- 韩久卉,张英泽2003年11期 803-805页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k]
- 钱志仁2003年11期 805页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
- 王金铠,孟建波,张金巧,刑莉民,常英军,宋晓宁,孙丽霞,王俊祥,张敏,吕鸿雁,张运清,李同健,吴薇薇,杨清云
目的 研究、评价大剂量环磷酰胺 (CTX)免疫清除治疗后用及不用造血干细胞救助治疗自身免疫性疾病的安全性及疗效。方法 ( 1)治疗组自身免疫性疾病 (AD) 11例 ,其中严重性系统性红斑狼疮 9例 ,多发性硬化与晚期类风湿关节炎各 1例 ,采用大剂量CTX免疫清除治疗 (CTX 5 0mg·kg- 1 ·d- 1 × 3d) +造血干细胞 (HSC)救助 ;( 2 )对照组 9例严重性系统性红斑狼疮用血浆置换 +同步化CTX化疗 (CTX 12mg·kg- 1 ·d- 1 × 3d) ,不用造血干细胞救助。结果 ( 1)治疗组 11例AD所有病人都成功进行了自体外周血干细胞移植 (APBSCT)的全过程 ,造血功能及免疫功能迅速恢复 ,未出现严重的毒性反应及并发症。 9例SLE病人完全缓解 ,相关抗体全部阴转 ,长期随访 (最长 2 4个月 )无 1例复发 ,仅 1例多发性硬化在治疗后 9个月复发 ;( 2 )对照组 9例SLE病人 ,有 3例病人分别在治疗后的第 1、3、8个月疾病复发 ,其中的 2例又进行了APBSCT。结论 ( 1)血浆置换 +同步化免疫抑制剂CTX化疗 ,不用造血干细胞救助 ,近期疗效较好 ,复发率高 ( 3 3 % ) ;( 2 )大剂量CTX免疫清除治疗后用造血干细胞救助治疗 ,造血功能恢复较快 ,是安全有效的 ,而且持续完全缓解时间长 ,但还需进一步扩大病例 ,长期随访。
2003年11期 806-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 高宗礼,唐洁,陆建平
目的 分析 3年来我院收治严重胸部创伤的病例特点 ,围绕其院内死亡原因总结成功救治经验及体会。方法 将 14 7例严重胸伤构成比及住院病死率之关系 ,对伤后常见致死原因失血性休克 ,成人呼吸窘迫综合症和多系统器官衰竭等进行分析。结果 全组生存 13 5例 ,死亡 10例 ,住院病死率 6.8% ,住院早期死亡原因以失血性休克为主 ,晚期死亡原因多为成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多系统器官衰竭 (MSOF)。结论 严重胸部创伤 ,急诊救治的时限是有重要意义。应针对胸部外伤特点 ,围绕严重胸伤常见的致死原因 ,进一步改进急救和后续处理 ,降低病死率。
2003年11期 809-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 陈正荣,张宇2003年11期 811页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 张健,郭志平,李宗凯,房志勤,贾胜琴
目的 探讨小儿急性坏死性胰腺炎的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析 13例小儿急性坏死性胰腺炎的临床发病病因、病理、诊断及治疗情况 ,并结合文献提出最佳的治疗方案。结果 13例患儿经过治疗均取得满意效果。结论 小儿急性坏死性胰腺炎的治疗方案早期予以非手术治疗 ,补充血容量 ,纠正水和电解质紊乱 ,改变胰腺的微循环 ,增强患儿的免疫力。其手术方式应根据患儿的病理类型、病变范围和程度、患儿的全身情况决定。
2003年11期 812-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] - 赵琳,李娟,朱冬庆,金春梅,顾洁,杨锡敏
目的 了解新生儿窒息后血糖的动态变化以及其母分娩前 2h内应用影响糖代谢的药物对窒息新生儿血糖的影响。方法 将符合新生儿窒息诊断的新生儿 ,用微量血糖仪取足跟血一滴测定生后 1h内、3h、2 4h和 72h的血糖值。调整葡萄糖的输入速度和输入量 ,与对照组新生儿进行比较。结果 新生儿窒息后能增加新生儿生后高血糖及低血糖的发生率 ,以高血糖为主 ,并且与其母分娩前 2h内静脉注射影响糖代谢的药物有显著性的关系 (P <0 .0 1) ,通过调整葡萄糖的输入速度及量 ,血糖异常的发生率 ( 1、3、2 4、72h分别为 3 3 .3 3 %、17.19%、15 .79%和 1.89% )逐渐降低。结论 新生儿窒息和其母应用影响糖代谢的药物均可以引起新生儿糖代谢紊乱 ,通过控制葡萄糖的输入量及速度可以纠正糖代谢紊乱。
2003年11期 814-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k] - 李娟,赵忠桢,李泠基,李虹,郑小明
目的 评价血液稀释式自身输血应用于剖宫产的安全性和可行性。方法 对 5 2例无合并症的剖宫产孕妇在完成硬膜外诱导麻醉后 ,分别采血 40 0、60 0与 80 0ml,采血至 15 0ml时快速静脉滴注采血量 2倍量的稀释液 ,输液毕立即手术 ,手术临近结束或出血超过 3 0 0ml时回输自体血。观察母胎生命体征及血液稀释前后、回输血后、术后 2 4h血液成分、电解质、血黏度的变化及脐血气测定。结果 采血及回输血过程无副反应 ,母生命体征监测参数稳定 ,手术前后RBC、HGB、Plt在采血 40 0ml组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,采血 60 0～ 80 0ml级无差别。PT、APTT轻度延长 ,但均在正常范围 ,血黏度、血球比积、纤维蛋白原、电解质无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 稀释式自身输血应用于剖宫产安全、可行。对HGB >110g L、体重 >70kg的孕妇 ,安全的采血量为 60 0～ 80 0ml,可大大减少手术中细胞丢失 ,降低产妇对同种异体血的需求。
2003年11期 816-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k] - 任晓晖,吕雪芹2003年11期 817页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
- 周宝祥,王景明
目的 探讨针对胆囊病变的不同 ,个体化选择切除方式 ,对于预防胆管损伤的价值。方法 回顾性分析我院 1992年 8月至 2 0 0 2年 8月行单纯胆囊切除术 15 82例的各种切除术式具体应用及其结果 ,其中顺行切除 12 6例 ,顺逆结合 10 5 3例 ,逆行切除 2 5 6例 ,大部分切除囊内胆管缝扎 14 7例。结果 全组病例中 ,术后无胆管损伤的并发症发生。结论 个体化选择术式在预防胆囊切除术中胆管损伤有重要价值。
2003年11期 818-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 李玉兰,安秀杰2003年11期 819页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 庄永玲,沈兆宏,万克林
目的 探讨嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)、内皮素 (ET)、可溶性细胞间粘附分子 (sICAM 1)及肿瘤坏死因子 (TNF α)在呼吸道合胞病毒 (RSV)毛细支气管炎 (毛支 )中的水平变化及临床意义。方法 对 3 2例RSV毛支患儿分别于急性期、恢复期进行血清ECP、ET、sICAM 1及TNF α测定 ,ECP用瑞典Phar maciaCAP系统自动测定 ,ET采用放射免疫分析法 ,sICAM 1和TNF α采用ELISA法。结果 ( 1)急性期血清ECP、ET、sICAM 1及TNF α均显著高于恢复期和对照组 (P <0 .0 1)。 ( 2 )恢复期均明显下降 ,ECP、TNF α与对照组无差异 (P >0 .0 5 ) ,而ET、sICAM 1仍高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 ECP、ET、sICAM 1和TNF α参与了RSV毛支的发病、监测其变化 ,可作为指导治疗的有效指标。
2003年11期 820-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] - 李凤春,平慧珍2003年11期 821页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k]
- 刘耀玲
目的 探讨电视腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的可行性。方法 分析3 0例PCOS患者术前术后的黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)水平及术后月经恢复、排卵及妊娠情况。结果 3 0例患者月经均明显改善 ,术后排卵率为 93 .3 % ,妊娠率为 77.3 % ,早期流产率为8.96% ,无 1例发生卵巢过度刺激综合征 (OHSS)或多胎妊娠。结论 电视腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效治疗方法 ,且具有高排卵率、高妊娠率、低流产率 ,并发症少及操作简单、价廉的优点。
2003年11期 822-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] - 赵宝珍,刘青芹,韩文龙2003年11期 823页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k]
- 田春芳,林斌,陈晖,黄玉莲,刘惠莲,张文
目的 探讨吸入笑气混合气对产妇镇痛效果 ,以及对母儿的影响。方法 对 15 0例产妇在分娩过程中吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气混合气进行分娩镇痛 (研究组 ) ,另选择 15 0例产妇在分娩过程中仅吸入氧气作对照 (对照组 )。观察两组产妇的镇痛效果、活跃期后总产程时间、分娩方式、失血量及新生儿出生时Apgar评分结果。结果 研究组镇痛有效 14 5例 ;活跃期后总产程时间平均 197.44min ,14 5例自然分娩 ,5例行剖宫产术 ,失血量平均 194.46ml,新生儿Apgar评分均 >7分。对照组镇痛效果有效为 0例 ,活跃期后总产程时间平均 2 2 6.9min ,自然分娩 14 1例 ,9例行剖宫产术 ,失血量平均 199.2 2ml。两组产妇镇痛效果比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。两组产妇产程时间、分娩方式、分娩时失血量及新生儿Apgar评分比较 ,差异无显著性 ( P >0 .0 5 )。结论 吸入笑气混合气用于产妇分娩镇痛有效率为 96.6% ,对产程及母婴均无不良影响 ,是安全、有效、容易普及的分娩镇痛方法。
2003年11期 824-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] - 王金娥2003年11期 825页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 刘伟
目的 观察异丙酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗病人的镇静效果 ,为危重病人镇静用药提供临床依据。方法 选择在ICU呼吸机治疗的病人 40例 ,随机分为两组。异丙酚组 15例 ,咪唑安定组 2 5例 ,先静脉诱导 ,异丙酚组 1.5mg kg ,咪唑安定组 0 .0 5mg kg ,然后改用微量泵持续注入 ,根据不同镇静分级调整用量 ,以Ramsay分级 ,记录用药前、后 ,苏醒时心率、血压、脉搏血氧饱和度 ,停药后苏醒时间 ,停药后入睡及恶心发生情况。结果 两组病人随镇静程度的加深而用药量增加 ,但呼吸循环无明显抑制。异丙酚组较咪唑安定组苏醒时间快 ,且恶心发生率和苏醒后再入睡率明显减少。结论 异丙酚和咪唑安定都能达到ICU病人所需的镇静要求。异丙酚苏醒快 ,且苏醒后入睡和恶心发生率明显少于咪唑安定。
2003年11期 826-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 刘伟,佟爱华2003年11期 827页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 王化刚,吕秀东,国万春,李科信,杨立波
目的 探讨微创颅内血肿等压清洗术对脑出血患者病死率、致残程度及生活能力的作用。方法 随机取样。治疗组 42例 ,应用微创颅内血肿等压清洗术。对照组 3 0例应用钻孔颅内血肿抽吸术。两组进行对照研究。结果 治疗组病死率下降、致残程度降低、生活能力增强。两组比较 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 微创颅内血肿等压清洗术 ,使脑出血患者病死率下降、致残程度降低、生活能力增强。
2003年11期 828-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 25k] - 樊云藏2003年11期 829页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
- 陈宝霞,刘传木,张明哲,董希昌,田明坤,乔鲁军,王晨雁
目的 评价冠状动脉内成形术 (PTCA)和支架置入术的临床疗效。方法 总结 1996年 11月至 2 0 0 2年 12月行PTCA和支架置入术的冠心病患者 3 96例。结果 3 96例冠心病患者 478支冠状动脉血管PTCA并支架置入 42 5枚 ,置入成功率 98.6% ,无明显并发症发生。支架平均直径 ( 3 .0 5± 0 .42 )mm ,平均长度 ( 18.48± 6.42 )mm ,释放支架时球囊所加压力平均 ( 12 .65± 3 .0 8)atm。结论 PTCA和支架置入术是一种安全、有效的介入性治疗技术 ,其成功率高 ,并发症少。
2003年11期 830-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] - 康立星,杨素梅2003年11期 831页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k]
- 籍振国,郭恒信,马国刚,刘红彬,刘志红
目的 探讨急性下壁心肌梗死时心电图对梗死相关动脉的判断。方法 对 2 8例急性心肌梗死病人进行冠状动脉造影与心电图的对照分析。结果 右冠状动脉为梗死相关动脉者 19例 ,I导联ST段压低者 14例 ( 73 .3 % ) ,aVL导联ST段压低者 16例 ( 84.2 % ) ,左回旋支为梗死相关动脉者 9例 ,Ⅰ导联无ST段压低者 7例 ( 77.8% ) ,aVL导联无ST段压低者 8例 ( 88.9% )。结论 aVL与I导联的ST段对判断急性下壁心肌梗死时的相关动脉有重要的预测价值。
2003年11期 832页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] - 徐建华
目的 探讨阵发性室上性心动过速患者使用异搏啶 (verapamil)和西地兰 (cedilan)之疗效。方法 对门诊阵发性室上性心动过速 45例病人静脉给药观察疗效。结果 复律 :异搏啶有效率95 .83 % ,西地兰有效率 85 .71%。两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 提示在治疗阵发性室上性心动过速疾病时 ,异搏啶的治疗效果显然高于西地兰 ,但是 ,其副作用也显然多于西地兰 ,应得到临床内科医生充分的认识和足够的重视。
2003年11期 833-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 王京华,冯桂林2003年11期 834页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 石兆云,李忠淑,刘从菊,方元
目的 观察临时起搏器对严重缓慢性心律失常的治疗效果。方法 85例全部采用右侧股静脉穿刺 ,将临时起搏导管在X线屏幕监视下 ,导管电极放置右室心尖部 ,起搏心室。结果 全部起搏成功 ,治愈 75例 ,死亡 10例。结论 临时人工心脏起搏治疗是一种有效、简单的急救措施 ,对病情凶险者应把握时机 ,即刻就地安置临时人工心脏起搏器 ,为进一步治疗赢得时间。
2003年11期 835-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] - 吴明祥2003年11期 836页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
- 李玉红,田兆方,马毓苓,赵建华
目的 通过对新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)脑活素和血活素治疗的疗效观察 ,寻找新生儿HIE的治疗新措施。方法 90例HIE新生儿随机分成三组 :Ⅰ组 (血活素治疗组 )、Ⅱ组 (脑活素治疗组 )、Ⅲ组 (对照组 ) ,比较三组在 2周新生儿 2 0项神经行为 (NABA)评分、血清心肌酶谱恢复及预后情况。结果 血活素、脑活素组在 2周的NABA及预后方面与对照组差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,用血活素组在心肌酶谱恢复方面有显著作用 (P均 <0 .0l)。结论 血活素对HlE的治疗具有较好疗效。
2003年11期 837-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] - 周维鹏,熊丽艳,霍晓恺2003年11期 838页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 李彦格,戚诚,李渡斌,刘会芝,薛晓英,张肖楠2003年11期 839页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k]
- 王军辉,王黎2003年11期 840页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 张成龙,冯平勇2003年11期 841-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k]
- 王田霞,赵林2003年11期 842页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 高明,刘怀军2003年11期 843页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
- 薛国丽,王立新,玉鉴2003年11期 844页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 段雪艳,李书玲2003年11期 845页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 许飞,朱青峰2003年11期 846页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 董建萍,朱青峰2003年11期 847-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k]
- 张鹏,王藏海2003年11期 848-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
- 孟江涛,王黎,朱青峰,王文燕2003年11期 850-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k]
- 纪俊雨,汪国石2003年11期 851页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 杨富辉,孙建,郭平珍,王藏海2003年11期 852-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k]
- 阳玉钦,杨桦2003年11期 853页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 谷铁树,赵俊京2003年11期 854-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k]
- 鹿艳杰,王藏海2003年11期 855页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 刘慧玲,王立新2003年11期 856页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
- 栾青海,宋登浩,吴艳凯2003年11期 856页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
- 王彦锋,刘巍2003年11期 857-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k]
- 郭恒信,刘志红,籍振国,马国刚2003年11期 858页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k]
- 周连亚,李永军,王有富,王惠娟,高玉林2003年11期 859-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k]
- 段海丽2003年11期 860页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k]
- 郑树森2003年11期 861页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 田伦,张志华2003年11期 862页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
- 王艳军,王丽军2003年11期 863页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 朱文伟2003年11期 864页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 吴德宜,陈军,陈覃,吴海滨,江伟2003年11期 865页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 刘彤华,左安兰2003年11期 866页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k]
- 胡安梅,邵杰,董志远2003年11期 867页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
- 贾系群,刘翠青,马莉2003年11期 868-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
- 王娜萍,李荣阁2003年11期 869页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
- 姚素芬,刘素霞,孙艳芳2003年11期 870页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 王明花,郭瑞军,孙建海2003年11期 871页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 田艳2003年11期 872页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 潘春莉2003年11期 873页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 谭淑卓,管金玲,陈栋2003年11期 874页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
- 李燕红,李建梅,刘敬稳2003年11期 874-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k]
- 王梅秀2003年11期 875页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
- 邓才元,陈伟,王夕香,阳作令,田荣2003年11期 876页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 袁向阳,刘鹏2003年11期 876页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 向淑华,柳长锁,曹春波,于秀英,袁向阳2003年11期 877页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 李胜水,于翠珍,崔东晖,丛元峰,刘岩2003年11期 877页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 马晓锋,赵民建2003年11期 878页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 蔡庆文,王蓓2003年11期 878页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
- 马盛庆,翟兴龙2003年11期 879页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
- 蒋小霞,王政民,王全海2003年11期 879页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
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