论著

  • Survivin与肝癌细胞增殖和凋亡相关性及其临床病理意义

    邸海灵;孔丽;刘俊茹;张秋莲;

    目的分析Survivin表达与肝癌细胞增殖和凋亡间的相互关系,探讨其临床病理学意义。方法应用免疫组化(SP)法检测44例肝细胞癌(HCC)组织、25例癌旁相应组织、9例正常肝组织中Survivin、Ki-67蛋白的表达情况,用TUNEL法检测其凋亡细胞,并计算增殖指数(PI)和凋亡指数(AI)。结果HCC组织中Survivin蛋白阳性表达率为68.18%,癌旁组织、正常肝组织中均无表达,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin表达与脉管内瘤栓(P<0.05)、组织学分级(P<0.05)显著相关,与其他临床病理特征无相关性。HCC标本中Survivin阳性表达病例平均PI值为(35±16)%,阴性表达者平均PI值为(16±10)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。HCC标本中Survivin阳性表达病例平均AI值为(3.2±1.5)%,阴性表达者平均AI值(5.2±2.2)%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Survivin在HCC中高表达,与HCC患者预后相关。Survivin通过促进细胞增殖、抑制细胞凋亡的方式共同影响肝癌的生物学特性。

    2008年09期 1269-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
  • αvβ_6整合素在子宫内膜异位症中的表达及生物学意义

    杨波;吴小华;黎海莉;张立芳;

    目的在基因及蛋白水平分析αvβ6整合素在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的在位内膜、异位内膜及对照组正常在位子宫内膜的表达状况,探讨其表达的生物学意义。方法用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组化法对34例EM患者在位和异位内膜,28例非EM患者的在位子宫内膜αvβ6整合素的表达进行半定量、定位分析,并与EM临床分期、类型及部位相联系。结果αvβ6整合素基因和蛋白在EM患者异位内膜、在位内膜及对照组正常在位内膜的腺上皮中均有不同程度的表达。异位内膜αvβ6整合素mRNA表达显著高于EM在位内膜(P<0.01);EM在位内膜αvβ6整合素mRNA表达显著高于对照组正常在位内膜(P<0.01)。EM异位内膜αvβ6蛋白质阳性表达率高于在位内膜(P<0.05),EM在位内膜阳性表达率高于对照组正常在位内膜(P<0.05)。卵巢子宫异位囊肿壁αvβ6整合素mRNA值与腹膜红色样病变相比差异无统计学意义(P>0.05),2组与宫骶韧带结节αvβ6整合素mRNA值相比差异有统计学意义(P<0.01)。增殖期与分泌期在位内膜αvβ6整合素基因及蛋白的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同期别αvβ6基因及蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论αvβ6整合素参与了EM的发病过程,不同部位异位内膜的αvβ6整合素表达量有显著不同。

    2008年09期 1272-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
  • 经胸一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核

    刘丰胜;石宝全;郭梅秀;赵静茹;张国山;贾晨光;李卓;高建国;

    目的探讨经胸一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核的手术方式及治疗效果。方法采用前路钢板固定29例(髂骨植骨14例、肋骨植骨5例、钛网植骨10例),采用单钉棒内固定5例(髂骨植骨2例、钛网植骨3例)。对34例采用经胸一期前路病灶清除、椎体间植骨、内固定术的胸椎结核患者随访12~24个月,观察术后局部疼痛缓解、脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况,对手术方式、治疗效果进行回顾性分析。结果病灶局部疼痛于术后半年消失,8例截瘫患者术后4个月截瘫基本恢复至正常。术前脊柱后凸Cobb角5.2~41.5°,平均27.3°,术后Cobb角0~28.4°,平均10.7°,较术前平均矫正度数16.6°。术后1年Cobb角丢失0~8°,平均丢失2.5°。随访12~24个月,33例达到植骨融合标准;1例虽未达到标准但疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活。无手术感染及结核复发。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核,具有病灶清除彻底、直视下减压安全充分、复发率低、矫正后凸畸形满意、早期恢复脊柱稳定性等优点,临床效果满意。

    2008年09期 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
  • 人源热休克蛋白HSC70与HPV16型E7融合蛋白在大肠杆菌中的表达、纯化和活性检测

    侯红军;李淑媛;赵民朝;

    目的克隆人热休克蛋白HSC70的N端具有ATPase活性的结构域(简称为A基因)与HPV16型E7的融合基因,在大肠杆菌中表达,并纯化获得有生物活性的AE7融合蛋白。方法利用PCR方法扩增获得A基因片段,插入原核表达载体pET29b中,再通过PCR方法扩增HPV16型E7基因片段,插入A基因的3′端,构建原核表达质粒pET29b-AE7,并转化大肠杆菌BL21(DE3),表达产物经离子交换层析和金属螯合层析纯化后,在一定的剂量下皮下免疫小鼠,检测对HPV-16的E7基因感染的预防及治疗作用。结果重组质粒pET29b-AE7经DNA序列测定确认。SDS-PAGE检测,表达产物分子量为66kD,大部分为包涵体。纯化后产物经SDS-PAGE电泳分析纯度>90%。纯化产物AE7在一定的剂量下皮下免疫小鼠,对HPV-16的E7基因的感染有预防及治疗作用。结论AE7融合蛋白的获得为进一步临床研究奠定基础。

    2008年09期 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
  • 突变特异PCR检测YMDD突变方法的建立及应用

    崔荣辉;戴二黑;陈翠英;宋亚军;杨瑞馥;

    目的建立检测YMDD突变的方法并了解乙型肝炎后肝硬化患者采用拉米夫定治疗后YMDD突变的状况。方法采用突变特异PCR技术研究YMDD突变。结果采用突变特异PCR技术和PCR-RFLP方法同时对30份HBV DNA阳性血清标本进行检测,2种方法的YMDD突变检出率基本相符。120例肝硬化患者治疗前无1例检测到YMDD突变,拉米夫定治疗组患者治疗6、12和24个月YMDD突变率分别为0(0/60)、8.5%(5/59)和17.9%(10/56),而对照组患者没有1例发生YMDD突变。结论突变特异PCR技术检测YMDD突变简便特异。YMDD突变的发生率随着拉米夫定用药时间的延长而增高。

    2008年09期 1282-1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 副肿瘤性天疱疮患者人类白细胞抗原-Ⅱ类基因易感性研究

    刘强;朱学骏;李丹;卜定方;黄永初;李静;

    目的寻找中国汉族副肿瘤性天疱疮(paraneolastic pemphigus,PNP)患者是否存在HLA-Ⅱ类易感基因。方法共收入PNP患者19例作为研究对象,采用颜色标记的序列特异性寡核苷酸技术(SSOP)对其HLA-DRB1,DQB1位点进行分型,并与正常人资料进行对比,并进行统计学处理。结果PNP患者中HLA-DQB1*0301,DRB1*08和DRB1*11等的基因频率高于正常人群组,但经过组间校正后,校正的Pc值>0.05,2组间差异无统计学意义。结论19例PNP患者中未发现HLA-Ⅱ类易感基因。

    2008年09期 1284-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 腹腔化疗前后腹水中端粒酶活性的变化及意义

    孙宝信;杜新生;薛承岩;

    目的了解监测腹液中端粒酶活性(TA)用于诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及预后的临床价值。方法应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫技术检测腹液中TA,分析腹腔转移癌患者腹腔化疗前后腹液中TA结果的变化与预后的关系。结果腹腔转移癌腹液中TA的阳性结果(56/68)显著性高于良性腹水患者(2/33)(P<0.01),其阳性率也显著高于CEA、细胞学检测结果(P<0.01);化疗有效者的阳性结果(10/37)明显低于化疗无效者(28/31)(P<0.01),且化疗后TA阳性者6~18个月的生存人数显著性低于指标阴性者(P<0.01或P<0.05)。结论检测腹腔化疗前后腹液中TA对协助诊断腹腔转移癌、评价腹腔化疗疗效及判断预后都有较高的应用价值。

    2008年09期 1287-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 子宫动脉栓塞术和米非司酮治疗子宫肌瘤比较研究

    焦瑞芬;王惠兰;李云珠;

    目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)和米非司酮(mifepristone)治疗子宫肌瘤的临床疗效、副作用及复发率。方法子宫肌瘤患者共80例,随机分为2组,UAE组34例,行超选择性子宫动脉栓塞术。米非司酮组46例,口服米非司酮3个月。观察2组治疗前后子宫肌瘤大小、子宫体积变化、不良反应及复发率。结果2种治疗方法均能明显改善临床症状,缩小子宫体积和肌瘤体积(P<0.01),且短期内米非司酮组比UAE组缩小明显(P<0.05)。UAE后子宫肌瘤无复发,米非司酮治疗后有复发。UAE前后血清性激素变化差异无统计学意义(P>0.05),而米非司酮治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05),但可恢复。结论UAE和米非司酮均为保守性治疗子宫肌瘤的有效方法,使临床症状减轻或消失。但米非司酮停药后有复发,适用于术前辅助用药和围绝经期治疗。

    2008年09期 1289-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 彩色多普勒超声对颈部结节病性淋巴结炎的诊断价值

    白云;杨凤;刘俊平;杜景;王秋梅;李志惠;张向丛;

    目的探讨彩色多普勒超声对颈部结节病性淋巴结炎的诊断。方法用彩色多普勒超声观察与测量颈部结节病性淋巴结炎36例,结核性肿大淋巴结34例及恶性淋巴瘤32例的长径与前后径的比值(L/S),内部回声,彩色多普勒血流图(CDFI),血流分布与脉冲多普勒(PWD)频谱特征。结果结节病性淋巴结炎L/S的比值平均为2.0±0.61,阻力指数(RI)为0.53±0.08,血流分布较规则,呈"树枝"状;结核性肿大淋巴结L/S的比值平均为2.6±0.29,RI为0.49±0.22,血流分布较少;恶性淋巴瘤L/S的比值平均为1.5±0.36,RI为0.72±0.11,血流分布不规则,紊乱。3项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。Vmax、Vmin组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合胸片及临床表现,超声的声像图对结节性淋巴结炎具有一定的诊断价值。

    2008年09期 1292-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 国产齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症双盲对照研究

    张东坡;边欣丑;赵小军;李喜泼;霍绪平;刘力军;张卫青;徐冬梅;

    目的了解国产齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法筛选出186例精神分裂症患者,采用随机双盲方法,将其分为2组,分别以齐拉西酮(n=93)与奎硫平(n=93)治疗6周,分别于治疗前及疗后1、2、4、6周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评定副反应。结果疗后6周末,2组PANSS总分较治疗前均显著下降(P<0.01),PANSS减分率齐拉西酮组为(64.63±17.23)%,奎硫平组为(69.57±24.21)%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);临床总有效率齐拉西酮组为80.00%,奎硫平组为80.68%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2周末起临床总体印象量表评分2组均下降明显,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05)。2组间不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及副作用与奎硫平相似,是一种有效、安全的抗精神病药物。

    2008年09期 1294-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 窦性心率震荡与冠状动脉病变程度的相关性研究

    王歆月;张颖轩;陆芳;

    目的通过对冠状动脉造影(CAG)患者窦性心率震荡(HRT)现象的研究,分析HRT现象与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择146例患者同期行CAG和24 h动态心电图(Holter)监测,按CAG结果分为阳性组和阴性组,CAG阳性72例,阴性74例,并对Holter所获得的HRT参数震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值进行统计学分析。结果CAG阳性组震荡起始(TO)值高于阴性组(P<0.05),CAG阳性组震荡斜率(TS)值低于阴性组(P<0.05);CAG阳性组内双支或三支病变亚组震荡起始(TO)值高于单支病变亚组(P<0.05),CAG阳性组内双支或三支病变亚组震荡斜率(TS)值低于单支病变亚组(P<0.05)。结论冠心病患者的TO升高,TS下降与冠状动脉病变严重程度相关,是预测冠心病患者自主神经功能损害及危险性的敏感指标。

    2008年09期 1296-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]

短篇报道

病例报告

临床研究

  • 肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床分析

    郭素敏;宗会迁;孙超英;

    目的观察肺癌患者的临床情况与放疗后放射性肺炎(RP)的关系。方法回顾性研究了105例行放射治疗的Ⅱ~Ⅲb期肺癌患者,分析其年龄、性别、临床分期、肿瘤位置、病理类型、化疗、手术、肺部疾病、放射治疗剂量及放射治疗机类型与RP发生率的关系。结果本组RP发生率为12.4%,女性高于男性;中心型低于周围型;单纯放射治疗者高于术后放射治疗者;合并有慢性肺部疾病者高于无肺部疾病者;采用6 mV加速器放射治疗者低于60Co机治疗者;放射治疗剂量与RP发生率正相关。而患者年龄、临床分期、病理类型、是否合并化疗与RP的发生率无明显关系。结论性别、肿瘤位置、手术、肺部疾病、放射治疗剂量及放射治疗机类型明显影响RP的发生。

    2008年09期 1298-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 肛科疾病术后亚甲蓝局部注射镇痛效果观察

    李明珠;杜秀然;范晓龙;黄书鹏;

    目的研究应用亚甲蓝局部注射在肛科疾病术后的镇痛作用。方法采用亚甲蓝40mg、利多卡因100mg、布比卡因0.375mg、肾上腺素0.2mg组合,生理盐水稀释至20ml(亚甲蓝组合液)设为试验组;用异丙嗪50mg、利多卡因100mg、布比卡因0.375mg、肾上腺素0.2mg组合,生理盐水稀释至20ml(异丙嗪组合液)设为对照组。对肛瘘挂线,外痔结扎术后局部注射。2组各选200例进行对照。观察时间2年。结果试验组局部镇痛12~15d,对照组镇痛6~7d。试验组疗效稳定,2组未见任何不良反应。结论用亚甲蓝组合液局部注射肛科镇痛,疗效可靠,作用时间长,无任何毒副作用,而且容易掌握,经济,药源广泛,有临床应用和推广价值。

    2008年09期 1300-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 胃肠道间质瘤的CT诊断

    张书凯;张方林;

    目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的GIST 21例,术前均行CT平扫和增强扫描。结果肿瘤发生于胃部11例,十二指肠1例,空肠5例,回肠4例。病灶多呈圆形或类圆形。平扫:肿瘤呈均匀等密度者8例;肿块周边呈等密度,中间呈略低密度或低密度者12例;呈高、等、低混杂密度者1例。增强扫描:病灶中度或明显强化者10例;不均匀强化,其内可见多数小囊状坏死者5例;病灶中央坏死、液化,周边强化者6例。21例GIST中,良性7例,肿块直径多小于5 cm,边界清楚,多均匀强化;恶性14例,肿块直径大于5 cm,边界多不清楚,10例肿块内有坏死,5例出现转移灶。结论CT检查对于GIST的定位准确,对肿瘤良恶性的判断亦很有价值,但CT表现无特异性,确诊仍有赖于病理学检查。

    2008年09期 1301-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

    段国强;李冬斌;周保军;闫庆辉;宋伟庆;蔡建辉;

    目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析我院自2003年1月至2007年1月收治的203例行经腹直肠前切除术的低位直肠癌患者资料。结果13例患者术后发生吻合口瘘,其中12例经冲洗引流、营养支持、全身应用抗生素等保守治疗方法治愈,1例行横结肠造口术治愈。结论围手术期积极的准备预防至关重要。吻合口瘘应早期发现、及时治疗,保守治疗为首选。

    2008年09期 1303-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 血清胆碱酯酶活性与急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的关系

    于占彪;黄煜湘;朱桂军;白杰;胡振杰;

    目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)活性与呼吸衰竭(呼衰)发生的关系。方法对48例临床症状符合重度AOPP的患者按有无呼吸衰竭分为2组,检测其在不同时间点血清ChE活性。结果呼吸衰竭组各时间点的血清ChE活性均明显低于未发生呼吸衰竭组(P<0.01)。呼吸衰竭组患者治疗后24 h血清ChE活性无明显升高(P>0.05),而未发生呼吸衰竭组的患者其血清ChE活性却显著增高。结论重度AOPP患者中,血清ChE活性与呼吸衰竭的发生关系密切,血清ChE活性可作为判断中毒程度的参考。

    2008年09期 1304-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液疗效观察

    杨凤;白云;胡建军;李旭峰;魏素霞;

    目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的疗效。方法临床确诊的结核性胸膜炎、多房性胸腔积液患者75例,在内科常规抗结核治疗及胸腔穿刺抽液的同时,随机选择40例在胸腔穿刺抽液后胸膜腔内注入尿激酶10万U(用20 ml生理盐水稀释)作注药组,另35例作非注药组。观察胸液吸收情况,胸液完全吸收后,对患者进行常规通气肺功能、脉冲强迫振荡肺功能(IOS)测定。比较2组肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X5)等指标。结果注药组抽液次数、抽液总量、胸液吸收时间及胸膜增厚粘连情况与非注药组比较差异有统计学意义(P<0.01)。注药组与非注药组比较VC、MVV数值较大,Fres的升高程度及X5的负值增加明显(P<0.01)。结论尿激酶可显著增加胸液引流量,有效降低胸膜增厚粘连的程度,从而减轻肺功能损害。

    2008年09期 1306-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 前列地尔治疗肝硬化腹水疗效观察

    吕胜益;阎双缓;

    目的观察前列地尔治疗肝硬化腹水的疗效。方法共收治79例,随机分为2组,治疗组40例,常规综合治疗基础上加用前列地尔注射液20μg静脉输注,每日1次,疗程4周。对照组39例,应用常规综合治疗,疗程4周。结果治疗组治疗4周后,患者肝功能改善、腹水消退、门静脉压力降低等指标均优于对照组(P<0.05),临床综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔治疗肝硬化腹水安全有效。

    2008年09期 1308-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 三维适形放疗在宫颈癌治疗中的应用

    张继红;

    目的探讨体外照射结合三维适形放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法自2000年5月至2006年5月对收治的30例Ⅱ期以上宫颈癌患者采用体外照射结合三维适形放疗治疗,在常规外照射完成后,CT模拟定位,获取图像传输到三维适形治疗计划系统进行设计优化,使80%~90%等剂量曲线包绕靶区,5~8个非共面照射野,边缘剂量2~3 Gy,每周5次,治疗8~15次。结果30例宫颈癌患者总有效率为93%。5年以上生存10%(3/30),3年以上生存70%(21/30)。结论体外照射结合三维适形放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,提高了肿瘤局部控制率和患者对放疗的耐受性。

    2008年09期 1309-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的相关性探讨

    张惠芬;梁春华;闫鹤立;

    目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法将368例住院患者分为MS组、高危MS组和非MS组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT),对各组进行相关性分析。结果MS组、高危MS组和非MS组的颈动脉粥样硬化斑块形成率分别为54.75%、33.21%和12.04%;3组颈动脉中重度狭窄率分别为48.65%、40.54%和10.81%;3组颈动脉闭塞率分别为70.59%、29.41%和0%,MS组和高危MS组较非MS的颈动脉内中膜厚度(IMT)呈显著增加(P<0.05)。MS的患病分布即具备诊断条件的个数与颈动脉内中膜厚度(IMT)相关。结论代谢综合征及高危代谢综合征人群是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险群体,颈动脉超声检测可作为脑血管病一级预防的预测手段。

    2008年09期 1311-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 吉西他滨加卡铂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

    吴康;李树勇;吴涛;

    目的观察吉西他滨与卡铂联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应。并与长春瑞滨联合卡铂方案比较,探索适合老年人NSCIC的治疗方案。方法对住院治疗的65例老年NSCLC患者随机分为2组,分别采用吉西他滨加卡铂(GC)和长春瑞滨加卡铂(NC)的联合化疗方案进行化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,对完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评价。结果GC和NC方案有效率分别为45.7%和43.3%(P>0.05);平均生存期分别为8.2个月和7.5个月,1年生存率分别为37.1%和33.3%(P>0.05)。2种化疗方案的主要毒副反应为骨髓抑制,其中在Ⅲ度以上白细胞和血小板下降方面,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨与卡铂联合化疗方案治疗老年NSCLC患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。

    2008年09期 1312-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 高血压脑出血合并双侧脑疝患者治疗体会

    穆吉兴;

    目的探讨高血压脑出血合并双侧脑疝患者的治疗方法。方法治疗高血压脑出血合并双侧脑疝患者73例,应用微创碎吸术+开颅血肿清除术治疗19例,单纯微创碎吸术16例,开颅手术25例,保守治疗13例。比较4组患者临床疗效。结果脑疝恢复率:3个手术治疗组均显著优于保守治疗组(P<0.01),微创碎吸术+开颅血肿清除术组优于单纯微创碎吸术组和开颅血肿清除术手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,微创碎吸术+开颅血肿清除术组预后优于单纯微创碎吸术组和开颅血肿清除术手术组,差异有统计学意义(P<0.05);3个手术治疗组预后均显著优于保守治疗组(P<0.01)。结论高血压脑出血合并双侧脑疝患者保守治疗病死率极高,手术治疗可显著降低病死率,改善患者预后。应用微创碎吸术+开颅血肿清除术优于单纯微创碎吸术或开颅血肿清除术。

    2008年09期 1314-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 3种麻醉方法用于胸科手术临床效果观察

    刘学锋;王忠义;杜永君;张同军;王福朝;

    目的通过比较3种麻醉方法用于胸科手术围术期血流动力学的变化、术毕苏醒时间及恢复情况,从而确定一种较好的麻醉方法。方法60例择期行胸科手术患者,随机分为3组,静吸复合全麻组(Ⅰ组);异氟醚吸入全麻复合胸段硬膜外阻滞组(Ⅱ组);瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞组(Ⅲ组),观察记录3组患者围术期BP、HR、SpO2的变化,清醒时间及术后恢复情况。结果Ⅰ组患者在插管后、手术开始5 min、拔管时SBP、DBP、HR数值波动较大(P<0.01)。Ⅱ组患者则在插管后、拔管时SBP、DBP、HR数值波动较大(P<0.01)。Ⅲ组患者围术期的血液动力学平稳。3组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管时间长短依次为Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.01)。术后恢复情况Ⅲ组好于Ⅰ、Ⅱ组。结论3种麻醉方法均能完成胸科手术的麻醉,但瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞组能提供有效的镇痛和抑制手术刺激引起的血流动力学反应,而且术后苏醒快,质量高,有利于患者术后排痰,康复快。

    2008年09期 1315-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • 外伤性前房积血66例临床分析

    张文斌;王国强;丁颖;赵延涛;楚妙;

    目的探讨眼球钝挫伤前房积血的治疗方法。方法对66例眼球钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例前房积血患者,经治疗完全吸收56例(89.53%),行前房穿刺冲洗术8例(6.98%),行小梁切除术2例(3.49%)。视力恢复<0.3者4例(6.06%),0.3~0.5者23例(34.85%),0.5~1.0者33例(50%),>1.0者以上16例(24.24%)。结论眼球钝挫伤前房积血经合理治疗效果是满意的。

    2008年09期 1317-1318页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 银杏叶提取物治疗老年椎基底动脉供血不足疗效评价

    贾连红;刘斌;张晋霞;

    目的评价银杏叶提取物(金纳多注射液)治疗老年椎基底动脉供血不足的疗效。方法选择住院的老年椎基底动脉供血不足患者136例,随机分为治疗组68例和对照组68例,2组综合治疗方法相同,治疗组给金纳多注射液20ml,对照组给血塞通注射液10ml,分别加入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水液500ml中静脉滴注,每日1次。疗程均为2周。对2组疗效进行对比分析,同时观察治疗前后患者血脂、血小板、血流变学和纤维蛋白原,经颅多普勒检查(TCD)指标的变化及药物的不良反应。结果治疗组总有效(显效+有效)64例,总有效率为94.1%;对照组总有效57例,总有效率为83.8%。治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后比较,血脂、血流变学和椎动脉(VA)及基底动脉(BA)平均血流速度等指标的变化差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。金纳多注射液不良反应少见。结论金纳多注射液能改善椎基底动脉血液循环,降低全血黏度,改善血脂代谢,且不良反应少见,亦为治疗老年椎基底动脉供血不足有效而安全的药物。

    2008年09期 1319-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 不同种类粘接剂对托槽粘接强度的影响

    穆宏;贾博军;闫世霞;阎威;郭荣珍;

    2008年09期 1321-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]

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