论著

  • 3种抗结核药物致大鼠肝脏损伤血清ALT与肝脏病理相关性研究

    李登瑞;查月芳;高官聚;胡建军;吴树才;李欣;

    目的探讨主要抗结核药物致肝脏损伤血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝脏病理相关性研究。方法健康成年SD大鼠64只,随机分为8组。异烟肼(INH)组、利福平(RFP)组、吡嗪酰胺(PZA)组、IHH+RFP组、RFP+PZA组、INH+PZA组、INH+RFP+PZA组。对照组:生理盐水。分别灌药10d后处死大鼠,留取颈动脉血,制备血清测ALT,取肝脏标本,在显微镜、投射电镜下观察肝脏病理变化。结果在抗结核药物PZA单药组、多药组,随着ALT的增高,大鼠肝脏组织病理及电镜表现均出现不同程度病理性改变。结论单药组、两药组、三药组3种抗结核方案中ALT的增高差异有统计学意义(P<0.05或0.01),同时有病理性的肝细胞的特征性变化,单药组以PZA组改变明显。

    2008年02期 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • L-精氨酸对局灶性脑缺血大鼠脑组织氨基酸含量的影响

    张建新;张会欣;李兰芳;张勤增;李永辉;

    目的观察L-精氨酸对脑缺血大鼠纹状体、海马、皮层中天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨L-精氨酸对大鼠脑缺血组织的保护作用及其作用机制。方法采用线栓法复制大鼠中脑动脉梗塞(MCAO)模型,缺血后给予L-精氨酸治疗。相应时间断头取脑,然后测定脑梗死体积、脑组织中氨基酸的含量。结果L-精氨酸组脑梗死体积较缺血组明显缩小;与假手术组比较,缺血组纹状体、海马、皮层中Asp、Glu、Gly、GABA含量显著增加,给予L-精氨酸治疗后,缺血后2、6h治疗组Asp、Glu的含量明显降低,Gly、GABA含量明显升高。结论L-精氨酸降低脑组织中兴奋性氨基酸的含量及升高抑制性氨基酸的含量可能是保护脑缺血的重要机制。

    2008年02期 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • 螺内酯对急性心肌梗死大鼠左室血流动力学及胶原重构的实验研究

    李侠;董士民;刘坤申;

    目的研究螺内酯对大鼠心肌梗死(MI)后血流动力学和心肌胶原重构的影响。方法通过结扎冠状动脉左前降支诱导大鼠急性MI模型,心肌梗死后24h将大鼠随机分为:(1)安慰剂组;(2)小剂量螺内酯组;(3)大剂量螺内酯组,另设(4)假手术组,每组8只。于第2周、第6周观察以下指标:(1)平均动脉压、左室舒张末压;(2)非梗死区心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值。结果与假手术组相比安慰剂组左室舒张末压均升高(P均<0.01),心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值也明显增加(P均<0.01)。与安慰剂组相比螺内酯组左室舒张末压、心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值有显著下降(P<0.05或0.01)。与小剂量螺内酯组相比,大剂量螺内酯组左室舒张末压以及各项胶原指标均显著降低(P<0.05或0.01)。结论螺内酯可改善MI后左室舒张功能,抑制非梗死区胶原增生及重建。大剂量螺内酯较小剂量螺内酯效果更明显。

    2008年02期 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 肿瘤坏死因子及层粘连蛋白与肝病的关系

    陈秀丽;宋海燕;王立静;张彦芳;焦玲;冯娜;侯亚雷;

    目的检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及层粘连蛋白(LN)在不同阶段肝病患者血清中的水平,以观察二者之间是否具有相关性。方法血清标本均来自住院患者和健康体检者。将观察对象分为4组:对照组(A组)20例、急性肝炎组(B组)15例、慢性肝炎组(C组)80例、肝炎肝硬化组(D组)85例。采用放射免疫分析法检测患者血清TNF-α和LN。结果(1)肝病患者血清TNF-α含量均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者的血清TNF-α含量逐渐增高(P<0.05)。慢性重度肝炎组血清TNF-α显著高于正常对照组,也明显高于慢性轻度肝炎组(P<0.01)。血清TNF-α含量从ChildA→B→C级逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)急性肝炎组患者血清LN含量较对照组较有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。慢性重度肝炎组血清LN含量明显高于正常对照组、急性肝炎组和慢性轻度肝炎组(P<0.05)。肝硬化组LN升高幅度较大,与慢性肝炎组相比差异有统计学意义(P<0.01)。ChildA→B→C级LN含量逐渐增高,且C级显著高于A级,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)TNF-α与LN二者显著相关(P<0.01)。结论在肝细胞损伤及其纤维化发展进程中,随着病情进展,TNF-α及LN含量逐渐增高,二者之间呈正相关关系。

    2008年02期 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • TNF-α与IL-6在大鼠急性重症胰腺炎并发全身炎性反应综合征中的作用

    秦琦瑜;李勇;陈虎;陈进军;

    目的用大鼠制作急性重症胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发全身炎性反应综合征(SIRS)模型,探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)在AP并发SIRS发病中的作用。方法用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠制作SD大鼠AP并发SIRS模型,检测血浆TNF-α、IL-6水平。结果AP并发SIRS各组(B组)血浆TNF-α、IL-6的水平明显高于同时点假手术组(A组)(P<0.01),并随时点延长升高更加明显。结论血浆TNF-α、IL-6的升高可能在AP并发SIRS的发病过程中起重要的损伤作用。

    2008年02期 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 血必净对大鼠肝缺血-再灌注后急性肺损伤的保护作用

    马巍;杨季红;马静;赵丹宁;

    目的观察肝脏缺血-再灌注后急性肺损伤的发病机制及血必净对其的干预作用。方法将健康雄性Wistar大鼠90只随机分3组:假手术组(SOG组)30只,缺血再灌注组(I/R组)30只,血必净组(XBJ组)组30只。XBJ组术前3d经尾静脉注射血必净注射液5ml·kg-1·d-1。于再灌注6h、12h、24h各组分别随机选取10只大鼠进行标本检测:观察大鼠肺脏组织病理切片;取新鲜肺组织测定湿/干重比(W/D)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量,取动脉血检测血气分析(PaO2)。结果XBJ组较I/R组在相同时相点的肺脏病理改变较轻,MPO含量显著降低(P<0.01);W/D显著降低(P<0.01);PaO2升高(P<0.05)。结论血必净注射液对肝脏缺血-再灌注后急性肺损伤具有保护作用,该作用与抑制中性粒细胞在肺内集聚、减少氧自由基的产生有关。

    2008年02期 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 抗肝纤维化治疗前后慢性乙型肝炎患者肝组织干扰素-γ受体的表达

    李静;卢建华;郑欢伟;叶立红;苏国权;李昱晓;

    目的观察慢性乙型肝炎患者在抗肝纤维化治疗前后肝组织中干扰素-γ受体与肝组织病理学、血清肝纤维化指标的关系。方法选择符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者31例,应用苦参碱注射液150mg静脉滴注每日1次,时间3个月,改用苦参素胶囊0.2g口服,每日3次,时间3个月。治疗前后进行肝脏活检,并检测肝功能、血清肝纤维化指标;肝脏组织标本进行常规病理检测、干扰素-γ受体免疫组化半定量检测。结果治疗后较治疗前肝组织中干扰素-γ受体表达水平显著降低(P<0.05),干扰素-γ受体与肝组织病理炎症分级、纤维分期呈正相关(P<0.05),与血清肝纤维化指标无相关性(P>0.05)。结论干扰素-γ受体参与肝纤维化形成过程。

    2008年02期 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 小儿先天性心脏病介入治疗术中并发症与麻醉安全性的相关分析

    宋铁鹰;孟香果;朱宇翔;高秀江;王军;王姝媛;

    目的从麻醉角度分析先天性心脏病(先心病)介入治疗患儿术中的严重并发症和麻醉方法,提出防治措施。方法回顾性分析2645例中发生并发症的211例患儿在介入治疗术中的并发症类型、发生率、死亡原因及防治等,并对不同麻醉方法进行总结。结果术中并发症总发病率为7.99%,有关的麻醉高危因素致病93例,占总并发症的44.08%,其余与心血管相关的占45.97%,总病死率为0.11%。结论选择适合的麻醉方法、麻醉药物、有效的监测和正确的麻醉管理可减少先心病介入治疗术中的严重并发症。

    2008年02期 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值的探讨

    张宏春;赵胜利;霍晓恺;朱红霞;张蓓蓓;高伟;耿喆;

    目的探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声声像图特征及临床诊断价值。方法对207例患者其中包括HT(HT组)80例、亚急性甲状腺炎(SAT组)60例、结节性甲状腺肿大组46例、甲状腺腺瘤组11例、甲状腺乳头状癌组10例及正常对照组50例应用二维及彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点。统计分析指标包括病灶的数目、性质、钙化特征、回声特征及血流情况,并对各组患者间指标进行多样本率比较(卡方检验)。并对桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及正常对照组的甲状腺形态改变特征进行统计分析,主要统计指标为左叶、右叶及峡部厚度变化。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的形态改变与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎病例组与亚急性甲状腺炎之间比较,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。其余各组与桥本甲状腺炎病例组间的数目及钙化指标差异有统计学统计学意义(P<0.05),而血流及性质差异无统计学意义(P>0.05)。与其他甲状腺疾病比较,桥本甲状腺炎超声图特征包括呈不规则强回声带,结节呈实质性为主,可以钙化,且病灶血流信号丰富,另外常见峡部增厚,但此特征与亚急性甲状腺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断有一定特异性,对临床诊断及治疗有重要的意义。

    2008年02期 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 血管内皮生长因子与绒毛膜促性腺激素检测联合阴道B型超声早期诊断异位妊娠的价值探讨

    刘恒;高淑凤;李桂荣;徐应军;

    目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)联合血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、阴道B型超声对早期异位妊娠(EP)诊断的价值。方法前瞻性病例对照研究。将符合标准的154例可疑EP患者用酶联免疫法测定血清VEGF的水平及化学发光法测定血HCG的水平,在血HCG的基础上分析VEGF、阴道B型超声联合检测对EP早期诊断的价值。结果154例可疑EP患者确诊85例,正常宫内早孕(UP)69例。EP组血清VEGF水平明显高于正常UP组分别为(244±42)μg/L和(167±37)μg/L,其差异有统计学意义(P<0.01)。以血清VEGF>200μg/L,诊断为EP,其敏感性、特异性、阳性预测值,分别是61.25%、72.5%、68.97%。结论以血清VEGF>200μg/L、HCG<6000U/L为界值,联合诊断EP的敏感度为73.75%、特异度为62.5%。血HCG联合VEGF可提高早期EP诊断率,缩短观察时间。

    2008年02期 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 胎儿纤连蛋白在早产的预测和早期诊断中的意义研究

    焦红燕;林惠芳;吴荣芹;李继芬;段维平;

    目的研究胎儿纤连蛋白及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法利用酶联免疫吸附(ELISA)法测量126例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白,同时用B型超声测量其宫颈长度。结果2种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、77.8%、89.8%和100%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白结合宫颈长度在预测早产中具有很高的临床价值。

    2008年02期 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 维生素E与维生素C抑制晶体上皮细胞凋亡研究

    侯幼军;路新利;陈晓雨;

    目的探讨抗氧化剂维生素(VitE)、维生素(VitC)对H2O2氧化损伤所诱发的晶体上皮细胞(LECS)凋亡的抑制作用。方法在MEM培养基中离体培养兔晶体,分别在不同培养时限时观察对照组和各试验组晶体混浊情况,计算细胞凋亡率。结果H2O2+Vit E组、H2O2+Vit C组和H2O2+Vit E+Vit C组晶体混浊度都明显低于H2O2组晶体混浊度(P<0.01),说明它们能够抑制H2O2的氧化损伤作用,其中H2O2+Vit E+Vit C组的细胞凋亡率最高时才(11.22±0.25)%明显低于其他2组(P<0.01),抑制效果最好。结论抗氧化剂Vit E和Vit C可抑制H2O2氧化损伤所诱导的兔晶体上皮细胞凋亡及白内障的形成。

    2008年02期 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
  • 纵隔病理性淋巴结多层螺旋CT灌注成像技术研究

    李如迅;杜煜;时高峰;许茜;王琦;王亚宁;田志辉;刘辉;

    目的研究纵隔病理性淋巴结多层螺旋CT灌注成像技术。方法对20例肺癌或食管癌患者进行多层螺旋常规扫描和灌注成像,通过灌注软件分析灌注图像,计算灌注参数,包括血流量(BF)、相对血容量(rBV)、平均灌注量(AP)、峰始时间(TS)和达峰时间(TTP)。结果20例患者有18例成功获得灌注图像和计算出灌注参数。结论通过多层螺旋CT灌注成像可以研究纵隔病理性淋巴结。

    2008年02期 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

临床研究

  • 宫颈液基细胞学与组织病理学对照分析

    才秋敏;

    目的探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况。方法对17520例患者做Auto Cyteprep宫颈液基细胞学检测,结果异常者依次做5%醋酸宫颈染色肉眼观察并摄影、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上标本;且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果17520份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示:4例鳞状细胞癌(SCC)均符合,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)为94.6%(160/169)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)为79.59%(78/98)。细胞学TBS分级与组织病理学呈正相关。结论应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变。

    2008年02期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 骨上皮样血管内皮瘤临床病理学分析

    王莹;刘俊茹;杨建柱;高峰;王冬;

    目的探讨骨上皮样血管内皮瘤的临床病理学特征与诊断及鉴别诊断。方法对4例骨上皮样血管内皮瘤进行临床资料分析、光镜和免疫组织化学分析,并结合文献进行讨论。结果4例病变部位2例为上肢,1例为下肢,1例为椎体。最常见的临床症状是局部疼痛;3例摔伤后意外发现,X线表现为溶骨性骨破坏,2例伴有病理性骨折;组织形态学特征肿瘤多呈分叶状,上皮样瘤细胞形成较原始的血管腔,呈条索状、巢状或不规则形分布于透明变性的粘液基质中;4例肿瘤均表达CD34、FⅧRAg和Vimentin,Ki-67(+~++);随访结果3例未见肿瘤复发,1例发生淋巴结转移。结论原发于骨的上皮样血管内皮瘤是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤,需与转移癌、骨上皮样血管瘤和上皮样肉瘤等鉴别。

    2008年02期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 联合检测血清孕酮、绒毛膜促性腺激素及CA-125在预测早期先兆流产预后的诊断价值

    王文立;曹建辉;孙艳花;王亚凡;毛丽梅;朱宇翔;

    目的探讨联合测定血清孕酮、促绒毛膜性腺激素(HCG)及CA-125在预测早期先兆流产预后的价值。方法选择230例孕龄在5~6周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组120例,先兆流产组70例,难免流产组40例,测定血清孕酮、HCG及CA-125水平。结果正常对照组及先兆流产组血清CA-125明显低于难免流产组(P<0.01),孕酮、HCG均显著高于难免流产组(P<0.01);正常对照组CA-125值低于先兆流产组(P<0.05),孕酮、HCG均显著高于先兆流产组(P<0.01)。以孕酮<16.3mg/L,CA125>40.5kU/L,HCG<7238.00U/L为临界值,三者联合检测可提高难免流产诊断阳性率达93.4%。结论血清孕酮、HCG及CA-125联合检测敏感度高,三者联合检测更具有优越性,可以提高难免流产的检出率,比单项测定指标的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义。

    2008年02期 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系

    韩艳华;杨玉恒;薛润发;冯立军;张秀峰;张凌云;吴寿岭;

    目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对120例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压(PP)40~60mm Hg组(PP1组)60例、脉压(PP)>60mm Hg组(PP2组)60例,并测定2组患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。比较2组24h动态血压参数及血、尿β2-MG、尿mAlb、血BUN、Cr。结果PP2组上述肾功能指标较PP1组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者肾损害随着脉压的增大而加重。

    2008年02期 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 妊娠期糖尿病筛查225例结果分析

    郭书卿;温玉群;

    目的分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系。方法对225例妊娠24周后的孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验(50gGCT),阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察妊娠结局。结果妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.22%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率为6.22%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50gGCT正常组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加,应重视GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局。

    2008年02期 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

    吴秀娟;陈芳;

    目的观察爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效。方法临床确诊的AION患者58例,60只眼,其中28例30只眼接受爱维治1200mg/d静脉滴注治疗,曲安奈德20mg球后注射1次(治疗组),另外30例30只眼采用爱维治1200mg/d静脉滴注治疗(对照组);均以15d为1个疗程。2组患者用药后每天观察视力和视神经水肿消退情况,治疗前有视野者复查视野。结果治疗组视力提高程度明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.01),用药后第3天,2组视力提高程度差异无统计学意义(P>0.05),第7天、15天治疗组的视力提高程度明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);治疗组有视野检查的16只眼中,14只眼治疗后好转占87.5%,2只眼无变化占12.5%;对照组有视野检查的15只眼中,6只治疗后视野好转占40%,9只眼无变化占60%,2组视野变化比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论爱维治联合曲安奈德治疗AION优于单纯爱维治治疗。

    2008年02期 168-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 胰岛素强化治疗重型颅脑损伤多发伤的疗效观察

    赵江;李仕卓;蔡树雄;孟兵;宋一兴;向华;

    目的探讨胰岛素治疗重型颅脑外伤、多发伤的临床疗效。方法治疗组68例重型颅脑外伤、多发伤患者行胰岛素强化治疗,使其血糖控制在3.9~6.1mmol/L,对照组40例重型颅脑外伤多发伤患者以传统方式治疗,使血糖<11.2mmol/L则不进行胰岛素干预,观察2组患者清醒时间、全身炎性反应综合征、脓毒血症、病死率、监护时间等的变化。结果2组相比较,胰岛素强化治疗组其全身炎性反应综合征、脓毒血症、病死率等均较对照组发病率低,清醒时间短、监护时间短(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗重型颅脑损伤多发伤能有效控制血糖降低感染几率,减少病死率,缩短清醒时间以及减少监护时间。

    2008年02期 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 超声检查对无症状儿童盆腔少量积液的意义

    殷春霞;张文云;李莉;甄景琴;

    目的了解超声对儿童无症状盆腔少量积液的意义。方法2002年8月至2005年5月,对我院132例无症状和89例有症状儿童(急性和慢性腹痛)进行了腹部超声检查。根据年龄和性别分为4个亚组,对盆腔少量积液进行统计学分析。结果无症状组儿童发现有少量盆腔积液9例(6.8%),其中以女孩组居多(5.3%),且多集中在5~15岁。相反,男孩组年龄之间无差别。在有症状组儿童中发现少量盆腔积液25例(28.1%),年龄与性别分组中无差别。盆腔少量积液有症状组与无症状组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论儿童盆腔少量积液是一个生理现象,应根据临床具体情况具体分析。

    2008年02期 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]

护理园地

临床研究

  • 经尿道选择性绿激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

    邓刚;张景华;洪宝发;许勇;李印东;

    目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗膀胱癌新技术的安全性和疗效。方法对84例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术2种方法进行治疗。并对术中出血、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数等指标进行比较。结果2种方法治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但选择性绿激光汽化组术中出血远远低于电切组(P<0.01);且前者术后不需留置尿管、无需膀胱冲洗及无膀胱穿孔之忧。结论选择性绿激光治疗技术比电切治疗在术后恢复、减少术中术后并发症方面比电切更优越。

    2008年02期 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 代谢综合征并发脑卒中危险因素分析及行为干预对策研究

    李佳芮;张玲;

    目的探讨代谢综合征(MS)并发脑卒中的危险因素,提出预防脑卒中发生的行为干预对策。方法MS并发急性脑卒中患者80例(MS脑卒中组),另选性别、年龄与MS脑卒中组匹配的80例单纯MS患者(MS组),和80例健康人作为对照(正常对照组),测量并记录全部受试者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG),血清甘油三脂(TG),血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C),血清高密度脂蛋白(HDL-C),体重指数(BMI),腰围,腰臀比(WHR);按照流行病学调查表统计生活习惯、膳食、精神心理等情况。结果MS组和MS脑卒中组饮酒、摄盐过多、打鼾、易激动者较对照组多,锻炼者少,SBP、DBP、WHR、BMI、LDL-C、TG、FPG显著增高(P<0.05);MS脑卒中组吸烟、摄盐过多、易激动者较MS组多,锻炼者少,SBP、WHR显著增高(P<0.05)。逐步Logistic回归分析显示,与脑卒中发病密切相关的是SBP、WHR增高和锻炼减少。结论戒烟酒、低盐饮食、减重、控制血糖、血压、血脂达标并保持良好心态对预防MS和脑卒中有重要防治作用;有效减低SPB及控制体重对预防脑卒中发生有非常重要的临床意义。

    2008年02期 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 复合性眼眶骨折整复材料的选择应用

    周忠友;杨新吉;江新利;闫志鹏;

    目的观察在不同类型复合眼眶骨折整复术中应用不同材料的临床疗效。方法回顾总结2003年至2007年复合眼眶骨折20例,包括鼻眶筛骨折12例、眶颧颌骨折6例、颅眶骨折2例,采用不同整复材料以适当的整复方法达到良好的预期效果。结果随访3~12个月,未发现不良反应,均达到功能恢复及整形效果。结论在复合眼眶骨折整复术中,采用不同整复材料,能更有效地使解剖结构及功能恢复,提高手术成功率。

    2008年02期 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 右侧星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响

    郭小俊;王颖;武懿;陈静;

    目的评价右侧星状神经节阻滞(SGB)对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者30例,随机分为2组:对照组常规应用消心痛、硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂及冠状动脉扩张剂内科治疗,试验组行右侧SGB,然后根据心绞痛减轻或缓解的情况,调整或停止输入扩冠类药物。2组患者均连续动态监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并于阻滞前及阻滞后24、48、72、120h抽取静脉血测定肌钙蛋白I(cTnI);同时用视觉模拟评分法评估患者的镇痛情况。结果试验组患者于SGB24h后,心绞痛症状明显缓解;cTnI阻滞24h时与阻滞前比较差异无统计学意义(P>0.05),阻滞后同时段比较明显低于对照组(P<0.05)。结论SGB联合药物治疗不稳定型心绞痛,可明显增加疗效,减轻患者的心肌损伤。

    2008年02期 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 年轻妇女子宫内膜癌的诊治体会

    于海中;

    目的探讨年轻妇女子宫内膜癌的诊断、治疗和预后。方法254例≤40岁35例,以原发不孕和月经失调为主要症状。>40岁者以绝经后阴道出血为主要症状。2组均以刮宫病理检查确诊,准确率为93.5%。结果对于月经失调,不育者合并卵巢增大的妇女,应警惕子宫内膜癌的可能性。结论雌、孕激素受体(ER、PR)的监测有助于治疗方案和选择和判决预后。对有生育要求的临床Ia期患者,病理分化好且ER、PR阳性,可试用大剂量孕激素治疗,严密随诊。2组5年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    2008年02期 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]

读者·作者·编者

临床研究

  • 消脂健肝饮对脂肪肝大鼠血液流变学的影响

    洪领俊;郭洪海;杜秋香;陈占法;

    目的探讨消脂腱肝饮治疗脂肪肝作用机制。方法采用高脂饮食复制脂肪肝大鼠模型,随机分组观察消脂健肝饮对实验动物全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数等的影响。结果模型组大鼠的全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数均显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。给中药后,高低剂量组,阳性对照组均可降低全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消脂健肝饮高低剂量组降低模型大鼠的全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、红细胞电泳指数和红细胞聚集指数的作用优于阳性对照组(P<0.05)。

    2008年02期 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]

病例报告

经验交流

短篇报道

经验交流

短篇报道

经验交流

短篇报道

经验交流

短篇报道

经验交流

短篇报道

综述与讲座

经验交流

调查研究·预防医学

  • 河北省四县农民高血压流行病学调查

    沈洪瑞;马淑平;牛凯;计承;诸葛铭宁;刘冰;索云锡;李清华;

    目的了解河北省四县农民高血压的患病率及影响血压升高的危险因素,为今后农村社区开展高血压防治提供重要的科学依据。方法使用1991年全国高血压抽样调查方法,依据1999年WHO/ISH诊断高血压的标准,于2002年5月至2003年12月对四县农村逐户进行人口检测和问卷调查、资料收集、统计,所有数据利用SPSS11.0统计处理,显著性检验使用χ2检验。结果整群随机抽样调查农村常住农民资料完整共19188人,人群高血压总患病率为26.13%,标化率为25.04%。在正常血压人群中各种危险因素的检出率均明显低于高血压人群中各种危险因素的检出率。高血压患病危险与年龄、体重指数、腰围、早发心血管疾病家族史均呈正相关。本次调查中高血压知晓率为40.5%,治疗率为31.9%和控制率为5.7%,均较1991年明显提高。结论河北农村高血压患病率的增加可能与经济发展后不良生活方式增加和人口老龄化有关,除需积极开展人群高血压管理和治疗外更应注重高血压的一级预防。

    2008年02期 224-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 2006年至2007年秦皇岛市居民伤害调查分析

    刘春霞;栗华;杨卫东;安鸿;李光;

    2008年02期 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 河北省成年居民超重肥胖与体育锻炼及运动方式关系的调查分析

    栗华;张建新;朱俊卿;张敬一;师贵文;吴新丽;

    目的了解河北省成年居民超重肥胖现状及与体育运动和运动方式的关系。方法采用多阶段随机抽样,通过问卷、体格测量的方法,调查分析河北省20个区(县)4192名成人超重肥胖及其体育锻炼和运动方式的现状。结果总体超重率为35.23%,肥胖率为16.34%,向心性肥胖率52.67%,均显著高于全国平均水平;无论男女,超重、肥胖和向心性肥胖组人群每周参加锻炼率均高于正常组,并且男性组高于女性组,男性组为27.79%,女性组为24.22%(P<0.01);参加中轻度和剧烈运动人群中的男性,超重率和向心性肥胖率越高的人群锻炼的次数越多,而女性只是在参加中轻度运动人群中呈现此规律;在超重、向心性肥胖人群中,超重率与向心性肥胖率随着每天静坐时间的增加而上升;在超重人群中,选择骑自行车作为交通工具的人群超重率最低,而基本在家的人超重率最高。结论河北省成人超重率和肥胖率处于全国较高水平,而主动参加锻炼的人为数不多。在运动方式上,骑自行车是一种简单有效的锻炼身体好方式,能减轻体重,增进健康,适合大多数人采用。应加强对成年人群的健康教育,普及体育减肥健身知识,让人们在日常生活中应尽量避免静态的生活方式。

    2008年02期 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 石家庄市青少年儿童功能性腹痛流行病学调查

    赵丽娜;赵敬霞;董建路;郝小军;

    目的分析青少年儿童功能性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)的患病率,分布特征(包括年龄段、性别分布等),临床特点及其致病的相关危险因素。方法采用多级整群抽样的方法,对石家庄市5所学校的中小学生进行流行病学问卷调查。估算符合罗马Ⅲ诊断标准的RAP其间患病率对其致病相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果被调查的中小学生符合罗马Ⅲ诊断标准的RAP患病率为13.25%。男女患病率差距无统计学意义(P>0.05)。学龄段分层研究表明,高中生患病率(17.80%)明显高于其他学龄段(P<0.01)。多因素回归分析表明焦虑、抑郁、不良饮食习惯、学习负担过重、双亲胃肠疾病史,受凉,升学考试,迁居,转学等为最具可能的危险因素。结论RAP是青少年儿童人群的常见病和多发病。青少年儿童RAP患病率存在学龄段差异。心理因素、不良饮食习惯、学习负担过重、不良外界环境及家庭环境因素等可能是诱发青少年儿童RAP致病的相关危险因素。

    2008年02期 232-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 急性中毒536例流行病学调查及分析

    弓荣泉;崔彦芬;

    目的通过回顾分析急性中毒患者流行病学资料,为今后急性中毒防治提供参考依据。方法由专门人员准确填写急性中毒表格,包括年龄,性别,职业,发生时间,患者来源,发生地点,意图,中毒类型,毒物名称,剂量,毒物种类,侵入途径,急诊处理方式,诊断及转归等然后加以分析。结果自2004年1月1日至2005年6月30日止,我院急诊科共收治急性中毒患者536例,女性高于男性,中毒年龄发生在20~39岁者占61%。主要毒物为农药22.5%,其次为镇静催眠药和一氧化碳中毒,分别占18.2%,17.8%。自杀占急性中毒的47.1%,口服中毒是常见的中毒途径,占74.5%。中毒患者职业排在第一位的是农民占85.6%。中毒在7月、8月高发,占全年25.2%。出院的患者占90.2%,死亡占2.2%。结论我院急性中毒患者以20~39岁为多见,女多于男;毒物排列顺序为农药、镇静催眠药、一氧化碳、酒精;自杀是常见的中毒原因,口服为主要途径。绝大多数中毒者为农民。

    2008年02期 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 河北省1993年至2002年健康人群麻疹抗体水平监测

    刘兰芬;张振国;梁勇;申悦霞;孙印旗;张富斌;刘岩;

    目的为了解河北省健康人群麻疹抗体水平。方法对77个县6个年龄组9236人用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹IgG抗体。结果IgG抗体总阳性率为92.25%,几何平均滴度倒数(GMRT)为868.19;IgG抗体≥1∶3200者占6.24%~57.52%;不同年份抗体阳性率和GMRT的差异有显著的统计学意义(P<0.05或0.01);不同年龄组之间抗体阳性率和GMRT的差异亦有统计学意义(P<0.05或0.01);不同县人群麻疹抗体阳性率、GMRT有一定的波动性。结论据监测结果预测河北省近几年不会发生较大的麻疹流行,但薄弱地区和薄弱人群仍然存在,存在麻疹在局部爆发的隐患,有必要在此人群中接种麻疹疫苗。

    2008年02期 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 河北省结核病与艾滋病双重感染防治实施性研究

    路丽;张联英;陈海峰;曹继平;吴娅莉;

    2008年02期 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 阶梯剂量联合用药适宜技术在人群高血压病防治中的应用

    刘建一;李杏桃;张鸿修;黄体钢;

    2008年02期 238-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

医院药学

  • 剖宫产围手术期用药金额及品种调查

    刘红卫;张翠欣;刘保良;王梅;李雪靖;

    目的了解我院妇产科剖宫产围手术期用药情况。方法根据2007年1~6月剖宫产152例病案室归档病历记录,采用回顾性调查分析方法。结果剖宫产围手术期药品总金额约占住院总费用金额的26.48%。其中抗菌药约占药品总金额的42.65%,血管扩容药约占药品总金额的16.28%,止血药约占平均药品金额的20.26%,麻醉药和镇痛药约占平均药品金额的2.16%和10.91%。结论我院剖宫产围手术期用药比例基本合理。

    2008年02期 240页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
  • 2型糖尿病治疗的药物经济学考察

    李建英;卢连君;刘连房;高振强;李英;梁立革;谷会军;

    2008年02期 241页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]

护理园地

短篇报道

病例报告