• 烧伤感染阴沟肠杆菌的分型研究

    张宏伟,苏东

    目的对烧伤感染阴沟肠杆菌进行种以下的鉴定,了解其在烧伤感染中的变化特点。方法 利用生物学分型、药敏谱分型及质粒分型对住院烧伤患者烧伤创面分泌物、血液、静脉导管尖端、尿液、粪便、空气、痂下组织中分离的阴沟肠杆菌进行分析。结果生物编码为30317703620和34307723620两种生物型分离率为最高。分出44种药敏谱型。分离出11种质粒谱型,质粒谱分型较为集中。结论烧伤感染阴沟肠杆菌可能仅是由少数型别菌种播散而来,生物分型、药敏谱模式分型不同是由于表型异质性而造成或存在流行质粒在烧伤感染阴沟肠杆菌不同型别间传播。阴沟肠杆菌的粪便-伤口传播可能是除了肠源性感染以外的一个很重要的传染途径。

    2005年04期 243-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 222k]
  • 颌颈部手术后引流体会

    赵艳蕾,肖福生,周华丰

    <正>口腔颌面部、颈部手术后引流极为重要。引流放置的位置、方法及时间直接关系到术后的愈合以及手术的成败。颌颈部手术创伤大、渗出液多,有的术后死腔难以消除,尤其是骨性腔隙,势必造成渗出液蓄积致感染。颈部淋巴结清扫手术创伤大,颈部皮瓣大部分游离,若加压包扎与引流不当,均影响创面愈合;清扫后的锁骨上窝易形成腔隙,渗出液蓄积造成感染。1 引流条或引流管的放置位置引流条/管应放置最低位,但应是病人仰卧时的最低位。因一般病人术后多采取仰卧位,此位置引流较为理想。颈部术后一般引流放在颈侧后部,主要引流颈部皮瓣下创面的渗出液,但锁骨上窝的储留液不易引流,因此应单独放置引流,以保证

    2005年04期 245页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k]
  • 外科治疗老年人胆囊炎胆石症安全因素分析

    张劲中,邓镜发,廖海波

    目的总结分析外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全因素及经验。方法对41例胆囊炎胆石症老年患者的围手术期处理、手术时机、手术方式(方法)、术后并发症的处理和预防等进行总结分析,寻找外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全方案。结果全组治愈39例占95.12%,死亡1例(死因为感染性休克并多器官功能衰竭),术后自动出院1例。术后发生并发症11例占26.83%,多为肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等。结论要重视老年人胆囊炎胆石症的外科治疗,尤其是围手术期的处理、手术时间、手术方式、术后并发症的处理和预防,均是提高治疗老年人胆囊炎胆石症的安全措施因素。

    2005年04期 246-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k]
  • 糖尿病酮症酸中毒并发颅内静脉窦血栓形成1例

    耿文真,姜风琴,马玉琢

    <正>患者,女,20岁。因呕吐、腹泻2d,神志不清2h入院。既往有糖尿病史1年。查体:T36.5,P92次/min,R29次/min,BP13/9kPa。昏睡,呼吸深快,皮肤弹性差,双肺、心脏及腹部检查未见异常,四肢有自发性活动,生理反射存在,病理征未引出。检查:血糖40.6mmol/L,血酮体3+,血钾、钠、氯正常,血pH值7.086,诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。立即给予输液,普通胰岛素持续静脉滴注,静脉滴注1.25%NaHCO3(5%NaHCO384ml用注射用水稀释)及维持电解质平衡等处理,6d后神志清

    2005年04期 247页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • 术中灌洗结肠在左半结肠癌急性梗阻中的应用价值

    梁显周,杨进华,张甲佑

    目的分析左半结肠癌伴急性肠梗阻术中应用温生理盐水灌洗结肠的可行性及优点。方法对19例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者随机分为灌洗组(11例)和对照组(8例),灌洗组行左半结肠切除或直肠前切除后、切除阑尾,从阑尾根部置入适号尿管到结肠,远端结肠残端口接已消毒的洗衣机排水管持续灌洗结肠,以引出液清亮为止,再用0.5%甲硝唑250ml灌入结肠。结果全组患者均痊愈出院。术后并发症:灌洗组发生切口及腹腔感染各1例(共2例);对照组切口感染3例,吻合口瘘、腹腔感染、早期肠粘连各1例(共6例),P<0.05。平均住院日:灌洗组(14±5)d,对照组(32±7)d,P<0.01。结论左半结肠癌伴急性肠梗阻患者术中灌洗结肠安全可靠,并可有效减少术中、术后的污染,减少切口及腹腔的感染,缩短住院时间,减少医疗费用。

    2005年04期 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k]
  • 老年滴虫性阴道炎引起泌尿系感染1例

    代丽丽,施庆君,贺信祥,康琼英,耿玉兰

    <正>临床上女性尿路感染多见,其致病菌多为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌或真菌及衣原体,而寄生虫如滴虫所致尿路感染比较少见,现将临床所遇1例报告如下。患者,女,69岁。因1d前无明显诱因发热,体温38℃,无畏寒,寒战,不伴头痛,无咳嗽,就诊于当地诊所。给予柴胡6ml肌肉注射,扑热息痛1片口服,体温降至正常。2h后体温再次上升至38.5℃,而来我院就诊。患者追溯,1个月前曾有白带增多,外阴瘙痒,后伴有尿频、尿急、尿痛等症状。查体:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP20/12kPa。心、肺、腹(-),双下肢无

    2005年04期 249页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
  • 肝脏外伤21例外科治疗方式的选择

    伍世绩,杨进华,何国永

    目的总结分析肝外伤患者的诊治经验。方法对21例肝外伤患者选择性地进行手术或非手术治疗,同时努力做好术后并发症的预防及治疗。结果21例肝外伤中保守治愈8例,手术治愈12例,术后死亡1例(死因为术后胆漏合并感染性休克),术后合并肺部感染1例,左侧胸腔积液1例,切口感染2例。结论对肝外伤患者应及早作出正确诊断,选择有效的治疗方式,可提高肝脏外伤患者的治愈率。

    2005年04期 250-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k]
  • 颌面外伤166例临床分析

    白云冬,刘硕,刘艳如

    <正>颌面外伤是头面部最常见的外伤,其在五官科急症中占相当大的比例。2001年至2004年以来我们缝治颌面外伤166例,处理得当、效果满意,现报道如下。1临床资料本组166例,男128例,女38例;年龄1-67岁,平均33岁。损伤类型:单纯性软组织损伤126例占76%,损伤的多见于唇颊部,其中挫伤56例、挫裂伤41例、割伤10例、咬伤3例,耳廓撕裂伤16例;合并颌骨骨折28例占16%,其中单纯下颌骨骨折16例、上颌骨骨折3例、牙槽骨骨折4例、单纯颧骨骨折3例、颌

    2005年04期 251页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • 急性冠脉综合症患者血浆GMP-140水平变化及其临床意义

    张云,孙一荣,郭秀欣,徐玉鹏,田秀军

    目的研究急性冠脉综合症(ACS)患者血浆GMP-140的水平变化。方法随机选择ACS患者40例分为两个亚组:不稳定型心绞痛(UAP)20例为UAP组,急性心肌梗死(AMI)20例为AMI组,稳定型心绞痛(SAP)20例为SAP组,另外随机选择20例正常人作对照组。用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)测定GMP-140的含量。结果(1)血浆GMP-140的含量在UAP组、AMI组均高于对照组(P<0.01)。(2)对照组与SAP组血浆GMP-140含量差异无显著性(P>0.05)。结论血浆GMP-140参与了ACS的病理、生理过程,并可以反映其严重程度,可作为监测ACS不稳定斑块的生化指标。

    2005年04期 252-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k]
  • 我院实施《医疗废物管理条例》的实施方案

    肖淑芝

    <正>为了加强医疗废物的安全管理,防治疾病传播,保护环境,保障人体健康,2003年6月4日国务院第十次常务会议通过,并于6月16日公布了《医疗废物管理条例》。我院随之制定了实施方案,经一年来的实践,效果较好,报告如下。1医疗废物的概念及分类医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。另外,医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人

    2005年04期 253页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
  • 二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先天性心脏病6例

    周文

    目的 二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先心病。方法 对265例孕妇应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心、心室流出道等切面,必要时用彩色多普勒血流追踪观察。结果室间隔缺损2例,法洛四联症、大血管转位、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄各1例。结论 产前检查应用二维超声诊断仪加用彩色多普勒将会有利于胎儿先天性心脏病的检出。

    2005年04期 254-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 167k]
  • 彩色多普勒超声与CT对重症急性胰腺炎的对比诊断

    周英,付刚,那桂萍,普素,何宁

    <正>重症急性胰腺炎(severeacutepancreatits,SAP)是一种病因复杂、病情凶险、并发症多、病死率极高的急腹症。其基本病理改变有:胰腺实质坏死;血管损伤引起的水肿、出血和血栓形成;脂肪坏死;伴随的炎症性反应。其可用彩色多普勒超声和CT联合应用提高诊断率,为临床提供可靠的诊断依据,以最大程度减少病死率。1资料与方法1.1研究对象32例SAP,男25例,女7例;年龄25-59岁,平均42岁。胆源性15例,暴饮暴食6例,酗酒5例,原因不明6例。所有SAP均经彩色多普勒超声、CT检查,并与临床诊断对照。

    2005年04期 255页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k]
  • 血清尿酸水平与冠心病的关系

    王红,孙静

    目的探讨血清尿酸水平与冠心病的关系。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)75例和非冠心病患者(对照组)52例,检测二组的血清尿酸水平及相关血脂、血糖等生化指标。结果冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组(369±77)μmol/L与(343±70)μmol/L,P<0.01;相关分析显示血清尿酸与冠脉狭窄指数呈正相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与血清尿酸有关。结论血清尿酸水平与冠心病密切相关,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素之一。

    2005年04期 256-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k]
  • 应用变向变速式喷壶清疮换药的体会

    张彩云,王芳,马陇

    <正>临床工作中经常会遇到因清疮换药部位凹陷、窄小、深隧而致按照常规清疮换药方法无法彻底清除创面里的木屑、煤渣、泥沙等,需加压、变方向、变速冲洗的现象;另有不宜用无菌棉球、棉杆触碰的创面(如新生肉芽组织、男性生殖器龟头等)或者恐惧棉球、棉杆、镊子、探针等医疗器械直接触及创面时出现的不合作现象。再有特殊部位的换药如足底、腋窝等易痒处,不易用棉球,易用喷壶近距离清疮者。鉴以上诸因,我们采用了变向变速式喷壶弥补了常规换药方法上的不足,均收到了良好的效果,现介绍如下。

    2005年04期 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期C反应蛋白变化的临床观察

    孙洁静,赵景春,苏力

    目的探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期变化的意义及临床应用价值。方法检测46例老年COPD患者急性加重期CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数百分比(N)、血沉(ESR)、痰培养及X线胸片,同时给予抗感染治疗,并比较这些指标治疗前后的变化。结果CRP在COPD急性加重期的阳性率明显高于其他指标的阳性率(P<0.05),且CRP水平在治疗前明显升高,经治疗病情稳定后迅速下降,差异有显著性。结论CRP参与COPD急性炎症过程,又是反映COPD急性加重期细菌感染和判断疗效的敏感指标。

    2005年04期 258-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 176k]
  • 原发性干燥综合症1例

    赵秀娟,董惠敏

    <正>患者,女,38岁。因双下肢反复出现紫癜3年,加重15d于2001年4月16日入院。患者3年来常无诱因出现双下肢紫癜,多次在某院查血小板计数、出凝血时间均正常,诊断为过敏性紫癜。服异丙嗪、维生素C等治疗,紫癜仍反复出现而来我院。发病以来,龋齿多,夜尿多(夜尿4-5次)。既往史:1990年因突然四肢无力,活动障碍,住北京某院诊断为低血钾,肾小管酸中毒。1993年早产后常感胸痛、腰痛,骨密度测定示重度骨质疏松,长期间断服用枸橼酸钾、钙片、α-D3,中药等治疗。家族中无遗传病史。体格检查:生命体征正常,四肢皮肤干燥,双下肢皮肤散在出血点,以小腿处为多,米粒大小,暗红色,稍隆起,新旧

    2005年04期 259页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k]
  • 化学治疗联用乌体林斯治疗复治肺结核35例疗效观察

    陈恩泰

    目的观察化学治疗联用乌体林斯治疗复治肺结核的临床疗效。方法70例(治疗组、对照组各35例)按2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3标准化疗方案治疗8个月;治疗组在疗程的前4个月联用乌体林斯1.72μg深部肌肉注射,每周2次。结果治疗组与时照组治疗8个月后痰菌阴转率分别为91%、71%,X线胸片病灶吸收率分别为89%、69%,空洞闭合率分别为83%、57%,两组比较,P<0.05。结论乌体林斯对复治肺结核患者有辅助治疗作用。

    2005年04期 260页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
  • 应用钛听骨行鼓室成型术的临床疗效观察

    张建中,宋毅

    目的提高慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的手术治疗效果。方法对慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎24例(24耳)采用中耳乳突根治,鼓窦口扩大术,鼓室成形术式,以钛质人工听骨行听骨链重建,Ⅰ期完成手术。结果24例(24耳)随诊1年,听力提高>15dBHL者8耳;语言听力达应用水平者22耳,鼓膜愈合好者20例,未发现中耳炎复发及移植听骨排异现象。结论结果表明,采用以上术式Ⅰ期完成手术,用钛听骨重建听骨链能达到听力提高的目的。

    2005年04期 261-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 170k]
  • 干预性早产88例临床分析

    李璐瑶,陈哲

    <正>早产是产科常见并发症之一,发生率5%-15%,病死率高,存活后近期及远期并发症亦较多,但在临床中由于一些产科并发症和合并症的存在,继续妊娠会对母亲及胎儿造成严重不良后果,不得不进行及早医疗干预提早结束妊娠,即“干预性早产”,亦称“医源性早产”。干预性早产的时间及母婴的预后是临床处理的关键,本文就我院近2年88例干预性早产进行临床分析。1资料与方法2000年5月至2004年5月期间,我院共分娩3582例,其中早产258例,早产率7.2%;干预性早产88例,占早产34.1%。

    2005年04期 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
  • 光电容积描记在评价阴茎动脉供血中的临床意义

    戴拥军,尹海军,裴永彬,张晓伟

    目的评价光电容积描记(photoplethysmographg,PPG)在诊断阴茎动脉供血方面的临床意义。方法采用PPG检查自述阳痿(ED)但有夜间或清晨阴茎自发勃起病人54例,并与茎肱指数(PBI)相比较。结果54例PPG图形均正常,PBI仅有1例提示动脉供血不足(0.6),符合率为97.7%。结论PPG在诊断动脉供血方面具有实用性、可重复性及无创性等优点。PPG以及直接测量的PBI联合应用时对评价阴茎动脉供血则更具有临床实用价值。

    2005年04期 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
  • 儿童感染性眼病的细菌培养分析

    司萍,张文静,宋爱华

    目的了解儿童感染性眼病的病原及耐药性特征。方法取500例儿童眼分泌物标本进行细菌学培养、鉴定和耐药分析。结果阳性标本347例,阳性率69.4%,其中革兰阳性菌245例占70.6%,革兰阴性菌87例占25.0%,真菌15例占4.4%。所有菌株对红霉素耐药性最高达80.8%,对喹诺酮类抗生素敏感性最高为92.0%-94.8%。结论对于儿童感染性眼病应首先在滴药前做早期细菌培养和耐药分析,选用合适抗生素以防止耐药菌株的增加。

    2005年04期 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 156k]
  • 两种检测尿液细菌感染方法比较

    周利霞,聂贵红

    <正>尿液干化学法、全自动尿沉渣分析仪法是诊断泌尿系统疾病的主要诊断方法之一,这两种方法对尿液的细菌感染都做出了一定的揭示,尿液干化学法检测感染细菌后产生的亚硝酸盐(NIT),全自动尿沉渣分析仪则对细菌进行定量计数。本文就这两种方法在判断尿路感染方面的价值、敏感性进行研究。1材料与方法1.1仪器UF-100全自动尿沉渣分析仪(日本Sysmex公司),Clinitek-500尿干化学分析仪(德国Bayer公司)。1.2标本来源随即收集我院住院病人尿样500份。1.3实验方法用一次性洁净塑料尿杯收集病人中段尿,充分

    2005年04期 265页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
  • 头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染68例疗效分析

    黄健,罗学军

    目的分析头孢哌酮-舒巴坦对下呼吸道感染的临床治疗效果。方法对136例下呼吸道感染的病例随机分为两组,每组68例。观察组应用2.0g头孢哌酮-舒巴坦+5%葡萄糖或NS静脉滴注,每日2次,7-12d一疗程。对照组用氨苄青霉素3g+生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,7-12d一疗程。结果观察组下呼吸道感染68例,治愈39例占57.3%,显效27例占39.7%,总有效率为97.0%。对照组68例,治愈31例占45.59%,显效23例占33.82%,总有效率为79.4%。两组对比,经统计学处理P<0.05。结论头孢哌酮-舒巴坦是治疗下呼吸道感染的一种高效、安全的药物,有临床应用价值。

    2005年04期 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k]
  • 贞芪扶正冲剂治疗反复呼吸道感染42例

    乔艳秋

    <正>我院于2000年1月至2003年1月对儿科门诊及住院的反复呼吸道感染(RRI)42例病儿采用常规治疗加用贞芪扶正冲剂治疗,并与单纯常规治疗40例病儿作比较。1资料与方法1.1观察对象选择反复呼吸道感染82例,诊断标准参照1987年成都会议反复呼吸道感染诊断标准,随机抽样分2组,贞芪扶正冲剂治疗组42例,男22例,女20例,年龄1-14岁。对照组40例,男21例,女19例,年龄1-14岁。两组性别、年龄统计学差异无显著性,有可比性。1.2方法(1)治疗方法:两组均给予抗感染(包括病毒唑、抗

    2005年04期 267页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
  • 溴甲酚绿法检测血清白蛋白应注意的问题

    张继东,田艳杰

    目的探讨溴甲酚绿(BCG)法检测血清白蛋白时出现的问题,提高白蛋白检测的准确性。方法采用BCG法和电泳法分别测定急性炎症组、非急性炎症组、正常对照组血清白蛋白,计算出相差数值进行比较。结果在对照组和非急性炎症组患者样品中,两种方法测出的血清白蛋白差异无显著性,而在急性炎症组患者样品中,BCG法测定值比电泳法测出的数值明显偏高(P(0.01)。并且随α-球蛋白升高而增高(P<0.01)。结论BCG法检测急性炎症患者样品血清白蛋白,有明显误差,应采用血清蛋白电泳法测定,以提高检测准确性。

    2005年04期 268页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
  • 剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨

    张启芬,胡佳藻,许玉媚,吴丽

    目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对192例剖宫产后再次妊娠的分娩方式进行回顾分析。结果114例孕妇阴道试产,试产成功率89.5%。选择再次剖宫产78例。结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如无剖宫产指征,应给予阴道试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担。

    2005年04期 269-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 176k]
  • 影像学检查对脊柱损伤的诊断价值

    高静,张伟,马晓锋,张泽坤

    <正>为比较数字成像系统(DR)、CT、MRI对脊柱损伤诊断的使用价值,我们收集了本院2004年1-7月112例均经DR检查,CT检查43例,MRI检查27例骨折病例,报告如下。1临床资料112例中,男83例,女29例;年龄20-65岁,以青壮年为多。全组均有明显的外伤史,局部疼痛,活动受限47例,高位截瘫(颈椎及上胸椎骨折)29例,低位截瘫(下胸及腰1、2椎体骨折)46例。2方法与结果2.1平片表现使用西门子FX数字成像系统(DR)。112例中(颈椎19例,胸椎37例,腰椎56例)单椎体骨折100例;多椎体

    2005年04期 270页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • 鱼腥草注射液配合治疗小儿支气管肺炎的临床观察

    沙向红

    目的观察鱼腥草注射液配合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将70例患儿随机分为治疗组40例,对照组30例。两组均在抗感染、吸氧、化痰等综合治疗的基础上,治疗组应用鱼腥草注射液静脉滴注;对照组应用病毒唑注射液加入5%葡萄糖静脉滴注,疗程4-6d。结果总有效率:治疗组97.5%,对照组83.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论鱼腥草注射液配合治疗小儿支气管肺炎疗效明显。

    2005年04期 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k]
  • 1200例泌尿生殖道解脲脲原体与人型支原体感染率及耐药性

    杨湛斐,曾成林

    目的检测支原体在人类泌尿生殖系的感染率及耐药性。方法采用解脲脲原体(Uu)与人型支原体(Mh)分离培养、鉴定、计数和药敏试剂盒,对1200例临床病人的泌尿生殖系样本,进行Uu与Mh培养和鉴定和药物敏感试验。结果Uu与Mh的感染率46.5%。女性感染率为58.3%,男性感染率为30%,二者差异显著P<0.05。药物敏感试验结果,支原体对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星和红霉素的敏感率分别为80.0%、62.2%、24.7%、19.0%。结论支原体感染已成为非淋菌性泌尿生殖系统感染的主要病原菌,且出现耐药现象。

    2005年04期 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 165k]
  • 原发高血压患者血清中IL-6与IL-8的检测及相关性分析

    安新,王瑞海,邹吉敏,袁宝军

    <正>原发高血压(essentialhypertension,EH)是严重危害人类健康的常见病、多发病。其主要病理改变是细小动脉硬化,并因血栓形成、内皮细胞及血管壁坏死引起出血,继发心、脑、肾等重要器官的损害。为了探讨细胞因子对高血压的发生、发展及预后的影响,我们检测128例EH患者和48例正常人血清中IL-6、IL-8的含量,旨在探讨IL-6、IL-8在EH形成中的作用及临床价值,现报告如下。1资料与方法1.1对象病例组:128例均为我院高血压专科门诊就诊患者,男79例,女49例;年龄4-76岁,平均58.5岁。所有病例均符合1993年WHO高血压诊断标准,并排除继发高血压、感

    2005年04期 273页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
  • 应用纯化抗原检测唾液 尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

    安黎云,白云,李玮

    目的寻求敏感性高、特异性强的幽门螺杆菌(helicobacterpylori,H.pylori)抗原和简便、可靠的检测H.pylori抗体的方法,用于诊断H.pylori感染。方法以多株H.pylori超声上清、重组H.pylori热休克蛋白A亚单位(rHspA)纯品和重组H.pylori热休克蛋白尿素酶B亚单位(rUreB)纯品混合物为抗原,采用ELISA方法对96例患者的唾液、尿液和血清同时进行检测。结果使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测,特异性和敏感性明显优于H.pylori超声上清。诊断H.pylori感染的优劣顺序为:血清IgG、尿液IgG、唾液IgG、血清IgA、唾液IgA。结论混合基因工程纯化抗原进行H.pylori感染的检测,具有良好的临床应用前景。

    2005年04期 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k]
  • 重睑术致上睑凹陷畸形纠正1例

    刘滔,王淑娟

    <正>重睑术也叫双眼皮手术,是东方人最常进行的美容手术,是最广泛应用的眼睑美容手术之一。但近年来由于部分整形外科医师的业务素质及审美能力较差,致重睑术中出现上睑凹陷等并发症,本文纠正重睑术致上睑凹陷畸形1例,效果满意。患者,女,36岁。因上睑凹陷畸形来我院求治。查:双上睑凹陷畸形,眼睛无神,面容较实际年龄衰老。追问病史,患者既往无上睑臃肿或凹陷现象。6个月前于外院行双侧单眼皮重睑成形术。考虑患者上睑凹陷为重睑成型术中去除上睑眶隔后

    2005年04期 275页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k]
  • 无偿献血的最佳模式——预约献血

    张义兵,陈莉,张海,陈建明,王振河

    <正>自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,河北省血液中心在短期内顺利地实现了有偿献血向无偿献血的平稳过度,省会石家庄在2002年实现了完全自愿无偿献血,并逐步开展了预约献血,对当前国内外共同认可的、最理想的“自愿无偿预约献血”模式进行了探索和实施,并取得了可喜的成绩。1定义、方法与结果1.1预约献血对约定的血型,在约定的时间、约定的地点,进行有序的无偿献血活动。(1)预约献血能使采供血机构根据当前库存血型、临床需求合理安排采供血,防止供血不足、库存暴满、血液浪费等弊端。(2)方式:团体预约、个体预约。①团体预

    2005年04期 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k]
  • 过滤与否血液有效保存期内的质量对比

    沈莉,李建民,张义兵,张爱红

    <正>血液中白细胞产生的HLA抗体、炎性因子、生物反应修饰因子和酶类物质如IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a、C3a和RANTES等物质被释放到血浆中,参与或介导了非溶血性发热反应和同种异体免疫反应的发生。输注去白细胞血液可有效地防止HLA类抗原的同种免疫,避免其引发的输血危害已成为共识。笔者就36例过滤与否血液在有效保存期内的质量变化进行检测,现报告如下。1材料与方法1.1实验对象联袋采集400ml全血并于24h内分离制备的悬浮红细胞;联袋采集400ml全血并于24h内分离过滤的悬浮红细胞。

    2005年04期 277页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
  • 老年性脑梗死致抗利尿激素分泌异常综合症4例

    邵汝升,李猛,钱素敏

    <正>抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)大多继发于脑外伤、脑部肿瘤等。在老年性脑梗死中发生较为少见,现将我们收治的4例报告如下。1临床资料例1.男,72岁,主因言语不能,右侧肢体无力2d入院。既往曾有高血压病史,查体:BP170/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力Ⅰ-Ⅱ级,肌张力低,右侧痛温触觉减退,右侧腱反射(+),右侧巴彬斯基征(+),夏朵克征(+),颈软无抵抗,无泌汗,排便异常。头CT示:左侧基底节区低密度。诊断为脑梗死、高血压病Ⅲ级。予低盐脂饮

    2005年04期 278页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k]
  • 急性肺栓塞在基层医院的诊治

    张建东,戴立梅

    <正>急性肺栓塞是内科常见的危重症,临床误诊率颇高,基层医院的误诊率更高,提高对肺栓塞的临床诊断水平,能明显降低病死率及改善患者的预后,现将我院近10年来确诊为肺栓塞的病例总结如下。1临床资料1.1病例选择35例均为我院住院确诊患者,其中男27例,女8例;年龄24-81岁,平均47岁。原有心肺疾患14例,存在下肢静脉血栓12例,创伤或手术5例,其他疾患4例。1.2临床表现呼吸困难31例,咳嗽28例,胸憋胸痛25例,咳血3例,昏厥3例;体征包括呼吸急促、发热、紫绀、心率加快、低血压、呼吸音减低或消失,可闻及肺部干湿音,肺部第二音亢

    2005年04期 279页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
  • 头孢拉定-头孢氨苄序贯治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    蒋煜

    <正>抗生素的序贯疗法是近年来儿科推荐的新疗法。肺炎是儿科的常见病和多发病,本文采用头孢拉定-头孢氨苄序贯(之一种疗法)治疗小儿支气管肺炎与常规疗法作比较,以探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2004年2-5月,在我科住院治疗的支气管肺炎患儿89例,临床表现为发热、气促、咳嗽,无呕吐、腹泻或其他胃肠道功能异常,无脓胸、脓气胸及心力衰竭、呼吸衰竭等并发症,肺部闻及中细湿性啰音,白细胞>10×109/L,以中性粒

    2005年04期 280页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
  • 儿童哮喘控制简易方案疗效初步观察

    陈哲,周旭晨,曹静

    <正>支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,控制和消除气道炎症是其防治原则,其中激素吸入疗法已成为防治哮喘的主要方法。为让广大医师推广应用全球哮喘防治协议(CINA)的吸入疗法,中华医学会儿科学会草拟了哮喘控制简易方案(EAM),并探索其实施的可能性。现将我院应用哮喘控制简易方案防治的22例哮喘患儿分析如下。1资料与方法1.1一般资料22例哮喘息儿均为2003年7月至2004年7月门诊及住院患儿,男14例,女8例,年龄4-12岁,其中4-6岁10例,-9岁8例,-12岁4例。诊断均符合儿童哮喘诊断标

    2005年04期 281页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
  • 食管覆膜支架治疗食管-气管瘘5例

    牛涛,马涛,陈永祥

    <正>我院自2000年至2003年分别对食管良、恶性狭窄及食管-气管瘘患者置入金属覆膜及不被覆支架46例,其中食管-气管瘘5例,均取得了较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,均为男性,年龄21-72岁。均经X线钡餐、胃镜证实,4例食管癌所致气管食管瘘均在上段,其中2例为食管癌根治胸顶吻合术后吻合口复发,瘘口直径0.5-1.2cm;另2例为未手术者。还有1例外伤所致气管食管瘘瘘口约2.8cm。胃镜下可清晰地观察到气管隆突及主气管,左、右支气管的软骨环。吞咽困难按Soog分级,均为4级。

    2005年04期 282页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k]
  • 网状切口减张治疗足骨筋膜室综合症

    任栋,王鹏程,焦振清,潘进社

    <正>足部骨筋膜室综合症(OCS)比小腿、前臂等部位较少见,临床中易忽视而延误诊治。我院自1999年3月共收治足部外伤后并发骨筋膜室综合症14例,采用足背网状切口减张疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组14例,男12例,女2例;年龄14-68岁,平均36.4岁。均有外伤史,其中碾挫伤8例,砸伤3例,扭伤1例,高处坠落伤2例。单纯软组织挫伤2例,趾骨、跖骨多发骨折6例(单纯跖骨骨折3例,跟骨骨折2例,跖跗关节脱位1例),除足部外伤外,合并胫腓骨骨折3例,合并踝部骨折4例。伤后4-18h诊断OCS。

    2005年04期 283页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • 高频及彩色多普勒超声在浅表软组织肿物中的诊断价值

    赵金才,杨慧,白茹娣,李晓兰

    <正>浅表软组织肿物种类多,在临床上较常见,由于肿物位置表浅,应用高频探头能清晰分辨。本文对我院2001年1月至2004年1月来应用高频超声检查的78例患者,资料较完整、经手术病理及穿刺活检证实的浅表软组织肿物进行回顾性分析,旨在探讨高频、彩色多普勒显像(CDFI)特点及诊断价值。1资料与方法1.1一般资料 本组78例,男49例,女29例;年龄7-64岁,平均35.5岁。均可在体表触及一至多处肿物,大小0.7-21cm,主要分布在胸、腹壁、腰、脊、肩、臂、股部及锁骨上窝和髂窝

    2005年04期 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k]
  • 彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用

    普素,杨春秀,冯曼玲,周英,何宁

    <正>甲状腺是人体内分泌器官之一,位置表浅,腺体增生或生长肿块时常被患者较早发现。但只依靠触诊难以判断肿块大小及性质,实时高频彩色多普勒超声(简称彩超)为诊断甲状腺疾病提供了有力的工具,它能直接测量甲状腺的大小,观察内部的细微病变及与周围组织的关系,并可显示血流变化,可以确定肿块的物理性质及分辨良恶性质,现对69例甲状腺肿患者彩超声像图进行分析如下。

    2005年04期 285页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k]
  • 银杏叶提取物(EGb)药理作用研究进展

    王春霖,郭芳,黄海龙,王永利

    <正>国内外许多基础及临床研究证实银杏叶提取物(EGb)具有广泛的拮抗血小板活化因子、清除自由基、抗炎、抗过敏、扩张血管、降低血清胆固醇、增加冠脉流量、对机体抗癌细胞毒T细胞的增殖和杀伤肿瘤细胞功能均有增强作用等功效。本文拟就EGb血液流变学及其他作用的国内外研究进展加以综述。1银杏叶提取物的来源、研究史及化学组成银杏叶为银杏科银杏属植物的干燥叶,用作药物在我国已有5000年的历史。EGb中含有多种成分,主要有24%的黄酮甙(flavonoidglycosides)和6%特有的萜烯(terpenes)。黄酮甙主要

    2005年04期 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 189k]
  • 产后血性乳汁患者1例

    李曙光,慈爱字,伯风京

    <正>产妇,28岁,足月妊娠孕1产0。阵发性腹痛6h于2004年7月3日14:00入院。查体:产妇双侧乳房对称,大小正常,无疼痛及肿块,其余各生命体征及胎儿均正常。于当日21:40顺娩-3200g重之女婴,Apair评分为10分,胎盘胎膜剥离完整,产后宫缩好,阴道流血不多。产后即行母婴皮肤接触,有少许白色乳汁。第2天发现右侧乳房有血性乳汁流出,即检查乳头完

    2005年04期 287页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • 粘附分子CD11b/CD_(18)白介素-8与慢性阻塞性肺疾病

    邓曦东,赵景春

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内危害人类健康的疾病,发病率和病死率都很高,其确切发病机制仍不十分清楚,涉及多种炎症细胞和细胞因子、蛋白酶和抗蛋白酶系统、氧化和抗氧化等。而以中性粒细胞、巨噬细胞、细胞毒性T淋巴细胞(CD8+T淋巴细胞)为主的气道壁、肺泡壁的炎症和进行性发展的气流阻塞是COPD的两大特点。近年来研究显示,细胞因子及细胞粘附分子参与了COPD疾病的发展过程,在介导炎性细胞与内皮细胞的粘附与跨内皮转运,及COPD气道炎症形成过程中具有重要作用。本文对白细胞粘附分子(CD11b/CD18)和相关的细胞因子白介素-8(IL-8)在COPD发病中的作用机制综述如下。

    2005年04期 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k]
  • C反应蛋白与糖尿病血管并发症

    李新胜,王瑞英

    <正>糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种严重影响人类健康的疾病,其合并大血管及微血管并发症是患者致残、死亡的主要原因。但其发病机制十分复杂,近年来认为DM的发生是一种炎症性疾病,与此同时炎症反应在DM血管病变的发生、发展中的作用,越来越受到人们的关注。其中C反应蛋白(C-reactivepro-tein,CRP)与DM及血管并发症发生有关,现简述如下。1CRP简介CRP是急性时相反应的标志物,发现于1930年,当时人们发现急性感染患者的血清能和肺炎链球菌的C组分(C多糖,C-

    2005年04期 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k]
  • 河北省输血协会第一届理事名单(按姓氏笔划为序)

    2005年04期 291页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • Brugada综合征

    黄健

    <正>Brugada综合症由西班牙学者Brugada等于1992年首先报道,以反复心源型晕厥或猝死及心电图(ECG)V1-V3导联ST段异常抬高伴右束支传导阻滞(RBBB)为特点,其预后差,属心脏急重症。自1992年后的10年中,此综合症渐分布在东南亚,尤其在日本、菲律宾和泰国的东北部,国内也有些零星病例的报道,其病死率占所有猝死病例的4%-12%,而且在这10年中,人类不仅认识了它一般心电图的变化,在分子生物学和基因学上都有了新的突破。1临床特征Brugada综合症的发生率约0.1%%-1.0%,好发年龄为2-70岁,平均发病年龄为35-40岁左右,男性多于女性。Bru-gada综合症约占特发性室颤的40%-60%,两年病死率约

    2005年04期 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 191k]
  • 肛周化脓性汗腺炎2例报告

    张爱国

    <正>例1.男,51岁,农民。患者自述肛门周围肿物破溃流脓,时轻时重20余年收治入院。局部检查:膝胸位两臀部有数个大小不等的瘘口、窦道,有脓液溢出,有臭味,未触及管道通向肛内,局部皮肤呈紫暗色,皮肤及皮下组织增生变硬。造影检查:未见管道通向肛内。入院诊断:肛周化脓性汗腺炎。查体:心肺未见异常。实验室检查:白细胞22.9×109/L,中性细胞0.75,淋巴细胞0.24。治疗:住院后于腰腧麻下行窦道、瘘管切开搔刮术。手术方法:在腰腧麻下患者取截石位,皮肤常规消毒,铺无菌孔巾一块。用探针从瘘口探入,沿探针方向将皮肤连同皮

    2005年04期 293页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • 胰腺假性囊肿的微创治疗

    董默

    <正>胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症。多由胰腺内或胰腺周围的腹膜后间隙,特别是胰腺前方的小网膜囊内的异常液体存留而成。其特点是囊壁厚度可由1mm至数毫米,囊壁内层无胰腺上皮组织被故称假性囊肿,如不及时治疗可继发感染,破入腹腔引起腹膜炎或胰源性腹水,侵蚀血管引起大出血等。在确认不能自行吸收或可能产生严重并发症时,应进行及时治疗。胰腺假性囊肿的标准术式为外科手术引流,并发症发生率为21%-50%,病死率高达5%-12%,且术后囊肿易复发。近年来,随着腹腔镜及内镜技术的发展,微创治疗胰腺假性囊肿日渐成熟。

    2005年04期 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 197k]
  • 艾滋病的治疗现状

    黄学亮,冯曼玲,孙丽静

    <正>艾滋病(AIDS)自1981年美国报道首例AIDS患者后,至今全球已有199个国家和地区有HIV感染者或AIDS患者的报道。估计全球累计已有6000万人以上感染了HIV,已有约2000万人死于AIDS。至2004年4月底,联合国公布全球存活的感染者及患者总数约4260万,男女比例已接近1:1。我国大陆自1985年6月发现首例外籍艾滋病患者以来,已有22个省、自治区、直辖市相继报告本病,到目前官方统计结果,HIV感染者现有84万,AIDS患者8万例,估计已死亡的感染者16万人。AIDS的预防及治疗已经成为全社会共同的责任。迄今尚无针对HIV的特效药物,本病强调综合治疗,包括:抗病毒治疗、疫苗的研究开发及中药治疗。

    2005年04期 295-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k]
  • 扁平疣发病机制与治疗新进展

    赵继华

    <正>扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)3、10、28、41型感染引起的常见皮肤病。组织病理示棘层及颗粒层角质形成细胞增生、空泡化,导致局部角质形成细胞数量增加和体积增大,在皮肤表面形成一种赘生物。1发病机制扁平疣的发病与细胞免疫功能失调有关。欧阳山蓓认为顽固性扁平疣患者体内外周血T细胞亚群异常,免疫监视作用尤其是自然杀伤细胞活性降低。王海棠认为扁平疣中医发病机制是人体感受潮湿毒邪,内动肝火所致;以及久病之人,正气不足,耗气伤血,卫外不固,腠理不密,遭受毒邪引起。

    2005年04期 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k]
  • 流行性出血热患者心动过缓伴腹痛5例分析

    韩书芝,平芬,赵景春

    <正>我科自2000年10月至2003年10月共收治的5例流行性出血热患者出现窦性心动过缓,同时伴有腹痛,报道如下。1临床资料5例患者中,男4例,女1例;年龄27-65岁,符合1989年卫生部颁布的流行性出血热的防治方案(试行)标准。5例中3例于低血压期、2例于少尿期出现窦性心动过缓,心率46-58次/min,同时伴有腹痛、大便次数增多,多次查大便常规未见异常,便潜血均为阴性,症状体征持续至恢复期,心率恢复至70-80次/min,腹痛缓解。

    2005年04期 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k]
  • 如何审查GSP认证申报资料

    魏莉

    <正>GSP认证是国家对药品经营企业药品经营质量管理进行监督检查的一种手段,是对药品经营企业实施GSP情况的检查认可和监督管理的过程。GSP认证申请,使药品经营企业在严格按照《药品经营质量管理规范(GSP)》及《药品经营质量管理规范(GSP)实施细则》开展经营质量管理活动的基础上,经过全面的自查与内审,认为已达到GSP标准,向药品监督管理部门提出的申请,其上报的GSP申报材料主要介绍企业基本情况及实施GSP情况。GSP认证申请书及申报资料既是药品监督管理部门对药品经营企业进行GSP认证形式审查的基础资料,又是认证机构进

    2005年04期 299页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k]
  • 麻醉性镇痛药在手术患者中的使用情况分析

    吴丽卡,莫婵,黎海燕

    目的分析了解本院住院手术患者应用麻醉性镇痛药情况,为临床合理用药提供可靠的参考依据。方法收集统计本院2001年1月至2003年12月住院手术患者的麻醉性镇痛药品处方共2753张,对其一般情况、总用药量、药物利用指数(DUI)进行分析。结果使用的麻醉性镇痛药有盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液,其中总用药量最多的是盐酸哌替啶注射液占55.36%(1524/2753),药物利用指数(DUI)从大到小依次为:(1)盐酸哌替啶注射液DUI=1.39;(2)枸橼酸芬太尼注射液DUI=0.79;(3)盐酸吗啡注射液DUI=0.70。结论 麻醉性镇痛药在本院手术患者的使用较为合理。

    2005年04期 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 154k]
  • 盐酸乌拉地尔注射液与4种常用输液配伍稳定性观察

    马杰,张淑慧

    <正>盐酸乌拉地尔(利喜定)是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,在外周的作用主要为阻断突触后α1受体,使外周血管阻力下降;在中枢的作用下则为兴奋5-HT-1A受体,降低心血管中枢的反馈调节。国外(主要为欧洲)已将盐酸乌拉地尔列为治疗高血压急症的一线药物,尤其适用于高血压危象或伴有急性左心衰竭、急性主动脉夹层分离的急诊降压治疗。为了使此药在临床应用中更安全,本文模拟临床用法对盐酸乌拉地尔(利喜定)在不同输液中的稳定性进行实验性研究,现报道如下。

    2005年04期 301页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
  • 儿科用药合理性分析

    梁永东

    目的了解我院儿科门诊用药情况,分析其应用的合理性。方法随机抽样本院2003年1月1日至2004年6月30日儿科门诊处方8780张,对其用药的合理性进行回顾性研究、统计、分析。结果因各种不合理用药因素导致不合理处方1548例(17.63%)。结论存在部分处方不合理用药现状,医生应加强用药的合理性、安全性方面的认识,确保儿童用药的合理安全。

    2005年04期 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 184k]
  • 腹腔镜下取腹腔异位节育环1例

    王莉芹

    <正>患者,43岁。因间断右下腹痛3个月,加重1个月,于2004年3月15日入院。患者L.M.P04年3月10日,G3P2,1994年产后3个月上环。于2003年5月人工流产1次,流产时未见宫内环,出血不多。3个月前,无诱因右下腹隐痛,可以忍受。近1个月疼痛常阵发性加剧,每日发作3-4次,疼痛约持续0.5h,为针扎样疼痛。入院时查体:外阴阴道(-),宫颈肥大,Ⅰ度糜烂,宫颈有举痛(+),子宫水平,常大,右附件区条索样增粗,压痛,左附件区(-)。血Rt:WBC4.7×109/L,N0.46,HGB129g/L,余化验(-)。入院诊断:盆腔炎。入院后给予抗炎治疗,疼

    2005年04期 303页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
  • 平消胶囊对家兔血液亚硝酸盐代谢动力学的影响

    李萍,李新华,袁秉祥,孙晓东

    目的探讨平消胶囊对家兔血液中亚硝酸盐浓度的影响。方法18只家兔随机分为两组,分别灌胃给予平消胶囊和不含水硝的平消胶囊(0.3g/kg),交叉自身对照。给药后抽取静脉血,用比色法测定家兔血液中亚硝酸盐的浓度,计算出血药浓度曲线下面积(AUC),并进行显著性检验和生物等效性分析。结果给予两种制剂后,以不含火硝的平消胶囊作为参比制剂,家兔血液中亚硝酸盐相对生物利用度为95.76%,经双向单侧t检验,具有生物等效性。结论平消胶囊和不合火硝的平消胶囊两者之间的差异无显著性,研究表明平消胶囊不增加家兔体内亚硝酸盐的含量。

    2005年04期 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k]
  • 少年儿童骨骼尤文氏肉瘤的放射学诊断

    郝立波

    <正>尤文氏肉瘤(Ewing’ssarcoma)是一种不太常见的原发恶性骨肿瘤。发病率为恶性骨肿瘤的6%-9%。这种肿瘤恶性程度高、发展快、病程短。现在影像技术非常发达,对骨骼良恶性肿瘤诊断最基本的方法要首选X线平片,而CT在骨肿瘤的确定更具重要意义。1资料与方法收集我院自1987年至2003年经临床病理证实的少年儿童尤文氏肉瘤5例,其中男3例,女2例;年龄3-15岁,平均9.6岁。发生于股骨2例,胫骨、骨盆、左侧第5前肋骨各1例。临

    2005年04期 305页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
  • 股骨头坏死复活胶囊的制备及临床疗效观察

    杨劼,旋志刚,扈文海,燕福民

    <正>缺血性股骨头坏死(ANFH)为骨科疑难病症,患ANFH后如不及时治疗,将呈进行性发展,许多患者将在2-3年内股骨头塌陷,最终发生骨性关节病,其发病率有增高的趋势。ANFH的发病机制目前尚不十分清楚,可能与外伤、糖皮质激素的滥用及酗酒等多种因素相关,目前临床药物治疗效果不一。复活丹为我院长期使用的验方,原为丸型,现转变剂型为胶囊,用于治疗ANFH61例,报告如下。1药物制备1.1处方炮姜30g,熟地30g,川断30g,骨碎补20g,白芥子10g,木瓜10g,川朴10g,独活10g,鹿角胶10g等。1.2制备方法将川朴、独活、木瓜及部分川断、炮姜、熟地、骨碎补、甘草、白芥子以10倍量水煎煮1.5h,留取药液,药渣再以

    2005年04期 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 169k]
  • 桃红四物汤与强的松联合治疗过敏性紫癜的疗效观察

    卢秀娥

    <正>过敏性紫癜是一种常见的变态反应性疾病,感染、食物、药物等因素可诱发,表现为皮肤紫癜或累及关节、胃肠道和肾脏等症状。我院自1995年来运用桃红四物汤与强的松联合治疗过敏性紫癜患者48例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料73例患者符合过敏性紫癜的诊断标准,随机分为两组:治疗组48例:男25例,女23例;年龄4-23岁。初次发病28例,反复发作20例;普通型15例,关节型12例,腹型14例,肾炎型7例。对照组25例:男12例,女13例,年龄3-24岁;初次发病7例,反复发作18例;普通9例,关节型8例,腹型

    2005年04期 307页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k]
  • 可诱发皮肤色素沉着的药物

    任书青,杨树民

    <正>皮肤色素沉着给患者带来不便,其诱发因素很多。通过检索近年来国内文献报道,本文将可诱发色素沉着的药物归纳如下,供临床用药时参考。1抗微生物药物1.1青霉素V钾片胡益芳报道1例,男,24岁。因外伤感染口服青霉素V钾片0.5g,每天3次,第2次服药后,患者双前臂外侧皮肤出现黑褐色色素沉着伴瘙痒,血、尿常规检查正常。停服青霉素V钾片,改用庆大霉素8万U肌肉注射,每天2次,共5d,1个月后色素沉着斑消失。1.2头孢氨苄欧木俤等报道1例,男,65岁。因肺部感染

    2005年04期 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k]
  • 我院12年临床分离病原菌情况分析

    巫远忠,陈国强,曹海燕

    目的探讨我院1992年至2003年各类临床标本分离病原菌情况,以及病原菌的变迁。方法2000年前采用传统的手工分离培养,2000年9月后血液培养采用BACTE9120全自动培养仪,细菌鉴定采用MicroSanAuto-4系统。结果共送检各种临床标本43246份,培养分离出病原菌10035株,分离率为23.2%,其中来自血液感染741株占7.38%,呼吸道感染4414株占1.41%,其他感染2838株占28.28%。分离出真菌1635株居首位,依次是大肠埃希菌1605株,铜绿假单胞菌1126株,克雷伯菌1023株,不动杆菌741株,凝固酶阴性葡萄球菌712株,肠杆菌406株,金葡菌388株,肠球菌387株,沙门菌339株,变形杆菌279株,沙雷菌279株,志圆菌92株,嗜麦芽窄食假单胞菌147株,链球菌225株,其他细菌651株。结论 标本分离率逐年提高,多数病原菌有明显变迁。

    2005年04期 310-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k]
  • 手法复位治疗桡骨远端骨骺骨折102例

    张子兴,蔡长生

    <正>桡骨远端骨骺骨折约占全身骨骺分离的30%,主要好发于6-16岁儿童。国内文献专题报道较少,笔者从1986年以来,运用手法复位、小夹板固定治疗该骨折102例,取得满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组102例中,男71例,女31例;年龄5-16岁,平均10岁。左侧35例,右侧67例;均在伤后1-7d内就诊。该骨折为间接暴力所致,跌倒的前臂旋前,腕背伸位,手掌着地,由地面冲撞力量交集于桡骨远端而发生。X线片表现为骨骺向背侧移位并倾斜,或同时向桡侧倾斜,与骨骺移位同时有一块三角形桡骨块一同移位。

    2005年04期 311页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
  • 氨甲蝶呤治疗红皮病型银屑病的疗效观察及护理

    周桃英

    目的 探讨应用氨甲蝶呤治疗红皮病型银屑病的疗效和相关护理体会。方法将31例红皮病型银屑病的患者随机分成两组,对照组14例,观察组17例。对照组采用一般常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,静脉滴注氨甲蝶呤10-20mg,每周1次,连续2周后改为口服,并对患者进行心理、皮肤护理及健康教育。结果观察组治愈58.82%,显效17.65%,好转17.65%,总有效率94.12%。对照组治愈42.86%,显效7.14%,好转14.29%,总有效率64.39%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论应用氨甲蝶呤治疗红皮病型银屑病,并做好患者的身心整体护理,能有效地调节患者的免疫系统和炎症反应,提高机体抵抗力,促进康复,确保治疗效果。

    2005年04期 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 176k]
  • 产后大出血致急性肾功能衰竭1例护理体会

    郭福燕,冉蕾

    <正>由于分娩时大出血所致的血容量锐减,肾脏供血减少,肾缺血致急性肾功能衰竭是临床肾前性肾功能衰竭常见原因,病情凶险,变化快,积极合理的救治,可使大部分患者肾功能完全恢复,我科救治1例,护理体会如下。1病例报告患者,女,20岁。主因36h无尿入院。查体:体温36.2℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压140/110mmHg。面色苍白,呼吸表浅,心率120-130次/min,偶有房颤,血压140-160/100-110mmHg,入院后诊断为急性肾功能衰竭。给予紧急血液透析,脱水1000ml后给予补液治疗及隔日一次血液透析,于

    2005年04期 313页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
  • 老年髋部骨折67例围术期护理

    冯曼玲,黄学亮,孙丽静

    <正>随着老龄化社会的到来,老年髋部骨折的发病率逐年上升,手术仍是较有效的治疗手段。然而,高龄患者本身就多伴有其他疾病,这不仅给手术带来了较高的风险性,而且术后并发症较多。我院2000年至2004年对67例老年髋部骨折患者进行了围手术期康复护理,收到较满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组67例中,男39例,女28例;年龄60-69岁35例,70-79岁24例,80岁以上8例,平均71岁。有合并症者48例。1.2治疗方法术前对有合并症者给予积极治疗,其中股骨颈骨折42例,均行人工股骨头置换术或全髋关节置换术;粗隆间骨折25例,均行加压滑动鹅头钉或γ钉内固定术。

    2005年04期 314页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
  • 肺癌患者58例实施放疗的护理

    陈亦萍

    <正>放射治疗是治疗肺癌的重要手段之一,它可以通过不同的放射技术和方法,对局部肿瘤实施最有效的治疗,提高患者的近期生存率,同时也改善了生存质量。2003年6月-11月对58例肺癌患者实施了常规分割放射治疗,报告如下。1对象与方法1.1对象2003年6月-11月共对58位肺癌患者实施常规分割放射治疗,男46例,女12例,年龄46-79岁。其中小细胞肺癌9例,非小细胞肺癌49例。1.2方法经CT或模拟机精确定位后,采用直线加速器6mV或10mVX线常规分割治疗,设大野对穿照射至肺部肿瘤量40Gy,缩野分散多野交叉照射,加楔形板成角照射至治疗总量60Gy,缩野时避开脊髓。

    2005年04期 315页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k]
  • 护患纠纷分析及防范

    刘志梅,刘先娥,宋海征

    <正>随着医疗卫生体制的不断深化,人们维护自身权益的法律意识不断增强,患者在医疗过程中,对医务人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。医疗活动中出现的一些问题,常导致纠纷的发生,现将临床工作中诱发纠纷的原因进行分析,并探讨防范措施,现报告如下。1诱发护患纠纷的原因1.1患者价值观念的转变与护士服务观念转变相对滞后的矛盾随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐加强,对医护质量要求越来越高,社会广泛开展的保护消费者权益的活动,使患者牢固树立了“患者是上帝”的准则。有些患者认为我花了钱,就该得到满意的服务和疗效。加之部分护理人员没有完

    2005年04期 316页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k]
  • 类风湿关节炎患者健康教育调查分析

    翟梅玲,缪洁,张一

    <正>类风湿关节炎(RA)是免疫异常引起的致炎细胞因子和炎性介质等的释放,以及由此而致的血管炎和滑膜炎,目前无治愈的办法,使其生命质量受到严重影响。我科自1999年12月至2003年12月,对类风湿关节炎患者126例实施健康教育,并通过实施健康教育取得良好成效。1资料与方法1.1一般资料自1999年12月至2003年12月,我科共收治类风湿关节炎患者126例,其中男31例,女95例;年龄6-75岁,平均50岁。全部符合美国风湿病1987年诊断标准。平均住院天数215d。

    2005年04期 317页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
  • 腹腔镜子宫切除术440例护理体会

    李景娥

    <正>自1999年以来,我院成功实施腹腔镜子宫切除术440例,现将护理体会报告如下。1临床资料患者440例,年龄27-68岁,平均43岁。其中,子宫肌瘤310例,子宫腺肌症91例,功能失调性子宫出血39例。手术时间60-100min,平均80min;术中出血量10-50ml,平均25ml。患者均行硬膜外阻滞,术后5-6d出院。2术前护理2.1心理护理由于腹腔镜手术是一项新技术,多数患者对其不了解,往往有怀疑和恐惧心理。术前医护人员应向患者及家

    2005年04期 318页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
  • 高龄腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

    蒋碧君

    <正>我院从1993年3月至2002年4月共实施腹腔镜胆囊切除术(LC)1000余例,其中高龄患者98例,现就高龄患者LC围手术期的护理体会介绍如下。1临床资料本组98例,男35例,女63例;年龄70-87岁,平均76岁。其中急性胆囊炎合并胆囊结石30例,胆囊结石颈部嵌顿10例,慢性结石性胆囊炎38例,萎缩性胆囊炎6例;病程均在10年以上;胆囊结石的诊断均经B超证实。有一种或几种伴随疾病:高血压病54例,冠心病25例,糖尿病19例,慢性阻塞性肺病9

    2005年04期 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 174k]
  • 肺炎克雷伯杆菌186株临床分布及耐药性分析

    赵红丽,王配合

    <正>近年来随着广谱抗生素的广泛使用,甚至是滥用,使肺炎克雷伯杆菌对抗生素的耐药性不断增强,由该菌引起的医院内感染也不断增多。我们对临床不同标本分离到的肺炎克雷伯杆菌186株进行耐药性监测及分析比较。1材料与方法1.1菌株来源来自本院2001年9月至2004年12月住院及门诊患者送检的标本,其中痰液95株,分泌物22株,脓液16株,尿液24株,咽拭子29株。这些菌株主要来自呼吸科、重症监护病房、烧伤科、儿科。菌种的分离培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作。1.2 药敏试验 应用纸片扩散法。12种药敏纸片购自北京天

    2005年04期 319页 [查看摘要][在线阅读][下载 91k]
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