• 小儿脓胸手术时机的探讨

    秦亚东,支立才,周连亚,张丽媛

    目的:研究小儿脓胸经保守治疗后多长时间选择手术治疗为佳。方法:72例患儿分为两组。Ⅰ组手术时间在60天以上,Ⅱ组手术时间在35天以内。结果:除13例保守治愈外,两组均应用抗生素,行胸膜腔穿刺和胸腔闭式引流失败后再行扩清术。通过术中出血量、纤维板厚度、手术时间、术后应用抗生素时间和术后出院时间对比,两组有极显著性差异(P<0.001)。结论:小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染者占首位。此种细菌早期即形成粘稠脓汁、多房性脓腔和纤维包膜,是保守治疗失败的主要原因,应早期行扩清术。此术式是简单、安全和有效的方法。

    1998年05期 257-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
  • 小儿臀肌挛缩症手术治疗与康复

    孟钊,刘燕京,吴修身

    目的:探讨手术结合康复医疗治疗小儿臀肌挛缩症(GMC)及疗效评定。方法:采用手术松解或切除挛缩增厚的臀肌纤维组织。术后坚持恰当有效的功能锻炼。随访1~5年。结果:所有患儿双下肢、髋部功能及行走步态恢复正常。无复发病例。结论:本病确诊后应及时手术治疗。术后应用康复训练可显著提高治疗效果。

    1998年05期 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
  • 腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用(附30例报告)

    王洪彬,康发军,范志勇

    目的:探讨腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用。方法:应用显微外科技术,采用吻合血管或带血管蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复小腿及足踝部外伤性软组织缺损及骨髓炎30例。结果:30例组织瓣移植全部成活。10例经3个月以上随访,外观臃肿逐步改善,功能恢复满意,骨髓炎无1例复发。结论:腓肠肌内侧头肌皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损及骨髓炎良好且实用的组织瓣。

    1998年05期 261-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k]
  • 继发于脑血管病后癫癎62例临床分析

    刘建辉,冀凤云,王婷,房树志

    <正> 1991年1月~1996年12月,我们共收治脑血管病患者824例,其中,脑出血84例,蛛网膜下腔出血42例,脑梗死698例,并追踪观察1~3年,结果62例出现继发性癫癎发作。现将这62例患者进行综合临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:全部病例均为住院患者,脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗死诊断均符合第二次全国脑血管病学术会议诊断标准。824例均经头颅CT或腰穿确诊。本组病例是脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗死发病当时或以后至少一次癫癎发作的病例,已除外发病前有癫癎病史、脑干病变出现的去大脑强直以及脑出血手术及其它原因可引起癫癎的病例。脑出血84例中继发癫癎10例(11.9%),蛛网膜下腔出血42例中继发癫癎11例(26.2%),

    1998年05期 263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
  • DIC 58例临床分析

    薛守贵,薛峰,郑丁光,杜楦烨

    <正> 我院自1995年1月~1997年在住院患者的各科原发病诊断中,并发弥散性血管内凝血(desseminated intravascular cdagulation, DIC)58例,其中内科30例,外科13例,传染科8例及妇产科7例。本组共诊断18种疾病,按其顺序:急性白血病(acuteleukemia, AL)18例,败血症(septcemia,SC)7例,恙虫病(tsutsugamushidisease,TD)4例,胆石症(cholelithiasis,CT)4例,胎盘早剥(abruptioplaycentae,AP)3例,恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)3例,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)2例,流行性出血热(epidemic hemorrhaSic fever,EHF)2例,流行性乙型脑炎(epidemic emephalitis B, EE-B)2例,中暑(heat stroke,HS)2例,糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)2例,死胎(fetal death,FD)2例,

    1998年05期 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k]
  • 以皮肤损害为首发症状的淋巴瘤6例报告

    杜丽娟,宋文秀,张泓

    <正> 淋巴瘤是原发于淋巴结与其它器官中淋巴组织的恶性肿瘤,由淋巴组织细胞系统恶性增殖所引起。淋巴瘤可分为霍奇金病(Hodykin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non Hodykin lymphoma, NHL)两大类。在我国发生数为2~4/10万人口,死亡率占恶性肿瘤的第11位。,可发生于任何年龄,但以青壮年患者居多。临床以淋巴结肿大、发热为多见。HD首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(占60%~80%),左多于右,其次是腋下淋巴结肿大;NHL也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少,分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。而皮肤损害的特异性较差,故以皮肤损害(皮疹、瘙痒、粗糙、苔藓样变等)为首发症状者易被忽视,常被误诊。我院近几年收治6例,报告如下。

    1998年05期 267-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 121k]
  • 特发性炎性肌病免疫学分组的初步研究

    张梅荣,马骥良

    <正> 特发性炎性肌病(IIM)包含一大组病因、发病机制、临床特征、预后等不完全相同的异质性疾病。临床上常见的类型有多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)。因IIM患者起病方式、临床表现、实验室检查等方面变化很大,给患者的诊断、治疗和预后判断造成很大困难,需要对其进行合理分类。虽然现有的诊断和分类标准对IIM的诊断、治疗和预后有一定的指导作用。但近年发现,这些方法区分的各类型IIM患者在临床、实验室、遗传学等方面差别不显著,而肌炎特异性抗体(MSA)与某些临床表现密切相关,有更好的分类作用。现将我院自1989年以来治疗的抗J_(0-1)阳性和阴性IIM患者进行分析,以提高对IIM异质性的认识,并对抗J_(0-1)抗体的疾病分类价值作初步探讨。

    1998年05期 269-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k]
  • 硬膜外阻滞下手术致气胸引起心律失常5例分析

    杨俊山,李金柱,陈永学,段静辉

    <正> 我们在近4年中,共遇到由于手术操作失误造成病人一侧气胸引起病人发生严重心律失常者5例,现就其原因作分析。 1 临床资料及监测 本组病人,男3例,女2例。年龄21~65岁,体重50~76kg。其中左肾囊肿2例,右肾结核1例,左肾癌1例,后腹膜畸胎瘤1例。ASAⅠ~Ⅱ级,术前无明显的呼吸系统及心血管系统疾病,亦无电解质紊乱,全部病例均在连续硬膜外阻滞下手术。麻药为1.3%~1.5%利多卡因,其中含0.3%丁卡因及1∶20万单位肾上腺素。麻醉平面均低于T_6,麻醉效果均满意。术中金属面罩吸氧,无创伤

    1998年05期 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k]
  • 全麻术后拔管对循环及S_pO_2的影响

    郑广德,张瑞敏,陆爱英,段琼,牛录美

    <正> 全麻术后拔管时及拔管后一段时间,对呼吸和循环发生多方面的影响已有报道,但对拔管前不同时期做气管内吸痰,拔管时对循环及S_PO_2(脉搏氧饱和度)的影响报道不多。本文观察则有明显不同的影响,报告如下。 1 临床资料 选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术后病人,其中男19例,女21例;年龄3~11岁。手术种类包括腭裂整形术9例,颈部肿物切除术6例,脾切除术6例,甲状舌骨囊肿切除术4例,巨结肠根治术6例,肾盂成型术3例,先天白内障摘除术2例。

    1998年05期 272页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
  • 蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗

    赵三虎,陈道莅,薛德麟,蒋先惠

    <正> 蝶骨嵴脑膜瘤是颅底常见肿瘤之一,约占脑膜瘤的11%~18%。由于肿瘤与周围血管神经结构的关系十分密切,手术风险大,全切困难。作者经治了蝶骨嵴脑膜瘤31例,现就手术体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共31例。男性11例,女性20例。年龄为21~59岁,平均年龄38岁。 1.2 临床表现:28例表现为慢性头痛,其中20例为首发症状。视力障碍5例,视乳头水肿18例,眼球突出9例,眼球运动障碍(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经)14例,面部麻木5例,颞部骨性隆起8例,轻瘫5例,癫癎6例,精神症状4例。

    1998年05期 273-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k]
  • 胆囊小切口改良缝合69例

    丁福浩,刘金余

    <正> 我院自1991年8月~1997年底作右肋缘下小切口胆囊切除术206例,其中对69例切口进行改良缝合的临床研究。全部病例切口一期愈合,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:右肋缘下胆囊切除术小切口改良缝合69例,男性28例,女性41例;年龄29~62岁,平均年龄38.6岁。其中急性胆囊炎4例,慢性胆囊炎胆囊结石56例,萎缩性胆囊炎7例和胆囊息肉2例。

    1998年05期 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
  • 泪小管断裂吻合术的临床体会

    戚伟

    <正> 泪小管断裂是眼科常见眼外伤,内眦部的皮肤裂伤常伤及泪小管,尤以下泪小管居多,如不及时吻合可造成终生溢泪。笔者自1994年3月~1996年12月行下泪小管吻合术25例,21例术后泪小管功能恢复,4例术后泪道不通,现将其分析报告如下。 1 临床资料 男16例16眼,女9例9眼;年龄6~41岁。就诊时间为伤后半小时~伤后24小时。致伤原因:车祸撞伤13例,拳击伤5例,锐器伤2例,铁钩拉伤2例,手指抓伤1例,狗咬伤1例,自行车把撞伤1例。泪管断裂位置距下泪点4~5mm14例,6~8mm11例。15例门诊手术,10例住院手术。

    1998年05期 275-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k]
  • 番泻叶及其伪品的鉴别

    王荣吉,苗全会

    <正> 番泻叶是进口药材,国内不产。效用为泻热导滞、通便、利水。治热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满。其主要有效成份为番泻甙。河北省使用的为豆科植物狭叶番泻(cassia angustifolia vahl)及尖叶番泻(cassia acutifolia delile)的干燥小叶。前者商品名印度番泻叶,主产于印度南部;后者商品名亚力山大番泻叶,主产于埃及尼罗河中上游地区。在进口的番泻叶中,常掺杂有同科植物耳叶番泻(又名圆叶番泻叶cassia auriculata L)的干燥小叶。据北京医学院生物教研组分析,这种番泻叶有效成份含量极微。在《进口药材部标准》WS_4-29—86[检查]项下,明确规定不得有耳叶番泻叶(习称圆叶番泻叶)。另外在邯郸地区曾发现有人用夹竹桃科植物罗布麻(apocynum venetum L)的干燥叶冒充番泻叶出售。为便于识别,现将三者的性状特征介绍如下。

    1998年05期 276页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 新生儿窒息66例临床分析及防治体会

    韩华

    <正> 新生儿窒息是胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍,是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的重要原因。现对我科1988年9月~1996年6月间住院的66例新生儿窒息相关因素进行回顾性临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:66例中男46例,女20例,男∶女=2.3∶1;最小孕周33周,最大孕周42周;足月儿54例,早产儿12例;新生儿最低体重1600g,最大体重4250g。根据Apgar评分标准,66例中重度窒息(≤3分)5例约占7.6%,轻度窒息(4~7分)61例约占92.4%;4例死亡,病死率6.1%。国内报道新生儿窒息病死率为4.1%~11.7%,本文为6.1%,与文献报道相同。

    1998年05期 277-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k]
  • 糖尿病合并乳酸酸中毒3例临床分析

    庞建华,支忠继,周亚茹,冯如剪

    <正> 糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病较严重的急性并发症,近2年来,我院收治3例,取得了较好疗效。 1 病例报告 例1.患者,男性,64岁。糖尿病病史14年,糖尿病肾病史3年,未控制饮食,不规则服用降糖药物,半年来觉乏力,消瘦明显加重,自行加用降糖灵50mg,3次/日,消渴九10粒,3次/日,间断出现恶心、食欲不振,继前服用药物,7天后晨起家人发现呼吸急促,神志不清送来我院。查体:T36.7℃,P92次/分,R29次/分,BP15/8kPa。嗜睡状态,深大呼吸,面色灰暗,双瞳孔等大,光反射灵敏,心肺腹未见异常。实验室检查:血糖12.5mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L,阴离子间隙22,血钾、钠、氯、渗透压均在正常范围,肝功正常,尿糖(+),酮体阴性,初步诊断糖尿病合并乳酸酸中毒。给予补液,纠正酸中毒,静脉输入5%碳酸氢钠660ml,呼吸趋平稳,意识清楚而停用,10小时后出现症状反复,继前应用5%碳酸氢钠300ml,血pH稳定于7.40而停液。继续胰岛素治疗并饮食控制,住院41天,血糖控制在5.6~7.1mmol/L,好转出院。

    1998年05期 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k]
  • β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的作用机制

    陆珊,孙东升

    <正> 在充血性心力衰竭(CHF)病理过程中神经内分泌系统起重要作用,其表现主要在于交感神经系统和肾素血管紧张素系统等神经激素的活性增高。这样虽然在短期病程内有维持灌注压的作用,但长期作用反而可使心功能进行性减退而加重衰竭。因此,在临床上广泛应用了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以抑制肾素血管紧张素系统,事实已肯定了ACEI在治疗中的作用及地位。对于具有交感神经抑制作用的β-受体阻滞剂,虽然对心脏有负性肌力的作用,但是经过多年的临床实践观察,发现应用β-受体阻滞剂改善了CHF患者的症状,增加了运动耐量,减慢病程的发展并降低死亡率。其治

    1998年05期 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 211k]
  • 电子平面喉镜在咽喉部的应用

    薛金环

    <正> 喉属于下咽腔,不仅位置深,而且上有会厌遮盖,所以喉部疾患需要特殊的检查仪器。其方法有两种:一种是间接喉镜,但其视野小,特别是梨状窝疾患难予发现,而且没有立体感,仅供医生自己看。对于婴儿型会厌者根本暴露不出喉内情况,尚需钩起会厌。另一种是直达喉镜,也就是金属管,术中需要口咽部和喉咽部充分麻醉,当直达喉镜前唇挑起会厌时,患者也感到十分痛苦。随着喉万能的新生而逐渐被代替。对于类似支撑喉镜、纤维喉镜之类不易被患者所接受,特别是声音嘶哑的儿童更为恐惧,拒绝检查。我院自1995年购置了德国狼牌电子平面喉镜以来,深受咽喉病患者好评,一是患者无痛苦;二是视野清晰,立体感强,喉部解剖充分暴露。不仅医生看,而患者及家属也能一目了然。特别是对于儿童也能一次确诊,现将200例患者检查诊断及治疗情况报告如下。

    1998年05期 281-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 133k]
  • 复方丹参在儿科临床上的应用

    王若曼

    <正> 复方丹参在儿科临床上的应用日趋广泛,近年来多有报道。以往临床上常用于成人闭塞性脑血管病,现在根据其药理作用、氧自由基(OFR)清除作用、膜稳定作用、钙拮抗作用、抗血小板凝集作用,可做为多系统重症病例抢救辅助用药。临床上应用疗效较好,无毒副作用,使用方便,价格低廉。现就国内儿科临床应用情况综述如下。

    1998年05期 282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
  • 药物性无痛分娩

    魏津平

    <正> 无痛分娩选择镇痛药必须符合以下要求:(1)所用药物不能过度抑制产妇和胎儿的呼吸及循环;(2)所用药物不减弱子宫收缩,从而造成产程延长或导致产后出血;(3)药物有良好的镇痛作用,且产妇能够保持清醒,并与医务人员合作,(4)使用简单、方便,来源广泛,费用低廉,便于推广应用。本文仅就镇静、镇痛药物简述如下。 1 镇静药 经心理护理和心理调节后,有一部分产妇仍需药物减轻焦虑。常用药物有:

    1998年05期 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k]
  • 三氮唑核苷的不良反应

    田彩锁,李素民,杨文昌

    <正> 三氮唑核苷(Ribavirin, 病毒唑,利巴韦林,以下简称Rbv)注射液是广谱抗病毒药,对多种病毒,如疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、鼻病毒等均有明显抑制作用。临床上主要用于以上病毒引起的感染。随着临床的广泛使用,其不良反应日趋增多,应引起医务人员的重视。本文对1990~1997年文献报道有关Rbv的55例不良反应进行了统计分类,其中过敏、过敏性休克20例占36.4%;心血管系统6例占10.9%;消化系统5例占9.1%;血液系统20例占36.4%;神经系统3例占5.4%;急性肾功能衰竭1例占1.8%。 1 不良反应的类型及临床表现

    1998年05期 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k]
  • 钒及其化合物的毒理和预防

    任来春,张平

    <正> 钒是人和动物的必需微量元素之一,其生理作用还不十分清楚。1980年Shechter研究发现,钒酸盐对大鼠己糖的摄取和葡萄糖代谢具有胰岛素样作用,1985年Heyliger又观察到钒酸盐对链脲菌素—糖尿病(STZ-D)大鼠具有降血糖作用。其后的一系列动物实验研究,证明钒酸盐对IDDM、NIDDM均有效,特别是对严重胰岛素抵抗型动物有效,因此它可能成为有应用前途的治疗糖尿病(DM)药物之一。但因钒酸盐具有一定毒性,从毒理学角度深入探讨钒对机体的影响,寻找使机体血糖正常所需的最低剂量和以何种形式对机体最为适宜的途径,是今后研究的课题。本文就其这方面的进展作一综述。

    1998年05期 287-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 247k]
  • 有关医学名词的规范使用

    狄岩,张秀清

    1998年05期 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k]
  • 腹直肌鞘内血肿4例

    王文清,朱贺臣

    <正> 腹直肌鞘内血肿临床少见,因而对本病认识不足,往往被误诊为急腹症、实行不必要的剖腹探查术。本文经治4例,诊断体会如下。 1 临床资料 本组4例,男性1例,女性3例;年龄53~62岁。3例女性均有6~7胎生育史。都因剧烈咳嗽和慢性咳嗽后腹痛,以急腹症住院。3例术前分别误诊为肠梗阻及腹腔肿瘤。1例男性因提水桶用力过猛后腹痛以急性阑尾炎手术。4例均经手术及病理证实本病。

    1998年05期 292页 [查看摘要][在线阅读][下载 49k]
  • 国产安氟醚442例临床麻醉总结

    高雁

    <正> 安氟醚是近30余年应用于临床的一种强效吸入全麻药。由于它的麻醉性能稳定,诱导苏醒快,对肝肾无明显损害,肌松良好,因而临床应用较为广泛。但我国沿用的一直是进口药。随着国产安氟醚的诞生,临床上对它的认识也在不断加深。现将我院自1996年11月~1997年4月间采用国产安氟醚(河北省药物研究所批号961101~970121)作密闭循环麻醉的442例初步体会总结如下。

    1998年05期 293页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
  • 复方氯唑沙宗的药理和临床应用

    刘萍,蒋明波,翟浦英,王梅,贾正民,赵静

    <正> 复方氯唑沙宗片是由氯唑沙宗和对乙酰氨基酚组成的中枢骨骼肌松弛剂,已被列入美国21版药典。氯唑沙宗和对乙酰氨基酚有镇痛协同作用。临床验证表明:复方氯唑沙宗片疗效优于氯唑沙宗片。 1 药理作用研究 1.1 肌肉松弛作用:以小鼠攀网法肌松作用比较,复方氯唑沙宗片与氯唑沙宗片都具有肌肉松弛作用,且呈剂量依赖性,ED_(50)复方氯唑沙宗片为195.72±37.83mg/kg,氯唑沙宗片为187.50±34.40mg/kg,若将复方制剂的ED_(50)以其中所含氯唑沙宗的剂量计算,其ED_(50)仅88.97mg/kg,低于单方应用氯唑沙宗。

    1998年05期 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k]
  • 黄连素外用治疗带状疱疹47例疗效观察

    刘科霞

    <正> 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。中医称之为蛇串疱、缠腰火丹、火带疮、蛇丹等名。临床上较常见,对其治疗的报道也较多,但价廉效高的治疗药物还很少。我们以黄连素外用治疗本病47例,认为疗效可靠,特报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组47例中男29例,女18例。年龄13~74岁。自发病至来我院就诊时间2~11天,平均4.5天。发病部位:胸肋部27例,腰腹部14例,腿部2例,面部4例;两侧者9例,单侧者38例;合并感染5例。曾用抗病毒、止痛药物治疗者21例。 1.2 治疗方法:用黄连素片剂研成细末,以蒸馏水调成稀糊状,涂于患处。对于面积小、病程短、症状轻者,单用黄连素外涂,每日2次。重者在外涂黄连素的同时,加用病毒唑0.18,每日2次肌肉注射,维生素B_120mg每日3次口服,板兰根冲剂1包冲服每日3次。

    1998年05期 295页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 转移因子治疗水痘40例疗效观察

    赵丽娜

    <正> 水痘为水痘-带状疱疹病毒引起的儿童多发疾病,我科于1995年9月开始使用转移因子治疗40例水痘患儿,取得满意疗效,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:全部病例均为3~14岁确诊为水痘的患儿,有流行病史,临床表现为发热、典型皮疹(斑丘疹、疱疹、结痂同时出现),呈向心性分布。治疗组40例,其中男19例,女21例;平均年龄8.5岁;对照组30例,其中男16例,女14

    1998年05期 296页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
  • 注射用头孢哌酮钠与奈特存在配伍禁忌(附1例报告)

    陈俊卓,吕俊玲,穆悦,吕福荣

    <正> 头孢哌酮钠属第三代头孢菌素,其抗菌谱广,杀菌力强,对革兰氏阳性菌具有相当抗菌活性,但不及第一、二代头孢菌素,对革兰氏阴性菌有较强作用;奈特属氨基苷类抗生素,对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌活性,二者具有协同抗菌作用。临床上主要用于泌尿系感染、腹部感染等。 1 临床资料 临床治疗中我们遇到1例患者,女,34岁。宫颈癌晚期并盆腔感染,体温高达39.9℃。由于病情需要二者联合应用:5%葡萄糖注射液300ml

    1998年05期 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k]
  • 盐酸特比奈芬软膏治疗浅层皮肤真菌病112例疗效观察

    孙廷泉

    <正> 治疗浅层皮肤真菌病外用药物很多,疗效各异,1994年3月~1996年6月我们应用盐酸特比奈芬软膏治疗浅层皮肤真菌病112例,并与皮康霜进行疗效对比观察,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 观察对象:所有观察病例均为我院皮肤科门诊患者,具有典型临床表现,经真菌学镜检及培养阳性确诊。

    1998年05期 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k]
  • 凝血酶治疗新生儿消化道出血的疗效观察

    郑惠丽

    <正> 新生儿消化道出血是新生儿常见急症,常为全身疾病的一个症状,一般多经静脉采用止血药物治疗。我院于1994年以来使用珠海生物化学制药厂生产的凝血酶胃管局部治疗,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:病例为我院儿科近几年资料,原发病多为新生儿窒息和缺血缺氧性脑病。治疗组73例中,男51例,女22例;其中早产儿48例,过期产儿2例,足月儿23例。随机抽出对照组30例,男21例,女9例,早产儿14例,足月儿16例。

    1998年05期 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
  • 测定脑出血患者血小板体积的临床意义

    王保森

    <正> 血小板参数包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT),为评价病人的血小板功能提供了依据,对某些血小板疾病的诊断有一定参考价值。但关于脑出血病人的血小板体积变化情况,国内报道较少。我们对60例健康人和60例脑出血患者的PLT、MPV、PDW和PCT分别进行了检测,并进行了对比分析,现将结果报道如下。

    1998年05期 299页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k]
  • ~(14)C-尿素呼吸实验诊断幽门螺杆菌感染

    汪佑霞,吴万春,陈宗舜

    <正> 幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的重要致病因素。目前,临床常用检测Hp的方法有尿素酶试验(HPUT)法、血清Hp-IgG抗体ELISA法(简称ELISA法)、细菌培养法、组织学检查法、聚合酶链反应(PCR)法等。本文采用~(14)C-尿素呼吸试验(~(14)C-UBT)法检测Hp,并与HPUT法及ELISA法比较,以探讨~(14)C-UBT法对Hp感染诊断的应用价值。 1 资料和方法 1.1 研究对象:本组经胃镜、病理切片确诊的患者112例,其中,慢性胃炎57例,胃溃疡27例,十二指肠球部溃疡21例,胃癌7例。

    1998年05期 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 113k]
  • 血清透明质酸对肝纤维化诊断的意义

    袁金凤,徐朝阳

    <正> 透明质酸(HA)是一种小分子氨基多糖,90%位于肝内皮细胞内。近年来,对其与肝脏疾病尤其剧肝纤维化之间的关系正备受关注。本文对HB_sAg携带者、慢性肝炎、肝硬化等170例病人进行HA测定分析如下。 1 资料与方法 1.1 检测对象:(1)正常对照组:健康中青年50例,男女各25例。(2)HB_sAg携带者60例,临床已确诊的慢性迁延性肝炎25例,慢性活动性肝炎25例,肝硬化60例。

    1998年05期 301页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k]
  • 核素治疗

    齐林

    <正> 利用核素β射线治疗肿瘤已有数十年历史,但钴-60等外放射法难以精确定位,并存在路经健康组织辐射及衰减等弊端,不能适应日益发展的医学需要。γ刀对颅脑肿瘤显示出较理想的效果,但对胸、腹等运动脏器却又带来跟踪定位的难题,何况费用的昂贵使一般人难以承受。 核素照射治疗不需复杂设备,只要选取合适的核素并巧妙的送入病变组织即可收到其他疗法不可比拟的效果。

    1998年05期 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k]
  • 经尿道前列腺电切术综合征对患者肺通气与脉搏氧饱和度的影响

    刘文东,陈金良,赵颖

    <正> 经尿道前列腺电切(TURP)在国内外已普遍采用,其优点是创伤小、恢复快、安全性高。虽然在手术处理上有许多改进,但麻醉期间TURP综合征仍陆续报道,其原因主要为大量非离子膀胱冲洗液进入循环发生水中毒。此病特点是发病急、变化快,最终导致循环、呼吸功能衰竭而死亡。我院自1989年6月~1995年3月共实施TURP手术625例,术中并发TURP综合征者26例,发生率为4.16%,围手术期无死亡。现将TURP综合征患者手术中不同时期肺通气功能、脉搏氧饱和度变化分析报告如下。

    1998年05期 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
  • 发作期偏头痛患者TCD的特点

    张平,王德超,田文艳,李会敏,张杏红

    <正> 偏头痛被认为与颅内血管舒缩功能异常有关。经颅多普勒超声(TCD)做为一种无创伤性检查技术对颅内主要动脉的血流速度进行检测,从而较客观的反映颅内血管机能状态的改变。 1 资料与方法 1.1 一般资料:根据国际头痛协会1988年制定的分类诊断标准,诊断的偏头痛发作期病人29例,女19例,男10例;年龄13~45岁,平均33.4岁。正常对照组20例,男8例,女12例,年龄18~48岁,平均31.5岁,均为无任何疾病的健康人。

    1998年05期 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 120k]
  • B超诊断急性消化道穿孔的探讨

    刘超美

    <正> 超声可根据消化道穿孔的部位和声像特点的不同,对脏器穿孔的部位进行病因诊断,为临床治疗及制定手术方案,提供可靠依据,具有十分重要的临床价值。 1 资料与方法 本文28例急性消化道穿孔,为我院1993年~1997年9月住院患者,男20例,女8例;年龄14~70岁,全部手术治疗。临床以急性腹痛、阵发或突发性加剧、腹膜刺激征阳性,以及腹部外伤均做B超检查,其中15例辅以X线检查。

    1998年05期 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k]
  • 改良式垂直捌针曲在矫治冠折牙的临床应用

    梁萍,苗向忠

    <正> 在正畸治疗中,常遇到一些因牙列不齐,上下前牙唇侧位,在遇到意外或跌倒时将牙冠折断的患者,患者因牙列不齐,桩冠后牙列外观形态不美故要求矫治。在矫治过程中,如冠折1/3还可粘托槽排齐前牙,但如果冠折超过2/3就无法粘托槽上弓丝,也就无法排齐。针对这种特殊患者,我们在临床治疗中将垂直开大曲进行了改良,经临床应用取得了满意的效果。 1 病例报告 例1.男,21岁。恒牙列(?)中性,(?)唇侧位,冠折2/3以上,前牙拥挤3mm。

    1998年05期 307页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 骨化性纤维瘤8例的诊断与治疗

    李洪瀚,郑亚才

    <正> 骨化性纤维瘤是多见于顿骨的良性肿瘤,四肢骨少见。1981年~1996年我院共收治四肢骨骨化性纤维瘤8例。临床表现及X线表现均表现不一,

    1998年05期 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k]
  • 张力带内固定治疗关节内骨折(附63例报告)

    乔光曦,崔林江,姜成瑛

    <正> 本文报告我院近年来应用张力带内固定技术治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝关节骨折共63例。平均随访时间1.8年。结果,骨折平均愈合时间8.6周,关节功能优良率为89.1%。认为张力带内固定技术有操作简便、固定牢靠、促进骨折愈合及关节功能恢复早之优点,是治疗关节内骨折的良好方法。 1 临床资料 本组病人63例,男性41例,女性22例;年龄19~62岁,平均31岁。骨折部位分为:髌骨骨折44例,内、外踝骨折11例,尺骨鹰嘴骨折8例。其中粉碎性骨折12例。手术方法:(1)髌骨骨折:髌骨前横弧形切口,显露出骨折端,用2枚直径1.2mm克氏针从骨折近端互相平行着逆行穿入。穿针点为:髌骨正位为中外1/3交界线,侧位为中后1/3交界线,两线交点即为穿针点。再把骨折远端与骨折近端进行复位,用巾钳临时固定。把

    1998年05期 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k]
  • B超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

    刘志娟,徐爱华,刘贤

    <正> 患者,25岁,孕32周,孕1产0,孕期第一次常规检查。B超所见:子宫增大,宫内可见胎儿,胎心158次/分,胎动活跃,儿头双顶径6.0cm略小于孕月,颅内脑组织结构紊乱,颅骨光环不规则厚薄不均,于颅后枕骨处见回声中断3.0cm,由此向外突出一6.9cm×6.0cm大小迂曲样不均质回声光团,表面见其包膜回声略增强并与颅骨光环内脑膜相连续。胎儿脊柱排列整齐连续好,肢体及内脏未见异常回声。胎盘于子宫后壁,羊水最大深度8.3cm。B超诊断:(1)宫内晚孕单活胎;(2)胎儿枕骨缺损并脑膜脑膨出;(3)羊水

    1998年05期 310页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
  • 急性上消化道出血的硬化剂治疗

    毛晓初

    <正> 对急性上消化道出血患者在24~48小时内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可进行局部止血治疗。本院采用5%鱼肝油酸钠和2%利多卡因合用,局部注射止血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性25例,女性6例;年龄41±15岁(17~74岁)。出血原因:十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡5例,幽门管溃疡1例,食管静脉曲线破裂出血6例,胃息肉1例。出血量:本组病例均有黑粪,其中18例伴呕血,出血量<500ml 6例,500~1000ml 15例,>1000ml 10例。入院时外周血红蛋白63±16g/L(36~95g/L)。

    1998年05期 311页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • 散发性伤寒50例分析

    陈国强,王章华,张国城,李梅,陈莉

    <正> 近年来,由于耐药伤寒杆菌菌株广泛存在及变异型伤寒杆菌菌株的增多,使伤寒的临床表现变异颇大,常规实验检查阳性率也减低,致使伤寒的早期诊断有一定困难。我院自1993年3月~1996年6月共收散发性伤寒50例,全部病例均经血培养和(或)血清学证实而确诊。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男36例,女14例。年龄5~65岁,平均年龄35岁;本组均为散发病例,发病时间以4~10月为多,共35例,占70%。就诊时间为病后2~50天,确诊时间为病后10~50天。 1.2 临床表现:本组病人的主要症状与体征:发热40例(稽留高热8例,弛张热11例,不规则热21例),腹痛腹泻15例,咳喘、肺部有湿啰音10例,皮肤出血、贫血8例,血尿、蛋白尿8例,胸闷、心悸、室性早搏6例,黄疸、转氨酶增高3例。相对缓脉10例,玫瑰疹6例,肝大18例,脾大8例。而同时有腹痛腹泻、持续稽留高热、肝脾肿大、玫瑰疹和相对缓脉等典型伤寒症状仅5例。

    1998年05期 312页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 左上腔静脉引流入左房的诊断和治疗

    卞永生

    <正> 自1990年我们对体外循环心脏直视手术中4例左上腔静脉(LSVC)入左房畸形采取LSVC根部结扎或与右心耳Gore-Tex人工血管架桥转流术,近期效果满意,现报道讨论如下。 1 病例报告 例1.男,5岁。发现心脏杂音4年,轻度发绀3年。发育差,轻度杵状指,胸骨左缘2、3肋间可闻3/Ⅵ收缩期杂音,P_2亢进。X线胸片示肺血多,右房右室大,心胸比率0.70。UCG示房缺35mm。1991年5月施术,术中见LSVC从左心耳后方引流入左房,直径小于右上腔。试阻30分无头部淤血水肿表现,心内修复后,粗丝线结扎LSVC。术后恢复顺利,体征消失。

    1998年05期 313页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 褥疮治疗与预防的新进展

    罗黎娟,肖文良,王维秀,陈玉梅

    <正> 褥疮是临床上常见的并发症,据国外统计,在综合性的医院达3%~4.5%,脊髓损伤患者则高达25%~85%,近年来有关褥疮的治疗与预防在国内外提出一些新的看法和新的措施,认为褥疮的治疗,关键是解除局部压力,保护创面,预防感染。 1 避免受压,解除局部压力 受压是形成褥疮的主要原因,多年来,采用传统方法的翻身,骨突出部位垫气圈、海绵垫、软枕等,减压效果是很好的。王海玲提出“翻身搓皮法”和“架桥法”,收到良好的效果。张夕友等介绍应用间歇性悬吊法辅以其他治疗对4例大面积多处重度褥疮的治疗取得很好的效果。此法有效地减轻外力对创面的压迫,有利于血液循环的改善,有利于创面早期愈合。目前,交替压力床,气液床等现代化护理工具的应用,给褥疮治疗带来佳音,但因价格昂贵,患者经济上难以承受。

    1998年05期 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k]
  • 脑弥漫性轴索损伤86例诊治护理体会

    田永珍,王秀丽,解会玲

    <正> 脑弥漫性轴索损伤(DAI)是闭合性颅脑损伤的一种原发性脑损伤,是重型颅脑损伤类型之一,以往诊断主要依靠病理诊断,近年来由于头颅CT和MRI(核磁共振)的广泛应用,使临床诊断成为可能,现将我院自1986年1月~1993年10月收治的86例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性57例,女性29例;年龄1~65岁,其中15~40岁52例,占65%。 1.2 诊断标准:(1)受伤时头处于活动状态。(2)伤后即刻出现昏迷。(3)头颅CT脑弥漫性水肿或肿胀伴有脑白质的广泛挫伤、胼胝体、脑干、小脑等处点片状出血,但无明显占位效应。

    1998年05期 315-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
  • 百草枯中毒的防治

    李玉然

    <正> 百草枯(商品名克芜踪)属季胺类,不挥发,极易溶于水,原液为24%水溶液,有腐蚀性,在碱性介质中易分解,是一种农业应用广泛的除草剂。对中毒者的主要影响是致死性的肺损害及肝肾损害。成人经口服15ml的原液(约3g)可致死。死亡率为60%~80%左右,于服药的剂量及抢救时间有关。由于其血浆致死的浓度甚低及尚无特异性解毒药,因此给临床救治及护理带来很大困难。 中毒机制:(1)刺激性腐蚀作用:口服后引起口腔炎、食管炎、上消化道出血。(2)影响能量合成,竞争性抑制干扰呼吸链电子传递,影响生物氧化磷酸化,使能量合成减少或停止,引起细胞衰竭。(3)自由基对组织的损伤:百草枯接受电子后经微粒体还原辅酶Ⅱ等催化下产生有毒的H_2O_2以

    1998年05期 316页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
  • 蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会

    马淑玲,张佩超

    <正> 蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法,主要作用是使血清间接胆红素经光氧化分解为直接胆红素,而易于排入胆汁和尿液中。我科自1994年2月~1996年1月共对88例新生儿黄疸患儿实行蓝光治疗,其效果显著,现将护理体会报告如下。 1 一般资料 患儿88例,男67例,女21例;其中新生儿窒息后黄疸26例,新生儿脐炎败血症造成黄疸21例,早产儿30例,新生儿溶血症11例,光疗时间平均6天,最短者3天。

    1998年05期 317页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
  • 绵茵陈与茵陈蒿

    宋庆光,张进祥

    <正> “三月茵陈,四月蒿,五月茵陈当柴烧”,这一流传甚广的顺口溜,至今仍被医药界不少人士作为评价茵陈质量好坏的标准,其实这种认识是错误的。《中国药典》茵陈的植物来源规定为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季幼苗高6~10cm时采收或秋季花雷长成时采割,除去杂质及老茎,晒干。春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采割的称“茵陈蒿”。绵茵陈与茵陈蒿可同等入药,均具有清湿热,退黄疸的功能,用于黄疸尿少,湿疮瘙痒;传染性黄疸型肝炎。据《中药大辞典》记载,茵陈蒿具利疸作用的有效成份蒿属香豆精(Scoparane),含率因部位和季节而异,花期最高,达1.98~2.6%,而滨蒿的幼苗中不含蒿属香豆精。以上论述明确证明五月茵陈不仅没有失去疗效,只能当干柴烧,而且它的有效成份含量比三月茵陈还要高。由此可见,对在中药材质量方面历史遗留下来的一些传说,我们应当以现代科学理论、

    1998年05期 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k]
  • 龙胆与其伪品桃儿七的鉴别

    苗全会,王荣吉

    <正> 龙胆为常用中药,具清热燥湿,泻肝胆火的功效。其来源为龙胆科植物条叶龙胆(gentiana manshurica kitag)、龙胆(gentiana scabra bge)、三花龙胆(gentiana trflora pall)或坚龙胆(gentiana rigescens franch)的干燥根及根茎。前三种习称“龙胆”,后一种习称“坚龙胆。龙胆的伪品桃儿七为小檗科植物桃儿七(podophyllum emodiwall)的根及根茎。为西北地区常用草药。味苦,性寒,有毒,有祛风湿,利气活血,止痛,止咳的功能。因其含鬼臼脂素等毒性太大,不适于直接在临床上应用。九十年代初在河北省个别医疗单位曾将桃儿七误作毛莨科植物威灵仙服用而造成中毒。威灵仙表面黑褐色,味淡,而桃儿七表面棕褐色或棕黄色,味苦,二者区别很大,因此后来未发现混淆现象,而桃儿七与龙胆的外观性状极为相近,在历史上就有误用情况。近年来在河北、江西、山西省又有40余人因误服桃儿七而发生中毒。中毒症状是上吐下泻,四肢无力,手脚麻木,甚至瘫痪,二周后经治疗才能逐渐恢复。为防止类似事件的发生,现将龙胆及其伪品桃儿七的主要性状鉴别要点介绍如下,供大家参考。

    1998年05期 318页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
  • 青木香与土木香的鉴别

    张进祥

    <正> 青木香为较常用中药,《中国药典》1995年版收载马兜铃科植物马兜铃的干燥根,具有平肝止痛,解毒消肿之功效。近年来在北方一些地区发现将菊科植物土木香干燥根混充青木香使用的现象。笔者系统地对青木香及其混淆品土木香进行了药材性状及显微特征的比较。 1 药材性状

    1998年05期 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 134k]
  • 菌芥敏霜配合中药倒膜术治疗寻常痤疮93例

    程利敏

    <正> 我院于1997年12月~1998年4月外用中德合资陕西海姆普德制药有限公司生产的新型复方非激素制剂菌芥敏霜,配合自制中药倒膜面膜疗法治疗93例痤疮患者,收到满意疗效,现总结报告如下。 1 资料与方法 93例均为门诊患者,其中男性49例,女性44例;年龄15~35岁,所有患者2个月内均未用过其它治疗的方法及药物。分型:丘疹型40例,脓疱型33例,囊肿型8例,结节型12例,病程为1个月~4年。

    1998年05期 319页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 罕见的食管异物5例报告

    薛金环

    <正> 食管异物是耳鼻咽喉科急诊之一,需要及时抢救行食管镜取出术治疗。食管异物多见于鸡骨鱼刺和钱币之类。但在我们临床工作中遇到5例罕见的食管异物,现报告如下。 1 病例报告 例1.患者,男,23岁。主诉劳累后又渴又饿,在职工食堂大口大口地喝菠菜汤时不慎将异物吞入,曾先后就诊两次,以饮水试验阴性而误诊达43天才被确诊。于食管第三狭窄处取出5cm×3cm×2cm大小三环铁丝圈一个,其尖端刺入食管形成局限性食管炎。 例2.患者,女,12岁。一边吃皮皮虾,一边跳方格玩,不慎将其误吞,患儿痛苦面容,失语,流口水,头前倾被动体位,呼吸急促。经食管镜检查发现:皮皮虾尾部卡在食管入口,尾部大尖刺向喉部,其余4个小尖刺入食管入口粘膜,给异物取出造成十分困难,经局部滴入麻黄素和2%地卡因充分收敛麻醉后,用食管镜前唇保护下终于完整取出3cm×2cm×0.5cm大小的皮皮虾尾部异物。

    1998年05期 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 130k]
  • 新生儿脑损伤的智能及头颅CT随访

    李兴周,胡晓红,宋成杰,何绍强

    <正> 1994年~1997年我院新生儿病房收治确诊为新生儿脑损伤临床治愈出院患者81例,其中64例接受智能和头颅CT随访,现报道如下。 1 对象和方法 对4年来新生儿病房中有宫内窒息或产时、产后窒息,Apgar评分<7分,临床表现有中枢神经系统症状、体征者做头颅CT检查。共做152例,异常者81例,其中接受随访的64例脑损伤的类型分别为:蛛网膜下腔出血(SAH)45例,脑水肿(BE)11例,脑实质出血(IPH)5例,脑室管膜下-脑室内(SFH-IVH)3例。男38例,女26例;早产儿24例(其中极低体重儿3例),足月小样儿11例,足月正常体重儿29例;随访年龄1 10/12~3 4/12岁。

    1998年05期 320页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 医学科技情报

    曹玄林

    <正> 丙型肝炎疫苗研究获重大突破 丙型肝炎是一种危害性较大的肝病,我国现有3000万人丙肝抗体阳性。丙肝疫苗的研究是一个国际性难题,浙江农业大学生物化学研究所与中国科学院上海生物化学研究所协作,开展了用蚕表达丙肝抗原制备口服药物的研究。该研究以蚕作为生物反应器,在蚕体内可大量生产医用基因工程蛋白,利用高效表达抗原后的蚕和蛹制备成口服胶囊,经小鼠试验表明,口服后80%的小鼠在体内可诱生较强的丙肝抗体,此为国内外首次实验的成功探索。

    1998年05期 321页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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