• 严重急性呼吸综合征的研究进展

    马俊义

    <正> 严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有传染性强,累计多个脏器系统而且病死率高的特殊肺炎。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现,部分病例有腹泻等消化道症状;胸部X线检查有肺部炎症浸润影、外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。重症病例表现明显呼吸困难,进而发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。

    2004年01期 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 287k]
  • SARS患者外周血中T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

    张广宇,李秀武,李登瑞,刘建强,陈素丽,谢兰品,李志惠

    目的 了解SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律及其临床意义。方法 采用免疫细胞化学方法对12例临床确诊SARS患者和20例健康献血员外周血淋巴细胞亚群进行检测。结果12例患者外周血CD~+、CD_4~+和CD_8~+细胞的百分率均较对照组明显降低(P值均<0.05),其中CD_4~+细胞下降幅度最大;CD_4~+细胞减少与淋巴细胞降低的关联性最明显(r=0.679,P<0.05)。结论 SARS患者细胞免疫功能存在明显损伤,临床应用糖皮质激素宜严格掌握指征。

    2004年01期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k]
  • 《河北医药》杂志第五届编辑委员会名单(2002年)

    2004年01期 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 68k]
  • 严重急性呼吸综合征激素治疗的临床价值

    温建军,邢秋月,查月芳,刘锐,李幸彬,苏庆录,张广宇

    目的 探讨糖皮质激素(简称激素)在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)中的临床价值和应注意的有关问题。方法 分析我院2003年4月19日至6月17日收治的21例SARS患者中,经常规治疗病情不能控制而合并应用激素治疗的5例患者的临床资料、治疗经过及转归。结果 应用激素治疗后,5例患者的体温分别于第2~6天恢复正常。呼吸困难于第5~8天明显减轻。胸片于第4~10天病变开始吸收。血氧饱和度于第12~21天恢复正常。5例患者全部治愈出院。结论 在对症、支持等综合治疗的基础上,合并应用激素治疗可以减轻全身中毒反应及阻止肺渗出和肺损伤的过程,提高SARS的治愈率。但需掌握激素应用的指征、时机、剂量和疗程,密切监测病情变化,出现副反应时及时给予恰当处理。

    2004年01期 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k]
  • SARS恢复期的中医治疗

    刘巧珍,闰宝环,宋艳玲

    <正> SARS属于中医温病范畴。相当于春温,风温。多因冬令人体精气失于固藏,感受寒邪伏藏于里,郁久化热。至春月阳气开泄,伏热随升发之气外溢,或因再感新邪引动伏热而发病。发病后迅速蔓延,造成大流行的称为温疫。笔者有幸对恢复期患者进行观察治疗,细悟前贤医理,至深至妙,至高至远。现赘述轻、重病例二则,以示印证。

    2004年01期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k]
  • 严重急性呼吸综合征患者酸碱失衡分析

    高官聚,王淑萍,李新霞,张广宇,魏喜玲

    目的 对我院住院21例严重急性呼吸综合征(SARS)患者酸碱失衡情况进行分析。方法利用血气电解质分析仪测定患者股动脉血,根据PaCO_3、HCO_3~- 值,参考pH判断出单纯型酸碱失衡;然后应用酸碱失衡公式,计算有否混合型酸碱失衡;根据阴离子间隙,或高血Cl~-判断有无代谢性酸中毒,即三重酸碱失衡。结果 (1)以呼吸性碱中毒型酸碱失衡为主。(2)混合型多于单纯型。(3)很少出现呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒、代谢性酸中毒代谢性碱中毒和三重酸碱失衡。结论 SARS患者病情重、进展快,常伴有高热,虽然肺内病变不太严重,但往往由于过度通气,血液中大量的CO_2排出,HCO_3~-减少,血液趋向碱性,以呼吸性碱中毒型出现者较多,大多患者代偿期短,很快造成混合型酸碱失衡。

    2004年01期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 186k]
  • 发热门诊医护人员防护措施初探

    曲瑞芳

    <正> 为了应对SARS,防止病情蔓延,对发热病人进行筛查,成为发热门诊一项艰巨任务。救治病人和做好工作人员防护,成为同等重要的问题。现对我院发热门诊工作人员的防护措施进行探讨,旨在进一步为非典型肺炎的预防工作积累经验。

    2004年01期 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k]
  • 慢性前列腺炎患者前列腺液培养及临床意义

    李喆,郜贺荣,祁进龙

    目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺液培养及临床意义。方法 选择2001年1月至2002年12月临床诊断慢性前列腺炎,前列腺液白细胞数超过10个/HP的患者280例,其中198例做前列腺液普培药敏实验,淋茵及非淋茵病后前列腺炎82例,同时做前列腺液特殊培养及药敏实验。结果 普通细菌培养198例,无细菌生长72例占36.3%,有细菌生长126例占63.7%,其中球菌类细菌87例,占阳性病例的69%,杆菌类细菌39例,占阳性病例的31%。特殊培养82例,无病原体生长20例占24.4%,有病原体生长62例占75.6%,其中淋病奈瑟菌25例,占阳性病例的40%,支原体衣原体37例,占阳性病例的60%。做20种抗生素药敏试验,耐药率较高。结论 慢性前列腺炎患者做前列腺液培养及药敏试验对于前列腺炎的临床分型及指导治疗有重要意义。

    2004年01期 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 290k]
  • 甘露醇致肾损害74例分析

    梁屹

    <正> 甘露醇为静脉使用的高渗性脱水剂,临床上广泛用于脑外伤、脑卒中的抗脑水肿、降颅压治疗,但大剂量应用可引起肾损害。2000年6月至2003年6月,我院对296例患者急性期应用甘露醇治疗后有74例出现了肾损害,报告如下。

    2004年01期 15页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k]
  • 复方补骨胶囊对去势大鼠骨密度的影响

    高志成,邓晓东,王心愉,王霞

    目的研究复方补骨胶囊对去势大鼠骨密度、血清生化指标的影响,为其应用于临床提供理论依据。方法 Wistar大鼠被随机分为假手术组(Shame)、去势组(OVX)、妇复春组(FFC)、降钙素组(CT)和复方补骨胶囊组(CBC)。假手术组在手术中不摘除卵巢,其他4组大鼠手术摘除卵巢制成骨质疏松动物模型。用药3个月后,测定大鼠的骨密度及各种有关生化指标。根据实验结果研究药物对骨代谢的影响,评价复方补骨胶囊对去势大鼠的治疗效果。结果 对照组(Sham)同去势组(OVX)比较:血钙值差异无显著;血磷值低,差异显著(,J<0.05);骨密度(BMD)高、碱性磷酸酶(ALP)低、抗酒石酸碱性磷酸酶(TRAP)低,差异均非常显著(P<0.01)。复方补骨胶囊(CBC)组同去势组比较:血磷、血钙差异无显著;骨密度高、碱性磷酸酶低、抗酒石酸碱性磷酸酶低,差异均非常显著(P<0.01)。复方补骨胶囊组与妇复春(FFC)组、降钙素(CT)组比较,各种数据差异均无显著性。结论 去势组(OVX)同对照组(Sham)的对比结果表明动物模型较为可靠。动物实验结果证实复方补骨胶囊可以有效降低去势大鼠的骨代谢速率、减缓由于雌激素分泌减少而造成的骨量丢失,可用于骨质疏松的预防和治疗。

    2004年01期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 169k]
  • 国产注射用阿莫西林钠舒巴坦钠的急性毒性研究

    张彦会,张胜利,刘浩,白玉,代志,于佩华,李新波

    目的 研究国产注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(AMSB)对小鼠的急性毒性。方法 分别用AMSB 2 500 mg/kg、5 000 mg/kg静脉注射给药和5 000 mg/kg腹腔注射给药对小鼠进行急性毒性试验,并与进口同种产品阿莫西林钠舒巴坦钠(TFM,商品名泰霸猛)、注射用阿莫西林钠(AM)、注射用舒巴坦钠(SB)进行了急性毒性比较。结果 国产AMSB、进口 TFM、AM、SB静脉注射和腹腔注射给药对小鼠的LD_(50)均大于5 000mg/kg。结论 国产AMSB毒性很低,且与进口TFM毒性相同。

    2004年01期 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 162k]
  • 非梗阻性胆源性胰腺炎的手术时机

    高彤,郝治中,朱明

    <正> 对我院1997年至2002年收治非梗阻性胆源性胰腺炎21例进行回顾性分析,并对手术时机进行探讨,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 非梗阻性胆源性胰腺炎21例中,男16例,女5例;年龄25~86岁,平均60.3岁。所有患者均有不同程度腹痛、腹胀、恶心、呕吐及腹膜炎体征,血尿淀粉酶明显增高,外周

    2004年01期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
  • 肛门直肠损伤的临床处理

    黄学军

    目的 探讨肛门直肠损伤的临床处理中有关问题。方法 回顾性分析自1993年至2003年3月收治22例肛门直肠损伤患者的临床治疗情况。结果 22例肛门直肠损伤中,21例行手术治疗并治愈,死亡1例。结论 了解肛门直肠损伤特点、提高诊断水平、根据病人具体情况选择相应术式,是提高治愈率、减少并发症的有效方法。

    2004年01期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k]
  • 甲状腺机能亢进症100例外科治疗体会

    江洪涛,谢亮喜

    目的 探讨甲状腺机能亢进症外科治疗围手术期中各种处理措施对手术预后的影响。方法 以本院1995年至今100例行甲状腺次全切除术治疗甲亢的患者为对象,总结其术前、术中及术后的治疗情况。结果 绝大部分患者疗效满意,其中痊愈96例,复发3例,无1例出现甲状腺功能低下。手术近期并发症13例,甲亢危象死亡1例,其余经对症处理均治愈或自行恢复。结论 充分的术前准备是手术成功和预防术后并发症的关键。

    2004年01期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k]
  • 肝内胆管结石手术治疗体会

    张锡海,杨进华,何国永

    目的探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验。方法一般病人采用肝外胆管和Ⅰ、Ⅱ级胆管切开取石,对肝内胆管结石不伴有肝胆管狭窄和肝叶萎缩者采用高位胆管切开取石、肝实质切开取石,对肝叶萎缩、多发性结石则行肝叶切除,对肝管狭窄取净结石再作胆管原位整形、胆管空肠Roux-Y吻合,带蒂空肠胆管十二指肠吻合。结果 全组病例手术治愈出院,切口感染5例,术后随访1~5年以上55例,结石复发9例。结论 术中务求取尽结石是术后近期疗效的根本保证,解除胆管狭窄是手术疗效的关键,肝叶切除是解决区域内结石、狭窄、感染和梗阻的首选术式,胆肠吻合术要选择合适病例。

    2004年01期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 180k]
  • 下颌阻生齿拔除后神经损伤临床分析

    武霞,赵然

    <正> 下颌阻生齿拔除,偶尔可发生下齿槽神经损伤,亦可发生舌神经损伤。其原因除下颌阻生齿在解剖上与下颌管关系密切外,亦与拔牙难易、拔牙方法、拔牙技术有关。本文通过54例拔牙后神经不同损伤的病例,分析其损伤原因及治疗效果。

    2004年01期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k]
  • 持续牵引法处理腹腔引流管拔管困难11例

    庄荣华,孙育海,叶庆衡

    目的 探讨腹腔引流管拔管困难的处理方法。方法 采用外力持续牵引腹腔引流管一端,使引流管管壁与腹腔内粘连组织逐渐分离,最终拔除引流管。结果 全组11例腹腔引流管难以拔除者,采用该法均拔除成功,且无任何并发症。结论 采用持续牵引法处理腹腔引流管拔管困难具有简单、有效且无并发症之优点。

    2004年01期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 180k]
  • 慢性肾功能不全合并急性心肌梗死行PTCA术临床分析

    汪佳军,李天平

    目的 分析慢性肾功能衰竭合并急性心肌梗死临床表现,并评价行PTCA及支架术临床疗效。方法 我们对1992年至2002年12例行PTCA术的慢性肾功能不全合并急性心肌梗死病例进行回顾性分析。结果 12例患者心肌酶谱中LDH、CK、CKMB、LD1等均有不同程度地升高,8例患者CK-MB阳性,9例患者肌钙蛋白测试,结果都呈阳性;PTCA示3支病变者9例,2支病变者3例。12例患者血管术前狭窄为80%~90%,术后残余狭窄为5%~10%,冠脉血流从TIMI O~Ⅰ级全部达到TIMI Ⅲ级,其中7例置入支架。冠脉造影前血Cr(281.6±128.8)μmol/L,冠脉造影后血Cr(366.8±164.3)μmnol/L。结论慢性肾功能不全患者合并急性心肌梗死时,PTCA及支架植入术是行之有效的治疗方法,但在氮质血症期,PTCA时非离子型造影剂近期会导致肾功能进一步减退。

    2004年01期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k]
  • 腹部脏器多发性损伤43例的诊治思路

    张国良,杨进华,熊永辉

    目的 探讨急症处理腹部脏器多发性损伤的诊治方法。方法 43例腹部脏器多发性损伤病人入院后根据其病史、症状和体征,结合B超、检验、X线、腹腔穿刺及灌洗等方法,快速作出早期诊断尽早手术探查,全组病人均行手术治疗,根据情况修补或切除已损伤的脏器,做好抗休克、自身血回输和预防术后各种并发症的发生。结果 全组患者治愈37例占86.04%,死亡6例占13.95%(死亡原因:失血性休克1例。多器官功能衰竭3例,急性肾功能衰竭1例)。结论 腹部脏器多发性损伤的诊治,一是要早期明确诊断,二是及时抗体克,三是及早行腹部仔细探查手术和有效预防或治疗重要器官的功能衰竭,才能提高腹部脏器多发性损伤的抢救成功率。

    2004年01期 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 177k]
  • 综合救治重度急性有机磷农药中毒的几点思考

    梁惠廷,湛世清,张浒

    目的 总结综合抢救治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的诊治思路。方法 一经确诊为重度AOPP病人:(1)立即应用阿托品,首剂量5~15mg静脉注射,5~15 min 1次,阿托品化后逐渐减至持量1~2mg静脉注射,1~6 h 1次;解磷定首剂量为1.2~1.5g静脉注射,30min可再用1次,此后0.4g/h静脉滴注,6 h好转后停药;(2)去除污物;(3)洗胃采用先抽吸后冲洗法,洗胃液以30~38℃为宜;(4)积极治疗并发症,如肺、脑水肿等,必要时气管切开和辅以呼吸机治疗。结果 51例重度AOPP,治愈47例占92.16%,死亡4例占7.84%。其中2例为反跳致呼吸哀竭死亡,1例为入院时已有呼吸肌麻痹、心衰、肺水肿抢救无效死亡,另1例为原有冠心病心绞痛病史,死于心肌梗死。结论 尽快合理使用抗胆碱和胆碱酯酶复活剂,快速彻底有效洗胃和正确处理好并发症,可提高重度AOPP的抢救成功率。

    2004年01期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k]
  • 读者·作者·编者

    <正> 我刊的读者群分布在全国各地的医疗卫生机构及医药行业。在本刊发表论文已成为各级医药卫生技术人员业绩考核和职称晋升的重要依据。欢迎全国卫生工作者踊跃投稿与订阅《河北医药》杂志。《河北医药》杂志是允许刊登处方药广告的医药专业媒体,是处方药、非处方药、医疗器械及卫生保健用品生产厂家刊登广告的理想媒体。欢迎各厂家与我刊联系,刊登广告。

    2004年01期 30-38+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 298k]
  • 奥美拉唑 法莫替丁 丽珠得乐 阿莫西林与替硝唑联合治疗消化性溃疡的临床疗效

    任权,赵桂芳,杜国华

    目的 探讨奥美拉唑、法莫替丁、丽珠得乐、阿莫西林与替硝唑联合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 将239例H.Pylori阳性的消化性溃疡(活动期)患者随机分成4组,采用4种方案治疗,疗程结束后复查胃镜和H.Pylori检查,分别判断其溃疡的愈合率、H.Pylori根除率、溃疡第1年和第2年复发率。结果 4组治疗方案的溃疡愈合率差异无显著性(P>0.01);Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组、Ⅳ组H.Pylori根除率差异非常显著(P<0.01),Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组差异无显著(P>0.01)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组、Ⅳ组渍疡第1年扣第2年复发率差异显著(P<0.01,P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组差异无显著性(P>0.01)。结论 4组治疗方案的溃疡愈合率差异无显著,但联合应用抗生素后其H.Pylori根除率提高,溃疡第1年和第2年复发率明显降低。

    2004年01期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k]
  • 马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

    张改茹

    <正> 肠胃激综合征(IBS)是一种与胃肠动力改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。病因不明,与精神、神经及肠道刺激因素有关,病程常迁延几年或数十年,治疗无特效药。本病呈良性经过,但严重影响患者的生活质量。本文探索用马来酸曲美布汀治疗便秘型IBS取得了较好疗效,现报道如下。

    2004年01期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k]
  • 锥状螺旋一段式人工种植牙的临床应用评价

    张岩,张雷,强伟林

    目的 评价锥状螺旋一段式种植体的临床应用。方法 采用牙槽骨粘骨膜切开翻瓣法植入种植体32颗、术后10 d暂时冠修复,半年后永久冠修复,随访观察2年。结果 种植体稳固,牙龈组织健康,X线片种植体周围骨组织无阴影,能担负一定咬合功能,保存率100%。结论 应用锥状螺旋一段式人工牙种植做牙缺失修复,有较好的效果。

    2004年01期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k]
  • 心脏破裂内科综合治疗抢救成功1例

    刘志红,郭恒信

    <正> 患者,男,51岁。主因间断胸闷、胸痛10年,加重21h于2003年5月9日急诊入院。10年前患冠心病,此次21h前发作胸闷、胸痛,伴大汗,呈持续性。心电图示:急性下壁、正后壁心肌梗死,心肌酶成倍高于正常,当地医院给予尿激酶150万U静脉溶栓,效果欠佳,转来我院行急诊经皮冠状动脉成形术,冠状动脉造影结果显示:三支病变。左主干分叉前斑块;前降支全

    2004年01期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k]
  • 青霉素过敏反应研究

    刘晔,任吉民

    <正> 青霉素过敏是一个世界性的医药难题,几十年来人们开展了大量的研究工作,并且取得了重大成果,现将国内主要研究进展情况综述如下。 1 青霉素过敏反应的过敏原是制剂中高分子杂质 随着免疫学和分子生物学技术的迅速发展,目前对青霉素过敏机制有了较多的认识。青霉素过敏休克的机制是个长期

    2004年01期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k]
  • 氯柳酊的制备与临床应用

    张丽英

    <正> 痤疮、脂溢性皮炎、皮疹、痤痒症等是临床常见皮肤病,尤其好发于青少年。根据临床需要,针对其发病机制,我们研制出了氯柳酊制剂,并针对其特点进行了质量控制,现报道如下。

    2004年01期 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床研究进展

    牛玉凤,何文辉,王从然

    <正> 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)能引起小动脉收缩,使血管阻力增加;调节醛固酮的分泌(释放增加),使水、钠重吸收增加,血容量上升;引起心输出量增加;AngⅡ还可使儿茶酚胺上升,在交感神经末梢则使去甲肾上腺素释放增加,同时使平滑肌细胞增生。AngⅡ受体拮抗剂可以在受体水平对抗AngⅡ的病理生理效应。本文重点介绍了AngⅡ受体拮抗剂在高血压、心力衰竭、左室肥厚以及其他心脑血管类疾病的临床研究进展。

    2004年01期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k]
  • 血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂的比较

    梁春慧,翟甫英,杨登棉

    <正> 在肾素血管紧张素系统(RAS)中,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激机体引起许多生理的反应,以维持血压及肾脏的功能,在高血压、动脉疾病、心脏肥大、心力衰竭以及糖尿病、肾病等发病机制上都起着重要的作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以部分阻断AngⅡ的形成,对上述心血管病产生了显著的治疗效果。ACEI应用于临床已20余年,已有许多大的临床试验证实其能有效降低血压,若联合利尿剂疗效更佳。ACEI治疗心

    2004年01期 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
  • 非甾体类抗炎药不良反应的再认识及其防治

    解皓,李海涛

    <正> 非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是指一大类不含类固醇甾体结构而具有抗炎、止痛和解热作用的药物。自1898年阿司匹林上市以来的一个多世纪里,NSAIDs已增至百余个品种,成为全球最畅销的药品之一,被广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种免疫功能紊乱炎症性疾病、各种疼痛症状的缓解和肿瘤止痛的阶梯治疗,还用于心血管疾病、肿瘤的预防及老年痴呆病(Alzheimer病)的治疗等。然而这类药物导致的多种不良反应,限制了它的进一步应用。最近国际风湿病学联盟亚太地区的报告指出,药物不良反应的25%是由NSAIDs引起的。因此,对该类药物不良反应的研究一直是近年来该领域研究的重点。

    2004年01期 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 305k]
  • 维生素B_6注射液与8种药物配伍的稳定性

    杨继章,杨树民,张磊

    <正> 维生素B_6注射液常用于防治多种药物引的周围神经炎,减轻放化疗引起的恶心呕吐,治疗白细胞减少症等多种疾病,并且在临床上常常与多种中西药注射剂配伍使用。因此,维生素B_6注射液与其他药物配伍的稳定性是医药工作者关注的课题。本文就这一问题检索了1994年至2003年的文献,现综述如下,以供临床用药参考。

    2004年01期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
  • 免疫抑制剂在自身免疫病和器官移植中的临床应用

    王明霞,吴俊胜,胡长望,杜文力,刘红卫,侯娟

    <正> 临床应用已久的免疫抑制剂,如环磷酰胺(eytoxan,CTX)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)、硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)等在器官移植抗排斥、自身免疫性疾病及肿瘤的治疗上起了重要作用。80年代后期以来,免疫抑制剂的实验及临床研究取得了较大的进展,为自身免疫病、器官移植排斥反应的治疗开辟了新领域。本文对近年来临床常用的免疫抑制剂综述如下。

    2004年01期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 228k]
  • 中西医结合治疗血管性痴呆研究进展

    郭鸿

    <正> 血管性痴呆(vascular dementia,VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知障碍临床综合症,属于中医的呆病、文痴、健忘等范畴。流行病学研究表明:中国65岁以上老年人中痴呆发病率为3.9%,VD占68.5%而居首位。随着社会人口的不断老龄化,VD的防治越来越受到人们的关注。20世纪80年代以来国内外对VD的临床治疗研究取得了很大的进展,但中西医结合对VD的治疗还处于起步阶段,临床报道较少,现将近十年来采用中西医结合治疗方法治疗VD的临床研究归纳如下。

    2004年01期 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 321k]
  • 息斯敏的临床应用

    王瑞芹,王欣,孙显跃

    <正> 息斯敏是一种抗组胺药,它的成分是阿司咪唑。阿司咪唑是一种有选择性、高效和长效的H_1受体拮抗剂,其化学结构与以往的抗组胺药无共同之处,是一种哌啶胺苯咪唑衍生物。阿司咪唑能选择性地与H_1受体结合,并具有高亲和力。在重复用药后,阿司咪唑及其代谢产物的清除半衰期为9~11d,阿司咪唑主要经肝脏生物转换清除。儿童的阿司咪唑药代动力学与成人的一样。由于阿司眯唑穿透血脑屏障的能力弱,与中枢神经系统的组胺受体的亲和力低,因此对中枢神经系统的影响较小,没有或很少有镇静安眠作用,无严重口干、心悸等抗胆碱不良反应,不影响工作、生活和学习,能较广泛,安全地应用。

    2004年01期 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k]
  • 钙缺乏的饮食与药物治疗

    刘保良,李自朋,王梅

    <正> 近年来,随着生活水平的不断提高,提高健康水平成了人们普遍关心的话题。钙代谢平衡对维护机体健康起着极其重要的作用,而钙缺乏又是世界性的营养问题,也是人体衰老与发生疾病的核心问题,该文仅就人体钙缺乏以及补钙的有关问题作一简略介绍。

    2004年01期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 206k]
  • 肝素钠软膏在血液透析患者动静脉血管通路中的应用

    陈丽平,王保兴,梁丽革

    <正> 慢性肾衰竭维持性血液透析患者,必须拥有良好的血管通路,这样才能达到透析所需的足够的血流量,获得充分的透析效果。在血管通路中,动静脉内瘘是为维持血液透析患者提供的永久性通路。一般情况下,动静脉内瘘都能达到透析所需的血流量(>180nk/min),但当病人经过长期反复的穿刺、血管内膜受到损伤、血管变硬、管腔狭窄及血管壁附壁血栓的形成,都能影响到患者透析的血流量,降低透析效果。我院血液透析中心近几年来对38例血液透析血流量不足的病人(<150ml/min)外用肝素钠软膏(海普林),发现其可明显软化血管,增加血管通路的血流量,取得了较好的效果。

    2004年01期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k]
  • 胰岛素增敏剂的临床应用

    唐英,王梅

    <正> 近20年来,糖尿病(DM)发病率迅速上升,DM正成为全球流行的慢性非传染性疾病,其中1型糖尿病的发病情况变化不大,以2型糖尿病急剧上升为主。2002年在北京举行的第五届国际糖尿病联盟西太区大会报道,全球有大约1亿5千万人患有不同程度的DM,80%以上为2型DM患者。胰岛素增敏剂正是主要应用于2型DM早期治疗,能够提高机体对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗状态,同时能够提高降糖药物的疗效,对DM的预防、治疗发挥了积极作用。胰岛素增敏剂并不是单纯的某一类、某一种药物,主要包括4大类,谨将各类药物的作用特点及临床应用简介如下。

    2004年01期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 212k]
  • 良性前列腺增生的药物治疗

    刘增娟,刘淑媛,魏丹

    <正> 良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病和多发病,其发病率在我国目前呈上升趋势。近年来,治疗BPH的药物日渐增多,现综述如下。 1 5α-还原酶抑制剂 在双氢睾酮(DHT)学说基础上研制的5α-还原酶抑制剂可抑制睾酮转化成DTH所需的5α-还原酶,抑制了DTH的生成,从而阻断其发挥雄激素对前列腺的刺激作用。保列治是第一个

    2004年01期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k]
  • 局部用止血药物在外科手术中的应用

    刘新东

    <正> 局部止血药的作用机制多为止血剂在伤口处形成一层薄膜,胶粘创面而止血,多数为生物制品,可分为可吸收性和不可吸收性两种。近年来,随着手术范围的不断扩大,其应用范围日益广泛。尤其是对某些深而不易暴露的创面及肝切除、肿瘤切除、淋巴清扫等大面积的渗血,使用局部止血药不仅可以减少出血量,而且能缩短手术时间。

    2004年01期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
  • 中医药物治疗的时间学

    董振咏,董慧咏

    <正> 时间医学虽是一门新兴科学,但在古老的中医文献中,却不乏有类似记载,只不过比较零散而又质朴罢了。它的内容丰富,源远流长,自成体系,在博大精深的中医理论体系中占有重要的一席之地。尽管目前的研究仍主要侧重于对原有理论的整理与验证,并无重大突破,但从其发展趋势来看,已为之展现了广阔的前景。

    2004年01期 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
  • 常用中西药的合理运用与配伍

    郭丽,齐惠珍,刘香芝

    <正> 随着中西医结合治疗的广泛运用,中西药合用治疗业已成为临床治疗的重要手段。中西药的合理配伍在疗效及作用时间方面有着相互调节、取长补短的功效,并可减轻或消除药物的毒副作用;不合理的中西药配伍,则可增加毒性,加重病情,甚至产生不可预料的后果。因此应重视中西药的配伍,确保临床用药安全有效。现将几种常用的中西药配伍简述如下

    2004年01期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 181k]
  • 我院2001年至2002年非甾体抗炎药用药情况分析

    雷凯君,何锦钧,谭敏秀,徐志毅

    目的 了解本院非甾体抗炎药的产品结构和使用情况,进行临床评价。方法 采用用药频度(DDDs)排序、金额排序,DDDs排序比较。结果 2年中频度排序和金额排序前10位的药品基本类同,个别品种优势突显。结论我院非甾体抗炎药的临床应用较为合理,高效、长效、低毒的药物受到临床青睐,正体现此类药的创新、发展。

    2004年01期 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k]
  • 创建现代科学的药房、药品和文档管理体系初探

    才翎

    <正> 医院药房是集药品采购、供应、调配、制剂、药学管理于一体的综合性科室。药品的管理和文档的编排直接关系到整个医院现代化管理和未来的发展。医院的各项服务措施的严谨、周到,直接反映着医院总体的精神外貌,关系着医院的社会影响和经济效益。在医药改革的当今,药剂师应该是顺应时代发展的需求,走在医院发展的前列,为医院现代化医药管理铺垫

    2004年01期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k]
  • 大剂量服用甘草引起血压升高与下肢水肿1例

    张志荣,李书香

    <正> 患者,男,53岁。因患有胃及十二指肠溃疡疾病,服中药治疗。处方:生甘草50g,水煎代茶饮。服药8d后患者出现头晕、两腿无力、上腹部胀满,纳呆、下肢浮肿、穿鞋困难等症状,来我院就诊。测血压为150/100mmHg,患者自述最近一段时间未服用其他中、西药。笔者查询资料,认为是甘草服用剂量大,时间长而引起的上述病症,建议患者停药观察。经观察1周后下肢浮肿及其他症状消失,血压恢复正常为120/80nm Hg。 讨论 甘草在《本经》称美草,陶弘景称之为国老,性味甘平,入

    2004年01期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k]
  • 药学服务对药师服务模式的影响

    王秀娟,王金童

    <正> 近年来,随着药学服务或监护(pharmaceutical care,PC)这一全新的服务理念在我国医药行业的深入,我国医院药师的服务模式也受之影响,发生了潜移默化的改变,实现了由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变,超越以治疗为目标,最终达到通过药品和药学手段向病人提供改善生活质量的服务。

    2004年01期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
  • 医院计算机药剂管理体会

    王宁

    <正> 医院内部计算机局域网用于医院常规工作的管理,没有统一的软件系统被药剂人员完全接受。很多医院结合本单位的业务研制出各种药学管理软件。适合本医院的管理软件大大地提高了医院各部门的管理水平和工作效率。科学技术的进步促进了管理模式的更新。在这新旧交替的质变点,产生了旧的管理模式与技术进步不适应的现象,存在问题如下。

    2004年01期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k]
  • 泻痢停引发假性结肠梗阻1例

    吕宏卫,李海军

    <正> 患者,男,46岁。主因腹胀伴呕吐6h住院。患者因腹泻而口服泻痢停2片,3h后出现腹痛、腹胀、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。同时停止排气、排便,腹痛呈持续性,阵发性加重,在当地未曾治疗而住院。入院查体:T 36.8℃,P 90次/min,R 28次/min,BP 130/90mmHg。神清合作,急性痛苦表情,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律规整,未闻及器质性杂音。腹部高度隆起,全腹压痛、反跳痛明显,无腹肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及高调及气过水声,腹部透视可见数个液气平。诊断为:急性机械性肠梗阻,行剖腹探查。术中见肠管严重充气,包括全部空肠、回肠、结肠、乙状结肠,未

    2004年01期 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k]
  • 推行《医疗机构制剂配制管理规范(试行)》提高医院制剂质量

    李伟,田培虹,李书香,赵爱格

    <正> 2000年7月1日,国家药监局下发《关于换发医疗机构制剂许可证的通知》,标志着全国医院制剂换证开始。此次换证验收,是对全国医疗机构制剂的一次全面清理和整顿,为此国家药监局统一制定的医疗机构制剂室检查验收标准,与药品生产企业的GMP认证标准基本一致,并于2001年3月颁布了《医疗机构制剂配制管理规范(试行)》(GPP),使我国有了第一部医院制剂管理规范。现就GPP验收中的新标准、新观念加以阐述。

    2004年01期 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k]
  • 复方黄柏酊的制备与临床应用

    张飞,王琳

    <正> 我院烧伤诊疗科自1999年1月至2002年6月收治85例烧伤患者,采用烧伤酊剂外涂、外喷治疗Ⅰ、Ⅱ度烧伤、烫伤,在促收敛、抗感染、抗渗出、促进组织修复和保护关节功能方面取得了较满意的结果。

    2004年01期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k]
  • 铝碳酸镁颗粒剂的制备及稳定性研究

    王旭梅,庞玉华

    <正> 消化道溃疡是常见病和多发病,产生消化道溃疡的病因有多种,胃酸过多,是其中的一种主要病因,市场上用于治疗此类疾病的药物较多。如:氢氧化铝、氧化镁、重质碳酸镁和三硅酸镁等药物,以上药物在与胃的反应中,抗酸活性都有所降低,连续服用会引起某些副作用。铝碳酸镁属无机合成药物,质量稳定,对胃溃疡、胃酸过多、慢性胃炎具有较好的作用。制成颗粒剂比原来的咀嚼片服用方便,口感好,制酸迅速,疗效确切,尤其适用于咀嚼片吞咽困难的患者。

    2004年01期 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k]
  • 呋喃西林混悬液的制备及稳定性研究

    王凤英,李采青,王佐,刘金禄

    <正> 呋喃西林是临床常用的外用消炎药,其0.02%水溶液用于局部抗菌消炎,对多种革兰阳性细菌、阴性细菌引起的耳、鼻、皮肤及厌氧菌引起的感染均有良好的效果。但0.02%呋喃西林溶液一般都装于500ml玻璃瓶中,有体积大、不易携带,易污染等缺点。为克服这一缺点,我们将0.02%呋喃西林溶液制备成0.4%浓呋喃西林混悬液,并对其在贮存过程中不同时间的pH值、含量及抑菌效果进行了对比观察,现报告如下。

    2004年01期 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 165k]
  • 医院门诊药学服务体会

    任书青

    <正> 药学服务(pharmaceutical care,PC)是提供直接的和有责任的,以达到提高病人生命质量这一既定结果为目的的药物有关服务。然而,药学服务在门诊却很难得到落实,这是由中国的国情决定的——病人多,药师少,根本无暇进行过多的指导。但是作为药师,最基本的用药指导还是必需的,否则就会导致病人的无效用药、低效用药,甚至错误用药。

    2004年01期 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
  • 实施新修订的《中华人民共和国药品管理法》后医院制剂面临的机遇与挑战

    王伟华

    <正> 医院制剂工作是医院工作的重要组成部分,医院制剂已逐渐成为新药研制与开发的前沿阵地,是医院医药人员将科研成果转化为生产力的纽带和桥梁。新修订的《中华人民共和国药品管理法》(药品管理法)已从2001年12月1日起正式实施。其中,第二十五条明确规定了“医疗机构配制的制剂,应当是本

    2004年01期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
  • 复方甲硝唑霜的制备及临床应用

    颜邑眉

    <正> 复方甲硝唑霜是我院美容科制剂,主要用于毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎,经临床使用验证,效果良好,现报道如下: 1 处方组成与制备方法 甲硝唑1.0g,氯霉素1.0g,二甲基亚砜1ml,苯甲酸雌二醇0.1g,霜基质加至100g。 取甲硝唑、氯霉素、苯甲酸雌二醇混合研细,过100目筛,加入二甲基亚砜研匀,按研合法逐渐加入基质至100g。

    2004年01期 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
  • 高效液相色谱法测定盐酸丙哌维林片含量

    赫立恩,张淑慧

    目的 应用高效液相色谱法测定盐酸丙哌维林片的含量。方法 外标法,色谱柱为大连依利特公司的Hyper C_(18)(5 μm、200 mm、4.6 mm)不锈钢柱;检测波长为230 nm,流动相为甲醇:乙腈:0.05 mol/L醋酸铵溶液(70:20:10)的混合溶液;流速1.2 ml/min,进样量20μl。结果 盐酸丙哌维林的线形范围为20.2~121.2 mg/L,相关系数r=0.9997;平均加样回收率为100.2%,RSD为0.62%,连续进样结果的RSD为1.02%,日内RSD为1.44%,日间RSD为0.52%。结论该方法快速,灵敏,准确实用,重现性好。

    2004年01期 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k]
  • 减少不合理处方的几点建议

    王华新,靳淑敏

    <正> 处方系指医疗和生产中关于药剂调制的一项重要书面文件,是医师为某一患者预防或治疗需要而开写给要局的有关制备和发出药剂的书面凭证。处方分法定处方和协定处方,医师处方和药师处方,处方质量直接关系到患者的健康与生命安全,在医院的工作中发现存在不少的不合理处方,不仅给药房工作带来了不便,而且直接影响着患者的治疗,影响着医患关系。现就常见的几种问题提出几点建议。

    2004年01期 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k]
  • 高效液相色谱法(HPLC)分析氨基酸概况

    杜文力,孟冲,史志军

    <正> 随着氨基酸的广泛应用,对氨基酸的检测分析水平也不断提高。目前,氨基酸含量检测主要应用氨基酸自动分析仪和HPLC。随着HPLC的发展,使用高效液相色谱(HPLC)技术分析氨基酸获得迅速发展,由于HPLC技术无需特殊反应装置,具有高效、简便、快速、准确和价格低廉等优点,已在许多实验室部分或全部的代替了氨基酸自动分析仪,广泛应用于多种生物样品内氨基酸的检测。HPLC已成为一种较为理想的检测氨基酸的方法。

    2004年01期 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k]
  • 鲎试剂检测10种注射用抗生素中细菌内毒素的可行性试验

    刘红卫,李向荣,杜文力,王明霞,侯娟,王欣

    <正> 细菌内毒素检查法用于注射用药品的内毒素检查,因许多因素对鲎试验的凝胶反应存在着干扰作用,致使用鲎试剂检测药品中细菌内毒素的应用受到一定的限制。随着鲎试验研究的不断深入,要拓宽细菌内毒素检查法的应用范围,关键是如何排除干扰因素,而稀释法是最简单常用的方法之一,近几年来在应用研究上发展较快。由于细菌内毒素检查法比家兔法检

    2004年01期 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 194k]
  • 薯蓣皂苷的药理作用

    侯娟,何文辉,王明霞,王玉瑛,赵晓志,范顺心

    <正> 薯蓣皂苷广泛存在于薯蓣科、百合科、豆科等植物中,其中在薯蓣科植物中含量丰富,如穿龙薯蓣、山药、质叶薯蓣等。它有祛痰、脱敏、抗炎、降脂、抗肿瘤等作用。薯蓣皂苷口服后经肠道菌群代谢产生的薯蓣皂苷元是发挥作用的真正有效成分,而且它还是合成甾体激素类药物的重要原料,因此含此类成分生药的应用前景十分广阔。现将薯蓣皂苷的药理作用综述如下。

    2004年01期 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
  • 固定性药疹58例文献分析

    杨继章,杨树民,刘瑞琴

    <正> 本文通过对1994年至2003年国内公开发表的文献进行检索,共有74篇有关固定性药疹的文章,其中3篇报道所服药物不详,8篇治疗类文章,2篇护理类文章,8篇分析研究类文章,其余53篇为药物不良反应病例报道。为进一步探讨固定性药疹的影响因素,减少药源性疾病的发生,我们对其进行了分析。

    2004年01期 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k]
  • 药物引起的便秘

    杨树民,杨继章,刘瑞琴

    <正> 便秘是一种疾病,它受到患者的年龄、饮食、环境、疾病等诸多因素影响,便秘可导致患者头痛、乏力、食欲不佳、腹痛、腹胀、消化不良等,给患者带来痛苦。如不及时处理,有可能导致麻痹性肠梗阻,严重者会危机生命。本文就药物引起的便秘及治疗方法介绍如下。

    2004年01期 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k]
  • 可致剥脱性皮炎的药物

    李雪靖

    <正> 剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状,其常给病人带来极大痛苦,本文就近期文献报道的病例作一介绍,以提请临床用药注意。 1 阿莫西林胶囊 施雁报道l例女性患者,因头痛、鼻塞等症状口服阿莫西林胶囊500mg治疗,于当日中午出现全身红色皮疹,立即停药,停药后症状未减轻,3d后出现发热、畏寒,皮疹呈片状分布并伴白色脱屑,无渗出,以“药物性皮炎”收住院。入院后给予5%葡萄糖500ml加氢化考的松150mg、维生素C 2g及5%葡萄糖盐水500ml加林可霉素1.8g静脉滴注,每日1次,1周后全身皮疹基本消退,体温恢复正常。

    2004年01期 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k]
  • 帕米磷酸二钠(博宁)的特性及临床应用

    张树成,畅志华,刘巍

    <正> 帕米磷酸二钠是新一代的抗骨溶解剂,在治疗与破骨细胞活性异常增高的有关良、恶性骨质溶解破坏的疾病中占重要地位。尤其是在治疗晚期肿瘤常见的骨转移所致的骨溶解效果较好。博宁系国产的帕米磷酸二钠,由深圳海王医药集团和南京药物研究所研制和生产。临床研究已经证实:该药对体外破骨细胞性骨吸收有明显的直接抑制作用。对动物溶骨性病变所致的血钙和尿钙升高,也有明显的纠正作用。1996年1~5月由中山医科大学附属肿瘤医院内科牵头负责,对该药进行了Ⅱ、Ⅲ期多中心临床研究,通过前瞻性随机对照研究证实,博宁对治疗恶性肿瘤骨转移引起的溶骨并由此出现的高血钙和骨痛等症状有明显疗效。

    2004年01期 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k]
  • 控制医院药房中药饮片质量的几点体会

    陈太平,魏健,王桂英,魏欣,张卉

    <正> 质量良好的中药饮片是振兴祖国中医药学十分重要的物质基础。质量好的药材饮片表现为疗效好,安全性高;药材地道,品种正确,炮制规范,规格严谨,色泽鲜明,整洁卫生。为此,我院药剂科建立了中药材检验室,以质量优良的样品作为对照药材,认真执行《中国药典》2000年版一部有关规定,利用中药材的基源、性状、显微、理化四大鉴别方法对于各家药材公司送到我院的中药饮片进行检测,严把中药材质量关。目前,

    2004年01期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k]
  • 浅谈中药现代化

    付艳环,旋睿,旋志刚,杨劼

    <正> 中药是中华民族之瑰宝。中药现代化即充分利用现代科学技术的理论、方法和手段,借鉴国际认可的药品标准和规范,研制、开发具有“现代化”和“高技术”为特征的“安全、高效、稳定、可控”的现代中药产品,进而使中药产业实现“大品种”和“大市场”。据统计,国际中成药市场每年销售额约160亿美元,其中,日本产品占80%,韩国产品占10%,印度、新加坡等国家占7%,我国仅占3%~4%,约5.8亿美元,在这极为有限的出

    2004年01期 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
  • 石膏粉掺伪的经验鉴别

    李书香,李伟,李娜

    <正> 在科学技术日益发达的今天,对于中药材的鉴定可以运用许多方法,从简单的显微、理化鉴定到复杂的薄层扫描,色谱技术等微量、痕量检查,均能准确地对中药材的真伪优劣做出判断。但在具体工作中最常用,可直接感观药材,并迅速地判断中药材真伪优劣的仍是经验鉴别。在中药材市场开放搞活的情况下,注意掌握中药材的经验鉴别非常重要,同样不容中药工作者忽视。笔者从事中药工作多年,在工作中经常遇上中药掺伪,以次充好,以假当真等问题;最近又遇到石膏粉内掺杂滑石粉的问题,下面用经验鉴别的方法,对照鉴别如下。

    2004年01期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k]
  • 水蛭的药效与毒性

    赵玲霞,马俊霞,郭丽

    <正> 水蛭为环节动物水蛭科的蚂蝗、柳叶蚂蝗或水蛭的干燥全体。别名:马鳖,属破血逐瘀药,古今许多药书多云有毒,故一般医者常畏其有毒,不用或少用。笔者通过多年临床探索,将水蛭广泛用于临床尤其在治疗面色青紫暗黑、肌肤甲错、瘀斑瘀块、或某些沉疴痼疾、常起到以毒攻毒的良好效果。

    2004年01期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k]
  • 藏红花的真伪鉴别

    马俊霞,赵玲霞,郭丽

    <正> 藏红花主要分布南欧各国及伊朗等地,我国有少量栽培。由于其价格昂贵、产量低、不能满足市场供应,这就使一些药贩子将一些伪品以假充真,牟取暴利,即扰乱了市场经营,又影响临床治疗效果,这问题应引起我们医药界的注意,现将藏红花的真伪特征鉴定如下:

    2004年01期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
  • 天花粉引起过敏反应5例

    李伟,李书香,朱敬山

    <正> 中草药的毒副反应情况复杂,除局部作用外,可造成多系统损害。产生毒副反应的不仅见于单味药,复方和中成药制剂引起的毒副作用也较多见。对中药临床应用安全问题应引起高度重视。在国家药品不良反应监察中心10年收集到的药品不良反应病例报告中,与传统药物有关的病例数和死亡人数约占5%;在全国123种医学、药学期刊和高等医药院校学报中,

    2004年01期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
  • 皮瓣治疗小腿皮肤缺损95例分析

    邵新中,张三兵,张哲敏,周君琳,朱晓光

    <正> 小腿严重创伤常导致大面积软组织缺损及骨缺损,骨外露,骨髓炎,有时合并神经血管损伤。如何闭合伤口为临床医生常常遇到的难题,如能正确、尽快修复伤口将最大限度保存患肢功能,否则导致伤口长期不愈合、骨髓炎,最终截肢。作者自1996年以来,采用各种皮瓣修复小腿皮肤缺损、骨外露、骨髓炎95例,取得了满意的疗效。

    2004年01期 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k]
  • 中药离子导入治疗腰椎间盘突出症281例

    贾慧芬,朱红莉

    <正> 1991年至2003年,我们应用电流感应电疗机进行中药离子导入治疗急性腰腿痛,获得良好效果,其中以中药离子导入按摩为主配合牵引手法复位,治疗腰椎间盘突出症281例疗效满意,现报告如下。

    2004年01期 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k]
  • 严重多发损伤合并骨盆骨折的诊治(附51例临床报告)

    唐传其,陈海,蔡文

    <正> 骨盆骨折合并严重多发损伤多由强大的外伤如撞击、重物压砸、挤压或高处坠落等损伤所致,不仅损伤严重,而且病情复杂,若处理不及时,常危及病人生命安全。近年来由于交通发达和建筑业的高速发展,事故也随着增多。我院自1994年至2002年12月共收治伴骨盆骨折合并严重多发损伤病人51例,报道如下。

    2004年01期 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k]
  • 床旁经右颈静脉临时心脏起搏术71例分析

    董士民,田宝石,鲁金胜

    <正> 我们自1999年以来经右颈静脉行紧急床旁临时心脏起搏术71例,均获成功,报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 共71例,其中男45例,女26例;年龄17~81岁,平均(55±18)岁。冠心病(急性心肌梗死11例,其他25例),心肌炎9例,风心病2例,尿毒症1例,大手术保护8例,其他15例(如药物中毒、外伤、急性脑血管病、病因不明)。心律失常类型:严重窦性心动过缓(心率<45次/min)36例,高度房室传导阻滞28例,双束支或三束支阻滞6例。

    2004年01期 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • 带关节轴的可动跨关节外固定架治疗复杂肘关节骨折脱位12例

    齐向北,张伯锋,李衡,侯志勇,李增利

    <正> 我院骨科创伤急救中心从2001年始参考国外有关资料尝试使用自行设计的带关节轴的可动外固定架治疗复杂肘关节骨折脱位12例,收到满意效果,现报道如下。

    2004年01期 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 178k]
  • 自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

    侯志勇,齐向北,张伯锋,李衡,李增利

    <正> 桡骨远端粉碎性骨折为不稳定骨折,属高能损伤,好发于青壮年,因关节面遭破坏及关节周围软组织撕裂,治疗较困难,并发症发生率较高,易造成关节僵硬和创伤性关节炎。治疗的关键是恢复并维持其轴向长度及关节面形态并早期功能锻炼以减少并发症的发生。文献报道有多种治疗方法,如钢针结合石膏固定,经皮穿针固定和切开复位内固定等。从2000年起我院采用带轴可活动跨关节外固定架外固定结合有限内固定,治疗这种复杂损伤并取得良好效果。

    2004年01期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k]
  • 带关节轴可动外固定架治疗胫骨近端骨折28例分析

    张伯锋,齐向北,李衡,李增力,侯志勇,焦振清,任栋

    <正> 我院自2000年1月至2002年12月采用自制带关节轴的可动外固定架治疗胫骨近端高能量暴力损伤病人28例,收到满意效果。现报告如下。 1 临床资料 本组28例,其中男18例,女10例;年龄15~68岁,平均34岁。开放损伤11例,闭合损伤17例。X线检查均为胫骨近端粉碎骨折,关节面形态欠佳。合并对侧胫腓骨折4例,合并同侧股骨远端骨折4例,合并颅脑损伤3例。随访时间3~25个月,平均16个月。

    2004年01期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k]
  • 自制跨踝关节可动外固定架治疗胫骨Pilon骨折

    李衡,齐向北,张伯锋,侯志勇,李增励

    <正> 胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起。关节面嵌压,胫骨下1/3粉碎性骨折为其典型特征。1919年Destot首先应用Pilon(杵或锤子)骨折对其描述,这一损伤容易造成功能障碍。我院自2000年以来应用自行研制的跨踝关节可动外固定架治疗Pilon骨折32例,效果满意。

    2004年01期 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • 不同麻醉方法在合并高血压患者手术中的应用

    毛尚平

    <正> 本文对50例高血压拟行胸科手术的病人,采用不同的麻醉方法,旨在观察麻醉效果及其对血压、心率的影响,以寻求较为理想的麻醉镇痛方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2001年至2002年胸科手术中合并有高血压病(按WHO/ISM高血压诊断标准)的患者50例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄42~70岁,体重49~86kg,其中食管癌39例,贲门癌7例,肺癌4例,高血压病史3~26年42例,其余8例入院后体检

    2004年01期 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k]
  • 耳鼻喉科老年患者术后猝死2例

    卢东洪,王俊阁,郭明丽,步桂清,荣宏,安慧琴

    <正> 耳鼻喉科住院病人发生猝死的机率非常低,易被忽视,但术后猝死(sudden death after operation)是临床中的重要事件,在某种程度上具有不可预见性,并可能引起医疗纠纷,现报告2例,希望引起耳鼻喉科医生警惕。

    2004年01期 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
  • 静脉推注新三联用于分娩期急性胎儿窘迫的疗效观察

    孙艳,郑军廷,郭凤婵

    <正> 采用地塞米松、维生素C及高渗葡萄糖组成的新三联针剂联合治疗分娩期急性胎儿宫内窘迫,并合理选择剖宫产指征,在减少围生儿严重并发症,提高围生儿生存率方面取得了良好疗效。

    2004年01期 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k]
  • 早产低体重儿获得性感染34例临床分析

    韩丽萍,李彤娟

    <正> 早产儿特别是早产低体重儿存在生理性免疫功能低下,住院时间长,易受外界环境因素影响,发生获得性感染的机会较多,现就我院1998年1月至2002年12月,早产低体重儿发生院内获得性细菌感染情况报告如下。

    2004年01期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k]
  • 影响尿分析仪检测结果因素分析

    李建芬,马玉国

    <正> 本文参考国内外有关资料,结合我院几年来对尿分析仪的使用情况,对该仪器的分析结果及诸多因素的影响进行了一系列实验观察和综合分析,并且与手工法操作结果及诸多因素的影响进行了一系列实验和综合分析,并且与手工法操作结果进行了对比现将检测结果报告如下。

    2004年01期 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k]
  • 麻醉下手法大推拿治疗青壮年腰椎间盘突出症38例

    罗强,李多,董英,龚超

    <正> 腰椎间盘突出症(LIDP)是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因,牵引、按摩等手法治疗是其治疗的主要方法。近几年来,笔者探索采用麻醉下手法大推拿治疗也取得了较满意的效果,现将治疗结果总结报告如下。

    2004年01期 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k]
  • 左氧氟沙星的药理学特点及其临床应用

    孙丽君,张显杰

    <正> 左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX),属新型氧喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性L-型异构体,体外抗菌活性是消旋体的2倍,是右旋体的8128倍,属广谱抗菌药物,LVEX适用于包括厌氧菌在内的革兰阳性菌、阴性菌群、葡萄球菌属、肺炎球菌、化脓性链球菌、溶血型链球菌、肠球菌,对包括大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属在内的肠内细菌及包括绿脓杆菌在内的葡萄糖非发酵性革兰阴性菌群、流感嗜血杆菌、淋菌等所致的感染。根据病人治疗所需,本品以片剂、胶囊剂、注射剂、滴剂等剂型,通过不同的给药途径以达到消除感染的作用。

    2004年01期 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 310k]
  • 盐酸氨溴索(沐舒坦)转换治疗小儿肺炎60例

    李春艳,杨丽琳,刘飞,樊艳宏

    <正> 肺炎特别是难治性肺炎,临床以及发病年龄小、喘憋、痰液粘稠不易咳出为典型症状,病程长,治疗困难。本文用盐酸氨溴索(沐舒坦)转换治疗肺炎60例,探讨其可行性,现报告如下。

    2004年01期 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
  • 前列腺素E_1的临床应用

    吴忠琪

    <正> 前列腺素是一类具有广泛生理活性的物质,前列腺素E_1(PGE_1)是前列腺素大家族中的一员,它已用于临床治疗多种疾病,取得了很好的疗效。现综述如下。 1 治疗肺心病急性期 肺心病急性期患者存在着血液高凝倾向,且常因缺氧等导致肺血管内皮损伤及右心衰竭所致的血液淤滞,易于合并肺动脉

    2004年01期 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 187k]
  • 左心室肥厚逆转的药物治疗近况

    卢立生

    <正> 左心室肥厚(LVH)是心脏对慢性压力和容量负荷过重的适应性反应,以心脏的质量、形状,心肌数量和质量以及室壁细胞排列发生改变为特征的心室重构,是高血压的常见并发症。长期左心室肥厚可引起心肌缺血,最终致心力衰竭和心律失常。防止和逆转左室肥厚是高血压治疗的一个重要目标,也是评价降压药物疗效的重要指标。

    2004年01期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 196k]
  • 他汀类药物与骨质疏松症的研究进展

    杜建层,冯艳萍,庞义存

    <正> 随着社会人口的老龄化,骨质疏松症已成为日益严重的危害广大中老年人(尤其是中老年女性)健康的医学和社会问题。目前骨质疏松症的防治药物主要有骨吸收抑制剂及骨形成促进剂两大剂。骨吸收抑制剂难以使已发生的骨质疏松组织恢复正常,而骨形成刺激剂如氟化物虽然可以促进新骨形成,但是可以导致骨质强度降低,仍然不能降低骨折风险。因此,防治骨质疏松症的新药不断地被开发出来。近期研究发现80年代后期应用于临床的降血脂药物——他汀类药物具有促进骨形成的作用,从而成为骨质疏松症药物治疗研究的热点。

    2004年01期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k]
  • 幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的致病机制及治疗进展

    郝慧泉,田玉芝

    <正> 1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首先从慢性胃炎患者胃窦粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori)。目前已经确认Hp是慢性活动性胃炎的主要致病因子,是消化性溃疡发病、病变活动、顽固不愈及复发的主要致病因素。1994年WHO国际癌症研究机构(IARC)正式将Hp纳入第一类致癌危险因素。

    2004年01期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k]
  • 冠脉介入治疗后再狭窄的防治研究

    安景爱,周绍祥

    <正> 心血管疾病是危害人民健康的常见疾病,冠心病是心血管疾病中发病率较高的疾病,国内外在冠心病的病因、诊断、预防和治疗的各方面进展很快。近10年来尤以冠心病的介入治疗经皮冠状动脉成形术(PTCA)更为迅速,已广泛应用于临床。然而其尚未下降的再狭窄率也成为目前的重要问题。尽管冠状动脉内支架植入术能显著降低再狭窄的发生率,但支架植入术后仍有20%左右发生再狭窄。因此,再狭窄的防治研究已成为冠心病介入治疗学的研究热点。

    2004年01期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k]
  • 支气管类癌

    李保庆,谭国梁

    <正> 支气管类癌(bronchial carcinoid)是起源于支气管上皮组织嗜银细胞的恶性肿瘤,变称肺类癌。近年经电镜和组织免疫化学研究认为类癌和未分化小细胞癌均来自支气管上皮的嗜银细胞(kultshitsky cell),故又有人称支气管嗜银细胞瘤(bronchial argentaffinoma),这些细胞浆内含有神经内分泌功能。属少见病,术前易误诊、漏诊,部分病例可诱发类癌综合征,该肿瘤应进一步引起广大医务工作者重视,本文仅将近年来有关支气管类癌的情况简要综述如下。

    2004年01期 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k]
  • SARS留给我们的警示

    韩淑霞

    <正> 2002年11月始,在我国及东南亚部分地区发现了一种由新型冠状病毒引起的,以近距离接触和空气飞沫传播为主的呼吸道传染病——非典型性肺炎(atypical pneumonia,AP)。WHO于3月15日将其命名为严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes,SARS),国内称之为“传染性非典型肺炎”。目前已在30多个国家和地区出现类似的非典型性肺炎,患病数近万人。虽然我国大陆已经控制了疫情发展,但并未离我们远去的SARS还是给我们留下了太多的警示。

    2004年01期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
  • 有序的护理管理在应对SARS疫情中的应用

    张志春,高荣花

    <正> 严重急性呼吸综合征(SARS,传染性非典型肺炎,非典)疫情的发生给人民生活带来了诸多的不便,也使待医院措手不及。原有的设置、工作制度、人员结构、工作计划、物资保障等都需要重新购置和配备。在河北医科大学第二医院非典防治科统一领导下,护理部组织、指挥、起草制定了进入发热门诊,隔离病房护理工作制度、职责27项。由于措施得力、人心稳定,保证了防治非典工作顺利开展,取得了抗非阶段性胜利,我院创造了大疫面前,医、护、患人员零感染、零死亡的战绩。我们的具体做法是:

    2004年01期 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k]
  • 严重急性呼吸综合征患者的心理障碍及其干预措施

    闫记英,李志惠,刘宁,张庆,杨永辉

    <正> 由于严重急性呼吸综合征(SARS)传染性强,治疗及预防该疾病的措施与其他疾病有很大的不同,SAILS患者心理上所受的冲击往往是很大的,严重者甚至呈现出一些极端的行为。所以我们在治疗SARS患者躯体病痛的同时,还要积极了解其心理状况,并采取必要的应对措施。

    2004年01期 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k]
  • 严重急性呼吸综合征的防治心理咨询

    石宝全,赵静茹,贾晨光

    <正> 严重急性呼吸综合征(SARS,传染性非典型肺炎)这场突如其来的灾难,打破了我们正常的生活和工作秩序,干扰了人们的生理状态,据统计大约有15%~20%的人有不同程度的精神症状或心理障碍等问题。医护人员在非典防治期间担任双重角色,他们既是救治者,也是需求帮助者,特别是心理支持的帮助,患者家属由于担心、恐惧、以及其周围人群所表现出的躲避行为、异样眼光等都是需要生理卫生咨询的治疗与干预。

    2004年01期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k]
  • 严重急性呼吸综合征疫区的消毒与隔离

    苏宏伟,王林峰,高建国,李卓,陈蕾,王俊英

    <正> 面对突如其来的SARS疫情,由于其传染性较强,可通过近距离飞沫传播,接触患者分泌物、排泄物传播,再加上早期对其认识不清,故造成了SARS的迅速播散,我们在总结经验、教训的同时,遵照《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》(试行)规定,制定了一套行之有效的消毒、隔离措施,并取得了全院医务人员零感染、家属零感染,病人无交叉感染,SARS病人零死亡的显著成果,现将消毒、隔离措施总结报告如下。

    2004年01期 113页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k]
  • 无创呼吸机治疗期间的护理

    魏喜玲,郑荣坤,李新霞

    <正> “非典”期间我院共收治21例传染性非典型性肺炎病人,在使用无创呼吸机护理工作中,我们体会如下: 1 病人的观察和护理 1.1 一般生命体征的监护 (1)体温:体温的升高可能有感染发生或湿化瓶温度过高体温下降、皮肤苍白湿冷或休克。(2)心率、血压:机械通气时气道内压增高,回心血量减少,可引起血压下降,心率反射性增快。

    2004年01期 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • 人工气道患者的护理

    戴汝斌,郑荣坤

    <正> 当SARS患者出现ALI、ARDS、MODS及休克时,采用机械通气是关键的治疗措施。在行机械通气的同时,护理也是至关重要,直接影响治疗的效果。现将人工气道患者的护理体会报告如下。

    2004年01期 115页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k]
  • 经股动脉路径行冠状动脉介入术患者的术后护理

    殷俊英,张颖轩,王巧芝

    <正> 随着介入放射学的发展,多种介入检查、治疗在临床得到广泛的应用。冠状动脉造影是诊断冠心病的可靠指标,经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架术是治疗各种类型冠心病的有效方法之一。我院自2000年10月至2002年10月,先后对152例患者进行介入术,获得较好的临床效果。现将介入术后护理体会介绍如下。

    2004年01期 116页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
  • 提高自我保护意识 防范护理纠纷

    陈艳霞

    <正> 随着卫生制度的改革,病人对维护自己就医权利的意识进一步提高,对护理服务质量的需求日渐增强,如何适应新形式,提高自我保护意识,减少或避免护理纠纷,应纳入护理管理的重要内容之一。

    2004年01期 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 195k]
  • SARS冠状病毒抗体(IgG)诊断试剂盒的应用与分析

    刘相,杜月菊,吕翠环

    <正> 本文对非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例及与临床诊断病例、疑似病例直接接触或间接接触的医务人员共60例的血液SARS冠状病毒抗体检测结果分析如下。

    2004年01期 118页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
  • SARS时期实验室人员的防护

    李秀武,杨志英,刘建强,田艳茹

    <正> 在与SARS作斗争的过程中,我院采取有效的预防和隔离措施,创造了患者零死亡、医务人员零感染的佳绩。我们也积累了一些经验,现将我实验室人员的消毒隔离情况报告如下。 1 进行岗前培训 目的是更好地适应岗位需要,作好防护,以降低医务人员的感染率。

    2004年01期 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • SARS期间检验科的工作体会

    吕翠环,马玉腾,孙志平,袁淑平,杜月菊,李欣

    <正> 严重急性呼吸综合症(SARS)是一种新型的传染性极强的疾病,人类对其还未完全掌握。因此对其的一系列检测过程还需我们共同探讨。下面就我院检验科在SARS流行期间的工作体会报告如下。

    2004年01期 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • 抗生素序贯疗法治疗支气管肺炎30例疗效观察

    虞敏

    <正> 本院儿科自2003年4月至今对30例支气管肺炎患儿采用抗生系序贯疗法治疗,取得了较好的效果,现报告如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料 30例患儿中,男18例,女12例,年龄2月~12岁(平均年龄7.3岁),其中发热16例,伴喘息8例,重症8例。对照组30例为去年同期支气管肺炎住院患儿,其中男16例,女

    2004年01期 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • 宫颈管妊娠1例

    王静,李艳欣,张书菊

    <正> 患者,38岁,孕_1产_1,带节育环12年。因停月经38d后,阴道间断少量出血,伴下腹坠痛8d,于2003年5月5日到某医院就诊。化验尿β-HCG(+),分别两次超声检查:子宫大不正常,宫腔内可见节育环,双侧附件(-)。诊断为妊娠流产,患者因带环否认自己怀孕。于2003年5月12日因阴道出血量增多,超过月经量而来我院就诊。妇科检查:外阴经产型,阴道内有血迹,宫颈肥大轻糜,质软,有轻触痛,子宫大小正常,压痛,双侧附件均有压痛,化验血β-HCG 1640 U/L(正常值<20 U/L)。超声检查:子宫大小、形态正常,节育环居中,于宫颈管内可见2.3cm×1.9cm不均质团块,双侧附件(-)。根据病人的症状、体征及辅助检查,诊断宫颈管妊娠流产。即在常规消毒下行宫颈

    2004年01期 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • 经皮行股静脉穿刺置管254例报告

    赵蔚,杜贤仕,赵松寿

    <正> 抢救危重病人时行深静脉穿刺置管输液、输血、监测中心静脉压是一种有价值的诊治手段,同时为长期输液、取血标本或静脉营养提供了良好的途径。在实践中我们体会到经皮行股静脉穿刺置管具有穿刺方便、容易掌握、并发症少等优点,现报告如下。

    2004年01期 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
  • 右胫骨畸形性骨炎致右股骨中段截肢1例

    尹明贵,刘红群,何兰琦

    <正> 患者,男,52岁。主因右小腿畸形30年,废用伴胀痛难忍5年余于2002年3月4日入院。于30年前无明显的诱因,出现右小腿疼痛不适,并逐渐出现增粗、畸形且随时间的延长并加重,20年前行右胫骨部分切除,对侧腓骨植骨术,术后维持正常的生理活动10年,期间右下肢仅能部分负重,之后又逐渐加重,小腿明显增粗并弯曲畸形,波及膝关节、踝关节,出现关节畸形、僵直、废用,伴疼痛难忍,影响正常生活,来院要求截肢。查体:

    2004年01期 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k]
  • 阴道超声诊断不全纵隔子宫合并妊娠的临床价值

    张永珍,殷春霞

    <正> 女性内生殖器发育异常的种类繁多,临床尤以不全纵隔子宫较为常见,以往腹部常规检查超声由于受腹壁厚度、膀胱充盈程度、肠气干扰等因素的影响,难以对此做出正确诊断。我们从2000年5月至2003年3月对早孕要求终止妊娠而无阴道超声禁忌证的患者,进行常规腹部超声及阴道超声的对照检查,结果显示腹部超声的双侧宫腔显示率为75%,阴道超声的双侧宫腔显示率为100%。

    2004年01期 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
  • 宫内孕并卵巢双胎妊娠1例

    李波

    <正> 患者,女,27岁,已婚。平素月经规律,末次月经2001年6月5日,停经45d,在本院诊为早孕并行人工流产术,手术过程顺利,并漂视官腔内容物见绒毛组织。术后给予益母膏及头孢氨苄服用3d,术后少量阴道流血6d止。术后15d因便后突然下腹痛,呈持续性疼痛阵发性加重,伴恶心呕吐2次急来本院

    2004年01期 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
  • 导乐陪伴分娩420例体会

    卢彩虹

    <正> 导乐陪伴分娩是美国Klans医生倡导的,1983年在美国推广,是指从临产开始到胎儿娩出整个过程中,有一位“导师”即一位富有爱心并有分娩经历的妇女,始终在产妇身旁,持续给予生理上的帮助,心理上的安慰,直到分娩完成。

    2004年01期 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • 保暖在抢救新生儿窒息中的重要作用

    尹桂然

    <正> 重度新生儿窒息可导致严重后遗症,有效的抢救对改善新生儿预后,减少并发症起着重要作用。而保暖又直接影响抢救的成功率,现就保暖在抢救新生儿窒息中的作用探讨如下。

    2004年01期 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • 应用无创通气治疗重症急性呼吸综合征1例

    刘欣燕,黄文峰,赵敏,李幸彬,朱旭红,魏红艳,贾晨光,耿书军

    <正> 患者,男,33岁。以发热9d,咳嗽、痰中带血1d入院。患者急性病容,呼吸急促,体温高达38~39℃,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压12/8 kPa,同时伴左侧胸痛。双肺中下叩诊浊音,双侧呼吸音减弱,左中下闻及广泛的中小水泡音。X线胸片显示双肺中下野广泛的大片状密度增高的阴影、以左侧中下野为著、部分有融合。动脉血气分析:PaO_2 96 mm Hg,PaCO_2 22.5 mm Hg,

    2004年01期 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k]
  • 支气管哮喘合并纵隔气肿1例

    吕晓红,王杰超,牛胜德

    <正> 患者,女,22岁。主因突然咳、喘2天伴颈、肩部胀痛感1 d于2002年8月13日入院。既往:自诉从19岁人流术后,开始出现反复发作性咳、喘,初可自行缓解,后需使用氨茶碱、激素等药物治疗后方可缓解;过敏原不详,否认药物过敏史。查体:T36.7℃,P 138次/min,R 24次/min,BP 88/57 mm Hg,SaO_2 91%。端坐位,喘息貌,消瘦体型,神清语明。颈,肩,锁骨上、下皮肤

    2004年01期 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k]
  • 巨大空肠憩室穿孔1例

    曹经琳,邸恩昌

    <正> 患者,女,42岁。主因间断性上腹部疼痛不适2月余,突然加重3 h入院。查体:T 38.6℃,P 110次/min,R 29次/min,BP19/12 kPa。神清,心肺无异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏、脾脏、胆囊未触及,全腹叩鼓音,肺肝浊音界消失,肠鸣音消失。腹透可见膈下游离气体。入院后诊断:急性溃疡病穿孔。给予禁食水,持续胃肠减压,补液及抗生素等保守治疗。24 h后患者症状无好转,腹痛加剧,T 39.2

    2004年01期 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
  • 自体巩膜移植治疗眼球破裂伤1例

    甄凤义,刘林英

    <正> 眼球破裂伤,在临床上虽属多见,但对于伤口缺损较大者治疗上较为困难,笔者曾遇到1例,现报道如下。 患者,男,40岁。主因左眼外伤后眼痛、视力下降10 h于2002年11月14日入院。患者既往有“角膜炎”病史12年,反复发作至今。查体:一般情况良好;视力右:1.0,左:手动/8 cm双眼角膜边缘见黄白色斑块状混浊,且较周围正常组织稍薄,左

    2004年01期 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
  • 系统性红斑狼疮感染粪类圆线虫1例

    马天勇,张爱军,雷志华

    <正> 粪类圆线虫寄生于人体小肠,可引起粪类圆线虫病。该寄生虫的感染与免疫功能有密切关系,当患者有先天性免疫缺陷疾病时,或长期服用大量激素、免疫抑制剂,而使机体免疫功能降低,易引起粪类圆线虫感染。我院遇有1例系统性红斑狼疮患者感染粪类圆线虫,报告如下。

    2004年01期 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k]
  • 脐带帆状附着双叶胎盘1例

    高源香,于军方

    <正> 患者,28岁,G_2P_0。因停经9~+月,阴道流水1 d,阵发性腹痛1 h,于2001年5月20日13:30入院。孕期一切正常。查体:T36.5℃,P 85次/min,BP 18/12 kPa。心肺(-),肝脾未触及。宫高28 cm,腹围90cm,LOA,胎心140次/min。B超:单胎头位,羊水少,胎盘Ⅰ级,胎盘位于宫底部。阴道检查:宫口容指,胎膜已破,未触及搏动之脐血管。产程顺利,于当日19:55分娩一2300 g之男婴,发育正常,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整。检查胎盘:一大一小双叶胎盘,脐带帆状附着,即脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜和绒毛膜之间进入胎盘。共有三条大血管,其长度分别是14、16、30 cm,其中14 cm和16 cm二条血管供血于大胎盘,面积为13 cm×10 cm×3 cm;30 cm血管供血于

    2004年01期 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k]
  • 《河北医药》杂志稿约

    <正> 《河北医药》杂志创刊于1972年,是由河北省卫生厅主管,河北省医学情报研究所主办的面向基层、内容新颖、以临床实用为主的综合性医药卫生期刊,国内外公开发行。本刊已被中国生物医学文献(光盘)数据库(CBMdisc)与中文生物医学期刊(目次)数据库(CMCC)收录,为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国学术期刊综合数据库来源期刊。欢迎省内外医药工作者踊跃向本刊投稿。

    2004年01期 127页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k]
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