为高效内源性干扰素诱导剂,注射后2~12小时就能使人体血液中出现大量的干扰素,可恢复被抑制了的免疫功能,发挥类似干扰素的作用,使细胞抗病毒能力显著增强,同时又具有免疫调节作用,刺激和促进细胞的活性从而增强清除病毒感染细胞的能力,故在临床被广泛使用。本文就聚肌胞在皮肤科的应用情况作重点介绍。

    1998年01期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • 有关医学名词术语的规范使用

    张秀清,王荣杰

    <正> 当今,医学科学迅速发展,研究领域日益扩大,新学科、新理论、新概念、新技术不断出现,新名词也相应产生,加之我国地域辽阔,各地区逐渐形成了一些惯用的医学术语,造成了使用上的混乱。因此,医学名词的进一步统一和规范化,对医学知识的传播,文献的编纂、检索,以及国内外学术交流,都有重要意义。经国务院批准,1985年4月正式成立了全国自然科学名词审定委员会(全国名词委)。1986年,中华医学会受全国名词委的委托,成立了医学名词审定委员会,承担医学名词审定任务。数年来,在中华医学会各专科学会领导下,先后成立了名词审定组,负责本学科基本名词的收集、审定、征求意见,以及名词的协调统一工作。通过审定,各学科对一些

    1998年01期 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 112k]
  • 779例患者抗菌药物应用回顾分析

    李慎乐,张翠欣,胡宪,梁立革,李俊英,张晓鹏

    <正> 抗菌药物是临床上治疗各种感染必不可少的药物,是近年来发展最快、上市品种最多、使用量非常大的药物,如何安全、有效、经济的合理应用抗菌药,防止滥用,目前仍然是临床上值得深入研究的严峻课题。为此,本文就我院1996年的部分出院病例进行了调查,对抗菌药的合理应用情况进行了统计分析。 1 资料和方法 1.1 资料:随机抽取河北医科大学第三医院1996年出院病例779例,19个科室,其中因病例填写不详,作废13例。 1.2 方法:(1)根据调查目的,系统复习病史及其中其它记录,按科研设计的统一表格进行摘录和登记。(2)统计抗菌药物的种类、名称、剂量和疗程等。DDD值取自WHO1992年出版的ATC分类索引,

    1998年01期 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 227k]
  • 尼莫地平少见的不良反应

    殷立新,张丽华,刘秀菊

    <正> 尼莫地平(nimodipine,NMD)是作用于脑血管平滑肌的钙通道阻滞剂,可扩张脑动脉和增加脑血流量。临床主要用于治疗脑血管疾病、突发性耳聋及痴呆症等,常见的不良反应有胃肠道不适、口干、头晕、皮肤发红、发痒。近年NMD不良反应的报道日趋增多: 1 顽固性呃逆 男,52岁。诊断:高血压病,脑血栓形成后遗症。口服NMD40mg,3次/日。第3天出现顽固性呃逆,重时10~12次/分。经肌肉注射甲氧氯普胺、阿托品穴位(内关、足三里)注射及针灸等治疗仅暂时好转。次日停服NMD,第6天呃逆停止。第7天血压升至24/13.3kPa,又服NMD,剂量同前,第4天再次出现呃逆,持续10余小时不消失。停用该药,改服卡托普利,2天后呃逆完全消失,后做上消

    1998年01期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
  • 尼尔雌醇的临床应用

    田彩锁,杨文昌,张志清,李兰芳

    <正> 尼尔雌醇(别名:戊炔雌三醇,nylestriol,CEE_3)是我国自行研制的新型雌三醇衍生物,具有长效、强效和口服方便等优点。该药活性为炔雌醚的3倍,口服后在体内代谢为乙炔雌三醇和雌三醇,缓慢从尿中排出,半衰期为20小时左右。下面就其临床应用作以论述: 1 尼尔雌醇(CEE_3)治疗更年期综合征 苏瑞宝等报道166例(年龄22~60岁)更年期妇女应用CEE_3治疗情况:其中自然绝经52例,老年性阴道炎66例,手术切除子宫28例,卵巢早衰者20例。 自然绝经52例:年龄45~60岁,绝经1~8年。临床症状:阵发性潮红、出汗、情绪不稳定、记忆力减退、皮肤麻木及蚁走感、头痛、关节痛、功能性子宫出血、性欲减退、性器官萎缩。治疗:每月服CEE_35mg,服用2~3个月后12例有突然出血,经子

    1998年01期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
  • 环丙沙星的正确应用及注意事项

    张义涛,刘喜微

    <正> 环丙沙星(ciprofloxacin)为一氟喹诺酮类抗菌药物,有较好的耐受性,目前已广泛应用于临床。根据临床调查,应用环丙沙星不合理现象较为严重。为了减少和避免不合理的应用环丙沙星,从而正确发挥环丙沙星的药理作用,现将环丙沙星的正确应用及注意事项报告如下: 1 呼吸道感染 适用于:(1)与其他抗革兰氏阳性菌药物并用,对治疗青霉素及头孢菌素过敏患者的下呼吸道感染;(2)治疗不能耐受红霉素的患者的军团菌肺炎;(3)与其他药物并用治疗鸟细胞内结核分支杆菌感染;(4)与其他抗假单胞菌药物并用,治疗青霉素过敏的铜绿假单胞菌肺炎患者。 不适用于:(1)下呼吸道感染或链球菌肺炎、支原体肺炎或吸入性肺炎;(2)大叶性肺炎的单一环丙沙星治疗;(3)铜绿假单胞菌肺炎的单一环丙沙星治疗。

    1998年01期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
  • 细菌经氮酮作用后的电镜观察

    刘体全,郝勇,张朝欣,王利青,傅占江,齐林

    <正> 氮酮对G~+细菌有很强的抑菌作用,为了探索其抑菌机制,我们选用枯草杆菌和金黄色葡萄球菌,作为G~+杆菌和球菌的代表菌株,分别经氮酮作用一定时间后,在电镜下观察,发现了一系列有意义的变化,为提示氮酮的抑菌机制提供了有力的证据。 1 材料和仪器 1.1 菌种:枯草杆菌(5230),金黄色葡萄球菌(26112),中国药品生物制品检定所提供。 1.2 1%氮酮乳液:取氮酮lg,吐温80lg,适量蒸馏水配成初乳,全量至100ml充分混匀后高压蒸气灭菌。 1.3 液体培养基:取营养肉汤培养基2.29,蒸馏水100ml加热溶解,分装4支大试管,高压蒸汽灭菌。 1.4 日立H-560透射电镜,S-520扫描电镜。

    1998年01期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
  • NIDDM患者血清1,25-二羟维生素D水平的变化

    陆强

    <正> 近年发现维生素D的靶组织不仅骨、肾和肠参与对骨和钙、磷代谢的调节,而且在造血、免疫系统和一些内分泌腺也存在维生素D受体,对细胞增殖分化、免疫功能的调节、一些激素的产生和分泌等也有着重要作用。本文用放射免疫法测定了24例NIDDM患者和10例健康者的血清1,25-二羟维生素D,并对其在糖尿病中变化的意义进行探讨。 1 对象 1.1 健康对照组10例(男5例,女5例),年龄为35~64岁,平均44.6岁,为经体检筛选无钙、磷代谢异常的健康人。 1.2 NIDDM组24例(男12例,女12例),均是根据WHO标准确诊的NIDDM患者。年龄为32~54岁,平均44.2岁,病程为0.5~32年。

    1998年01期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 49k]
  • 非霍奇金淋巴瘤20例的骨髓像观察

    唐建发,王丽虹,赵燕力

    <正> 非霍奇金淋巴瘤(NHL),属恶性实体瘤。本病进展快,临床表现多样。NHL患者的骨髓浸润占有一定比例,合并淋巴肉瘤细胞白血病的患者更为常见。现将我院1996年1月~8月收治的20例NHL患者的骨髓特点进行观察和分析。 1 临床资料 NHL20例,男16例,女4例,年龄5.5~71岁,平均年龄37.5岁。20例患者均经病理证实为NHL,住院前后对全部患者行骨髓穿刺检查,发现正常骨髓像者12例,合并淋巴肉瘤白血病者(淋巴瘤细胞≥20%)5例,淋巴瘤细胞浸润骨髓者(淋巴瘤细胞≤5%)占3例。 2 结果与讨论 20例NHL患者的骨髓不同程度受到浸润。其中严重的是淋巴肉瘤白血病占20例中的5例,骨髓涂片检查中发现有淋巴瘤细胞浸润者占3例。 5例淋巴肉瘤白血病患者的瘤细胞形态均为小

    1998年01期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
  • B超引导下胸腔穿刺治疗小儿包裹性胸腔积液(附26例分析)

    黄丽华,胡秀荣,王保兴

    <正> 我科自1989年~1996年共收治胸膜炎53例,其中包裹性胸腔积液26例在B超引导下穿刺放液治疗,疗效显著,现报告如下: 1 仪器及方法 采用日本岛津SDL-300型超声仪,配有中央穿刺型探头,穿刺针用7号长针,先用普通探头检查,以确定积液的量及进针部位,然后患儿取坐位,常规消毒铺无菌巾,然后换无菌中央穿刺型探头,穿刺点行局麻后通过超声影像下监视进针方向及深度,将针尖引导进入积液区,再拔出针芯。按上针管抽吸积液,完后胸腔注入丁胺卡那霉素,积液行常规及细菌培养检查。 2 临床资料 本组26例患儿中男11例,女15例;年龄:1 1/2

    1998年01期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 122k]
  • 肝素雾化吸入治疗肺心病53例

    张秀兰,陈云霞,王玲,边芳

    <正> 1 临床资料 我们选择肺心病住院病人98例,男61例,女37例,59~87岁,平均年龄73岁,均因咳喘加重入院。呼吸困难、紫绀、球结膜充血、颈静脉怒张,桶状胸,两肺广泛干湿性哕音、哮鸣音及痰鸣音;重者端坐呼吸,颜面及下肢水肿。根据病史、查体、胸片、心电图、超声心动图综合分析,符合1977年全国肺心病的诊断标准。随机分为治疗组53例,对照组45例。两组年龄、性别、病程及临床表现大致相同。 两组均采用吸氧、抗感染、改善通气、利尿、纠正酸中毒等综合治疗。治疗组加用肝素50mg加生理盐水10ml溶解后,用超声雾化吸入器连接面罩吸入。每日2次,每次吸入时间为10~15分钟。对照组用地塞米松、α-糜蛋白酶超声雾化吸入。 2 结果 肝素雾化吸入治疗有明显改善通气及祛痰作用,治疗5~6天,呼吸困难明显减轻,发绀减轻或消失。血气分析显示,肝素组Pco_2从8.97±2.03kPa(67.29±15.23mmHg)降至6.74±1.90kPa(50.52±14.28mmHg)(P<0.01),Po_2从5.64±1.35kPa(42.28±10.1mmHg)升至8.15±1.93kPa(61.16±

    1998年01期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • CK技术检测心内膜位移与M型超声心动图的对比研究

    叶玉泉,薛红元

    <正> CK技术(color kinesis)是一种由自动边缘检测技术(automatic border detection ABD)发展而来的按心肌活动时间顺序对心肌内膜的位置进行彩色编码,以不同的色彩实时和连续显示心动周期中心内膜的位置变化,以此来表现室壁运动和变化过程,这种新型的超声技术所显示的室壁运动的变化,其准确性在临床上资料尚缺乏。本研究的目的是以M型超声心动图测量的室壁运动幅度为标准,检验CK技术定量分析室壁运动的准确性。 1 资料与方法 1.1 资料:对74例受检者同时进行了M型超声和CK检查。采用自身对照。健康组32例,男21例,女11例,年龄18~65岁,平均42岁。高血压(Ⅰ,Ⅱ期)24例,男16例,女8例,年龄38~68岁,平均53岁;陈旧性心肌梗死、心肌病组18例,男13例,女5例,年龄25~75岁,平均57岁。所有患者均为窦性心律。

    1998年01期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
  • 副鼻窦疾病300例患者影像学诊断对比分析

    汪贺媛,胡敏霞,杨莉萍,高英,郭力飞,徐宝良,李春来,刘小兰,王庆雩

    <正> 本文通过对疑为副鼻窦疾病的患者分别行X线平片、CT和MRI检查,对比三种方法的阳性检出率,分析各自的优缺点,从而对其临床应用价值进行评价。 1 临床资料和方法 1989年4月~1994年4月我们收治的疑为副鼻窦疾病的患者300例:男181例,女119例,年龄7~72岁,平均42.5岁。采用随机分组法分别行X线平片、CT、MRI检查各100例。 X线平片组采用北京产F-97型500mAUX线机,立式滤线器,投照条件为68~70KV,160mA,1.6s,坐位投照柯-瓦氏位;CT组采用美国产PICK-ER-IQ型CT扫描机,窗位1500,窗宽100,层厚5mm,130KV,65mA,130mAs,冠状位扫描,共3层;MRI组采用广东威达医疗器械集团公司产LMW-400型MRI成像系统,窗位256,窗宽120,层厚10mm,PS序列,100/60ms,冠状位扫描共7层,T_2加权像呈高信号。

    1998年01期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k]
  • 妊高征患者血浆锌、铁、铜含量的变化及其意义

    李红,王兆军,庞敬平,李军,耿延

    <正> 妊高征是孕妇常见的并发症,是一种多器官损伤的疾病,但其发病机制尚无定论。微量元素在人体内有各种独特的生物作用和生理机能,对维持机体的正常功能起着十分重要的作用。它们在体内的失衡均可造成机体功能调节的紊乱,引起一些病理损伤的综合症状。本文对妊高征患者血浆锌、铁、铜的含量进行检测,旨在探讨其含量变化与妊高征的关系。 1 对象与方法 1.1 对象:妊高征组28例,患者均无高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史。妊高征诊断见文献1。年龄23~37岁,孕周为36~41周,均为单胎初产妇。

    1998年01期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
  • 颈椎病疼痛治疗分析

    蔡文训,刘劲松,何晓勇,李玉珍

    <正> 颈椎病是临床的常见病、多发病,是由于颈椎椎间盘退行性变,颈椎骨质增生压迫神经根及脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。我院根据颈椎病的不同类型、病情轻重分别采用痛点封闭、颈神经丛阻滞及硬膜外阻滞,取得满意效果,现将其中200例报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组200例,男122例,女78例,年龄35~75岁,病程15天~8年。其中神经根型85例,颈型74例,椎动脉型27例,脊髓型14例。全部病人均分别经颈部X线片、CT检查结合临床症状、体征确诊并分型。本组病人多数为经药物、针灸、按摩、理疗、牵引等治疗无效者。

    1998年01期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
  • 胸部手术后肋软骨炎的诊断和治疗(附7例报告)

    李保庆,田子强,陈济仁

    <正> 化脓、结核性肋软骨炎简称肋软骨炎,是罕见的并发症。在胸壁手术、乳腺手术、胸部手术感染侵及软骨骨膜,导致肋软骨炎,解剖学上肋软骨的淋巴血液供应是通过软骨骨膜,骨膜受到感染就造成软骨

    1998年01期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
  • 肝损伤65例治疗体会

    苗军生,李月牛,苗清和

    <正> 我院近8年共收治肝损伤病人65例,其中手术治疗62例,非手术治疗3例,取得了较好的效果,现将治疗体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男60例,女5例,年龄5~59岁。20~40岁48例占73.8%。其中车祸15例。碴块砸伤40例,坠落伤6例,刀刺伤4例。就诊时间30分钟~16小时。肝右叶伤40例,左叶伤8例,两叶伤17例。另外,合并颅脑损伤4例,胸外伤20例,脾破裂2例,肠破裂7例,肝后下腔静脉损伤1例,脊柱、四肢、和骨盆骨折15例。本组并发休克者46例,1次抽出不凝血者59例,多次多部位穿刺抽出不凝血者3例占4.6%。

    1998年01期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
  • 产后出血22例临床处理与分析

    王沿渊

    <正> 胎儿娩出24小时内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。1995年,我院产科分娩总数956例,产后出血22例,发病率占2.3%。现总结如下: 1 资料与分析 1.1 年龄分布与产后出血;年龄22~33岁,以26~30岁产妇发病率高。大都有人工流产史(简称人流)及2胎、双胎。

    1998年01期 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
  • 环磷酰胺导致尿潴留2例

    姜达,姜进

    <正> 例1.女,38岁。于1996年5月6日入院。7年前诊断为右乳腺单纯腺癌,并行根治手术。腋下淋巴结3/5癌转移。术后常规给予三野局部放疗。近1个月,声音嘶哑伴胸闷、气短,喉镜检查发现左侧声带麻痹,胸片示肺及纵隔转移瘤。入院后,应用联合化疗:CTX800mg静脉注射第1、8天,THP-ADM30mg静脉注射第1、2天,5-Fu500mg静脉滴注第1~5天。化疗第2天,患者突感不能大小便,下腹部膀胱区膨隆,叩浊音,移动性浊音阴性。无肢体感觉或运动障碍。应用开塞露3支,大便通畅。同时采用针刺、按摩及药物解痉等方法,小便困难逐渐缓解。第8天应用环磷酰胺(CTX)800mg后6小时,前述症状再现,考虑系CTX所致。 例2.女,42岁。因左肺呈广泛小细胞未分化

    1998年01期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 急性出血坏死性胰腺炎1例术后并发症的护理

    张宏,席庆华

    <正> 急性出血坏死性胰腺炎(简称AHNP),是一种发病急、变化快、病情险恶的急腹症,且并发症多,预后差,病死率高达30%~50%。但手术后通过在ICU中采取高科技诊疗手段进行监测,配合医疗进行全方位的观察护理,就可最大限度地挽救病人生命,提高治愈率。1996年11月我科收治了急性出血坏死性胰腺炎1例患者,住院期间先后出现十余种并发症,三次危及生命。由于使用先进仪器进行有效的病情监测,及时的抢救治疗,细致的护理,使病人逐渐痊愈。 1 病例报告 患者,男,46岁。主因1996年11月10日进食冷面后,上腹部不适,外院治疗无效且病情逐渐加重而转入我院。入院时查体:体温36.7℃,脉率156次/分,呼吸33次/分,血压18/14kPa(用升压药维持)。神志清,稍烦躁,皮肤四肢厥冷,腹部胀满,压痛明显,腹腔穿刺抽出血性液体。于14:00在全麻

    1998年01期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 133k]
  • 牙科畏惧症患儿的心理分析及护理

    黎艳敏,吴兰华,秦鸣欣

    <正> 儿童牙病患者就诊时常表现出不同程度的紧张情绪和畏惧心理,并产生不配合或逃避治疗的行为,严重影响了医生的正常操作及护理工作。因此了解引起儿童畏惧的原因,采取有效的护理措施,已成为当代口腔医务工作者必不可少的知识。本文拟对牙科畏惧症患儿的畏惧心理及护理方法进行探讨。 1 牙科畏惧症患儿的主要临床表现 牙科畏惧症患儿主要表现为:紧张不安,焦虑害怕,大声哭叫并伴有不同程度的肌肉紧张,心率、脉搏、呼吸加快等症状。严重者可出现胃肠不适、出汗、甚至呼吸困难。

    1998年01期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 新生儿缺氧缺血性脑病的观察护理

    王德瑛,李占芝

    <正> 缺氧缺血性脑病是儿科常见的急重症,是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍甚至终生残疾的重要原因。1994年11月~1995年4月,我科共收治32例经头颅CT提示“缺氧缺血性脑病”患儿。现将观察护理体会总结如下: 1 临床资料 出生~3天20例(62.5%),4~7天7例(21.8%),8~28天5例(15.6%)。经积极抢救治疗及精心护理,除重症4例死亡(足月儿1例、早产儿3例),1例出院时留有明显的智力障碍外,其它患儿均一般情况好治愈出院。 2 观察护理 2.1 有效给氧:根据患儿窒息情况及缺氧程度不同酌情给氧。重度患儿高浓度给氧,维持氧浓度在40%~60%,氧流量为1~2L/min,给氧时间不超过24小时,行面罩或头罩给氧。中轻度患儿氧浓度在30%~40%,氧流量为0.5~1L/min,行间断性鼻导管吸氧,均使用湿化氧吸入,适当控制氧流量。保持

    1998年01期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • RH溶血致急性肾衰1例的抢救护理

    刘俊英,赵金彩,刘哲,崔艳茹,任金锁

    <正> RH血型系统是除外ABO血型系统外在临床上最重要的血型系统。RH~-血型的个体在我国人群中只占1%。所以,RH血型不作为常规配血试验。最近我科收治1例因产后出血输入大量RH~+血液造成肾衰,经抢救护理后痊愈出院,现总结如下: 1 病例报告 患者,29岁,血型A,孕4产1。第一胎及第三胎均行人工流产,第二胎足月顺产一男婴,产后有新生儿黄疸3天,以后发现智力低下,言语障碍,走路不稳。本次妊娠6个月自觉胎动消失,行B超发现胎死宫内。在我院妇产科行引产术,术中失血约600ml,无低血压及休克,给予输A型全血400ml。输血约30分钟后诉发冷、寒战,给予抗过敏治疗,坚持将全血输完,8小时后排酱油色尿一次,继后逐渐

    1998年01期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
  • 小儿心内直视手术后并发呼吸窘迫综合征治愈1例

    林薇,马改翠,徐振海

    <正> 患儿,男,19个月,体重10kg。发现心脏杂音1年。患儿平素易患呼吸道感染,反复肺炎,心衰,多次住院治疗。入院时查体:呼吸25次/分,心率110次/分,律整,左侧第3~4肋间闻及收缩期杂音,P_2亢进,震颤(±),腹软,肝脾不大,四肢活动自如。胸片示:肺血增多,全心大,心胸比为0.64,肺动脉段明显突出。心电图示:窦性心律,左右室肥大。心脏超声:先天性心脏病,室间隔缺损(VSD),房间隔缺损(ASD),动脉导管未闭(PDA),肺动脉高压(PH)重,VSD双向分流,以左向右分流为主。入院后诊断为先天性心脏病VSD+ASD+PDA+PH(重)。完善术前各项准备后在体外循环下行VSD、ASD修补术,前平行循环时心包内PDA结扎术。术中见PA∶AO≈1∶2,全心扩大呈球形,修补VSD,VSD

    1998年01期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 微波治疗上颌窦炎158例

    陈瑞文,宋金玉,徐淑英

    <正> 1 资料与方法 上颌窦炎患者158例,男89例,女69例,年龄7~52岁;双侧102例,单侧56例;病史4天~12个月。耳鼻喉检查:鼻腔粘膜充血肿胀,中鼻道深处积脓,有的病人可见脓液呈片状附着于下鼻甲表面。慢性上颌窦炎患者,多数可见鼻甲水肿肥大。多数病人有流涕、鼻塞,局部疼痛或头痛。我院拍X线片73例,外院拍X线片11例。 随机将患者分成微波治疗组106例,采用WR-Ⅱ型热疗机,频率9.5MHz,每周治疗2~3次,每次10~15分钟,输出功率30~90W,根据年龄不同适当增减输出功率。3~6次为1疗程。采用宽2.5cm、长6cm的体表方探头,属病人仰卧位,将探头放于鼻部双侧上颌窦区,探头与皮肤距离3~5cm。治疗中嘱病人双眼闭合,询问病人的皮肤温度感觉,视情况调整剂量。采用五官超短波治疗组52例,应用上海产CDB-2型五官超短波治疗机,输出功率40~60mA,电极直径5cm×2,置于鼻骨两侧,紧贴皮肤,每日1次,每次15~20分钟,6~12次为1疗程。

    1998年01期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 胎母输血致重度新生儿贫血1例

    江莲,孟繁妔,孔吉良

    <正> 患儿,男性,1天,39 2/7周。母孕期身体健康无手术及用药史。因早破水48小时而行剖宫产术,术中见脐带无黄染、胎盘无水肿,绒毛膜光整。患儿阿氏评分9分~10分~10分,生后即表现全身皮肤、粘膜苍白,下腹部、双下肢可见少许针尖大小出血点,因反应差、哭声弱转入儿科。查体:体温36.5℃,神志清,反应差,全身皮肤、粘膜苍白,前囟1.5cm×1.5cm,平坦,张力不高,双眼睑浮肿,心率140次/分,律齐,心音亢进,无杂音,脐带结扎,无渗血,肝肋下3cm可触及,脾未触及。拥抱反射、握持反射、觅食反射、吸吮反射均减弱,克氏征(+),巴氏征(+)。实验室检查:生后血常规:Hb45g/L,WBC11.7×10~9/L,N0.82,L0.18,PC130×10~9/L,BT、CT各2分,Rct0.12;血涂片示:有核红细胞(中幼、晚幼)占有核细胞的0.60,粒系有左移,成熟粒

    1998年01期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 纵隔错构瘤2例

    王福顺,王辰生,王晓玲,吴国祥

    <正> 错构瘤是肺部常见的良性肿瘤,发生在纵隔者极少见。本文介绍我院经手术切除和病理证实的2例纵隔错构瘤,并结合文献对病理类型略作讨论。 1 病例报告 例1,男性,40岁。右肩背部不适2年,于1984年4月住院。查体及实验室检查未见异常,胸部X线显示右上纵隔肿物阴影,椭圆形,密度均匀,边缘光滑,10cm×6cm×4cm。术前诊断:右上纵隔神经源性肿瘤。于1984年4月11日在全麻下行右侧开胸探查术,术中发现肿瘤位于后纵隔壁层胸膜下,切开胸膜见肿瘤为两个,脊柱旁肿瘤6cm×4cm×2cm。胸膜顶侧肿瘤6cm×5cm×5cm,两肿瘤相贴,肿瘤包膜面血管丰富,为来自肋间动脉和锁骨下动脉的分支,分离时极易出血,行肿瘤摘除术。肿瘤标本:大体观察,外观呈棕红色,有完整包膜,切面呈鱼肉状。病理报告:血管淋巴样错构瘤。随访10年无复发。

    1998年01期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 剑突综合征的诊断与治疗(附9例报告)

    傅国舟,张鹏

    <正> 剑突综合征临床并非少见,而手术治疗者不多。现将我院1994年2月~1996年12月治疗9例报告如下: 1 临床资料 本组9例中男6例,女3例,年龄25~54岁,平均42岁,工人或体力劳动者7例。主诉症状剑突肿物3例,剑突畸形并疼痛2例,剑突后疼痛4例。病史从4个月~15年不等,其中4个月~1年者5例。查体所见体型肥胖者8例,适中1例,剑突肿大、过长或畸形7例,全组病例均有剑突压痛,但未发现胸

    1998年01期 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
  • 食管癌合并慢性粒细胞性白血病手术治疗1例

    田子强,刘俊峰,王福顺,王其彰

    <正> 患者,男性,65岁。主因进行性吞咽不顺2个月就诊,经食管造影及食管镜检查,证实为食管中段癌收入院。患者平素易感冒,8年前因乏力、体重减轻在省人民医院经骨髓穿刺确诊为慢性粒细胞性白血病,间断服用马利兰治疗,现无自觉症状。查体:心肺未见异常,腹软,肝、脾未触及肿大。常规化验:白细胞4.2×10~9/L,中性粒细胞3.2×10~9/L,红细胞2.73×10~(12)/L,血红蛋白90g/L,血小板2.6×10~9/L,出血时间5分,凝血时间2分,余均正常。术前应用先锋必素抗感染治疗3天,输全血400ml,纠正贫血,经左胸后外侧切口行食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合术,术中渗血较多,壁胸膜、肋骨断端、食管床等创面多处渗血,手术时间共280分,术中出血约1000ml(我院食管癌手术平均出血量在300~500ml左右),血压曾一度下降至10.7/6.6kPa,给予输血1200ml,并用立止血4000U,止血海绵、氩气刀控制出血,手术顺利。术后连续3天应用止血药物,恢复好,术后第15天痊愈出院。

    1998年01期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
  • 慢性肺梗死误诊3年1例

    陈丛国

    <正> 患者,男性,43岁。因反复胸痛、咳嗽、咯血并晕厥于1996年3月29日入院。患者于3年前因着凉出现咳嗽,咯痰带血丝,并胸痛,当时胸片示胸膜炎,按结核性胸膜炎治疗2月余,症状无好转。曾因一次重体力劳动出现剧烈胸痛,并咯鲜血数口,同时感心悸、呼吸困难,此后间隔2周,于活动中突然晕厥,数分钟后自行缓解。3年来,症状反复发作,先后诊为肺结核、心肌病、冠心病、心衰等。经对症治疗效果不明显故转来本院。发病以来无发热,两便正常。家庭成员无类似疾病。查体:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸21次/分,血压13/10.5kPa。神志清,肥胖体质。右肺底呼吸音稍低,未闻及湿哕音,心界双侧扩大,心音低钝,听诊无杂音,腹软,肝脾未触及。双下肢轻度浮肿。实验室检查:WBC7.6×10~9/L,N0.70,L0.30,RBC4.0×10~(12)/L,

    1998年01期 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 78k]
  • 多系统萎缩(SDS)1例

    王德超,张平,李会敏

    <正> 患者,男性,64岁。走路、站立不稳,吐词不清4年,双手震颤2年,直立性晕厥6个月,大小便潴留1个月。既往有高血压病史20年。家族中无特殊。查体:神清合作,面具样脸,心肺未见异常,立、卧位血压分别为18.6/10.7kPa、24/13.3kPa,心率分别为88次/分、82次/分,吐词不清,侧视可见双眼水平性眼震,四肢肌力正常,肌张力增高,双手静止性震颤,四肢腱反射存在,左侧Babinski's sign(+),行走呈共济失调步态,双侧指鼻试验、轮替试验笨拙,双侧跟膝胫试验(+),Rombcrg's sign(+),大小便潴留。头颅CT示小脑萎缩,椎管造影未见异常,血糖、血沉、肝功能、心电图正常。诊为多系统萎缩。给对症治疗,症状未见好转。

    1998年01期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 153k]
  • 无水酒精囊内注射治疗甲状腺囊肿的体会

    范忠林,陈济人,宋振川

    <正> 自1990年以来,我们用无水酒精囊内注射的方法,治疗甲状腺囊肿20例,取得了满意效果,现将有关资料及体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例中男6例,女14例。年龄20~50岁,平均42.5岁。直径最大者5cm,最小者1.5cm,平均3cm,均为单发囊肿。我们所掌握的指征为:(1)经B超检查证实为甲状腺孤立囊肿(多发囊肿、半囊半实或囊内有乳头状突起,囊壁薄厚不均者均不包括在内)。(2)穿刺液进行细胞学检查,如果无细胞成分或未发现瘤细胞者继续治疗,否则应中转手术。(3)无酒精过敏史。

    1998年01期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
  • 川崎病合并胆囊积液1例

    徐青,耿佩琛,杨秋格

    <正> 患儿,男,10岁。因发热4天,头痛、腹痛3天入院。时有恶心,呕吐。尿少。于当地曾按“食物中毒”予以补液治疗。既往体健。体检:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸35次/分,血压8/3kPa。精神差,全身皮肤充血,手足底硬性水肿。两侧颌下及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结,活动,无压痛。双眼球结膜充血,口唇殷红、皲裂,口腔粘膜糜烂,杨梅舌。心律规整,率140次/分。腹软,脐周轻压痛。血白细胞14.6×10~9/L,中性0.88,淋巴0.12,血小板72×10~9/L,血沉45mm/h。二氧化碳结合力13.5mmol/L,转氨酶105U,蛋白电泳:A29.9%,α_16.5%,α_222.4%,β9.7%,γ31.5%。乳酸脱氢酶330U/L,α-羟丁酸脱氢酶402U/L,肌酸磷酸激酶756U/L心电图:Q-T间期延长。诊断:川崎病,低

    1998年01期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
  • 急性期心肌梗死患者行剖腹探查术麻醉处理1例

    刘雅

    <正> 患者,男,76岁,体重55kg。固化脓性胆管炎入院急诊手术治疗。20天前曾因急性广泛前壁心梗在当地医院内科行综合治疗。入室后监测心电、血压、脉搏、血氧饱和度(SpO_2)。初以0.375%布比卡因行双侧6~10肋间神经阻滞,试皮反应良好。手术行上腹正中切口,做剖腹探查。术中因患者难以耐受,静脉注射异丙酚0.1mg/kg,同时面罩加压吸氧,吸入异氟醚,患者安静入睡。术中行扶助呼吸。手术历时70分钟。术毕停吸异氟醚,继续面罩吸氧至患者清醒,生命体征平稳,安返病房。 体会 急性心肌梗死患者可能随时有生命危险。择期手术应在心梗治愈6个月以上,限期手术亦应在3月以上。但如危急患者生命的紧急手术,则视病情而定。该病人若选用全身麻醉,虽氧供良好,但

    1998年01期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
  • 门脉高压症术后副脾功能亢进1例

    范立侨,张凤瑞,刘品一

    <正> 患者,女,33岁。全身乏力伴下肢浮肿2个月入院。20年前因脾功能亢进行脾切除术。查体:贫血貌,左肋缘下可见手术瘢痕,未触及腹块,两下肢 轻度指凹性水肿。CT检查:腹膜后肿瘤侵及左肾上极。RBC3.46×10~(12)/L,Hb82g/L,WBC3.7×10~9/L,PLT163×10~9/L白蛋白31g/L。诊断为左上腹膜后肿瘤。术前输血、应用升白细胞药物。术中探查:肝脏萎缩,质地硬,表面布满小结节,胰尾外上方可见一肿块,9cm×8cm×7cm,褐色,质地中等,边界清楚,包膜完整,表面有多根曲张静脉,与周围组织粘连。行肿块切除。病理诊断:脾脏组织呈门脉高压脾改变。痊愈出院。

    1998年01期 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
  • 先锋Ⅴ号肌肉注射致小儿普秃1例

    王艳军,李兰庆,闫俊丽

    <正> 患儿,女性,6.5周。头发眉毛全部脱落2年余,查头部皮肤光滑无炎症表现。患儿于1992年元旦前期因发热在村卫生院用青霉素治疗无效后肌肉注射先锋V号,2天体温恢复正常又连续肌肉注射先锋V号2天以巩固疗效。在注射最后1天时患者家属发现患儿脱发,开始呈斑状逐渐全部脱落,经治疗于1年后长出新发。后又于1995年1月份患儿发热在村卫生院用先锋V号皮试阴性后肌肉注射3天体温恢复正常,继续使用至第5天时家属发现患儿又有脱发。查头顶脱发处皮肤呈圆形红斑,后出现多处脱发于15天内全部头发眉毛脱落,虽经多次求医治疗无效至今。因此,建议使用先锋V号时应注意其不良反应,发现异常及时停用,对过敏体质者慎重用药。

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  • 《河北医药》第四届编辑委员会名单(1997)

    1998年01期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 42k]
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