论著

  • 高频超声心动图评价异丙肾上腺素造模大鼠心脏结构及心功能改变的实验研究

    王小平;王进华;宁晓然;王敬联;高丽芳;

    目的应用高频超声心动图动态观察异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)造模大鼠心脏结构和心功能的改变,探讨该方法的可行性、准确性及影响因素,评价造模大鼠左室肥厚和心力衰竭时的心功能影响与机制。方法20只Wistar大鼠随机分成对照组、ISO组。通过大剂量注射ISO制成心肌肥厚-心力衰竭模型。对2组大鼠行经胸超声心动图监测。结果高频超声可以清晰显示大鼠心脏结构。超声测定的ISO组与对照组在室壁厚度、心脏结构及心功能变化差异有统计学意义(P<0.05)。超声测得大鼠心脏质量与尸检测得结果高度相关(r=0.82)。结论高频超声心动图是可以准确评价造模大鼠的心脏结构及心功能变化的无创方法;大剂量ISO可复制心肌肥厚、心力衰竭的动物模型。

    2008年03期 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 红花、三七提取物对神经刺激所致猪脑动脉反应的影响

    张建新;李兰芳;郝娜;

    目的观察红花、三七提取物对神经刺激引起的猪脑动脉反应的影响及其与一氧化氮的关系。方法采用离体去除内皮血管方法,测定脑动脉条的等容张力变化及药物的作用。结果红花、三七提取物对电刺激或化学刺激引起的血管舒张反应具有增强作用,此作用不受酚妥拉明和哌唑嗪、心得安、阿托品、消炎痛的影响,但可被一氧化氮合酶抑制剂L-硝基精氨酸抑制,该抑制作用又可为一氧化氮供体L-精氨酸逆转。结论红花、三七提取物对电刺激或化学刺激所致血管舒张反应的增强作用可能与一氧化氮有关。

    2008年03期 263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 低分子肝素减轻大鼠肺纤维化机制探讨

    蔡志刚;崔卫正;叶红霞;李晓娟;石玉珍;张彦萍;关继涛;

    目的探讨低分子肝素减轻大鼠肺纤维化的可能作用机制。方法54只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(A组)、模型组(B组)、低分子肝素组(C组)。B组、C组经气管内一次性注入博莱霉素A5(5mg·kg-1·ml-1)制作大鼠肺纤维化模型,A组气管内一次性注入等量生理盐水;C组皮下注射低分子肝素1000U/d,A、B组给予每天0.2ml生理盐水皮下注射。3组大鼠分别于造模后7d、14d、28d留取肺组织、血清、血浆、肺泡灌洗液。取肺组织做HE、Masson染色,并取肺组织测定肺组织胶原含量,取血清和肺泡灌洗液测定转化生长因子β1(TGF-β1)含量。结果C组较B组肺纤维化程度明显减轻,C组肺组织、血清及肺泡灌洗液中TGF-β1含量、胶原含量较B组明显减少。结论低分子肝素可能是通过影响TGF-β1的含量,从而减轻大鼠纤维化程度。

    2008年03期 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  • 继发性凝血机制障碍创伤后迟发性出血分析

    孔志刚;于俊;张志国;

    目的分析继发性凝血机制障碍的原因,探讨术中出血不止的急救措施。方法2例继发性凝血机制障碍致迟发性出血,出现骨筋膜室综合征。1例髂腰肌内血肿在超声引导下穿刺血肿减压。另1例右股骨周围巨大血肿,切开血肿减压术中出血不止,以纱布填塞压迫止血,36h后取出纱布闭合伤口。结果髂腰肌血肿1例观察16周血肿吸收机化血肿无复发。右股骨周围血肿1例术中纱布填塞止血,应用600U凝血酶原复合物出血停止。术后36h闭合伤口。伤口闭合术后3d患肢感觉恢复正常,足背动脉搏动良好。伤口闭合术后10d再次出血不止,右股骨骨及肌肉组织病理学检查为股骨远端骨肉瘤。结论口服抗凝血药物华法令,大量出血可造成获得性凝血因子缺乏。骨的恶性肿瘤可造成局部弥漫性出血不止。继发性凝血机制障碍术中出血不止危及患者生命时,果断终止手术,以纱布填塞压迫止血是术者唯一正确的选择。

    2008年03期 267-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 肺癌组织中糖转运蛋白1的表达与肿瘤耐药的关系

    赵焕芬;何春年;赵振彪;翟金萍;宋光耀;

    目的探讨肺癌组织中糖转运蛋白1(glucose transporter1,GLUT1)、多药耐药相关蛋白(multi-drug resistance related protein,MRP)和谷胱甘肽S转移酶-π(glutathione S-transferasepi,GST-π)的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学方法检测42例(其中男28例,女14例;平均年龄54.7岁。分型:小细胞癌2例,鳞癌21例,腺癌16例,细支气管肺泡癌3例)肺癌组织中GLUT1、MRP和GST-π的表达。结果42例肺癌组织中GLUT1阳性表达36例(85.7%);MRP阳性表达24例(57.1%);GST-π阳性表达23例(54.8%)。GLUT1表达与GST-π蛋白表达呈显著正相关性(P<0.05),与MRP表达无相关性(P>0.05)。肺癌组织T3、T4与T1、T2相比GLUT1、MRP和GST-π高表达率均明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。肺癌组织有淋巴结转移与无淋巴结转移相比,GLUT1、MRP和GST-π高表达率均明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论GLUT1在肺癌组织中高表达,并与GST-π表达有显著正相关性;GLUT1可能对GST-π的表达起上调作用。GLUT1、MRP和GST-π高表达与肺癌的浸润程度和淋巴结转移有关。

    2008年03期 270-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]

短篇报道

论著

  • 血管紧张素Ⅱ对平滑肌细胞产生一氧化氮和三磷酸肌醇活性的影响

    刘洪梅;马向红;黄体钢;周丽娟;

    目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和胰岛素对人脐动脉平滑肌细胞产生一氧化氮(NO)、超氧阴离子(O2-)、三磷酸肌醇(IP3)活性的影响。方法不同浓度的AngⅡ和胰岛素加入体外培养的人脐动脉平滑肌细胞,分别测定细胞培养液中一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,NO、环鸟苷酸(cGMP)和O2-浓度,3H标记肌醇-逐步洗脱法测定IP3活性。结果胰岛素(10、100、1000mU/L)使平滑肌细胞NOS活性升高,NO、cGMP产生增加,对SOD活性和O2-水平无影响,对IP3活性无明显影响;0.1、0.5nmol/LAngⅡ对NOS活性、NO和cGMP产生无明显影响,1nmol/LAngⅡ使NOS活性下降(P<0.05),NO、cGMP产生减少(P<0.05或<0.01),0.1、0.5、1nmol/LAngⅡ使SOD活性下降(P<0.05或<0.01),O2-水平升高(P<0.01),使IP3活性升高(P<0.05);胰岛素10mU/L+AngⅡ0.1nmol/L、胰岛素100mU/L+AngⅡ0.5nmol/L、胰岛素1000mU/L+AngⅡ1nmol/L使NOS活性下降(P<0.01),NO和cGMP产生减少(P<0.01),SOD活性下降(P<0.01),O2-水平升高(P<0.01),使IP3活性升高(P<0.05);0.1nmol/LAngⅡ+1μmol/L氯沙坦、0.5nmol/LAngⅡ+5μmol/L氯沙坦、1nmol/LAngⅡ+10μmol/L氯沙坦可以改善AngⅡ引起的NOS、SOD活性下降,NO、cGMP产生减少,O2-水平升高,以及AngⅡ引起的IP3活性升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素使平滑肌细胞NO产生增加,对IP3活性无影响。高浓度AngⅡ使NO产生减少,O2-水平升高,使IP3,活性升高,可以被氯沙坦阻断,胰岛素和AngⅡ同时存在时平滑肌细胞NO产生减少,O2-水平升高,可以使IP3活性升高。

    2008年03期 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  • 血清脂联素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

    何云;崔克勤;

    目的阐明脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法2型糖尿病患者66例,根据1999年WHO诊断标准确诊,同期正常人30例年龄、性别与糖尿病足匹配。测定所有观察对象的空腹血清脂联素,体质指数、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及尿白蛋白排泄率等相关指标。用稳态模式胰岛素抵抗指数(Homa-IR)评估胰岛素抵抗。结果2型糖尿病组血清脂联素水平均低于正常对照组。Homa-IR2型糖尿病组高于正常对照组(P<0.05),脂联素水平超重肥胖者低于非肥胖者(P<0.01);相同WHR间脂联素水平2型糖尿病者较正常人低。脂联素与WHR、Homa-IR独立负相关(P<0.01)。结论血清脂联素与糖尿病、胰岛素抵抗之间存在着密切的相关性,在2型糖尿病的发生发展中发挥重要作用。

    2008年03期 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 实验性重症急性胰腺炎继发肺损伤时基质金属蛋白酶-9的变化

    张彦荣;毕伟;李锰;王志波;张民英;

    目的通过观察实验性重症急性胰腺炎继发肺损伤时基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨MMP-9对实验性重症急性胰腺炎(SAP)继发肺损伤的影响。方法SD大鼠24只随机分成2组,对照组与SAP组各12只。采用5%牛磺胆酸钠多点位胰腺被膜下注射建立重症胰腺炎模型。SAP组制模后12h取材,检测各组肺湿重系数、血清淀粉酶量、支气管细胞灌洗液细胞数及蛋白量、肺、胰腺组织形态学改变及MMP-9表达情况等指标。结果SAP组上述各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SAP组肺组织内MMP-9阳性呈高表达。结论在SAP发病中因炎性细胞、致炎因子的激活而大量释放MMP-9,这与SAP合并肺损伤有密切关系。

    2008年03期 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
  • 神经生长因子受体p75在糖尿病大鼠膀胱和腰骶背根神经节的表达

    李月峰;郭跃先;高景宇;王秀丽;

    目的通过动物实验研究糖尿病大鼠膀胱组织及背根神经节(DRG)中神经生长因子受体p75的表达变化及意义。方法建立糖尿病大鼠模型20只,以15只正常大鼠为对照,应用免疫组化方法,分别检测大鼠膀胱组织及DRG中p75的变化情况。结果无论是在膀胱组织还是在DRG中,糖尿病组p75的表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论神经生长因子的受体p75的表达降低与糖尿病膀胱病变的发生有关。

    2008年03期 280-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 依托咪酯复合瑞芬太尼在老年患者无痛肠镜检查中的应用

    韩志强;于建设;

    目的研究依托咪酯、瑞芬太尼静脉复合麻醉用于无痛肠镜检查的可行性及安全性。方法择期行肠镜检查且无肠镜检查禁忌证的的患者120例,年龄65~72岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组,每组40例:E组:静脉推注瑞芬太尼2μg/kg,依托咪酯用量每次0.15~0.3mg/kg;P组:静脉推注瑞芬太尼2μg/kg,异丙酚每次1.5~2.0mg/kg;C组:接受常规肠镜检查。监测并记录患者入室至检查结束不同时点的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压及心电图,观察苏醒时间、镇痛评分(VAS评分)、不良反应并进行比较。结果E组和P组患者顺利完成肠镜检查,患者术中几无不适感,不良反应的发生率较C组低(P<0.05),C组患者反应明显;P组和C组在检查过程中血压、心率变化最大,与检查前相比较均降低或升高15%~25%和20%~35%。E组则变化较小,血压仅降低8%,心率降低6%,与P组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者主诉有血管刺激症状12例占30%,而E组患者主诉有血管刺激症状6例占15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯、瑞苏太尼静脉复合麻醉用于无痛肠镜检查对老年患者是一种安全有效方法。

    2008年03期 282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病发病关系的探讨

    丁岚;张文真;白传明;

    目的通过检测分析糖筛查正常的晚期妊娠孕妇血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数的变化,评价胰岛素抵抗在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法电化学发光法测胰岛素水平,放免法测SHBG水平,采用稳态模式评估法测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。结果妊娠期高血压组和子痫前期组的空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均明显高于正常妊娠组,差异无统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组的空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与子痫前期组相比,差异有统计学意义(P>0.05)。与妊娠期高血压组和子痫前期组相比,正常妊娠组的血清SHBG水平显著升高(P<0.05)。SHBG与胰岛素水平呈显著负相关(r=-0.566,P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.600,P<0.05)。结论妊娠期高血压、子痫前期患者较正常妊娠胰岛素水平升高,SHBG水平降低,胰岛素抵抗指数增加,胰岛素抵抗比正常妊娠明显。胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病有关。

    2008年03期 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 瑞芬太尼全麻用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术的临床研究

    王虹;王姝媛;沈书斌;宋铁鹰;孟香果;高秀江;王军;

    目的观察瑞芬太尼、芬太尼泵注全麻用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术的可行性和临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术患儿40例,随机分为RF、F2组,每组20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,术中分别观测并比较2组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观测术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生,以及术后的不良反应如喉痉挛、呼吸抑制等。结果诱导时的平均动脉压,诱导时、气管插管和气管拔管时的心率,RF组均明显低于F组(P<0.05)。睁眼时间、拔管时间RF组明显短于F组(P<0.05)。结论与丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉苏醒更加迅速,能更好地控制术中血压变化。瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术可行且安全有效。

    2008年03期 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 三氧化二砷对人脐静脉内皮细胞作用的研究

    孟建波;王金铠;张金巧;康素娴;杨彦;

    目的以人脐静脉内皮细胞作为血管新生内皮细胞的模拟物,通过研究As2O3对人脐静脉内皮细胞的影响,探讨As2O3的抗血管新生作用机制。方法分离和培养人脐静脉内皮细胞,以不同浓度和时间的As2O3和VEGF作用于脐静脉内皮细胞,应用流式细胞技术测定As2O3和VEGF对脐静脉内皮细胞增殖、细胞凋亡和癌基因bcl-2表达的影响。结果As2O3以时间和剂量依赖的方式抑制内皮细胞增殖,促进细胞凋亡,抑制癌基因bcl-2表达,而VEGF可拮抗As2O3的部分作用。结论As2O3可以通过直接作用于内皮细胞而抑制血管新生。

    2008年03期 288-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  • 瑞芬太尼复合异丙酚喉罩麻醉在小儿射频消融术中应用研究

    沈书斌;宋铁鹰;王虹;朱宇翔;王姝媛;王军;

    目的观察瑞芬太尼复合异丙酚喉罩全麻用于小儿经导管心内射频消融术中可行性和临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,介入治疗的经导管心内射频消融患儿48例,随机分为2组,每组24例,经快速诱导后分别插入喉罩(A组)和气管导管(B组)。观测并比较2组患儿血流动力学变化及与通气情况,并观测术中不良反应。结果B组平均动脉压(MBP)、心率(HR)与气管插管前比较有统计学意义(P<0.05),2组间置入喉罩与气管插管后MBP、HR、血氧饱和度(SpO2)比较有统计学意义(P<0.05)。B组MBP、HR与拔除气管插管前比较有统计学意义(P<0.05),2组间拔除喉罩与气管插管后MBP、HR、SpO2比较有统计学意义(P<0.05)。结论患儿对喉罩插入的耐受性较好,反应小,对心脏传导系统无影响。瑞芬太尼复合异丙酚喉罩麻醉用于儿童射频消融术可行且安全有效。

    2008年03期 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心及呕吐的预防作用

    董江龙;康海燕;宋万军;闫承勇;柳顺锁;殷树英;

    目的探讨雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级LC患者,随机分为3组,雷莫司琼0.3mg组(Ⅰ组)、雷莫司琼0.6mg组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组),于手术结束时分别静脉注射雷莫司琼0.3mg、0.6mg和等剂量生理盐水,观察3组患者手术结束后24h内恶心及呕吐的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组术后24h内恶心、呕吐发生率比Ⅲ组明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组之间药物副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷莫司琼是一种安全、有效、副作用小的止吐药,其临床推荐用量0.3mg即可对LC后PONV起到良好的预防作用。

    2008年03期 293-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 引导组织再生+根内骨内种植治疗牙周病的临床研究

    王志洁;王玲;周秀青;赵丽霞;刘冉美;

    目的观察评价运用引导组织再生术+植骨与根内骨内种植术联合应用治疗中、重度牙周病的疗效。方法选择16例患者无全身系统性疾病,40颗牙槽骨广泛吸收,松动度明显的患牙经过牙周基础治疗,行引导组织再生术+根内骨内种植术。通过术前及术后6个月牙周袋和附着水平的探诊及X线牙片上牙槽骨的变化进行评价。结果40颗患牙术后愈合良好,均无感染、排异反应,术前术后对比牙周袋明显变浅(P<0.05)、附着水平明显增加(P<0.05),X线片可见明显新骨形成。牙齿松动度明显减轻,使几乎要拔除的牙齿保留下来。结论引导组织再生术+根内骨内种植治疗中、重度牙周并取得满意的临床效果。

    2008年03期 295-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 快速测定脑钠肽在非ST段抬高急性心肌梗死诊断中的意义

    王琪;申建民;陈金良;

    目的探讨快速测定脑钠肽(BNP)在早期诊断非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)中的价值。方法选择非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者101例,NSTEMI患者48例,不稳定性心绞痛(UAP)患者53例,健康对照组50例,测定每位患者的血浆BNP、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸磷酸激酶-同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平。结果非ST段抬高心肌梗死组患者血浆脑钠肽浓度(256±74)ng/L显著高于不稳定性心绞痛组,(85±38)ng/L(P<0.01),且2组患者血浆脑钠肽浓度均高于健康对照(5.56±1.4)ng/L(P<0.01),与cTnT、CK-MB、CRP呈正相关(P<0.05)。脑钠肽升高程度与心肌缺血程度呈正相关。结论NSTEMI患者血浆BNP浓度显著高于不稳定性心绞痛患者,可床旁快速确诊NSTEMI。

    2008年03期 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 脑脊液腺苷脱氨酶联合实时荧光定量聚合酶链反应在老年结核性脑膜炎诊断中的应用

    王秋梅;董雅坤;李欣;刘宁;

    目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)联合试时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术在老年结核性脑膜炎(结脑)诊断中的意义。方法以我院近7年来收治的老年结脑107例为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组检测脑脊液常规、生化,试验组在此基础上利用酶比色法测定脑脊液ADA活性,利用实时荧光定量PCR技术检测脑脊液结核分枝杆菌DNA。结果联合上述2项指标老年结脑的早期确诊率试验组(38.5%)明显高于对照组(14.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。中期确诊率试验组(67.3%)亦明显高于对照组(43.6%),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论脑脊液中ADA活性检测及脑脊液结核分枝杆菌DNA测定可明显提高老年结脑早中期确诊率。

    2008年03期 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 肝癌外周血淋巴细胞和肿瘤细胞多药耐药基因表达的研究

    付晓华;李作生;

    目的探讨肝癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞多药耐药糖蛋白(P-gp)表达的相关性。方法选取肝癌患者38例,应用流式细胞免疫荧光技术检测肿瘤细胞和外周血淋巴细胞多药耐药糖蛋白的表达。结果38例肝癌肿瘤细胞P-gp阳性细胞率为(2.9%±0.9)%,外周血淋巴细胞P-gp阳性细胞率为(2.4%±0.8)%,肝癌肿瘤细胞与外周血淋巴细胞P-gp表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌患者可以应用外周血淋巴细胞代替肿瘤细胞进行多药耐药基因表达的检测,以提高药敏预测的准确性。

    2008年03期 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]

病例报告

临床研究

  • 籽骨复位与拇外翻疗效的相关研究

    张奉琪;龚素芬;杨查响;张英泽;

    目的探讨第1跖骨籽骨复位与拇外翻疗效的相关性。方法自2004年5月至2007年12月共治疗拇外翻420例,626足,男54例68足,女366例558足,年龄13~76岁,平均(46±12)岁。术前拍摄负重位足部X线片,术前测量拇外翻角21~45度,平均(31±13)度。跖间角7~21度,平均(12±3)度。籽骨脱位:0度15.97%,Ⅰ度26.04%,Ⅱ度36.58%,Ⅲ度5.75%,足部功能评分46.5±9.4。结果术后测量拇外翻角3~21度,平均(8.2±5.4)度。跖间角0~11度,平均(4.5±2.4)度。籽骨脱位,0度34.67%,Ⅰ度46.12%,Ⅱ度17.95%,Ⅲ度1.26%,足部功能评分84.8±7.6。与术前相比差异有统计学的意义(P<0.05)。结论籽骨复位在治疗拇外翻中有重要意义,可作为判断拇外翻手术疗效的一个标准。

    2008年03期 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 儿童功能性腹痛相关因素分析

    赵丽娜;赵敬霞;董建路;郝小军;

    目的分析小儿功能性腹痛(RAP)的病因以及相关的因素,为临床选择辅助检查、诊断及治疗提供依据或参考。方法268例RAP患儿为调查对象,对其进行病因学调查。调查内容包括年龄、性别、季节、诱因、部位、社会心理因素等因素,进行分析。选择相关的辅助检查确定病因。结果53例有器质性疾病(18.5%),以慢性浅表性胃炎居首位。与发作有关的因素为季节、进食影响、受凉及社会心理因素等。结论小儿RAP多数为功能性疾病,但仍有一部分由器质性原因引起,应引起足够重视,谨慎的选择辅助检查,避免漏诊。

    2008年03期 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 新生儿术中不同保暖方式对体温及麻醉恢复期并发症的影响

    朱瑞芬;王瑞欣;

    目的观察新生儿术中应用恒温水毯保暖,对其术中体温和麻醉恢复期的影响。方法选择全麻下行开腹手术,术程大于2h的新生儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规的保温措施,观察组术中使用恒温水毯+常规的保温措施,2组均于麻醉手术期间监测肛温、心率、血氧饱和度和麻醉恢复期寒颤的发生情况。结果手术过程中对照组体温下降的速度和幅度均大于观察组(P<0.05),而观察组手术前后体温无明显变化。麻醉恢复期并发症如寒颤、心率增快(>180次/min)、低氧血症(SpO2<90%)等观察组少于对照组。2组各对应项比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿术中应用恒温水毯保暖能有效预防术中体温下降及麻醉恢复期并发症的发生。

    2008年03期 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 妊娠相关蛋白用于评价异位妊娠保守治疗的效果研究

    王春兰;陈梦香;李巧云;

    目的研究血清中妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠患者保守治疗前后变化及与HCG的相关性,探讨PAPP-A能否用于评价异位妊娠的治疗效果。方法选择我院2003年11月至2004年11月收住院并行保守治疗的异位妊娠患者67例,其中行输卵管保守性手术治疗56例,行药物保守治疗11例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PAPP-A,同时用化学发光法检测HCG。结果保守治疗后患者体内PAPP-A含量低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前和治疗后PAPP-A与HCG均呈正相关(r=0.895,P<0.01;r=0.798,P<0.01),差异有统计学意义。结论PAPP-A可以作为评价异位妊娠保守治疗的辅助参考指标。

    2008年03期 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 肺栓塞螺旋CT增强扫描的诊断分析

    王振影;郑历明;

    目的探讨螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值。方法对22例PE的患者行螺旋CT增强扫描,层厚3~5mm,扫描时间20~30s,造影剂速率2.5~3.0ml/s。结果22例患者显示肺栓塞的直接征象为肺动脉腔内充盈缺损;间接征象肺动脉高压14例,肺段梗死4例,胸腔积液2例,马赛克征2例。结论螺旋CT诊断肺栓塞敏感度和特异度均较高,已成为临床诊断的首选方法。

    2008年03期 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
  • 穿刺置疣术与自体疣埋植术治疗扁平疣临床对比观察

    田启龙;

    目的研究探索穿刺置疣术的操作方法,对其治疗扁平疣的疗效、副作用、复发率、并发症等进行观察,并与手术切开自体疣埋植术(简称自体疣埋植术)进行对比。方法选择94例扁平疣患者,随机分组进行两组置疣疗效判定,术后10d第1次复诊,之后每间隔2周复诊1次,连续观察12个月。结果经统计学处理,穿刺置疣术与自体疣手术埋植术治愈率和复发率均有显著差异。结论穿刺置疣术具有置入疣体定位准确,创伤小,置入成功率高,无并发症,且此法简单易行,特别适合在基层推广。

    2008年03期 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 依托咪酯用于急诊手术全麻维持效果观察

    敦社林;李伟;许考印;

    目的评价急诊手术患者全静脉麻醉(依托咪酯+瑞芬太尼)维持期与静吸复合全麻(依托咪酯与恩氟烷)维持期2种方法的优劣。方法ASAⅠ~Ⅱ级急诊骨科手术30例,随机分为全静脉麻醉组(静脉组)和静吸复合全麻组(静吸组),每组15例。观察2组全麻维持期、恢复期收缩压、舒张压、心率及全麻恢复期苏醒时间、拔管时间。结果(1)2组全麻维持期血压、心率值差异有统计学意义(P<0.05);(2)2组全麻恢复期苏醒时间、拔管时间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯全静脉复合麻醉用于急诊骨科手术比常规静吸复合全麻,维持期更平稳,恢复期苏醒更快。

    2008年03期 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 不同高血压危险分层的急性脑梗死患者血压特点分析

    薛文翠;王兴生;窦林森;孙晨;

    目的通过对急性脑梗死患者高血压危险分层、动态血压监测,分析其特点,为急性脑梗死血压管理提供临床依据。方法对108例发病24h内入院的脑梗死患者,入院第1、3、7天行动态血压监测,根据血压等进行危险分层,分析各组患者血压变化特点。结果108例患者首次测量血压增高95例,占87.96%,第1天24h动态血压监测平均血压增高88例,占81.48%,低、中危、高危组1周内收缩压、舒张压均下降明显,极高危组收缩压下降明显,而舒张压无明显下降。结论脑梗死急性期血压处理应采取个体化原则,对极高危组患者,尤其舒张压增高者,应适当采取措施,调控血压,以降低死亡率、减少并发症,改善患者预后。

    2008年03期 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 尿N-乙酰-β-D-氨基酸氟萄糖苷酶在监测大剂量甲氨蝶呤肾脏毒性作用中的意义

    王丽;张东风;张丽霞;房倩;刘玲;

    目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在监测大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)肾脏毒性作用中的意义。方法对15例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行HDMTX治疗40例次,每次治疗前1天及治疗后连续3天留取新鲜晨尿,用酶法检测NAG,同时测得Cr以校正。治疗前后测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果治疗前后血BUN、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2、3d尿NAG明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后7d尿NAG较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论HDMTX对肾脏的损伤是可逆的,可用尿NAG准确地监测HDMTX的早期肾脏损害,以便及时采取措施,防止严重不良反应的发生。

    2008年03期 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 雾化吸入化疗与免疫治疗肺部肿瘤

    邢秋月;聂淑芳;高官聚;刘欣燕;孙金昊;张素娥;

    目的探讨雾化吸入化疗药及免疫药物治疗晚期肺部肿瘤的疗效和可行性。方法选取2006年11月至2007年11月,经病理学和细胞学诊断证实的晚期原发性肺癌和转移性肺癌105例,KPS评分在60分以上,随机分为雾化组和化疗组。结果雾化组肿瘤有效率达62%,毒副作用低;化疗组有效率达60%。2组疗效比较虽然差异无统计学意义(P>0.05),但毒副作用,雾化组显著低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雾化吸入化疗与免疫治疗肺部肿瘤是集化疗、热疗、免疫、局部治疗于一体的器官靶向治疗方法,具有操作简单,有效率高,副作用小等特点,有广泛的应用前景,临床值得推广。

    2008年03期 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 局麻联合适度镇静遗忘法在鼻内镜手术中的应用

    王建国;徐树华;

    目的探讨咪唑安定、芬太尼在Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术中的应用。方法将150例择期手术ASAⅠ~Ⅱ级的患者随机分为试验组(n=75)和对照组(n=75),试验组为局麻加静脉注射咪唑安定+芬太尼,并通过微量泵以3μg·kg-1·min-1的速度静脉注射咪唑安定;对照组局麻加静脉注射生理盐水2ml。比较2组患者术前,术中,术后的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化以及术后的遗忘满意率。结果试验组在心血管反应、舒适性方面都明显优于对照组(P<0.05),完全遗忘率达90%。检查术前,术中,术后的呼吸、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论局麻加静脉注射咪唑安定、芬太尼联合在鼻内镜手术中的应用既安全可靠又起到镇静、遗忘、舒适的作用,且无明显不良反应。

    2008年03期 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 参麦注射液提高肿瘤化疗患者免疫功能的临床观察

    李慧杰;乞宗泰;

    目的探讨参麦注射液在肿瘤化疗患者免疫功能方面的临床价值。方法采取随机、分层、交叉对照法将80例患者分为2组,2组再分别分为参麦加化疗组及单纯化疗组,观察治疗前及治疗后第3、8、15天T细胞Ag-NORs(rDNA)值的变化。结果参麦加化疗组对肿瘤化疗患者的T淋巴细胞的免疫活性的恢复优先于单纯化疗组。结论参麦注射液具有缩短化疗效果引起T淋巴细胞DNA转录活性(Ag-NORs)下降的时间,提高T淋巴细胞的免疫活性,从而提高肿瘤者的免疫功能。

    2008年03期 320-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 应用足背分叶皮瓣修复多手指皮肤缺损

    龚志鑫;邵新中;张克亮;张桂生;田德虎;张冰;

    目的介绍足背分叶皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和经验,探讨该术式的临床应用价值。方法2005年3月至2007年6月,应用足背分叶皮瓣修复手部皮肤缺损7例,术后指导患者进行早期功能锻炼。结果7例18叶皮瓣成活15例,成活率83.3%,术后随访6个月至2年,修复手指的感觉、运动功能及手的外观均比较满意。结论应用足背分叶皮瓣修复手部皮肤缺损是一种理想的选择,对手外伤手部感觉和运动功能的恢复具有较高的临床价值。

    2008年03期 322-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 彩色多普勒超声对子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变的监测及临床意义

    杨俊红;曹淑新;刘志奇;

    目的通过彩色多普勒测定孕妇的子宫动脉、螺旋动脉血循环的变化,以期发现一种早期预测子痫前期的方法及预测预后。方法对192例正常孕妇从孕14周开始检测,并随访至分娩,以彩色超声显示其频谱图,测量5个以上形态一致频谱,取平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比(S/D)值。结果发展为子痫前期29例,与其余正常孕妇比较,二者PI、RI、S/D值差异有统计学意义(P<0.05)。子宫胎盘床螺旋动脉IP、RI与子痫前期发生密切相关(P<0.01)。结论用彩色多普勒超声检测孕妇子宫胎盘床螺旋动脉PI、RIS/D值,对于预测子痫前期,以及判定子痫前期治疗的预后及围生儿健康状况,均有临床意义。

    2008年03期 323-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 持续腰池引流加冬非合剂治疗蛛网膜下腔出血临床观察

    杜林娜;

    目的探讨持续腰池引流加冬非合剂治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法选择符合诊断标准的住院观察病例210例,随机分为持续腰池引流加冬非合剂治疗组(A组),持续腰池引流治疗组(B组),常规内科治疗组(C组),每组各70例,采用1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的神经功能缺损程度积分和病残程度改善情况评定疗效。结果A组治愈率44.29%,总有效率88.57%;B组治愈率31.43%,总有效率81.43%;C组治愈率22.86%,总有效率54.29%。A组高于B组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05),A组高于C组(P<0.01)。3组分别比较,差异均有统计学意义。结论持续腰池引流加冬非合剂治疗组优于持续腰池引流治疗组,更优于常规内科治疗组。

    2008年03期 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 缬沙坦和苯那普利联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    李玉伶;岳英丽;蔡红丽;

    目的观察缬沙坦加苯那普利联合应用时对糖尿病肾病(DN)蛋白尿的影响。方法对65例DN患者随机分为A、B、C3组,分别给予缬沙坦联合苯那普利,单独或联合使用观察治疗4个月后血压、蛋白尿、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果缬沙坦和苯那普利联合用药组比单独用药组可明显降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN的水平,差异有统计学意义(P<0.01),联合用药显著优于单一用药。结论缬沙坦和苯那普利治疗DN,较单独应用这2种药物能更有效地降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN水平,阻止或延缓DN的发展。

    2008年03期 326-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响及临床意义

    游沁;徐庆;宋晓红;

    目的比较不同类闭角型青光眼和正常人的角膜内皮细胞平均密度,探讨不同类闭角型青光眼对角膜内皮影响。方法选取47~85岁原发性闭角型青光眼患者,其中急性闭角型青光眼急性发作期32眼,其他亚急性34眼,慢性闭角型青光眼30眼,对照组为同年龄段的正常人39眼。测量记录角膜内皮细胞平均密度,对测量数据进行统计学分析。结果同年龄段角膜内皮细胞平均密度急性闭角型青光眼急性期及慢性闭角型青光眼较对照组差异均有统计学意义(P<0.05),急性闭角型其他亚急性患者角膜内皮细胞密度较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论47~85岁急性闭角型青光眼急性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞密度较同年龄段正常人下降,对内眼手术治疗青光眼,术前及术中角膜内皮的保护有重要意义。

    2008年03期 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 血管内支架成形术对颈动脉狭窄患者血流动力学的影响

    杨丽军;胡庆;董爱勤;吕雅兵;李猛;

    目的通过对颈动脉狭窄患者行经皮血管内支架成形术(PTAS)前后血流动力学的研究,探讨PTAS对缺血性脑血管病的应用价值。方法对25例临床表现为反复发作一过性脑缺血或脑梗死患者,经颈部血管彩色多普勒超声(CDI)及脑血管造影(DSA)诊断为颈内动脉(颅外段)狭窄,并行PTAS。于行PTAS治疗前后行CDI超声,检测狭窄段颈内动脉血流;行经颅多普勒超声(TCD),检测同侧大脑中动脉血流,进行分析和比较。结果PTAS治疗后,狭窄段颈内动脉血流速度明显降低(P<0.01);同侧大脑中动脉血流速度增高,脉动指数升高(P<0.01)。结论PTAS不仅能使狭窄段血流速度恢复,而且能提高远端的血流速度,明显改善远端脑组织低灌注现象,减少卒中的发生。

    2008年03期 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

护理园地

临床研究

  • 脆性X综合征诊断及出生前诊断

    郭文潮;张宁;余小平;李亚丽;孙莉;

    目的探讨脆性X综合征诊断及出生前诊断方法。方法建立低叶酸双诱导双定位方法和基因诊断方法对弱智、癫痫加弱智、智力低下及其亲属及产前诊断共1326例。结果发现外周血1318例,脆性X染色体阳性148例,经过家系调查9个大的家系(超过3个患者/家系);基因产前诊断4例阳性,脆性X染色体阳性共152例,检出率占11.46%。结论低叶酸双诱导双定位方法结合基因诊断方法脆性X综合征和产前诊断,提高诊断率。

    2008年03期 331页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]

经验交流

短篇报道

经验交流

短篇报道

经验交流

短篇报道

经验交流

综述与讲座

病例报告

综述与讲座

调查研究·预防医学

  • 河北省成年居民中高血压前期患者危险因素构成比分析

    王丽娜;曹丽;张敬一;周立强;孙纪新;朱俊卿;

    目的了解河北省成年居民(18~69岁)中高血压患者危险因素状况。方法采用多阶段分层抽样的方法确定样本,统一培训调查员,采用统一的调查表问卷、体格、血压测量和血样检测等方法。结果调查的4200名成年居民中有1629例高血压前期患者,其中单纯性收缩压高、单纯性舒张压高、收缩压舒张压均高的患者分别占28.5%、17.8%、53.7%;单因素构成比分析显示:55岁以上、女性、小学文化以下、退休、城市月收入3000元以上、农村年收入2000元以下、以前吸烟、不定时吃饭、感觉身体状况较差、糖尿病人和正常体重居民中单纯性收缩压高的患者占的比例最高;44岁以下、女性、初中以上文化、脑力劳动、城市月收入在大于1000元小于3000元、农村年收入10000元以上、常吃肉、感觉精神状况不好、肥胖和异常LDC-C居民中单纯性舒张压高患者占的比例最高;45~54岁组、男性、体力劳动、一直吸烟和喝酒居民中收缩压舒张压均高的患者占的比例最高。多因素逐步聚类分析显示:3种高血压前期危险因素有不同的聚集性。结论河北省成年居民中高血压前期患者以收缩压舒张压均高为主,提示对不同的高血压前期患者应进行不同健康促进方式。

    2008年03期 382-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 突发公共卫生事件应急培训方法与效果回顾性研究

    蒋春艳;张永茂;蒋鹤生;邢晓芬;任怀志;王润茂;卢安;

    目的回顾性调查突发公共卫生事件应急培训信息,为制定相应政策提供依据。方法采用自填式问卷调查和访谈相结合的方法,对有关专业技术人员和管理人员进行调查。结果83.6%的调查对象对应急培训满意,61.6%认为最有效的培训方法为多种方法结合应用,91.1%认为培训对处理疫情的作用效果好,91.1%同时能缓解心理压力。结论突发公共卫生事件应急培训对有效处理疫情具有非常重要的意义。

    2008年03期 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 基层医院护士术后疼痛认知状况调查

    郑岭书;曹志新;张元玉;

    2008年03期 387页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
  • 社区卫生干预对老年性痴呆患者生存质量影响的相关性研究

    张淑菊;贾京绵;李艳欣;王小平;张中斌;刘雅萍;

    2008年03期 388-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 重大传染病应急培训的特点及组织实施原则

    张永茂;

    2008年03期 389-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]

药物研究与分析

医院药学

输血研究

短篇报道

管理·科教

短篇报道

护理园地

经验交流

护理园地

短篇报道

护理园地

病例报告