• 丙型肝炎外周血T淋巴细胞亚群及抗-HCV-IgM检测意义

    孔丽,米立军,曹治宸,刘金星

    目的:了解丙型肝炎患者细胞免疫功能的变化及抗-HCV-IgM检测意义。方法:采用抗体致敏红细胞花环法和ELISA法对40例丙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及抗-HCV-IgM进行检测。结果:急、慢性丙型肝炎患者均存在细胞免疫功能紊乱,以慢性丙型肝炎较明显,表现CD_8细胞上升,CD_4/CD_8下降。抗-HCV-IgM与细胞免疫功能和病毒复制状态有关,抗-HCV-IgM阳性者,CD_4、CD_4/CD_8较低,HCV-RNA阳性率较高。结论:丙型肝炎患者存在细胞免疫功能紊乱,其程度与丙型肝炎类型有关;抗-HCV-IgM检测可作为观察病毒复制的指标之一。

    1998年04期 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k]
  • 肺癌患者T细胞亚群、SIL-2R及NK活性的观察

    王爱华,李全新

    为探讨肺癌患者细胞免疫功能状态,测定31例肺癌患者外周血T细胞亚群(APAP法)、NK活性(LDH释放法)、SIL-2R水平(双抗体夹心法)。结果:患者CD_4~+细胞降低,CD_8~+细胞升高,CD_4~+/CD_8~+比值降低,血清SIL-2R水平升高,而NK活性较正常对照组无显著性差异。结论:肺癌患者细胞免疫功能明显下降,提高患者免疫功能将成为肺癌治疗的重要组成部分。

    1998年04期 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k]
  • 急性危重型哮喘发病特点分析(附39例病例报告)

    蒋君才,邓伟吾,郑丽叶

    目的:分析急性危重症哮喘发病特点和规律,便于正确判断和处理病情。方法:对39例危重型哮喘患者住院观察,门诊随访,问卷调查,电话询问以及病史整理,并与同期39例重型哮喘患者进行对照。结果:危重症组病程30年以上的占64.1%(25/39),而重型组仅为5.1%(2/39),两者差异有显著性P<0.001);有1/3(26/78)患者发病失去原有的季节性规律,其中危重组为51.3%(20/39),重型组为15.4%(6/39),两者差异有显著性(P<0.005);危重型中激素依赖性占59%(23/39),重型组17.9%(7/39),两者差异有显著性(P<0.001);夜间(包括凌晨)发作性哮喘44例,其中危重型占74.4%(29/39),重型38.5%(15/39),两者有明显差异(P<0.005);危重症中有12例患者系无诱因大发作,其中4例死亡,与有诱因中1例死亡比较差异有显著性(P<0.05)。结论:疾病严重程度与病程,激素依赖,感染严重程度密切相关;合并有其他脏器严重疾患,既往有过致命性发作史及本次无诱因大发作往往提示死亡的可能性增加,应予警惕。

    1998年04期 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k]
  • 介入治疗输卵管异位妊娠的体会

    刘荣欣

    目的:采用自行改制的套管和介入放射学方式,尝试治疗输卵管异位妊娠的可行性。方法:对临床确诊的13例早期输卵管异位妊娠的病例实行X线监视下的选择性输卵管插管,局部灌注氨甲蝶呤(MTX),终止妊娠。结果:杀胚100%。除2例因不全流产和宫外孕破裂转妇科手术外,其余11例均治愈。结论:选择性输卵管插管,患侧MTX灌注治疗输卵管异位妊娠安全、可靠、简便、直观,易被患者接受,有推广意义。

    1998年04期 200-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
  • 妊娠并发肾盂积水与孕妇体位的关系(附250例临床分析)

    段群录,程淑荣,贾永泽,王世茹,段国强

    目的:探讨孕妇体位与中、晚期妊娠并发肾盂积水的关系。方法:对250例孕妇自妊娠12周始采取左侧卧位(观察组),与同期随机抽样条件基本相同,没有取左侧卧位的250例孕妇(对照组)采用B型超声连续监护检查对比分析。结果:观察组妊娠中、晚期并发肾盂积水16例,发生率6.4%。对照组并发肾盂积水33例,发生率13.2%。结论:孕妇体位,尤其左侧卧位,可降低妊娠中、晚期并发肾盂积水的发生率。一旦并发肾盂积水,应尽早结束妊娠,以解除病因,短期恢复健康。

    1998年04期 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
  • 新生儿高胆红素血症140例临床分析

    赵丽娜

    <正> 新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床表现之一,常由多种病因所致。现就我院儿科1990年~1996年高胆红素血症患儿140例分析报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:凡符合病理性黄疸诊断标准即:生后24小时内出现黄疸。重症黄疸,血清胆红素>205μmol/L;黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>26μmol/L均收在内共140例,其中男94例占67.1%,女46例占32.9%,足月儿78例占55.7%,早产儿52例占37.1%,过期产儿7例占5%,小于胎龄儿3例占2.2%,发病日龄7天以内96例,超过7天44例。 1.2 病因:所有入院患儿均化验血清总胆红素、直接胆红素、肝功能、乙肝表面抗原、血常规、网织红细胞计数及其它相应的必要检查。结果:140例高胆红素血症患儿中,早期病例以围生因素占首位共64例,其它为溶血性黄疸12例,败血症5

    1998年04期 204页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
  • 多发性脑(脊)膜瘤8例报告

    史学芳,张庆俊,焦保华,高文生,马树成,田剑光

    <正> 多发性脑(脊)膜瘤少见。Levin等报告6例并收集文献92例,发病率为脑膜瘤的2.3%。徐庆中报告1138例脑膜瘤中,多发性脑脊膜瘤5例,占0.45%。随着CT和MRI在临床的广泛应用,多发性脑(脊)膜瘤的检出率增加,1994年3月~1997年3月在我科收治的325例脑(脊)膜中,多发性脑(脊)膜瘤8例,占2.46%。报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男5例,女3例,年龄18~67岁,平均38岁。病程1个月~2年,平均14.5个月。 1.2 症状与体征:本组8例均伴有慢性颅内压增高症状。同时伴有肢体麻木、无力4例,癫痫发作1例,双眼视力障碍1例,有较典型的脊髓半切损害者2例。

    1998年04期 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 122k]
  • 体外定位经内镜放置食管支架治疗晚期食管癌13例

    王林恒,熊玉庆,陈可新,李艳英,韩书明,崔秀珍

    <正> 经内镜为食管癌患者放置支架,可明显提高病人的生存质量。在众多金属内支架的厂家中,国产支架以价格低、易操作等优点,受到了人们的欢迎。但国产支架多用滑动型推送器,有时在放置时出现移位。为此,1997年3~12月,我们采用体外定位方法,经内镜共为13例晚期食管癌患者放置了金属支架,定位准确,效果明显,小结如下: 1 临床资料 13例食管癌患者中,男性9例,女性4例,年龄为68~82岁,狭窄段为2~5cm。所有病人均经病理确诊,因拒绝手术或不适合手术而来就诊,术前仅能进流食或小米饭。

    1998年04期 206页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
  • 腰大池外引流在治疗脑室出血中的应用

    苏国良

    <正> 各类脑出血的治疗多根据病人的年龄、病情、设备及个人的习惯采用不同的治疗方法,旨在减少损伤,清除血肿,有效地缓解颅内压,恢复脑脊液的正常循环,减少并发症,提高成活率和生命质量,于是出现了各种各样的手术选择。脑室出血应用脑室外引流的方法进行治疗效果满意,报道颇多,但应用脑室外引流后再采用腰大池外引流的方法报道尚少。笔者自1992年~1996年采用该法治疗脑室出血23例,收到良好的效果,现报告如下: 1 临床资料 本组23例,男15例,女8例,年龄45~79岁,既往均有不同程度的高血压病史,起病多与情绪激动和突然用力有关。起病至外科就诊时间小于6小时7例,7~24小时内8例,24~48小时6例,

    1998年04期 207页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 施他宁治疗消化道出血54例分析

    黄卫,贾香丽

    <正> 生长抑素(somatostatin)是作用最广泛的一种下丘脑神经激素,除对垂体生长激素(GH)分泌细胞有抑制作用外,还可抑制LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌,主要存在于下丘脑和胃肠道,其中70%分布于胃肠道,对胃肠道的内分泌和外分泌功能、动力和血流都有抑制作用,是作为一种内分泌、旁分泌、自分泌和神经分泌的因子而起作用。施他宁(stilamin)是人工合成的环状十四氨墓酸肽,与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。近年广泛应用于消化道出血(特别是食管静脉曲张破裂出血)的治疗,本文总结经其它药物治疗无效的严重消化道出血54例,用施他宁治疗后的转归,并着重分析施他宁对心脏的影响。

    1998年04期 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 122k]
  • 胆囊切除术式的选择(介绍腹部小切口术式改进)

    窦剑,李乐天,肖燕

    <正> 胆囊切除术自1882年Carl Langenbuch创建以来已有100多年的历史。最初采用T形切口,经不断改进至目前已有七种之多。目前常用的胆囊切除术式有三种:(1)传统胆囊切除术,可采用斜切口或直切口,长15~30cm;(2)经腹小切口胆囊切除术,可斜切口或横切口,长5~8cm;(3)经腹腔镜胆囊切除术。根据局部病变情况,对腹腔内具体操作分为颈底胆囊切除术,底颈胆囊切除术、胆囊大部切除术、浆膜下胆囊切除术、胆囊粘膜剔除术等。传统胆囊切除术的优点在于暴露充分良好,对任何特殊情况皆便于处理。对经验不足的年轻医生解剖关系易辨认,操作方便。但此种术式切口大、创伤大、并发症多、身体恢复慢。经腹腔镜胆囊切除术需特殊昂贵的设备,指征局限,要选择容易的胆囊切除,要培养一组特殊的专业人员,并发症也多,病人的经济负担大,只能在少数单位少数人进行。而胆囊切除术是很普遍实行的手术,应被广大医生熟练地掌握。因此,近5年来我们探索小切口胆囊切除术的技术。小切口胆囊切除术国内外皆有报道,其手术时间短、痛苦少、住院时间短。

    1998年04期 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k]
  • 小斜切口胆囊切除术206例分析

    张智平,丁福浩,刘金余

    <正> 我院自1991年8月~1997年底对206例胆囊炎患者采用右肋缘下小斜切口行胆囊切除术(MC),取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组206例患者,男48例,女158例;年龄25~64岁,平均年龄46.3岁。慢性胆囊炎及胆囊结石179例、萎缩性胆囊炎16例、胆囊息肉3例、急性胆囊炎胆囊积水5例及胆囊结石伴胆总管结石3例。在206例病人中除21例因胆囊颈管闭塞外,其余均作术中胆道造影(IOC)。 1.2 手术方法:硬膜外麻醉下,患者取仰卧位。切口位于右肋缘下1cm腹白线右侧2cm,作一长4

    1998年04期 210-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k]
  • 格林-巴利综合征合并植物神经功能障碍30例临床分析

    高东美,李建森,乔玉荷

    <正> 近3年我们观察了格林-巴利综合征(GBS)90例患者,均根据中华神经精神科杂志编委会1993年10月制订的GBS诊断标准确诊,其中30例合并植物神经功能障碍,发生率33.3%。观察发现合并植物神经功能障碍者病情均较重,预后多不良。 1 临床资料 1.1 一般资料:90例GBS患者,男53例,女37例,发病年龄15~45岁,平均20.2岁。其中合并植物神经功能障碍者30例,男18例,女12例。

    1998年04期 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
  • 血汗症1例

    曹海育,刘建平,王玉珍,褚京津

    <正> 患者,女,13岁,学生。因额部间断出血样液体4月,近半月加重。1996年12月5日初诊。患者于4月前在上课过程中突然自头额部向外流出少许血样液体,间隔1月后又出现同样情况,近半月来发作次数较频,但量极少,每次出数秒钟自行缓解,每次发作前头额部微有凉感外无其它不适,与情绪精神均无明显关系。病后曾在多家省级医院等进行诊治。实验室检查:血常规、血小板计数、出凝血时间、尿常规都在正常范围,渗出物镜检均有大量红细胞,均诊断为血汗症。 讨论 血汗症极为少见,其主要特征为血样汗液由汗孔流出,这种血样的汗液中,可以查到血细胞或只查到血红蛋白,主要发生在皮肤嫩薄的部位,例如:眼睑、前额、胸部或在生殖器等处。本病例具备以上发病特点,诊断可以确定。此病可发生于凝血机能紊乱的患者,比如血友病、紫癜、败血症、鼠疫等严重出血疾病的患者中。对本例发病原因还需进一步检查。目前尚无特殊治疗方法,尽量去除可能的病因。

    1998年04期 213页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • AA方案治疗急性髓性白血病20例分析

    熊梅,常瑛

    <正> 探索新的、疗效高而毒性小的化疗方案是急性髓性白血病(AML)的常规化疗追求的目标。我院自1993年~1996年用AA方案(阿糖胞苷200mg/d×7天;阿克拉霉素20~40mg/d×7天)对20例AML患者进行化疗,现小结如下。 1 病例和方法 1.1 病例:20例AML患者均为住院病人,符合FAB诊断分型标准。其中M_12例、M_211例,M_32例、M_42例、M_52例,慢性粒细胞性白血病急粒变1例。初治患者16例,其中男性6例,女性10例;年龄21~66岁,平均年龄40岁。复发4例,其中男性2例,女性2例,年龄39~41岁,平均40岁。

    1998年04期 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k]
  • 股骨干下1/3骨折改良Ender钉内固定法

    田玉良

    <正> 股骨干下1/3骨折,临床上常用的内固定法为:加压钢板螺丝钉固定。自股骨髁打入多根Ender钉固定。上述方法据临床观察,均存在一定的局限性。近年来,我院采用一种自谓“改良Ender钉内固定法”的内固定手段,治疗20例股骨干下1/3骨折,均获满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人20例,均为远折段不足10cm的横形或短斜股骨干骨折患者。男15例,女5例。平均年龄30岁。 1.2 治疗结果:20例平均骨性愈合时间3个月。无一例出现并发症及后遗症。

    1998年04期 215页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
  • 现役飞行人员消化性溃疡发病季节分布(附392例分析)

    张玲,冯冠茂

    <正> 消化性溃疡的发病与复发其季节倾向早已被人们所注意,尤其是纤维胃镜问世以来,消化性溃疡病的诊断更加准确。本文总结了空军石家庄医院1986年5月~1996年5月392例来院就诊的现役飞行人员的纤维胃镜检查资料,分析现役飞行人员消化性溃疡与季节关系的特点,为预防和治疗该病和提高部队战斗力等提供理论参考依据。 1 资料和方法 空军石家庄医院1986年5月~1996年5月来院就诊的现役男性飞行人员中,凡是有上腹疼痛、上腹胀痛、反酸、烧灼感、空腹时隐痛,夜间上腹痛等症状的患者均为检查对象共392例,年龄24~48岁(包括驾驶员、领航员、通讯员和射击员),采用日本生产的GIF-XQ20进行纤维胃镜检查。

    1998年04期 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
  • 两姐妹甲胺磷农药中毒的脑电图动态观察

    田俊芝,焦玉平,张宁,龚淑英

    <正> 1 临床资料 姐妹二人头上生虱,其母为灭虱,用农药甲胺磷5ml兑水为二人洗头灭虱。姐姐,12岁,洗头8小时后出现大汗,四肢颤抖,迅速就近医院进行抢救。后来我院急诊。查体:体温不高,神志恍惚,呼吸急促,心率152次/分。瞳孔缩小为2mm。诊断为有机磷中毒。实验室检查无异常。当日查脑电图示:广泛中度异常,基本波动杂乱,为5~8Hzθ波动,低幅,对称。伴10~24Hzβ波动,低幅,对称。广泛出现3~5Hz慢波动,中幅,对称。临床及时抢救和进行有效治疗。9天后复查脑电图示:广泛轻度异常,基本波动为8~10Hzα节律,低幅,对称,偶见3~4Hz慢波动,低幅,对称。与上次相比,慢波波幅下降。病人意识清楚。又治疗5天后,脑电图正常,基本节律为8~10Hzα节律,散在5~6Hzθ波动,低幅,对称。 妹,7岁。洗头10小时出现哮喘,发憋及胃部不适。有恶心但无呕吐,精神稍差。无肌肉抽动,中毒较轻。当日查脑电图正常,基本节律为8

    1998年04期 217页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
  • NO与中枢神经系统

    于占彩,李振光

    <正> 1 NO的合成和NO合成酶 一氧化氮(NO)是由NO合酶(NOS)催化L-精氨酸产生。NO合成部位极广,几乎遍及所有细胞。NOS为含有黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黄素核苷酸(FMN)的黄素蛋白,依赖NADPH,需四氢叶酸作为辅助因子。NOS是NO生物合成的关键因素,目前NOS已分离和纯化出三种类型:一为原生型或结构型(cNOS),活性依赖Ca~(2+)/钙调蛋白(CaM),分别存在于内皮细胞和神经元中,在CNS中弥散分布于各脑区,其中以小脑、海马、嗅球的浓度较高。cNOS在生理状态有活性,可合成NO,参与生理功能的调节。二为诱生型NOS(iNOS),几乎分布于所有细胞中,活性不依赖Ca~(2+)/CaM,正常情况下不出现在细胞内,在内毒素、干扰素、TNF和IL-1β等细胞因子刺激下才被激活,释放大量NO,如巨噬细胞中的iNOS。糖皮质激素、IL-4、血小板源生长

    1998年04期 218-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
  • 氟脲嘧啶致纯红细胞再生障碍性贫血1例

    李玉然

    <正> 患者,女,35岁。主因头晕,乏力,心悸20天而于1995年11月24日入院。查:重度贫血貌,精神萎靡,呼吸急促,BP18/12kPa。P120次/分,R25次/分。血常规:Hb39g/L,RBC0.4×10~(12)/L,WBC9.5×10~9/L,BTC104×10~9/L。骨髓穿刺结果:骨髓有核细胞增生活跃,粒系以晚期细胞为主,嗜酸细胞易见,红系受抑,成熟红细胞大小不一(早幼红<0.5,中幼红<1,晚幼红<0.5),巨核细胞5只,血小板成堆可见,血涂片未见幼稚细胞。印象:纯红细胞再生障碍性贫血。患者既往体健,否认有贫血病史。缘于3个月前因患尖锐湿疣在我院妇科诊治,当时给予氟脲嘧啶1000mg+10%葡萄糖500ml静脉滴注1次/日连用7天。停药约1个月后患者出现头晕、全身乏力,休息后能自行缓解,未引起注意,以后上述症状逐渐加重而就诊。在迫问病史中患者除用氟脲嘧啶外无用过其

    1998年04期 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • 病毒性心肌炎的规范治疗及康复

    黄希正,黄明威

    <正> 病毒性心肌炎的诊断国内已有统一标准[全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会,临床心血管杂志 1995;11(6):325]。本病大多数是由肠道病毒感染(主要是柯萨奇病毒B_(1~6)),近年来本市大力开展了柯萨奇B病毒抗体测定,所以得到确诊的病例有增加趋势,病毒性心肌炎的病理改变主要是心肌细胞坏死、炎性细胞(主要是淋巴细胞)浸润和心肌细胞退行性变三种改变,但随着时间的延长则纤维化逐渐增多。因此病毒性心肌炎的急性期治疗主要是应用自由基清除剂维生素C静脉注射为主,而抗病毒药物治疗则疗效很小(因为抗病毒药物多不能进入细胞内)。急性期应尽早卧床休息,但对康复治疗很少提及,本文目的旨在介绍本病的规范治疗及康复便于临床医师参考应用。

    1998年04期 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 133k]
  • 氢化考的松致过敏性休克1例

    何文辉,朱敬先

    <正> 患者,男性,41岁。主因全身起红疙瘩、脓疱、脱屑、痒2年,皮损复发伴发热于1997年7月31日入院。此前曾经省级医院按脓疱型银屑病治疗皮损减少,但仍反复发作。于入院前2个月皮损复发后开始应用激素,最初量相当于强的松每日34mg,皮损基本控制后逐步减量至每日15mg,维持治疗1个月后,自行停服强的松2天,皮损泛发全身,伴体温升高,波动于38℃~39℃之间而入院。查体:T39.9℃,P120次/分,R30次/分,BP16/9kPa。急性病容,心肺腹无异常。皮科情况:躯干四肢可见泛发分布的黄豆至甲盖大小的红色斑块,表面覆银白色鳞屑,刮之见薄膜现象及点状出血。并有密集的粟粒大小红色丘疹,丘脓疱疹,无渗出及糜烂,皮损间可见正常皮肤。实验室检查:血常规:白红蛋白120g/L,白细胞10.9×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30。入院诊断:脓疱型银屑病。

    1998年04期 221页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
  • 有关医学名词的规范使用

    张秀清,张晓云

    1998年04期 222-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
  • 胸腺因子D与单磷酸阿糖腺苷联合应用对血清HBV标志物的影响

    苏国权,胡瑞敏,王素平,董正洪,任桂芳,熊兴民,袁亚鸿

    <正> 我们于1995年6月~1996年12月,应用胸腺因子D(Thymofactor D简写TFD)与单磷酸阿糖腺苷(arabin ofuranosyl-adenine monophoate 简写ARA-AMP)联合治疗(Hepatit B Virus简写HBV)复制指标阳性患者65例,并与同期单纯应用Ara-AMP的31例进行对照。结果显示,联合治疗组对HBV复制指标阴转效果较好,无明显毒副作用,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:全部病例均为我院住院患者,符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准。应用TFD与ARA-AMP联合治疗的为Ⅰ组:同期单纯应用ARA-AMP者为Ⅱ组。两组病例治疗前均经两次以上检测HBsAg、HBeAg和(或)HBV-DNA阳性。

    1998年04期 224-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 112k]
  • 碘伏治疗皮肤脓疱疮

    宋小宁,邵俊惠

    <正> 我院自1993年以来将碘伏用于皮肤脓疱疮的治疗,疗效显著,现介绍如下: 1 方法与疗效 用无菌棉签醮0.5%碘伏并涂于患处,每日3次,要求涂擦均匀,以便药物全部渗入皮内。 临床治疗89例,治愈串100%,平均疗程7~10天。 2 讨论 (1)碘伏为表面活性聚乙烯吡咯烷酮(PVP)与元素碘络合而成,PVP将碘直接引起细菌细胞

    1998年04期 225页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
  • 强心甙治疗心衰时应用原则与经验

    侴德禄

    <正> 应用强心甙治疗充血性心衰(CHF)已有200多年的历史。近30多年来,强心甙加利尿剂曾作为治疗充血性心衰的第一线药物,近些年随着对CHF病理生理学研究的深入及许多新药的问世,对强心甙治疗CHF的评价也做了大量的研究工作。近代对心衰认识的重大进展是将心衰的原因区分为心收缩功能障碍或舒张功能障碍,当心脏舒张功能不全时左室在一定容量下压力上升,导致左房压力增高,从而发生呼吸困难、肺哕音、肺静脉高压等一系列临床症状。有些心衰的早期阶段是以舒张障碍为主然后发展至收缩功能障碍,一些类型的心衰涉及心脏的收缩和舒张,另一些则完全是心舒张功能障碍而无收缩功能异常或称舒张衰竭,这些传统的认识,即“心肌收缩力的减退特别是心室肌收缩力的减退是造成CHF的基本病理因素”,已更加全面和深入。

    1998年04期 226-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
  • 腔静脉内肿瘤切除术应用体外循环机实施自体失血回输1例

    陈树强,李凤山,李宇虹

    <正> 患者,女,44岁。以右心房粘液瘤切除术后8个月复发再收入院。经彩色超声、MR、CT检查证实,右心房内及下腔静脉内有大块漂浮梭形肿物,远端基底达髂总静脉、病人术前有心悸、双下肢浮肿。虽经卧床休息、强心利尿治疗,症状无明显好转。肝肾功能正常。经心外科及麻醉体外人员共同研究,提示术中将可能有大量失血。患者在静吸复合麻醉下,有创动静脉压力监测下实行腔静脉肿瘤切除术。手术开始即行晶胶体液扩容。手术经腹显露腔静脉。上至肝门后,双肾静脉上方。下至髂内外静脉分叉处。分别腔静脉上下端套阻断带。切开腔静脉前全身肝素化,便于失血回收。在静脉切开取肿物时,由于肿物长条状,迫使间断松阻断带取肿物。加上髂静脉根蒂切除操作,致使大量血液丢失。手术中在ACT监测下,利用体外循环机

    1998年04期 227页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 烧伤喷雾剂的研制及临床疗效观察

    耿坤,旋志刚,刘敬辉,梁灵芝

    <正> 目前,治疗各种烧伤的外用制剂多数为酒精做溶媒,但这种以醇做溶媒的制剂对新鲜创面,尤其对儿童刺激性强,疼痛难忍,给患者带来极大痛苦。为此,我们进行了专题的实验研究,精心组方,科学配制,并结合药敏试验,以控制感染、消肿止痛、无毒高效为原则研制出以水为溶媒的烧伤喷雾剂。几年来我们治疗436例烧伤患者及外科换药的患者收到良好的效果,现报道如下: 1 处方与制备 呋喃西林0.4g、氯霉素粉2.5g、氟哌酸15g、冰片3g,PVP20g,冰醋酸适量,蒸馏水加至

    1998年04期 228页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
  • 素高捷疗眼膏治疗丝状角膜炎疗效观察

    徐恩英

    <正> 丝状角膜炎是以多种原因引起的角膜表面出现大小不等的上皮性丝状物为特征的一种角膜病变。本文观察了应用素高捷疗眼膏治疗丝状角膜炎9例(12眼),其结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例均为1995年6月~1997年2月在门诊治疗的丝状角膜炎患者共9例(12眼),其中男3例,女6例。年龄18~47岁,平均32.5岁。其中结膜角膜干燥症3例(6眼),流行性结角膜炎1例(1眼),角膜异物术后2例(2眼),戴角膜接触镜2例(2眼),原因不明的丝状角膜炎1例(1眼),均有反复发作史。 1.2 治疗方法:首次应用素高捷疗眼膏前,先在1%地卡因表面麻醉下,用消毒棉签蘸氯霉素眼药水后擦去丝状物,暴露其下方的角膜上皮创面,以利于素高捷疗眼膏的吸收。用素高捷疗眼膏滴入眼

    1998年04期 229页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • 胃肠炎患儿应进行尿酮体测定

    王玉芬,祁林

    <正> 我们对330例1~7岁儿童胃肠炎患者的尿八项进行了检测,结果有尿酮体阳性、血CO_2CP((?)=18.8mmol/L)者75例;尿酮体阴性、血C0_2CP((?)=24.4mmol/L)者255例。前者明显低于后者(P<0.001),说明酮体阳性与CO_2CP密切相关。尿酮体阳性是酸中毒的重要指标,胃肠炎时儿童易出现酸中毒,应及时检测尿酮体是否阳性,以输入葡萄糖和NaHCO_3纠正酸中毒。基层医院受仪器条件所限,这种方法简单易行,笔者认为值得推广应用。

    1998年04期 229页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • 培福新治疗老年人下呼吸道感染的疗效观察

    马玲,王英

    <正> 培福新(即甲氟哌酸)作为第三代喹诺酮类抗菌药物,已广泛应用于临床。1997年5月~10月,我们应用培福新(由法国罗纳普郎克公司生产)治疗老年人下呼吸道感染58例,收到了满意的治疗效果,现总结报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料:58例中男45例,女13例,年龄60~84岁,平均65.8岁,全部为住院患者,其中COPD急性发作期25例,肺心病右心衰并肺部感染7例,肺炎5例,脑卒中后坠积性肺炎8例,肺癌并阻塞性肺炎6例,支气管扩张并感染2例,哮喘并感染2例,急性支气管炎3例。其中23例曾用过β-内酰胺类抗生素治疗。58例中32例作了痰细菌培养。

    1998年04期 230-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
  • 环形铁粒幼细胞性难治性贫血致Pelger-Huet白细胞异常增多1例

    王香林,牛(王丙瑛,赵领军,张芳

    <正> 骨髓增生异常综合症(MDS)是由多种病因所致一组表现多样、转归不一的血液学异常综合症。我室遇到环形铁粒幼细胞性难治性贫血(MDS-RAS)1例,除红系有病态造血外,粒系亦有典型的Pelger中性粒细胞,且数目甚高,复习有关文献,做了分析探讨,报道如下: 患者,男,55岁。主诉头晕、乏力3月余,无出血倾向,经当地抗贫血治疗不见好转来我院就诊。查体:贫血貌,淋巴结(一),心肺(一),肝脾不大。实验室检查:Hb60g/L,RBC1.98×10~(12)/L,WBC6.8×10~9/L,N 0.61,L 0.39,BPC100×10~9/L;血片分类多见Pelger中性粒细胞(门诊当时未做计数)。骨髓检查:骨髓增生明显活跃。粒

    1998年04期 231页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k]
  • 24小时食管pH监测的临床应用

    张宏伟

    <正> 1964年Miller首次报告在食管括约肌上方放入pH电极进行长时间食管pH监测;1969年Spencer进行了16小时的研究。1974年Johnson和DeMeester设计24小时食管pH监测的新方法,开创了此项技术的新纪元,使之成为临床研究胃食管反流的重要检查手段。二十多年来它的发展和应用极大地加深了对胃食管反流和食管酸廓清机制的认识;它不仅对胃食管反流定量监测,而且把病人的主观症状和食管酸暴露的客观表现联系在一起;不仅能诊断胃食管反流,而且可用于判断治疗效果;24小时食管pH监测可确定胃食管反流的时间

    1998年04期 232-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 272k]
  • 产科手术后应用微波理疗100例分析

    孟昭梅,傅玉英

    <正> 微波理疗比短波和红外线法穿透组织深,作用部位集中,控制准确,操作简便,在医学方面的应用越来越广泛。我科1993年6月~9月应用WY-1型微波理疗仪治疗产科手术后患者,伤口均Ⅰ期愈合。现报告如下: 1 一般情况 会阴侧切40例,剖宫产手术60例,共应用518次。应用病种:会阴侧切后、剖宫产后腹部炎症、包块等。 2 方法 将微波理疗仪辐射器对准伤口中部或感染区域,面积大者可分2~3个照射野,在被辐射患处上方10cm左右高度,功率40~50W,每天照射1~2次,每次20分钟,5~10天为一疗程,术后24小时开始照射。 对照:用微波理疗仪与未用者对照:腹部手术

    1998年04期 235页 [查看摘要][在线阅读][下载 49k]
  • 非药物性无痛分娩

    魏津平

    <正> 分娩疼痛是产妇所共有的,而且是个体差异很大的不愉快的主观感觉。如何降低产痛一直为产科医生及孕妇所关心。随着人民生活水平、文化程度、医疗条件的提高,对无痛分娩的要求也愈加提高。同时,在目前我国剖宫产率逐年上升的情况下,探讨和广泛应用无痛分娩既能满足广大孕妇及家属的要求,并且对减少一些不必要的剖宫产也属必要。 在正常阴道分娩中,镇痛具有十分重要的作用。产痛影响产妇的情绪、休息,使产程延长,增加处理的难度,并且由于疼痛及由疼痛引起的紧张情绪可造成子宫收缩不协调,子宫血流量降低,导致胎儿宫内窘迫和酸碱平衡失调。分娩产生的疼痛主要由子宫收缩引起,在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧。在产程的潜伏期阶段只是使产妇有一种牵扯性胀痛,进入活跃期后随着

    1998年04期 236-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
  • CO_2激光在皮肤科的应用

    崔松竹,宋金玉

    <正> 我科应用CO_2激光器治疗多种浅表性皮肤病共3291例。其中对698例患者进行了观察,均收到了满意的效果。现报告如下: 1 临床资料 698例患者中男性350例,女性348例。年龄2个月~75岁。其中色素痣214例,寻常疣178例,鸡眼158例,毛细血管瘤53例,皮肤赘生物98例。 2 治疗方法 采用长春激光电器厂生产的CO_2激光器。功率30W,波长10.6μm,输出电压220V。 治疗前常规消毒皮肤,除小面积疣痣无需麻醉外,其余的用2%盐酸利多卡因局部麻醉。术者手持激光器刀头,调至所需电流强度,距病损部位表面0.5cm处。采取由内向外,由表面逐步向深层的依次烧灼气化法,直到达健康皮肤组织。对突出皮肤或带蒂状的病损,可用镊子夹住皮损提起,用激光沿其根部平行切除,再将激光束垂直扫射消除残留的组织。治疗时,烧灼的时间,功率视病损大小,深浅而定。治疗过程中可用0.1%新洁而灭棉球不断擦试,将表面焦痂去除,看到正常组织为止。然后创面做常规处理。术后最好暴露创面,保持创面清洁干燥,待焦痂自行脱落。对病损面积大

    1998年04期 237页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
  • 肝素对凝血酶原时间与活化的部分凝血活酶时间影响的观察及纠正方法

    李梅蕾,刘贵健,张永宏

    <正> 弥漫性血管内凝血是涉及临床多学科的一个重要的病理生理过程,病情重,病死率高。目前,其主要的治疗手段之一仍为肝素抗凝治疗。依据弥漫性血管内凝血(DIC)的病理过程中凝血、纤溶机制的变化,临床上可分为凝亢期、凝溶期和凝衰期。 及时了解患者凝血、纤溶系统的活动情况是临床治疗所必需的,故应动态监测DIC的相关实验室指标。急性DIC时凝血因子消耗性减少,抗凝物质增多,PT延长率达75%,APTT延长率达60%,且两种指标操作简便,成本低,故为国内临床常规采用。DIC患者常接受肝素治疗,而肝素可引起PT、APTT不同程度延长,影响实验室对PT、APTT结果的正确分析和判断。为此,我们就体外不同活性肝素及不同浓度硫酸鱼精蛋白对PT、APTT的影响做了观察。

    1998年04期 238-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
  • 子宫颈与腹腔同时异位妊娠1例

    虞积荣,段玉霞

    <正> 患者,女,28岁。因停经55天,阴道流血20余天,流血量骤增1小时,于1997年5月15日急诊入院。末次月经时间为1997年3月20日。既往月经规律,婚后剖宫产术后1年,未采取避孕措施。体检:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压9.1/6.3kPa。面色苍白,表情淡漠。尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,外周血白细胞正常,血红蛋白100g/L。B型超声可见子宫颈增宽,诊断:子宫肌瘤。

    1998年04期 239页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • 肠球菌引起泌尿系感染耐药调查

    董全江,贺靖冬,陈东科

    <正> 为探讨肠球菌对抗生素的耐药性,通过70株粪肠球菌和45株屎肠球菌对10种抗生素的药敏试验进行分析。分析表明,粪肠球菌对各种抗生素耐药率不同,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高,而且呈多重耐药。 1 资料与方法 1.1 病原菌来源:我院住院及门诊患者的中段尿标本,从中分离70株粪肠球菌,45株屎肠球菌。 1.2 培养基和抗生素纸片;培养基选用M-H琼脂,10种药敏纸片和M-H琼脂均购自Oxoid(英国)公司,产品均在有效期内。 1.3 药敏方法及质控:采用K-B纸片扩散法。判定标准及结果解释按NCCLS法规进行。每周用标准ATCC菌株测对10种抗生素的敏感范围,结果均在NCCLS规定的范围内。 2 结果与分析 2.1 药敏试验结果:见附表。

    1998年04期 240页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
  • 埋藏式硬膜外注药用于晚期癌症止痛

    杨俊山,李金柱

    <正> 癌症患者50%~70%伴有不同程度的疼痛。癌症晚期常由于癌瘤压迫或浸润末梢神经或脊髓,从而产生严重的疼痛。癌症疼痛是否得到满意的控制对患者生存质量及生存时间的延长有着密切关系。硬膜外腔注药已为一种常用的止痛方法。为避免多次穿刺及其带来的不良后果,我院疼痛门诊近一年来采用埋藏式硬膜外注药泵用于6例晚期癌症病人止痛,取得明显效果,现介绍如下。 1 临床资料 本组患者6例(男4例,女2例),年龄为37~68岁(平均51.5岁),ASAⅢ~Ⅳ级。6例患者均为中、晚期癌症伴有胸、腹、脊柱、四肢持续性疼痛。疼痛的程度为VAS7~10,其中2例为10,3例为9,1例为7,平均为9。治疗前,患者都有大量麻醉性镇痛药的应用。 2 治疗方法

    1998年04期 241页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
  • 1483例结核菌耐药性检测结果分析

    张丽杰,翟秉祥,张玉敏,任荣菊,赵振军

    <正> 近年来,由于耐多药结核病(MDR-TB)给结核病的控制和治疗带来极为不利的影响,因此如何预防和治疗MDR-TB已经是摆在我们面前迫切需要解决的问题。研究表明,不合理化疗是导致MDR-TB形成的最大危险因素,而合理的化疗方案的建立离不开结核菌的耐药性测定,即结核菌的药物敏感试验。因此,我们对1994年~1997年间1483例结核菌耐药性结果进行了分析,为临床合理用药、避免或延缓结核菌耐药性的发生,提高本地区的化疗治愈率提供参考。

    1998年04期 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k]
  • 乳腺癌单纯头皮转移1例

    赵宗茂,李春仲,刘海英

    <正> 患者,女,41岁。因右乳癌术后3年,发现头皮肿物半年而入院。患者曾于3年前因右乳肿物半年查体发现右侧乳腺外上象限肿物4cm×3cm×2cm于我院外科行右乳癌根治术。病理报告:乳腺单纯癌,锁下及腋下淋巴结未见转移。术后规律化疗两年。患者一般情况好,头部皮肤可见两个皮下结节样肿物,分别为3.5cm×3cm×1cm及2cm×2cm×1cm大小,中等硬度,与皮肤粘连,无压痛。体表皮肤未见皮下结节,周身淋巴结未见肿大。胸部X线片及腹、盆腔B超检查未见异常。头颅CT检查未见颅内转移,颅骨无破坏。全身ECT检查未见骨转移征象。行头皮肿物扩大切除术,术中见肿物与皮肤粘连,向下侵及帽状腱膜,血运丰富。

    1998年04期 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
  • 经尿道电气化和电切治疗前列腺增生症(附108例体会)

    李震东,王凤歧,王玉林

    <正> 自1996年10月~1997年10月,应用经尿道电气化术(TUVP)+经尿道电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BTH)108例,效果满意。报告如下: 1 临床资料 本组108例,年龄55~80岁,平均68.2岁。排尿困难史0.5~10年。有急慢性尿潴留36例,并发高血压、心脏病48例,慢性支气管炎、肺气肿24例,糖尿病18例,肾功不全6例。所有病人经B超、肛门指诊和膀胱镜检查,确诊为良性前列腺增生Ⅰ度15例、Ⅱ度75例、Ⅲ度18例。 2 方法

    1998年04期 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k]
  • 骨桥楔形切除术治疗跟距骨桥症

    王伟,范时雨,高成杰,汪功久

    <正> 跟距骨桥症是青年战士常见病之一,以往的治疗方法首选保守治疗,如对正常生活影响大,保守治疗无显效的则采用跟距关节内侧融合术治疗。我们自1992年2月~1997年4月采用骨桥楔形切除术治疗16例20足跟距骨桥症,经5~42个月(平均23个月)随访,优良率80%。作者介绍了手术方法并分析病因,报道如下: 1 手术方法 手术于止血带下进行,于内踝后侧做弧形切口止下踝尖下2cm。沿切口方向切断部分屈肌支持带,分别向两侧牵开胫后肌腱和趾长屈肌腱,切断部分三角韧带即可显露跟距骨桥。骨膜下切除骨桥,暴露出关节间隙,楔形切除上下关节面,深入关节约0.5cm,截骨角度(与跟距关节面成角):跟骨5度,距骨15度。查跟距关节内翻15度时上下截骨面无接触后以骨蜡涂布骨创面止血,上下截

    1998年04期 246-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
  • 美国老年人的长期医疗保健管理

    何洋

    <正> 分析三千万美国老年人需要长期的医疗保健,老年人必须接受两种保健方式:医院服务和家庭保健。美国的政治、经济、文化、伦理道德、医疗保健的管理等方面的相互关系和变化直接影响建立合理的长期医疗保健系统,卫生方面的改革减少医疗保健计划和医疗辅助计划的福利使许多老年人失去了长期的医疗保健。在全国许多地方出现了长时间地缺乏长期医疗保健的现象。 为了保证每一个老年人得到长期的医疗保健服务,建立合理的长期医疗保健体系,必须有机地结合公有体制和私有体制,良好地结合大区域的医疗保健和家庭保健,由国家医疗保险起主导地位的全民保险将发挥重要的作用。 在公有体制方面政府部门和公共机构、卫生服务组织、社会服务团体、由国家医疗保险的全民保险、政府医疗预算经费、资源的开发和利用以及医疗保健的管理是老年人长期医疗保健的重要组成部分。 在私有体制方面,私立保险公司将发挥积极作

    1998年04期 247页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病术前术后的护理

    赵志英

    <正> 脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,是因压迫或刺激脊髓而引起,多发生于40~60岁中老年人。颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法。我院自1995年8月~1997年10月共行此手术17例,疗效满意。现将护理体会报告如下: 1 临床资料 本组17例患者,其中男性13例,女性4例,年龄42~70岁(平均52.6岁)。术后除发生1例褥疮并发症外,其余效果均满意。 2 护理体会

    1998年04期 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
  • 闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨踝上骨折的护理

    许文兰

    <正> 肱骨踝上骨折多见于10岁以下的儿童,而伸直型肱骨踝上骨折是小儿最常见的肘部骨折。由于骨折远端向侧方移位的不同,又可分为尺偏型和桡偏型。我科自1996年10月~1997年10月,引进国外新技术,采用闭合复位、电视X线机透视下,经皮穿针内固定治疗小儿完全移位的肱骨踝上骨折共34例,收到良好效果。经过细致的观察及护理,预防了合并症的发生,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组34例肱骨踝上骨折中年龄最小2.5岁,最大11岁,平均6.4岁。男21例,女13例,其中左侧23例,右侧11例。平均随访1

    1998年04期 249-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k]
  • X线体层与CT扫描对喉癌的诊断意义(附38例分析)

    薛刚,尚小岭,岳海清

    <正> 随着各种辅助检查手段的日益发展,CT扫描在喉癌诊断中的价值越来越多地受到人们的重视,与此同时,它的诸多不足之处也日渐明了。我科采用传统的X线体层与CT扫描相结合,诊断喉癌38例,将两种检查方法的结果与手术病理进行比较,并对各处的优缺点进行了初步讨论。 1 临床资料 1.1 我院1994年7月~1996年共施行喉癌手术59人次,对其中资料完整的38例进行了比较分析,分别将X线体层及CT扫描结果与手术病理做对比,侧重于彼此不符合之处进行分析。 1.2 38例患者中,男性32例,女性6例,年龄均40~65岁,其中40~50岁14例,51~60岁16例,61~65岁8例。

    1998年04期 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
  • 危重患者的异地转运

    郭建玲

    <正> 随着交通、通讯的发展和人民生活水平的提高,远离大医院的人们已经不满足于当地的医疗条件。因此,危重病人的转运已成为急救站、急救中心越来越多的一项新业务,怎样才能将危重病人转送到目的地,必须从以下几方面做起。 1 运送工具的准备 1.1 运送工具必须选择性能优良、条件较好的,驾驶员要有较高的驾驶技术。 1.2 出发前要做好各项检查工作。如燃料、机器性能,以免途中出现故障造成病人在途中滞留,给病人生命带来威胁。

    1998年04期 252页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
  • 气管食管穿通伤1例患儿的急救护理

    牛云云,郝彦淼

    <正> 颈部外伤致食管气管同时损伤,并破入胸膜腔,形成食管胸膜瘘,在临床上极其罕见。主要表现为颈、胸部广泛的皮下气肿,颈部、胸腔、肺部严重感染,严重者可危及生命。我科于1994年6月收治1例患儿,经多方抢救、积极治疗和精心护理后,痊愈出院。现将护理体会报告如下: 1 病例报告 患儿,男,11岁。1994年6月28日骑自行车时摔伤,车把扶手刺伤颈部,约50分钟后来我院急诊。当时患儿呼吸困难,轻度紫绀,广泛皮下气肿,伤口渗血,检查发现气管前壁有创口,位于第3、4、5软骨环水平。体检:P120次/分,R30次/分。意识清楚,经气管切开术后症状缓解。患儿第二天呼吸困难进行性加重,查胸片示右胸积液,行胸腔闭式引流术,口服美蓝发现有食管胸膜瘘,遂行胃肠减压,禁食水,并给予胸腔冲洗。经72小

    1998年04期 253页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
  • 病毒性心肌炎的心电图和正交心电图52例观察比较

    底保伏

    <正> 病毒性心肌炎(VMC)是临床常见的器质性心脏病,本病已成为国内心脏疾病的第四位,值得临床重视。心电图已成为心脏疾病中的普遍检查,但正交心电图未能普及。本文试以VMC的心电图和正交心电图分析比较,以探讨正交心电图在VMC中的诊断价值。 1 资料与方法 52例病例均为本院门诊及住院病人,其中男27例,女25例;年龄5~51岁,平均34.6岁,病

    1998年04期 254-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
  • 肢端肥大症性心脏病1例

    胡福莉,吴迪,叶蔚,马淑平

    <正> 肢端肥大症易并发心脏病变,随病程的延长可以出现心脏扩大、心律失常、心力衰竭等并发症。现将我科收治的1例肢端肥大症导致的心脏病变者报告如下。 1 病例报告 患者,男性,40岁。主因发现手足肥大15年,活动后心悸、气短1年,加重伴不能平卧半月于1997年10月20日入院。 既往8年前发现血压高、糖尿病,7年前发现垂体瘤,并行垂体瘤切除术,术后半年血压恢复正常。4年前发现腰椎间盘突出,否认冠心病史。体检:T36.5℃,P98次/分,R24次/分,BP15.3/12.0kPa。语音低沉,切音不清,面长,颧骨突出,耳鼻肥大,唇舌肥厚,下颌前突。两肺底可闻及中小水泡音。心尖搏动最强点于右侧第五肋间锁骨中线外2cm处。心界向左扩大,心音低钝,心率98次/分,律齐,偶间早搏,2~3次/分。手足粗短肥厚,双下肢无浮肿。

    1998年04期 255页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
  • 营养治疗在综合医疗中的地位及推进营养治疗的基本途径

    佟志云,张凤珍,王晓敏

    <正> 营养学是生命科学的一个分支,应用性很强。很多医学专家与营养专家发现病人在患病期间能吃得好、摄取较多的热量与蛋白质,便能对药物治疗和手术有更大的耐受性,继发疾病的发病率也降低,能防止身体组织的进一步消耗与促进组织的再生。我们通过对营养治疗工作的初步体会,营养治疗在综合治疗工作中确实能起到药物、护理所不及的作用,互相配合,齐驱并驾。 我科现有营养人员3人,我们按照传统的营养治疗要求曾对糖尿病、慢性肾炎、昏迷以及不能经口进食的患者(糖尿病32例、慢性肾炎4例、昏迷4例、喉手术后10例)进行了认真的营养治疗以及疗效观察,均收到较为满意的效果。

    1998年04期 256页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
  • 医药科技情报

    曹玄林

    <正> 乙肝疫苗接种后抗体无弱应答与遗传有关 中国医学科学院基础医学研究所与中国协和医科大学流行病教研室、西安医科大学流行病学教研室合作,在美国中华医学基金会资助的课题研究中,对乙肝疫苗免疫后抗体无、弱应答与遗传的关系进行了探讨,发现有少数人接种乙肝疫苗后不能产生足量的保护性抗体,其原因可能与遗传因素有关。 乙肝疫苗接种是目前对乙特异有效的预防方法,但该剂量组研究发现,约3.3%~9.9%的人接种乙肝疫苗后为无、弱应答者,疫苗对这部分人不能起保护作用。为探明原因,课题组采用比较无、弱应答和强应答者一级亲属自然感染乙肝病毒(HBV)状况下的感染率,观察两组中易感者对接

    1998年04期 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 下载本期数据