专家谈

论著

  • 通脉活血灵胶囊中大黄素在大鼠血浆中的浓度及药代动力学研究

    李兰芳;张勤增;解丽君;杨凤旭;张建新;

    目的观察大鼠口服通脉活血灵胶囊后,其效能成分大黄素在大鼠体内的药动学过程。方法大鼠单次灌服通脉活血灵胶囊,用反相高效液相法测定不同时间的血药浓度,采用DAS2.0药动学软件拟合处理该药的药动学参数。结果通脉活血灵胶囊中大黄素在大鼠体内的药动学参数为T1/2α、T1/2β、AUC(0~∞),K10、K12、K21、Tmax、Cmax分别为0.215、14.926、1296.845、0.191、2.279、0.808、0.33、145.37。结论单次灌服通脉活血灵胶囊后,大黄素在大鼠体内的药动学过程符合开放型二室模型,吸收快、消除慢。上述药动学过程同服用单味大黄后大黄素在家兔体内的药动学过程及服用含有大黄素的复方制剂后在大鼠体内的药动学过程有一定的差异。

    2006年11期 1020-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 肝复康胶囊对四氯化碳所致小鼠肝损伤的保护作用

    刘彦双;朱淑霞;王永利;

    目的研究肝复康胶囊对四氯化碳(CCl4)所致小鼠肝损伤的保护作用。方法将肝复康胶囊灌胃给予小鼠,腹腔注射四氯化碳所致肝损伤小鼠,用半自动生化分析仪测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,以比色分析法测定肝匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果肝复康胶囊(0.9、1.8、3.6g·kg-1·d-1)均可显著降低四氯化碳致肝损伤小鼠血清ALT和AST活性,也能明显降低肝脏MDA含量和提高肝匀浆SOD和GSH-Px活性。结论肝复康胶囊对小鼠急性肝损伤有一定保护作用,其保护作用机制可能与清除自由基,抗脂质过氧化作用有关。

    2006年11期 1022-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 不同强度纯音刺激引起听觉中枢兴奋的磁源成像研究

    耿左军;刘怀军;朱青峰;孙吉林;王立新;

    目的利用磁源成像(magneticsourceimaging,MSI)观察正常人在不同强度纯音刺激时脑听觉中枢的兴奋差异。方法受试者为10名医学生(19~24岁,平均21岁)。采用强度为30、90dB的1000Hz纯音刺激。利用Vectorview306通道全头型生物磁仪记录声音刺激诱发的脑磁图(magnetoencepha-lography,MEG)信号,用等电流偶极(equivalentcurrentdipole,ECD)描述皮质兴奋并将其与MRI图像叠加。结果纯音刺激诱发的主要磁反应波为M100,ECD位于初级听觉中枢颞横回。90dB纯音比30dB纯音的M100ECD的潜伏期缩短、强度增高,两种刺激时ECD的位置无明显变化。结论纯音刺激激活初级听觉中枢颞横回,随着SPL增加初级听觉中枢反应的潜伏期缩短、兴奋强度增加。

    2006年11期 1024-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K]
  • SonoVue超声造影对肝肿瘤的诊断价值

    高丽;石仲仁;薛红元;牛慧敏;叶玉泉;高仁果;

    目的探讨超声造影二次谐波成像技术在肝肿瘤诊断中的价值。方法31例肝肿瘤患者经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征。结果经超声造影后,23个肝血管瘤动脉相均呈高回声增强,20个表现为周边向心型,2个为中央扩散型,1个为整体型增强特征;20个病灶在门脉相和延迟相仍为高回声增强,2个病灶渐变为等回声增强,1个病灶渐变为低回声增强。4个肝细胞癌动脉相呈高回声整体增强,门脉相1个呈等回声增强,3个呈低回声增强,延迟相均呈低回声增强。4个肝转移癌动脉相呈高回声增强,1个呈不均匀增强,3个呈环状增强,门脉相和延迟相均呈低回声增强。结论SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝肿瘤的诊断及鉴别诊断。

    2006年11期 1027-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
  • P63及k19标记人角膜缘干细胞特异性对比研究

    卞小芸;吕伟;宋秀君;张晓融;闫志鹏;

    目的比较P63及k19在标记人角膜缘干细胞相对特异性的高低。方法使用免疫组织化学法检测P63及k19在人角膜中央上皮细胞及角膜缘干细胞的分布情况。结果在人角膜缘干细胞P63少量表达、k19大量表达;角膜中央上皮细胞P63基本没有表达、k19仍有少量表达。结论P63作为人角膜缘干细胞标记物的特异性高于k19。

    2006年11期 1029-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 青中年脑梗死患者的颈动脉超声、血脂、血糖、血粘度变化

    张爱明;王雅杰;张惠芳;

    目的探讨青中年脑梗死患者的颈动脉超声、血脂、血糖、血粘度变化。方法对52例青中年脑梗死患者及38例非糖尿病、非冠心病、非脑梗死对照者作颈动脉超声检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目、性质和颈动脉内径,并作血脂、血糖、血粘度测定。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率(53.85%),颈总动脉(CCA)内膜-中层厚度(IMT)和CCA内径与对照组比较差异有显著性(均P<0.01),以软斑为主(60.1%)。脑梗死组血糖、总胆固醇、三酰甘油及血粘度较对照组显著增高(均P<0.01)。结论青中年脑梗死患者大多有颈动脉粥样硬化、血脂、血糖、血粘度水平异常,对其进行早期干预,对预防脑梗死的发生有重要临床意义。

    2006年11期 1031-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 培丙酯治疗缺血性心肌病疗效观察

    陈震;陈宇清;周俊高;蒋益波;

    目的研究培丙酯对缺血性心肌病的治疗作用。方法选择缺血性心肌病患者80例,随机分为培丙酯治疗组及5-单硝酸异山梨酯对照组。治疗2周,分别比较心功能、血液流变学、炎症指标变化情况。结果2周后,2组患者病情均有改善,治疗组疗效更佳。结论培丙酯治疗缺血性心肌病可以明显改善心肌缺血及心功能不全表现,疗效显著,是治疗缺血性心肌病的有效方法之一。

    2006年11期 1033-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 双皮质外固定治疗锁骨骨折疗效分析

    王维彬;李玉强;陈晓敏;张连清;王春华;魏卫;

    目的评价外固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法自2003年5月至2004年9月采用闭合复位、双皮质外固定治疗锁骨骨折患者25例。采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及骨折复位情况评价其疗效。结果术后随访8~15月,平均12月,优20例,良5例。结论采用外固定治疗锁骨骨折,愈合时间短,患者痛苦小,是一种较好的方法。

    2006年11期 1034-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 创伤休克并ARDS患者初诊救治因素分析

    侯宝君;张洪林;史计月;张爱民;安静;

    目的了解创伤休克患者初诊救治期治疗措施与并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关因素,提高创伤休克早期救治水平,以降低ARDS的发病率。方法回顾性分析10年间经治的重度创伤休克患者663例为对象,用SPSS11.0统计软件作Logistic回归,筛选和分析创伤休克初诊救治期治疗措施与并发ARDS的相关因素。结果663例重度创伤休克患者中43例术后36h内确诊ARDS,筛选出呼吸道管理、低氧血症持续时间、低血压持续时间、早期镇痛与大量输血等初诊救治致ARDS发生相关的致病高危因素,其相对危险度分别为125.914、104.302、84.528、11.021和5.814。结论重度创伤休克初诊治疗中呼吸管理不到位、持续低氧血症与低血压等是术后并发ARDS的高危因素。

    2006年11期 1036-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 慢性化脓性中耳炎手术疗效及相关因素探讨

    陈雪生;尹安平;顾瑛;樊春笋;

    目的探讨开放式鼓室成形术(CWdT)和乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)的手术疗效及相关因素。方法总结2000年3月至2006年1月CSOM手术51例(耳),其中CWdT13例(耳),乳突根治术38例(耳),并对2种手术方法和预后进行分析比较。结果术后随访6月后,CWdT组均干耳,无复发,鼓膜穿孔愈合率100%,术后0.5、1.0、2.0KHz(语言频率)气导纯音听阀均值(PTA)获得保存(PTA变化-4~5dBHL)和提高(≥6dBHL)者占84.6%。乳突根治术组38例患者中术后复发或再手术20例,复发率52.6%,术后气导PTA保存和提高者占23.7%。结论CWdT和乳突根治术治疗CSOM,前者基本无复发,并可根据病变的类型和程度选择术式,绝大多数患者术后可保存或提高听力,一般病变愈单纯,术后听力改善愈佳;后者复发率高,需再手术者不在少数,仅少数患者术后可保存或提高听力。二者比较,差异显著。

    2006年11期 1038-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 法洛四联症围手术期处理

    林薇;王建明;王明海;陆志楷;

    目的总结加强法洛四联症(TOF)围手术期处理,提高手术疗效,降低围手术期病死率。方法TOF患儿143例在体外循环下行根治手术。结果143例TOF患儿,痊愈136例,死亡7例。结论加强围手术期处理,选择合适的手术时机,及早发现和正确处理并发症,是提高手术疗效、降低围手术期病死率的关键。

    2006年11期 1040-1041页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

临床研究

  • 边缘系统低级别胶质瘤与顽固性癫痫的诊断及治疗

    焦保华;耿少梅;吕中强;郭二坤;卢胜魁;马志昭;

    目的探讨边缘系统低级别胶质瘤致顽固性癫痫的临床特征,应用显微手术广泛性切除的可行性和效果。方法回顾性分析我院2002年2月至2005年6月应用显微手术广泛性切除的38例以癫痫发病的边缘系统低级别胶质瘤,就其疗效进行随访研究。结果38例患者均以癫痫起病,平均病程21个月;肿瘤全切21例,次全切12例,部分切除5例。术后无1例死亡,术后出现短暂性失语和反应迟钝8例,术后癫痫小发作2例,术后恢复良好28例,头颅CT或MRI检查无肿瘤残存征象。30例获得随访,76%的病例2年内未见复发。结论边缘系统低级别胶质瘤致顽固性癫痫,病程长,年龄较轻,通过显微手术广泛性切除肿瘤,可降低肿瘤复发率,极好地控制癫痫。

    2006年11期 1042-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 早期类风湿关节炎MR检查技术研究

    赵建;李石玲;郭智萍;马晓晖;马晓锋;赵振江;

    目的研究腕关节不同MRI检查序列及扫描技术对于早期类风湿关节炎的显示能力。方法选择临床随访确诊早期类风湿关节炎(RA)的患者78例,进行MRI平扫和增强扫描。平扫应用0.2T四肢骨关节专用MR扫描仪,增强扫描应用德国西门子公司Symphony1.5T超导MR扫描仪进行轴位及冠状位的增强扫描。对受检者受累较重侧的腕关节进行观察,分析不同序列及扫描方位的MRI对于异常征象的显示情况。结果早期RA主要MRI征象滑膜增厚78例,血管翳强化78例,骨髓水肿65例,骨侵蚀50例,关节积液54例,腱鞘炎3例。结论MRI是诊断早期RA的一项重要的检查方法,不同扫描序列及扫描方位综合分析可以提高诊断的准确性。

    2006年11期 1044-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 培氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床观察

    周侠;

    目的对不同给药方案治疗下呼吸道感染进行疗效观察。方法将64例下呼吸道感染患者随机分为A、B2组,A组用培氟沙星序贯疗法,B组用培氟沙星静脉滴注,并对两组方案进行疗效对比。结果两组在治疗效果、细菌清除率、不良反应方面差异无显著性(P>0.05);但A组的成本效果比明显低于B组。结论培氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的方法安全、有效、经济。

    2006年11期 1046-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 自发性气胸合并胸腔积液的治疗

    朱建荣;

    目的探讨自发性气胸合并胸腔积液治疗的方法。方法368例自发性气胸按是否合并胸水,分为3组,单纯自发性气胸263例,合并胸腔积液组105例,其中能较快引流尽组液的46例。观察3组病例胸腔闭式引流后肺破口闭合时间。结果自发性气胸合并胸腔积液经胸腔闭式引流后肺破口闭合时间明显高于单纯自发性气胸,但合并胸腔积液而能较快引流尽胸液组的肺破口愈合时间与单纯自发性气胸组无差异。结论自发性气胸合并胸腔积液治疗远较单纯自发性气胸困难,应尽早引流尽胸腔积液,有利于肺、胸膜愈合。

    2006年11期 1047-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 猫爪草胶囊治疗小儿颈部淋巴结结核疗效分析

    杨建华;

    目的观察猫爪草胶囊治疗小儿颈部淋巴结结核的效果,探索治疗结核的新方法。方法将198例患儿随机分为两组对照组常规应用单纯“HR”方案化疗,治疗组在单纯“HR”化疗方案基础上加用猫爪草胶囊。结果治疗组的临床治愈率明显高于对照组,疗程明显缩短。结论抗结核药物加猫爪草胶囊辅助治疗小儿颈部淋巴结结核,具有提高疗效、缩短疗程的作用、且无毒副作用。

    2006年11期 1048-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 重型与特重型颅脑损伤伴脑挫裂伤的诊治

    张广军;李元柱;

    目的探讨影响重型、特重型颅脑损伤伴脑挫裂伤患者的治疗和预后因素。方法回顾分析60例重型、特重型颅脑损伤伴脑挫裂伤患者的临床资料。结果格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分29例,预后良好13例,预后不良16例;GCS6~8分31例,预后良好26例,预后不良5例。结论伤后GCS评分是影响重型、特重型颅脑损伤合并脑挫裂伤患者预后的主要因素,及时清除颅内血肿和恰当的术后处理是重要环节。

    2006年11期 1049-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 腹腔镜胆囊切除术术中中转开腹的临床研究

    王钢;郑明霞;江奎;

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转开腹的原因及指征。方法回顾分析我院2000年1月至2005年11月LC术中中转开腹的临床资料。结果3100例LC中,中转开腹62例,主要原因是Colat三角解剖不清、胆囊萎缩、胆道损伤、Mirrizi综合征、胆肠内瘘。结论应准确掌握LC术中中转开腹的时机,以最大限度地降低LC并发症,保证患者的安全。

    2006年11期 1051-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 危重患儿胃肠功能衰竭的早期表现及危险因素分析与临床对策

    黄可;

    目的探讨危重患儿胃肠功能衰竭的早期临床表现及危险因素与临床对策。方法回顾性分析、比较2001年6月至2004年6月收治我科重症监护病房的328例危重患儿中,发生胃肠功能衰竭82例(25%)患儿,观察其发生胃肠功能衰竭的早期临床表现及危险因素及临床治疗对策,并对早期干预与否的预后比较。结果82例患儿胃肠功能衰竭早期临床表现依次为轻度腹胀、肠鸣音减弱或亢进、大便隐血强阳性、呕吐、腹泻、上消化道出血;危险因素分别为血红蛋白显著下降、循环不良或休克、酸中毒和低氧血症、MSOF;早期予综合干预的存活率分别是83.8%与57.1%,病死率分别是9.7%与22.9%。2组差异显著(P<0.01)。结论胃肠功能衰竭早期予综合干预治疗能显著改善预后。

    2006年11期 1052-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 丝裂霉素C在激光泪道成形术中应用的远期疗效观察

    田春玲;

    目的探讨丝裂霉素C(MMC)在NdYAG激光泪道成形术中应用的远期疗效。方法将508例(698只眼)泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组,治疗组258例(360眼)采用常规激光泪道成形术后应用0.2ml丝裂霉素C5min后应用抗生素眼膏填充泪道;对照组250例(338眼)采用常规激光泪道成形术,术毕应用抗生素眼膏填充泪道。结果术后随访6~36个月,平均24个月,治疗组治愈率89.7%,有效率为97.5%;对照组治愈率84.8%,有效率90.5%。对照组疗效低于治疗组(P<0.05)。结论在泪道激光成形术中联合应用MMC可有效减少激光术后纤维组织增殖和瘢痕形成,提高远期疗效。

    2006年11期 1053-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 子痫前期患者血清神经激肽B含量测定及其临床意义

    齐向红;范书萍;秦英;冯静;李季滨;吴化平;李丽;

    目的检测子痫前期患者外周血及脐血中的神经激肽B(NKB)含量,探讨其在子痫前期发病中的作用。方法对2005年3月至2006年6月在我院产科住院分娩的44例子痫前期孕妇试验组采用酶联免疫法检测外周血和脐血中NKB含量,同期正常妊娠(无产科合并症)40例为对照组。结果试验组外周血和脐血中NKB含量明显高于对照组(P<0.05),但外周血和脐血含量差异无显著性(P>0.05)。结论子痫前期患者外周血及脐血中NKB含量随着病情的加重而增高,其在子痫前期的发生发展中具有重要作用。

    2006年11期 1055-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 急性胆源性胰腺炎诊治分析

    安宏建;

    目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法。方法回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例。轻症梗阻型50例,先非手术治疗,其中急症12例行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术,择期30例行胆囊切除胆管切开取石术,50例均治愈。重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好。结论急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗。

    2006年11期 1056-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 急诊PCI术对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

    王忠;胡美琴;

    目的探讨急性心肌梗死患者急诊经冠状动脉介入治疗(PCI)治疗对QT离散度(QTd)的影响。方法选择急性心肌梗死患者61例,均在发病24h之内实施PCI治疗。所选病例均为单支病变,分为3组前降支组36例,回旋支组8例,右冠脉组17例。记录术前即刻、术后即刻、术后7d的十二导联心电图,计算QTd。结果术后即刻、术后7dQTd较术前明显减小,差异有显著性(P<0.01),但3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论急诊PCI可以减少急性心肌梗死患者的QTd,病变血管所处位置对QTd无明显影响。

    2006年11期 1057-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 妊娠期细菌性阴道病抗生素治疗的意义

    宋淑荣;

    目的探讨妊娠期细菌性阴道病抗生素治疗降低早产发生率的意义。方法将孕龄小于37周、胎膜完整、无宫缩之细菌性阴道病孕妇进行抗生素治疗,随机分为2组治疗组与对照组,进行前瞻性分析。结果不具备发生早产高危因素的孕妇438例,接受抗生素治疗257例,明降低了早产的发生率,具有统计学意义。结论对具有细菌性阴道病及有先兆早产患者的筛查及规律的抗生素治疗可明显降低早产的发生率。

    2006年11期 1058-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 高龄大肠癌患者的围手术期处理

    杨乐艺;王希平;阮雪华;

    目的探讨老年人大肠癌的治疗及围手术期处理。方法对2002年1月至2004年12月收治的96例外科治疗大肠癌患者的临床特点及围手术期处理进行分析。结果术前合并其他系统疾患81例(84.38%),实施根治性手术77例(80.21%)。术后并发症术后发生并发症18例(18.75%),其中切口感染、裂开6例,吻合口漏3例,肺部感染5例,肠梗阻4例。全组无手术死亡。结论老年人大肠癌手术相对安全,应采用积极的根治性手术,围手术期处理及监护是防治术后并发症的关键。

    2006年11期 1060-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]

经验交流

综述与讲座

病例报告

研究快报

药物研究与分析

输血研究

中医·中西医结合

  • 稳心颗粒治疗室性早搏的疗效观察

    杜文;卢绍禹;

    目的评价稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法选择82例室性早搏患者随机分为治疗组(稳心颗粒组)42例,对照组(慢心律组)40例,治疗4周,评价其治疗室性早搏的疗效。结果治疗组治疗室性早搏总有效率88.1%,对照组治疗室性早搏总有效率87.5%,两者差异无显著性。治疗组症状改善总有效率90.5%,对照组症状改善总有效率80%,治疗组明显优于对照组。结论稳心颗粒治疗室性早搏有较好的临床疗效。

    2006年11期 1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
  • 参芪扶正注射液治疗产后气血虚发热72例疗效观察

    范书萍;齐向红;冯静;李丽;牛云霞;

    目的观察参芪扶正注射液与青霉素联合应用对气虚血亏所致产后发热的疗效。方法选择产后发热且均应用青霉素治疗患者72例,随机分为2组,观察组于产后第3天加用参芪扶正注射液,对照组仅应用青霉素,2组患者均于第6日停药。结果观察组疗效明显优于对照组。结论参芪扶正注射液与青霉素联合治疗产后发热是安全、有效的治疗方法,值得推广应用。

    2006年11期 1107-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]

护理园地

短篇报道