• SPECT在心血管疾病中的临床应用

    杨新毅

    <正> 1 SPECT与X-CT的区别 SPECT是单光子发射计算机断层仪(simple photo emission computed tomography)的英文缩写,简称ECT。1979年世界上第一台ECT问世,1983年我国引进第一台。我院DST型双探头ECT尚属全国首台引进的最新机型,具有图像质量好,采集时间短,探头角度灵活可变,其灵敏度比单探头高2倍。 X-CT于1973年由英国EMI公司电子工程师Hounsfild发明。它使用体外的X射线球管发出X射线穿透身体及脏器,在身体对侧用探测器收集射线成像,应称透射CT:transmission computed tomography,即TCT。其主要用于测定非专一的脏器解剖组织结构及形态。

    1998年03期 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 330k]
  • 一种高选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-Valsartan

    韩勇,刘凤艳

    <正> 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是在血管紧张素转换酶(ACE)的蛋白水解作用下,由十肽血管紧张素Ⅰ生成的八肽物质,其在调节血压、体液和电解质平衡方面起着重要作用。ACE抑制剂在用于高血压、充血性心力衰竭及心肌梗死后的左室功能不全治疗方面收到一定的效果。最近,具高选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-Valsartan已开发上市并用于临床,现将其化学、药理作用、临床应用及毒副作用综述如下。 1 化学 Valsartan,化学名为:(s)-N-戊酰基-N-[[Z'-(-1H-四唑-5)-二苯-4]-甲基)缬氨酸,分子式为C_(24)H_(29)N_5O_3,分子量为435.5。 2 药代动力学 单剂量和多剂量Valsartan药代动力学研究表明,口服吸收快,2小时达峰浓度,血浆浓度以双指数方式下降,分布相和消除相的平均半衰期分别小于1小时和6~7小时。重复一日一次给药,动力学无改变,药物在体内无蓄积。该药基本不被代谢,很快排泄,主要由胆汁排出体外。

    1998年03期 133页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • NIDDM患者冠心病与胰岛素抵抗之间关系的探讨

    寿松涛,柴艳芬,崔书章,颜碧红,东富云,汤新之

    目的:探讨NIDDM病人冠心病与胰岛素抵抗之间的关系。方法:通过比较男性NIDDM合并CHD者与未合并CHD者的血糖、血胰岛素水平、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂、细胞内Ca~(2+)和Mg~(2+)浓度,并对上述诸因素与CHD的关系进行多因素Logistic逐步回归分析。结果:NIDDM合并CHD者的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素浓度、ISI、Ca~(2+)、Mg~(2+)较未合并CHD组有统计学差异,ISI差异最为显著(P<0.001),同时发现,ISI与CHD发病呈显著负相关(OR=0.019,P=0.002)。结论:胰岛素抵抗(IR)可能是NIDDM合并CHD病人TG、LDL、Ca~(2+)浓度升高和HDL、细胞内Mg~(2+)浓度下降的重要原因之一。CHD是否继发于IR,以及是否可通过有效手段改善IR来降低CHD的发生,有待进一步探讨。

    1998年03期 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k]
  • 肾素-血管紧张素系统(RAS)与高血压病心脏增大的探讨

    李崇虹,全屏寿,郭苏,李世江,谢健敏,周艺,吴焱贤,叶凯云,霍海燕

    目的:在于试图探讨血浆中肾素-血管紧张素系统(RAS)与高血压病心脏增大之间的关系。方法:病人组258例,均为住院及专科门诊之轻到中度的高血压病人;对照组49例,为本院健康之医学生及工作人员。于清晨空腹抽血测血浆RA、AngⅡ和ALD。按Devereux公式推算左室重量指数。结果:病人组PRA和ALD均显著高于对照组(P<0.025和0.0001);而AngⅡ病人组则显著低于对照组(P<0.005)。结论:本组高血压病人以PRA和ALD增高和AngⅡ降低为特征,但未发现心脏增大者与血浆RAS各成分之间的统计学意义,说明血浆RAS不能完全反映心脏局部组织的RAS。

    1998年03期 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
  • 红细胞分布宽度变异系数对缺铁性贫血早期诊断的临床意义

    王玉芬,安国瑞

    <正> 近年来,随着科学技术的发展,血液分析仪的产生及临床应用,为临床诊断提供了新的信息和新的依据。本文通过对153例缺铁性贫血的患者进行末梢血象测定,观察其红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV),总结了此项指标对早期诊断和筛选缺铁性贫血的临床实用价值。现将结果报道如下: 1 资料与方法 1.1 测定对象:明确诊断的缺铁性贫血住院患者,无并发其它疾病,年龄及性别均随机选择,并选50例健康患者作为对照。 1.2 仪器:日本东亚F-800血液分析仪。 1.3 稀释液:自动血球计数装置所用稀释液由济南东亚医用电子(株)中国维修中心提供。 1.4 方法:(1)严格按照操作规程采集末梢血20μl,置于稀释液中混匀。(2)确保仪器的使用环境,并严格按照操作说明进行测定。 2 结果 隐性缺铁性前期36例为13.3±0.6%,隐性缺铁期48例为14.2±1.4%,缺铁性贫血69例为15.8±1.8%;对照组50例为12.8±0.6%。

    1998年03期 138页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k]
  • 隐性乳癌的诊治和预后(附17例报告)

    陈济人,宋振川,范忠林,王晓玲

    隐性乳癌(OBC)十分少见,极易误诊、误治,延误病情。目的:为了尽早对OBC确诊,及时处理。方法:我们总结了15年来收治的17例病例,约占乳癌总数的0.34%。首发症状为腋块,1例为锁骨上肿块。术后乳腺标本均作连续切片,检出率为47%。结果:5年生存率为76.4%。结论:(1)OBC首发肿块大多位于腋下,偶可在锁骨上。(2)排除其他系统肿瘤后,腋块一经病理证实为转移腺癌,OBC诊断即可确立。(3)推荐OBC作乳癌改良根治术,同时注意个体化处理、术后放、化疗和综合治疗。

    1998年03期 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075k]
  • 创伤性膈疝的诊断与治疗

    徐德龙,刘宁青,吴增安,肖文华,王克诚

    <正> 创伤性膈疝本身常缺乏典型的临床表现,加之合并伤的存在,在受伤早期往往不易做出正确诊断。创伤性膈疝一旦误诊、漏诊或延误诊断,早期可因急性呼吸循环功能衰竭,晚期可因疝入胸腔之腹腔脏器的梗阻或绞窄而危及患者生命,故创伤性膈疝的早期诊断和及时手术是降低病死率、减少并发症和提高治愈率的关键。本文通过对创伤性膈疝误漏诊原因的深入分析,报告了对创伤性膈疝早期诊断的几点体会,并对创伤性膈疝的手术时机、手术进路及围手术期处理等进行了讨论。 1 临床资料

    1998年03期 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 220k]
  • 小儿纤维结肠镜检查术前清洁灌肠78例体会

    郭付臣,马星钢

    <正> 我院自1993年3月~1997年5月行小儿纤维结肠镜检查78例,认为小儿术前肠道准备宜采用导泻+术前清洁灌肠,在基础+骶麻下纤维结肠镜检查较为安全、彻底,效果满意,有关文献报道较少,现将体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组患儿78例,男性43例,女性45例;1岁以内者4例,年龄最小者5个月,~1岁15例,~3岁29例,~5岁21例,10岁以上9例。麻醉方式:全麻30例,有2例出现喉痉挛,基础+骶麻48例未出现其他并发症,临床症状:患儿血便62例,慢性腹泻16例。术前肠道准备:单纯服用20%甘露醇导泻9例,导泻+术前清洁灌肠69例。 1.2 小儿纤维结肠镜检查的适应证:(1)原因不明的下消化道出血。(2)原因不明的慢性腹泻。(3)原因不明的慢性腹痛。(4)疑与结肠有关的腹部包块。(5)钡灌肠发现结肠病变需了解病变性质及病变范围者。(6)钡灌肠正常而不能解释临床症状者。

    1998年03期 144页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
  • 儿童纵隔肿瘤麻醉特点分析

    程照宇,刘金柱,王大柱

    <正> 儿童纵隔肿瘤手术麻醉处理复杂,病情变化大,易出现各种并发症。本文分析了40例儿童纵隔肿瘤手术的麻醉特点,就术前病情估计、术中麻醉处理及麻醉中易出现的危险情况进行了探讨。 1 资料与方法 1.1 病例资料:我院儿童纵隔肿瘤全麻40例,男28例,女12例。平均年龄3.95岁(1个月~9岁),平均手术时间114.07分钟,麻醉时间147.57分钟。 1.2 麻醉方法:术前给药阿托品0.01mg/kg皮下注射,非那根1mg/kg。诱导与插管依据呼吸道受压情况分为两组:(1)慢诱导插管:氯胺酮5~8mg/kg(肌肉注射),γ-OH80~100mg/kg(静脉注射),2%利多卡因表面喷喉,气管插管:新生儿清醒插管;(2)快诱导插管:酚太尼10μg/kg+安定0.2~0.4mg/kg+潘龙0.1mg/kg静脉推注。

    1998年03期 145页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 气管切开塑料插管堵塞窒息的防治(附8例报告)

    宋世辉,傅国舟

    <正> 气管切开术广泛用于临床已有数百年历史。随着对危重病人抢救技术的不断进步和人工呼吸机的应用,使气管切开术在临床治疗中起着重要作用,自1987年~1997年10年中,我们遇到因气管切开插管堵塞发生窒息8例,现就其发生的原因、预防和抢救措施加以总结和讨论。 1 临床资料 本组8例中男6例,女2例。年龄12~72岁,平均42岁。食管癌切除术后呼吸功能不全1例。胸骨后甲状旁腺机能亢进手术切除术后呼吸功能不全1例。甲状腺癌伴胸骨后转移手术切除因气管长期受压变形行气管切开术1例。先心病体外循环心脏直视手术后低心排综合症1例。因交通事故造成严重胸外伤(包括肺挫伤、多发肋骨骨折伴严重反常呼吸)4例。8例中7例采用聚氯乙烯低压气囊插管,1例采用麻醉气管插管剪短后代替气管切开插管。5例采用机械通气。插管发生堵塞时距气管切开最短4天,最长16天,平均10天。因插管堵塞导致呼吸停止和心跳停止或心律紊乱5例。经抢救无效死亡1例,痊愈出院7例。

    1998年03期 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 155k]
  • 可控性肠膀胱扩大术治疗神经原性膀胱

    杨书文,蔡文清,李景东,黑兰荪,蔡广增,石梅海

    <正> 采用可控性肠膀胱扩大术治疗晚期神经原性膀胱,改善排尿失控、上尿路高压造成的肾积水或尿毒症,比单纯膀胱造瘘管理方便,效果良好。 1 临床资料 1989年4月~1993年10月共治疗神经原性膀胱合并重度肾积水或尿毒症7例,男5例,女2例,年龄21~59岁。病因包括脊膜膨出术后2例,脊椎裂2例,椎管狭窄椎板减压术后脊髓退行性变1例,脊髓损伤2例。病人均未经过合理治疗,出现肾积水或尿毒症后才来就诊。术前主要症状是排尿失控、湿裤尿床、厌食、恶心、呕吐,血尿素氮9.46mmol/L1例,2.50mmol/L以上6例,残余尿量120~230ml,膀胱造影表现边缘锯齿状小膀胱4例,造影剂输尿管肾盂反流3例共5条输尿管,膀胱测压表现逼尿肌反射亢进型膀胱。B超检查均显示中、重度肾积水,术前均保留尿管持续引流,待尿素氮基本恢复正常后再进行手术。 2 手术方法

    1998年03期 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
  • 带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨颈骨折37例

    邢德振,苗振林,王清虎,徐群生,张方青,张洁,宋彦申,李连祥

    <正> 股骨颈骨折是外伤中常见的骨折。由于局部解剖上缺乏丰富的侧支血液循环,损伤后容易发生骨折不愈合,最终导致股骨头缺血性坏死。虽然目前内固定器材和术式不断更新和改进,疗效始终不尽人意。Finley使用带血管蒂骨膜移植治疗胫骨骨缺损的成功为骨折治疗开辟了一条新路径,之后带旋髂深血管蒂骨膜移植被人们用于治疗股骨头缺血性坏死并取得满意疗效。为此,我们设想将旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植应用于股骨颈骨折来治疗和预防骨不连接及股骨头缺血性坏死。在取得充分理论依据的同时,通过尸体模拟手术证实具有可行性,并于1995年2月开始试用于临床,1997年2月止共治疗37例患者,经临床观察效果满意。现报告如下:

    1998年03期 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k]
  • 应用滑膜切除术治疗类风湿性肘关节炎的远期疗效观察

    任凯晶,高志国,徐世玺

    <正> 类风湿性关节炎(RA)是累及全身多关节的结缔组织疾病,其发病率及致残率均很高。肘关节是类风湿性关节炎最常受累的关节之一,它表现为关节的疼痛,肿胀和功能障碍,常给病人带来工作和生活的不便,我科自70年代开展肘关节滑膜切除手术,经过较长时间随访,证明此种手术确起到了止痛、消肿、改善关节活动度以及预防关节遭到更多破坏的作用,取得了较为满意的效果。 1 临床资料与方法 我科从1974~1990年对RA患者共行肘关节滑膜切除术63例(74肘),复查38例(42肘),男4例,女34例(38肘);平均年龄32.6岁(19~63岁)。平均病程6.4年(1~18年);平均随访13.2年(5~20年)。按照美国风湿病学会(ARA)

    1998年03期 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k]
  • 女性强直性脊柱炎临床和实验室观察

    李浩虹,马骥良

    <正> 强直性脊柱炎(AS)是一种病因尚未十分明确的慢性肌腱附着炎,诊断有赖于临床表现,X线征象及实验室检查,其发病男性较常见,男女发病率比为10∶1~3.5∶1不等,有人认为AS在两性中表现不同,女性外周关节受累较多,起病年龄及虹膜睫状体炎出现率也有差异,我们将20例女性患者和随机选择的20例男性AS患者进行临床、实验室的检查及X线、CT结果对照分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择:本文就1990年以来在我院就诊,诊断为AS的男女共40例患者,其中女性20例,随机选择20例男性,年龄分别为女性16~43岁,平均年龄为24.5岁,男性15~47岁,平均年龄为23.6岁。40例病人均拍照骶髂关节像,部分病人同时作CT检查,患者均符合1996年纽约诊断标准。 1.2 临床症状及体检:主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限,发热,扩胸受限。Schober试验<4cm为异常。 1.3 实验室和放射学检查:血清Rf用速率比浊法,滴度>20U/ml,为阳性,CRP方法同Rf>8mg/L,为阳性,免疫球蛋白用特种蛋白分析仪测定正常值,IgG723~1685mg/dL,IgA69~385mg/dL,IgM63~277mg/dL。行ESR,骶关节像及CT影像学检查。

    1998年03期 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 113k]
  • 外周血白细胞和血糖对急性脑血管病近期预后影响的初步探讨

    李景荣,李延辉,后宝荣

    <正> 近年来,急性脑血管病(Acute cerebro vascular disease ACVD)的预后成了医学工作者最关心的问题,也有很多学者在不同的方面对此进行了研究,我们对1993年2月~1995年4月间收治的183例ACVD患者进行总结发现,伴有外周白细胞计数和血糖升高的ACVD患者的近期预后较差。 1 对象和方法 1.1 对象:患者183例,均为我院1993年2月~1995年4月连续住院病人,均符合全国第二届脑血管病学术会议标准,其中脑梗死及脑出血均经CT证实,蛛网膜下腔出血均经脑脊液证实。年龄34~78岁,平均年龄61.2岁,其中男性118例,女性65例。 1.2 方法:在患者入院后2天内取右手中指指尖血查白细胞计数,在入院3天内取静脉血查空腹血糖(采用真糖法,正常值3.36~5.60mmol/L),根据外周血白细胞正常与否分为两组,甲组(白细胞升高组)109例,白细胞计数为(10.1~21.4)×10~9/L,平均14.5×10~9/L;乙组(白细胞正常组),共74例,白细胞计数为(4.0~9.9)×10~9/L,平均8.6x10~9/L。根据空腹血糖值分为两组,A组(血糖升高组)78例占42.6%,B组(血糖正常组)105例占57.4%。所有脑血管病患者均按目前常规治疗。我们选用神经缺陷综合积分作为疗效判断指标,判断标准参照加拿大神经缺陷评分量表(CNS),包括意识3分,定向力1分,言语1分,面肌运动0.5分,上肢肌力3分,?

    1998年03期 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 168k]
  • 胎膜早破840例分析

    张淑英

    <正> 胎膜早破(PROM)是临产前胎膜全层(绒毛膜和羊膜发生自然破裂,破裂1小时内未发生临产者。我们对840例PROM者进行临床观察,现报告如下: 1 临床资料 本文观察对象为1993年1月~1997年12月住院分娩中妊娠晚期PROM者840例,均符合胎膜早破的诊断标准。 2 结果分析 2.1 PROM发生率:1993年1月~1997年12月我院共分娩8100例,其中PROM840例,占同期分娩总数的10.37%。孕周足36~42周,年龄20~24岁。经产妇200例占23.81%,初产妇640例

    1998年03期 154页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k]
  • 镇痛宝治疗小鼠肝癌的药效学研究

    王琪,张翠兰,周红宁,阮健磊,谭绍智,高凤鸣

    <正> 抗癌中药镇痛宝具有活血化淤、消退肿块、消除剧烈疼痛等功效。为了进一步观察其抗癌作用,参照“抗肿瘤药物药效指导原则”,以及“治疗恶性肿瘤中药的药效学研究”等要求进行本实验研究。 1 材料和方法 1.1 动物:昆明系雄性小鼠,日龄28~30天,体重18~22g,北京医科大学实验动物科学部提供。该科学部取得北京市实验动物管理委员会一级合格证书。 1.2 癌株:可移植性H_(22)肝癌细胞株,腹水型。由北京肿瘤防治所药理研究室提供。每7日腹腔注射传代一次。实验用传代第7天的荷瘤小鼠,无菌抽出腹水用生理盐水稀释成瘤细胞浓度5×10~7/ml,冰浴,备用。

    1998年03期 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k]
  • 肿瘤坏死因子α与心血管疾病

    冯琳,孙昭辉

    <正> 肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一种具有多种生物学效应的炎症细胞因子,它在心血管疾病发生、发展中的作用日益受到重视。目前研究发现TNF-α主要与充血性心力衰竭、病毒性心肌炎、扩张型心肌病及心脏移植排异反应等的病理过程有关。 1 TNF-α的生物学特征及其作用 TNF-α位于人的第六号染色体短臂,与主要组织相容性复合体(MHC)基因紧密相连,在Ⅰ类基因与Ⅲ类基因的交界区,这种紧密连锁的遗传定位,提示TNF-α在免疫调节基因产物的联合反应和调控中起重要作用。体内多种细胞如单核/巨噬细胞、内皮细胞等均能表达TNF-αmRNA及其蛋白质。最近研究表明,在某些应激状态下,心脏

    1998年03期 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k]
  • 血清学标志物对急性心肌梗死的诊断价值

    左亚刚,乔占英,高雪山

    <正> 急性心肌梗死(AMI)的诊断基于WH0的标准,包括下列三项中的二项——临床症状、心电图异常和血清中总CK、LDH以及同工酶含量异常。但由于大约25%的AMI病人发病早期没有典型的临床症状,约50%病人心电图无典型的异常表现,若单单依靠心电图改变和临床症状,AMI诊断符合率仅为75%,所以血清学检查成为重要诊断指标,CK-MB成为诊断AMI的“金标准”。由于CK-MB并非心肌专一,在骨骼肌疾病等亦见增高,且诊断窗口期较短,给AMI早期诊断带来一定的困难。随着实验医学的发展,出现了许多新的检测项目,特异性、灵敏度均明显增高,对CK-MB“金标准”提出了挑战,对AMI的早期诊断、病情监测、预后判断、减少并发症的发生等起重要作用。本文就AMI检测的几种血清学标志物作一综述。 1 肌红蛋白(Mb)

    1998年03期 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k]
  • 年龄对血清前列腺特异抗原的影响

    黎玮

    <正> 血清前列腺特异抗原(PSA)是由前列腺腺泡和腺管上皮细胞合成,分泌于前列腺管道系统中,所以在精浆中PSA有很高的浓度,生理情况下只有很少量PSA进入血循环。只有在前列腺结构发生紊乱时PSA才被从腺泡弥散到基质,再由此通过毛细血管和淋巴管进入血循环。前列腺癌可使前列腺的结构发生紊乱,从而使血清PSA浓度升高。故PSA作为诊断前列腺癌的特异标记物,大大提高了前列腺癌的早期诊断率,已被广泛应用临床。

    1998年03期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
  • 有关医学名词的规范使用

    张秀清,王荣杰

    <正> 全国名词委对医学遗传学的一些不规范或不统一的名词,根据其概念内涵作了修订,并补充了一些新词。例如,将“单体型”、“单元型”和“单倍型”三者统一为“单体型”;“等位片段”和“等位基因”的外文虽然都是“allele”,但两者的概念含义不同,便分列为两个名词。现将已改动的名词列表如下:

    1998年03期 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
  • 几种降压药对血脂代谢的影响

    季宗杰

    <正> 原发性高血压已是常见病、多发病,近年来发病率逐年呈上升趋势,随着它的发病率的增高,其心脑血管的并发症也日渐增多,严重威胁着病人的生命和健康。临床上各种降压药的广泛使用,病人血压下降,缓解了其各种并发症的发生。而某些降压药会引起血脂代谢异常,加重了心脑血管并发症的发生。本文分别使用了钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培垛普利和β受体阻滞剂倍他洛克三种降压药,共对90例原发性高血压患者,观察了用药前后血压、心率和血脂代谢水平的变化,为高血压病人的药物治疗提供了一个合理选择的可能性。

    1998年03期 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
  • 普瑞博思与思密达联合治疗反流性食管炎多中心临床研究

    彭波,熊碧芳,李少红

    <正> Harmperl(1934年)和Winkelstein(1935年)分别描述反流性食管炎(GERD)的病理和临床表现。特别是内镜广泛开展以来,发病率逐年有所增加。GERD药物治疗,疗效不佳,复发率高。本文研究的目的是观察普瑞博思与思密达联合治疗对缓解GERD的反流症状及治疗GERD的疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择:湖北省武汉市第三医院、第七医院内科共193例经内镜确诊为GERD患者,其年龄为18~75岁(男99例,女94例)。有反流症状(返酸、返食、嗳气、烧心、吞咽疼痛等),且排除有食管狭窄、肿瘤、消化性溃疡、炎症性肠病、肠梗阻、妊娠妇女,1周前服用制酸剂者为当选病例。

    1998年03期 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k]
  • 榄香烯乳与顺铂治疗恶性胸、腹腔积液疗效比较

    王凤月

    <正> 恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,如能有效地控制,对减轻病人痛苦,延长患者生命有着重要的意义。临床上常用的化疗药因某些难以承受的副作用使治疗陷入困境。我科自1995年10月~1997年3月,应用中药提取物——榄香烯乳行胸、腹腔注射与顺铂随机分组疗效比较,发现榄香烯乳效果较为满意,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:患者57例,男36例,女21例,年龄在42~73岁,平均63岁。原肿瘤为胃癌10例,肝癌21例,胰腺癌6例,大肠癌3例,肺癌17例。治疗前行X线、CT、B超声以及胸、腹水的病理及细胞学诊断确诊。57例患者有胸水者24例、腹水者33例,随机分为榄香烯乳组31例,顺铂组26例。胸腹腔注药前、后均行血常规、肝、肾功能检查。

    1998年03期 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
  • 几种临床常用药物的不合理配伍应用

    吕秀梅,刘新忠

    <正> 由于临床用药问题日趋复杂,为了对基层医院合理用药有所帮助,现将几种临床常用药物的不合理应用简述如下: 1 青霉素类与其他抗生素联用 1.1 青霉素G: 1.1.1 青霉素G与庆大霉素联用:一般不主张与庆大霉素联用,因庆大霉素可被青霉素类灭活。其机制是青霉素类结构中的β-内酰胺环与庆大霉素分子中的糖氨基发生交联,生成无活性的氨基酰胺化合物所致,对庆大霉素灭活的能力依次为氨苄青霉素>羧苄青霉素>甲氧基青霉素>青霉素G(>邻氯青霉素)。表现为庆大霉素半衰期缩短,和血药浓度降低。

    1998年03期 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
  • 垂体后叶素超声雾化吸入治疗咯血20例疗效分析

    马桂英,张胜利,张永祥,刁书申,胡亚力,姬淑君

    <正> 我们自1994年10月~1996年12月用垂体后叶素超声雾化吸入治疗咯血20例,并与垂体后叶素静脉滴注对比观察疗效,效果满意,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:选择无垂体后叶素禁忌证(高血压、心脏病、妊娠)的住院咯血患者43例,其中男性31例,女性12例,年龄17~74岁(36±5.6岁)。原发病包括支气管扩张16例,肺结核12例,肺癌6例,肺炎4例,肺脓肿2例,慢性支气管炎1例,未能明确病因者2例。其中咯血(<1OOml)16例,中等量咯血(100~300ml)18例,大量咯血(>300ml)9例。随机分为两组,治疗组20例,对照组23例,两组在年龄、性别、病因、咯血量方面无明显差异,具有可比性。 1.2 治疗方法:(1)治疗组20例,用上海合力医疗器械厂生产的402医用超声雾化器,以垂体后叶素10~20U加入生理盐水50~1OOml雾化吸入,每次10~15分钟,小量咯血2次/日,中等量咯血3次/日,大量咯血4~6次/日,疗程72小时;(2)对照组23例,以垂体后叶素20~40U加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注维持(紧急咯血时用

    1998年03期 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
  • von Willebrand因子与急性心肌梗死心室功能之间关系的临床研究

    陈亚丽,宋连新

    <正> 国内外的研究结果显示,凝血因子升高与早期的动脉粥样硬化形成密切相关,为心血管疾病的重要因素,其中尤以纤维蛋白原及von Willebrand因子(vWF,由血管内皮细胞释放到血中,参与凝血)致病最为显著。国内对vWF与冠心病、高血压等疾病的关系已有研究,但对其与左心室功能之间的关系的研究报道较少。本文分析了40例急性心肌梗塞病人的心室功能与vWF之间的关系,报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:1996年1月~1997年6月间我科收治的急性心肌梗死病人共40例,诊断均按1979年WHO制订的急性心肌梗死诊断标准。其中男性25例,女性15例,年龄为58.2±2.7岁,急性心肌梗死后的心功能分级按Killip分级法分为四级,其中Ⅰ级20例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例,Ⅳ级0例;对照组为同期体检的正常人共20例,年龄54.6±4.1岁,其中男性11例,女性9例。 1.2 检测方法:清晨空腹血3.6ml置于含3.8%枸橼酸钠0.4ml的试管中混匀;3000rpm离心15分钟,吸出血浆测vWF,使用Laurell免疫火箭电泳法(北京六一仪器厂生产,DYY-Ⅲ型),抗血清由上海生物制品研究所提供。 1.3 统计学处理,数据均以(?)±s表示。三组之

    1998年03期 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k]
  • 123例肝胆疾病凝血像的观察及临床意义

    刘锦丽,刘贵健

    <正> 肝脏是多种凝血因子的重要合成器官。肝脏病理损伤时,由于凝血因子的合成减少或消耗,抗凝物质的生成或增加,常引起凝血机制的改变。本文对103例肝病、20例胆道疾病做了五种凝血指标的观察,旨在总结肝病时凝血系统相关指标检测的临床意义。 1 资料与方法 1.1 资料:各类肝病103例,按1984年全国肝病学术会议修订标准分组:急性黄疸型肝炎(急黄肝)19例,男18例,女1例,年龄19~65岁;慢性活动型肝炎(慢活肝)21例,男16例,女5例,年龄13~68岁;慢性迁延性肝炎(慢迁肝)23例,男20例,女3例,年龄30~65岁;肝炎后肝硬化20例,男15例,女5例,年龄30~67岁;重型肝炎12例,男9例,女3例,年龄39~59

    1998年03期 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k]
  • 聚合酶链反应与ELISA法测定结核菌及其抗体的结果分析

    王文彦,安国瑞

    <正> 病原学检查,是目前国内诊断结核疾患的主要依据,常用的实验方法的酶链反应(PCR)、ELISA法测定结核菌及其抗体等。本文通过对193例结核患者同时做PCR和ELISA法结核菌及其抗体的测定,分别对其敏感性、特异性等进行了综合分析,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 标本采集:测定组193例,均为本院确诊为结核疾患的门诊或住院病人,收集标本痰152份、胸腹水29份、脑脊液12份,并分别抽清晨空腹血;对照组53例,采集痰标本并抽取空腹血。所用PCR试剂盒及PCR扩增仪均由华美生物工程公司提供;ELISA法结核抗体快速检测试剂盒由四川省绵阳市404医院科技开发部提供。 1.2 试验方法:标本处理及试验操作方法均按照操作说明书进行。

    1998年03期 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
  • 对Hemoline双相手工血培养系统的评价

    张金艳,贾志英,代允普

    <正> 我室使用Hemoline双相手工血培养系统(HPD)对门诊及病房360份患者血液标本进行了培养。40份为阳性,其中有2份为混合感染,共分离菌株42株。菌种分布于微球菌科、链球菌科、肠杆菌科、非发酵菌及酵母样真菌。通过使用体会到HPD是临床微生物实验室较为经济、实用、方便、可靠的血培养系统。 1 材料和方法 1.1 标本来源:本院门诊及病房送检标本。 1.2 试剂和仪器:(1)Hemoline双相手工血培养瓶(法国生物梅里埃公司生产)。(2)Microscan-Walkaway 40全自动微生物分析仪及配套反应系统

    1998年03期 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k]
  • 有关鲎法检查大输液热原问题的体会

    齐玉薇

    <正> 应用鲎法进行大输液制剂热原检查,方法、快速、灵敏度高,现已成为一种成熟的体外检测细菌内毒素的方法。我院自1988年起开展了利用细菌内毒素检查法检查四种大输液制剂(注射用水、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液)热原的工作,经此法检验合格的大输液制剂用于临床后未出现热原反应,效果良好。现介绍我们所用实验工作的条件和方法,并就工作中遇到的两个问题进行探讨如下。 1 实验条件 密闭缓冲式鲎试验法专用实验室(洁净度:1万级):天津大学净化设备厂生产安装;净化工作台:天津市医院净化设备厂生产;10ml试管及1ml注射器,均经洗涤处理后与其它用具一起在250℃下干热灭菌30分钟以上备用。

    1998年03期 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k]
  • 1018例老年血尿酸含量的分析

    李江萍,游敏生,及治东

    <正> 近年来,随着生活水平的不断提高,老年性痛风发病率亦愈来愈高,现就我院几年来对1018老年性尿激酶测定结果资料统计分析报告如下: 1 一般资料 男性822例,年龄50~70岁,平均62.5岁;女性196例,年龄50~60岁,平均56.4岁。受检者均有不同程度的各种全身性慢性疾病,随机受检者均不限制饮食饮水,空腹抽取静脉血3ml,送实验室检查。 2 测定方法

    1998年03期 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
  • 乳癌弹性胸垫的设计及应用

    陈济人,范忠林,孙秀润

    <正> 1993年8月~1996年7月,我们设计、制作、应用了弹性胸垫于乳癌根治及改良根治术后伤口包扎30例。同时设对照组30例。经统计学处理:皮下积液P<0.05;皮瓣坏死P<0.05,有显著意义。现报告如下: 1 临床资料与结果 本组30例均为女性,年龄34~60岁,均于术后立即应用消毒弹性胸垫加压包扎伤口。皮下积液实验组2例占6.6%,对照组8例占26.6%。皮瓣坏死实验组为0,对照组2例占20%。平均痊愈天数实验组为18天,对照组为32天,P<0.05。

    1998年03期 178页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
  • QLX-Ⅱ型前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎体会

    弓艳霞,石毅,王希琴

    <正> 慢性前列腺炎是成年男性的常见病之一,病程长,易反复,传统治疗方法效果欠佳。我科近几年应用QLX-Ⅱ型前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎取得了较满意的疗效,总结如下: 1 临床资料 本组33例,年龄25~53岁,病程7天~10余年。临床表现:尿痛尿频25例,会阴部疼痛17例,腰痛15例,不育4例。前列腺液常规检查均有炎症表现:卵磷脂小体减少或消失,白细胞每高倍视野10个以上,其中12例有脓细胞。 2 治疗方法及步骤 2.1 振动按摩:病人仰卧,双腿屈曲,接通电源后将按摩探头套上一次性治疗套,涂少许石蜡油经肛门缓缓插入直肠约8cm,将按摩强度调至适当,15分钟取出。

    1998年03期 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
  • 新生儿窒息后心肌损害的心电图表现

    王彦卿,张利敏,史力生

    <正> 为了解窒息后心肌损害的心电图特征,以便指导临床诊治,作者对我院新生儿病房收治的16例心功能明显损害的窒息新生儿进行了前瞻性对照研究,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 资料:本文病例选自:(1)有严重窒息史,1分钟Apgar评分为0~3分,或苍白窒息经抢救10分钟以上始有自主呼吸。(2)病例组16例,均有明显心功能障碍者,占同期住院的足月窒息儿总数(54例)的29.6%。(3)所有病例均除外先天性心脏病。

    1998年03期 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
  • 用MacLab记录动物血压的几点体会

    史玥,陈渝,赵锁安,刘卫,潘培森

    <正> 科技高速发展的今天,计算机正迅速向各个领域渗透,教学中计算机辅助设备的应用使教师的工作不再繁琐。MacLab(计算机控制多导生理记录仪)正是这样一种设备。它是由澳大利亚AD Instruments公司设计的完善而便捷的数据记录、处理系统。 哺乳动物动脉血压调节是生理实验中的一项基本、重要的实验内容,常用动物是家兔。此实验的基础是准确记录出动物的正常血压,而后才能进行后期的实验操作。如何顺利、准确地使用MacLab记录血压,实践中我们有几点体会: 1 仪器的连接要合理简洁

    1998年03期 180页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
  • 老年人急性心肌梗死院外诊断与抢救体会(附20例报告)

    张志国

    <正> 急性心肌梗死病人约2/3在被送到医院之前已经死亡,因此,缩短起病到住院间的一段时间,并在这期间进行积极的治疗,对挽救这部分病人生命具有重要意义。现将20例抢救体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例老年心肌梗死中,男16例,女4例,年龄60~82岁(平均71岁)。其中军队离休干部16例,老干部家属4例。 1.2 临床表现:20例中心前区疼痛、胸闷,胸前部压迫感、窒息感8例;表现为休克或心力衰竭者8例,恶心、呕吐和上腹部胀痛2例,肠气、呃逆2例。就诊与发病时间间隔5分钟~2小时。12例有冠心病、心绞痛病史,4例有明确的高血压病史,4例有吸烟饮酒史。

    1998年03期 181页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
  • 急性外伤性颅内血肿200例治疗体会

    侯长卫,马振兴,姚章喜,刘福华

    <正> 急性外伤性颅内血肿是神经外科常见急症,至今死亡率仍较高,我们对1992年5月~1997年3月收治的200例患者的治疗效果进行总结,体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男171例,女28例,平均年龄34.5岁;致伤原因主要为矿山塌方事故(70例占2%),其余依次为交通事故、坠落伤、打击伤等。 1.2 损伤类型:闭合伤145例,开放伤55例,硬膜外血肿68例,硬膜下血肿69例,脑内血肿25例,多发性血肿38例,合并脑挫裂伤142例;幕上血肿169例,幕下血肿20例,幕上幕下骑跨性血肿11例。

    1998年03期 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 188k]
  • 大脑组织液治疗颅脑损伤92例临床观察

    李伟,张猛

    <正> 我们自1996年3月~1997年6月,用大脑组织液(陕西临潼制药厂产,陕卫药准字 [1996] 00203号)对92例颅脑损伤进行临床治疗,并经三个月随访观察取得较满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:治疗组患者92例,男性67例,女性25例,年龄7~76岁,平均39.6岁。对照组患者86例,男性63例,女性23例,年龄8~74岁,平均39.2岁。其中两组病例都有脑外伤病史,和不同程度的意识障碍,据格拉斯哥(GCSS)计分法基本相同,均经CT扫描确诊。两组病例从年龄、性别、病情程度、手术及合并伤情况均有可比性,见表1。 1.2 用药方法:治疗组用大脑组织液100ml,每日一次静脉滴注;对照组用胞二磷胆碱0.75g加10%葡萄糖溶液500ml每日一次静脉滴注,两组都以10天为一疗程。两组除以上给药不同之外,对合并伤和手术等治疗方法和用药类同。两组治疗前后常规检查肝肾功能、CT扫描和神经系统查体。

    1998年03期 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
  • 药物流产代替钳刮15例分析

    胡新云,王美兰

    <正> 近几年来,米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕,已被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法。据国内报道,米非司酮配伍的各种剂型的前列腺素用于终止早期正常宫内妊娠,早孕期限越短流产效果越好。我院门诊自1997年7~12月应用米非司酮、卡孕栓终止孕10

    1998年03期 184页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
  • 股静脉双腔插管术后的护理

    娄建丽,齐金琴

    <正> 股静脉双腔插管术是急性肾衰、药物中毒等理想的应急方式。对急性施行血液透析的病人,内瘘建立成熟之前,采用股静脉双腔插管术,术后护理的关键我们认为是抗凝和防止感染,预防和及时处理并发症,对提高股静脉双腔插管使用率是非常重要的。现将护理措施及体会报告如下: 1 临床资料 我院接收20例急症病人,男14例,女6例,年龄在20~65岁。其中急性肾衰8例,药物中毒8例,还有因动静脉内瘘成熟缓慢4例。以上20例中有4例插管术后发现伤口红肿而且有渗出液。有3例高凝的病人前2周用肝素75mg加生理盐水3ml封管效果很好,第3周出现导管内静脉端用空针抽吸有血栓。除1例导管堵塞处,以上因处理及时未发生导管感染及凝血问题,其它病例血液透析通畅率很高未发生异常,使用时间均在4~10周。

    1998年03期 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
  • 长期血液透析166例患者的心理特点分析及护理

    智霞,杜玉琴

    <正> 随着现代血液净化技术的不断提高,大大延长了尿毒症患者的生命,但血液透析(HD)系不完全性“肾替代”疗法,尚难达到根治疾病的目的,患者的生命只能维系在HD上,将长期忍受精神和肉体的折磨。因此,如何针对这种特殊情况,对已发生或可能发生的各种负性心理,作相应而有效的护理,建立起有利于治疗的最佳心理状态,这就给我们护理工作提出了一个新的课题,即由护理疾病为中心向护理病人为中心转化。笔者经过几年来的实践,获得一些粗浅认识,现分析如下:

    1998年03期 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k]
  • 静脉化学烧伤致全身中毒1例

    牟翠华,李榆玲,娄文贞,吕永成

    <正> 患者,男,39岁,农民。被他人以治疗腹泻补液为名,从右前臂头静脉输入硫酸液体约500ml。输液中,自觉疼痛,并呈条索状发红,继尔肿胀、苍白、变硬并逐渐加重,恶心呕吐,烧伤后36小时收入我院。检查:患者神志清楚,精神状态差,面色苍白。体温37.5℃,心率88次/分,呼吸21次/分,血压18/13kPa。心肺检查无异常发现。右上肢自腕部沿头静脉及其交通支走行至三角肌胸大肌沟处,皮肤呈灰白色广泛坏死,以前臂为重,坏死周围呈红、肿、热反应。右上肢张力增大,弥漫性肿胀,手部血运差,呈紫红色,压之回血慢,桡动脉搏动尚可。实验室检查:白细胞31.7×10~9/L,中性粒细胞0.89,BUN32mmol/L,ALT65U。尿蛋白(+),RBC1~4/HP,潜血(+)。入院后经补液、抗炎、保护肝肾功能。于入院后第3天行右上肢减张、肌肉探查术。术后见右上肢浅静脉及入深静脉处广泛栓塞,腔内充满煤渣样栓子,坏死静脉周围约1cm的浅层肌肉呈鱼肉样改变,周围有间生态组织,腕部屈肌腱部分、肌

    1998年03期 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 针刺治疗三叉神经痛34例

    赵亚萍,王淑惠

    <正> 三叉神经痛是指三叉神经分布范围内反复出现阵发性、闪电样、短暂而剧烈的疼痛,本病多发生于一侧,也有少数两侧俱痛,常见于成年人及老年人,女性略多于男性。笔者针刺以内庭为主,治疗原发性三叉神经痛患者34例,取得较为满意的疗效,现总结如下: 1 一般资料 门诊病人34例,男5例,女29例,年龄45~70岁。右侧三叉神经痛20例占58.8%,左侧疼痛14例占41.2%。34例中第1支分布区疼痛5例占14.7%;第2支分布区疼痛7例占20.6%,第3支分布区疼痛8例占23.5%;三支分布区均痛者占1例占2.9%。第二、三支分布区疼痛14例占38.3%。病程最短3天,取长1年半。 2 治疗方法 2.1 选穴:主穴:内庭。配穴:第1支痛加阳白、太阳、攒竹、头维;第2支痛加四白、听宫、迎香、鹳髓;第3支痛加颊车、翳风、下关、大迎。均取患侧穴位。

    1998年03期 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k]
  • 嵌闭疝1例术中窒息的急救护理体会

    韩淑巧

    <正> 患儿男,3周岁。主因阴囊处有一硬性肿物压痛明显,不能还纳半小时。于1997年3月4日17:00时以嵌闭疝收入院。17:20分肌肉注射阿托品0.2mg,配合手法复位,半小时后内容物不能还纳。于18:30分在基础麻醉下行疝高位结扎悬吊术。常规手术操作,于疝术结扎悬吊完毕,缝合皮

    1998年03期 188页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 甲硝唑与频谱治疗仪治疗褥疮2例

    郝继红

    <正> 我们采用甲硝唑(灭滴灵)与频谱治疗三处四期(坏死溃疡期)褥疮患者2例取得良好疗效,总结报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:2例患者均为女性高龄(89.91岁)患者,因肢体瘫痪,年高体弱,长年卧床。尾骶部5cm×6cm创面1例,有6cm×7cm,右足跟处患1.5cm×1cm二处创面1例。这三处溃疡面局部破溃,组织坏死,呈黑色,脓液较多,有二处已形成瘘道,经过5~8周治疗均获满意疗效。 1.2 治疗方法:(1)根据褥疮深度及感染渗出情况,剪除坏死组织,清除脓液,显露新鲜组织。(2)清洗创面,用3%双氧水与生理盐水交替冲洗创面,将脓性分泌物彻底清除干净。(3)频谱治疗仪照射,每次30分钟,微热量,治疗仪距创面20cm,每日照射一次。(4)灭滴灵液浸湿无菌纱布填塞瘘道或敷创面,外盖无菌纱布,胶布固定。 每日换药一次,并嘱家属注意抬高患肢,做到七勤,减少局部组织受压时间,保护皮肤及床褥平整、干燥,改善局部血液循环,这样经过3~5周治疗,新肉芽逐步长出,溃疡面缩小,变浅,最后结痂,痊愈。

    1998年03期 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k]
  • 母婴同室新生儿易感染原因的探讨

    樊焕琴

    <正> 母婴同室是促进母乳喂养成功的重要措施,它能增进母子感情,有利于按需哺乳,并能促进乳汁的分泌。母婴同室虽然有利于母婴健康,但由于新生儿免疫功能尚未健全,抵抗力差,加之将原来统一在婴儿室集中管理的新生儿分散到各个母婴同室,虽然制定了一些管理制度,但还需要在实践中进一步完善,尚存在着一些易感染的因素。现将母婴同室新生儿易感染的原因探讨如下: 1 易致新生儿感染的原因 1.1 空气污染是造成新生儿感染的重要原因。母婴同室病房工作人员每天交接班,医生对产妇及新生儿的查房,各种治疗操作,加上每一个家庭由于急切盼望见到新生儿集中到医院探视,造成病房人员流动量大。人员走动带动气流,许多致病微生物附着在尘埃中,随着空气流动而飞扬,造成空气污染。

    1998年03期 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
  • 预防乙型肝炎病毒感染者手术时的交叉感染

    赵玉荣,董士芳

    <正> 我院是一所省级综合性大医院,有手术室12间,日平均手术15台。平均每日手术就有一例乙型肝炎病毒携带者患者,及于这种情况,为了防止在施行手术时引起交叉感染,我院采取了以切断传染途径为主的综合性消毒、隔离措施,有效地防止了乙型肝炎病毒的传播。实践表明,这是一套切实可行的办法,现叙述如下: 1 手术前准备 1.1 首先严把第一关,不让此类患者漏网。术前一律做肝功能、乙肝五项和澳抗检查,检查不正常者,在手术通知单上注明。病人到手术室后,巡回护士要再查化验单,做到万无一失。

    1998年03期 190页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
  • 颅脑损伤致肥胖生殖无能综合征1例

    王立群,魏守礼,姜克强,尤红煜

    <正> 患者,男性,26岁。2年前被铁棍打伤头部,送至当地医院,住院1个多月,一直昏迷不醒,无知觉,并有偏瘫,同时伴有高热,体温波动在38~41℃之间,1个多月的治疗后,逐渐清醒,但热持续不退,随转至上级医院,做头部CT,示右侧颞顶叶出血,并进入同侧脑室,经1个多月治疗,发热仍不见好转,但食欲渐增,2年来体重由50kg增至100kg左右。出院诊断外伤后综合征,回家后体温持续在38°~41℃之间,最后死于家中。 1 尸体检查

    1998年03期 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k]
  • 三磷酸腺苷致过敏性哮喘1例

    李会兰,刘玉顺

    <正> 患者,男,63岁,干部。因肝硬化腹水,于1996年6月入院。给予保肝利尿,抗炎支持疗法,于7月3日12:30输入10%葡萄糖500ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A100U、10%氯化钾10ml,滴速70滴/分。液体输进100ml时,病人自觉喉痒、胸闷、呼吸不畅。初考虑为腹水所致,嘱患者取半坐卧位,给予吸氧,减慢输液速度。5分钟后,病人张口呼吸伴哮喘,面部及口唇紫绀,大汗,血压9/7kPa,呼吸28次/分,心率120次/分。肺部听诊:双肺满布噪音。因辅酶A和10%氯化钾无过敏副作用,故诊为三磷酸腺苷致过敏性哮喘。立即抢救:加大吸氧流量,肌肉注射地塞米松5mg,同时停止输入三磷酸腺苷组液体,给50%葡萄糖40ml、氨茶碱0.5g静脉注射,口服息斯敏1片。15分钟后患者呼吸困难得以改善,心率减慢,面部及口唇无明显紫绀,血压回升,继续给常规液10%葡萄糖250ml、氨苄青霉素5.0g静脉滴注,4小时后哮喘症状完全消失。

    1998年03期 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 标本保存对HCV-RNA检测结果的影响

    王玉芬,李艳杰

    <正> 取20例已被确诊为丙型肝炎患者的新鲜血标本,经RT-PCR检测HCV-RNA均为阳性,标本分别于4℃、-20℃存放1周,然后用同一方法进行HCV-RNA测定,其结果4℃存放1周阳性为18例(90%),-20℃存放1周阳性结果为16例(80%)。其阳性结果明显低于新鲜血的测定。 血液中HCV-RNA浓度很低,标本保存不当容易造成假阴性,据文献报道,血清标本经-80℃反复冻融1~3次RNA残存量为40%左右,而室温久置可使RNA含量降至10倍,本次调查经4℃和-20℃存放阳性率亦明显降低,因此,检测HCV-RNA应以新鲜血清为宜。

    1998年03期 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 老年性甲状腺功能减退误诊2例

    任丽丹,乔荣华

    <正> 例1,男,62岁。间断胸闷、心慌、颜面浮肿1年。1993年4月10日以浮肿原因待查入院。查:T36.6℃,P60次/分,BP16/9kPa。神志清楚,皮肤无黄染,双眼睑及颜面浮肿,无甲状腺肿大,两肺底可闻细小水泡音,心界不大,心率60次/分,律齐,心尖部S_1低钝,无杂音。双下肢轻度指凹性浮肿,神经系无异常。血常规:白细胞6.7×10~9/L,中性0.65,淋巴0.35,血红蛋白105g/L;尿常规(—)。胸片示:两下肺纹理增粗;心胸比率>0.5。血脂轻度增高,空腹血糖正常。心电图示:窦缓,T_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)低平。经以上检查考虑冠心病伴轻度心衰。随后给予病人扩冠等治疗,无好转。经住院观察追问病史,发现病人反应迟钝,说话无力。头颅CT正常。按冠心病、脑动脉硬化治疗,症状稍有好转出院。在两年多时间内三次入院治疗

    1998年03期 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
  • 大头针开窗治疗趾指甲下积血13例

    靳彦哲,于跃明

    <正> 1996年以来,我们采用大头针开窗治疗甲下积血13例,收到较好效果。现将结果报告如下: 1 临床资料 13例病人中男8例,女5例,大拇指3例,食指2例,大拇趾7例。年龄19~45岁,平均32岁,病史3~5天。 2 方法和结果 将甲下积血的指趾,常规碘酒酒精消毒局部。用止血钳固定大头针中间,将大头针圆头在酒精灯上烧红置于指趾上(出血中心)如此反复2~3次,至甲下积血流出畅通为止。加压将甲下积血全部流出,再用0.25%氯霉素滴入甲下挤出。开窗处盖氯霉素纱条外敷依比膏。软组织损伤较轻者第3天复诊基本正常,重者第5天基本正常,开窗处贴一小块胶膏防止异物。

    1998年03期 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 医药科技情报

    曹玄林

    <正> 意大利科学家发现人体细胞死亡机制 意大利罗马托尔维尔加塔大学试验药物系的一个研究小组最近发现,人体细胞内一种称为gd_3的分子浓度增加到一定程度时,细胞即死亡。他们还发现,在细胞膜上有一种称为Fas的分子,它很像细胞自我毁灭的开关,当该分子被启动时,gd_3即在细胞内迅速聚集,细胞随之在几小时内死亡。促使gd_3增加有2种方法,一是从外部增加这种分子的含量;二是刺激细胞,使它自身产生这种分子。这种促使细胞死亡的机制有待进一步研究。

    1998年03期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
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