论著

  • 大鼠肝纤维化过程中肝组织磷酸化肌球蛋白轻链表达增加

    王玉珍;姜慧卿;扈彩霞;陈新;王丽娜;吕晓萍;甄承恩;

    目的观察Rho信号通路信号分子磷酸化肌球蛋白轻链(phosphorylated myosin light chain,p-MLC)在实验性大鼠肝纤维化组织中的表达规律。方法采用胆总管结扎(BDL)方法建立大鼠肝纤维化模型;分别于手术后1、2、3、4周麻醉动物,假手术组4周麻醉动物,留取肝组织;HE及Masson三色染色观察大鼠肝纤维化的病理组织学变化;用免疫组织化学和Western blot检测p-MLC的表达。结果免疫组织化学显示假手术组p-MLC仅在血管壁呈现弱表达;BDL组随着纤维化发展,血管壁表达增强,并在肝窦周围出现阳性表达细胞。Western blot结果显示随着肝纤维化的进展,p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白表达明显增加。p-MLC(Thr18/Ser19)表达分别与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)呈显著正相关。结论肝维化形成过程中Rho信号通路信号分子p-MLC表达增强。

    2007年04期 291-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 白藜芦醇诱导人成骨肉瘤细胞凋亡及其机制

    颉玉欣;刘燕;张进贵;李亚;郭晓华;赵萌;

    目的探讨白藜芦醇(resveratrol)诱导人成骨肉瘤细胞株MG63的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度的白藜芦醇作用于MG63细胞,利用透射电镜观察细胞形态学变化;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测药物对细胞的增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡、细胞周期分布;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测P21cip1/WAF1 mRNA、Survivin mRNA的表达。结果白藜芦醇能明显抑制MG63细胞的增殖,并呈剂量和时间依赖性。经白藜芦醇处理MG63细胞后,透射电镜下可见到凋亡细胞,FCM分析发现,10、20μg/ml的白藜芦醇处理细胞72h后,凋亡率分别为(11.9±0.6)%、(19.7%±0.9)%(P<0.01),处理后的细胞G0/G1期比例增高,S期、G2/M期细胞比例减少;RT-PCR检测到P21cip1/WAF1表达升高,Survivin表达降低(P<0.01)。结论白藜芦醇能明显抑制MG63细胞的增殖,诱导其凋亡,其机制可能与促进P21cip1/WAF1表达、抑制Survivin的表达有关。

    2007年04期 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
  • 氟伐他汀强化调脂治疗对急性冠脉综合征基质金属蛋白酶的影响

    王云英;都伟;董学勤;任岩春;

    目的观察不同剂量氟伐他汀(来适可)对急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者外周血基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响是否一致,从而探讨基质金属蛋白酶的水平变化与调脂治疗的相关性。方法选择ACS患者60例,随机分为强化调脂治疗组(A组)和常规调脂治疗组(B组)。2组均常规治疗,A组予以氟伐他汀40mg口服,每晚1次;B组予以氟伐他汀20mg口服,每晚1次,分别于住院时,住院后24h、3d、1周、12周测定MMP-3、血脂,并观察2组患者30d心因性死亡、心肌梗死、ACS再入院、脑卒中等心血管事件的发生情况。结果与此同时,与B组比较,A组使低密度脂蛋白下降至2.6mmol/L以下,其发生心血管事件的比例亦有所下降,MMP-3表达水平明显降低。结论他汀类调脂药物可减少心血管事件的发生,除已知的调脂、抗炎、稳定斑块等机制外,调节炎症因子介导的基质金属蛋白酶水平的改变可能也是其重要机制之一。

    2007年04期 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 麻黄碱和多巴胺对罗库溴铵起效时间的影响

    李德维;欧阳葆怡;冉建;董庆龙;

    目的探讨丙泊酚-芬太尼麻醉诱导产生低血压时麻黄碱和多巴胺对罗库溴铵起效时间的影响。方法拟行择期全麻手术成年女性患者45例,随机分成麻黄碱组(E组)、多巴胺组(D组)和生理盐水组(C组),每组15例。麻醉诱导时设定丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml,待效应室浓度上升到3μg/ml时,静脉注射芬太尼4μg/kg;3min后E组、D组和C组分别静脉注射麻黄碱0.2mg/kg、多巴胺0.05mg/kg或生理盐水2ml;静脉注射芬太尼6min后静脉注射罗库溴铵0.3mg/kg。用BIOZ无创心排监护仪监测血流动力学指标。TOF-GUARD肌松监测仪监测拇内收肌诱发颤搐反应的抑制和恢复过程。结果D组静脉注射多巴胺和E组静脉注射麻黄碱后心输出量和平均动脉压均高于注药前。静脉注射罗库溴铵后的显效时间D组和E组均比C组延长(P<0.01和P<0.05),D组起效时间比E组和C组均长(P<0.05);三组的T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、T95和TOF=0.75时间比较均无显著差异(P>0.05)。结论丙泊酚和芬太尼静脉诱导后,静脉注射多巴胺0.05mg/kg或麻黄碱0.2mg/kg可以维持循环稳定,但前者使罗库溴铵0.3mg/kg的起效时间延长,后者无明显影响。

    2007年04期 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  • 万汶用于体外循环对凝血功能的影响

    马洪亮;张爱玉;张玉芬;吴振华;邢玉英;

    目的观察万汶和贺斯在体外循环(CPB)手术中对凝血功能的影响,明确万汶在体外循环中的应用价值。方法选择40例先天性心脏病纠治术的患者,随机分为万汶组20例(A组)和贺斯组20例(B组)分别将2种胶体用于CPB预充液,术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),并监测CPB前30min和CPB后60min的红细胞压积(HCT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)。结果CPB后60min2组PT均无明显变化(P>0.05);APTT较体外循环前延长,且2组比较差异显著(P<0.05);Fib均低于CPB前(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论适量万汶和贺斯应用于CPB作为预充液一部分,对血流动力学和凝血功能均无明显影响,且万汶对机体凝血功能影响更小,是目前用于CPB的较好的新一代血浆代用品。

    2007年04期 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 缺氧诱导因子-1α、血管内皮因子与宫颈癌血管生成的关系

    郭凤婵;刘福虹;

    目的探讨宫颈癌中缺氧诱导因子-1α(hypoxia include1α,HIF-1α)的表达及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)、微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性,分析与宫颈癌等生物转移行为的关系。方法采用免疫组化S-P法检测HIF-1α、VEGF的表达;用CD34单克隆抗体标记肿瘤微血管密度(MVD)。结果宫颈癌组织HIF-1α及VEGF与正常宫颈组织差异有显著性(P<0.05);HIF-1α及VEGF表达呈一致性,呈正相关;HIF-1α或VEGF阳性肿瘤组织的MVD值显著高于阴性组织。结论HIF-1α参与了诱导VEGF表达并促进肿瘤血管生成,提示检测HIF-1α和VEGF,对于早期诊断宫颈癌有重要意义。

    2007年04期 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 骨桥蛋白在卵巢癌组织中的表达

    杨静华;杨永辉;马志敏;

    目的探讨骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在卵巢癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测40例卵巢癌组织、20例卵巢良性肿瘤组织及10例正常卵巢组织标本中OPN的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果OPN在卵巢癌组织的含量(80.0%)显著高于卵巢良性肿瘤(10.0%)及正常卵巢组织(10.0%),P<0.01。OPN在卵巢浆液性囊腺癌及粘液性囊腺癌组织的含量分别为82.6%及76.5%,无统计学差异,P>0.05。OPN在卵巢癌Ⅱ期、Ⅲ期的阳性表达率显著高于卵巢癌Ⅰ期,并且随细胞分化程度降低OPN的阳性表达率显著升高。结论OPN在卵巢癌组织中显著高表达,其表达和肿瘤分期、分级密切相关。

    2007年04期 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 促排卵时MMP-9,MMP-2在多囊卵巢综合征患者子宫内膜中的表达

    张亦心;申莉瑛;高章圈;

    目的探讨促排卵时基质金属蛋白酶-9,2(MMP-9,MMP-2)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜中表达的特点。方法采用免疫组化法,分别测定使用促排卵药时有排卵12例和无排卵8例共20例PCOS患者与正常排卵10例子宫内膜中MMP-9,MMP-2的表达,同时测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)的水平。结果应用促排卵药后,12例成功排卵患者子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达与正常对照组比较差异无显著性;8例无排卵患者子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达明显低于对照组。经回归分析,MMP-9、MMP-2在PCOS子宫内膜的表达与血清E2、P、T、FSH、LH和PRL的水平均无明显相关性。结论成功排卵PCOS患者的子宫内膜MMP-9,MMP-2的表达与正常排卵者差异无显著性,无排卵PCOS患者子宫内膜MMP-9、MMP-2有低表达的现象。

    2007年04期 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • 急性心肌梗死后血糖水平对预后的影响

    狄巨岚;张晓俊;

    目的探讨应激性高血糖对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法对99例非糖尿病(DM)的AMI患者入院早期的血糖水平进行测定,并根据血糖测定结果,分Ⅰ组:空腹血糖≤6.1mmol/L、Ⅱ组:6.1mmol/L<空腹血糖≤7.8mmol/L、Ⅲ组:空腹血糖>7.8mmol/L,进行24h动态心电监测,观察3组患者左室射血分数、严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡等情况。结果99例AMI患者急性期出现高血糖33例,发生率为33.3%,应激性高血糖组(Ⅲ组)严重心律失常、充血性心力衰竭和心源性休克及死亡发生率比无应激性高血糖组(Ⅰ、Ⅱ组)高,左室射血分数明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论AMI有应激性高血糖患者其死亡及发生严重心律失常、充血性心力衰竭或心源性休克的危险均显著高于无应激性高血糖者,可作为反映患者病情严重度、判断预后的指标之一。

    2007年04期 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 原发性醛固酮增多症52例临床分析

    唐平;刘丹;

    目的提高对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗水平。方法对近5年临床确诊的52例PA患者的生化检查、体位试验、影像学检查与术后病理结果进行分析。结果B超阳性率61.5%(24/39),CT阳性率92.3%(24/26),MRI阳性率90.9%(30/33)。52例行体位试验均阳性,29例手术患者中,腺瘤17例,增生12例。醛固酮瘤(APA)患者手术后大部分效果良好,12例特发性醛固酮增多症者(IHA)术后效果良好占33%(4/12)。结论体位试验、生化检查、影像学检查联合有助于PA的定性、分型诊断,手术是PA的主要治疗方法。

    2007年04期 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 黄体酮联用阿托品治疗肾绞痛疗效观察

    区烈良;方锦川;易东生;陈凤媚;

    目的观察黄体酮联用阿托品治疗肾绞痛的疗效。方法对临床确诊的102例急性肾绞痛患者随机分为观察组及对照组,观察组给予黄体酮20mg及阿托品0.5mg肌肉注射,对照组给予度冷丁75mg及阿托品0.5mg肌肉注射。2组患者不再加用其他药物。观察2组疗效、复发率及副作用。结果观察组总有效率88.7%,对照组总有效率94.0%,2组差异无统计学意义。而观察组复发率低,副作用少。结论黄体酮联用阿托品治疗肾绞痛疗效较度冷丁联用阿托品相似,且复发率低,副作用少,无成瘾性,值得临床推广应用。

    2007年04期 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]

临床研究

  • 羊水过少的分娩方式与新生儿窒息的关系

    张国英;

    目的探讨羊水过少的孕妇分娩方式和时机与新生儿窒息的关系。方法采用回顾性分析方法,对216例羊水过少患者分娩方式和时机与新生儿窒息的关系进行分析。结果羊水过少新生儿窒息的发生与分娩方式和时机有关;羊水指数(AFI)≤5.0cm新生儿窒息的发生率,剖宫产尤其避免宫缩显著低于自然分娩(P<0.05)。结论羊水过少是新生儿窒息的重要因素之一,剖宫产和缩短产程可能是处理足月妊娠羊水过少及降低新生儿窒息、改善围产儿预后的重要措施。

    2007年04期 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 慢性HBV携带者肝组织病理和免疫组化与抗病毒疗效相关性研究

    胡瑞敏;彭霞;黄艳;叶丽红;

    目的观察肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与抗病毒疗效的关系。方法选择慢性HBV携带者79例,通过肝组织病理检测,观察肝脏病理改变程度和肝细胞内病毒抗原的表达类型与抗病毒治疗后血清HBeAg、HBVDNA转阴之间的关系。结果HBsAg表达类型与疗效无显著相关性,HBcAg浆型表达的疗效明显优于核型表达;肝组织病理改变大于4分,血清HBV标志物阴转率高。结论肝组织HBcAg浆型表达和肝组织病理改变与慢性HBV携带者抗病毒疗效均呈正相关。

    2007年04期 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 彩色多普勒超声诊断宫外孕119例分析

    王丽霞;列武英;

    目的探讨彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值。方法对彩色多普勒超声诊断为宫外孕患者119例,并经手术及病理证实的病例进行回顾性分析。结果119例患者均行手术治疗,其中证实为宫外孕110例,附件炎性包块6例,卵巢黄体破裂3例。超声诊断符合率为90.9%。结论彩色多普勒超声诊断宫外孕是一种重要的首选检查方法。

    2007年04期 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 喉罩与直接喉镜经口气管内插管对血流动力学的影响

    刘志双;吴川;

    目的对比观察全身麻醉诱导后置入喉罩通气(LMA)和直接喉镜(LS)经口气管内插管对血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为2组,LMA组和LS组,每组20例。2组均采用常规方法行麻醉诱导及维持,用PHILIPS多功能监护仪连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、插管后1.5min(T2)、3min(T3)及5min(T4)5个时点SBP、DBP及HR值,并计算心率收缩压乘积(RPP)。结果SBP、DBP、HR,LMA组各时点于喉罩置入后虽有所增高,但与基础值比较差异无显著性,也未发生心律失常,且SBP、DBP、HR、RPP于T1、T2、T3均明显低于LS组同时点(P<0.05或P<0.01)。结论LMA用于全身麻醉,安全方便,较直接喉镜下气管内插管对心血管的应激反应轻。

    2007年04期 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 瑞芬太尼在儿童气管插管中的应用

    王俊霞;赵海涛;贾习军;王瑞欣;

    目的探讨瑞芬太尼在儿童气管插管中的效果。方法选择全麻手术患儿40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),2组患儿均接受阿托品、羟丁酸钠、异丙酚静脉复合麻醉诱导,R组静注瑞芬太尼,F组静注芬太尼后行气管内插管。分别比较插管评分、第一次插管成功率及各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果2组间插管评分、第一次插管成功率及各时点MAP、HR比较差异均无显著性(P>0.05)。结论瑞芬太尼可提供良好的插管条件。

    2007年04期 320-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 偏瘫型脑瘫儿童上肢作业治疗临床体会

    左月仙;

    目的探讨偏瘫型脑瘫儿童患侧上肢作业训练的有效康复方案,以改善患侧上肢及手的功能。方法对30例偏瘫型脑瘫儿童进行系统的作业治疗,治疗前后均以上田敏偏瘫上肢功能评价表、偏瘫手指功能评价表和脑瘫患儿日常生活活动能力评定表进行评价。结果治疗后偏瘫型脑瘫患儿上肢及手的功能均得到不同程度改善(P<0.05),患儿的日常生活活动能力均有不同程度提高(P<0.05)。结论采用作业疗法强化偏瘫型脑瘫患儿的上肢及手功能训练,能有效地改善和恢复手和上肢的各种功能,提高患儿的日常生活活动能力。

    2007年04期 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

    张文华;郭智勇;张文萍;肖本泓;

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征及易患因素。方法通过回顾性分析163例鼾症患者多导睡眠呼吸监测(PSG)的结果,对患者进行诊断分级,结合其临床特点及合并症,了解患者不同性别、年龄、体重指数(BMI)、病情的分布差异,及病情和BMI的关系。结果163例鼾症患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者153例,男∶女=7.56∶1,年龄24~81岁,30~60岁者134例(占患病率的87.58%),BMI20.7~42.4,平均28.8±3.8。结论患者男性多于女性,年龄分布范围广泛,肥胖是OSAHS的易患因素之一,病情与体重指数相关。

    2007年04期 323-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 臀部龟分枝杆菌感染45例分析

    刘建军;张广信;宋英秀;贾亚宁;张志谦;孟建华;

    目的认识和控制医源性分枝杆菌感染。方法分析45例患者的病源、流行因素及临床表现。结果经细菌培养获得菌种为“龟分枝杆菌脓肿亚型”,药敏试验:无高敏药物,阿米卡星、罗红霉素、阿奇霉素中度敏感,红霉素、妥布霉素低度敏感。经联合用药半年以上,结合手术治疗、中医辨证施治,使患者全部治愈。结论通过对该病发病原因、临床表现、治疗的分析,强化对该病的认识,达到正规治疗,减少发生。

    2007年04期 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 肌肉非损伤性开胸术治疗肺癌134例

    贺延法;陈海泉;李建行;贾晨光;

    目的肌肉非损伤性开胸术(皮肤小切口)作为肺癌手术的常规切口和围术期的研究。方法应用肌肉非损伤性开胸术对134例肺癌患者进行手术治疗。共行肺切除术130例,手术探查4例;右上叶切除37例(其中袖式切除1例),右中叶切除4例(其中加右胸壁大块切除1例),右中下肺叶切除16例,右下肺叶切除14例(其中加上肺楔形切除1例),右全肺切除11例,左上肺叶切除17例,左下肺叶切除20例(其中加胸壁大块切除1例),左全肺切除11例(其中心包内处理肺动脉1例)。术中均行肺门、隆突及纵隔淋巴结清扫。结果小切口能满足手术的需要,未出现严重并发症,围手术期输血8例。结论肌肉非损伤性开胸术能提供充分的手术暴露,操作简便,不影响手术的彻底性,可以作为绝大多数肺癌手术的常规入路治疗。

    2007年04期 326-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭临床研究

    宁更献;侯军良;张新元;戴二黑;陈翠英;

    目的探讨自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者肝功的改善作用。方法肝硬化失代偿期患者32例,慢性重症患者8例,分离其自体骨髓干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗。于移植后1、2、4、8周进行肝功能等检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应。结果移植1、4、8周后,37例(92.9%)患者丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低,由平均(112.3±25.10)U/L降至(62.45±18.4)U/L;34例(85%)患者总胆红素(TBIL)逐渐下降,由平均(86.2±23.1)μmol/L降至(50.12±18.4)μmol/L;35例(87.5%)患者白蛋白(ALB)逐渐升高,由平均(28.5±9.3)g/L升至(33.56±12.8)g/L。移植后37例(92.5%)患者凝血酶原治动度(PTA)不同程度升高,由治疗前平均(37.8±11.9)%上升至治疗8周后的(64.2±21.3)%;37例(92.9%)患者胆碱脂酶活力逐渐升高,由平均(3425.24±36.41)U/L上升至治疗8周后的(4635.2±52.4)U/L;34例(85%)患者胆固醇逐渐升高,由平均(2.7±1.2)mmol/L上升至治疗8周后的(3.8±1.4)mmol/L;患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减轻32例(80%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(92.5%);腹胀减轻34例(85%);在40例移植患者中未发现严重不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的治疗措施安全有效。

    2007年04期 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变的价值

    王锋润;徐亦周;冯冬敏;黄建;

    目的评价经阴道超声宫腔造影(sonohysterography,SHG)在子宫内膜病变的诊断作用。方法回顾性分析因不规则阴道出血或不孕症而就诊,行经阴道超声检查(trasvaginal sonsgraphy,TVS)及SHG的患者51例,并进行诊断性宫腔镜检查、活检,将病理结果与TVS、SHG检查结果进行比较分析,分别计算TVS、SHG对诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、内膜粘连的敏感性、特异性、准确性并进行比较。结果51例患者经TVS诊断子宫子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生、肉膜粘连的敏感性,特异性,准确性分别为:62.5%、74.1%、68.6%;80.0%、72.2%、74.5%;57.1%、79.5%、57.1%;79.5%、76.5%、60.0%、91.3%、88.2%;而SHG的相应指数为:91.7%、92.6%、92.2;93.3%、91.7%、92.2%;85.7%、95.5%、94.1%;100%、91.8%、98.0%。结论TVS与SHG具有很高的敏感性、特异性和准确性,可作为宫腔镜检查前的筛选检查,并部分代替宫腔检查,对内膜病变具有诊断意义。且为一种简便易行,疼痛少的诊断方法,值得临床推广应用。

    2007年04期 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 棘突椎板切取回植椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

    冯晓勇;张力;侯勇;张利军;苏敬阳;曹斌;

    目的介绍椎板减压后棘突椎板复合体回植椎管成形、后路脊柱融合的方法和体会,评价其在椎板减压临床应用效果。方法68例腰椎管狭窄症患者在常规整块切取棘突椎板复合体,椎管减压解除神经根及硬膜囊压迫后,原位回植棘突(人字型劈开后)椎板复合体椎管成形,分别于术后3、6、9、15个月进行X线摄片检查1次。结果68例患者手术切口均一期愈合,其中优40例,良23例,可5例,优良率92.6%。术后3个月复合体骨性愈合良好63例,硬膜外无明显瘢痕压迫,形成假关节5例。结论椎板减压后棘突椎板复合体回植椎管成形后路融合有利于维持手术效果,减少腰椎手术失败综合征的发生。

    2007年04期 331页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
  • 苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产疗效比较

    李红萍;

    目的探讨前置胎盘先兆早产的治疗方法。方法2003年12月至2005年12月本院收治前置胎盘孕妇126例,应用苄羟麻黄碱(安宝)治疗64例(安宝组),硫酸镁治疗62例(硫酸镁组),对2组疗效进行对比分析。结果(1)首次用药后宫缩抑制时间(显效时间):安宝组(2.4±0.7)h,显著低于硫酸镁组(6.1±0.9)h,P<0.01。延长妊娠时间安宝组(23±10)d,显著多于硫酸镁组(13±7)d,P<0.01。结论安宝是目前治疗前置胎盘早产较好的药物,疗效优于硫酸镁。

    2007年04期 332页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
  • 游泳水疗及抚触对新生儿神经行为影响的研究

    赵其景;李景丽;刘翠罗;田莉;

    目的探讨新生儿游泳水疗及抚触对新生儿早期干预的疗效。方法选取正常剖宫产新生儿80例为研究对象,根据自愿原则分为游泳组40例和对照组40例,对比2组行为神经评分情况。结果2组新生儿生后第2、10日的行为神经评分差异无显著性,于第20日后差异显著;通过游泳干预刺激后,新生儿的NBNA评分显著提高,生后30d评分差异有显著性。结论新生儿游泳对新生儿神经系统有良好的改善作用。

    2007年04期 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 高频超声在踝管综合征手术中的价值

    殷春霞;李莉;张文云;甄景琴;

    目的探讨超声波检查在踝管综合征手术中的价值。方法统计2002年至2005年我院骨科治疗踝管综合征资料完整病例26例(26足)。术前均经B超检查,超声扫查踝管的长轴、短轴确定有否占位性病变,并术中确定病因。结果经手术确定病因,腱鞘囊肿16例,距跟联合1例,距跟联合并囊肿3例,静脉曲张4例,外伤后瘢痕2例。囊肿显示为低回声或无回声区。囊肿大小平均为长轴(21.1±7.6)mm,短轴(16.3±5.8)mm,深度(10.8±3.8)mm。其中3例囊肿因为尺寸较小,分别为11mm×10mm×5mm、13mm×10mm×8mm和10mm×8mm×6mm,术前检查触诊不清楚。距跟联合病例超声检查显示在短轴影像上为鸟嘴状骨突。其中3例合并囊肿者术前均未触及检出。结论做为影像学检查诊断踝管综合征,超声确定占位性病变有无法替代的作用。对于临床怀疑有踝管综合征的患者应该常规做超声检查。

    2007年04期 334-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 锡林浩特地区花粉症常见吸入性变应原与免疫治疗

    吴小东;张桂先;候玉芬;

    目的调查锡林浩特地区主要吸入性变应原与免疫治疗。方法采用18种常见的吸入性变应原对本地区152例花粉症患者进行皮下注射试验及免疫治疗。结果变应原皮肤试验阳性前5位分别为蒿属花粉(77.6%)、夏秋花粉(76.3%)、春季花粉Ⅱ(51.3%)、春季花粉Ⅲ(46.7%)、多价霉菌Ⅰ(44.1%)。结论蒿属花粉和夏秋花粉是锡林浩特地区最重要的变应原。

    2007年04期 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 长托宁与阿托品抢救有机磷农药中毒疗效比较

    卢军利;龚丽娟;朱爱华;

    目的观察长托宁在急性有机磷中毒中的治疗作用和疗效。方法对2004年至2005年收治的重度有机磷中毒患者132例,随机分为常规治疗组和新疗法组,通过观察患者治愈率、病死率、不良反应发生率、平均住院时间来判断不同方法的临床疗效。结果新疗法治愈率98.4%,明显高于常规治疗组(92.7%),平均住院时间缩短,不良反应发生率明显降低。结论长托宁治疗有机磷中毒较阿托品疗效好,不良反应发生率低。

    2007年04期 337-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 罗哌卡因在剖宫产麻醉中的应用

    闻国春;

    目的探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(SA)在剖宫产手术中的应用。方法急诊剖宫产手术的产妇60例随机分成观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组SA用0.75%罗哌卡因10mg加10%葡萄糖注射液配成重比重药液;Ⅱ组SA用0.75%布比卡因10mg加10%葡萄糖注射液配成重比重药液。药液总量均为2ml。观察产妇血压、心率、新生儿1minApgar评分、麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面、麻醉恢复时间。结果2组神经阻滞起效和恢复时间、最高神经阻滞平面、新生儿1minApgar评分、心动过缓发生率无统计学差异(P≥0.05);Ⅰ组运动神经阻滞起效时间长于Ⅱ组(P<0.01);运动神经阻滞恢复时间快于Ⅱ组(P<0.01)、低血压发生率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论0.75%罗哌卡因10mgSA可安全用于剖宫产手术,其低血压发生率低,运动神经阻滞恢复快。

    2007年04期 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 冠状动脉介入治疗后使用喹那普利对临床缺血事件的影响

    杜文涛;戚国庆;卢艳娥;

    目的评价冠心病患者支架治疗后应用喹那普利对临床缺血事件发生率的影响。方法将接受择期普通支架治疗的患者70例随机分为喹那普利治疗组(38例)和对照组(32例),比较治疗前后2组患者的临床缺血事件(再狭窄、心肌梗死、心绞痛复发、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作及死亡)发生率的变化。结果治疗组临床缺血性事件总发生率(10.6%)显著低于对照组(21.9%)(P<0.01)。结论喹那普利可以明显降低冠心病患者支架植入术后的临床缺血事件。

    2007年04期 340-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]

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