论著

  • Cyclin A与P21蛋白在子宫腺肌病中的表达及临床意义

    张爱群;付红霞;孙富国;李金生;周爱玲;王学民;柯小宁;

    目的探讨Cyclin A与P21蛋白在子宫腺肌病中的表达及意义。方法采用免疫组织化学的方法(S-P)检测Cyclin A与P21蛋白在子宫腺肌病(40例)及正常子宫内膜组织(30例)中的表达。结果Cyclin A在子宫腺肌病中的表达明显高于正常子宫内膜组织,P21蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。在子宫腺肌病中,Cyclin A高表达及P21蛋白低表达与异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关,而与痛经、月经过多无明显关系。结论Cyclin A及P21蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切。

    2007年11期 1163-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 外周血淋巴细胞和贲门癌细胞体外化疗药敏相关性研究

    周韶辉;王静;阎志军;

    目的研究外周血淋巴细胞和贲门癌细胞体外药敏相关性。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)快速比色法检测32例贲门癌患者外周血淋巴细胞与贲门癌细胞对9种化疗药物的敏感性。采用流式细胞免疫荧光法检测20例贲门癌患者外周血淋巴细胞与贲门癌细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达。结果外周血淋巴细胞与贲门癌细胞对9种化疗药物的平均抑制率呈正相关,其相关系数最大者为0.91,最小者为0.51,P均<0.05;而且两者P-糖蛋白(P-gp)的表达也呈正相关,相关系数为0.54(P<0.01)。结论贲门癌患者当不能取得手术标本时,可以用外周血淋巴细胞代替癌细胞进行MTT法体外药敏检测,为肿瘤患者的个体化用药提供一个新的治疗途径。

    2007年11期 1166-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 视频脑电图对小儿发作性疾病的诊断价值

    张利容;潘辉;毛细云;

    目的探讨视频脑电图(Video-Electroencephlogram,Video-EEG)对小儿发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法对拟诊为癫痫性发作(epileptic seizures,ES)的98例患儿(Ⅰ组)和拟诊为非癫痫性发作(non-epileptic seizures,NES)的136例患儿(Ⅱ组),进行3~8h的Video-EEG动态监测。监测结果与原诊断作对比。结果(1)Ⅰ组平均记录时间5.9h,监测到发作49例,其中ES41例,NES6例;癫痫合并NES2例。另未监测到临床发作49例,其中记录到癫痫样放电23例。(2)Ⅱ组患儿平均记录时间6.7h,监测到发作99例,其中证实为NES87例,ES12例。未监测到发作37例,其中记录到癫痫样放电2例。结论Video-EEG是鉴别诊断ES和NES的可靠检查方法。

    2007年11期 1168-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 超短波并紫外线与药物联合治疗糖尿病足临床研究

    李瑞花;刘俊江;吕秀芹;

    目的探讨超短波并紫外线局部照射治疗糖尿病足的疗效。方法76例确诊为糖尿病足患者随机分为2组,均按内科常规药物治疗,局部应用生理盐水、胰岛素、庆大霉素、654-2湿敷,定期换药。治疗组加超短波并紫外线局部照射。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论超短波并紫外线局部照射治疗糖尿病足有较好疗效,该方法简单、安全、效果好,值得推广。

    2007年11期 1170-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 百草枯肺损伤MSCT征象与中毒机制的对照研究

    郑历明;耿左军;吴艳凯;

    目的探讨百草枯中毒肺MSCT(多层计算机X线断层扫描)征象及其中毒机制。方法对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对30例胸部MSCT影像征象及其中毒机制进行回顾性分析。结果30例病例均出现了肺纹理增多、磨玻璃征,部分出现肺实变、胸水和气肿,存活到晚期者均见到肺纤维化。结论百草枯中毒在肺部有明确的影像学征象,其中毒机制与影像学表现密切相关,MSCT征象与中毒机制的对照研究对临床治疗有不可或缺的指导意义。

    2007年11期 1172-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
  • TNP-470治疗大鼠原发性乳腺癌的研究

    张雷;王文立;王桂琦;

    目的探讨TNP-470对大鼠诱发乳腺癌的阻断、抑制作用。方法取100g左右雌性大鼠0.01%浓度EDNA水溶液供大鼠自由饮用,共14周。第12周出现微小结节,至第14~15周,癌结节达0.2~1.0cm,诱癌成功率为100%。于诱癌大鼠第11周开始,将大鼠随机分为2组,对照组和TNP组,分别为10只及15只:TNP组隔日腹腔注射20.0mg/kg TNP-470共10次;对照组给予1%乙醇盐水10ml/kg,10次。至诱癌满16周,断颈处死动物。切除2组乳腺肿瘤,用生理盐水浸洗后,分别制成单细胞悬液,上机检测细胞增殖指数。观察比较2组大鼠乳腺癌的增殖指数。结果TNP组增殖指数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNP-470可明显减轻化疗诱发的大鼠乳腺癌变并延缓其发展。

    2007年11期 1174-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 左旋氨氯地平改善血压正常冠心病患者内皮功能疗效评价

    李海滨;肖文良;姜志安;张晓光;苏瑞英;赵淑健;

    目的评价左旋氨氯地平改善血压正常冠心病患者内皮功能的疗效。方法选择经血管造影确诊86例血压正常的稳定性冠心病患者,随机分为常规组44例和左旋氨氮地平组42例,观察疗程共6个月。运用超声及实验室方法,观察内皮依赖性血管舒张动能(FMD)、血浆内皮素1(ET1)等指标变化情况,来评价左旋氨氮地平(玄宁)对内皮功能的影响。结果2组患者治疗前、后血压差异均无统计学意义(P>0.05);FMD、ET1等参数治疗前后相比,左旋氨氮地平组明显优于常规组(P<0.05)。与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论左旋氨氯地平在改善血管内皮功能方面并不完全依赖于血压的降低,且应用于血压正常的冠心病(CAD)患者仍是安全的。

    2007年11期 1176-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折疗效分析

    任树贵;孙渊;咸如良;

    目的正确掌握和运用交锁髓内钉内固定技术,对下肢长骨干骨折进行治疗,减少术后并发症,恢复肢体功能。方法对100例下肢长骨干骨折的患者施行交锁髓内钉手术治疗,除2例为股骨干延迟愈合外,其余均为股骨干或胫腓骨新鲜不稳定性骨折。采用国产带瞄准器的交锁髓内钉。6例横断性骨折为闭合复位,其余均为切开复位。结果术后摄X线片显示骨折均为解剖对位,骨折端无成角畸形或碎骨块游离。未出现脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征,无全身感染情况。除1例股骨干骨折延迟愈合外,其余未出现延迟愈合现象,患肢膝关节屈曲功能恢复至90°~135°。结论交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折,使骨折的固定更加牢靠。提高了患者伤后的生活质量。

    2007年11期 1178-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的高危因素分析和应用低潮气量+PEEP机械通气治疗的研究

    詹毓彦;王金栋;张东升;

    目的探讨引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素以及低潮气量的PEEP机械通气模式治疗创伤性ARDS的疗效。方法选取胸外伤为主的全身多发伤患者538例,损伤严重程度根据AIS90-ISS定级标准进行评分。分析与ARDS相关的因素以此判断对病情发展趋势的影响。将确诊后ARDS患者随机分为A、B2组,采用不同通气方式进行治疗,在机械通气2、12、24、48h观察患者血气指标、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、呼吸机所致肺损伤(VILI)和多器官功能不全综合征(MODS)的发生时间、发生率。结果(1)胸外伤后呼吸、血压、血气异常,合并肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、腹腔内脏损伤、四肢或骨盆骨折、慢性阻塞性肺病,ARDS发病率均明显增高(P均<0.01);ISS≥16时,ARDS发病率明显增高(P<0.01)。(2)A、B2组SaO2、PaO2差异均无统计学意义(P均>0.05),而PaCO2B组明显高于A组,(P<0.01);B组VILI发生率明显低于A组(P<0.01);B组VAP发生率明显低于A组(P<0.01);A组MODS发生率和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05);B组MODS发生时间较A组明显延迟(P<0.01)。结论(1)高龄、休克、呼吸困难、多发肋骨骨折、肺挫伤,大量血气胸、腹腔内脏损伤、慢性阻塞性肺病是影响胸外伤并发ARDS的高危因素。(2)低潮气量+PEEP机械通气适合ARDS患者应用。

    2007年11期 1180-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]

研究快报

病例报告

临床研究

  • 髁状突骨折和颞颌关节损伤的CT及MRI评价

    张强;郭文梅;申丽盈;赵红娟;

    目的探讨多层面螺旋CT及MRI对髁状突骨折和关节盘损伤的诊断中的准确性和临床应用价值。方法对25例临床怀疑髁状突骨折的患者,行多层螺旋CT薄层扫描,利用工作站评价髁状突及颞颌关节损伤。其中14例行MRI扫描。结果5例临床怀疑髁状突骨折的患者,多层面螺旋CT三维及多平面重建(MPR)成像清晰的显示了18侧骨折,其中6侧CT考虑关节盘破裂、出血,10侧滑移,6侧关节囊积液。CT阳性的患者及另2例CT阴性但临床症状明显的患者共14例行MRI检查。MRI不仅能显示髁状突的骨折,还能清晰显示关节盘滑移,骨髓水肿及关节表面软骨的损伤。结论多层面螺旋CT三维及MPR可清晰显示髁状突的骨折及关节盘出血;MRI能更好的提供关节盘的滑移,关节表面软骨损伤,骨髓水肿,周围毗邻解剖结构更加详细的资料。

    2007年11期 1184-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 经阴道超声鉴别子宫腺肌瘤和子宫平滑肌瘤

    殷春霞;李莉;张文云;甄景琴;朱瑾;张宇明;

    目的确定阴道超声在鉴别子宫腺肌瘤和子宫平滑肌瘤中的作用。方法将206例临床检查发现有子宫肿块并行子宫全切手术患者的术前阴道超声检查与术后病理结果进行对照。病理结果发现平滑肌瘤111例,弥漫性子宫内膜异位症48例,子宫腺肌瘤31例,平滑肌肉瘤4例。余12例子宫结节<2cm,可排除。结果超声显示子宫腺肌瘤的敏感性为82.0%,特异性为88.3%,阳性预见值为84.6%,阴性预见值为87.5%;平滑肌瘤敏感性95.1%,特异性82.0%,阳性预见值90.7%,阴性预见值85.7%。结论经阴道超声检查可在术前对子宫平滑肌瘤和子宫腺肌瘤作出鉴别诊断。

    2007年11期 1186-1187页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 缬沙坦与吲哒帕胺治疗中青年高血压疗效观察

    宋艳春;

    目的评价缬沙坦和吲哒帕胺对中青年轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照的方法。将108例中青年高血压患者随机分为3组,每组各36例:A组(口服缬沙坦80~160mg/d),B组(口服吲哒帕胺1.25~2.5mg/d),C组(口服缬沙坦80mg/d+吲哒帕胺1.25mg/d)。用药前和用药6周后分别行动态血压监测,用药期间每2周复查1次血压、心率。结果A、B、C3组降压总有效率分别为:88.9%(32/36)、69.4%(25/36)、97.2%(35/36),组内比较差异有统计学意义(P<0.01),A与B组和B与C组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。缬沙坦组、缬沙坦联合吲哒帕胺组未见明显不良反应,吲哒帕胺组不良反应相对较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦、吲哒帕胺都能有效地降低中青年高血压,缬沙坦联合吲哒帕胺组及缬沙坦组降压作用平稳而且耐受性好。

    2007年11期 1188-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 罗格列酮对老年代谢综合征血管内皮依赖性舒张功能的影响

    赵勇军;孟存良;霍猛;张刚;

    目的评价罗格列酮对老年代谢综合征患者内皮功能的影响。方法将100例老年代谢综合征患者分为2组,其中对照组50例,进行饮食干预和运动治疗;治疗组50例,在对照组治疗方法的基础上同时服用罗格列酮4mg,每日1次。疗程均为12周。采用高分辨率超声技术,对治疗前、后血管内皮舒张功能进行检测。结果治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)治疗后明显降低,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)明显改善,而内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)无统计学改变。结论罗格列酮能降低老年代谢综合征患者的血糖并改善血管内皮功能。

    2007年11期 1190-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 丁硼乳膏治疗口腔修复所致牙龈炎效果评价

    任双维;刘娜;郭剑虹;刘庆;张楠;

    目的评价丁硼乳膏治疗牙修复所致牙龈炎的临床效果。方法选择修复后患牙龈炎患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。2组患者均经医生统一的口腔卫生宣教,采用同一种牙膏和牙刷,用同样的刷牙方法;而治疗组还同时应用丁硼乳膏涂抹患处,每日3次,共持续4周。纪录2组基线和试验后3d、1周、4周的牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)值,计算试验后2组患牙龈炎率。结果试验后治疗组各临床指标和牙龈炎率均显著低于对照组(P<0.05),3d、1周、4周时GI和SBI均显著低于基线(P<0.05);对照组试验后3d时GI和SBI与基线差异无统计学意义(P>0.05),1周、4周时显著低于基线(P<0.05)。结论丁硼乳膏可有效地消除因修复所致牙龈炎症状。

    2007年11期 1191-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 电视椎间盘后路镜下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    庄文杰;陆义;杨忠奎;赵庆云;郭祥;

    目的研究椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的手术效果及可能出现的并发症,从而进一步提高此类疾病的诊疗技术。方法建立工作通道于棘突旁,在椎间盘镜下半环切除椎板下部,外侧黄韧带,关节突内侧,保留硬膜束后方黄韧带,用棉片,保护器保护神经根及脊髓,环切突出的纤维环和髓核组织,扩大根管。本组36例患者,经术后随诊6~12个月,平均8~9个月。结果术后1~3d下床行走,2~4周恢复日常生活,4~6周恢复工作,术后改善率为94.4%。结论椎间盘镜下手术切除椎间盘突出。有直接切除髓核,钙化后纵韧带、增生骨,创伤小,不影响脊柱的稳定,痛苦少,并发症少,恢复快等特点。与开放性手术相比有其优越性[1]。

    2007年11期 1193-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 依那普利逆转高血压左室肥厚的疗效观察

    杜占军;张海燕;

    目的探讨依那普利对高血压患者左室肥厚和左室舒张功能的影响。方法共入选63例新近诊断、未经治疗的高血压患者,口服依那普利5~10mg,每日2次,使所有患者的血压在8周内达到标准(<140/90mm Hg)。治疗前后检测肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规,进行24h动态血压(ABPM)检测及超声心动图检查。结果服用依那普利12周后,ABPM均较治疗前明显下降;左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室重量指数(LVMI)较治疗前明显下降。结论依那普利不仅可降低血压,对高血压左心室肥厚也有逆转作用,可减少因高血压并发左室肥厚引起的危险。

    2007年11期 1195-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 中药戒酒解毒汤与呋喃唑酮治疗酒依赖对照研究

    曹国原;张建英;张国强;周会爽;邓春继;

    目的验证中药戒酒解毒汤治疗酒依赖的临床疗效及安全性。方法采取随机抽签法,分为中药戒酒解毒汤治疗组与呋喃唑酮对照组,共观察60例,治疗组30例,对照组30例,疗程6周。治疗期间采用自行设计量表进行症状评分,通过减分率来评定疗效。结果(1)临床疗效:治疗6周后,治疗组症状评分为(2.7±0.2)分,总有效率100%;对照组症状为(2.7±0.1)分,总有效率为100%。2组比较,差异无统坟学意义(P>0.05)。(2)病情症状评定:2组有酒精厌恶反应,但对照组作用强度及起效速度大于治疗组(P<0.01);但在改善营养不良器官的损害及毒副作用方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。总的评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药戒酒解毒汤是治疗酒依赖疗效可靠且安全无明显副作用的有效药物。

    2007年11期 1196-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 米氮平和西酞普兰治疗老年抑郁障碍疗效比较

    王亚卿;赵素银;刘卉兰;张香云;

    目的评价米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法纳入80例单相抑郁或双相障碍抑郁发作的老年患者,分别给予米氮平(简称A组)和西酞普兰(简称B组),非固定剂量治疗8周。汉米尔顿抑郁量表(HAMD17)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定安全性。依据HAMD减分率来判定,减分率>75%为临床痊愈,50%~75%为显效,25%~50%为好转,<25%为无效。数据进行χ2及t检验。结果入组时,2组HAMD得分差异有统计学意义(P>0.05),治疗第1周A组HAMD得分下降及HAMD减分率比B组明显(P<0.05),第2周后2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。第8周末A组临床痊愈26例,(65%),临床有效31例(77.5%);B组临床痊愈19例(47.5%),临床有效29例(72.5%)。2组有效率差异无统计学意义(χ2分别为0.72、0.38,P>0.05)。2组不良反应的例数及严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平和西酞普兰治疗老年抑郁障碍均安全有效,但前者起效更快。

    2007年11期 1198-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 斑秃患者肿瘤坏死因子-α和白介素-2水平与人巨细胞病毒感染相关性分析

    曹海育;李建英;刘英权;

    目的通过对斑秃患者血清人巨细胞病毒水平的检测,明确巨细胞病毒感染与斑秃发病的关系;并进一步探讨斑秃患者巨细胞病毒感染和TNF-α与IL-2水平的关系。方法选取秃斑患者62例与健康志愿者90例,比较2组HCMV-IgM水平以及HCMV-IgM阳性率,TNF-α与IL-2水平;同时比较斑秃活动期与稳定期之间HCMV-IgM的阳性率。结果斑秃组HCMV-IgM阳性率明显高于正常对照组,HCMV-IgM阳性组TNF-α水平明显升高(P<0.05),IL-2水平明显降低(P<0.01);且斑秃活动期HCMV-IgMB阳性率高于稳定期。结论巨细胞病毒感染与斑秃发病明显相关,并提示机体的细胞免疫缺陷在斑秃患者发病中可能起一定作用。

    2007年11期 1199-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 支架外固定治疗胫骨骨折

    王荣生;罗本环;和卓艺;杨隆;王炜昌;

    目的总结支架外固定治疗胫骨骨折的经验。方法对56例严重胫骨骨折的患者采用支架外固定治疗,在治疗过程中,如出现钢针松动、针点发红、骨折生长缓慢等不利因素发生时,即拆除支架外固定改用小夹板外固定。结果随访7个月至2年有54例,按张发云等功能评定标准,优52例,良2例,差0例。结论支架外固定治疗胫骨骨折固定牢固,在治疗过程中,采用针对性的预防措施,能有效减少并发症。

    2007年11期 1201-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K]
  • 白细胞介素-2在周围神经损伤后神经再生中的作用

    于亚东;邵新中;

    目的观察白细胞介素-2(IL-2)在周围神经损伤后神经再生中的作用。方法36只Wister大鼠,分为3组,坐骨神经缺损(2cm)模型为神经缺损处用硅胶管桥接,1组坐骨神经桥接处注入IL-2液,2组的神经桥接处在1个月后追加注入IL-2液,对照组(3组)注入等量的生理盐水。术后1、3个月进行电生理和组织学观察,并进行统计学分析。结果术后1和3个月的1、2组的神经轴突再生情况优于3组(P<0.05)。结论IL-2有促进周围神经再生的作用,但其作用呈衰减趋势,间断给药仍能发挥促神经再生的作用。

    2007年11期 1202-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 水针联合心理疗法及陪伴分娩临床效果观察

    李学军;陈云书;何艳琴;

    目的探讨水针注射和心理疗法及陪伴分娩用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法将200例产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用水针穴位注射和心理疗法及陪伴分娩,对照组采用传统方法。观察镇痛起效时间、镇痛效果,比较2组的产痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组的镇痛效果优于对照组(P<0.01),观察组的第1产程和总产程时间短于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论水针穴位注射联合心理疗法及陪伴分娩用于分娩镇痛,效果可靠,且能缩短产程,对母婴无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法。

    2007年11期 1204-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫下肢运动功能障碍疗效分析

    白国芳;李彦根;陈素菊;马娟春;张良;胡云霞;翟淑萍;

    目的观察自制的踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫下肢运动功能障碍患儿临床疗效。方法34例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组17例和对照组17例,2组常规给予康复治疗同时使用踝足矫形器,而治疗组则加用踝背屈牵拉器牵拉踝关节,治疗3个月,比较治疗前后主动、被动踝关节活动度及脑瘫粗大运动功能分值变化。结果治疗组治疗前后脑瘫粗大运动功能(GMFM)88项分值差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,踝关节主动背屈角度差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫有显著疗效。

    2007年11期 1205-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]

短篇报道

经验交流

调查研究·预防医学

综述与讲座

药物分析与研究

护理园地