• 重叠延伸PCR方法的建立与应用

    曹阳;李冬田;尹冰楠;佟惠春;

    目的建立一种新型PCR技术(重叠延伸PCR)并用于腺病毒早期基因E1A与内核蛋白体进入位点IRES(internalribosomeentrysite)的直接连接,为构建复制型腺病毒载体作准备。方法以PcAE1A质粒与PIRES-EGFP质粒为模板,通过引物设计,使E1A基因3’端与IRmES基因5’端具有相互重叠的一段序列,用该组引物行PCR分别扩增E1A基因与IRES基因,再以这两种PCR产物的混合物作为模板,进行重叠延伸PCR扩增E1A-IRES基因片段。结果经酶切及测序鉴定重叠延伸PCR方法成功构建了E1A-IRES基因片段。结论重叠延伸PCR法能将任意两段DNA序列连接起来,其在分子生物学的领域中具有潜在应用价值。

    2005年11期 803-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
  • 良性前列腺增生组织中转化生长因子受体与成纤维生长因子受体表达的相关性研究

    吴刚;那彦群;夏同礼;薛兆英;郭应禄;

    目的探讨转化生长因子βI型受体(TGFβRI)与成纤维生长因子受体(FGFR)在良性前列腺增生(BPH)组织中表达的意义及其相关性。方法采用免疫组化法研究两种受体在31例BPH标本中表达的意义,并与正常前列腺组织22例作对照研究。结果TGFβRI在BPH上皮、间质组织中的表达显著高于正常前列腺组织(P<0.05);FGRβRI在BPH上皮组织中的表达显著高于正常前列腺组织(P<0.05),而在BPH间质组织中的表达差异无显著性。在BPH间质组织TGFβRI与FGFRI的表达呈正相关(相关系数r值为0.358,P<0.05)差异具有统计学意义。结论TGFβRI与FGFRI在BPH上皮中表达增高以及在间质中的表达呈正相关,说明两者之间具有协同作用,提示两者可能参与了BPH的发生和病理过程。

    2005年11期 805-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  • 病灶清除植骨术并前路内固定治疗胸腰椎结核

    刘刚;袁忠治;李继云;

    目的探讨脊柱胸腰结核前路病灶清除、椎体间植骨融合同期前路内固定的治疗效果。方法对46例胸腰椎结核患者行前路病灶清除、椎体间植骨融合同期前路内固定治疗。结果46例脊柱结核患者均获治愈,平均随访11个月,植骨全部骨性融合,融合时间平均3.7月,后突矫正角度20度。治疗优良率达95.5%。结论胸腰椎结核前路病灶清除椎体间植骨融合同期前路内固定是安全和有效的,并在重建脊柱稳定性中具有重要的意义。

    2005年11期 807-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
  • 睾丸扭转的早期诊断及治疗

    孙新成;史庆路;张洪博;田龙江;

    <正>睾丸扭转为泌尿外科急症,初诊时易被误诊为急性睾丸附睾炎,如一旦延误治疗可造成功能不可逆损害被切除。现就我院2000年至2004年收治的18例资料结合文献对其诊断及治疗进行探讨。1临床资料本组18例,年龄6-34岁,青少年中平均年龄为19岁,发病至就诊时间2h-7d;左侧11例,右侧7例。12例患者在睡眠中或刚起床时发病,6例患者有踢球、跑步、性交等剧烈活动史。临床表现为患侧睾丸疼痛,常睡眠中突然痛醒或刚起床时发病(本组12例),从隐痛开始,继之持续剧烈疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,有时伴有恶心、呕吐。体检:患侧睾丸明显肿胀、抬高并呈横位,拒按,抬高试验(+),大部分患侧提睾肌反射消失。患侧睾丸上方的精索增粗,扭转处可及一清楚的硬结,超过12h可见阴囊皮肤红肿。

    2005年11期 808页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

    刘增佑;朱艳宾;俞艇蔚;罗颖贞;

    目的研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法116例产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),观察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P<0.05),差异有显著意义。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。

    2005年11期 809-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  • 超声诊断胎儿颈部淋巴囊肿1例

    戴琴香;

    <正>患者,女,28岁,孕1产0,孕17周,超声检查胎儿双顶径3.8cm,股骨长径2.4cm,胎儿颈部周围见一囊性包块围绕,范围约9.4cm×6.7cm,囊壁厚,约0.9cm,囊内有网状分隔。胎儿躯干皮下轻度水肿。脊椎排列整齐,胎心胎动均未见异常。胎盘增厚,厚约3.5cm。超声诊断:(1)宫内中孕,单活胎,孕17周;(2)胎儿颈部淋巴囊肿;(3)胎盘增厚。入院引产后尸检证实为胎儿颈部淋巴囊肿。

    2005年11期 810页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 带器妊娠原因分析与相应干预措施

    朱长耀;王晓冰;谭雪莲;郭晓俭;梁欢谊;潘建英;李焱;

    目的找出带器妊娠的主要原因及相应的干预策略。方法分析156例带器妊娠的临床、超声表现,并结合文献加以讨论。结果带器妊娠的原因:(1)宫内节育器(IUD)位置异常占72.4%(113/156),其中IUD下移占66%(103/156),IUD嵌顿占5.8%(9/156),IUD异住占0.6%(1/156)。(2)IUD过期失效占7.0%(1/156)。(3)不能明确原因占20.5%(32/156)。结论IUD位置异常及过期失效是带器妊娠的主要原因,带器妊娠的重点人群是年轻育龄妇女,好发时间是带器一年之内,所以应当采取相应的干预策略。

    2005年11期 811-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
  • 咽部检到缨滴虫1例

    康素娴;王梅;张丽华;黄宁玲;

    <正>患儿,男,5岁6个月。无诱因咳嗽10d余,加重2d伴低热,有痰不会咳出。门诊查体:T37.4℃,精神欠佳,咽部充血明显。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,稍充血,无脓性分泌物。左下肺闻及少许中小水泡音。胸片示左下肺炎。实验室检查:外周血WBC3.0×109/L,NO0.38、L0.62。咽拭子超高倍镜检查(3000倍,暗视野):镜下见多个大小约20-30μm左右的卵圆形或梨形虫体,其内有一核。虫体前端有一簇长短不一的鞭毛对称如缨,未见后鞭毛及波动膜。虫体可做多方向运动,无突进式运动,加少许碘液后活动减弱。治疗:甲硝唑注射液静脉滴注6d,症状体征明显缓解。外周血WBC10.5×109/L,N0.36、L0.64。咽部涂片超高倍镜检查未见滴虫。讨论有报道蠊缨滴虫可致上颌窦感染及哮喘,也有人从

    2005年11期 812页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 靶控输注异丙酚在全麻复合硬膜外阻滞中的应用

    杨力琼;张楠;

    目的观察靶控输注(TCI)异丙酚在全麻复合硬膜外阻滞中诱导、术中维持血流动力学变化以及术后苏醒时间、术中有无知晓,指导临床用药。方法30例择期行腹腔镜胆囊切除术患者在全麻复合硬膜外阻滞中采用TCI异丙酚,在硬膜外注药后麻醉平面满意的基础上,设定诱导时异丙酚的效应室浓度为1.5μg/ml,复合咪唑安定2mg、罗库溴铵0.6mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg行气管插管。术中维持异丙酚效应室浓度仍为1.5μg/ml,瑞芬太尼0.1μg·min-1·kg-1持续泵入,记录麻醉前、诱导前、插管前、插管即刻、插管后4min、气腹前、气腹后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、停药后苏醒时间及术中有无知晓。结果插管即刻HR、DBP、SBP、MAP比麻醉前有所上升(P<0.05)、气腹后DBP、MAP比麻醉前也有差异(P<0.05)、平均苏醒时间为(6±4)min,所有患者术后随访均无术中知晓。结论在全麻复合硬膜外阻滞中采用TCI异丙酚诱导及术中维持血流动力学相对平稳,术后苏醒安静迅速,术中无知晓。

    2005年11期 813-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
  • 急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿

    郭庆雷;宁同波;苘辉斌;郭文斌;隋强波;邹积典;孙培乐;

    目的探讨急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿所遇到的主要问题。方法回顾12例该类患者的急症手术治疗资料。结果血肿清除12例,动脉瘤夹闭8例,孤立1例,部分夹闭加包裹3例,内减压3例,外减压6例,术后梗死8例,生存6例,死亡6例。结论动脉瘤大出血夹闭困难,术后梗死是急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿失败的主要原因。

    2005年11期 814页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 美托洛尔复合局麻药用于颈丛阻滞临床观察

    耿祝生;章云海;

    目的探讨美托洛尔复合局麻药用于颈丛阻滞的可行性。方法选择择期行甲状腺手术ASAⅠ-Ⅱ级、年龄18-60岁、男女不限患者40例,随机分为A、B两组。两组均采用C4一针法行患侧深丛和双侧颈浅丛阻滞。A组局麻药用1%盐酸利多卡因+0.2%盐酸布比卡因共30ml。B组采用1%盐酸利多卡因+0.2%布比卡因+美托洛尔0.06mg/kg共30ml。分别于阻滞前,阻滞后5、10、20、30min记录SBP、DBP和HR。结果A组阻滞后5min和30minSBP、DBP和HR分别较阻滞前上升(P<0.05),阻滞10min和20minSPB、DBP和HR分别较阻滞前明显上升(P<0.01)。B组在阻滞后各时段SBP、DBP和HR较阻滞前有所上升,但差异无显著性(P>0.05)。结论美托洛尔复合局麻药注入预防颈丛阻滞后心血管副反应是有效的。

    2005年11期 815-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
  • 血液净化治疗难治性心力衰竭疗效观察

    张学平;

    <正>难洽性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,经强心、利尿和血管扩张剂三方面治疗无效的心力衰竭,临床很为棘手。我院用血液净化技术治疗难治性心力衰竭13例,取得了满意疗效。1资料与方法1.1一般资料13例患者均符合难治性心力衰竭的诊断,心功能均为Ⅳ级(NYHA),患者水钠潴留明显。所有患者为入院后给予强心、利尿、扩血管治疗无效的患者。其年龄60-75岁,

    2005年11期 816页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 褐黄病性关节病临床影像学分析

    解皓;李海涛;吴文娟;刘保良;

    目的分析褐黄病性关节病发病机制、临床表现及影像学特征。方法通过对4例褐黄病性关节病患者的资料,分析、总结其特征性表现。结果尿黑酸症引起的褐黄病性关节病多在中年发病,临床症状首先出现在脊椎,多由腰背痛前来就诊,最具特征的脊椎改变为广泛的椎间盘软骨板的钙化。结论褐黄病性关节病病变主要侵犯结缔组织,尤其是椎间盘和软骨,在临床上有其特征性表现,临床上无特效治疗方法。

    2005年11期 817-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
  • 自制蔬菜前庭盾矫治咬下唇不良习惯

    林桂书;裴秀洁;

    <正>错颌畸形不仅影响牙齿功能,牙列美观,而且还会影响患者的容貌,甚至造成心理障碍。咬下唇、舔口周属于常见口腔不良习惯之一。具有这种习惯的患者,轻者可因长期的牙齿机械刺激及唾液中的化学成分刺激而导致干燥性唇炎,重者可以因上牙列长期受间断作用力而致上牙唇倾、上颌前突、上牙间隙、下牙舌倾、下颌后缩等错合畸形,直接影响患者面部的美观,所以尽早克服咬下唇这一不良习惯是避免上述损害和畸形的根本途径。既往我们常常制作一些活动性矫治器如:下唇挡、前庭盾、焊接唇挡丝、舌刺等来纠正这些不良习惯,其中前庭盾属于应用比较广泛且较为有效的一种。但是这些矫治器制作复杂,佩戴后有不适感,容易损伤口腔黏膜。我们借鉴了前庭盾的治疗原理,用白菜帮作材料制作前庭盾,带用舒适安全可靠,共应用36例,均取得明显疗效,现介绍如下。

    2005年11期 818页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • NP与NA方案治疗晚期乳腺癌疗效比较

    闫树宁;朱仁祥;

    目的观察去甲长春花碱(诺维本)联合顺铂(NP)与诺维本联合阿霉素(NA)两方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较。方法随机将30例晚期乳腺癌患者分为NP组(15例)和NA组(15例),均化疗3个周期,疗效评价按wHO疗效标准,总有效率以CR+PR计算。结果NP方案有效率为40%,疾病缓解期为5.8个月,中位生存期为8.2个月。NA方案有效率为73.3%,疾病缓解期为7.3个月,中位生存期为10.1个月。结论NP与NA方案对晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以考虑作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。

    2005年11期 819-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
  • 颈部动脉粥样硬化的超声表现

    李民;潘静;

    <正>近年来应用高频超声技术对颈动脉进行无创性检查,在诊断颈部动脉粥样硬化上得到应用。本文对160例颈部动脉粥样硬化患者的声像图进行总结分析如下。1资料与方法1.1研究对象颈部动脉粥样硬化患者160例,男64例,女96例;平均年龄(64.59±6.47)岁。

    2005年11期 820页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 冠心病与血清C-反应蛋白浓度的关系及氟伐他汀干预治疗的临床研究

    李玉亮;杨文东;

    目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度对冠心病严重程度的影响及评价氟伐他汀干预治疗的价值。方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组50例、稳定性心绞痛(SAP)42例、不稳定性心绞痛(UAP)45例和急性心肌梗死(AMI)38例患者治疗前血清hs-CRP水平。对血清hs-CRP增高的患者,随机分为氟伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4、8周检测血清hs-CRP。结果(1)AMI组、UAP组治疗前血清hs-CRP水平,明显高于SAP组及健康对照组(P<0.01);AMI组的血清hs-CRP水平,明显高于UAP组(P<0.01);而SAP组血清hs-CRP水平与正常组比较,差异无显著性(P>0.05)。(2)治疗前AMI组、UAP组、SAP组,血清hs-CRP增高(均大于3mg/L)的阳性率分别为94.7%,73.3%,7.1%。(3)氟伐他汀治疗组经治疗4、8周较常规治疗组血hs-CRP明显降低(P<0.01)。结论血清hs-CRP水平与CHD冠状动脉病变及不稳定病变有关。氟伐他汀可对冠心病患者起到抗炎作用,降低血hs-CRP水平。检测血清hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。

    2005年11期 821-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
  • 干扰素外用治疗水痘疗效观察

    黄丽华;骆金芝;陈晓青;

    <正>滴宁为重组干扰素αlb滴眼液,为广谱抗病毒作用的基因工程多肽类药,临床主要用于治疗病毒性眼病。用于点鼻加外涂治疗水痘作者尚未见报道。我科采用滴宁点鼻外加涂治疗水痘48例,效果满意,现报告如下。

    2005年11期 822页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 早产儿原发性蛛网膜下腔出血36例

    陈秀良;于哩哩;

    目的探讨早产儿原发性蛛网膜下腔出血的病因及早期干预。方法本文对我院2003年3月至2005年5月住院的早产儿原发性蛛网膜下腔出血36例的围生因素、CT表现、并发症及预后进行分析。结果治愈29例(I型10例,Ⅱ型19例),合并脑积水3例(Ⅱ型2例,Ⅲ型1例),死亡4例(Ⅱ型1例,Ⅲ型3例)。宫内缺氧脑血流过度灌注是早产儿原发性蛛网膜下腔出血的主要病因,与产伤及分娩方式无关。其胎龄及出生体重与发病率成反比,与并发缺氧缺血性脑病成正比。结论早产儿原发性蛛网膜下腔出血临床无特异性表现,易漏诊。CT可早期确诊。预防本病要加强围生期保健及胎儿宫内监护,及时发现宫内缺氧,给孕妇吸氧早期干预。

    2005年11期 823页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 河北省医学会老年医学分会第五届换届会议召开

    <正>河北省医学会老年医学分会第五届换届会议暨河北省21世纪老年医学发展战略研讨会于2005年9月2-4日在河北省石家庄市平山县温塘镇举行。会议内容包括专家讲座、学术交流、座谈及换届。换届会议由河北省医学会老年医学分会第四届主任委员曲镭教授主持,会议进行顺利。河北省老年医学会第五届委员会共选出常务委员13名,副主任委员4名,河北省老年医学研究所所长、博士研究生导师宋光耀教授当选为河北省老年医学分会第五届委员会主任委员。会议代表对河北省21世纪老年医学的发展战略进行了认真地讨论,并提出了学会下一步工作计划。

    2005年11期 823页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床研究

    程金涛;姜金波;张庆芬;周芳;

    目的研究那他霉素(那特真)治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对确诊的霉菌性角膜溃疡患者97例随机分为那特真治疗组和对照组,治疗组采用那特真点眼,对照组采用氟康唑(大氟康)治疗,两组均采用角膜溃疡清创术及其他辅助治疗。结果治疗组45例治愈40例,治愈率88.9%;对照组52例治愈36例,治愈率69.2%。两组治愈率比较差异有显著性(X2=5.496,P=0.019)。治疗组治愈时间(18±5)d,对照组治愈时间(34±9)d,两组治愈时间差异非常显著(t=2.83,P<0.01)。结论本研究表明那特真治疗真菌性角膜溃疡优于大氟康,可以提高疗效缩短病程,无明显的副作用,可以在临床中广泛应用。

    2005年11期 824-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
  • KTP激光泪道成形术治疗小儿泪囊炎

    张德勇;蔡文茜;王立航;

    目的探讨KTP激光泪道成形术治疗小儿泪囊炎的临床疗效。方法采用KTP激光泪道成形术治疗小儿泪囊炎106例128眼,随访观察3-6个月。结果KTP激光泪道成形术治疗小儿泪囊炎的一次治愈率及总有效率分别为90.62%及95.31%。结论采用KTP激光泪道成形术是治疗小儿泪囊炎的有效方法之一。

    2005年11期 825页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 介入治疗宫颈癌4例临床观察

    茅敏;易村犍;

    目的评价介入治疗宫颈癌的疗效及其临床意义。方法对4例中晚期宫颈癌的介入性化疗栓塞治疗,观察并评价其临床疗效。结果4例均有效,其中2例期患者经介入栓塞后癌灶明显局限缩小,为根治术创造条件,术后病检报告阴道断端无癌细胞。另有1例无法止血的Ⅲb患者治疗后迅速有效止血,1例Ⅱb期感腰骶部剧痛者治疗后2d疼痛明显缓解,出院时无腰痛。结论介入性化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的有效方法,它使病灶局限缩小,浸润范围明显局限,为手术创造条件。对无法控制的癌灶大出血,动脉栓塞可起到立即止血的作用,并可迅速有效的缓解病灶所导致的疼痛。

    2005年11期 826-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
  • 麻疹43例临床分析

    伍美芳;

    <正>麻疹是由麻疹病毒引起的婴儿上呼吸道传染病,之前病死率很高。我国从1965年开始普遍接种麻疹疫苗后发病率明显下降,削平了流行高峰,阻断了隔几年一次周期性大流行的规律,但在近年来麻疹又有回升的趋势,现将我院2003年收住院的43例麻疹患者临床治疗分析如下。

    2005年11期 827页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉分支病变的诊断价值

    薛红元;刘美霞;牛占丛;叶玉泉;苏国英;牛慧敏;

    目的评价腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉病变的敏感性和特异性。方法对58例临床诊断或可疑冠心病患者,进行腺苷超声负荷试验。以左室16节段中出现节段性室壁运动异常为阳性。试验后1周内行冠脉造影,以3支主要血管至少有1支或主要初发支管径狭窄≥50%为阳性。以冠脉造影为金标准评价腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉病变的敏感性和特异性等。结果冠脉造影见病变血管42支,左前降支21支,左回旋支12支,右冠状动脉9支,正常132支;腺苷超声负荷试验推断病变血管34支,23例与冠脉造影符合左前降支病变12支,左回旋支4支,右冠状动脉7支。敏感性为右冠状动脉病变77.8%,左前降支57.1%,左回旋支33.3%;特异性为右冠状动脉病变为93.9%(46/49),左前降支病变83.8%(31/37),左回旋支为94.4%(34/36)。结论腺苷超声负荷试验诊断不同冠状动脉疾病的价值右冠脉的较高,左前降支次之,左回旋支较差。

    2005年11期 828-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
  • 心理干预对围绝经期妇女的影响

    王雅青;

    <正>围绝经期保健愈来愈受到重视,对围绝经期妇女的身心保健护理是非常重要的。现针对围绝经期妇女的心理反应进行分析,并施以相应的心理干预措施,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年2月至2004年11月,我院妇科门诊就诊的围绝经期妇女106例,年龄45-57岁,平均52.5岁,均有不同程度的围绝经期症状。

    2005年11期 829页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 无偿献血还血:献血后一项重要的服务

    赵凤绵;张海;杨晓芬;吴丽娟;王振河;

    <正>《中华人民共和国献血法》(简称《献血法》)第14条第2款规定:献血者临床需要用血时免交血液的采集、储存、分离、检验等费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床用血时,按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或减交血液的采集、储存、分离检验等费用。这种减交或免交血液相关费用的方式俗称“用血返还”。各省、自治区、直辖市根据《献血法》的规定,均制定了本地区的用血返还政策。河北省也一样,在《河北省实施(献血法)办法》中制定了较详细的用血返还标准,各地均在认真执行,并且还血率在逐年增加。《献血法》实施五年来在各级政府领导下和各有关部门的支持下以及全社会的广泛参与,各地基本实现了从有偿献血向无偿献血的过渡,部分地区实现了由政府指令性计划指标献血向无指标的自愿无偿献血转变。河北省省会石家庄于2002年实现了临床用血基本来自自愿无偿献血。献血模式转变后,血源科的职能以献血宣传、计划调度、血源征集、登记和发证转变为为无偿献血者提供献血后服务和个体献血者献血预约征募,无偿献血用血返还是献血后服务的一项重要内容,政策性强,涉及面广,对献血者服务的好坏不仅关系到广大献血者的利益,同时对今后的无偿献血产生一定的影响。笔者就本血液中心的一些体会与设想简述如下。

    2005年11期 830-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
  • Rh阴性血液深低温保存的质量控制

    段云贺;

    目的探讨保证深低温保存Rh阴性红细胞(RBC)解冻后的质量检测方法。方法用ACD抗凝,4℃保存6d内Rh阴性RBC悬液或全血离心除去添加剂或血浆的浓缩RBC,将RBC经40%甘油处理后,置-80℃冰冻保存。临床需要时37℃水浴解冻复苏RBC,依次用9%NaCl羟乙基淀粉溶液,0.9%NaCl羟乙基淀粉溶液,0.9%NaCl各洗涤1次。用生理盐水羟乙基淀粉悬浮RBC。结果26袋冰冻解冻RBC去甘油后RBC回收率为(81.17±18.5)%,游离血红蛋白为(0.63±0.16)g/L,甘油残留量平均为5.3g/L,体外溶血实验血红蛋白增加率为25.19%。结论冰冻解冻去甘油红细胞各项指标均达到了国家规定的质量标准,临床输用效果良好。

    2005年11期 832页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 急性重症病毒性心肌炎10例诊治分析

    刘刚;戚国庆;刘坤申;田骆冰;

    <正>急性重症病毒性心肌炎起病急,早期并发症重,如不及时治疗短,时间内可致死亡。现将2002年1月至2004年7月成功抢救的10例重症病毒性心肌炎患者经过及预后报告如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例均符合1999年中华医学会心血管病学分会制定的急性重症心肌炎的诊断标准。男7例,女3例,年龄2-45岁,平均(26±9)岁。3周内有上呼吸道感染史6例,肠道感染史3例,无明显感染史1例。

    2005年11期 833-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
  • 超声引导下注入尿激酶治疗多房性胸腔积液

    李萍;

    <正>结核性胸膜炎常需要多次定位穿刺,抽液不畅将拖延治疗,造成病程延长,如形成包裹性积液、积脓,将会出现胸膜增厚的后遗症,远期影响肺功能,而超声引导穿刺胸腔积液可实时显示针尖进入病变部分的全过程,对于注入尿激酶治疗多房性胸腔积液是一种有效方法。

    2005年11期 834页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 达昔单抗对移植肾急性排斥反应的预防作用

    郭跃先;李文平;

    <正>急性排斥反应(AR)是移植肾早期丧失功能的主要原因。常发生在移植后1周-6个月,机制主要是细胞免疫,T淋巴细胞活化,经过细胞介导的免疫应答,导致移植肾功能损伤。达昔单抗(Dac,赛尼派)作为第一个人源化白细胞介素2(IL-2)受体拮抗剂,可选择性阻断T淋巴细胞活化、增殖,从而阻止急性排斥发生。我们对肾移植患者手术前后应用达昔单抗,观察其对肾移植AR的预防作用及其安全性。

    2005年11期 835页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 痛点阻滞加关节腔内注射治疗退行性膝关节病的疗效观察

    魏淑明;吴川;陈聚朝;

    <正>老年退行性膝关节病为常见病、多发病,严重影响着中、老年人的生活质量,目前尚无良好的治疗方法。我院自1999年以来采用痛点阻滞加关节腔内注射疗法,现将186例的临床疗效总结如下。1资料与方法1.1一般资料全组186例,男85例,女101例;年龄45-71岁,病程7d-2年。单侧膝痛88例,双侧膝痛以一侧痛甚98例;膝痛伴髌骨内、外上方或(和)髌骨内、内下方压痛明显,下蹲困难,走路跛行98例,膝痛伴腘窝处痛但查体无明显压痛感54例,膝痛而表面无明显压痛点34例(只行关节腔内注射)。治疗1-3次154例,4-6次32例。

    2005年11期 836页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 低浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

    刘波;李雪艳;曲海芹;

    <正>前臂、手部手术的麻醉,既需完善的镇痛,又需要便于术中上肢运动功能观察,由于新型局部麻醉药罗哌卡因具有起效快、作用时间长、且低浓度时可产生运动阻滞与感觉阻滞分离等药效学特点,被广泛应用于临床。本文对不同浓度的罗哌卡因用于前臂、手部手术的麻醉效果进行临床观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例,男46例,女14例;ASAI-Ⅱ级;年龄18-48岁;体重55-78kg。急诊前臂外伤(肌腱断裂,尺、桡骨骨折)、手部外伤(肌腱断裂、掌骨、指骨骨折),患者意识清醒,查体合作。随机分为三组,I组0.25%罗哌卡因组(20例);Ⅱ组0.30%罗哌卡因组(20例);Ⅲ组0.375%罗哌卡因组(20例)。

    2005年11期 837页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 气管切开术后出血原因分析及预防

    田丽芬;吕彦锋;张哲;刘建峰;史丽茹;

    <正>气管切开术是急危重症患者通畅气道、改善气体交换、减少呼吸道死腔、机械通气治疗、有效清理呼吸道分泌物的重要抢救措施。本文总结1995年1月至2004年6月行气管切开术患者347例,其中术后并发出血31例,分析术后出血原因及提出预防措施如下。

    2005年11期 838-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
  • 脊柱侧凸围手术期的护理

    陈洪碧;

    <正>脊柱侧凸是发生在青少年脊柱的一种疾病,可造成体态畸形,使脊柱偏离中线,形成向左或向右弯曲,丧失了正常体形的自然美,重者可导致胸廓缩窄及心肺功能不全,因此采用哈氏棒矫正术治疗脊柱侧凸、矫正畸形,防止发生心肺并发症是非常重要的,但这种手术治疗是骨科较为复杂的手术,对护理工作要求较高,现将我院2002年1月至2004年12月脊柱侧凸6例患者围手术期护理体会报道如下。

    2005年11期 839页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 产程中应用收缩刺激试验结合脐静脉血气分析对足月新生儿预后的评价

    李磊;常大芸;孙桂荣;

    <正>收缩刺激试验(CST)作为产时胎心监护已广泛应用于临床,脐静脉血气分析是产时检测新生儿窒息缺氧的敏感指标。本文通过CST结合脐静脉血气分析与临床对照对新生儿预后做出评价。1资料与方法1.1一般资料2003年1月至2004年8月在我院产科共分娩1806例新生儿,在产科检查并经阴道分娩具有完整CST监护资料的足月孕妇1354例,孕周37-42周,年龄22-39岁。脐静脉血气分析90例,其中CST异常随机检查60例,CST正常随机检查60例。

    2005年11期 840页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 川崎病早期诊断探讨

    刘丽君;郝淑青;刘玲;张东风;

    <正>川崎病(kawasakidisease,KD)是以全身性血管炎为主要病理改变的儿童急性发热出疹性疾病。其并发症冠状动脉损害已成为儿童缺血性心脏病的主要病因,并可能成为成人冠状动脉病变的重要病因,因此早期诊断成为有效治疗的关键。有作者将早期诊断界定为发病后5-7d内。本文总结我院近4年来收治的KD患儿46例,探讨KD的早期诊断。

    2005年11期 841页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 关注肠球菌的感染及耐药问题

    黄印启;王翠芹;王鹏;

    <正>近年来,肠球菌引起的感染有上升趋势。感染的增多导致临床抗生素应用大量增加,由此引发了一些值得注意的问题,如:肠球菌耐药性的产生,多重耐药菌株出现,对氨基糖苷类高浓度耐药肠球菌(HLAR)大量增加,甚至出现了耐万古霉素的肠球菌;与之相对应的是临床工作者对肠球菌特性认识不足,治疗时用药不到位以及很多医院的实验室检测手段滞后,这些直接影响了临床疗效。为此,调查了我院2003年肠球菌的分布情况并对其耐药性进行分析,以进一步提高对肠球菌的认识,增加治疗的合理性、有效性。

    2005年11期 842页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • CR系统在四肢骨关节的应用

    韩春庆;马荣珍;朱乃滦;

    <正>我院自2001年引进CR系统,有效地提高了X线影像质量,为临床诊断提供了更加丰富的影像信息,减少并避免了由于图像质量不佳而造成的漏诊和误诊,现就其在四肢骨关节的应用作一叙述。1仪器与方法使用德国AGFA公司所生产的ADCcompactCR系统;GE公司生产的Proteus-500mA的X线摄影机;AGFA公司生产的激光洗像机。采用IP板与X线摄影机相匹配,四肢骨与关节常规X线摄影方法,IP板通过CR系统后处理技术,最后激光洗像机打印完成。

    2005年11期 843页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于双极等离子体前列腺切割术的观察

    季灵正;陈小根;方法娇;陈晃生;

    <正>经尿道双极等离子体前列腺切割术(PKVP)目前为我院治疗前列腺增生的主要术式,较传统的经耻骨上进膀胱前列腺摘除术或其他方式的前列腺切除术有创伤小、恢复快,术中、术后出血少、复发率低,对生理扰乱小,并且住院目数明显缩短的特点,很容易被患者接受。但是,由于老年男性前列腺良性增生者多伴有心血管、呼吸系统等病症,并且伴有严重糖尿病者也不在少数,麻醉方式及麻醉用药的选择将与之密切相关,必须有更安全有效的麻醉方法。我院自2001年起对PKVP患者以低浓度罗哌卡因实施硬膜外麻醉360例,对其血液动力学、呼吸功能的干扰以及麻醉效果进行了密切的观察,现报道如下。

    2005年11期 844页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 输液器连接吸痰管吸痰的小方法

    李运超;谢丽娟;

    <正>我科是老年病房,卧床患者多,留取痰标本是我们临床工作中最基本的一项操作,在为卧床患者留取痰标本的过程中,总结出用输液器连接吸痰管吸痰效果满意,现介绍如下。1准备用物一根吸痰管,一具输液器,一套吸痰设备,一瓶生理盐水。2方法

    2005年11期 844页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 枯否氏细胞的结构 功能与非酒精性脂肪性肝炎

    李跃林;崔俊峰;

    <正>近年来有研究表明,不同的枯否细胞的功能状态可加重或减轻酒精性肝病的肝损伤,在酒精性脂肪性肝炎的发病中起重要作用。为此,枯否细胞的功能状态在非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)发病机制中的作用也日益受到关注。

    2005年11期 845-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
  • 幼儿急疹46例临床诊治体会

    孙淑芹;

    <正>我院儿科自2001年4月至2004年4月共诊治幼儿急疹4J6例,均为散发病例,现分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女20例,年龄最小52d,最大18个月,以5个月-1岁最多见,病程3-5d不等。1.2临床表现发热45例,伴流涕10例。发热3-4d后退热,均出现淡红色皮疹,压之褪色,全身可见。皮疹1-3d消退,不留色素斑。仅1例不发热,全身皮疹为首发症状,皮疹2d后消退。部分患儿出疹时伴哭闹,考虑与皮肤瘙痒有关系。

    2005年11期 846页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床研究进展

    唐英;陈丽平;胡少珍;刘保良;

    <正>高血压是当前影响人类健康最常见的疾病之一,是冠心病、脑血管疾病、肾血管疾病的主要致病因素,其发病率逐年上升,病残率也呈上升趋势,脑卒中、冠状动脉事件的危险性随之增加,死亡率居高不下。临床治疗高血压的目标是采用耐受性较好的药物有效控制血压,预防或逆转心、脑、肾等靶器官的损害,降低心血管病的死亡率和发病率。随着对高血压发病机制研究的不断深入,针对新的更为有效的作用靶点的新药相继得到开发,并陆续获准上市。继血管紧张素转化酶抑制剂后,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)在高血压治疗中愈来愈得到广泛应用,正在逐渐渗透至整个心血管治疗领域,在几大类降压药物中,逐渐成为一类极具竞争力的降压药。

    2005年11期 847-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
  • 非ST段抬高急性心肌梗死

    郑群;张颖轩;张慧晶;王歆月;郭丽娟;张俊岭;

    <正>非ST段抬高的急性心肌梗死(non-ST-segmentelevationmyocardialinfaretion,NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常、压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)。它从发病机制、病理生理过程、病理解剖学改变、心电生理变化、临床表现及预后等方面均与ST段抬高的急性心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)不尽相同,现综述如下。

    2005年11期 849-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
  • 饮用番泻叶浸泡液在阴道手术准备中的应用

    吕素珍;

    <正>我科自1998年至2003年以饮用番泻叶浸泡液代替肥皂水清洁灌肠,在阴道手术前准备中应用80例,经临床观察,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料共80例,年龄24-69岁,平均50岁。会阴裂伤Ⅲ度26例,子宫脱垂39例,阴道壁膨出14例,会阴直瘘1例。

    2005年11期 850页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 卒中和颈动脉粥样硬化的遗传危险因素

    赵凤丽;戴海琳;胡磊;

    <正>缺血性卒中是最常见的卒中形式,在大多数患者,其主要病因是动脉粥样硬化。一些遗传因素与卒中的危险性有关。其中,颈动脉内膜-中膜壁的厚度(IMT)尤其具有相关性,它是亚临床性动脉粥样硬化的间接标志,而且是未来缺血性卒中较强的预测因素。一些学者报道,在那些具有某些基因功能变异的人IMT较高,这些基因变异与基质沉积(MMP3)、炎症(白介素-6)和脂类代谢(肝脂肪酶、APOE、CEIP和PON1)有关。有证据显示,炎症过程和可修饰的危险因素与遗传交互作用引起卒中。识别环境危险因素作用过程中能保持心血管稳定的基因,探索环境方面危险因素的影响是否由个体的基因类型来调节,对深入理解卒中的病理生理和流行病学大有裨益。同样,这对遗传危险因素的预测至关重要。

    2005年11期 851-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
  • ~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌75例

    高志红;马洪豹;李美云;王强;苏艳;赵禹;

    <正>我们对75例骨转移癌患者进行了钐-乙二胺四甲撑磷酸(153Sm-EDTMP)治疗,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料治疗骨转移癌患者75例,男39例,女36例。其中原发灶为肺癌30例,前列腺癌15例,乳腺癌12例,直肠癌9例,其他肿瘤9例。均经病理证实为恶性肿瘤,SPECT骨显像确诊为多发性骨转移。1.2方法153Sm-EDTMP治疗剂量为18.5-37MBq/kg,每月静脉注射1次。根据病情、转移灶多少、治疗后的疗效给予1-5次治疗。

    2005年11期 853页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 支气管哮喘的相关知识研究进展

    董俊华;

    <正>支气管哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势,死亡率也有显著增加。为更好地总结经验,减少哮喘所致死亡,现将哮喘的相关知识研究进展综述如下。1哮喘与过敏性鼻炎流行病学资料表明,78%鼻炎患者伴发哮喘,58%哮喘患者伴发鼻炎。这种伴发现象在<18岁的青少年中更为常见。过敏性鼻炎患者的支气管哮喘发病率较正常人高4-6倍(尤其是儿童)。这两个原因均可导致肺功能改变和哮喘发作。从本质上讲两种疾病的病因及发病机制十分相似,都属于变态性炎症,只是病变部位不同。过敏性鼻炎可能是继发支气管哮喘的重要危险因素,预防和早期治疗过敏性鼻炎,有助于阻止哮喘发生或减轻哮喘发作程度,改善肺功能,提高生活质量。

    2005年11期 854-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 右腕Barton骨折1例

    何兰琦;刘鸿群;

    <正>患者,男,25岁,主因车祸致右腕、左肩、双下肢外伤1h入院。X线片示:左股骨、右胫骨、左肩胛骨骨折,右桡骨远端骨折,桡腕关节脱位。右掌侧有一碎折块波及关节面,骨折线呈斜型,骨折块向近侧掌侧移位,腕骨向掌侧移位。右手指远端血运感觉基本正常,诊断为右Barton骨折。待病情稳定其他骨折妥善处理后于2月7日在壁丛麻醉下行右Barton骨折切开复位内固定术,术中取右腕桡背侧切口,显露桡神经浅支游离保护,于腕背桡侧第1、2鞘管之间,打开鞘管,切开骨膜、腕关节囊,术中所见与X线片表现一致,桡骨远端掌侧骨折块与舟骨

    2005年11期 855页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 对氧磷酶-1与有机磷农药中毒的关系

    杨玉恒;马桂芬;薛永蕙;

    <正>1953年,人们发现生物体内存在一种能水解神经毒杀虫剂的有机化合物——对氧磷(paraoxon)的酶类,称为对氧磷酶(paraoxonase,PON)。其对有机磷农药中毒的治疗具有重要作用,下面就这方面进展作一综述。1PON-1的生物化学特性1.1来源与分布PON-1存在于多种微生物、昆虫、蛇毒、鱿鱼轴索、鱿鱼后唾液腺、鸟类及哺乳动物中。鸟类的PON-1活性很低,哺乳类动物的PON-1活性广泛分布于各器官中,主要分布在人、鼠等的肝脏、肾、小肠和血清中,以兔血清中的PON-1活性最高。

    2005年11期 856-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
  • 老年单纯收缩期高血压现场调查资料分析

    陆惠华;方宁远;钟远;燕虹;谈世进;王一尘;胡予;吴琳;金为荣;蔡峥;

    <正>了解老年单纯收缩期高血压(ISHE)患者相关危险因素、并发症、治疗的现状,为提高老年单纯收缩期高血压防治提供依据,各参加单位(上海第二医科大学附属仁济医院37份,上海市第六人民医院32份,上海第二医科大学附属新华医院21份,上海复旦大学附属中山医院20份,上海中医药大学附属曙光医院20份)老年高血压门诊中对符合中国2004年10月版高血压防治指南(实用本)规定的SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg,年龄≥60岁的患者(不设排除条件,结果将更能反映老年人实际状况)进行相关危险因素、合并症、并发症、治疗等问题问卷调查,

    2005年11期 857页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • Fas/FasL在角膜的表达与角膜移植

    宋秀君;张洁;

    <正>角膜移植是机体内成功率最高的器官移植之一,据统计角膜移植1年的失败率为10%-15%,5年失败率20%-30%。目前认为同种角膜移植的高成功率归功于:前房为免疫豁免区;角膜无血管、淋巴循环,相对缺乏抗原递呈细胞;存在复杂的免疫抑制因子;低MHC抗原表达和角膜抗原的免疫偏离等。近年研究显示,与细胞凋亡相关的Fas和Fas配体(Fasligand,FasL)相互作用在机体免疫豁免和免疫耐受过程中也具有重要作用。

    2005年11期 858-859页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
  • 注射用苦碟子(KDZ)对脑缺血的保护作用

    王彩霞;刘玉兰;赵强;

    目的观察注射用苦碟子(KDZ)对脑缺血的保护作用。方法采用断头法和常压耐缺氧法,观察注射用KDZ对小鼠耐缺氧能力的影响;采用跳台法,观察注射用KDZ对缺血再灌注小鼠学习记忆功能障碍的作用;采用化学法,观察注射用KDZ对缺血再灌注小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。结果注射用KDZ可显著延长小鼠断头喘气时间及常压耐缺氧存活时间;可改善缺血再灌注引起的学习记忆障碍,延长潜伏期,减少错误次数;增强缺血再灌注小鼠脑组织SOD活力,降低MDA含量。结论注射用KDZ对脑缺血具有保护作用。

    2005年11期 860-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 脉冲释药系统

    潘颖;杨劼;

    <正>近年来由于时辰生物学(chronobiology)和时辰药理学(chronopharmacology)的发展,发现人体的许多生理指标,如血压、心率、血流量、肾内pH、各种激素(如胰岛素、皮质激素等)、血糖、环磷酸腺苷(CAMP)浓度均按24h节律变化,使得相关疾病亦表现出周期发作,如哮喘病发作就出现节律性,其在凌晨4:00发作率最高,心肌梗死发病的情况也类似。脉冲给药系统(pulseddrugdeliverysystem)作为一种新型的控释制剂,对这类疾病能按照生理和治疗需要适时释放药物,使治疗更加有效。

    2005年11期 862-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
  • 中药治疗扁平疣疗效观察

    刘伟;薛玉良;

    <正>于2001年1月至2004年1月应用中药内服加外洗治疗扁平疣158例取得了良好的效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料158例均为本院门诊患者,皮损典型多发,临床确诊为扁平疣。其中男72例,女86例;年龄12-36岁;病程10d-5年,2个月以内63例,2个月以上2年以内54例,2年以上41例;皮损分布:面部139例,四肢8例,躯干6例,泛发面部、躯干、四肢者5例。1.2方法(1)中药:由马齿苋、败酱草、紫草、大青叶、桃仁、红花、熟地、牛膝、归尾、山甲片组成。如痒重加苦参、地肤子;若色深加白果、白芨或白芷。每日1剂,水煎2次,分2次口服,2周一个疗程,最长3个疗程。(2)外洗中药:马齿苋、板蓝根、苦参、蜂房组成,每日1剂,水煎后取上清液1000ml,留置40℃左右洗患处,洗前用针头将皮损轻轻刺破,反复清洗0.5h。

    2005年11期 863页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 复方芪铜胶囊的制备及质量控制

    高振强;刘株;杨劼;

    <正>复方芪铜胶囊是由黄芪、自然铜、当归等多味中药组成,具有化瘀生新、消肿定痛、续筋接骨之功效,临床上用于治疗各种骨折。根据方中各味药的性质,我们采用水煮醇沉法制备复方芪铜胶囊,并以黄芪的主要成分黄芪甲苷的含量作为测定指标,用双波长薄层锯齿扫描法进行测定。

    2005年11期 864页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 转变药事管理传统观念 推动临床合理用药

    隋汉科;

    <正>医院是对特定的人群进行防治疾病的场所,药物疗法是防治疾病的重要方法之一,医院药事是药学应用于医疗单位范围内,为临床医学、临床患者服务的药学实践,必须加强管理。为提高药物疗法的质量,必须搞好合理用药。1更新药事管理观念现代医药卫生事业的飞速发展,医院药事管理也发生巨大变化,它的传统任务简单地概括为“买进来,卖出去”,即对医院药品——对物的管理,就是根据临床需要采购、贮存、分发药品、进行药品的质量管理和经济管理。由于现代医学模式的转变,导致医院功能作用变化,医院药事管理也从对“物”的管理,转变为以对患者合理用药为中心的系统的药事管理,使医院药剂科向着多功能、标准化、制度化方面发展,这就要求医院药师不仅要有足够的药学知识和技术,而且还具有与患者、医护人员沟通的知识和能力,执行药事法规的能力,现代管理科学的知识和有效管理的能力。

    2005年11期 865页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 颅脑损伤的接诊及护理

    韩毅;吕彦锋;

    <正>颅脑损伤患者病情大多较重,受伤机制复杂,多有合并症存在,病情变化快,容易使医生措手不及。有的患者入院时可能是清醒的,但瞬间即可恶化,甚至死亡,很多家属表示不理解,给临床工作带来了不少困难,尤其在转诊患者中存在的问题更多。这就要求医务工作者要有扎实的专业知识,充分了解颅脑损伤的临床规律,能预测病情发展、变化,熟练掌握急救技能及各项现代化仪器设备的使用;而且医师护士的默契配合可为抢救患者节约很多时间。回顾1998年6月至2004年6月我科共收治颅脑损伤患者596例,总结关于接诊及护理体会如下。

    2005年11期 866-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
  • ICU中心静脉导管预防感染的护理对策

    李婉菁;刘伟;

    <正>随着危重救治技术的不断发展,中心静脉插管技术在ICU内的应用日益广泛,同时引起中心静脉插管感染也明显增加。这种感染严重影响了危重患者的救治成功率,因而针对性预防和控制介入性导管引起的医院感染,对ICU提高危重患者抢救的成功率,减少并发症的发生具有重要的意义。通过在我院ICU中心静脉插管的护理多年积累的经验和常见的中心静脉插管感染途径,护理体会总结如下。

    2005年11期 867页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 脑出血急性期的观察及护理

    赵秀娟;张振风;

    <正>脑出血是指脑实质内的出血,其特点是发病急、病情重、变化迅速、致残及致死率高。认真观察脑出血急性期的病情变化,加强护理是提高抢救成功率及降低并发症发生率的关键。现将2000年以来我科对60例脑出血患者的护理体会总结如下。1临床资料我科自2000年8月-2004年8月共收治脑出血患者60例,其中男46例,女14例;年龄35-77岁,平均56岁。均有高血压病史。有不同程度意识障碍26例、肢体瘫痪16例,脑疝14例,并发肺部感染10例,消化道出血6例,尿路感染4例。本组死亡16例占28%。

    2005年11期 868-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 腹腔镜胆囊切除手术的配合

    刘艳玲;

    <正>随着医学科学的发展,人民生活水平的提高,电视腹腔镜已广泛地应用于临床,与传统的腹腔手术相比它具有创伤小,患者痛苦轻,住院时间短,恢复快等优点,已被越来越多的人所认可,并广泛地运用于外科、女科等常见手术。2004年8月至2005年3月,我院施行腹腔镜胆囊切除术156例,效果满意。现将手术配合体会总结如下。

    2005年11期 869页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 防止机械通气并发症的护理

    庄瑰霞;

    <正>机械通气需要气管插管或气管切开置入气管内套管进行辅助呼吸。在机械通气期间气管插管固定、套囊充气、气道湿化、吸痰、清除套囊上滞留物等护理操作频繁,如操作不规范或技术不到位,容易导致气管插管脱出、呼吸机相关性肺炎、气道压伤、气道梗阻、窒息等并发症,有时直接危及患者的生命。通过对908例心脏直视手术后患者护理的回顾性分析,探讨各种护理措施的有效性,最大限度地减少机械通气并发症。

    2005年11期 870-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
  • 重点教学法在手术室护理带教中的运用

    郑新玲;

    <正>实习是护生走向临床工作的桥梁,带教是培养高质量护理人才的重要环节。如何让护生通过学习并成为合格的护理人才,是我们每位护理工作者,特别是管理者和带教者认真思考的问题。手术室护理带教有别于其他科室,在带教中虽然通过示教和演练,但遇到实际问题仍难以处理。手术室护理技术操作多而繁琐、工作忙,护生们所有的操作都从新学起,要在短短四周内,掌握手术室知识和技能,是不切实际的。因此,我们在护理带教中除了配备一支高素质带教队伍外,还运用重点教学法,指导护生实习,使他们在短期内掌握手术室重点工作和实习大纲要求内容,取得了较好的效果。

    2005年11期 871页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 肺减容术治疗肺气肿的护理

    袁丽;张学艾;

    <正>肺减容术是通过手术切除被破坏的肺组织,减少生理无效腔和肺动静脉分流,减少肺残气量,减轻肺阻力,改善肺通气和血流,增加肺的弹性回缩力,从而增加气体流动和减少肺过度膨胀。几年前美国胸外科医生Cooper倡导并实施肺减容手术,术后近期效果良好,这一结果引起了胸外科、呼吸内科等相关学科的关注,被称为1995年胸外科最激动人心的进展之一。我院于2002年对2例终末期肺气肿患者实施肺减容术,均康复出院,现将围手术期护理经验介绍如下。

    2005年11期 872-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
  • 产后家庭访视及护理体会

    张铭伟;韩晶;

    <正>产后访视是医务人员进入社区,以家庭为单位,以产妇、新生儿及其家庭成员为对象的一种访视方式,是应现代社会产妇保健意识提高而生的护理方式。通过我院2004年对400例产妇进行的产后访视,其宣传指导作用和社会效益是巨大的,现将护理体会报告如下。

    2005年11期 873页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 维吾尔族妇女生殖道脱垂伴压力性尿失禁临床分析

    米娜瓦尔·尼扎米丁;阿衣努尔·阿布都克力木;阿衣努尔·斯地克;

    <正>压力性尿失禁是生殖道脱垂时泌尿系统常见症状,多在咳嗽、运动等腹压加大时出现。发病原因由于分娩、产伤造成的膀胱颈、尿道支持结构破坏,尿道周围结缔组织损伤、松弛,尿道活动度大,结缔组织弹性下降,尿道内括约肌功能缺陷或创伤等导致尿道不能正常关闭。

    2005年11期 874页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 中心性渗出性脉络膜视网膜炎的荧光血管造影观察

    郑玉祥;王彦军;陈秀峰;

    <正>中心性渗出性脉络膜视网膜炎(centralexudauvechorioretinopathy)简称中渗,也称青年性出血性黄斑病变,它是发生于黄斑部孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,病变主要位于脉络膜,伴有视网膜下新生血管膜,最终导致瘢痕形成。本文通过对20例行眼底荧光血管造影观察分析,叙述如下。1临床资料1.1一般资料患者20例21只眼,男9例,女11例;双跟1例,发病原因不明;年龄17-49岁,平均29.6岁;发病时间最短1周,最长4个月;20例均未发现全身病变,发病前过度疲劳2

    2005年11期 874-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
  • 胃肉瘤29例临床诊断与治疗

    张伟强;

    <正>自1987年至2004年,我们共收治胃肉瘤29例,其中胃淋巴肉瘤18例,平滑肌肉瘤10例,神经纤维肉瘤1例,报告如下。1临床资料29例中男16例,女13例;年龄17-65岁,平均44.3岁。本组主要症状为上腹部不适、隐痛20例。胃肠道出血8例,腹部肿块6例,伴有不同程度的上消化道梗阻症状2例。本组行钡餐造影16例,其中诊断为胃肉瘤4例,胃癌5例,胃内肿块3例,胃溃疡4例;29例均行胃镜检查,诊断为胃肉瘤7例,胃癌11例,胃溃疡6例,慢性胃炎4例,粘膜下病变1例;胃镜活检病理诊断平滑肌肉瘤7例,淋巴肉瘤7例,胃炎6例,胃溃疡5例,正常粘膜4例。手术后病理分型:恶性淋巴瘤18例,平滑肌肉瘤10例,神经纤维肉瘤1例。手术切除26例,根治性胃大部切除19例,姑息性胃大部切除6例,全胃切除1例。

    2005年11期 875页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 先天性肾上腺皮质增生症2例

    张国平;许冠英;骆金芝;

    <正>例1.男,54d。主因间断腹泻1个月,便中带血半月,精神差3d入院。患儿足月,无窒息史,生后母乳喂养,生后10余天呕吐、腹泻、喂养困难,后出现大便带血,在当地曾按肠炎治疗效果不佳,体重下降,入院前3d出现精神差、嗜睡。查体:体重3200g,精神反应差,皮肤微黄干燥,皮下脂肪薄,前囟、双眼窝凹陷,口唇干燥,心肺未见异常,肝肋下2cm,阴囊皮肤正常,无明显黑色素沉着,睾丸已下降,阴茎无明显异常。四肢末梢稍凉,毛细血管再充盈时间正常。实验室检查:血生化:钠114mmol/L,钾6.02mmol/L,氯93mmol/L,pH7.336,碳酸氢根14.3mmol/L,血17α-羟孕酮22.1ng/ml(参考值0.1-1.5ng/ml),皮质醇(早8:00)26ng/ml(63-230ng/ml),睾酮3429ng.ml(260-1320ng/ml),醛固酮41.6ng/ml(48.6-125.0ng/ml),尿17-酮类固醇3.80mg/2,4h(6.00-22.00mg/24h),尿17-羟类固醇5.30mg/24h(7.60-12.6mg/24h)。双肾CT示肾上腺皮质增生。诊断先天性肾上腺皮质增生症,给予静脉滴注琥珀酸氢化考的松,纠酸补钠治疗后血生化恢复正常,改为醋酸氢化考的松口服,高盐饮食,出院。

    2005年11期 876页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 参麦注射液治疗休克的疗效分析

    杨露;马润章;

    <正>休克是临床常见的急性循环功能不全综合征,是人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现循环系统及其他系统功能急剧下降的一种病理状态。休克从临床角度按病因和生理特点分为五类:感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克和过敏性休克,其中以感染性休克在内科急诊中最为常见。我们用参麦注射液治疗感染性休克取得了较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1病例选择我院急诊科在2002年4月至2004年4月收治胃肠道感染导致休克的患者182例,共同的发病原因为饮食混

    2005年11期 876-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
  • 右位心5例伴全内脏转位2例

    常智玲;成名吉;

    <正>正常人的心脏有固定的位置,如心脏位于左侧胸腔内,脾与肝胆分居于胸腔上部的左右。若心脏位于胸腔右侧,即为内脏转位的一种,医学上称为“右位心”;若脾居于右上腹、肝胆位于左上腹,即为腹腔内脏转位。上述转位若发生在多个内脏或所有内脏,这就是医学界所说的“全内脏转位”。我院近几年来发现右位心5例伴全内脏转位2例,实属罕见,现报道如下。

    2005年11期 877页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 角膜深层异物摘除术47例治疗体会

    袁志敏;陈宁华;杨彦林;蒋海云;刘丽娜;

    <正>角膜深层异物是眼科门诊常见眼外伤之一,由于异物较深,摘除有一定困难,如操作不当,异物存留过久常易导致角膜溃疡、穿孔及异物掉入前房等,从而引起较严重的并发症。我院自1996年至2004年共治疗角膜深层异物47例58只眼,均取得满意疗效,现报告如下。

    2005年11期 878页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 内生软骨瘤50%氯化锌灭活致食指坏死1例

    苏洪青;张玉杰;

    <正>患者,女,36岁。体检发现右手指骨内多发无痛性肿物2个月,以右手指骨内生软骨瘤收入院。查体:右手外观无明显畸形、触压痛,掌指关节及指间关节无异常活动。手指感觉、血运正常。X线片示:右食、中指近节、中节,右环、小指中节指骨内呈膨胀性卵圆形透亮区。臂丛麻醉下行病灶搔刮,自体髂骨植骨术。取手指侧方切口,逐一开骨窗、搔刮。用蘸有50%氯化锌溶液的棉球,放置髓腔内灭活,食指约20min(忘记取出),中、环、小指约3min,后用生理盐水彻底冲洗,缝合伤口。患者术后3h诉食指疼痛剧烈,用杜冷丁等镇痛效果不佳,食指指背部皮肤呈苍白色,毛细血管充盈试验阴性,指端侧方切开出血试验无出血,即拆除缝线,应用罂粟碱、654-2等扩血管药物,无好转。术后48h食指背部组织干瘪变黑、坏死。术后40d,扩创后行交腹皮瓣(仅带真皮下毛细血管网)修复皮肤缺损。皮瓣成活,但食指切口处持续渗出,探查见中末关节囊、伸屈肌

    2005年11期 878页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 原发性大隐静脉平滑肌肉瘤1例诊断与治疗

    张宪生;邹英华;赵春起;王维亮;

    <正>原发性大隐静脉平滑肌肉瘤非常罕见,临床上缺乏特异的症状或体征,早期发现相当困难。由于肿瘤在浅表静脉,患者可扪及肿块,可表现静脉阻塞和静脉炎的症状,如疼痛、局部水肿等。本文报告1例原发于大隐静脉的平滑肌肉瘤,以探讨其诊断和治疗方法。1病例报告患者,女,59岁。因右侧膝内上方肿物9个月,肿块增大伴疼痛2个月,于2004年9月8日入院。9个月前,患者无明显诱因发现右侧膝部内上方肿物(大小不详),无发热、疼痛,局部无红肿。2月前,肿物增大,并伴有肿块局部疼痛,疼痛呈持续性,行走、或右下肢负重时加重。曾行彩色超声检查诊断为“大隐静脉血栓形成”。入院时体格检查发现,右侧膝关节内上方触及一肿块,大小约4cm×5cm,质硬,活动差,无压痛。术前胸部X线片未见异常,肝、胆、胰、及子宫附件B超未见异常。

    2005年11期 879页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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