论著

  • 髋臼双柱骨折继发性匹配的生物力学研究

    王志红;张英泽;张奉琪;彭阿钦;

    目的探讨髋臼双柱骨折继发性匹配下不同骨折间隙情况下髋臼和股骨头之间的生物力学变化。方法将3具成年男性防腐尸体,截取完整骨盆及与之相连的近侧1/3股骨,将按模板剪裁好的压敏片贴于股骨头上,用自制的夹具固定髋臼和股骨头于单足站立骨盆中立位,置于CSS-44020生物力学实验机上,以10N/s的速度加载至500 N,维持120 s,加压过程中,用钝头探针通过标本的定位孔在压敏片上建立标记点,加压着色后的压敏片根据标记点分区,分别测量负重顶区、前壁和后壁的负重面积、应力和应力分布。结果对髋臼双柱骨折继发性匹配,当骨折间隙为2 mm时,虽然在负重顶区骨折线两侧出现应力集中,但对髋关节的接触特性影响不大,而当骨折间隙为5 mm时,髋关节的接触特性产生了显著的变化。负重面积、平均应力和峰值应力在负重顶区均明显增大;在前壁均明显减小;后壁负重面积减小,但平均应力和峰值应力均显著增大。结论髋臼双柱骨折继发性匹配改变了髋臼和股骨头之间的接触特性,尤其当间隙为5 mm时,髋臼的负重面积、负重和应力分布发生了重新分配。

    2008年11期 1653-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 两种材质异体骨移植治疗创伤性骨缺损的临床效果

    孔志刚;于海泉;

    目的探讨大段异体骨复合自体骨和异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植治疗四肢创伤性骨缺损的方法及临床效果。方法自2002~2006年,我们应用同种异体骨移植治疗创伤所性骨缺损及骨不愈合38例,根据骨缺损的部位及程度选择不同的方法,其中大段同种异体骨复合自体骨治疗大段骨缺损16例,同种异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植治疗局限性骨缺损22例。结果获得10个月以上随访38例,37例骨性愈合。大段异体骨复合自体骨移植15例骨折愈合,愈合时间10~25个月,平均11.5个月,感染复发1例。局限性骨缺损松质骨颗粒复合自体骨髓移植22例骨折全部愈合。愈合时间3~13个月,平均6个月。结论同种异体骨为一种良好骨植入材料,长段异体骨复合自体骨后可用于创伤造成的大段骨缺损。异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植可用于修复陈旧性骨折骨不愈合和局限性骨缺损。

    2008年11期 1656-1659页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
  • 免疫抑制酸性蛋白与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血清C-反应蛋白检测对急性阑尾炎诊断的意义

    刘学军;檀碧波;韩杰;耿玮;

    目的探讨急性阑尾炎(AA)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与外周血中性粒细胞/淋巴比值(N/L比值)以及血清C-反应蛋白(CRP)变化及对诊断的意义。方法检测AA患者术前血清IAP、CRP水平和外周WBC,并计算N/L。结果AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性组较急性单纯性与化脓性阑尾炎组明显升高(P<0.01)。N/L比值明显高于对照组;病情越严重,N/L比值越高。AA患者CRP水平高于对照组(P<0.01),坏疽或穿孔性组CRP水平较急性单纯性与化脓性阑尾炎组又有明显升高(P<0.01)。IAP、CRP与N/L比值联合检测对白细胞计数正常的AA诊断有重要意义,对这部分AA预测的准确率达100%(42/42)。结论IAP、N/L比值及CRP能比较准确地反映AA的病情,三者联合检测能进一步提高对AA诊断的准确性。

    2008年11期 1660-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • Rho激酶在肺动脉高压大鼠肺组织中的表达

    孙兴珍;田向阳;

    目的探讨Rho激酶在肺动脉高压大鼠肺组织中的表达及其作用机制。方法48只雄性SD大鼠,随机分为对照组和模型组,测大鼠平均肺动脉压力(mPAP)、右心室肥厚指数(RVHI)。采用RT-PCR及Western blot法,从基因和蛋白水平观察肺组织Rho激酶表达;Western blot法检测其底物肌球蛋白磷酸酶的磷酸化状态,作为该激酶功能活化标志。结果Rho激酶mRNA和蛋白在肺动脉高压早期即明显上调,后期仍维持于较高水平;肌球蛋白磷酸酶磷酸化水平也较对照组显著增高(P均<0.01),并与mPAP及RVHI均呈显著正相关(P均<0.01)。结论肺动脉高压大鼠肺组织中存在Rho激酶的表达上调与功能活化,提示Rho激酶在肺动脉高压发病机制中具有重要作用。

    2008年11期 1662-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 心理干预对心脏介入诊疗效果的研究

    李彩英;李贤;

    目的了解心脏介入诊疗患者的心理状态,探讨心理干预对心脏介入诊疗效果的影响。方法对268例心脏介入诊疗患者,随机分为2组,研究组134例,对照组134例,对照组采用常规护理,研究组在常规医疗的基础上进行心理干预,在手术前后进行调查问卷,分析患者的心理状态。结果年龄、文化程度、经济来源和医疗保险是影响患者心理状况的因素;干预前两组患者心理状态无显著性差异,心理干预后研究组的心理状态较对照组明显改善(P<0.05)。结论心理干预可明显有效地减轻心脏介入诊疗患者的焦虑、抑郁等心理情绪障碍,能够促进患者的康复,值得在临床推广应用。

    2008年11期 1665-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移

    杨永锋;翟福山;刘明;

    目的介绍CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移的的技术方法并评价其临床价值。方法16例鼻咽癌根治性放疗后颈部转移淋巴结行CT引导下125I粒子植入,依据植入前1周内CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下穿刺植入125I粒子,术后4~6个月内复查CT观察粒子分布、不良反应及疗效。结果16例共植入粒子128粒。根据疗效评价标准判定,完全缓解(CR)31.25%(5/16);部分缓解(PR)43.75%(7/16);无恶化(AC)18.75%(3/16);恶化(PD)6.25%(1/16)。总有效率(CR+PR)为75.00%(12/16),未见急性并发症和治疗相关的放射损伤。结论CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部转移淋巴结是一种安全、可靠,疗效显著的治疗方法。

    2008年11期 1668-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 促红细胞生成素在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

    何艳琴;李学军;庞淑兰;

    目的探讨促红细胞生成素(Epo)在子宫内膜异位症(Ems)发生发展中的作用及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法,分别检测Epo在30例子宫内膜异位症患者的异位内膜、在位内膜及30例非子宫内膜异位症患者正常内膜组织中的表达。结果Epo染色阳性细胞主要集中于腺上皮细胞的胞浆中,周围间质细胞无明显着色。异位内膜和在位内膜的表达明显高于正常内膜(P<0.01);异位内膜和在位内膜的表达差异无统计学意义(P>0.05);增生期和分泌期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Epo可能在子宫内膜异位症的发生发展中起着重要作用。

    2008年11期 1670-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 两种液基薄层细胞学方法筛查宫颈上皮内瘤样病变的评价

    李建业;杨静慈;

    目的对2种液基薄层细胞学方法筛查宫颈癌和癌前病变的对比进行分析与评价,以期找到宫颈癌早期筛查质量好又经济的方案。方法2007年3~10月,对980例患者分别采用Hong Xiang细胞学检测系统(489例)和新柏氏薄层细胞学检测系统(TCT,491例)进行宫颈病变的早期筛查,对167例(HongXiang 82例,TCT 85例)细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜下活组织检查。结果Hong Xiang检查的阳性率与TCT细胞学检查的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);Hong Xiang细胞学检查在诊断宫颈低度病变、高度病变与宫颈癌的准确率上与TCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hong Xiang细胞学检测系统可以替代新柏氏薄层细胞学检测系统并降低耗材。

    2008年11期 1672-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 桔梗提取物对D-氨基半乳糖/内毒素诱导暴发性肝衰竭的影响

    冯陆冰;马青松;李秀英;孙立靖;杜鹏;

    目的探讨桔梗提取物对D-氨基半乳糖/内毒素诱导的小鼠暴发性肝衰竭的预防作用。方法采用D-氨基半乳糖/内毒素诱导的小鼠暴发性肝衰竭模型,桔梗提取物小剂量组给予桔梗提取物150 mg/kg,桔梗提取物大剂量组给予桔梗提取物300 mg/kg,阳性对照组给予谷胱甘肽300 mg/kg,给药2次。末次给药1 h后除正常组外各组均腹腔注射D-氨基半乳糖(700 mg/kg)和内毒素(10μg/kg),8 h后,颈动脉取血,测定血清中丙氨酸氨基转肽酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,取肝脏,液氮保存。结果模型组小鼠肝损伤严重,ALT、AST较高,给药组AST及ALT降低。结论桔梗提取物能够减轻D-氨基半乳糖/内毒素诱导的小鼠暴发性肝衰竭,对肝脏起到保护作用。

    2008年11期 1674-1675页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 甘精胰岛素联合吡格列酮治疗对初发及药物继发失效2型糖尿病患者胰岛功能及糖耐量转归的影响

    职冬悦;邵晋康;

    目的了解初发2型糖尿病(NDM)及磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病(SFDM)患者的胰岛功能及甘精胰岛素联合吡格列酮、二甲双胍治疗后的变化。方法临床设计分为3组:SFDM组80例,NDM组100例及健康对照组40例。治疗前做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放及C-肽释放试验作为基线对照,甘精胰岛素联合治疗使糖化血红蛋白(HbA1c)水平<7.0%至少6个月,停胰岛素联合治疗3 d后复查治疗前相关指标,3组间进行比较。结果NDM组和SFDM组患者治疗后C-肽释放曲线下面积较治疗前均有明显扩大(P<0.05)。治疗前SFDM组、NDM组C-肽释放峰曲线下面积与对照组相比明显降低(P<0.01),但治疗前2组糖尿病患者的C-肽曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后胰岛素、C-肽释放峰值回归正常时相的比例明显升高,而且1 h胰岛素、C-肽与空腹比值也明显升高(P<0.05或0.01)。NDM组结束时正常糖耐量(NGT)/糖耐量减低(IGT)的比例明显多于SFDM组(P<0.01)。结论早期甘精胰岛素并吡格列酮及二甲双胍治疗明显有助于初发2型糖尿病及口服药继发失效的糖尿病患者胰岛功能的恢复,包括口服葡萄糖耐量第一时相胰岛素的分泌,同时可以部分逆转糖耐量状态,初发NDM获益更多。

    2008年11期 1676-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 远视性屈光参差性弱视眼轴/视盘面积比的研究

    赵萍;徐梅;张萌;

    目的探讨远视性屈光参差性弱视患者眼轴长度(AXL)、视盘面积(DA)及眼轴(AXL)/视盘面积(DA)比。方法选择2006年1月至2007年1月来我院门诊就诊的单眼远视性屈光参差性弱视患儿28例及同期正常儿童20名为研究对象,分为正常儿童组(组1),40眼,远视性屈光参差性弱视眼的对侧眼组(组2),28眼,远视性屈光参差性弱视眼组(组3),28眼,行AXL测量和眼底照相及DA测量。计算AXL/DA比并进行比较。结果组1 AXL为(22.4±1.0)mm,DA为(2.8±0.6)mm2,AXL/DA为(9.2±2.3)mm-1;组2 AXL为(21.6±1.1)mm,DA为(2.1±0.4)mm2,AXL/DA为(10.2±3.6)mm-1;组3 AXL为(21.0±1.1)mm,DA为(1.4±0.4)mm2,AXL/DA为(15.7±4.0)mm-1。组2与组1相比AXL缩短、DA缩小、AXL/DA比增大(P<0.05)。组3与组2相比AXL缩短、DA缩小、AXL/DA比增大(P<0.05)。组3与组1相比AXL缩短、DA缩小、AXL/DA比增大,(P<0.01)。结论远视屈光参差性弱视患者中AXL/DA比增大,AXL缩短,DA缩小可能是解释视功能受损的一个重要因素。

    2008年11期 1679-1680页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]

病例报告

短篇报道

临床研究

  • 拉米夫定联合/序贯阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    王素平;陈翠英;耿建章;孙杏丽;唐亚芳;宁更献;曹来福;

    目的观察拉米夫定(LAM)联合/序贯阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎疗效,寻求核苷类似物治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的最佳治疗途径。方法随机入选慢性乙型肝炎/肝硬化患者120例,为肝功能中度以上受损,HBV DNA>1×104拷贝/ml、HBeAg阳性/阴性患者。除常规保肝治疗外,按抗病毒药物应用的不同平均分为3组:A组:单用拉米夫定治疗;B组:拉米夫定、阿德福韦酯序贯治疗;C组:拉米夫定、阿德福韦序贯联合治疗。结果治疗24个月时,3组患者HBV DNA持续阴转率分别为70.0%(28/40)、95%(38/40)、100%(40/40)。C组患者在改善症状、稳定肝功能方面明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎/肝硬化患者,疗效满意,二者联合耐药率低。

    2008年11期 1681-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 多囊卵巢综合征患者血清脂联素与瘦素的改变及其意义

    林英辉;黄小琪;

    目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)的改变及其意义。方法按体重指数(BMI≥25 kg/m2或<25 kg/m2)分别将PCOS患者56例、对照组54例分为PCOS肥胖组(32例)、非肥胖组(24例)和对照肥胖组(28例)、对照非肥胖组(26例)4组。用ELISA法测定4组的APN、Leptin,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、化学发光法测空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)PCOS组APN水平低于对照组(P<0.01),且同组肥胖者低于非肥胖者(P<0.01)。(2)PCOS组Leptin水平高于对照组(P<0.01),且肥胖者高于非肥胖者。(3)APN水平与BMI呈明显负相关(P<0.01),而Leptin水平则与BMI呈明显正相关(P<0.01),而APN、Leptin与HOMA-IR均无明显相关(P>0.05)。结论PCOS组APN水平降低,Leptin水平升高,且均以肥胖者明显;APN水平降低,Leptin水平升高与PCOS患者BMI密切相关,而与HOMA-IR无明显相关性。

    2008年11期 1683-1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 高位硬膜外麻醉不同给药方式对呼吸功能的影响

    宛春甫;李志华;陈露;张爱玉;赵东;

    目的比较高位硬膜外麻醉下间断给药和微泵持续给药对患者呼吸功能的影响。方法选择择期行乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组:2组均行T2-3硬膜外穿刺,予试验量1.6%利多卡因5 ml,5 min后无脊麻现象出现,A组追加6~8 ml,以后每隔40 min追加局麻药6 ml。B组即微量泵持续给药,先以1 ml/min速度泵入,5 min后改为每40 min持续匀速泵入6 ml,直至术毕。给追加量前(T1)、给追加量后每隔5 min共9个时点监测分钟通气量(MV)、呼气末CO2分压(ETCO2)、公斤体重肺泡潮气量(Vt)、呼气峰值流速(PEF)、自主呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和脉搏(HR)。结果阻滞平面、T2-6时麻醉效果无差异。T2-6时B组MAP高于A组,HR低于A组(P<0.05或0.01)。A组T2-9时点MV、Vt及PEF均低于B组,而RR及ETCO2高于B组(P<0.05或0.01),A组T2、T3时点MV及PEF低于T0(P<0.05),而RR高于T0(P<0.05),而T4至T9时点与T0差异无统计学意义。B组T2至T9时点MV、Vt、及PEF均明显低于T0,而RR及ETCO均明显高于T0(P<0.05或0.01)。结论高位硬膜外麻醉术中硬膜外微泵持续给药较间断硬膜外给药对患者呼吸功能影响小。

    2008年11期 1685-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 宫颈妊娠的诊断及治疗

    孔芬英;王艳芬;霍艳;潘丽霞;李晓丹;高丽杰;孙文涛;

    目的探讨宫颈妊娠病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法回顾性分析我院1983年3月至2007年5月收治的10例(A1~10)宫颈妊娠的临床资料。结果A1、A3、A4、A9出血较多的患者通过钳刮术止血,并在术后明确诊断。A2、A6例有合并症伴大出血患者行急诊全子宫切除术,其余4例通过超声早期诊断。A2、A10β-HCG水平较低,行MTX保守治疗成功,A7在MTX保守治疗β-HCG下降的情况下发生大出血,钳刮术未能止血,由于经济原因未行子宫动脉栓塞术而行全子宫切除术;A8行预防性子宫动脉栓塞后行钳刮术,疗效满意。结论(1)宫颈妊娠病情凶险,应慎重对待。(2)超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要意义。(3)对于早期患者可根据孕周、β-HCG、胎芽大小、胎心有无选择氨甲蝶呤(MTX)全身或局部治疗或子宫动脉栓塞;对于MTX治疗无效或发生阴道大出血时,若有条件应首选子宫动脉栓塞;若无条件,可在有止血措施的情况下,选择钳刮术,迫不得已才行全子宫切除术。

    2008年11期 1687-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 冠状动脉造影164例临床分析

    张惠芬;梁春华;吴志红;

    目的探讨冠状动脉病变以及与临床多种因素的关系。方法对164例患者采用Seldinger法多个投射角度作选择性左、右冠状动脉造影,分析冠状动脉造影结果以及临床多种因素。结果冠状动脉造影阳性率为72.0%(118/164),其中冠状动脉狭窄65.9%(108/164),包括合并心肌桥病变6例,合并冠状动脉瘤样扩张4例。累及单支44.4%(48/108),双支14.8%(16/108),3支35.2%(38/108),左主干+3支5.56%(6/108)。共累及218支冠状动脉,累及前降支40.4%(88/218),右冠30.3%(66/218),回旋支35.7%(56/218),左主干3.7%(8/218)。单发心肌桥病变3.7%(6/164),单发冠状动脉瘤样扩张病变2.4%(4/164)。年龄>45岁、伴糖尿病、高尿酸血症、高血脂、吸烟以及有心肌梗死、典型心绞痛史,典型心肌缺血心电图表现者,冠状动脉造影阳性率明显增高。结论对疑诊冠心病者,应积极行冠状动脉造影检查。

    2008年11期 1689-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者减肥过程中血清瘦素及胃饥饿素的变化

    赵洪禄;邢丽娜;

    目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者在减肥治疗前后血清瘦素和胃饥饿素的变化。方法选择40例OSAS患者在减肥治疗6个月期间进行睡眠监测及血清瘦素及胃饥饿素水平的测定。结果减肥治疗1个月后血清瘦素、胃饥饿素水平有所下降。治疗6个月后睡眠呼吸紊乱及低氧状态得到有效的改善(P<0.05),生活质量明显提高,血清瘦素、胃饥饿素水平明显下降(P<0.01)。结论OSAS患者中肥胖者占多数。减肥治疗后血清瘦素、胃饥饿素水平可明显下降,而患者生活质量明显提高。因此推断,肥胖可能是引发胃饥饿素和瘦素代谢紊乱及OSAS的原因之一。

    2008年11期 1691-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

    李丹平;

    目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨头置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉(EA)比较,是否更具有优越性。方法选择行股骨头置换术的高龄患者90例,随机分为腰硬联合麻醉组(C组)和硬膜外麻醉组(E组)各45例,对2种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P均<0.05)。结论2种麻醉方法对高龄老人股骨头置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高。

    2008年11期 1692-1693页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 双水平无创正压通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

    张俊慧;王印林;赵志国;

    目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)应用于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的可行性。方法16例ALI/ARDS患者应用BiPAP呼吸机无创正压(NIPPV)通气治疗,观察不同时间PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率(RR)及动脉收缩压(SBP)的变化,以及住院气管插管率、病死率和NIPPV时间。结果应用BiPAP治疗ALI/ARDS,在通气2 h可提高PaO2,改善pH;通气12 h后,PaCO2、RR显著改善。通气中,SBP无明显变化。病情恶化气管插管1例,气管插管率6.25%,无死亡病例。结论对ALI/ARDS患者早期积极应用BiPAP通气治疗可改善缺氧,降低呼吸频率,改善呼吸肌疲劳,可能降低ARDS的气管插管率和病死率。

    2008年11期 1694-1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 食管引流型喉罩在鼻内镜下手术麻醉中的应用

    高喜文;曹艳玲;董龙才;

    目的探讨第三代喉罩(LMA-ProSeal,PLMA)在鼻内镜下手术中的应用价值。方法28例择期鼻内镜下手术患者随机分成2组,每组14例,Ⅰ组用第三代喉罩(PLMA),Ⅱ组用气管导管(TT)。监测并记录置入喉罩或插管前后,拔除喉罩或气管导管前后心率(HR),平均动脉压(MAP)的变化;术中和术后发生各种并发症的情况。结果Ⅰ组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P>0.05),Ⅱ组插入气管导管和拔除气管导管前后HR、MAP比插管前明显升高(P<0.05)。Ⅰ组拔除喉罩时患者呛咳、体动、术后咽喉痛以及术后恶心呕吐的发生明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论鼻内镜下手术中使用第三代喉罩具有血流动力学平稳,通气功能良好,麻醉用药少,苏醒快,并发症少的优点且操作简单,安全有效。

    2008年11期 1696-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 冠状切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤

    王银生;余新光;

    目的探讨治疗广泛额颞叶脑挫裂伤及脑疝的手术方式。方法对53例重型颅脑损伤的患者采用冠状切口双侧去骨瓣减压手术治疗。结果恢复良好18例,中残14例,重残6例,植物生存3例,死亡12例。结论双侧同时开颅去骨瓣减压手术可提高广泛额颞叶脑挫裂伤及脑疝的重型颅脑损伤患者治疗效果,是一种行之有效的疗法。

    2008年11期 1697-1698页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 维生素C钠治疗眼化学伤的临床研究

    欧阳忠;梁燕;刘继华;龙伟芳;

    目的观察维生素C对眼化学伤的治疗效果。方法回顾分析我院眼科2003~2005年收治的76例(87眼)病例,接诊后对没作现场冲洗的患者或冲洗不彻底患者立即给予冲洗,每眼使用500ml生理盐水稀释维生素C钠胶囊15粒冲眼,时间10 min以上,将眼球表面及结膜囊残留异物及坏死脱落物质冲洗干净。充分冲洗后,口服维生素C钠胶囊。另选2005~2006年收治的碱烧伤15例(16眼)为对照组,用500 ml生理盐水烯释维生素C 5 g冲服,冲洗干净后用眼药水点眼,全身用药治疗比较2组疗效。结果随访1~3个月,角膜透明,或形成云翳,染色阴性,视力恢复,矫正视力1.0以上为65只眼(75%);轻度角膜斑翳,上皮完整,染色阴性,无其他合并症17只眼(19.5%);角膜缘少许新生血管留有角膜自斑5只眼(5.5%),无1例角膜穿孔。治疗后恢复时间:I度烧伤平均3 d,Ⅱ度烧伤平均6 d,Ⅲ度烧伤平均12 d,Ⅳ度烧伤平均35 d。结论维生素C钠治疗眼化学伤具有良好的临床效果,与维生素C疗效相当。可安全、有效地应用于临床。

    2008年11期 1699-1700页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 疏血通治疗糖尿病脑梗死临床观察

    聂瑞景;朱会平;刘金玲;

    目的观察疏血通对糖尿病脑梗死患者的临床疗效及对血脂、血流动力学的影响。方法对符合诊断标准的128例患者随机分为2组,治疗组64例用疏血通注射液6 ml/次,每日1次;对照组64例用血塞通0.4 g/次,每日1次,连用3周。所有病例于治疗前后按临床神经功能缺损程度评分标准评定,并观察血脂,血流动力学变化。结果治疗组神经功能缺损程度评分、血脂、血流动力学及总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论疏血通是治疗糖尿病脑梗死的安全有效药物,且对血脂、脑血流动力学有明显改善。

    2008年11期 1700-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 胃肠道间质瘤临床病理诊断及鉴别诊断

    佟银燕;王恩杰;

    目的准确认识胃肠道间质瘤(GIST),掌握胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断。方法收集外科手术标本102例胃肠道间叶源性肿瘤,其中确诊82例GIST对其进行回顾性分析,重新切片、染色、分析观察,选择肿瘤细胞丰富的蜡块连续切片,每例均用CD117、CD34、SMA、S-100、desmin抗体进行免疫组化SP法染色。结果82例GIST占同期消化道间叶肿瘤的80.4%,其中发生于胃65例,小肠6例,结肠2例,网膜、肠系膜9例。镜下:梭形细胞为主型63例,上皮样细胞为主型8例,2种细胞混合型11例。免疫组化显示CD117及CD34的阳性率分别为92.7%和76.8%、SMA、S-100蛋白灶性弱阳性为13.4%和7.3%,desmin均为阴性表达。结论GIST是消化道最常见的间叶性肿瘤,结合发病部位,CD117、CD34高表达率是GIST确诊的依据,SMA、S-100蛋白,desmin的联合使用可协助鉴别诊断。

    2008年11期 1701-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]

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