论著

  • Waddles小鼠遗传性小脑性共济失调的CAR8蛋白表达

    张佩兰;程焱;王旭光;张辰昊;

    目的探讨Waddles(Wdl)小鼠遗传性小脑性共济失调的CAR8蛋白表达的分子机制。方法采用成年2~4个月的Wdl小鼠30只和同等数量同胎生的正常小鼠进行试验。使用亲和法提纯的家兔的CAR8蛋白多克隆抗体进行Western blot分析。结果在正常和+/Wdl小鼠的小脑细胞中可见CAR8蛋白的表达且表达量相似,而在Wdl小鼠的小脑细胞中不能探查到CAR8蛋白的表达。在正常、杂合子及Wdl小鼠,IP3R1蛋白表达无明显差别。结论Wdl小鼠CAR8基因突变改变其基因的蛋白表达,出现蛋白质翻译障碍。

    2008年06期 741-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • K562白血病株树突状细胞诱导及其抗肿瘤功能的体外研究

    马洪玉;李际君;

    目的将K562细胞诱导分化为树状突细胞(DC),并以K562-DC作为刺激细胞诱导细胞毒T淋巴细胞(CTL)反应,观察其体外特异性抗肿瘤效应,对白血病细胞来源DC用于白血病免疫治疗进行初步探讨。方法(1)低浓度丙戊酸钠将K562细胞诱导分化为DC(K562-DC)。(2)DC的鉴定:①形态学:倒置显微镜(Olympus)下观察细胞形态并摄相。②免疫表型:PE结合的鼠抗人CD1a、HLADR、CD83、CD80及CD86单抗用流式细胞仪分析检测细胞表面标志。③功能鉴定:采用同种异体混合淋巴细胞反应。(3)MTT杀伤实验检测DC诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞的杀伤活性。结果(1)丙戊酸钠(VPA)培养第7天时,细胞均匀分散,变形,体积增大,数量增多,细胞表面可见多个突起,且具有刺状突起的细胞数量较前增多。(2)通过流式细胞术检测诱导的K562DC表面分子的表达,结果发现丙戊酸钠(VPA)诱导的K562DC各表面标志的表达,与K562细胞相比均明显上调(P<0.05)。(3)丙戊酸钠(VPA)诱导的K562DC具有较强的诱导CTL杀伤肿瘤细胞的能力且随效靶比例增高而增强,并显著高于未负载肿瘤可溶性抗原的DC及单纯T细胞组(P<0.05)。结论以K562细胞为靶细胞,观察VPA对K562细胞诱导向树突状细胞分化作用。进一步的实验证实,VPA可以诱导K562细胞向树突状细胞分化,而且诱导的树突状细胞具有较强的抗原呈递功能和诱导特异性细胞毒性T淋巴细杀伤活性作用。

    2008年06期 743-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 中性粒细胞凋亡延迟及细胞因子释放在体外循环全身炎性反应中的作用

    赵志勇;高永谦;阎志军;冯光兴;何荣海;于新江;

    目的探讨中性粒细胞(PMN)凋亡延迟和细胞因子释放对体外循环全身炎性反应的影响和意义。方法30例行体外循环(CPB)心脏直视手术病人分别于麻醉诱导后、CPB结束时、CPB后4h、CPB后8h、术后第1d晨5个时点采集静脉血。用全血细胞计数仪测定PMN数量,流式细胞仪测定PMN凋亡率变化,ELISA法测定血浆白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)浓度变化。结果PMN凋亡率在CPB期间明显降低,与CPB时间呈负相关。PMN数量、IL-6、IL-8血浆浓度在CPB期间明显升高,与其凋亡率呈负相关,与CPB时间呈正相关。结论CPB期间细胞因子IL-6、IL-8释放增多导致PMN的凋亡延迟,PMN数量增加、生存周期延长,从而加剧炎性反应扩散和组织损伤。

    2008年06期 745-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • ΔNp73基因蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义

    张月峰;张云杰;李保庆;单保恩;范增林;李勇;

    目的应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测食管鳞癌组织中ΔNp73蛋白的表达,以探讨它与食管鳞癌的临床病理特征的关系。方法选取2005年1月至2006年12月在我院胸外科住院手术的食管癌患者47例,制备单细胞悬液,采用间接免疫荧光标记法用ΔNp73多克隆抗体对细胞进行染色,应用FACS-420型流式细胞仪进行分析。结果食管癌组织中ΔNp73表达阳性率明显高于癌旁组织、正常组织(P均<0.01)。ΔNp73蛋白表达与食管癌浸润深度相关(P<0.05,P<0.01),而与肿瘤大小、组织分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期等因素无关(P均>0.05)。结论ΔNp73基因的表达变化可能与食管癌的发生发展有关。

    2008年06期 748-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  • 间皮素与CA125作为子宫内膜癌肿瘤标记物的研究

    李梦轩;范红伟;

    目的研究间皮素(mesothelin,MSLN)和CA125在子宫内膜癌患者及淋巴结中的表达情况。方法采用免疫组织化学法检测30例子宫内膜癌患者的原发灶组织30份及136枚淋巴结中的MSLN及CA125的表达。结果(1)MSLN、CA125在子宫内膜癌的阳性表达率分别为67%(20/30)、76%(23/30)。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期子宫内膜癌MSLN表达率分别为56%、100%、67%,Ⅱ、Ⅲ期和Ⅰ期相比差异具有统计学意义(P<0.0397),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期子宫内膜癌CA125表达阳性率分别为61.1%、100%、88.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)有淋巴结转移组MSLN、CA125表达阳性率分别为94%(16/17)、88%(15/17);无淋巴结转移组,MSLN、CA125表达阳性率分别为8.4%(10/118)、6.9%(8/116)。结论MSLN、CA125有可能成为子宫内膜癌的肿瘤标记物,MSLN、CA125都可能提示淋巴结微转移。MSLN和CA125的表达呈等级相关(P<0.05),二者可能有功能的关联。

    2008年06期 750-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • 血管内皮生长因子的表达与移植肾功能的相关性研究

    李珅;贾晓梅;朱素英;李文平;庞书舰;袁申如;

    目的本研究通过检测肾移植前后血浆中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其与移植肾缺血再灌注损伤后肾功能恢复的相关性和意义,进而为指导肾移植术后的临床管理提供理论依据。方法选取肾移植患者35例,分别于术前1天,术后1、3、7、14d抽取空腹静脉血4ml,以3000r/min离心10min后取血浆,置-70℃低温冰箱保存待测。血浆VEGF浓度采用双抗体夹心ELISA法测定,同时另抽取静脉血4ml,分离血清后当天在生化室检测,包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血糖(GLU)等项指标。结果肾移植前后患者血浆中的VEGF浓度呈现一个先下降再轻微回升的趋势。肾移植前后患者血浆中的VEGF浓度变化与各项肾功能指标(BUN、Cr、UA)的变化呈正相关,血浆中VEGF的浓度变化与血糖的变化无明显的相关关系。结论VEGF作为调节免疫应答分子为移植肾功能恢复换供一个新的检测指标。

    2008年06期 753-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 局部麻醉自主呼吸下一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术研究

    郭绍红;储修峰;张晓辉;严金;陈江;王晶晶;王孝文;

    目的探讨局部麻醉自主呼吸下行一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术的可行性。方法67例多汗症或颜面潮红患者自己选择麻醉方式。全麻组54例,局麻组13例。局麻组用0.5%利多卡因+0.0625%布比卡因浸润麻醉每个手术切口,术中使用瑞芬太尼辅助镇痛。每侧切2个长约7mm的皮肤切口。穿入穿刺套管,然后进行常规的胸腔镜胸交感神经夹闭术。结果所有患者均顺利完成手术。局麻组患者整个手术过程中神志清醒,完全自主呼吸。局麻组和全麻组的手术时间分别为(57±14)min和(42±12)min(P<0.01),进出手术室时间分别为(102±22)min和(106±25)min,(P>0.05),术毕至出手术室时间分别为(11±10)min和(25±11)min,(P<0.01),住院日2组分别为(3.4±0.8)d和(3.9±0.6)d(P=0.01),局麻组的手术费用少于全麻组,分别为(5388±1129)元和(6801±898)元(P<0.01)。结论一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术可以在瑞芬太尼强化局部浸润麻醉下完成,手术更安全、更为微创、费用显著减少、术后恢复加快、住院日显著缩短。

    2008年06期 755-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 肺癌患者p16基因启动子异常甲基化检测及临床意义

    郭秀娟;沈莉;张宏;王珩;

    目的评价组织和血浆中p16基因启动子区甲基化对肺癌的诊断价值。方法用甲基化PCR的方法检测106例肺癌患者组织和血浆p16基因启动子区域甲基化,并评价其对肺癌的诊断价值。结果106例肺癌患者血浆及对应的肿瘤组织中,p16基因甲基化的检出率分别为36.8%(39/106)和41.5%(44/106),二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。血浆p16基因启动子异常甲基化阳性率在第2轮PCR扩增后显著增高(P<0.05)。结论血浆标本中p16基因甲基化作为一项肿瘤标志物为早期诊断肺癌提供了依据。

    2008年06期 757-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • IL-6在早孕绒毛蜕膜中的表达及米非司酮对其的影响

    宋月轻;秦姗;王健;闫晓娟;

    目的观察IL-6在早孕绒毛、蜕膜组织中的表达及米非司酮对其表达的影响,探讨药物流产的分子免疫作用机制。方法采用免疫组化染色测定早孕绒毛及蜕膜组织中IL-6的表达,其中正常早孕人工流产组20例,米非司酮药物流产组22例。结果IL-6在正常早孕绒毛及蜕膜组织中均呈阳性表达,米非司酮药物流产组表达强度明显降低(P<0.01)。结论IL-6在早孕绒毛及蜕膜中有较高水平表达,可能与胚泡着床、妊娠维持有关,米非司酮明显降低其表达,影响胚胎发育引起流产。

    2008年06期 759-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对呼吸功能的影响

    董慧咏;邢玉英;代洪燕;董振咏;贾丽;张爱玉;

    目的评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术对患者呼吸功能的影响。方法60例乳腺癌改良根治术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄35~55岁,根据瑞芬太尼输注速度的不同,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例。手术开始前约15min,Ⅰ组微量泵恒速输注瑞芬太尼3μg.kg-1.h-1,Ⅱ组瑞芬太尼4μg.kg-1.h-1,Ⅲ组瑞芬太尼5μg.kg-1.h-1;3组均给予异丙酚,初始剂量为8mg·kg-1.h-1,与瑞芬太尼同时输注。待患者意识消失,给予喉罩。术中保留自主呼吸,手术开始根据患者电脑双频指数(BIS)值、体动及呼吸情况追加麻醉药物。若RR<8次/min和/(或)呼吸暂停>15s和(或)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)>55mmHg,则诊断为呼吸抑制,给予辅助通气。记录给药前及术中不同时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、min通气量(MV)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、PETCO2、气道峰压(PIP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标。结果3组患者呼吸参数基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,随着瑞芬太尼剂量的增加,组间MV、VT、PETCO2下降幅度增加(P<0.05);3组中T1-4呼吸功能指标均较T0明显下降,其中,MV下降明显。T1与T0相比,MV下降幅度I~III组分别为64%、56%、48%;3组呼吸抑制的发生率分别为15%、25%、50%。结论5μg.kg-1.h-1瑞芬太尼恒速输注与异丙酚复合应用呼吸抑制发生率高。瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于保留自主呼吸应加强呼吸管理。

    2008年06期 761-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  • 拉坦前列素和溴莫尼定对青光眼视神经血供影响的对比研究

    熊朝晖;韩瑶;杨春艳;苑亚贞;狄景珍;

    目的观察拉坦前列素和溴莫尼定连续应用12周对眼血流的影响。方法选择原发性开角型青光眼患者69例,随机分成2组,分别滴用0.005%拉坦前列素每日1次和0.2%溴莫尼定每日2次,疗程均为12周。应用彩色超声多普勒成像系统测量视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流动力学参数变化。结果拉坦前列素组视网膜中内动脉(CRA)和睫状后短动脉(PCA)的各项血流动力学指标与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),血流的收缩期峰值血流速度(PSA)和舒张末期血流速度(EDV)较治疗前均增加,阻力系数(RI)较治疗前降低。而溴莫尼定组CRA和PCA的各项血流动力学指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后拉坦前列素组PCA的PSV及EDV均高于溴莫尼定组,RI则低于溴莫尼定组,且差异有统计学意义(P<0.050;2组的CRA血流参数,拉坦前列素组的PSV明显高于溴莫尼定组(P<0.05),而EDV及RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉坦前列素在改善原发性开角型青光眼患者眼血流方面优于溴莫尼定。

    2008年06期 764-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  • 羊肠线捆扎胰残端法在胰十二指肠切除术中的应用效果

    梁郁驰;杨进华;何国永;

    目的研究应用羊肠线捆扎胰残端法在胰十二指肠切除术中的临床效果。方法将实施胰十二指肠切除的29例患者,在完成胰十二指肠切除及淋巴廓清后,将患者按2∶1随机分为研究组和对照组,研究组19例用0号羊肠线距胰残端2.5~3cm处捆扎胰残端,再行空肠单层套入式吻合,对照组10例行常规的胰空肠端端双层套入式吻合,2组术后进行临床效果对照。结果研究组19例术后无发生胰肠吻合口漏、胆漏及胰腺炎病例;对照组10例发生胰漏1例,胰周积液并感染1例。胰肠吻合时间研究组比对照组缩短近一半时间(P<0.01),胰腺残端失血量研究组明显比对照组减少(P<0.01)。结论应用羊肠线捆扎胰残端法可减少术中、术后胰腺残端出血,术野清晰,操作简便,节省时间,并可有效预防术后胰漏的发生。

    2008年06期 766-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的研究

    曹金凤;王海宾;张新元;李志惠;张红漫;康书慧;

    目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用支气管镜介入治疗。结果疗程结束时,治疗组和对照组痰菌阴转率(涂片与培养)、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为88%和52%、82%和54%、60%和28%、66%和34%,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,疗效显著优于单纯全身化疗,值得推广。

    2008年06期 768-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]

临床研究

  • 儿童感音神经性耳聋高分辨率CT诊断

    胡世民;

    目的探讨先天感音性耳聋患儿中内耳畸形的高分辨率CT(HRCT)特征。方法回顾性分析306例临床资料完整,有先天感音神经性耳聋患者的HRCT所见。结果发现74例内耳骨迷路畸形,其中Michel畸形5例(7耳),Mondini畸形18例(32耳),前庭畸形14例(23耳),前庭水管扩大30例(55耳),半规管畸形3例(4耳),内耳道畸形4例(6耳)。结论HRCT可清晰显示内耳骨迷路的细微结构,为儿童感音性耳聋的诊断和人工耳蜗植入适应症的选择提供了依据。

    2008年06期 770-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
  • 帕金森病患者微循环改变与β_2-微球蛋白变化的相关性

    康琼英;崔冬生;温洁新;李艳敏;郭记红;

    目的观测帕金森病(PD)患者甲襞微循环,β2微球蛋白(β2-MG)的改变,分析PD患者甲襞微循环改变与β2-MG微球蛋白变化的关系。方法对57例PD患者和40例健康对照组的甲襞微循环和血、尿β2-MG进行检测。结果PD患者的甲襞微循环清晰度降低、输入支变细、交叉畸形增多、血流缓慢、总积分值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);PD患者血、尿β2-MG显著高于对照组(P<0.01)。结论PD患者甲襞微循环的改变与血、尿β-MG的变化呈正相关,可能是引起肾功能损害的一个原因。

    2008年06期 772-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 卵巢上皮癌复发后的相关因素与预后

    侯玉梅;

    目的观察综合治疗对提高复发性卵巢上皮癌患者生存率的作用。方法对我院1997年11月至2005年5月收治的复发性卵巢上皮癌患者34例均行二次肿瘤细胞减灭术加全身化疗。化疗分为泰素组(Taxol+DDP)和非泰素组(DDP+CTX),二次肿瘤减灭术后残余肿瘤体积分为≤2cm和>2cm,治疗后观察其生存率。结果全组患者随访6~12个月,生存时间中位数为24.2个月,二次肿瘤细胞减灭术后残余肿瘤直径≤2cm和>2cm生存时间中位数分别为31.4个月与15.4个月,术后化疗泰素组与非泰素组生存时间中位数分别为28个月与13.6个月,复发时间≥2年与<2年生存时间中位数分别为38个月和13个月。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发性卵巢上皮癌的预后与二次肿瘤细胞减灭术后残余肿瘤的体积、术后化疗方案的选择及复发时间密切相关(P<0.05)。

    2008年06期 774-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量检测在进展性脑梗死患者中的应用

    杨晓熹;

    目的探讨血浆纤维蛋白原及D-二聚体(D-D)含量与进展性脑梗死的关系,为其临床早期诊断提供依据。方法对比检测了急性脑梗死96例患者,其中进展性脑梗死42例,非进展性脑梗死54例及46例健康对照组的血浆纤维蛋白原及D-D含量,进行对比分析与评价。结果脑梗死患者的血浆纤维蛋白原及D-D含量较健康对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),进展性脑梗死高于非进展性脑梗死(P<0.01);非进展性脑梗死组D-D升高率较健康对照组高(P<0.05),进展性脑梗死组较非进展性脑梗死组高(P<0.01)。结论进展性脑梗死患者存在着明显的高凝状态,这与其发生及病情进展密切相关。

    2008年06期 776-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 子痫前期患者血清中脂联素与血脂水平的变化

    李晓红;杨艳瑞;常雅丽;

    目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平与血脂水平的关系。方法测定了52例妊娠期高血压疾病患者(子痫前期组)及50例正常妊娠妇女(对照组)血清脂联素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果子痫前期组血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.05);甘油三酯水平明显高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显减低(P<0.05)。子痫前期患者血清脂联素水平与甘油三酯水平呈明显负相关(P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇水平呈明显正相关(P<0.05)。结论子痫前期患者血清脂联素水平降低与脂质代谢紊乱密切相关。

    2008年06期 777-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 静脉注射普罗帕酮、胺碘酮与西地兰转复阵发性房颤的疗效比较

    董艳;闫文杰;卢军利;

    目的比较静脉滴注西地兰、普罗帕酮、胺碘酮转复阵发性房颤的疗效。方法将106例阵发性房颤患者随机分成西地兰组、普罗帕酮组和胺碘酮组,分别静脉推注西地兰0.2~0.6mg或普罗帕酮70~210mg或胺碘酮150~600mg,观察房颤转复情况、心室率变化及药副作用。结果西地兰组28例,转复成功11例(39.3%);普罗帕酮组38例,转复成功27例(71.1%);胺碘酮组40例转复成功32例(80%)(P<0.05)。平均复律时间:西地兰组(233±100)min,普罗帕酮组(101±68)min,胺碘酮组(180.6±52.2)(P<0.05)。结论在转复阵发性房颤成功率中胺碘酮组高于普罗帕酮组与西地兰组,转复成功时间普罗帕酮组短于胺碘酮组与西地兰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

    2008年06期 779-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 数字摄影系统在骨盆摄影中低剂量的临床应用

    宋登浩;耿左军;尹继磊;

    目的通过数字X线摄影(DR)系统在骨盆摄影检查中的应用,评价DR低剂量辐射的优越性。方法分析计算机X线摄影(CR)和数字摄影(DR)的影像质量及表面空气吸收剂量(ESD)的关系,2个摄影系统(DR使用ESD约为CR的1/3)分别采集到50例骨盆患者的骨盆影像各50幅,由8名影像科医师分为2组,采用单独影像观察和比较影像观察的方法,评价CR和DR摄像系统对骨盆髂前上棘和耻骨联合显示的清晰程度。结果在单独影像观察和比较影像观察中,2组影像科医师对CR和DR的影像判断结果一致。结论DR较好的分辨率和低噪声特性,以及高量子检测效率(DQE)可有效的减少患者接受辐射剂量,同时不影响诊断。

    2008年06期 781-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 格拉司琼与昂丹司琼分别联合地塞米松和苯海拉明预防顺铂所致呕吐的疗效分析

    张印发;于印春;赵晨阳;杨继涛;薛金涛;尹同利;魏钦利;

    目的探索更简便有效的预防顺铂化疗所致呕吐的方法。方法对78例接受顺铂化疗的患者,随机分为2组,比较国产格拉司琼与昂丹司琼分别联合地塞米松和苯海拉明预防顺铂所致呕吐的疗效和不良反应,并进行分析总结。结果2组药物都能有效预防顺铂所致的恶心、呕吐,其止吐效果相似,疗效差异无显著性意义,毒副作用小。格拉司琼组每天用药1次即可,而昂丹司琼组需每天用药2~3次。结论2组药物均可安全有效地预防顺铂所致的呕吐,而格拉司琼联合地塞米松和苯海拉明更简便有效,值得推广应用。

    2008年06期 782-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建的研究

    李永军;梁敏英;王保华;李艳玉;李书军;周连亚;

    目的探讨胸壁肿瘤切除术后,不同外科技术修复重建效果。方法1996年1月至2006年1月共65例不同病种的胸壁肿瘤大块切除后,应用多种方法进行重建。骨性胸廓重建采用自体组织及人工材料(Dacron片金属丝支架+厚打孔Dacron片,或钛合金条+聚四氟乙烯网片,带孔生物胶板等),皮下软组织修复主要应用转移皮瓣、肌皮瓣。结果全组无手术死亡,术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。结论胸壁肿瘤切除术后骨性胸廓修补要以缺损面积大小,选择不同修补材料,必要时2种材料组合应用。

    2008年06期 784-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 强化降脂与抗血小板联合应用治疗急性冠脉综合征疗效观察

    张安民;王云英;都伟;

    目的观察氟伐他汀与氯比格雷联合应用治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效。方法选择ACS患者66例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗的基础上加服氟伐他汀40mg/d、氯比格雷75mg/d,连续12周。并于入院时、1、4、8、12周,测定血脂变化情况,采用西雅图量表对治疗前后心绞痛发作频率等症状进行疗效评价。同时观察2组患者的心因性死亡、心肌梗死、ACS再住院、脑卒中等心血管事件的发生情况。结果治疗组用药后血脂情况、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度均较治疗前改善(P<0.05)。结论对ACS患者应尽早联合应用氟伐他汀、氯比格雷治疗,减少心绞痛发作频率,改善血脂情况、达到心绞痛稳定状态及治疗满意程度。

    2008年06期 785-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 新生儿乙型肝炎宫内感染与胎盘Hofbauer细胞的关系

    孙淑媛;韩彩丽;聂敏翠;逯旭红;王素平;张占学;

    目的探讨胎盘Hofbauer细胞在乙型肝炎母婴垂直传播中的作用。方法采用免疫组织化学的方法对120例孕妇及其所产120例新生儿血清HBsAg进行检测并分为垂直传播组(母亲及新生儿HBsAg均为阳性)9例、非垂直传播组(母亲HBsAg阳性,新生儿HBsAg阴性)91例和正常对照组(母亲及新生儿HBsAg均为阴性)20例。结果垂直传播组胎盘HbsAg阳性率为100.0%;非垂直传播组和正常对照组分别为37.36%和0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。垂直传播组带有棕黄色阳性信号的Hofbau-er细胞分布于胎盘间质中,其个体较大、形状不规则,胞核呈卵圆形,胞浆较多,阳性信号多位于胞质和胞膜而未见于胞核,而非垂直传播组和正常对照组的胎盘中,Hofbauer细胞非常少。结论提示Hofbauer细胞在HBV经胎盘母婴垂直传播中可能具有重要作用。

    2008年06期 787-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 晚期卵巢癌新辅助化疗的临床研究

    陈梦香;王春兰;张慧敏;

    目的观察新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对晚期卵巢癌的治疗效果。方法2000年1月至2005年1月采用肿瘤细胞减灭术+化疗综合治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌106例,NACT组54例,采用传统化疗(adjuvant chemotherapy,ACT)52例做对比研究。结果NACT组化疗总有效率85.2%,腹水消失率55.1%。NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和38.9%(P<0.05),合并脏器切除率分别为12.1%和13.0%(P>0.05),并发症率分别为7.4%和5.8%(P>0.05),平均生存时间分别为23个月和20个月(P>0.05),1年生存率分别为83.3%和32.6%(P<0.05),3年生存率分别为59.6%和38.9%(P>0.05)。结论NACT可提高某些晚期卵巢癌病例的外科治疗效果。

    2008年06期 788-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗胃癌临床观察

    张琳;袁青;杨诚;

    目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸(cf)方案治疗胃癌的临床疗效和毒副反应。方法用奥沙利铂联合5-fu、cf方案治疗胃癌患者34例,方案为第1天奥沙利铂200mg/m2静脉滴注,第2~6天5-Fu0.75g/m2及cf0.2g/m2静脉滴注,6d为一疗程,间隔21d重复。完成六疗程以上者进行分析。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,RR占47.1%,稳定(SD)15例,占44.1%,进展(PD)3例。临床受益率为83.3%,疼痛缓解率88.2%。中位肿瘤进展时间8.3月,中位生存期12.3月。主要副反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少,少见末梢神经疼痛,未出现治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合5-Fu、cf方案治疗胃癌患者有效,临床缓解率高,明显减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,毒副作用患者能够耐受。因此,可作为胃癌的一线或二线治疗方案。

    2008年06期 791-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 隧道式腹膜外结肠造口在Miles术中的应用

    吴任鸿;李富生;张劲;

    目的探讨隧道式腹膜外结肠造口在Miles术中的应用。方法回顾性分析39例直肠恶性肿瘤患者的临床资料。术中均把已剪开的左髂窝处结肠系膜根部的后腹膜外至腹壁造口形成隧道,将结肠拖出固定形成腹壁人工肛。结果术后首次排便时间较腹膜内造口推迟2~3d,大多数胃肠功能恢复术后第5天。术后3~5个月,大便逐渐成形,多数呈现规律性排便,便前有排便感觉。结论隧道式腹膜外结肠造口消除了结肠旁沟间隙,减少内疝的发生,延迟排便,能减少伤口粪性污染,有效建立排便自制功能。

    2008年06期 793-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 侧方淋巴结清扫在低位直肠癌术中的应用价值

    陈荣海;杨进华;何国永;

    目的探讨侧方淋巴结清扫应用于低位直肠癌的临床价值。方法对低位直肠癌45例患者按2∶1随机分为侧方清扫组30例行直肠癌扩大根治术(包括上方、侧方淋巴结清扫),传统清扫组15例行传统直肠癌根治术。结果侧方清扫组发生侧方淋巴结转移7例,转移率23.3%,低分化腺癌及黏液腺癌发生侧方淋巴结转移的转移率比高、中分化腺癌高差异有统计学意义(P<0.05),2组手术时间、失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但侧方清扫组3年生存率明显高于传统清扫组。结论对低位直肠癌行侧方淋巴结清扫可降低盆腔复发,改善患者的生存质量,提高生存率,具有临床应用价值。

    2008年06期 795-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

    王素玲;张力;刘燕玲;陈淑平;王永;李敏然;

    目的探讨糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝的相关因素。方法对73例糖耐量异常经超声证实有非酒精性脂肪肝的患者进行空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基移转酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)及餐后2h血糖(2hBG)、2h胰岛素(2hINS)的测定,计算体重指数(BMl)、腰围/臀围比值(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与70例无非酒精性脂肪肝患者进行比较。结果脂肪肝组TG、LDL-C、AST、ALT、GGT、FINS、2hlNS、HOMA-IR、BMl、WHR均较非脂肪肝组明显升高(P<0.05或<0.01),HDL-C明显降低(P<0.05)。结论糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者存在胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和肥胖,对糖耐量异常患者应及时检查肝功能、肝脏B超,以便早期发现非酒精性脂肪肝。

    2008年06期 796-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]

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