论著

  • RNA干扰Aurora A表达对人子宫内膜癌细胞的生长与细胞周期的影响

    滑芳;张红真;房桂英;孟亚丽;刘晶;高庆红;葛静;

    目的探讨应用RNA干扰技术抑制Aurora A基因表达,并研究Aurora A基因表达下调对人子宫内膜癌细胞生长和细胞周期分布的影响。方法用RNA干扰法抑制Aurora A的蛋白表达,RT-PCR及Western blot方法检测Aurora A mRNA和蛋白表达,流式细胞仪检测细胞周期分布的变化,四氮唑盐法(MTT)检测转染前后细胞生长抑制率变化。结果siRNA Aurora A可明显降低Aurora A mRNA和蛋白的表达,siRNA Aurora A导入Ishikawa细胞48 h后,细胞的生长被抑制,细胞周期阻滞于G2/M期和S期;细胞的凋亡率明显升高。结论下调Aurora A表达可抑制人子宫内膜癌细胞系Ishikawa的增殖,同时导致细胞阻滞于G2/M期及S期并且促进细胞凋亡。

    2008年07期 917-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 微卫星不稳定性与甲状腺癌的相关性研究

    翟瑜;苏力;贾晓梅;郭贵军;郭怀斌;王春城;

    目的探讨特定位点微卫星DNA序列不稳定性(MSI)与人甲状腺癌发生、临床病理特征及预后的关系。方法选取THRA1,D2S123,D11S912,BAT-26四个位点,应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人甲状腺癌中MSI表达情况进行研究,术后随访5年,了解预后。结果THRA1位点MSI检出频率较高,为43.3%,D2S123为36.7%;甲状腺滤泡癌中D2S123检出率为100%,没有检测到BAT-26;D18S58的检出率为26.7%;在直肠癌中高表达的BAT-26在甲状腺癌中检出率最低,为6.7%。术后随访5年,MSI阳性的甲状腺癌较阴性者生存期更长(P<0.05)。在2号和18号染色体中检测到微卫星阳性率较高;D2S123位点MSI与滤泡型甲状腺癌相关性有统计学意义;D18S58位点MSI的阳性率与高龄患者、晚期肿瘤密切相关;在直肠癌中高表达的BAT-26在甲状腺癌中检出率最低。结论MSI导致基因组不稳定,在甲状腺肿瘤发生过程中发挥作用。MSI阳性的甲状腺癌患者较阴性者生存期更长,并具有统计学意义(P<0.05)。

    2008年07期 920-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 巨噬细胞游走抑制因子过表达和结肠癌血管发生的关系

    郭恩浦;王瑜;叶航;王晓山;

    目的探讨巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在结肠癌肿瘤组织和细胞系中的表达,探讨其表达和肿瘤血管发生的关系。方法免疫组织化学法检测人结肠癌组织中MIF表达,同时用CD34单克隆抗体标记结肠癌组织切片中新生血管,计算微血管密度(MVD),酶联免疫吸附分析(ELISA)测定培养细胞上清中MIF表达,并通过Western blot分析MIF蛋白表达。结果结肠癌标本60份中,MIF阳性19份(31.7%),正常结肠组织标本20份中,MIF阳性1份(5.0%),差异有统计学意义(P<0.05);MIF阳性组和阴性组MVD表达,2组差异有统计学意义(P<0.05)。上皮细胞系MCF-10A和结肠癌细胞HCT116、CCL229培养上清液中MIF浓度分别为(1.1±0.9)、(15.3±3.5)和(6.7±2.1)ng/ml。Western bolt分析表明肿瘤细胞较正常细胞分泌MIF明显增加。结论MIF在结肠癌肿瘤组织中广泛表达,其表达和MVD生成有明显相关,可能与结肠癌的形成和进展相关,可能成为新的治疗靶点。

    2008年07期 923-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]

病例报告

论著

  • 端粒酶与增殖细胞核抗原在妊娠滋养细胞肿瘤中表达的研究

    赵恩宏;金小平;肖丽君;杨宗伟;

    目的研究妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中端粒酶催化组分(h-TERT)与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达意义。方法采用免疫组化Evision法和S-P法分别检测了正常早期绒毛(NP)10例、完全性葡萄胎(CM)10例、侵袭性葡萄胎(IM)20例、绒癌(CCA)19例中h-TERT与PCNA的表达。结果h-TERT在NP、CM、IM、CCA中表达率分别为18.47%、5.68%、20.50%、32.84%,差异有统计学意义(P<0.01),其中CM与IM之间、CM与CCA之间、IM与CCA之间,差异均有统计学意义(P<0.01)。PCNA在NP、CM、IM和CCA中表达率分别为10.40%、20.76%、53.60%、51.95%,差异有统计学意义(P<0.01),其中NP与IM之间、NP与CCA之间、CM与IM之间、CM与CCA之间,差异均有统计学意义(P<0.01)。h-TERT与PCNA阳性率呈正相关(P<0.05)。结论端粒酶活性增高促进了GTT的恶性进展,h-TERT的检测有助于良恶性GTT的鉴别;恶性GTT中细胞增殖活性增高,PCNA的检测有助于良恶性GTT的鉴别;端粒酶活性增高促进了GTT的增殖活性。

    2008年07期 926-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]

短篇报道

论著

  • IL-18基因转染膀胱癌细胞的建立及其抑瘤作用研究

    倪晓辰;冯永路;马树;刘爽;张爱莉;

    目的将IL-18基因转染膀胱癌细胞(T24),检测该细胞体内外的凋亡变化,探讨IL-18的抗肿瘤作用机制。方法用含IL-18的基因IL-18/PA317转染T24细胞,经G418筛选后获得IL-18/T24阳性克隆。采用RT-PCR鉴定转染细胞mRNA的表达;用ELISA法检测IL-23/MA-891细胞培养上清中IL-18的分泌;用MTT比色法检测细胞体外增殖能力;观察IL-18/T24细胞生长情况、移植瘤的生长情况;用流式细胞技术检测体外和体内的细胞凋亡率。结果成功将IL-18基因转染T24细胞获得高表达IL-18细胞IL-18/T24。转染IL-18基因不影响T24细胞的体外生长和细胞凋亡,但体内IL-18基因转染组肿瘤生长明显受到抑制,肿瘤组织细胞凋亡率增高(P<0.01)。结论转染IL-18基因后对膀胱癌细胞(IL-18/T24)的体外凋亡无影响,但在体内IL-18能够诱导细胞凋亡,产生抗明显肿瘤作用。

    2008年07期 929-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 急性心肌梗死急诊介入治疗对左室舒张功能的影响

    王立君;江平;王爱民;赵刚;刘志红;韩建妙;杜超;刘莉莉;

    目的通过多谱勒超声心动图探讨急诊介入治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能的影响。方法将急性心肌梗死患者90例分为急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗组45例、药物溶栓组11例、药物保守治疗组34例。所有患者于发病后1周行多谱勒超声心动图检查,测定二尖瓣舒张期血流频谱E峰、A峰,并计算E/A比值,同时测定肺静脉血流频谱波Ar波峰,左室舒张早期传播速度Vp及二尖瓣环舒张早期峰值运动速度Em。结果急诊PCI组与溶栓治疗组及药物保守治疗组比较,Ar波峰低,Vp及Em速度增快(P<0.05),E/A比值比药物保守治疗组高(P<0.05),但与溶栓治疗组无显著性差异(P>0.05)。溶栓组与药物保守治疗组比较Ar波峰低,Vp及Em速度增快(P<0.05),E/A比值高(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行急诊介入治疗可明显改善左室舒张功能。

    2008年07期 931-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 胃癌组织中CD54与MMP-9的表达及其相关性研究

    王志波;王铁;李锰;张彦荣;毕伟;

    目的探讨CD54、MMP-9在胃癌原发灶中的表达情况及2者与肿瘤浸润转移、肿瘤组织学类型之间的相关性。方法用免疫组织化学染色方法分别检测CD54和MMP-9在46例胃癌原发灶、癌旁3.0 cm、癌旁10.0 cm及正常组织(外伤或病理证实为良性溃疡)内的表达情况。结果CD54在胃癌原发灶内的阳性表达率为67.39%(31/46),癌旁3.0 cm、癌旁10.0 cm和正常组织中的阳性表达率分别为54.35%(25/46)、8.70%(4/46)、0.00%(0/12),MMP-9在胃癌组织中阳性表达率为82.61%(38/46),癌旁3.0 cm、癌旁10.0 cm和正常组织阳性表达率分别为65.22%(30/46)、10.87%(5/46)和0.00%(0/12)。CD54与MMP-9的表达在胃癌组织中明显升高,呈正相关(P<0.05)。结论CD54和MMP-9在胃癌原发灶组织中均呈高表达,并两者正相关,并可能对肿瘤进展、恶性程度的判断以及发生机制具有重要意义,但两者在共同作用促进肿瘤进展的具体机制还有结于进一步研究。

    2008年07期 933-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植后异位妊娠的影响

    郝桂敏;徐素欣;王玮;赵志明;崔娜;

    目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)发生的风险。方法对我院2005年1月至2007年6月接受IVF-ET的590例临床资料进行回顾性分析。结果IVF-ET后EP发生率为7.07%,移植困难的胚胎移植(ET)女性EP的发生明显高于无移植困难妇女。超声引导与否及移植管放置位置(1.1~2.0)cm对EP的发生无明显影响(P>0.05)。结论避免困难移植可有效减少EP的发生。

    2008年07期 935-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 异丙酚对腹腔镜胆囊切除术患者氧化应激和心肌损伤的影响

    朱喜春;霍树平;刘晶晶;赵砚丽;

    目的探讨异丙酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者氧化应激和心肌损伤的影响。方法50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组(n=25):异氟烷组(I组)和异丙酚组(P组)。采用依托咪酯-芬太尼-琥珀酰胆碱静脉诱导后,I组吸入异氟烷维持麻醉,P组输注异丙酚维持麻醉。2组患者麻醉诱导前即刻(T0)及气腹解除后5 min(T1)检测血浆中氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC),T0及术后24 h(T2)检测心肌酶和肌钙蛋白I(cTnI)。结果2组各有20例患者完成试验。与T0比较,2组患者T1时MDA升高,SOD、T-AOC均下降;与I组比较,P组T1时MDA降低,SOD、T-AOC均升高。与T0比较,2组患者T2时CK-MB、cTnI含量升高;组间比较差异无统计学意义。结论LC术中输注一定浓度的异丙酚能减轻氧化应激反应,LC不会造成心肌损伤。

    2008年07期 937-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 脑膜瘤MMP-2、9及TIMP-1 mRNA表达与瘤周水肿的相关性研究

    杨金焰;郭毅;谭艳丽;田春辉;方川;史彦芳;王佳良;韩颖;

    目的研究脑膜瘤中基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、9)及其抑制因子TIMP-1 mRNA表达与其瘤周水肿(PTE)的相关性。方法36例经MRI检查及手术、病理证实的脑膜瘤,根据PTE程度分为2组:无或轻度水肿组和中重度水肿组,将手术标本以免疫组化染色和原位杂交方法对MMP-2、9和TIMP-1 mRNA表达行半定量检测,分析与脑膜瘤瘤周水肿之间的相关性。结果脑膜瘤的瘤周水肿程度与MMP2(P<0.05)和MMP-9(P<0.05)的表达强度差异有统计学意义。而TIMP-1 mRNA的表达在无或轻度水肿组和中重度水肿组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMP-2、9的表达及MMP/TIMP比例失衡在脑膜瘤的高侵袭性和瘤周水肿程度的发生中起关键作用,PTE作为脑膜瘤MRI影像的一个重要特征,因反映了肿瘤的侵袭程度,故可作为临床预后评价的指标之一。

    2008年07期 939-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 多层螺旋CT多平面及表面重建对眼眶骨折的诊断价值

    叶玉芳;张淑倩;刘蓉辉;贾秀川;王连庆;

    目的探讨多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用表面重建(SSD)、多平面重建(MPR)对眼眶骨折的诊断价值。方法对84例眼眶骨折的患者,行容积扫描后同时用骨算法及软组织算法薄层重建,结合SSD、MPR图像进行多方位观察,并将其分为爆裂骨折、直接骨折和复合型骨折。结果84例患者中爆裂骨折64例,直接骨折7例,混合型骨折13例。结论应用多层螺旋CT容积扫描及SSD、MPR重建对于判断眼眶骨折的类型、损伤的程度及范围,邻近骨骼及软组织损伤的情况,是否需要手术治疗等方面均有较高的应用价值。

    2008年07期 941-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 糖代谢与肺功能损害的相关性研究

    杜昀泽;刘林林;

    目的了解既往未诊断为糖尿病的人群糖代谢与肺功能损害的相关性。方法用112例既往未诊断为糖尿病的健康查体者的体检结果计算第1秒末用力呼吸量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)及第1秒末用力呼气量/用力肺活量(FEV1.0/FVC)实测值与其预计值的差值(分别定义为rFEV1.0、rFVC及rFEV1.0/FVC),再用线性回归方法分别计算它们与空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白是否呈线性相关。结果随着空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的增高,rFEV1.0及rFVC均呈现线性下降(P<0.01),但rFEV1.0/rFVC却无此趋势。结论血糖标记物水平的增高是导致肺功能损害的一个高危因素。

    2008年07期 943-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 溶血磷脂酸在卵巢上皮性癌中的诊断和监测价值

    李梦轩;范红伟;

    目的探讨溶血磷脂酸(LPA)在卵巢上皮性癌中的诊断和病情监测价值。方法选择20例初治卵巢上皮性癌患者(卵巢癌组),测定其术前和术后的血浆LPA和CA125水平,测定10例卵巢上皮性癌腹水中的LPA水平,选择10例良性卵巢肿瘤患者血浆和腹腔冲洗液做对照(对照组)。结果卵巢癌组术前血浆LPA水平明显高于对照组(P<0.05),且术后水平低于术前(P<0.05)。卵巢上皮性癌腹水LPA水平明显高于良性腹腔冲洗液(P<0.01)。LPA诊断Ⅰ期卵巢上皮性癌的敏感性及特异性分别是75%和80%;CA125的敏感性及特异性分别是25%和40%。结论LPA水平升高可能成为早期卵巢上皮性癌诊断的新的生物学指标,同时监测病情并判断患者的预后。

    2008年07期 945-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]

临床研究

  • 64层螺旋CT扫描及重组参数在脊柱骨折中的研究

    魏培健;张英华;李晓娜;刘倩;

    目的前瞻性研究64层螺旋CT在脊柱骨折中的最佳扫描及重组参数。方法采用不同的扫描与重组参数获取30例脊柱骨折的MPR图像,对图像质量进行评分,并进行统计学处理,比较图像质量。结果(1)螺距对脊柱骨折MPR图像质量的影像(层厚0.6 mm,重组间隔50%):螺距0.9组的图像质量平均评分为(2.9±0.1)分;螺距1.5组为(2.7±0.3)分,2组间图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。(2)层厚对脊柱骨折MPR图像质量的影响(重组间隔50%,螺距0.9):层厚0.6 mm组的图像质量平均评分为(3.0±0.0)分;层厚1.0 mm组为(2.1±0.3)分;层厚2.0 mm组为(1.6±0.2)分,层厚0.6 mm组图像质量评分高于另2组的评分(P<0.05)。(3)重组间隔的选择对MPR图像质量的影响(层厚0.6 mm,螺距1.5):重组间隔50%组的图像质量评分为(2.9±0.1)分,25%组为(3.0±0.0)分,75%组为(2.4±0.3)分,100%组为(2.2±0.4)分,重组间隔50%与25%组间的图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),而高于重组间隔75%和100%组的评分。结论在脊柱损伤中,采用层厚0.6 mm、螺距1.5、重组间隔50%、骨算法重组MPR图像,可使64层螺旋CT以最短的扫描和重组时间、最小的球管损耗显示最佳图像。

    2008年07期 947-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
  • 经翼点入路显微手术治疗颅内前交通动脉瘤

    王帅;王政刚;张旭东;樊丰势;张卫宁;

    目的回顾性分析28例颅内前交通动脉瘤患者治疗效果。方法从手术时机的选择,术中动脉瘤破裂的处理,术后血管痉挛的防治等方面总结应用显微神经外科技术,对28例颅内前交通动脉瘤进行的直视手术。结果所有动脉瘤均手术夹闭成功,根据格拉斯哥结果记分分为好21例,差4例,死亡3例。结论经翼点入路,应用显微外科技术,及早手术可有效治愈前交通动脉瘤。

    2008年07期 949-950页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术后延迟感染

    杨成;白玉明;刘颖;王怀良;

    目的探讨二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术(TKA)后延迟感染的临床效果。方法2004年2月至2007年2月对12例TKA后延迟感染患者进行回顾性分析。实验室检查平均血沉53.2 mm/h,平均C反应蛋白(CRP)35.3 mg/L。术前行99 mm锝扫描,感染关节均有核素浓聚。细菌培养阳性2例,阴性10例。采用一期彻底清创、假体取出、抗生素骨水泥旷置和二期翻修的手术方法。旷置期监测血沉和CRP,二次翻修术前停用抗生素至少2周。结果术后6周内血沉和CRP均降至正常11例,再次行关节内清创1例,最终将旷置骨水泥垫取出后伤口愈合。平均随访30.8个月,12例感染均未复发。KSS评分平均提高47分(P<0.01)。结论一期手术清创、血沉和CRP监测及适当的二期翻修时机是成功控制TKA后延迟感染的关键,可取得满意的临床疗效。

    2008年07期 951-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 磷酸肌酸钠停搏液对未成熟心肌保护效果的临床观察

    刘东璐;吴伯娟;陶仁海;

    目的探讨磷酸肌酸钠(CP)停搏液在婴幼儿心内直视术中的心肌保护效果。方法选择60例择期在体外循环(ECC)和心脏停搏下,行法洛四联症(TOF)根治术的先天性心脏病(先心病)患儿,随机分为试验组和对照组。主动脉阻断后于其根部插针顺行灌注4℃停搏液,试验组灌注CP停搏液(在单纯冷晶体高钾停搏液中加入CP,浓度为10 mmol/L),对照组灌注单纯冷晶体高钾停搏液。2组患儿分别于ECC前、主动脉阻断(ACC)30 min后,术后2、24、48 h抽取中心静脉血,测血清心肌酶(CK-MB、cTnI)的浓度;分别记录临床观察指标(心脏诱导停搏时间,自动复跳时间,自动复跳率,术后呼吸机维持时间、ECC停止及术后24 h多巴胺、盐酸肾上腺素用量和使用率)。结果试验组在各临床观察指标上均优于对照组(P<0.05);2组的血清心肌酶均于ACC 30min后开始上升,并于术后24 h达高峰,与ECC前比较有统计意义(P<0.01)。2组间比较,试验组在ACC 30 min后各时点升高的幅度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿心内直视术中应用含CP的冷晶体停搏液对未成熟心肌具有良好的保护作用,优于单纯的冷晶体心脏停搏液。

    2008年07期 953-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 经阴道彩色多普勒超声观察卵巢动脉PI、RI与卵巢功能变化的关系

    周莉;亓蓉;梁莹;孙梅;孟繁玉;吴炜;罗红;张瑞娟;

    目的了解女性在排卵周期中卵巢动脉血流的变化和卵巢功能周期性变化的关系。方法应用经阴道彩色多普勒超声对80例不孕症患者排卵周期中卵巢动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)值的变化进行监测,同时监测卵泡及子宫内膜发育。结果随着卵泡发育卵巢动脉舒张期血流越来越丰富,PI、RI值下降,PI、RI值特征性改变和卵巢新生血管增加,血管阻力下降有关。结论测量卵巢动脉PI、RI值在为不孕症患者准确预测排卵,指导妊娠中有重要的临床应用价值。

    2008年07期 955-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 剖宫产婴儿游泳与抚触早期干预对体液免疫的影响

    刘延伟;沈丽娟;陈丽雯;李丽华;张丽丽;

    目的观察游泳与抚触早期干预对剖宫产婴儿外周血血清免疫球蛋白IgG的影响。方法选择剖宫产体重2 500~4 000 g的正常新生儿60例,分为2组,游泳与抚触组(观察组)30例,单纯沐浴组(对照组)30例,分别于生后3、14、42 d,3个月,6个月采外周血,测定血清中IgG的含量。结果剖宫产婴儿出生后其体液免疫物质IgG含量呈逐渐下降趋势,3 d时IgG含量差异无统计学意义(P>0.05),14 d后观察组IgG含量高于对照组(P<0.01),观察组剖宫产婴儿6个月内常见感染性疾病的发生率少于对照组(P<0.05)。结论通过游泳与抚触的干预,可使剖宫产婴儿自身合成IgG能力增强或消耗速度减慢,从而提高其免疫能力,提高剖宫产婴儿的健康水平,是一种有益儿童身心健康全面发展的保健运动。

    2008年07期 956-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 溃疡性结肠炎外周血粘附分子表达增高及其在中西医结合辨证分型相关性研究中的意义

    周秀丽;邢军;常丽丽;

    目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血部分粘附分子表达增高及其在中西医结合辨证分型相关性研究中的意义。方法用流式细胞术对活动期溃疡性结肠炎患者80例和正常对照组50例的外周血中吞噬细胞膜糖蛋白(CD44)、可溶性粘附分子P选择素(CD62p)及可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1,CD54)表达情况进行测定。活动期溃疡性结肠炎患者80例根据西医诊断标准分为初发型24例,慢性复发型42例,慢性持续型11例,急性暴发型3例。严重程度分级分为轻度28例,中度25例,重度27例。根据中医辨证分型标准分为大肠湿热证37例,肝郁脾虚证14例,脾肾阳虚证9例,血瘀肠络证15例,脾胃气虚证5例。结果CD44、CD62p、CD54阳性表达在中重度溃疡性结肠炎、大肠湿热证、血瘀肠络证组最高,在轻度组、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃气虚证组次之,正常对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论粘附分子CD44、CD62p及CD54作为炎性反应中的重要环节,在溃疡性结肠炎发病过程中起到了重要作用,该几项指标的测定可间接反应病情的严重程度,其表达与中医辨证分型有关,测定外周血中CD44、CD62p、CD54表达情况可以协助中医辩证分型,有助于临床选择治疗方案。

    2008年07期 958-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 颈总动脉和股动脉内中膜厚度与冠心病相关性研究

    杨海侠;

    目的探讨颈总动脉(CCA)和股动脉(FA)等外周血管内中膜厚度(IMT)与冠心病(CAD)的相关性。方法对168例连续冠状动脉造影(CAG)受检者术前利用高频超声进行CCA、FA的IMT检查并与CAG结果进行相关性研究。结果经CAG证实为冠心病组颈总动脉(CCA)股动脉(FA)的内中膜厚度(IMT)与对照组比较显著增厚(P<0.01);且多支病变组CCA、FA的IMT显著高于单支病变组。斑块发生率与单支病变组之间差异无统计学意义(P>0.05),CCA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为70.3%,77.3%,88.1%。FA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及CAD阳性预告值分别为82.2%,75.6%及89%,CCA、FA 2处均有粥样硬化斑块对诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为83.1%,85.6%及92.2%。结论CAD患者及具有危险因素人群中,进行CCA、FA超声检查可成为CAD患者的客观指标。

    2008年07期 960-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 多层螺旋CT肺容积测定与肺功能的相关性研究

    郭蔚君;侯铮;师俊芳;

    目的探讨多层螺旋CT肺容积评估的价值,并分析其与肺功能试验(PFT)指标的关系。方法对照组35例,肺气肿组30例,均在1周内完成PFT及CT检查。采用多层螺旋CT(MSCT)于最大吸气末和最大呼气末分别扫描全肺,用Siemens Pulmo肺定量软件测定全肺容积。结果MSCT肺容积指标中,最大吸气末容积(Vin)与PFT的肺总量(TLC)(r=0.912,P<0.01)、最大呼气末容积(Vex)与残气量(RV)(r=0.905,P<0.01)的相关性最好,容积差(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC)(r=0.754,P<0.01)容积比(Vin/Vex)与残气量与肺总量比(RV/TLC)(r=0.628,P<0.01)也存在着较好的相关性。结论MSCT肺容积指标与PFT指标有很好的相关性,可用于肺功能状况的评估。

    2008年07期 961-962页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 鸦胆子油乳注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    邢秋月;贾晨光;刘欣燕;孙金昊;

    目的观察鸦胆子油乳注射液对化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法60例经顺铂(DDP)加异长春花碱(盖诺)化疗失败的NSCLC患者,给予鸦胆子油乳注射液30 ml+生理盐水250 ml,每天1次静脉滴注,连用30 d。结果部分缓解(PR)18例(30%),无效(NC)39例(65%),进展(PD)3例(5%)。进行生活质量KPS评分,平均升高20分;外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、NK细胞升高,CD8+下降,CD4+/CD8+比值升高,治疗前后免疫功能改变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多数患者治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,疼痛缓解率为83.3%(15/18)。无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应轻微。结论鸦胆子油乳注射液治疗NSCLC有一定疗效,并能提高患者的生活质量,免疫功能增强,毒副作用低,可作为NSCLC化疗失败后的补救治疗。

    2008年07期 963-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征红细胞免疫功能的研究

    苏力;翟瑜;孙洁静;李萍;牛占丛;韩书芝;平芬;赵景春;

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞免疫功能的变化以及两者之间的关系。方法选择OSAHS患者及健康对照组各30例,测定其红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率,并评价其相互关系。结果OSAHS患者红细胞C3b受体花环率显著低于对照组(P<0.01),红细胞免疫复合物花环率显著高于对照组(P<0.01)。结论OSAHS患者存在红细胞免疫功能降低,对OSAHS病情进展可能具有一定的意义。

    2008年07期 964-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 原因不明复发性流产患者蜕膜组织TGF-β1与MMP-2及TIMP-2的相关性研究

    张素娥;刘影;

    目的探讨原因不明复发性流产(CURSA)患者孕早期蜕膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其特异性组织抑制物-2(TIMP-2)的关系。方法免疫组化检测URSA患者25例(URSA组)与正常早孕女性19例(正常早孕组)蜕膜组织中MMP-2、TIMP-2及TGF-β1的表达。结果URSA组患者MMP-2表达(86±20)低于正常早孕组女性(193±36)(P<0.05);URSA组TGF-β1的表达(176±38)高于正常早孕组(68±19)(P<0.05);URSA组MMP-2/TIMP-2(0.9±0.3)显著低于正常早孕组(1.9±0.4)(P<0.05);URSA组TGF-β1与MMP-2呈显著负相关(r=-0.912,P<0.05)。结论URSA患者孕早期蜕膜组织中MMP-2与TGF-β1水平显著负相关,TGF-β1的高表达影响了MMP-2的生成,使MMP-2/TIMP-2失衡,可能导致URSA的发生。

    2008年07期 966-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • CT定位下多孔细管负压引流治疗老年自发性气胸临床研究

    张印发;石连臣;于印春;杨继涛;尹同利;薛金涛;

    目的探索老年自发性气胸急诊治疗的最佳方法。方法回顾性分析我院2003年8月至2007年8月共收治的老年自发性气胸80例,其中采用CT定位下多孔细管负压引流治疗(治疗组)42例,传统胸腔闭式引流治疗(对照组)38例,对2组患者治疗过程及疗效进行分析比较。结果治疗组住院天数(6.0±1.5)d,术后带闭式引流管时间(4.0±0.3)d;对照组住院天数(9.0±2.5)d,术后带闭式引流管时间(7.0±0.5)d;2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组操作简单,定位准确,痛苦小,疗效好;与对照组比较住院天数少、带胸管时间短,值得推广。

    2008年07期 967-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 小骨窗手术与CT引导下钻孔引流术治疗基底节区高血压脑出血临床研究

    庄新海;

    目的探讨小骨窗与CT引导下的钻孔引流2种手术方法治疗基底节区高血压脑出血的疗效及适应症。方法观察比较经小骨窗手术患者19例与CT引导下的钻孔引流术治疗的高血压脑出血患者20例,比较2种手术方法清除血肿后患者的再出血率、术后病死率(1个月内)。结果2组的再出血率、术后病死率(1个月内)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术对病情较重,血肿量相对较大的患者,清除血肿更彻底,更有利于脑功能恢复;而CT引导下的钻孔引流术创伤小,对脑组织影响小,对相对轻症患者能获得较好的预后。

    2008年07期 969-970页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]

病例报告

临床研究

  • 前房内麻醉在超声乳化白内障摘除术中的应用

    陈玮;高宁;翟付敏;曹桂琴;

    目的探讨前房内麻醉技术在乳化白内障摘除术中应用的可行性。方法对84例(90眼)各种类型白内障随机分为2组,每组45只眼,分别在前房内麻醉下及传统的球后麻醉下实施乳化白内摘除及人工晶体植入术,并观察其麻醉效果和术中、术后并发症及术后早期视力恢复情况。结果麻醉效果分为3级;Ⅰ级:无疼痛;Ⅱ级:轻微疼;Ⅲ级:疼痛;2组术中疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后并发症的发生比较差异无统计学意义(P>0.05);术后早期视力恢复情况比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论前房内麻醉技术在乳化白内障摘除术中是操作简单、安全、有效可行的,是超声乳化手术麻醉值得探索的新方法。

    2008年07期 971-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 不同方法治疗子宫内膜癌130例回顾性分析

    侯玉梅;

    目的分析不同治疗方法对子宫内膜癌不同的临床分期疗效的影响。方法对我院1991年3月至2003年1月间收治的子宫内膜癌患者130例(经组织细胞学证实)进行回顾性分析,据临床分期及不同的治疗方法将130例患者分为单纯手术组、手术加放疗组、综合治疗组(手术+放化疗+激素),对其治疗后的疗效、复发、转移及并发症进行观察。结果全组总的5年生存率为77.7%,单纯手术组、手术加放疗组及综合治疗组的5年生存率分别为52.4%、78.1%、82.5%。手术加放疗组及综合治疗组的5年生存率明显高于单纯手术组(P<0.05),放疗后的并发症放射性直肠炎、膀胱炎分的发生率别为3.1%、2.7%。结论采用手术、放化疗及激素等综合治疗方法,可以提高子宫内膜癌患者的生存率,降低术后复发及转移,可推广应用。

    2008年07期 973-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]

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