论著

  • 藁城市2003年至2007年综合性医院急诊伤害监测及其分析

    栗华;朱俊卿;剧清国;闵令辉;张敬一;鲍文;师贵文;杨雪梅;房浩宇;

    目的了解河北省农村居民伤害构成状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法资料来源于藁城市3家不同级别伤害监测哨点医院急诊科。收集2003年7月1日至2007年7月30日首次就诊于哨点医院的伤害患者资料进行调查。结果共收集17547例伤害病例。男性多于女性,男、女性别比为2.5∶1;前5位伤害原因是交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒,分别为35.29%、23.25%、18.49%、9.32%和8.73%;年龄集中在25~44岁;伤害发生意图以非故意伤害为主;多发生于公路/街道;旅行是伤害发生最常见的活动;多为轻度伤害。结论2003年至2007年藁城居民伤害以交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒为主,男性青壮年是伤害预防的重点人群,应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施可大大降低伤害的发生率。

    2008年01期 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 血清中MMP-2和MMP-9与乳头状甲状腺癌的关系

    周少飞;李扬;丁红光;

    目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)与乳头状甲状腺癌的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定30例健康对照组和30例甲状腺良性结节患者及23例乳头状甲状腺癌患者血清中的MMP-2和MMP-9的水平,分析其与乳头状甲状腺癌之间的关系。结果乳头状甲状腺癌组血清中MMP-2、MMP-9的水平显著高于甲状腺良性结节患者组和健康对照组(P<0.01)。甲状腺良性结节患者组和健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清中MMP-2、MMP-9水平的检测对乳头状甲状腺癌患者有重要的临床意义,可作为甲状腺患者手术前的重要评估方法。

    2008年01期 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 河北省成年居民收缩期和舒张期高血压危险因素分析

    王丽娜;曹丽;张敬一;周立强;孙纪新;朱俊卿;

    目的了解河北省成年居民(18~69岁)中高血压患者危险因素状况。方法采用多阶段分层抽样的方法确定样本,统一培训调查员,采用统一的调查表进行问卷、体格和血压测量、血样检测等方法。高血压分为三类亚型,单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH);收缩期舒张期高血压(SDH)。结果调查的4200成年居民中有1663例高血压患者,ISH、IDH、SDH分别占26.4%、23.2%、50.5%;构成比单因素分析显示:ISH在55~64岁组(33.0%)、女性(62.2%)、小学文化(34.6%);IDH在35~44岁组(39.7%)、男性(50.1%)、初中文化(44.9%);SDH在45~54岁组(36.6%)、女性(55.4%)、初中小学文化(63.3%)占的比例最高。多因素逐步聚类分析显示:三种高血压患者危险因素有不同的聚集性。结论河北省成年居民中高血压患者以SDH为主,我们对不同的高血压患者应进行不同健康促进方式。

    2008年01期 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 胰岛素抵抗对冠心病患者介入治疗前后血浆内皮素与血管性血友病因子的影响

    董洁;齐晓勇;董涛;李俊勇;荀丽颍;李树人;谷剑;李英肖;

    目的探讨胰岛素抵抗对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆内皮素(ET)与血管性假性血友病因子(vWF)的影响。方法选择96例冠心病患者分别测定空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FSI)、内皮素(ET)、血管性假性血友病因子(vWF),并计算胰岛素敏感性指数[ISI,ISI=1/(FSG×FSI)]。将96例冠心病患者分为胰岛素抵抗组(IR组)和非胰岛素抵抗组(NIR组),均行经皮冠状脉球囊成形术(PT-CA)及支架植入术,分别于PCI术前、术后30min、4h、12h、24h、48h、72h、7d取外周静脉血,编码血浆标本,在-80℃条件下保存,分批检测ET及vWF。并连续观察PCI前后血浆ET及vWF变化,并对其与ISI之间相互关系进行分析。结果(1)IR组、NIR组患者vWF水平与术前比较,术后30min增高分别为:(161±42)%、(124±42)%,至4h达峰值分别为:(279±38)%、(207±37)%,并持续增高7d。IR组术前后各时间点vWF水平较NIR组差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)IR组、NIR组患者血浆ET水平与术前比较,术后30min迅速增高并达峰值分别为:(35±7)ng/ml、(26±10)ng/ml,以后逐渐下降,72h下降到术前水平。IR组术前后各时间点ET水平较NIR组差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)PCI术后参数间相关性PCI术后ISI与vWF水平增高程度呈明显负相关(r=-0.508,P<0.01);PCI术后ISI与ET水平增高程度呈明显负相关(r=-0.587,P<0.01)。结论PCI术后IR与内皮功能障碍相互作用,共同加重内皮功能的损伤。PCI术后vWF水平、ET水平、ISI的监测可能为预测PCI早期及晚期并发症提供理论依据。

    2008年01期 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
  • 抑郁症大鼠脑组织和血液中神经递质水平的检测

    李素琴;李晓晶;马欣欣;卢振敏;高贵军;刘杰;胡景荣;孙东;

    目的探讨单胺类神经递质在抑郁症发病中的作用,为诊断和临床治疗提供一种有效的检测手段。方法对SD大鼠进行21d慢性刺激建立抑郁症模型后,对参与调节情感、睡眠及记忆等的海马、皮质组织以及血液中的去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)进行荧光检测。结果NE、DA在抑郁症大鼠脑组织皮质和海马中的水平同其在血液中的浓度一样,均比正常大鼠显著降低(P<0.05或<0.01)。结论NE和DA水平降低是造成抑郁症发病的主要原因。荧光法检测血液中的神经递质水平,可以作为临床诊断和治疗过程中评判抑郁症减轻程度的一个有效手段。

    2008年01期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 血必净对大鼠肝缺血-再灌注后肾损伤的保护作用

    马巍;杨季红;马静;赵丹宁;

    目的探讨血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后肾损伤的保护作用及机制。方法将90只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(SOG组)30只,缺血再灌注组(I/R组)30只,血必净组(XBJ组)30只。血必净组术前3d经尾静脉注射血必净注射液5ml·kg-1·d-1。于再灌注6h、12h、24h各组分别随机选取10只大鼠进行标本检测:观察动物肾脏组织病理切片;测量肾脏组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果光镜下I/R组、XBJ组与SOG组在相同时相点比较,I/R组病理改变较XBJ组严重;XBJ组与I/R组在相同时相点比较MDA含量显著下降,SOD活性显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后肾损伤具有保护作用,该作用与减少氧自由基的产生有关。

    2008年01期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 原因不明复发性流产患者绒毛组织TGF-β_1与MMP-2、TIMP-2的相关性研究

    张素娥;刘影;

    目的探讨原因不明复发性流产患者孕早期绒毛组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其特异性组织抑制物-2(TIMP-2)的关系。方法免疫组化检测原因不明复发性流产患者25例(流产组)与正常早孕妇女19例(正常早孕组)绒毛组织中MMP-2、TIMP-2及TGF-β1的表达。结果流产组患者MMP-2表达(97.9±30.3)低于正常早孕组妇女(172.1±39.2)(P<0.05);流产组TGF-β1的表达(155.6±49.7)高于正常早孕组(72.1±28.6)(P<0.05);流产组MMP-2/TIMP-2(1.0±0.4)显著低于正常早孕组(1.7±0.5)(P<0.05);流产组TGF-β1与MMP-2呈显著负相关(r=-0.873,P<0.05)。结论原因不明复发性流产患者孕早期绒毛组织中MMP-2与TGF-β1水平显著负相关,TGF-β1的高表达影响了MMP-2的生成,使MMP-2/TIMP-2失衡。

    2008年01期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 半环形复位器闭合法与手指引导开放法辅助交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效对比

    张伯锋;张英泽;齐向北;侯志勇;焦振清;李衡;任栋;李志;

    目的对半环形牵开复位器闭合复位辅助交锁髓内钉内固定和手指引导法交锁髓内钉内固定方法治疗股骨干骨折的效果进行对比研究。方法手指引导法68例,复位器闭合方法63例。对2种方法的手术参与人数、手术时间、输血量、术中所需X线透视时间、并发症、功能评分进行统计对比。结果内旋畸形差异显著,复位器组63例中有17例(27%)内旋>10°;手指引导开放组仅为5例(6%),P<0.05。手术时间手指引导开放组平均116min(65~170min);复位器闭合组平均136min(110~192min),P<0.05。手术人员在手指引导法2人可完成而应用复位器则至少3人。手指引导组11例各输血400ml,复位器组无输血病例。手指引导法术中不需X线透视,闭合方法平均透视时间6min(4~11min)。并发症如股骨长度缩短>2cm者在手指引导组有12例,复位器组仅2例,P<0.05。结论手指引导法适合横断型骨折,复位器闭合复位手术适用于粉碎骨折。

    2008年01期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 股骨远端几何学和解剖学的相关性研究

    张秀丽;刘勇;

    目的研究正常膝关节远端股骨关节面解剖标本和X线片的对应关系。方法用侧位X线照相技术检测了10个新鲜尸体标本和10个志愿者的正常膝关节。测量这些圆弧表面的半径、圆弧所对的圆心角以及它们的圆心之间的距离,并且把髌股关节和股胫关节侧位X线片上看到的关节的模型和股骨远端表面的解剖学结构相对应。测量所得数值用SAS软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果RA、RP和XY每两者之间有显著的相关性。角C和角D呈负相关,和角F呈正相关,角D和角F呈负相关。RA和RP呈正相关;角F呈现出更显著的统计学相关性,且呈负相关。结论内侧副韧带和后交叉韧带可以看作内侧股胫关节的内侧副韧带,外侧副韧带和前交叉韧带可以看作外侧股胫关节的外侧副韧带。

    2008年01期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  • 牙周炎患者颈动脉内膜中层厚度与肱动脉内皮依赖性血管扩张功能的观察

    关晶;杜荣品;宋维来;

    目的探讨中、重度牙周炎与血管内皮功能障碍及颈动脉内膜中层厚度的相关关系。方法本研究共76例,牙周炎组41例,对照组35例。分别用血管超声评估血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉扩张值和颈动脉内膜中层厚度。结果与正常对照组相比,牙周炎组患者血流介导的肱动脉扩张明显减低[牙周炎组:(0.2±0.1)mm,对照组:(0.3±0.1)mm,P<0.01]。而在硝酸甘油介导的肱动脉扩张方面,2组之间差异无统计学意义[牙周炎组:(0.8±0.4)mm,对照组:(0.7±0.3)mm,P>0.05];与正常对照组比较牙周炎组患者颈动脉内膜中层厚度也明显增厚[牙周炎组:(1.1±0.4)mm,对照组:(0.9±0.4)mm,P<0.05]。结论牙周炎的患者存在血管内皮功能障碍,其颈动脉内膜中层也较对照组增厚,这些均是动脉粥样硬化的高危标志。

    2008年01期 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 高龄胃底贲门癌患者术后并发症的临床特点

    柯敏芝;杨进华;何国永;伍世绩;

    目的分析高龄胃底贲门癌患者术后并发症发生的临床特点,寻找减少该病并发症发生的因素。方法对2002年1月至2006年12月收治的高龄胃底贲门癌患者86例手术的临床特点和并发症处理进行回顾性分析。结果86例患者中患有高血压、心脏病、肺部疾患、糖尿病等老年人常见病66例(76.74%)。66例术后发生并发症者36例,发生率54.55%;术前无合并病20例术后发生并发症4例,发生率为20.00%;2组术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对高龄胃底贲门癌手术患者加强围手术期处理,可减少手术风险性和减少并发症的发生。

    2008年01期 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 不同浓度L-精氨酸对婴幼儿室间隔缺损修补术心肌缺血/再灌注损伤的影响

    王俊霞;高金贵;张秀国;杨淑枝;王玲芹;

    目的探讨不同浓度L-精氨酸(L-Arg)加入心脏停搏液对婴幼儿心肌缺血/再灌注的影响。方法择期行室间隔缺损(VSD)修补术患儿48例,随机分为对照组(C组,n=16)、L-ArgI组(L1组,n=16)和L-ArgⅡ组(L2组,n=16)。L1组停搏液中加入2.5g/L的L-Arg,L2组停搏液中加入5g/L的L-Arg,C组停搏液中加入相同容积的生理盐水。分别于诱导后(基础值,T0)、主动脉开放5min(T1)、主动脉开放30min(T2)、停体外循环(CPB)4h(T3)、停CPB24h(T4)抽取动脉血,测血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果3组再灌注后血浆cTnI、MDA浓度均显著升高(P<0.01),而SOD活性显著降低(P<0.01或P<0.05)。L1组cTnI、MDA升高幅度低于C组,SOD降低幅度低于C组(P<0.05或P<0.01)。L2组与C组比较无明显差异(P>0.05)。结论含L-Arg2.5g/L的心脏停搏液对婴幼儿心肌缺血/再灌注损伤有保护作用,含L-Arg5g/L的心脏停搏液对这种损伤无明显影响。

    2008年01期 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]

短篇报道

临床研究

  • 血Lp(a)浓度与冠状动脉斑块关系的血管内超声研究

    李俊峡;张莉;卫亚利;鹰津良树;宫本忠司;永井康三;加藤贵雄;

    目的应用血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)研究血Lp(a)浓度与冠状动脉斑块程度和性状的关系。方法104例通过血管内超声和冠脉造影检查并同时检测血浆Lp(a)浓度的冠心病心绞痛患者,通过IVUS观察冠状动脉参考段血管面积、最小血管内膜腔截面积、斑块面积、斑块体积及纤维帽厚薄、脂质池大小及斑块性状。根据Lp(a)水平患者分为高和低Lp(a)水平组,分别比较两组间的斑块程度及特征。结果在临床上,高Lp(a)浓度组多表现为不稳定心绞痛,低Lp(a)浓度组多表现为稳定性心绞痛(P<0.01);在病理上,高LP(a)浓度组多表现为不稳定斑块,低Lp(a)浓度组多表现为稳定斑块(P<0.05);同时高Lp(a)浓度组斑块面积及体积明显增大[(12.2±3.6)mm2,(259.6±97.3)mm3],与低Lp(a)浓度组[(10.1±3.2)mm2,(215.3±88.2)mm3]比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析表明Lp(a)与斑块面积及体积呈正相关(r分别为0.59及0.63,P<0.05)。结论Lp(a)与冠状动脉粥样硬化斑块程度、范围及斑块的不稳定性有关,提示Lp(a)在冠心病的发病中具有重要的意义。

    2008年01期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 三氧化二砷介入治疗骨转移瘤疗效观察

    张伟;刘向东;吴文娟;李海涛;张泽坤;樊新云;

    目的探讨三氧化二砷(As2O3)介入治疗骨转移瘤的临床效果。方法选择1995年至2005在我院确诊为骨转移瘤的患者46例,其中以三氧化二砷介入治疗为主要治疗方法22例做为试验组,以常规全身化疗为主要治疗方法24例做为对照组,2组均治疗3个疗程,分别观察2组治疗的止痛效果,临床症状改善情况及对肝功能损害情况。结果2组在止痛效果对肝功能损害情况方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组临床症状改善率为81.4%,对照组为79.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三氧化二砷是一种低毒、有效的化疗药物,介入治疗骨转移瘤的近期临床疗效较好,具有一定的治疗价值。

    2008年01期 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 肺结核病合并胸膜炎每周1次巩固化疗方案疗效研究

    何立新;张泽明;

    目的比较每周1次利福喷丁化疗方案与利福平每天用药方案之间的疗效和毒副作用。从而改进肺结核病合并胸膜炎的化疗方案,使患者的耐受性增加。方法肺结核病合并胸膜炎强化期2个月,选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素,之后随机分为2组,治疗组:每周1次利福喷丁+每周2次异烟肼;对照组每天1次利福平、异烟肼。结果2组患者均治疗6个月,治疗结束时,痰培养、结核病灶及胸水吸收情况差异无统计学意义,2组经2年随访差异无统计学意义。对肝功能的损害试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论每周1次巩固治疗对无结核空洞的肺结核病合并胸膜炎有明显的疗效,患者耐受性增加。

    2008年01期 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  • 血清血管内皮生长因子与老年人急性冠状动脉综合征关系探讨

    杨文革;张素华;冯忠军;

    目的观察老年急性冠状动脉综合征及中年急性冠状动脉综合征患者血清血管内皮生长因子和白细胞人素1β水平是否存在差别,为老年急性冠状动脉综合征的防治提供一种新的方法。方法选择年龄大于65岁的老年冠心病患者60例,其中稳定性心绞痛(SAP)30例(A组),ACS患者30例(B组)。选择中年ACS患者30例(C组),中年健康人30例(D)组,均于入院第三天抽取空腹静脉血测定血清VEGF及IL-1β的水平。结果B组及C组的血清VEGF及IL-1β的水平明显高于A组及D组,具有显著性差异。C组的血清VEGF及IL-1β的水平高于B组,亦具有统计学意义。ACS患者血清IL-1β及VEGF的水平具有相关关系。结论老年ACS及中年ACS的血清VEGF及IL-1β的水平均高于SAP患者及中年健康人,这是由于发病时心脏缺血缺氧所致,但老年ACS的血清VEGF及IL-1β的水平低于中年ACS,这是由于衰老影响了血清VEGF及IL-1β的含量。ACS患者血清IL-1β及VEGF的水平具有正相关关系。

    2008年01期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 极固宁(GreenOr)脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床观察

    李芳凝;吴冬梅;路彤彤;

    目的评价极固宁脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法将120例患者168颗患牙随机分为试验组(极固宁)和对照组(75%的氟化钠甘油),比较2组的15min疗效和1周后疗效。结果试验组15min疗效和1周后疗效均优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论极固宁脱敏剂具有较好的临床效果。

    2008年01期 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  • 经皮自体骨髓移植治疗感染性骨折愈合不良

    孔志刚;于海泉;

    目的探讨应用自体骨髓移植治疗感染性骨折愈合不良方法及临床效果。方法对19例感染性骨折愈合不良患者应用自体骨髓移植治疗,其中11例感染控制后2周应用自体骨髓移植,8例自体骨移植后自体骨髓移植。结果骨折愈合15例,随访4~12个月,临床愈合时间为7~16周,平均8.2周,无局部感染的发生。结论自体骨髓移植经皮注射于骨愈合不良部位可以诱导成骨,有修复骨折及骨缺损作用,临床应用简单、创伤小、无并发症。

    2008年01期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 复杂胆石病的腔镜治疗

    康建省;乔占英;侯森林;马利锋;李涛;

    目的探讨腹腔镜、电子十二指肠镜和胆道镜联合应用微创治疗复杂胆石病的方法。方法术前常规行电子十二指肠镜检查,了解胆管内结石情况,对镜下不能完成取石或不适合电子十二指肠镜取石者,行腹腔镜胆道探查术,术中或术后应用胆道镜技术综合治疗肝内、外胆管结石。结果26例复杂的胆石病,全部治愈。无手术并发症发生。结论腹腔镜联合其他内镜,如胆道镜、十二指肠镜,结合运用钬激光、液电碎石等技术,为复杂的胆石病提供了一种微创治疗途径。

    2008年01期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 快速恶性心律失常干预48例临床分析

    白忠雄;崔继志;

    目的进一步提高快速恶性心律失常的诊断和转复成功率。方法回顾性分析5年来急诊科收治的快速恶性心律失常48例转复的成败。结果经药物和(或)电击复律成功27例,转复失败21例。结论快速恶性心律失常均表现为宽大QRS的心动过速,即室性心律,室颤。及时诊断及早复律有望提高转复成功率。

    2008年01期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 代谢综合征与脑卒中相关性研究

    李佳芮;刘博伟;张玲;

    目的探讨代谢综合征(MS)与脑卒中的关系。方法回顾分析我院2005年1月至2007年1月入院的患者462例,测量并记录全部受试者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG),血清甘油三脂(TG),血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C),血清高密度脂蛋白(HDL-C),体重指数(BMl),腰围,腰臀比(WHR);按照流行病学调查表统计生活习惯、膳食、精神心理等情况。结果单因素logistic回归分析表明,MS与脑卒中呈正相关,OR值为3.269(95%CI2.454~4.213),多因素分析调整年龄、性别、吸烟、饮酒后MS与脑卒中仍具有统计学相关性,OR值为2.873(95%CI1.865~4.076)。MS所有组分中,高血压与脑卒中的相关性最强,且随着代谢综合征组分在个体聚集越多,患脑卒中可能性越大。结论MS与脑卒中发生密切相关,积极控制MS各危险因素对预防脑卒中发生有重要临床意义。

    2008年01期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 曲马多、东莨菪碱与地西泮辅助硬膜外麻醉下妇科腹部手术的临床观察

    唐显赫;强瑞华;

    目的观察曲马多、东莨菪碱、氟美松、地西泮(安定)在硬膜外麻醉下妇科腹部手术中的静脉辅助效果,探讨其临床应用价值。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期及急诊妇科手术患者80例,随机分为2组,每组40例。A组:曲马多、东莨菪碱、氟美松、安定;B组:芬太尼、氟哌啶、安定。2组分别于硬膜外阻滞完善后,手术开始前静脉给予。观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及恶心呕吐、寒战等不良反应发生率,术中抗牵拉反应及对镇静、镇痛状态评估。结果术中A组MAP、HR、SpO2变化平稳优于B组;恶心呕吐、寒战发生率A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.01);内脏牵拉反应2组差异无统计学意义;A组镇静深度浅于B组。结论曲马多、东莨菪碱、氟美松、安定做为术中辅助用药镇静适度,抗牵拉反应效果好,无呼吸抑制为一较好的选择。

    2008年01期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效研究

    张俊星;鲍春梅;

    目的探讨尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的疗效。方法回顾性调查分析了我医院2006年6月2007年至7月82例蛛网膜下腔出血病患者,统计学方法应用t检验和χ2检验。结果尼莫地平组两侧ACA、MCA的Vp较对照组明显减慢,病死率和CVS发生率两组间比较均有统计学意义。结论在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中应早期使用尼莫地平。

    2008年01期 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  • 降纤酶与低分子肝素钙联合应用治疗进展型脑梗死的疗效观察

    弓荣泉;

    目的探讨降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法将我院2004年1月至2006年1月收治的符合入选条件的80例患者随机分为2组,治疗组和对照组,每组40例,在常规治疗的基础上治疗组用降纤酶联合低分子肝素钙,对照组用血栓通,2组分别于治疗24h及15d进行神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果神经功能缺损改善治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗24h神经功能缺失症状停止进展,治疗组为92.5%,对照组为60.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。15d后治疗组总有效率95%,对照组为75%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,安全可靠,副作用小,值得推广。

    2008年01期 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 眼眶骨折的综合评分方法研究

    周忠友;赵平;刘宏亮;闫志鹏;江新利;

    目的探讨眼眶骨折后将临床指标进行综合评分,评价损伤程度,为确定治疗方案提供客观依据。方法依据眼眶骨折的临床特点,选择具有代表性,确定性好,有一定区别性,相互独立的评价指标,选取眶壁骨折、眼球凹陷、眼肌嵌顿、骨折错位4项指标,分别按4级进行量化综合评分,并行统计学处理。结果各项指标综合评分后各分值级别发生率行正态性检验,均符合正态分布,具有统计学意义。各分值级别行两两比较,差异均具有统计学意义,体现损伤程度的不同。结论眼眶骨折综合评分方法量化眼眶骨折的损伤程度,为眼眶骨折处理方案提供客观的参考依据。

    2008年01期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 去甲肾上腺素与多巴胺对严重感染患者肾功能的影响

    赵建美;秦英智;林红伍;娄志杰;

    目的观察去甲肾上腺素、多巴胺2种血管活性药物对严重感染患者肾功能的影响。方法30例严重感染患者经过液体复苏后,分别应用去甲肾上腺素、多巴胺,观察尿量、肌酐清除率(Ccr)、钠排泄分数(FeNa)的变化。结果应用去甲肾上腺素组Ccr高于基础值和多巴胺组(P均<0.05)。多巴胺组尿量和FeNa均明显高于基础值和去甲肾上腺素组(P均<0.05),但多巴胺组的Ccr与基础值差异无统计学意义(P≥0.05)。结论去甲肾上腺素可增加Ccr;多巴胺能增加尿量和FeNa,但不增加Ccr。

    2008年01期 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]

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