论著

  • 伴焦虑抑郁的冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者药物干预治疗的研究

    李方江;张凡;徐涛;赵久安;王亚玲;李跃;袁桂莉;

    目的探讨心理药物干预对伴有焦虑抑郁症状冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗患者的临床疗效。方法对入选的168例冠心病介入治疗患者,通过症状自评量表(SCL-90)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)的测评对SDS得分粗分大于41以及SAS得分粗分大于40,定为有抑郁和焦虑倾向,共59人入选。将入选患者随分为干预组36例,对照组23例。干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上+抗精神药物+心理干预。对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上+安慰剂。2组治疗前后SAS、SDS、SCL-90评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较。结果(1)干预组不同时段SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01)。(2)干预组治疗后SCL-90评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治疗前(P<0.01)。(3)干预组治疗后与常模均值心理健康状况的差异无统计学意义(P>0.05)(除躯体症状、人际关系、敌对性)。(4)干预组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论(1)冠心病介入治疗患者存在抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、敌对性、精神病性等心理健康问题。(2)精神药物+心理干预可明显改善伴有焦虑抑郁症状的冠心病介入治疗患者心理健康水平。通过认知的改变,可以减轻负性情绪对躯体状态的影响,抑制已改变的病理生理过程,从而提高临床疗效。

    2009年02期 v.31 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  • Tiam1、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及与微血管生成的关系

    李红方;郝玉增;赵惠民;温实;

    目的研究T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与癌组织中微血管密度(MVD)的关系,并探讨它们与NSCLC生物学行为的关系。方法选用手术切除并经病理学确诊的71例NSCLC癌组织和16例肺良性病变组织,应用免疫组织化学S-P法检测组织中的Tiam1和VEGF的表达,并对CD34表达阳性血管进行微血管密度计数(MVO)。结果Tiam1和VEGF在71例NSCLC中阳性表达率分别为60.6%、67.6%,在肺良性病变阳性表达率分别为6.3%、18.8%,两者在NSCLC中的阳性表达率高于肺良性病变组织(P<0.05);Tiam1、VEGF在NSCLC组织中的表达与临床分期和脑转移有良好的相关性(P<0.05),与年龄、性别、病理类型和分化程度无关(P>0.05);NSCLC和肺良性病变的MVD值分别为47±10和13±5,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Tiam1、VEGF参与了NSCLC的发生发展过程,检测Tiam1和VEGF的表达可以作为判断NSCLC的血管生成、侵袭、脑转移等生物学行为的指标,两者有望成为非小细胞肺癌新的治疗途径。

    2009年02期 v.31 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • Ang-2和ER在乳腺良恶性肿瘤中的表达及生物学意义

    雷杰;夏登云;费建东;薄爱华;张晓丽;赵英;

    目的研究乳腺癌组织中血管生成素(Ang-2)和雌激素受体(ER)的表达及生物学意义。方法采用免疫组织化学SABC法,检测85例乳腺癌及42例乳腺纤维腺瘤中Ang-2和ER的表达情况,并评价其与乳腺癌临床病理学因素之间的关系。结果乳腺癌组织中Ang-2阳性率(68.24%,58/85)明显高于乳腺纤维腺瘤(7.14%,3/42)(P<0.01),Ang-2表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分型及ER无明显关系(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌者的Ang-2表达阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌者(P<0.05)。有淋巴结转移者的Ang-2阳性率明显高于无淋巴结转移者(P<0.01)。ER在乳腺癌中的阳性率为58.82%(50/85),在乳腺纤维腺瘤中无阳性表达。结论乳腺癌组织中Ang-2有异常表达,与乳腺癌的预后有关。

    2009年02期 v.31 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 错配修复基因hMSH2在宫颈癌变过程中的表达及意义

    魏永志;周琰;陈瑞敏;池云芳;张英;张冬会;王青;高彩霞;曾繁文;

    目的探讨错配修复基因hMSH2在宫颈癌变过程中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测34例正常宫颈、101例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)和46例宫颈癌组织中hMSH2的表达情况。结果hMSH2在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组织中阳性表达率分别为26.47%、61.29%、64.10%、74.19%和80.43%,与正常组织比较差异均有统计学意义(P<0.05);hMSH2蛋白在CIN各组间表达有随分级增加而升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。hMSH2蛋白表达与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移、临床分期无关。结论hMSH2在宫颈癌变中发挥重要作用,可能成为宫颈癌基因治疗的靶点之一。

    2009年02期 v.31 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 三氧化二砷对人骨髓瘤细胞株U266作用的研究

    孟建波;王金铠;康素娴;杨彦;周晨光;

    目的研究三氧化二砷(As2O3)对多发性骨髓瘤细胞株U266的作用。方法应用不同浓度的As2O3处理U266,采用细胞培养、流式细胞测定、原位杂交和酶联免疫吸附测定技术检测As2O3对U266的细胞活力、细胞凋亡、癌基因bcl-2表达和血管内皮细胞生长因子(VEGF)分泌的影响。结果As2O3可抑制U266的细胞活力,诱导细胞凋亡,抑制细胞bcl-2表达和VEGF的合成,VEGF可部分阻断As2O3的作用。结论As2O3可以通过多种机制发挥抗肿瘤作用。

    2009年02期 v.31 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  • 多层螺旋CT重建术在周围型小肺癌诊断中的应用

    吕英刚;闫巧焕;暴军辉;李保卫;时高峰;

    目的探讨多层螺旋CT后处理技术在周围型小肺癌诊断中的价值。方法收集经病理证实的周围型小肺癌(直径≤20 mm)36例。全部行MSCT扫描,分别以MPR、SSD、VR技术进行重建,并与横断面薄层扫描对比分析。结果MPR在显示血管集束征、分叶征、细短毛刺征,SSD显示胸膜凹陷,VR显示血管集束征、分叶征中的敏感性均较横断薄层扫描提高10%以上。结论MSCT后处理技术在显示肺癌征象上较横断面图像具有较高的价值,特别是多种后处理方法联合应用对诊断周围型小肺癌意义重大。

    2009年02期 v.31 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 小儿全身炎症反应综合征血LPS、TNF-α、IL-10水平和IL-10/TNF-α比值的变化及其临床意义

    程亚颖;赵秀勉;田溢卿;井丽娟;尹建英;

    目的比较全身炎症反应综合征(SIRS)患儿与健康儿童血内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平以及动态观察IL-10在SIRS发展过程中的变化。方法将SIRS患儿58例设为SIRS组,另21例健康儿童为对照组,分别采用鲎试剂动态比浊定量测定法、酶联免疫实验进行血LPS、TNF-α、IL-10的定量测定,计算IL-10/TNF-α比值,并对部分患儿进行IL-10和IL-10/TNF-α动态观察。结果SIRS组LPS、TNF-α、IL-10的水平均明显高于对照组(P<0.01),且TNF-α与IL-10的浓度随LPS水平升高而升高,2者呈显著正相关(P<0.05)。血LPS、IL-10以及IL-10/TNF-α在病情恶化或死亡的病例中高于治愈或好转病例(P<0.05)。结论LPS、TNF-α、IL-10的水平与IL-10/TNF-α比值的高低与SIRS预后有关。

    2009年02期 v.31 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 生物胶胸腔胃纵隔食管床内固定法的临床应用研究

    王自兴;李文奇;李朝鹏;关晓辉;宋连柱;王登正;关艳霞;

    目的应用生物胶将胸胃固定于纵隔食管床内,以减小胸胃的容积,改善患者术后肺功能。方法203例食管癌手术食管胃弓上吻合者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),分别测定术前、术后3、10、30 d肺功能,比较2组胸胃对肺功能的影响。术后10 d、30 d、3个月吞稀钡胃造影,测定胸胃正面最大宽径及胃的蠕动次数,判定胸胃固定效果和对胃蠕动的影响。结果VC、MVV术后10 d、30 d 2组肺功能及术后10 d,30 d和3个月胸胃最大宽径2组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论生物胶胸胃纵隔食管床内固定法可有效减轻术后胸胃对呼吸的影响,操作简便,固定可靠。

    2009年02期 v.31 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 丹参酮对女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的影响及疗效观察

    于中蛟;李保强;薛承岩;邢恩鸿;陆洁;段昕所;孙立新;

    目的探讨丹参酮对女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的影响及临床疗效。方法选择门诊女性迟发性痤疮患者115例,随机分为:治疗组(A组)60例,口服丹参酮胶囊4粒,4次/d;对照组(B组)55例,口服多西环素片0.1 g,2次/d,4周后减为0.1 g,1次/d。8周为一疗程,疗程结束后进行疗效评价。并对治疗组(A组)患者,于治疗前后分别采用电化学发光免疫分析法检测其卵泡期血清六项性激素水平,另选40例相应年龄段的健康女性作健康对照组(C组)。结果A组痊愈率为36.7%,有效率为78.4%;B组痊愈率为14.5%,有效率为45.4%,A组痊愈率及有效率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。A组女性迟发性痤疮患者治疗前血清睾酮水平较C组明显升高(P<0.05),而治疗后血清睾酮水平与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性迟发性痤疮发病的主要原因与雄激素分泌增多有关。丹参酮具有抗雄激素作用,对女性迟发性痤疮的疗效确切,且无耐药性及明显不良反应。

    2009年02期 v.31 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 脑胶质瘤中p33ING1蛋白表达及其与细胞凋亡和增殖关系的研究

    姚志刚;焦保华;戴缤;孙晓立;

    目的检测p33 ING1蛋白在脑胶质瘤中的表达,探讨其与肿瘤细胞增殖、凋亡及肿瘤恶性程度的关系。方法应用免疫组化S-P法分别检测p33 ING1和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并用TUNEL法做原位细胞凋亡检测,实验数据进行统计分析。结果50例脑胶质瘤中p33ING1蛋白表达的总阳性率为90%(28/50),随着胶质瘤恶性度的增高其表达水平下降,而且表达水平与细胞凋亡指数(AI)呈正相关与细胞增殖指数(PI)呈负相关(P<0.01)。结论胶质瘤细胞中抑癌基因p33ING1的表达可促进细胞凋亡,抑制细胞过度增殖,与胶质瘤恶性程度密切相关。检测其表达水平的变化对胶质瘤的诊断、治疗及判断预后均有重要指导意义。

    2009年02期 v.31 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 高压氧抑制缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑细胞凋亡的分子机制

    牛彦平;高永平;姜建勇;张红文;王玲;檀国军;

    目的通过检测Caspase-3,Caspase-9的表达情况,探讨高压氧(HBO)对缺氧缺血新生大鼠神经细胞凋亡的影响。方法建立缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠模型,将其分为HIBD组及HBO处理组,观察HBO对脑损伤的改善情况,并设立假手术(Sham)组,用免疫组化的方法检测Caspase-3及Caspase-9的蛋白表达。结果HIBD组18、24、48和96 h时间点大脑皮层区Caspase-3,Caspase-9蛋白的表达均明显高于Sham组(P<0.05);HBO处理组则显著缓解,Caspase-3,Caspase-9表达的升高程度均低于HIBD组(P<0.05)。结论HBO能减轻新生大鼠HIBD模型大脑皮层区神经细胞的凋亡。

    2009年02期 v.31 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]

经验交流

论著

  • 青年人胃癌的临床研究

    范波;卞永生;黄晓辉;李荣;

    目的探讨40岁以下青年人胃癌患者的临床病理特点。方法对我院238例40岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期胃癌患者的7.5%。组织学分类以低分化及印戒细胞癌多见,大体分型以BorrmannⅢ型(18.0%)和Ⅳ型(52.9%)多见,71.0%患者TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期。多因素分析表明,TNM分期及手术根治度是影响预后的主要因素。结论对40岁以下胃癌患者早期诊断和进行根治性切除术非常重要。

    2009年02期 v.31 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 综合视觉刺激治疗儿童弱视的临床观察

    赵蓉;茹海霞;秦雯娟;李丹;王恩普;王莺;马海燕;

    目的观察综合视觉刺激治疗弱视儿童的疗效及相关因素的影响。方法对89例(139眼)弱视患儿进行戴镜、遮盖或压抑治疗、弱视训练及自律空间频率视觉刺激训练等综合治疗,观察其治疗效果及其相关因素。结果6岁前治愈率83.5%,7~9岁治愈率为41.94%,10~12岁治愈率为18.18%,3组比较差异有统计学意义(χ2=33.48,P<0.01);依从性好的患者治愈率76%,依从性一般患者治愈率为68%,依从性差患者治愈率35.75%;轻度弱视治愈率100%,中度弱视59.21%,重度25%(3组χ2=39.05,P<0.01)。结论弱视程度越轻治疗效果越好,年龄越小治愈率越高,弱视应早期发现、早期综合治疗。依从性对弱视治疗有明显影响。

    2009年02期 v.31 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 河北省流行性乙型脑炎流行病学及病原特征研究

    韩占英;张艳波;魏亚梅;许永刚;齐顺祥;李琦;

    目的分析河北省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行特征,探讨病原型别,为有效控制乙脑提供科学依据。方法对乙脑监测管理系统信息、个案调查资料及实验室检测数据进行综合分析,对阳性脑脊液标本采用RT-PCR方法进行分型。结果2006年发病率、病死率较2005年有较大幅度上升;发病季节性特征明显,发病多为15岁以下的儿童,RT-PCR分型结果显示病例脑脊液标本感染乙脑病毒为Ⅲ型病毒,与我国常见型别一致。结论2006年河北省乙脑疫情加重,但流行特征仍符合乙脑的一般流行规律。感染的乙型脑炎病毒为Ⅲ型病毒。加强对15岁以下高危人群的疫苗接种,是防控乙脑的关键环节。

    2009年02期 v.31 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓预防肺栓塞的临床观察

    马俊喜;高峰;侯向前;王峰;

    目的探讨TEF下腔静脉滤器(VCF)置入联合小切口股静脉切开取栓术治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)形成对预防致死型肺栓塞(PE)的有效性,安全性,手术指征,以及相关并发症出现的原因和预防措施。方法回顾性分析我院收治的19例下肢深静脉血栓患者的临床资料,并对之进行随访。结果全组患者TEF滤器置入位置适中,无滤器释放不全、穿孔、移位、血肿、出血或释放通路血栓形成等,无术后死亡病例或肺动脉栓塞发生。随访时间为1~33个月,随访期间无PE发生或复发,无严重出血疾病发生,无滤器相关死亡。结论TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓可有效预防肺动脉栓塞。

    2009年02期 v.31 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  • CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值

    陈国忠;司丽亚;张玉祥;李晓筱;郭妍;

    目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。方法应用Dltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对138例肺肿块患者进行经皮肺穿刺活检,所取组织行病理学检查,并分析其准确性。结果138例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤96例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤89例,敏感性为92.7%,假阴性4例(4.2%),无假阳性;诊断良性病变36例,特异性为85.7%;总准确率为90.6%。术后并发气胸15例(10.9%),肺内出血21例(5.2%),痰中带血3例(2.2%),均未做特殊处理。结论CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法,具有较高的临床应用价值。

    2009年02期 v.31 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 锌与脑性瘫痪患儿关系的初步探讨

    杨花芳;李清华;王克玲;王静;唐红霞;王丽辉;王栩;

    目的通过对脑性瘫痪患儿血锌测定,了解脑瘫患儿血锌水平,及在脑性瘫痪患儿治疗中的作用。方法采用GGX-9原子吸收分光光度计,用火焰分光光度法采集微量指尖静脉全血测定277例确诊为脑性瘫痪患儿(脑瘫组)血锌结果并与311例正常儿童(对照组)进行比较。结果脑瘫组血锌为(3.5±0.9)μmol/L,对照组为(4.7±1.3)μmol/L,2组差异有统计学意义(P<0.01)。痉挛型脑瘫血锌(3.4±0.7)μmol/L,肌张力低下型血锌(3.7±1.0)μmol/L,不随意运动型血锌(3.7±1.0)μmol/L,混合型血锌(3.7±1.0)μmol/L,4型脑瘫之间血锌差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑瘫患儿在药物治疗同时勿忘补锌,锌对脑瘫患儿的治疗有重要意义。

    2009年02期 v.31 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]

经验交流

论著

  • 血清转铁蛋白受体测定用于诊断妊娠早期贫血的分析

    尚清;王锐;吴月芳;王会茹;丁占平;

    目的通过在孕中、晚期阶段血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)测定,了解孕期各阶段体内储存铁的水平,及时发现贫血亚临床状态,指导孕妇早期补铁,降低妊娠贫血的发生率。方法测定可溶性血清转铁蛋白受体、血清铁和血红蛋白指标,分析比较妊娠贫血孕妇和健康孕妇的测定值。结果妊娠贫血患病率约19%,其中93%为缺铁性贫血,血清可溶性转铁蛋白受体早期缺铁性贫血具有较高价值。结论通过测定血清可溶性转铁蛋白受体,可早期诊断缺铁性贫血,特别是亚临床贫血,sTfR可作为诊断妊娠期缺铁性贫血的敏感指标。

    2009年02期 v.31 168-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

经验交流

论著

  • 老年急性胆囊炎的手术治疗体会

    毛登峰;郭建虎;赵丹东;

    目的探讨老年急性胆囊炎的临床特点及手术治疗经验。方法对110例老年急性胆囊炎的临床特点、治疗方法选择、手术时机、手术方式、治疗效果进行回顾性分析。结果治愈104例(94.5%);好转2例(1.8%);死亡4例(3.6%)。并发症27例,急诊手术8例,择期手术19例,切口感染(5例4.5%),其它感染9例(8.2%),电解质严重紊乱13例(11.8%)。结论根据老年人的临床特点,选择合理的手术时机和手术方式并注重围手术期处理,老年急性胆囊炎外科手术治疗是安全可行的。

    2009年02期 v.31 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]

病例报告

论著

  • 电凝术治疗下肢静脉曲张的临床应用

    孟宁;蔡红昌;

    目的评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法对46例下肢静脉曲张患者(共58条患肢)采用电凝术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果除3例有曲张静脉残留,其余顺利康复,平均住院时间3~5 d。结论电凝术治疗下肢静脉曲张损伤小,出血少,简便易行,是一种疗效确切的微创手术。

    2009年02期 v.31 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 多层螺旋CT在非心源性胸痛诊断中的应用

    王国军;杜占军;杨丽;

    目的探讨多层螺旋CT在非心源性胸痛中的肺栓塞和主动脉夹层这2种疾病诊断中的应用。方法对30例胸痛患者进行多层螺旋CT扫描,观察分析肺栓塞、主动脉夹层的CT表现。结果30例中诊断为肺栓塞者22例,主动脉夹层者8例。多层螺旋CT扫描及重建可清晰地显示肺栓塞、主动脉夹层的影像学特征。结论多层螺旋CT能够满足临床对肺栓塞、主动脉夹层的诊断和治疗需要,可作为诊断此类疾病的首选检查方法。

    2009年02期 v.31 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 基质金属蛋白酶-2在子宫腺肌病子宫内膜-肌层界面的表达

    刘素巧;董晓瑜;申莉瑛;韩翠欣;陈靖;

    目的探讨子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层界面(endometrial-myometrial interface,EMI)基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)的表达及意义。方法采用免疫组化SP法对40例子宫腺肌病子宫内膜(含部分肌层)和对照组40例子宫肌瘤子宫内膜(含部分肌层)的组织进行标记及分析。结果腺肌病组MMP-2的表达强度EMI处显著高于远肌层(P<0.05)。EMI处MMP-2表达,腺肌病组显著高于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌病组EMI处的内膜腺体中MMP-2的高表达,可使子宫内膜的侵蚀能力增强,可能参与子宫腺肌病的发生和发展。

    2009年02期 v.31 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 背系列筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

    陈超;邵新中;于亚东;王立;刘德群;

    目的观察指背筋膜岛状皮瓣和以指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣Ⅰ期修复手指皮肤及软组织缺损的临床效果。方法选取临床5种指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损163例185指。皮瓣类型:带指固有神经背侧支的顺行筋膜岛状皮瓣22例22指,带指背神经的顺行筋膜岛状皮瓣31例31指,带指固有神经背侧支的逆行筋膜岛状皮瓣34例40指,带指背神经的逆行筋膜岛状皮瓣25例31指,以指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣51例61指。均进行皮瓣修复皮肤缺损并进行随访观察疗效。结果除7例皮瓣远端部分坏死外,余均成活。经3个月到3年随访,平均5个月,皮瓣外观、质地良好,手指功能恢复满意。结论本皮瓣具有操作简单,成功率高,与受区皮肤质地、色泽接近等优点,是修复手指皮肤缺损较理想的选择。

    2009年02期 v.31 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 拉坦前列素与噻吗心安对原发性开角型青光眼患者眼压和眼血流的影响

    熊朝晖;韩瑶;杨春燕;苑亚贞;狄景珍;

    目的研究拉坦前列素和噻吗心安连续应用12周对原发性开角型青光眼患者降眼压作用和对眼血流的影响。方法选择原发性开角型青光眼患者218例,随机分成2组:拉坦前列素组和噻吗心安组。分别滴用0.005%拉坦前列素每日1次和0.5%噻吗心安每日2次,疗程均为12周。观察眼压及眼血流动力学参数变化。结果2组患者治疗后眼压均有明显下降,且眼压下降平稳恒定;但拉坦前列素组降眼压作用更强大(P<0.05)。拉坦前列素组视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的各项血流动力学指标与治疗前相比有显著差异(P<0.05),血流的收缩期峰值流速(PSA)和舒张末期流速(EDV)较治疗前均增加,阻力指数(RI)较治疗前降低,而噻吗心安组CRA和PCA的各项血流动力学指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉坦前列素对原发性开角型青光眼患者降眼压疗效及改善眼血流作用优于噻吗心安,且无明显毒、副作用,是理想的抗青光眼药物。

    2009年02期 v.31 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • CD44v6、PCNA在胆囊癌原发灶及转移淋巴结之间的表达差异

    杨俊山;

    目的研究粘附分子CD44v6、增殖细胞核抗原(PCNA)在胆囊癌原发灶及转移淋巴结之间的表达差异,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测36例胆囊癌患者原发灶及转移淋巴结中CD44v6、PCNA的表达情况,结合临床资料,进行综合分析。结果在原发灶中,CD44v6表达阳性细胞数为60.20,高于转移淋巴结中的40.37(P<0.01);PCNA表达阳性细胞数为51.40,高于转移淋巴结中的30.88(P<0.05)。在原发灶和转移淋巴结中,CD44v6与PCNA表达存在正相关(r=0.60)。结论CD44v6、PCNA在原发灶和转移淋巴结中表达均有统计学意义。CD44v6表达与胆囊癌转移有关,是胆囊癌患者判定预后有价值的生物学指标。

    2009年02期 v.31 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 高血压病微循环、血液流变学与内皮细胞活化多因素临床研究

    常文青;张顺利;丁继红;

    目的了解高血压病微循环、血液流变学与内皮细胞活化多因素的相关性。方法对高血压病患者采用甲襞微循环检查,血液流变学检查及内皮细胞舒张因子(NO、PGI2)、收缩因子(TXA2、ET)检测。结果高血压病患者甲襞微循环、血液流变检查大多异常,收缩因子、vWF增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论高血压病血管内皮细胞活化,收缩和舒张因子动态平衡被打破,血管收缩增强,血流阻力加大,使血压升高;凝血机制改变,血流变慢,微循环障碍,又加重内皮细胞受损,促使血压再次上升,呈现恶性循环链。设法阻断此链,是防治高血压病的有效手段。

    2009年02期 v.31 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效观察

    白玉明;杨成;马世云;王怀良;王文杰;

    目的探讨非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法与临床效果。方法改良AO外固定支架,增加AO外固定器的横杆结构和双层结构,缩小横杆连接器尺寸使之能够夹持1.8~2.0 mm的克氏针。连续纳入104例桡骨远端骨折的患者,102例用非桥式混合外固定治疗6周。术后第1天、拆除外固定支架前、随访结束时进行临床和放射学评估。结果102例患者骨折均愈合。按Dienst功能评定标准评定,结果优88例,良8例,可6例。结论非桥式混合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种理想的方法,适用于AO分型桡骨远端不稳定性骨折的A3~C3型,尤其是C1、C2型。

    2009年02期 v.31 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 卡托普利治疗2级以上原发性高血压的疗效观察

    马爱君;李秀娟;赵立辉;

    目的探讨卡托普利治疗2级以上原发性高血压的疗效及其安全性。方法观察120例2级以上原发性高血压患者,服用卡托普利后的血压变化及不良反应并检查血、尿常规,肝、肾功能。结果120例入选患者中有34例(28.33%)因用药无效中断治疗;治疗后2周达降压目标水平明显高于1年后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论卡托普利治疗2级以上原发性高血压疗效肯定,用药安全,用该药无效和疗效渐减低,可能与ACEI抵抗有关,可考虑联合用药,或加服醛固酮受体拮抗剂螺内酯或依普利酮。

    2009年02期 v.31 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 米索前列醇联合依沙吖啶中期引产的效果观察

    佟桂英;张金婷;

    目的观察米索前列醇联合依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的临床效果。方法165例妊娠14~27周的孕妇有引产指征者,随机分为米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射组(观察组)85例,单纯依沙吖啶羊膜腔内注射组(对照组)80例,对2组排胎时间、总产程、出血量、胎膜残留情况、软产道损伤情况和引产成功率进行观察比较并进行统计学分析。结果观察组排胎时间、总产程所需时间短,软产道损伤少,清宫率低,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合依沙吖啶用于中期引产可以缩短排胎时间,缩短总产程,减少宫颈损伤,降低清宫率,而且安全、可靠。

    2009年02期 v.31 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 婴幼儿体外循环手术中体温干预的影响

    杨淑枝;纪会娟;王俊霞;王瑞欣;王玲芹;

    目的探讨婴幼儿体外循环手术期间体温干预对其凝血功能及出血量的影响。方法将30例婴幼儿法洛氏四联征分为观察组和对照组各15例。观察组患儿入室前将室温调至22~24℃,升温毯温度调至37~38℃。患儿入室后所输液体均加温至37℃,冲洗液加温至38℃。对照组患儿入室前将室温调至22~24℃,其余进行常规护理。测量患儿术前术中术后体温、凝血指标及术中出血量,并进行比较。结果观察组手术前后体温及各项指标均无明显变化,而对照组变化明显(P<0.05),观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05),体温波动不大。结论婴幼儿体外循环手术期间采取保温干预可维护其凝血功能,从而减少术中及术后出血量。

    2009年02期 v.31 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 高血压、糖尿病患者β_2-微球蛋白测定的临床意义

    王英杰;陈森;

    目的测定高血压、糖尿病患者血清及尿液中的β2-微球蛋白(β2-MG)含量,寻找高血压、糖尿病早期肾损害的临床指标。方法测定高血压患者(高血压组)和糖尿病患者(糖尿病组)血、尿β2-MG BUN和Cr含量并与正常人(对照组)进行比较。结果高血压、糖尿病2组患者血、尿β2-MG含量明显高于对照组(P<0.01),而2组Cr、BUN含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测高血压、糖尿病患者的血、尿β2-MG对于发现早期肾功能损害有重要临床意义。

    2009年02期 v.31 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]

经验交流

论著

  • 泌尿外科术后足三里按摩促进胃肠功能恢复的临床研究

    彭秀晴;李雅静;卢金菊;

    目的探讨泌尿外科手术后双侧足三里穴位按摩对促进胃肠功能恢复的影响。方法选择88例肾、输尿管、膀胱手术患者随机分2组,试验组术后6 h即行足三里穴位按摩早、中、晚各1次,5 min/次。对照组按常规护理实施,观察术后排气时间。结果试验组平均术后排气时间明显早于对照组(P<0.01),试验组术后60 h内排气率75%,明显高于对照组的45.8%(P<0.01)。结论泌尿外科术后双侧足三里穴位按摩能促进肠蠕动,促进肛门排气。

    2009年02期 v.31 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]

经验交流

论著

  • 低浓度重比重蛛网膜下腔麻醉在老年人下腹部和下肢手术中的应用

    孟雅静;尹朝辉;汤洪;刘志奇;

    目的观察不同浓度的布比卡因液注入蛛网膜下腔对老年人生理的影响。方法选择择期施行下腹部和下肢手术的患者100例,随机分为2组。0.5%布比卡因液作为对照组(A组),0.375%布比卡因液作为试验组(B组)。比较2组各时点的血压和心率的变化。结果B组平均动脉压和心率的变化幅度较小,而且到达最小值的时间较长。2组平均动脉压和心率的变化的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年人下腹部和下肢手术中应用0.375%布比卡因液蛛网膜下腔麻醉阻滞效果满意,对血流动力学影响较小。

    2009年02期 v.31 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]

病例报告

临床研究

中医·中西医结合

临床研究

经验交流

临床研究

综述与讲座

研究快报

调查研究·预防医学

  • 河北省国家疾病监测点糖尿病病死率及减寿分析

    曹丽;王丽娜;张敬一;孙纪新;朱俊卿;

    目的分析河北省国家疾病监测点糖尿病病死率及潜在寿命损失,为制定糖尿病防治策略提供依据。方法死因编码执行《国际疾病分类第十版(ICD-10)》标准,全省8个国家疾病监测点人口资料和死亡个案资料全部使用DeathReg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析。结果2006年河北省国家疾病监测点糖尿病粗病死率5.51/10万,标化病死率4.00/10万,居全死因顺位第6位,减寿顺位第12位,糖尿病主要发生于35岁以上人群,并随年龄增长病死率上升。病死率女性高于男性,城市高于农村。无论城乡,男性平均减寿年数均高于女性。结论糖尿病是危害河北省国家疾病监测点居民健康的主要疾病,应继续加强糖尿病防治工作,老人和妇女是重点对象。

    2009年02期 v.31 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]

医院药学

调查研究·预防医学

药物研究与分析

病例报告

药物研究与分析

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