述评

论著

  • 脊髓薄片制备方法的改进及其脊髓Ⅱ板层神经元突触后电流的记录

    王秀丽;张奇;郭跃先;陆萍;

    目的探讨记录脊髓Ⅱ板层神经元兴奋性和抑制性突触后电流的方法。方法SD雄性大鼠,160~180 g,2%氟烷和100%氧气吸入麻醉后快速取腰段脊髓,迅速放入冰冷充氧的人工脑脊液,将约1 cm长的脊髓粘立于振动切片机载物台上,同时覆以冰冷的人工脑脊液进行横切片,片厚350~450μm,Kreb’S液提前30 min用95%CO2和5%O2预充氧,将切好的脊髓薄片转移其中,34~35℃孵育至少1 h后,以备实验记录用。结果在倒置显微镜下可清楚分辨出脊髓Ⅱ板层神经元。采用全细胞电压钳记录技术,给予选择性受体阻断剂以分离不同的突触后受体电流。在钳制电压为-70 mV时,可以记录到谷氨酸能的兴奋性突触后电流(EPSCs);而在钳制电压为0 mV时,可以记录到抑制性突触后电流(IPSCs)。结论该方法为研究脊髓Ⅱ板层神经元递质释放提供了有效的途径。

    2009年01期 v.31 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
  • 异丙酚对兔缺血/再灌注损伤心肌m-calpain激活线粒体膜通透性转换的影响

    董振明;任建军;宋玉红;

    目的观察异丙酚对缺血-再灌注损伤心肌细胞中线粒体膜通透性转换(MPT)和细胞凋亡的影响,探讨异丙酚对缺血-再灌注损伤心肌的保护机制。方法4月龄健康雄性新西兰大耳白兔24只,体重2.1~2.3 kg,随机分为3组:假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I-R组)和丙泊酚组(P组),每组8只。实验结束取缺血区心肌标本,免疫组织化学方法(SP法)检测m型钙激活蛋白酶(m-calpain)的表达,采用Motic 6.0图像分析系统进行处理,采集平均光密度值(AO值)进行统计分析;JC-1检测线粒体膜电位(Δψm),流式细胞术(AnnexinⅤ-PI双染色法)测定细胞凋亡。结果Sham组中m-calpain低程度表达,可见少量凋亡细胞;与Sham组比较,I-R组和P组m-calpain值、凋亡细胞数升高,Δψm降低(P<0.05);与I-R组比较,P组m-calpain、凋亡细胞数降低,Δψm升高(P<0.05)。结论异丙泊酚抑制心肌缺血-再灌注损伤时m-calpain的激活,降低线粒体膜通透性转换,对缺血-再灌注心肌产生保护作用。

    2009年01期 v.31 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • α-连接素在胃癌转移淋巴结中再表达机制的研究

    刘津;宋子军;张国建;薛平;段国强;赵琪;李晓宁;王凤安;

    目的探讨α-连接素(α-catenin)在进展期胃癌转移淋巴结内癌细胞的再表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化、蛋白印记等方法检测30例胃癌患者胃癌原发灶和转移淋巴结中α-连接素蛋白表达情况。结果在30例胃癌原发灶中100%(30/30)α-连接素表达程度减低,胃癌转移淋巴结中50%(15/30)再表达阳性,其中高分化腺癌的再表达阳性率为71.42%(10/14);中低分化腺癌的再表达阳性率为31.25%(5/16)。高分化腺癌相对于中低分化腺癌更易出现α-连接素的再表达阳性,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。30例原发肿瘤组织及相应转移淋巴结均检测到不同程度的α-连接素蛋白表达。原发癌组织中的各例蛋白相对强度为11~170,平均105±42,转移癌淋巴结组织中各例蛋白相对强度为8~112,平均40±28,原发癌组织中α-连接素蛋白表达相对强度高于转移淋巴结组织。在转移淋巴结中高分化腺癌蛋白表达相对强度为25~112,平均54±33,中低分化腺癌的蛋白表达相对强度为8~55,平均27±12。两者间蛋白表达相对强度差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌转移淋巴结内癌细胞是存在α-连接素的再表达的,其蛋白再表达水平与肿瘤分化程度相关,并且对癌细胞在转移灶内聚集再生长起着重要作用。

    2009年01期 v.31 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 血小板衍生生长因子与CD68在单侧输尿管结扎大鼠肾间质中的表达及意义

    刘会卿;左平祥;赵旭兰;赵会颖;陆志修;王静;冯瑾;李荣芬;

    目的研究血小板衍生生长因子(PDGF-BB)及CD68(巨噬细胞标志物)阳性细胞在单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾间质中的表达。方法制作大鼠肾间质纤维化模型,于术后第7、14天用免疫组化方法检测肾间质中PDGF-BB、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达及CD68阳性细胞(巨噬细胞)浸润,并进行相关性分析。结果与假手术组比较,模型组肾间质中PDGF-BB、和α-SMA的表达水平明显升高(P<0.05),CD68阳性细胞浸润明显增多(P<0.05),模型组CD68阳性细胞在第14天时较第7天时减少。α-SMA与PDGF-BBT CD68的表达呈正相关(r1=0.92,P<0.01,r2=0.98,P<0.01)。结论PDGF-BB和巨噬细胞参与肾间质纤维化早期改变。

    2009年01期 v.31 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • S-100β和NSE对新生儿HIE诊断和预后的意义

    杨花芳;李清华;王克玲;李建霞;施荣富;王栩;王静;

    目的研究新生儿血清神经组织蛋白质S-100β(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific endase)含量对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断和预后判断的临床价值。方法新生儿NSE患儿60例(轻度组34例,中等度组7例,重度组9例)和对照组30例,在出生12 h之内,取静脉血检测血S-100β、NSE。评估做出HIE诊断的临床意义,并跟踪半年以上,观察预后结果,对血清S-100β和NSE含量检测结果与新生儿HIE诊断结果和新生儿HIE及预后结果之间的关系进行ROC分析。结果对照组、HIE轻度组、HIE中度组和HIE重度组的NSE分别为均(8.1±1.3)μg/L,(37.7±15.6)μg/L,(59.3±18.9)μg/L,(76.3±19.6)μg/L,4组间差异均有统计学意义(P<0.01);对照组、HIE轻度组、HIE中度组和HIE重度组的S-100分别为均(0.15±0.08)μg/L,(0.71±0.31)μg/L,(0.98±0.24)μg/L,(1.37±0.60)μg/L,4组间差异均有统计学意义(P<0.01);新生儿在出生后12 h内的血清S-100β含量>0.635μg/L,可以诊断HIE,灵敏度为73.3%,特异性为86.7%;高于0.86μg/L,其结果可能为脑性瘫痪或死亡,灵敏度为85.7%,特异性为86.8%。血清NSE含量>33.76μg/L,可以诊断HIE,灵敏度为75%,特异性为96.7%;高于58.045μg/L,其结果可能为脑性瘫痪或死亡,灵敏度为92.9%,特异性为93.4%。结论S-100β和NSE可作为新生儿HIE诊断和预后判断的指标。

    2009年01期 v.31 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 四氧嘧啶诱导兔1型糖尿病模型的实验研究

    孟建波;康胜群;康素娴;杨彦;周晨光;

    目的应用不同剂量四氧嘧啶(ALX)诱导兔糖尿病模型,探索一种安全、稳定的糖尿病模型建立方法。方法健康新西兰兔随机分为A、B 2组。2组给ALX前均禁食12 h,A组按150 mg/kg体重1次给药;B组为2次给药法组,第1次按80 mg/kg体重,24 h后按120 mg/kg体重给药。14 d后经耳缘静脉测空腹血糖值,以空腹血糖>16 mmol/L作为造模成功的标准。比较2组的病死率和成模率。结果A组病死率70%,成模率20%;B组病死率10%,成模率80%。两种不同的给药方法病死率和成模率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用ALX制备糖尿病模型,是一种经济、安全、可靠的方法,连续2次小剂量给药法优于1次性高剂量给药,降低了病死率,提高了成模率。

    2009年01期 v.31 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
  • 羟乙基淀粉对体外循环血动力学及凝血的影响

    乔建民;要瑞莉;高立兵;王委三;

    目的观察小儿心脏手术体外循环中预充6%羟乙基淀粉130/0.4对血液动力学及凝血功能的影响。方法60例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为对照组(C组)和羟乙基淀粉组(V组),每组30例,C组在体外循环中预充血浆400 ml,V组在体外循环中预充羟乙基淀粉400 ml,体外循环前后监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)。体外循环前后分别抽取静脉血测定:(1)红细胞比容(HCT),血沉(BSR);(2)血小板计数(PLC),凝血酶原时间(PT),激活全血凝固时间(ACT)。观察术前、心肺转流15 min、回ICU、术后24 h上述指标的变化。结果2组HCT、PLC在体外循环后均显著降低(P<0.05),BSR均显著加快(P<0.05),2组HR、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用6%羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全的。

    2009年01期 v.31 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 制首乌、北沙参、紫丹参预防白内障的实验研究

    赵平;周忠友;李慎乐;白瑜;

    目的研究制首乌、北沙参、紫丹参通过保肝抗衰老,预防白内障的作用。方法用D-半乳糖将2个月龄大鼠制成衰老模型,然后用制首乌、北沙参、紫丹参三味药灌胃,40 d后检测衰老大鼠晶状体组织中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(maleic dialdchyde,MDA)的活力和含量,并借助电子显微镜观察肝细胞凋亡的形态学变化。结果中药治疗组晶状体中GSH-Px、SOD的活力较衰老模型组明显增加(P<0.01),MDA的含量较衰老模型组明显降低(P<0.01)。且通过对肝细胞超微结构的观察表明:此三味中药能明显抑制肝细胞的凋亡。结论制首乌、北沙参、紫丹参三味药联和应用具有改善肝细胞活性,抗衰老,延缓白内障发生的作用。

    2009年01期 v.31 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
  • 伊贝沙坦对胰岛素抵抗大鼠脂蛋白脂酶的影响

    诸葛铭宁;蔡玉琴;斯重阳;张建芳;计承;马淑平;

    目的探讨伊贝沙坦改善胰岛素抵抗(IR)、减少动脉粥样硬化疾病发生的危险因素的作用。方法用果糖喂养6周龄雄性SD大鼠8周造成IR,并给予伊贝沙坦干预后,行空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL)、游离脂肪酸(FFA)和血浆脂蛋白脂酶(LPL)活性的测定,分别与对照组比较。结果果糖喂养组的血压、FINS、TG、TC、VLDL及FFA均高于对照组和药物处理组(P<0.05或P<0.01),而胰岛素敏感指数(ISI)及LPL活性却均低于对照组和药物处理组(P<0.05)。结论伊贝沙坦可以减轻果糖饲料喂养SD大鼠的IR、降低血压、明显提高LPL的活性及减轻机体脂质代谢紊乱。

    2009年01期 v.31 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 低分子肝素改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

    张子学;郝学军;贺晓华;

    目的观察低分子肝素(法安明)对慢性心力衰竭(心衰)患者凝血功能及心功能的影响。方法98例慢性心衰患者(NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级)随机分成2组,治疗组(49例)和对照组(49例)。对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素5000 U/次皮下注射,2次/d共1个月。治疗后检查心脏超声,评估心功能,测定血浆D-二聚体,血浆纤维蛋白原水平。结果1个月后治疗组血浆D-二聚体,血浆纤维蛋白原水平明显降低(P<0.01)。心功能按NYHA分级治疗组与对照组比较有明显改善(P<0.01),左室射血分数有明显提高(P<0.01)。结论低分子肝素能降低血浆D-二聚体,血浆纤维蛋白原水平,改善心脏功能,有益于慢性心衰的治疗。

    2009年01期 v.31 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 儿童和青少年甲状腺癌的治疗及结果评价

    陈坤壮;孙淑明;马涛;

    目的探讨儿童和青少年分化良好的甲状腺癌高复发率及总生存率间的关系。方法收集1985~2005年间在汕头大学附属第一医院治疗的分化良好的甲状腺癌患者病历75份,用以回顾分析疾病进程、治疗和结果。结果颈部转移阳性60例(80%),均累及中央室淋巴结,出现侧颈部结节性转移36例,远端转移4例。进行甲状腺全切除术并辅以放射性碘治疗67例,进行偏侧甲状腺切除术8例;所有病例均辅以颈部治疗。颈淋巴清扫的术式并不影响复发或远端转移的出现。所有死亡病例(2例)归因于远端转移。结论青少年患者中,分化良好甲状腺癌的最佳治疗选择为甲状腺全切除术,局部疾病或复发均不影响存活率。

    2009年01期 v.31 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • 环氧合酶-2在骨肉瘤中的表达与肺转移的关系

    王宪斌;苏利国;张晓军;樊利军;张娉霞;

    目的探讨环氧合酶-2(COX-2)蛋白在骨肉瘤中的表达与肺部转移的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学染色方法(S-P法)对骨肉瘤患者术后标本进行染色,光镜下观察结果。根据术后1年CT断层扫描肺部是否发生转移分为实验组、对照组,研究COX-2在人骨肉瘤组织中的表达情况与骨肉瘤肺部转移的关系。应用统计软件分析实验组与对照组COX-2蛋白表达情况的差异性。结果实验组患者骨肉瘤组织中,COX-2表达阳性率为82.5%,明显高于对照组的40%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论COX-2在骨肉瘤中的过高表达与骨肉瘤的肺部转移存在密切关系。

    2009年01期 v.31 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
  • 认知电位P300与学习障碍的研究

    张渺;刘南平;杨丽;孙海峰;沙彦妮;

    目的探讨癫痫儿童的认知学习状况,观察其事件相关电位P300。方法采用学习障碍筛查量表(PRS)测量癫痫儿童60例和P300健康对照60例,并用丹麦维迪Keypoint诱发电位仪检测其事件相关电位P300。结果癫痫儿童潜伏期P300较正常儿童延长,差异无统计学意义(P<0.01);全面性发作组与部分性发作组比较,可见潜伏期延长,差异无统计学意义(P>0.05);癫痫儿童PRS量表总分、言语得分及非言语得分均较正常儿童降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本研究表明癫痫儿童存在学习障碍,P300可以较客观地以脑电形式及早反映癫痫儿童的认知学习状况。

    2009年01期 v.31 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 扩张辅助肌内注射胎盘组织液治疗食管胃吻合口狭窄

    杨立伟;白世祥;张丙贵;李红艳;韩建京;柳惠;

    目的观察肌内注射胎盘组织液辅助食管扩张治疗食管胃吻合口狭窄的疗效。方法食管胃吻合口狭窄(除外癌复发)患者127例分为2组。A组:88例。吻合口直径0.5~0.8 cm,其中采用单纯肌内注射胎盘组织液40例,采用扩张治疗48例。B组:39例。吻合口直径<0.5 cm,其中采用肌内注射胎盘组织液联合扩张法18例,采用单纯扩张治疗21例。结果A组:单纯肌内注射胎盘组织液与扩张法在有效率、并发症发生率、复发率上差异无统计学意义(P>0.05),扩张次数明显低于后者(P<0.01);B组:扩张组和联合治疗组在有效率、并发症发生率、复发率上差异无统计学意义,在扩张次数上B扩张组明显多于联合组(t=2.047,P=0.0478)。结论肌内注射胎盘组织液可以有效减少食管胃吻合口狭窄扩张治疗次数。

    2009年01期 v.31 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 微创穿刺血肿清除术治疗重型高血压小脑出血的临床分析

    姚志刚;孙晓立;张建辉;贾蔚娴;

    目的通过对高血压小脑出血微创穿刺手术治疗效果的评价,提高对微创手术的认识。方法对高血压小脑出血12例微创手术经过及治疗效果进行回顾性分析总结。结果本组12例患者中8例于术后3 d内血肿被清除,3例于术后5 d血肿被清除,另1例因再出血,家属放弃治疗而死亡。8例患者于术后1周内清醒,其中1例并发颅内感染于清醒后再度昏迷,最终死于颅内感染;3例呼吸功能障碍的患者中有2例术后24h内呼吸节律恢复正常。对存活者于术后3个月随访,按日常生活能力分级为:Ⅰ级1例;Ⅱ级3例;Ⅲ级4例;Ⅳ~Ⅵ级2例,其中Ⅵ级1例。结论微创手术创伤小,操作简单,拓宽了手术适应证,明显提高了治愈率,是一种治疗高血压小脑出血疗效可靠的手术方法。

    2009年01期 v.31 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • Klinefelter综合征24例临床特点

    刘坤杰;刘敏;母义明;李江源;窦京涛;陆菊明;潘长玉;

    目的探讨Klinefelter综合征患者的临床和生化检测的特点。方法收集我院确诊的24例Klinefelter综合征患者的临床和生化资料并进行分析。结果患者就诊年龄为17~32岁,以外生殖器和第二性征发育欠佳就诊的有17例,患者呈类无睾体型,染色体核型分析显示24例患者中21例染色体为47,XXY,2例为46,XY/47,XXY,1例为48,XXYY。实验室检查睾酮(T)平均水平4.01 nmol/L,黄体生成素(LH)45.09 U/L,卵泡刺激素(FSH)45.36 U/L。结论Klinefelter综合征的治疗是采用雄激素替代,如不能及时诊断早期治疗患者的无睾体型无法改变生育功能不能恢复。

    2009年01期 v.31 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测出生体重的研究

    杜秀英;侯志敏;

    目的探讨超声测量胎儿股骨皮下组织厚度(FSTT)预测胎儿出生体重的临床价值。方法应用B型超声在孕妇分娩前3 d内测量226例胎儿双顶径(BPD)、股骨长度(FL)、腹围(AC)及FSTT,并分析其与胎儿出生体重的关系。结果FTT与胎儿体重相关性最好(r=0.85),次之为腹围(r=0.81)。结论应用超声测量胎儿FSTT预测胎儿出生体重的方法简便、准确,有较好的临床应用价值,值得临床推广。

    2009年01期 v.31 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 游戏对化疗患儿进行干预的结果及研究

    杨祺;黄景香;李朝霞;

    目的本文探讨游戏活动对大剂量化疗患儿的影响。方法我们在儿科病房设立了专门的游戏室,由护士参与游戏活动。患儿在化疗期间,在这样"宽松"的环境中"自我表现"以减少或释放痛苦,减少疾病带来的性格偏差。结果我们对60例6~12岁左右的患儿在应用大剂量强化疗时,用"游戏"对其进行干预。60例患儿在游戏状态下接受化疗比通常状态下化疗反应轻。患儿及家长均表示满意。结论游戏干预下,大剂量化疗引起的呕吐症状无明显减少,但可明显减少疼痛,克服不良情绪,增加活动。

    2009年01期 v.31 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的临床应用

    张金成;李新胜;唐诗玲;

    目的观察胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期的治疗效果。方法将120例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSII)组62例和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)组58例,观察2组给药后的血糖水平、血糖达标时间、手术切口愈合时间、手术切口感染率、低血糖发生率、胰岛素用量等指标。结果2组治疗后各时点血糖均明显下降(P<0.01),均可达标控制。而且CSII组与MSII组在血糖达标时间、切口愈合时间、切口感染率、低血糖发生率、胰岛素用量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论胰岛素泵CSII治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间,帮助患者安全度过围手术期。

    2009年01期 v.31 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折

    刘金辉;聂喜增;李锋;刘树民;周颖;马湘毅;

    目的探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型,Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。结果患者平均随访13.8个月(12~22个月),术后1年膝关节HSS评分,平均90.6分(83~98分),无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位。

    2009年01期 v.31 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床研究

    杨新利;高成业;翟菊敏;王佳玲;王志国;贾庆岭;

    目的观察咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率。方法90例患者随机分为A、B、C 3组各30例,A组为口服咪唑斯汀组,B组为穴位埋线组,C组为穴位埋线+口服咪唑斯汀组。3组于疗程结束7 d后进行疗效评定。结果A、B、C 3组总有效率分别为53.33%、64.29%、89.66%,C组临床疗效优于A、B组(P<0.05)。观察期间未见严重的不良反应。结论联合疗法治疗慢性荨麻疹安全、可靠,疗效显著,复发率低、不良反应少。

    2009年01期 v.31 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 依那普利对原发性高血压治疗效果和肾功能影响的研究

    谭湘恒;

    目的探讨依那普利对原发性高血压(EH)患者的治疗效果和对肾功能的影响,观察其能否降低尿蛋白的排泄从而保护肾功能。方法对我院收治的85例EH在给予2周的冲洗期后进行为期16周的治疗期。治疗期给予依那普利每日晨服1次,剂量为10 mg,其后根据患者情况调整给药剂量。治疗前后测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、白蛋白(Alb),尿α1及β2微球蛋白(α1-MG和β2-MG)的排泄率。在治疗第3周、第9周和第16周分别测定患者血压。结果给予依那普利第3周、第9周和第16周分别测定患者血压均有明显降压效果,血压降低有效率分别为44.7%(38/85)、71.8%(61/85)、91.8%(78/85)。给药后患者UTP、Alb,α1-MG和β2-MG的排泄率均有下降(P<0.05)。结论依那普利可降低血压同时还可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,具有较好的临床价值。

    2009年01期 v.31 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 胆道内置引流管治疗恶性胆道梗阻的临床应用及疗效

    谢长顺;郑岳;韩俊岭;于杰;姜东春;曲磊红;李莉;徐梅梅;王放;

    目的探讨胆道内置引流管对恶性胆道梗阻的疗效及影响因素。方法43例恶性胆道梗阻患者先通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)放置胆道内置引流管,ERCP不成功则通过经皮经肝胆管造影(PTCD)联合ERCP放置胆道内置引流管。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果43例患者中20例均成功通过ERCP置入胆道内置引流管,改行PTCD后联合ERCP再放入胆道内置引流管23例,行2种处理方法均未能成功行胆道外置引流管1例;所有患者术后黄疸明显减退(P<0.01);支架再次阻塞2例,反复发作胆管炎1例,胆漏1例,死亡1例,并发症发生率为11.9%;支架平均通畅期为154 d,患者平均生存期为237 d。结论ERCP或PTCD联合ERCP行胆道内置引流管创伤小,通畅性能好,可作为无法手术切除或不愿手术的恶性胆道梗阻患者的首选治疗方法。

    2009年01期 v.31 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 妊娠中期绒毛膜促性腺激素联合甲胎蛋白产前筛查812例结果分析

    双艳平;郭丽魁;

    目的探讨妊娠中期绒毛膜促性腺激素(HCG)联合甲胎蛋白(AFP)对唐氏综合征(DS)和神经管缺陷等先天缺陷儿的筛查状况,最大程度地降低先天缺陷儿的出生。方法采用酶联免疫吸附检验法对孕14~20周的孕妇进行血清HCG和AFP检测,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,利用配套软件计算风险率。对唐氏高危孕妇行羊水细胞染色体检查确诊,神经管缺陷高危孕妇行超声检查。结果812例接受筛查的孕妇,诊断DS 2例,开放性神经管畸形(NTD)2例,其他胎儿异常4例,胎死宫内1例。结论孕妇血清HCG联合AFP进行唐氏综合征及神经管畸形的产前筛查经济、有效、简单易行,对降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生,达到优生有着重要意义。

    2009年01期 v.31 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 抑癌基因PTEN在宫颈癌变过程中的表达及意义

    魏永志;周琰;陈瑞敏;池云芳;张英;张冬会;王青;高彩霞;曾繁文;

    目的探讨抑癌基因PTEN在人宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌发生、发展的关系。方法应用免疫组织化学方法检测正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)、宫颈癌组织中PTEN的表达情况。结果PTEN蛋白在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌组织中表达率逐渐下降,各组与宫颈癌组比较,差异均有统计学意义;正常宫颈和CINⅠ与CINⅢ组比较,差异均有统计学意义。PTEN蛋白表达与宫颈癌临床分期和淋巴结转移具有相关性,与宫颈癌病理学分级无关。结论抑癌基因PTEN参与宫颈癌的发生发展。

    2009年01期 v.31 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 幼女外阴阴道炎病原菌分析

    吴月芳;王颖;尚清;郭映辉;王锐;

    目的探讨引起幼女外阴阴道炎的病原菌及病原菌的耐药情况。方法取患儿阴道分泌物涂片、染色、镜检,细菌培养及药敏试验。结果治疗前阴道分泌物细菌检出阳性率81.5%,检出细菌16种。治疗后阴道分泌物细菌检出阳性率29.7%,检出细菌8种。治疗前后相同的菌群有6种,其中表皮葡萄球菌、棒状杆菌属、消化链球菌检出率与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05);大肠埃希菌、草绿色链球菌、肠球菌属检出率与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论引起幼女外阴阴道炎的病原菌,以大肠埃希菌、嗜血菌属、草绿色链球菌、肠球菌属、白假丝酵母菌、变形菌属、溶血性链球菌为主,淋病奈瑟菌少量。革兰阳性菌对红霉素、青霉素、氯霉素有较高的耐药率,革兰阴性菌对环丙沙星、庆大霉素、氯霉素有较高的耐药率,嗜血菌属对复方新诺明耐药率较高。

    2009年01期 v.31 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 内镜下置放~(125)I粒子覆膜支架在恶性食管气管瘘中的应用

    毕明刚;陈文琰;

    目的探讨125I粒子覆膜支架对恶性食管气管瘘的疗效。方法在内镜指引下先将食管狭窄部位扩张,根据病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system,TPS)计算出放射粒子的剂量,选择合适的特制覆膜粒子支架,按一定规律装上125I粒子,对19例食管气管瘘患者进行治疗。内镜直视结合X线透视,将125I粒子覆膜支架置入狭窄部位和瘘口处。结果19例患者皆1次置入支架成功,无放射粒子脱落,瘘口完全封堵,呛咳症状立即消失。按stooler分级,治疗后0级13例,1级4例,2级2例。患者吞咽困难持续缓解时间3~15个月,平均7.3个月。存活时间4~18个月,平均7.8个月,尚有5例存活。结论125I粒子覆膜支架治疗恶性食管气管瘘的一种疗效好,成功率高,痛苦小,且易于普及的姑息治疗方法。

    2009年01期 v.31 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 高血压患者颈动脉超声检查的临床价值

    黄淑华;刘新红;

    目的探讨高血压与颈动脉粥样硬化的关系,评价彩色多普勒超声检查的临床价值。方法选取39例原发性高血压患者,年龄36~82岁,为高血压组;31例血压正常者为对照组,年龄40~97岁,对其进行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果高血压组颈动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚,动脉硬化斑块)检出率82%,显著高于正常对照组的55%(P<0.05)。结论高血压与颈动脉粥样硬化密切相关,彩色多普勒超声可为临床提供有价值的信息。

    2009年01期 v.31 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]

病例报告

经验交流

消息

临床研究

综述与讲座

研究快报

调查研究·预防医学

  • 结核病健康促进实施效果研究

    张联英;张会民;曹继平;吕广波;朱建良;

    目的了解健康促进干预措施对结核病控制效果的影响。方法在全省173个县区中随机抽取2个县,作为研究对象,于2005年7月至2006年6月在两县实施健康促进干预;通过电视、村广播室播放,粉刷墙体标语、颁发和张贴政府布告,在各级医疗机构制作宣传栏,发放宣传单(画)、印制发放印有结防知识手提包7种方式宣传结核病有关知识;实施干预前后分别对不同人群进行问卷调查。结果2005年7月至2006年6月两县可疑患者就诊率、活动性肺结核患者发现率和发现患者的规则治疗率均较去年同期增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。2次问卷调查显示群众、医务人员和治疗中的患者结核病相关知识知晓率均明显提高。电视、村广播、墙体广告、宣传栏和政府布告对知晓率提高的贡献较大。结论实施健康促进干预,可提高结核病控制工作效果。

    2009年01期 v.31 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 河北省2004~2006年突发公共卫生事件流行病学分析

    高伟;袁树华;董小菊;师鉴;

    目的通过对河北省2004~2006年报告的突发事件进行流行病学分析,为今后采取相应的预防控制措施提供科学依据。方法资料来源于河北省疾病预防控制中心突发公共卫生事件报告管理系统2004~2006年突发事件的接报、处置资料,应用描述流行病学方法对所获资料进行统计学分析。结果2004~2006年河北省突发公共卫生事件223起,以传染病和食物中毒为主,事件多发生在以中小学和托幼机构为主的人口聚集的地点。2006年突发公共卫生事件报告数明显高于往年。结论报告事件数量明显提高,报告意识增强,通过流行病学分析,提出相应的预防和控制措施。

    2009年01期 v.31 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
  • 张家口市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的临床调查

    栗晓东;谭爱荣;杨凤英;

    2009年01期 v.31 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
  • 3082名体检人员脂肪肝患病率及其与高脂血症的关系调查

    张桂芳;杨世强;李合营;韩桂花;

    2009年01期 v.31 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 唐山市1984~2005年肾综合征出血热监测分析

    王晓红;夏洪波;李成林;何金奎;

    2009年01期 v.31 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]

中医·中西医结合

输血研究

药物研究与分析

护理园地