论著

  • 吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响

    陆萍;郭跃先;王秀丽;

    目的探讨吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响。方法35只SD雄性大鼠(180~220 g)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备成糖尿病神经病理痛模型,出现痛敏症状后,随机分为5组,采用von Frey测试针和冷板(5度)法,测量鞘内给予吗啡后不同时间机械缩腿阈值和冷刺激后的抬足次数(次/5min)变化。结果吗啡以剂量依赖方式提高糖尿病神经痛大鼠机械缩腿阈值、降低冷刺激后的抬足次数,给予吗啡后30 min,0.5、1.0、5.0μg剂量吗啡组的机械缩腿阈值明显增高,而冷刺激抬足次数分别为显著下降,分别与用药前和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡能显著提高糖尿病神经痛大鼠的机械缩腿阈值,有效减少冷刺激的抬足次数,对神经源性痛具有明显的镇痛作用。

    2008年12期 v.30 1849-1851页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
  • 微小RNA在人髓母细胞瘤中的初步表达分析

    刘巍;晁腾飞;龚燕化;袁建刚;甲戈;马振宇;赵继宗;

    目的检测人髓母细胞瘤(MB)与非肿瘤脑组织中微小RNA(miRNA)的表达差异情况,为进一步探讨miRNA参与MB发病的可能分子机制打下基础。方法选取经手术切除的MB组织标本及瘤旁正常小脑组织,分别提取总RNA和小分子RNA,在miRNA微阵列芯片中杂交检测,通过芯片扫描和数据分析,获得该病异常miRNAs表达谱。结果利用miRNA微阵列芯片技术筛选出9个MB的相关miRNAs,其中表达上调4个,表达下调5个。结论miRNA微阵列分析技术是一种快速、高效的研究生物信息的分子生物学技术;筛选出的差异表达miRNAs可能参与MB发病,为此病诊治提供了新的思路,值得进一步研究。

    2008年12期 v.30 1852-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • E-Cadherin在进展期胃癌转移淋巴结中的再表达及意义

    刘津;赵琪;张国建;段国强;薛平;宋子军;李晓宁;王凤安;

    目的检测进展期胃癌及其转移淋巴结中上皮型钙粘蛋白(E-Cadherin,E-Cad)及其mRNA表达,从而为胃癌的诊断、治疗及预后提供依据及线索。方法采用免疫组织化学染色的方法观察比较E-Cad在进展期胃癌原发灶及转移淋巴结中的表达;同时用逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测上述标本中E-Cad基因的表达,并对其和临床病理参数的关系进行分析。结果(1)在38例胃癌原发灶中94.7%(36/38)E-Cad表达程度减低,21.1%(8/38)胃癌转移淋巴结中E-Cad再表达阳性,其中高分化胃癌的再表达阳性率为35.3%(6/17);中低分化胃癌的再表达阳性率为9.52%(2/21)。高分化癌相对于中低分化癌更易出现E-Cad的再表达阳性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)RT-PCR结果显示,38例原发灶组织及相应转移淋巴结均检测到不同程度的E-Cad mRNA表达。E-Cad mRNA在胃癌的表达量(0.737±0.010)明显低于胃正常黏膜表达量(0.799±0.018),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);结合临床病理参数分析,高分化胃癌转移淋巴结中E-Cad mRNA表达高于低分化胃癌转移淋巴结,管状腺癌转移淋巴结中E-Cad mRNA表达高于粘液腺癌转移淋巴结。结论E-Cad基因变化与肿瘤的发生、浸润、转移有关,E-Cad基因治疗可作为胃癌治疗的靶点。

    2008年12期 v.30 1855-1857页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 存活素蛋白表达下调对卵巢癌细胞侵袭能力影响的实验研究

    孙艳;李勇;史淑红;韩华;

    目的通过存活素(Survivin)反义寡核苷酸(ASODN)转染下调人卵巢癌细胞株SKOV3中Survivin蛋白表达,观察细胞侵袭能力的改变,探讨Survivin蛋白表达可能在调节卵巢癌细胞侵袭能力中的作用。方法用脂质体(LipofectamineTM2000)介导ASODN转染人卵巢癌细胞株SKOV3,流式细胞学技术检测细胞转染率及其Survivin蛋白表达,Transwell小室检测细胞侵袭能力的改变。结果LipofectamineTM2000介导ASODN人卵巢癌细胞株SKOV3转染,FCM检测转染率>95%。用600 nm/L ASODN转染48 h后,细胞中Survivin蛋白表达明显下调(t=7.8146,P<0.01),侵袭细胞数也明显下降(t=27.416,P<0.01)。结论卵巢癌细胞中Survivin蛋白表达下调,可降低卵巢癌细胞侵袭能力,提示Survivin蛋白可能是影响卵巢癌侵袭能力的重要分子,在卵巢癌转移机制中起关键性作用。

    2008年12期 v.30 1858-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 伊贝沙坦抑制大鼠单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化

    刘会卿;左平祥;赵旭兰;赵会颖;陆志修;王静;张秋伏;李荣芬;

    目的探讨伊贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的影响。方法制作大鼠肾间质纤维化模型,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)和伊贝沙坦治疗组(C组),术后第7、14天分别处死各组中6只大鼠,用免疫组化方法测定肾间质中血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达和CD68(巨噬细胞标记物)阳性细胞浸润,观察肾脏病理变化。结果与B组相比,C组肾间质纤维化明显减轻,肾间质中α-SMA、PDGF-BB表达明显减少(P<0.05),CD68阳性细胞浸润无明显减少(P>0.05)。结论伊贝沙坦可通过下调肾间质PDGF-BB表达减轻肾间质纤维化。

    2008年12期 v.30 1860-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 阿魏酸钠治疗肾病综合征的疗效及对患者尿液AQP2的影响观察

    柳继兴;宋霞;高海红;李桂英;贾丽霞;

    目的探讨阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效以及对患者尿液水通道蛋白(AQP2)的影响。方法将43例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用常规疗法配合阿魏酸钠治疗,对照组采用常规疗法治疗,比较2组治疗前后尿液AQP2、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肾功能等指标的变化。结果治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效确切,能显著减少患者尿蛋白、改善患者肾功能,并可有效降低患者肾脏AQP2蛋白表达水平,改善患者水潴留状况。

    2008年12期 v.30 1862-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • ~(18)F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值研究

    边艳珠;卢亚敏;魏强;吴大勇;张文艳;李金福;

    目的探讨18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值。方法利用双探头符合线路SPECT对105例可疑肺癌患者进行18F-FDG正电子显像,并进行同机CT图像融合。利用感兴趣技术计算病变与对侧正常部位的放射性计数比值(T/NT)对病灶进行半定量分析,比较视觉分析和半定量分析18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断效能。结果视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为92.13%,特异性为56.25%,准确性为86.66%。以T/NT≥2.7为判断阈值,半定量分析的灵敏度为95.5%,特异性为81.3%,准确性为93.3%。结论18F-FDG符合线路正电子显像视觉分析结合半定量分析对肺癌的诊断具有较高的灵敏度、特异性和准确性,可应用于肺癌的诊断和鉴别诊断。

    2008年12期 v.30 1864-1865页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 自体骨髓移植治疗前臂骨折骨不愈合及骨缺损的临床研究

    孔志刚;于海泉;冯文岭;刘长城;于涛;

    目的探讨经皮自体骨髓移植治疗前臂骨折骨不愈合及骨缺损的临床效果。方法对21例前臂骨折骨不愈合及骨缺损的患者,应用经皮穿刺自体骨髓移植方法进行治疗。结果所有患者随访12~28个月。本组中有20例骨折愈合,其中13例新鲜骨折全部愈合,8例陈旧骨折不愈合中愈合7例,未愈合1例。结论自体骨髓移植经皮注射于骨不愈合及骨缺损部位可以诱导成骨,有修复骨折及骨缺损作用,临床应用简单,对前臂骨折骨不愈合,伴有皮肤损伤的骨缺损有较好的效果。

    2008年12期 v.30 1866-1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 免疫器官细胞凋亡在低水平铅暴露诱导小鼠免疫损伤中的作用

    张荣;蔡力民;牛玉杰;张文辉;候玉春;

    目的探讨免疫器官细胞凋亡在低水平铅暴露诱导小鼠免疫损伤中的作用。方法将120只健康成年雄性昆明小鼠,分为4组,自由饮水含醋酸铅125、250、500 mg/L蒸馏水12周,对照组给予同体积的蒸馏水。染毒结束后检测小鼠胸腺、脾脏器系数及巨噬细胞吞噬功能;石墨炉原子吸收法测定血清、胸腺和脾铅含量;流式细胞术检测胸腺、脾脏细胞凋亡率。结果小鼠染铅后,高剂量组胸腺、脾脏器系数升高(P<0.05);巨噬细胞吞噬功能中、高剂量组明显下降(P<0.05或<0.01),高剂量组吞噬指数显著性降低(P<0.05);各剂量组血清、胸腺、脾脏中铅含量显著增加(P<0.05);流式细胞结果表明,各剂量染铅组胸腺细胞凋亡率均显著增加(P<0.01),高剂量组染铅组脾脏细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。结论长期低水平铅接触可以引起胸腺和脾脏细胞过度凋亡,导致淋巴细胞结构或功能出现障碍,最终引起细胞免疫和体液免疫功能障碍。

    2008年12期 v.30 1868-1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 星状神经节阻滞治疗多囊卵巢综合征的临床观察

    李志华;柳顺锁;宛春甫;

    目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗多囊卵巢综合征的疗效,并分析其机制。方法多囊卵巢综合征伴有闭经史1年以上的患者20例,交替行双侧SGB治疗。于治疗前、后用放射免疫分析检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)浓度,以及采用超声波检查子宫及双侧卵巢。结果SGB治疗6周后,12例患者月经来潮。经过治疗FSH浓度明显升高,LH浓度明显降低,LH/FSH明显降低(P<0.01);睾酮浓度较治疗前降低(P<0.05);雌二醇浓度治疗前、后无显著性差异(P>0.05)。治疗前所有患者B超检查显示双侧卵巢内只可见小的未成熟卵泡,治疗后17例患者显示双侧卵巢内出现成熟卵泡。结论SGB对多囊卵巢综合征有明显的治疗作用。这可能与SGB治疗改善了丘脑和垂体的血液供应从而调节垂体激素的分泌有关,它能抑制LH和睾酮的分泌,促进FSH分泌,引起性激素水平的改变。

    2008年12期 v.30 1871-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 自制自膨式金属内支架的动物实验研究

    郭建魁;张仲慧;李冬青;乔建民;陈玉利;秦玉霞;

    目的研究自制自膨式金属内支架的生物相容性及通畅情况。方法通过介入手术方式将自制自膨式镍钛合金金属内支架放置于近交系大白兔的食管中,术后一段时间内,处死实验动物,观察植入自膨式支架后食管通畅情况及内膜增生机制。结果30只实验动物中,2只通畅良好,28只存在不同程度增生致部分狭窄,其中3只完全阻塞。支架周边组织光镜检查,发现支架表面部分有上皮细胞覆盖,但主要为纤维结缔组织增生和支架所在组织的细胞增生。增生的组织细胞成分与支架植入后的时间长短有关,随支架留置时间的延长,支架周围的结缔组织增生明显加重,且支架周围有淋巴组织增生。结论选择好合适的内支架和植放部位,可使内支架狭窄产生的时间延长。

    2008年12期 v.30 1873-1874页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 急性脑梗死患者尿激酶溶栓前后血浆纤溶酶活性临床观察

    冉志成;

    目的观察尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的临床疗效及血浆纤溶酶活性的变化。方法对起病<6 h,或起病超过6 h、但<12 h,CT证实的50例脑梗死患者静脉推注UK 30万U,静脉滴注UK 50万U,总量<200万U;对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,并检测血浆D-二聚体和纤溶酶活性的水平。结果治疗后患者的临床症状明显改善,血浆D-二聚体及纤溶酶活性明显升高(P<0.01)。结论UK溶栓治疗急性脑梗死疗效高且安全。

    2008年12期 v.30 1874-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

病例报告

临床研究

  • 基层开展小瞳孔非乳化白内障摘除及人工晶体植入临床体会

    许和;王丽华;李晓慧;侯丽萍;

    目的探讨虹膜后粘连的小瞳孔白内障摘除及人工晶体植入手术方法并评价其疗效。方法对29例(33眼)因虹膜炎、外伤等所致虹膜后粘连的小瞳孔白内障患者进行小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入手术治疗。虹膜后粘连采用直接分离、虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开、上方虹膜节段性切除3种手术方法。结果直接分离法15眼(14例)有13眼植入人工晶体后,瞳孔同术前大小,2眼瞳孔略散大,均保持圆形;虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开法13眼(11例)有10眼植入人工晶体后瞳孔略散大基本保持圆形,2眼不规则散大,1眼因后囊膜破裂放弃人工晶体植入瞳孔不规则散大;上方虹膜节段性切除法5眼(4例)有4眼植入人工晶体后瞳孔呈梨或锁孔形上方虹膜缺损,1眼亦因后囊膜破裂未植入人工晶体瞳孔散大上移。术后视力均有不同程度提高。结论对伴虹膜后粘连的小瞳孔白内障,只要根据病程、虹膜受损程度和瞳孔粘连情况,选择恰当的处理方法,在基层仍可成功地进行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入手术,获得良好的手术效果。

    2008年12期 v.30 1876-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 动态血糖监测仪在老年2型糖尿病患者中的应用

    刘敬珍;赵亚芝;王世娟;陈丽霞;马慧娟;

    目的了解老年2型糖尿病患者24 h的血糖波动特点及动态血糖检测系统在老年人中应用的优势。方法对67例老年2型糖尿病患者进行了动态血糖检测,并与指端毛细血管血糖比较,分别进行分析。结果老年人血糖较高的时间段为早餐后2 h及中餐、晚餐后3 h,共有25例次出现低血糖,其中8例次无自觉症状,17例次低血糖发生在22:00至凌晨6:00,同时进行的指端毛细血管血糖仅发现10例次发生低血糖。结论对糖尿病患者进行动态血糖监测,能全面、客观地反映患者各时段血糖水平,为临床制定更为合理的治疗方案提供较为完整和及时的信息,有效减少急慢性并发症的发生,特别适合老年人应用。

    2008年12期 v.30 1878-1879页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 肾癌术前化疗性栓塞疗效评价

    王立兴;朱吉高;王立富;

    目的对肾癌根治术前进行肾动脉灌注化疗及栓塞的疗效进行探讨评价。方法收集肾癌患者资料69例,治疗组36例,均于根治术前约1周行选择性肾动脉灌注化疗+栓塞治疗,对手术过程及病理进行分析研究。对照组33例,行肾癌根治术。结果治疗组36例介入栓塞成功,肿瘤供血动脉栓塞完全。术中见肾动脉搏动减弱,肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿,易于分离,手术过程出血少。6个月、1、2年生存率分别为:97.2%(35/36)、86.1%(31/36)、75.0%(27/36)。对照组生存率分别为:97.0%(32/33)、87.9%(29/33)、75.7%(25/33)。结论肾癌术前介入治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,近期疗效肯定,但对生存率无明显影响。

    2008年12期 v.30 1879-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 联合大隐静脉移植游离背阔肌皮瓣修复小腿软组织缺损

    白广起;付志民;于长久;谢淑敏;李国新;

    目的探讨大隐静脉移植加长血管蒂游离背阔肌皮瓣移植术治疗创伤性大面积软组织缺损、肌腱骨外露病例的手术方法和疗效。方法对5例骨与肌腱外露软组织大面积缺损伴创面邻近血管缺损病例行游离背阔肌皮瓣移植术,软组织缺损骨外露面积最大21 cm×13 cm,最小16 cm×8 cm大隐静脉移植加长血管蒂最长12 cm,最短6 cm,平均为9 cm。移植背阔肌皮瓣面积最大为24 cm×15 cm,最小为18 cm×10 cm。在距创面稍远的正常部位解剖出支受区的动静脉,应用大隐静脉移植的方法和切取术前设计的游离背阔肌皮瓣血管蒂吻合,背阔肌皮瓣和受区创面做大致缝合,然后加长血管蒂和供区动静脉做端端吻合或端侧吻合,肌皮瓣血液循环恢复后,彻底缝合覆盖创面。结果随访6个月~5年,平均2年5个月。5例背阔肌皮瓣全部成活。结论大隐静脉移植加长背阔肌皮瓣血管蒂的手术方法是保证游离背阔肌皮瓣高质量吻合的有效手段,特别适用于软组织大面积缺损邻近血管发生损伤闭塞等情况。

    2008年12期 v.30 1881-1882页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 经颈胸骨上段入路治疗颈胸段椎体结核

    刘丰胜;贾晨光;张国山;高建国;

    目的探讨颈胸段椎体结核的手术方法及疗效。方法对我院收治的6例颈胸段椎体结核患者进行回顾分析并随访,观察临床症状改善、病灶愈合状况及椎体稳定性,分析治疗效果、手术风险及并发症预防。结果6例患者局部疼痛于术后30 d消失,病灶全部愈合。术后半年植骨融合,椎体稳定。后凸畸形Cobb角平均矫正8°。术后声音嘶哑1例,3个月后声音恢复正常。结论经颈胸骨上段入路治疗颈胸段椎体结核可充分显露病灶,直视下完成手术,可同时完成病灶清除、前路椎间植骨内固定,手术较开胸手术创伤小,出血少,但术中应注意避免过度牵拉喉返神经导致声音嘶哑及胸内大血管的损伤。

    2008年12期 v.30 1882-1883页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿脑电图的影响

    李淑敏;施荣富;王克玲;张凤珍;

    目的观察左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿脑电图的影响。方法符合诊断标准的癫痫儿童随机分为2组,卡马西平组(40例)用卡马西平治疗,左乙拉西坦组(40例)用左乙拉西坦治疗,治疗12周。治疗前后均做动态脑电图,用统计学方法分析2儿童治疗后脑电图的变化。结果治疗后2组间临床下痫样放电差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿脑电图β、α、θ、δ功率值无影响并可使临床下痫样放电消失或减少。

    2008年12期 v.30 1884-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 肺实质灌注成像诊断肺栓塞的临床应用价值

    王新举;张广宇;孙宁;李雯;高煜;纪俊雨;

    目的通过肺实质灌注成像的研究,以期获得真实反映肺实质微循环正常状态图像及参数的方法;探讨肺实质灌注成像在除肿瘤外与肺实质微循环状态改变有关疾病中的应用价值。方法对正常人选取不同参考点进行肺实质灌注成像形测灌注值;40例正常人双肺依灌注参考点分为上腔静脉(16例)、右心室(7例)、肺动脉(17例)3组。对15例肺栓塞患者行肺实质灌注成像。15例肺栓塞患者中5例有治疗前后肺实质灌注成像对比。结果40例正常人双肺3组不同参考点灌注值差异有统计学意义(P<0.05)。15例肺栓塞患者灌注值异常,13例肺栓塞患者与7例正常人(右心室参考点)比较BF、BV、PS值差异有统计学意义(P<0.05),MTT差异无统计学意义(P>0.05)。5例肺栓塞患者治疗后灌注图像有显著改变,灌注参数趋于正常。结论肺实质灌注成像能准确反映肺微循环的血流动力学状态,在肺栓塞诊断上有较高的临床应用价值。

    2008年12期 v.30 1885-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
  • 彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的评估及意义

    张莉;金仲群;葛路岩;

    目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的评估。方法对4 080例颈动脉粥样硬化斑块分别用二维B型超声、脉冲多普勒及彩色多普勒超声检查,依次检查颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉(VA),测量中膜厚度(IMT),斑块长度及宽度,观察斑块特征,有无狭窄及狭窄程度。结果4 080例斑块中斑块发生率最高是颈动脉分叉处,其次是ICA。结论彩色多普勒超声对颈动脉硬化狭窄诊断可靠易行。

    2008年12期 v.30 1888-1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 坚固内固定技术在下颌骨骨折中的临床应用

    张海燕;赵建国;张清彬;柳邦友;

    目的回顾性研究下颌骨骨折采用钛板坚固内固定的临床效果,探讨其优缺点。方法对168例下颌骨骨折患者行钛板坚固内固定,复位技术及钛板的固定位置均参考Champy理论。结果168例患者共有205处下颌骨骨折,应用钛板320块;术后5例局部感染有瘘管形成,其余163例患者术后伤口均Ⅰ期愈合;经临床随访,165例恢复到术前咬关系,有3例出现局部咬关系不良;术后张口度>37 mm者161例,7例开口度在25~37 mm之间。X线片复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折采用钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术进路避免了面部皮肤瘢痕。临床效果明显优于传统的颌间结扎固定及钢丝栓扎固定。

    2008年12期 v.30 1889-1890页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 新型改良Bacon术与Mile’s直肠癌根治术对免疫功能的影响

    魏树生;檀碧波;吕炳蓉;

    目的评价新型改良Bacon术治疗对低位直肠癌患者免疫功能的影响。方法对28例低位直肠癌采用新型改良Bacon术,取同期行Mile’s手术28例作对照,了解手术前后免疫功能的情况。结果2组患者各项围手术期指标差异无统计学意义(P>0.05);新型改良Bacon术所造成的应激和免疫抑制状态比Mile’s手术轻,且恢复快(P<0.05)。结论新型改良Bacon术作为保肛手术效果良好。

    2008年12期 v.30 1891-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 氨氯地平和培哚普利治疗原发性高血压效果及对左心室重构的影响

    曹彦敏;孙家安;张洁芳;刘东立;

    目的探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与钙拮抗剂氨氯地平单独及联合应用对原发性高血压病患者的降压疗效及对左心室重构的影响。方法89例高血压患者随机分成3组:氨氯地平组29例;培哚普利组30例,联合用药组30例均治疗24周。治疗前后用超声心动图测量左心室重构的各项参数及血液动力学指标。结果3组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01),联合治疗组下降明显(P<0.01或0.05)。二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)均显著下降(P<0.01),而联合治疗组改善更明显(P<0.01或0.05)。结论氨氯地平和培哚普利联用可有效降低血压,同时改善左室重构。

    2008年12期 v.30 1892-1893页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 实时荧光定量聚合酶链反应对结核性胸膜炎的诊断价值

    杜秀然;李幸彬;陈素丽;刘锐;李振生;

    目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对88例结核性胸膜炎患者和32例恶性胸腔积液标本行实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA。结果88例患者胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性36例(40.91%),32例恶性胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性1例(3.13%)。2组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液实时荧光PCR检测对结核性胸膜炎早期诊断有重要仍价值。

    2008年12期 v.30 1894-1895页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 新型鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸困难临床观察

    李林;

    目的观察新型鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸困难的疗效。方法对入选的54例患儿予新型鼻塞CPAP仪(Infant Flow System,EME,英国)持续正压通气治疗,观察比较治疗前、治疗后1/2 h及6 h PaO2,PaCO2,氧合指数(PaO2/FiO2),pH值的变化情况,对各指标分别进行统计学分析。结果PaO2上升;PaCO2下降;氧合指数(PaO2/FiO2)上升,在治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01),且PaCO2下降;氧合指数(PaO2/FiO2)上升,在治疗后6较治疗后0.5 h比较仍有显著性差异(P<0.01);pH值在治疗前与治疗后0.5 h比较差异不显著(P>0.05),但治疗前与治疗后6 h比较则示显著性差异(P<0.01)。结论新型鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的疗效确切,具有相对无创,简便易行,副作用相对较小等优点,有很好的临床应用前景。

    2008年12期 v.30 1895-1896页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 新生儿游泳对其生长发育的临床观察

    关丽丽;沈绍红;杨丽娟;孙彩玲;杨媛春;

    目的观察新生儿在住院期间"游泳"后部分指标变化的影响。方法将200例足月分娩新生儿随机分为游泳组100例,对照组100例。测定2组新生儿出生时体重、出院时体重、新生儿皮肤胆红素值、胎便转黄时间。结果2组新生儿出生时体重无明显差异(P>0.05)。游泳组新生儿出院时平均体重(3 290±350)g,对照组新生儿出院时平均体重(3 090±380)g,2组新生儿比较差异有统计学意义(P<0.01)。游泳组新生儿胆红素值第3天开始均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿游泳促进新生儿的生长发育。

    2008年12期 v.30 1897-1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 关节软骨和纤维软骨的MR扫描序列技术分析

    马晓晖;李石玲;张敏;赵建;郭智萍;

    目的探讨显示关节软骨和纤维软骨的最佳MR扫描序列。方法选择不同的自旋回波序列及梯度回波序列对受检者分别进行关节软骨和纤维软骨成像,并通过对软骨的形态、轮廓、损伤程度的显示观察,对不同的扫描序列进行综合分析及全面评价。结果FS-2D-FLASH序列对显示半月板病变最佳,并可清晰显示较大的关节软骨的损伤;FS-3D-FISP序列对显示较小的关节软骨的损伤优势明显,但图像信噪比较低;T1-FLASH-2D序列对髋臼唇的显示影像质量较好。结论梯度回波序列是显示关节软骨和纤维软骨的最佳序列。

    2008年12期 v.30 1898-1899页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 不同体重在链脲佐菌素血糖模型中的作用比较

    刘长青;宋立江;郭金铭;陈淑芬;李兴琴;

    目的观察不同体重小鼠对链脲佐菌素诱导的糖尿病模型成模率的影响。方法选取18~20 g、22~24 g、26~28 g、30~32 g四种不同体重的雌性昆明种小鼠。采用pH 4.5柠檬酸PBS溶解链脲佐菌素,小鼠腹腔注射,于造模后第6天内眦静脉采血检测血糖,观察体重对模型的影响。结果体重对成模率有一定影响,体重26~28 g的成模率高。结论选用体重26~28 g的雌性昆明种小鼠造模效果最理想。

    2008年12期 v.30 1900-1901页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉研究

    陈永学;李金柱;王新波;杨晓彬;缪云;

    目的总结腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法。方法22例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组。比较2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低。结论腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是最适宜的麻醉方法。

    2008年12期 v.30 1901-1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 胺碘酮预防急性心肌梗死再灌注性心律失常

    和大波;刘智芬;张萍;崔彦阁;李燕;郭增平;

    目的观察胺碘酮能否防止急性心肌梗死(AMI)再灌注性心律失常(RA)的作用。方法将72例AMI患者按住院先后顺序随机分成对照组(A组)和治疗组(B组),每组各36例,2组在选择适应证、排除禁忌证后均给予尿激酶常规溶栓治疗,B组溶栓前加用胺碘酮维持静脉滴注至少4 h,监测RA的发生率。结果A组RA的发生率为92.9%,室速的发生率为30.8%,室颤的发生率为23.1%,病死率为11.6%;B组分别为51.8%、22.2%、11.1%、3.7%。2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用胺碘酮,能减少AMI的RA发生率,减轻其恶性程度及顽固性,显著减少室颤,提高抢救成功率,对AMI的RA有预防和治疗作用。

    2008年12期 v.30 1903-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 瘦素对体外子宫内膜间质细胞和上皮细胞的影响

    商素洁;邱建敏;

    目的观察瘦素对体外培养人子宫内膜间质细胞(ESC)和上皮细胞株(HHUA)分泌白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的影响,探讨瘦素对女性生殖生理的调节作用。方法采用ELISA方法测定加入不同浓度瘦素时ESC和HHUA分泌IL-6和IL-8的含量。结果在ESC和HHUA上清液中IL-6的浓度与瘦素呈剂量-浓度依赖关系。当瘦素浓度≥1.0μg/ml时,ESC产生IL-6、IL-8有明显的影响,随着瘦素浓度的增加IL-6浓度增加。而瘦素浓度为10μg/ml时,才对HHUA产生IL-8有明显的意义。结论瘦素是细胞因子在子宫内膜产生的一种附加调节剂,通过调节局部细胞因子而调节生殖生理过程。

    2008年12期 v.30 1905-1906页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的应用

    陈浩;戚志超;刘志群;

    目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的镇静效果和安全性,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊结肠镜检查患者60例,随机分成2组,芬太尼复合丙泊酚组(F组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组),每组30例。在置入肠镜前、镜检时及镜检5 min各时点监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、肠镜操作时间及不良反应。结果与R组相比,F组在置入结肠镜前、镜检时及镜检后5 min各时点HR明显减慢(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05);F组低血压发生率、注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较R组明显增高(P<0.05);F组丙泊酚用量明显增加(P<0.05)。定向力恢复时间R组较F组短(P<0.05)。镜检满意度2组差异无统计学意义(P>0.05)。术中知晓发生率2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜检查中采用R和丙泊酚联合镇静,定向力恢复时间短、镜检满意度高、丙泊酚用量明显减少、副作用少,是一种安全、有效的方法。

    2008年12期 v.30 1907-1908页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 高危前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

    王诗建;罗晓;王伟;吕钰华;卢红;

    目的评价高危前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗效果。方法采用经尿道大力碎石钳和输尿管镜气压弹道碎石术碎取膀胱结石,同期经尿道(汽化)电切(TUVP+TURP)部分前列腺,治疗51例高危前列腺增生并膀胱结石患者。结果51例患者一次治疗成功,无结石残留,未发现严重并发症。结论高危前列腺增生并膀胱结石同期腔内治疗是一种有效、安全、并发症少的方法。

    2008年12期 v.30 1908-1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  • 错配修复基因hMSH2在宫颈癌组织中的表达及意义

    魏永志;周琰;陈瑞敏;池云芳;张英;张冬会;王青;高彩霞;曾繁文;

    目的探讨错配修复基因hMSH2在宫颈癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测hMSH2蛋白在34例正常宫颈及46例宫颈癌组织中的表达。结果hMSH2在正常宫颈和宫颈癌组织中阳性表率分别为26.47%和80.43%,差异有统计学意义。hMSH2的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级、淋巴转移与无关。结论hMSH2可作为宫颈癌筛查及早期诊断的指标之一。

    2008年12期 v.30 1911-1912页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

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