论著

  • 氨基胍和L-精氨酸对内毒素性肺损伤大鼠肺脏线粒体损伤的影响

    张建新;李兰芳;尚涛;

    目的观察选择性诱生型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂氨基胍(aminoguanidine,AG)和一氧化氮供体L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)对急性肺损伤大鼠肺脏线粒体功能的影响,并探讨其改善急性肺损伤的作用机制。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组、急性肺损伤模型组(模型组)、AG治疗组(AG组)、AG+L-Arg治疗组(AG+L-Arg组)、L-Arg治疗组(L-Arg组),采用舌静脉注射内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)复制大鼠急性肺损伤模型,大鼠急性肺损伤3 h后,给药治疗3 h,断头放血处死,迅速取出大鼠肺脏,匀浆器混匀后,离心提取肺脏组织线粒体,测定线粒体总ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总一氧化氮合酶(T-NOS)、iNOS、结构型一氧化氮合酶(cNOS)的活性,以及线粒体肿胀度、膜流动性和线粒体一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量。结果大鼠内毒素性急性肺损伤后,肺脏组织中线粒体表现为肿胀、膜流动性降低,线粒体中的T-NOS和iNOS活性显著升高(P<0.05或<0.01),线粒体NO生成明显增加(P<0.05或<0.01),而cNOS活性无明显变化(P>0.05);线粒体总ATP酶、SOD、GSH-Px活性均明显下降(P<0.05或<0.01),线粒体MDA含量明显升高(P<0.05或<0.01)。急性肺损伤3 h给予不同药治疗3 h与急性肺损伤组比较,一氧化氮合酶(NOS)活性、NO生成有所变化(P<0.05或<0.01),总ATP酶、SOD、GSH-Px活性均显著升高(P<0.05或<0.01),MDA含量明显下降(P<0.05或<0.01)。结论AG和L-Arg能够通过抑制肺线粒体中iNOS活性,增强eNOS活性,改变NO的产生,对抗LPS诱导的肺损伤,有效的保护肺组织。

    2009年04期 v.31 387-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
  • M胆碱能受体和GABAB受体在脊髓背角Ⅱ板层神经元上的表达

    王秀丽;张奇;郭跃先;

    目的观察M胆碱能受体亚型M2和B型γ-氨基丁酸(GABAB)受体在脊髓Ⅱ板层神经元的表达情况。方法SD雄性大鼠,体重160~180 g,麻醉后快速取下L4-6脊髓,进行冰冻切片,M2受体和GABAB受体进行免疫荧光组化双重染色。结果在激光共聚焦显微镜下观察,在脊髓Ⅱ板层神经元上,表达有丰富的M2受体和GABAB受体,其中56.57%的神经元可同时表达2种受体。结论脊髓背角Ⅱ板层神经元可接受M胆碱能受体与GABAB受体的共调节。

    2009年04期 v.31 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

    沈雪艳;郝桂敏;徐素欣;赵志明;王玮;崔娜;

    目的探讨心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响。方法接受体外受精-胚胎移植治疗的女性60例,治疗前进行艾森克人格问卷和90项症状自评量表测试,取卵日行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测试。采用免疫化学发光法测定治疗前和取卵日血清皮质醇;改良荧光分光光度法测定进入治疗周期前10天、取卵日、血浆去甲肾上腺素及肾上腺素。结果未妊娠女性的强迫症状、人际关系敏感、抑郁得分、SDS评分明显高于妊娠女性(P<0.05)。妊娠女性治疗前、取卵日血浆肾上腺素低于未妊娠女性(P<0.05);取卵日患者去甲肾上腺素明显低于治疗前(P<0.05)。治疗前的血浆肾上腺素与SDS评分正相关(P<0.05);治疗前、取卵日血浆肾上腺素和取卵日血浆去甲肾上腺素与SAS评分正相关(P<0.05)。治疗前、取卵日血清皮质醇比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠与未妊娠女性血清皮质醇比较也差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理社会因素影响体外受精-胚胎移植成功率,并与治疗过程中血浆肾上腺素、去甲肾上腺素变化密切相关。肾上腺素与去甲肾上腺素可能是联系心理压力与体外受精-胚胎移植治疗结局之间复杂关系的重要激素。

    2009年04期 v.31 394-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 重度子痫前期胎盘滋养叶细胞凋亡与胎儿脐血流阻力指数关系的临床观察

    刘颖新;李琪佳;张丹;程曼;袁鸿;冯雪梅;陈玲玲;

    目的探讨凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在胎盘滋养叶细胞中的表达和意义以及滋养叶细胞凋亡与胎儿脐血流阻力指数(RI)的关系。方法用免疫组织化学法检测重度子痫前期患者共54例(实验组),同时选择同期正常晚孕女性20例作为对照组,检测入选者胎盘组织中Fas、Bcl-2蛋白的表达及滋养叶细胞凋亡,并于产前超声检测胎儿脐血流RI。结果细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在2组胎盘织中均有表达。其中Bcl-2蛋白的表达在实验组低于对照组(P<0.05);Fas蛋白的表达在实验组明显高于对照组(P<0.05)。在2组均可观察到细胞凋亡现象,在滋养层细胞(合体细胞滋养层及细胞滋养层)、间质细胞、血管内皮细胞胞浆及细胞核内均有表达,合体细胞尤多见。实验组细胞凋亡较对照组明显增多(P<0.05)。重度子痫前期时,Bcl-2与Fas蛋白的表达呈负性相关(P<0.05);Bcl-2蛋白表达与胎盘细胞凋亡呈负性相关(P<0.05),而Fas蛋白的表达与胎盘细胞凋亡呈正性相关(P<0.05)。细胞凋亡指数(AI)与胎儿脐血流RI呈正相关(P<0.05)。结论重度子痫前期的发病原因与胎盘滋养叶细胞凋亡、Bcl-2和Fas基因异常表达以及脐血流RI相关。

    2009年04期 v.31 397-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 螺内酯对急性心肌梗死患者血浆可溶性SICAM-1和IL-6及BNP的影响

    李侠;董士民;刘坤申;

    目的观察螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者血浆可溶性黏附因子-1(sICAM-1)、白介素-6(IL-6)和B型利钠肽(BNP)的影响。方法按有无高血压采用分层随机设计将60例AMI患者分为常规组与螺内酯组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sICAM-1含量,用放射免疫法测定IL-6含量,用Triage干式快速定量心脏标志物监测BNP含量。结果常规组与螺内酯组第2天sICAM-1分别为(648±153)μg/L、(679±171)μg/L,与我院正常值(189±69)μg/L比较差异有统计学意义(P均<0.01)。螺内酯组第28天sICAM-1含量为(266±98)μg/L,较常规组同时间点含量(355±123)μg/L均显著下降(P均<0.01)。第7天、第28天螺内酯组IL-6含量为(28±10)μg/L、(19±7)μg/L与常规组(39±12)μg/L、(23±9)μg/L比较均显著下降(P均<0.01)。螺内酯组第28天BNP含量为(89±47)ng/L较常规组同时间点含量(123±39)ng/L均显著下降(P均<0.01)。结论螺内酯可降低AMI患者血浆SICAM-1、IL-6和BNP含量,抑制炎症反应,阻抑心室重构。

    2009年04期 v.31 400-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 血清Ang-2及VEGF水平与子宫肌瘤的相关性研究

    高英芳;刘素巧;方芳;赵淑荣;陈利社;刘朝霞;

    目的研究子宫肌瘤患者血清血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及与子宫肌瘤的相关性,以及作为子宫肌瘤临床检测指标的可行性。方法分别选取40例手术治疗的子宫肌瘤患者和同龄正常女性作为研究组和对照组。用ELISA法测定2组血清Ang-2、VEGF含量。结果研究组Ang-2和VEGF含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。子宫肌瘤患者Ang-2和VEGF无月经周期变化(P>0.05),Ang-2和VEGF与子宫肌瘤数无关(P>0.05)。结论Ang-2和VEGF与子宫肌瘤发病相关,Ang-2和VEGF可以作为子宫肌瘤临床检测指标之一。

    2009年04期 v.31 402-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡及Bcl-2/bax基因mRNA表达的影响

    许红;安翠平;陈瑞敏;

    目的探讨阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡的影响及对凋亡相关基因的作用。方法培养卵巢癌细胞株SK-OV-3,用不同浓度阿司匹林进行干预,用Giemsa染色观察细胞形态学改变,流式细胞仪方法定量检测细胞的凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2/bax表达。结果阿司匹林对SK-OV-3增殖的抑制率随作用时间的延长和药物浓度的增加而增加;阿司匹林作用后SK-OV-3细胞出现了典型的凋亡形态学变化,可见凋亡小体;不同浓度的阿司匹林处理细胞48 h后,流式细胞术(FCM)显示细胞的凋亡呈剂量依赖性,1、5、10 mmol/L阿司匹林诱导SK-OV-3细胞的凋亡率分别为(11.1±0.5)%、(17.9±0.4)%、(30.8±0.4)%均高于对照组(P<0.01);同时,随着阿司匹林浓度的增加,G0/G1期细胞比例下降,G2/M期细胞比例升高,细胞被阻断在G2/M期,细胞周期发生明显改变;阿司匹林作用后的卵巢癌细胞的凋亡相关基因Bcl-2表达降低,bax基因表达升高。结论阿司匹林能抑制卵巢癌细胞增殖,诱导其凋亡,且阿司匹林诱导SK-OV-3细胞凋亡是通过下调Bcl-2表达和上调bax表达,而达到抗肿瘤的作用。

    2009年04期 v.31 404-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效与体重的对照研究

    耿寒松;刘荣芹;边辛丑;苏秀茹;崔春青;蒋龙;关恒永;吴亚卿;张亚红;

    目的比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者疗效及体重的影响。方法选取精神分裂症患者70例,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对2组进行疗效评定及测体重。结果阿立哌唑组和利培酮组PANSS总分及各因子分别于治疗后2周末均显著下降(P<0.05);2组PANSS减分率分别为(45±15)%、(51±14)%;临床有效率分别为88.9%、91.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组体重增加发生率明显高于阿立哌唑组(P<0.05)。结论两药对精神分裂症均有较好的疗效,阿立哌唑对患者体重的影响较利培酮小。

    2009年04期 v.31 407-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 跟骨关节内骨折520例治疗回顾性分析

    李西成;陈占法;焦振清;潘进社;吴希瑞;彭阿钦;王鹏程;宋连新;候志勇;张英泽;

    目的总结跟骨关节内骨折的治疗经验,探讨跟骨关节内骨折治疗方法的选择。方法回顾治疗跟骨关节内骨折520例587足,男436例492足,女84例95足,其中双足跟骨骨折67例。根据CT采用Sander’s分类法,Ⅱ型193足,Ⅲ型282足,Ⅳ型112足。撬拨复位斯氏针内固定132足,L型切口AO钢板内固定203足;微创钢板螺栓加压内固定210足。距下关节融合42足。踝关节功能根据马里兰足部评分系统术后6个月评价。结果随诊7~78个月,平均25个月,撬拨复位斯氏针内固定优良率为78%(103/132),L型切口AO钢板内固定为81.2%(165/203);微创钢板螺栓加压内固定为92.3%(194/210)。距下关节融合88.1%。结论手术治疗是跟骨关节内骨折的首选方法;采用何种手术方法要根据骨折类型、足部软组织条件和患者全身情况来决定。严格掌握手术适应证,微创手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键。

    2009年04期 v.31 410-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
  • 大蒜素注射液减轻化疗不良反应及提高患者生活质量的临床观察

    刘文利;王惠兰;

    目的观察大蒜素注射液减轻顺铂化疗不良反应及患者生活质量的影响。方法将应用顺铂化疗的患者60例随机分为试验组(顺铂联合化疗加大蒜素注射液组)和对照组(单用顺铂联合化疗组)各30例。大蒜素注射液的用法为60 mg,静脉点滴,1次/d,自应用顺铂的前3天始,连用10 d。结果与对照组比较,试验组呕吐程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);腹泻程度有减轻趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);恶心程度变化不明显(P>0.05);化疗后试验组血、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖核苷酶明显低于对照组化疗后对照组上述指标均有明显升高(P<0.05),卡氏评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜素注射液可减轻顺铂化疗的不良反应,提高患者的生活质量。

    2009年04期 v.31 414-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • 雷公藤多甙对雌性大鼠不良反应的实验研究

    王桂玲;任春娥;王丽;

    目的探讨雷公藤多甙对雌性大鼠所造成的不良反应。方法以30只雌性Wistar大鼠为研究对象,雷公藤多甙片连续灌胃30 d,观察不同剂量条件下大鼠阴道脱落细胞涂片、体重、子宫指数、卵巢指数、卵巢功能、肝脏损害及卵巢组织形态学变化。结果雷公藤多甙可致大鼠动情周期紊乱或缺失、体重下降、卵巢功能减退、出现肝脏毒性,并引起卵巢组织形态学的显著改变,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论80 mg·kg-1·d-1的雷公藤多甙作用30 d后即可引起大鼠出现明显的卵巢功能衰退、肝肺损伤及卵巢组织形态学改变。该模型的生殖内分泌及病理组织学变化与人类使用雷公藤所致的病变过程相似。

    2009年04期 v.31 416-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病直接支架置入时腺苷的心肌保护作用

    郭恒信;籍振国;韩建妙;刘刚;刘坤申;

    目的探讨冠状动脉内注入腺苷在直接支架置入术中的心肌保护作用。方法27例适合直接支架置入术的冠心病患者,随机分为对照组(14例)与腺苷组13例。将生理盐水10 ml或腺苷300μg1 min内经过左或右冠状动脉口注入相应病变动脉,之后直接置入支架。测定2组患者在支架置入前及1 h后的血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的峰值。结果对照组术前与术后比较、腺苷组术前与术后比较、2组间术前、术后比较,各项心肌损伤标志物均无统计学意义(P>0.05)。结论腺苷冠脉内注射不能减轻直接支架置入时的心肌微损伤。

    2009年04期 v.31 419-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 多层螺旋CT冠状动脉血管成像扫描技术分析

    张英华;张敏;王凤珍;李晓娜;

    目的分析多层螺旋CT冠状动脉血管成像能力及影响因素,探讨改善成像效果的方法。方法采用64层螺旋CT对62例临床诊断或可疑冠心病患者在心电门控下进行冠状动脉钙化积分和冠状动脉血管成像。评价冠状动脉显示率与检查时患者心律及扫描时相的关系。结果心率≤60次/min 34例、≤70次/min 22例及>70次/min 6例,冠状动脉显示率分别为97.1%、93.9%、77.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉各节段38.7%在65%R-R间期显示最佳,29%在70%R-R间期显示最佳,21%在60%R-R间期显示最佳,其余11.3%分别在20%~35%R-R间期显示最佳。结论心率是影响64层螺旋CT冠状动脉血管成像效果的重要因素。舒张期重建在大多数情况下可满足诊断要求,但也不应忽视收缩期重建的重要性。

    2009年04期 v.31 421-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 颌面部肿瘤侵犯翼腭窝的CT研究

    胡世民;

    目的探讨颌面部肿瘤侵犯翼腭窝的高分辨率CT(HRCT)表现。方法回顾分析30例资料完整的颌面部肿瘤侵犯翼腭窝后的HRCT表现。结果原发病变病理类型包括腺样囊性癌17例、鳞癌8例、横纹肌肉瘤2例、淋巴瘤2例及恶性黑色素瘤1例。早期HRCT主要表现包括翼腭窝脂肪间隙消失、相连的孔道出现强化软组织影;随病程进展,翼腭窝和相连孔道先后出现向心性、轮廓光滑扩大以至破坏,海绵窦、Meckel’s腔出现强化软组织肿块影。结论尽管神经周围扩散为颌面头颈部肿瘤最少见,最隐蔽的转移方式,但HRCT能较好显示沿翼腭窝神经周围转移的病变,准确和及时发现对选择合适的治疗方案和评估患者预后有重要意义。

    2009年04期 v.31 423-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
  • 脂蛋白(a)与子痫前期的关系

    李晓红;杨艳瑞;常雅丽;

    目的探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与子痫前期(preeclampsia,PE)的关系。方法测定子痫前期孕妇患者80例(轻度子痫前期及重度子痫前期各40例)和同期正常孕妇30例的LP(a)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血浆浓度。结果子痫前期组患者LP(a)水平较正常妊娠组明显升高(P<0.05),且子痫前期程度越重,其血浆LP(a)水平越高(P<0.01);血浆LP(a)水平与其他血脂无相关性。结论LP(a)与子痫前期的发病具有相关性。

    2009年04期 v.31 425-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 呼吸重症监护病房下呼吸道真菌感染病原谱及临床分析

    史金英;张丽娟;张惠芬;阎锡新;

    目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)下呼吸道真菌感染的发病情况、菌株分布、相关因素及治疗状况。方法对比分析RICU下呼吸道真菌感染41例患者与同时期普通病房下呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果RICU组下呼吸道真菌感染发病率为16.7%,明显高于普通病房的2.1%(P<0.05)。白色念珠菌是所有患者中最常见的致病菌,曲霉感染者中以烟曲霉居多,与普通病房比较,RICU组曲霉感染所占比例更高(12.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。有创机械通气、气管切开、气管插管和侵入性留置管道是RICU真菌感染患者常见的危险因素,与普通病房真菌感染患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。与普通病房相比,RICU患者的病死率较高(17.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RICU患者下呼吸道真菌感染的发病率明显高于普通病房,白色念珠菌是常见的致病菌,曲霉感染所占比例也较高,有创通气及其他侵入性诊疗手段的实施是真菌感染的促发因素。

    2009年04期 v.31 427-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • PCOS患者血清超敏C反应蛋白水平及二甲双胍的治疗作用

    霍瑜;霍琰;于风华;田丽;牛凤霞;

    目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平及相关因素,以及二甲双胍对hsCRP的影响。方法43例PCOS患者与正常对照组比较体重指数(BMI)、hsCRP、性激素、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并按BMI将43例患者分为PCOS肥胖组23例,非肥胖组20例,比较hsCRP、BMI、FSH、LH、T、FPG、FINS及HOMA-IR。两组均服用二甲双胍3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果血清hsCRP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。且hsCRP升高与BMI、INS呈正相关。肥胖PCOS患者hsCRP、BMI、FINS及HOMA-IR明显高于非肥胖组(P<0.01),而非肥胖组LH高于肥胖组(P<0.05)。二甲双胍治疗后肥胖组BMI降低,FSH升高(P<0.05),hsCRP、LH、FPG、FINS和HOMA-IR均明显降低(P<0.01)。而非肥胖组BMI及FPG无改变。结论PCOS患者体内hsCRP水平升高,肥胖型患者更为明显,且CRP水平升高与BMI、INS呈正相关。二甲双胍可明显改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状和内分泌指标,减轻慢性炎症反应,对预防代谢综合征有重要意义。

    2009年04期 v.31 429-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 孕期应用乙肝免疫球蛋白在阻断乙肝母婴传播中的效果分析

    杨翠丽;焦瑞芬;王斯;

    目的探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用效果,探讨孕期是否应用HBIG阻断乙肝母婴传播。方法对2007年1月至2007年4月在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性且乙肝病毒(HBV-DNA)阳性母亲及新生儿99例,根据孕期肌内注射HBIG前后母血HBV-DNA含量变化程度分组:HBV-DNA转阴组(5例);HBV-DNA含量下降组(76例)(不含转阴组);HBV-DNA含量升高组(18例),观察3组新生儿免疫失败情况。结果孕期肌内注射HBIG后母血HBV-DNA转阴组及HBV-DNA含量下降组占82%,2组均无新生儿免疫失败病例;HBV-DNA含量升高组占18%,新生儿免疫失败5例。结论孕20周后肌内注射HBIG对提高乙肝母婴阻断率是有效的,观察肌内注射HBIG后孕妇静脉血HBV-DNA含量的变化可以预测HBV母婴传播的高危人群;母亲血HBV-DNA<103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受乙肝疫苗和HBIG联合免疫即可;母亲血HBV-DNA>103拷贝/ml,孕期宜注射HBIG预防宫内感染。

    2009年04期 v.31 431-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 胸部结节病影像表现误诊分析

    王文秀;高江峰;纪俊雨;李雯;李云霄;

    目的通过分析胸部结节病影像表现误诊原因,了解胸部结节病的不典型影像表现。方法回顾性分析本院13例初诊时胸部影像误诊经病理及临床治疗确诊的结节病患者。结果误诊为弥漫性细支气管肺泡癌、血行播散性肺转移、肺癌肺内转移、淋巴瘤、肺结核者各2例,误诊为结缔组织病的肺部表现、癌性淋巴管炎、肺炎者各1例。结论胸部结节病的不典型影像表现容易误诊,确诊需结合临床及病理检查。

    2009年04期 v.31 432-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  • 胸腺肽注射液用于胃癌根治术后化疗的疗效观察

    成瑞玲;

    目的探讨胸腺肽注射液联合化疗对胃癌患者的临床观察及对毒副反应与血清细胞因子的影响。方法胃癌根治术后患者62例分2组,治疗组用常规治疗方案加胸腺肽注射液静脉滴注;对照组用常规治疗方案。观察近期疗效、血清毒副反应及血清CA242,白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNFα-)等指标变化。结果治疗组手术后化疗6个月未见CA242复升者,无明显转移灶;对照组手术后6个月CA242复生者1例,出现皮肤转移2例,复发率7.4%。治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清毒副反应明显低于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清IL-6和TNFα-水平均下降,以治疗组下降水平最为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽注射液可显著减轻胃癌患者根治术后化疗的毒副反应,调解免疫反应,加强化疗疗效。

    2009年04期 v.31 434-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 良性前列腺增生向膀胱内突起部分的高度评价膀胱出口梗阻程度的临床意义

    闫海顺;

    目的探讨经腹超声测定良性前列腺增生(BPH)向膀胱内突入部分的高度在膀胱出口梗阻(BOO)诊断中的价值。方法BPH患者60例,采用经腹矢状面超声测量膀胱基底到前列腺突入顶端的距离(IPP)。同时行尿动力检查,将B超结果,膀胱剩余尿量国际前列腺症状评分(IPSS),与膀胱出口梗阻压力一流率测量结果进行相关分析。结果60例患者,IPP 0~48 mm,IPP>10 mm者33例,IPP<10 mm者27例。结论经腹B超声检查前列腺膀胱内突入部分矢状面直观感觉好,IPP可作为尿动力学检查之外诊断BOO的补充方法,对BPH的临床分级分期有意义,但不能替代尿动力学检查。

    2009年04期 v.31 436-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 黏膜相关型淋巴瘤的CT诊断

    李晓阳;张德江;邢国凤;赵林;胡文俭;

    目的分析黏膜相关型淋巴瘤的CT表现,探讨影像学对其的诊断价值。方法回顾性分析15例手术、病理证实的黏膜相关型淋巴瘤病例,均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),术前均行CT检查。结果15例黏膜相关型淋巴瘤病例,其中小肠黏膜相关型淋巴瘤8例,鼻腔鼻窦黏膜相关型淋巴瘤5例,肺黏膜相关型淋巴瘤2例。小肠黏膜相关型淋巴瘤表现为肠壁增厚、肠腔扩大;鼻腔黏膜相关型淋巴瘤表现为鼻甲增大、鼻甲骨质虫蚀状破坏,鼻窦骨质破坏以及窦腔内软组织肿块;肺黏膜相关型淋巴瘤表现为同一部位不易消散的、缓慢进展的节段性炎症,炎症区域支气管气像正常。结论黏膜相关性淋巴瘤影像表现特异性不强,但有一些影像表现可提示诊断,有利于患者的早期诊断和治疗。

    2009年04期 v.31 437-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 超选择性肾动脉栓塞在肾出血中的应用

    孙胜军;

    目的探讨超选择性肾动脉栓塞在肾出血的应用价值。方法15例肾出血患者采用明胶海绵颗粒进行肾动脉栓塞。结果患者术后3~5 d肉眼血尿消失,平均随访18个月无肾出血复发,血尿肌酐,尿素氮及血压正常。结论超选择性肾动脉栓塞手术创伤小,疗效好,能最大限度保护肾脏功能,是一种安全有效快捷的治疗方法。

    2009年04期 v.31 439-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 螺旋CT检查指导胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者再活检分析

    陈立祥;阮召伟;

    目的探讨螺旋CT检查对胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者再活检的指导价值。方法对12例胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者进行螺旋CT检查,通过螺旋CT显示的胃壁增厚和层次结构破坏部位、形态以及病变范围,指导进行胃镜下再活检。结果12例胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者在胃螺旋CT检查指导下再活检,2次确诊率为83.3%,3次确诊率为100%。结论胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者可进行胃螺旋CT检查,再在其指导下进行胃镜下再活检,可显著提高该型胃癌的诊断率。

    2009年04期 v.31 440-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • CAD/CAM纯钛烤瓷冠对牙周组织的影响

    安雁鸣;白鹤翔;赵兰花;杜晓燕;林媛;

    目的了解CAD/CAM纯钛烤瓷冠对牙周组织的影响。方法选择到我院口腔科就诊的20例患者,均为前磨牙,共计30颗,有大面积牙体缺损,采用金属桩核加CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复。在牙体预备前及修复体戴入8个月后,分别进行牙周组织检查,检测项目为菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度,并对检查结果进行比较。结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,术前术后患牙菌斑指数、探诊深度比较差异无统计学意义(P>0.05),龈沟出血指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论在短期内,临床合格的纯钛烤瓷冠,对患牙牙周组织无明显不利影响。

    2009年04期 v.31 442-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 先天性白内障术后晶状体后囊混浊危险因素分析

    吴志清;

    目的探讨先天性白内障术后晶状体后囊混浊(PCO)发生的危险因素。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月期间共收治的45例(63眼)先天性白内障患者的临床资料。对所有眼均行巩膜隧道切口白内障摘除术,依术式将患者分为3组:A组11眼超声乳化吸出术后囊抛光术,B组19眼行超声乳化及后囊连续环形撕囊术(PCCC),C组33眼行超声乳化、后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除术(AV)。并依患者情况一期或二期植入人工晶状体。分析年龄、性别及术式选择对PCO发生率的影响。结果随访时间为6~24个月,平均(18±3)个月,63眼中24眼发生PCO,总体发生率为38.1%,发生时间为3周~20个月,平均6.8月。其中各组PCO发生率分别为A组7眼(63.6%)、B组10眼(52.6%)、C组7眼(21.2%)。手术年龄越小,PCO形成的几率越大(P<0.05)。结论手术年龄小、保持后囊完整是PCO形成的危险因素。

    2009年04期 v.31 443-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 丙泊酚在小儿肠套叠二次空气灌肠整复术中的应用

    丛力宁;王俊霞;李玉楼;闫春明;潘军;田喜军;史文芳;张均喜;黄伟;

    目的探讨丙泊酚麻醉在小儿急性肠套叠二次空气灌肠复位术中应用价值。方法将首次空气灌肠复位失败患儿60例,随机分为丙泊酚组、对照组。丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,入睡后即行二次空气灌肠,操作中患儿出现肢体挣动则追加丙泊酚1 mg/kg。对照组直接行二次空气灌肠。观察其复位率、操作时间、术中心率及血氧饱和度变化,并进行分析。结果丙泊酚组疗效、受X线照射时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉可提高小儿肠套叠二次空气灌肠的复位率。

    2009年04期 v.31 445-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • MRI扩散加权成像在前列腺疾病诊断中的价值

    杨颖;胡建新;

    目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经穿刺活检,手术病理证实的120例前列腺疾病患者,其中BPH患者72例,前列腺癌患者48例。所有患者均进行MRI常规扫描和DWI扫描,分析BPH和前列腺癌的DWI和表观扩散系数(ADC)图表现,并测量癌肿区的ADC值及BPH的平均ADC值,并进行统计学分析。结果BPH的DWI和ADC图上外周带信号均匀,中央腺体区信号不均匀;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号。48例前列腺癌的ADC值(78±16)×10-5mm2/s,72例BPH的平均ADC值(146±44)×10-5mm2/s,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI检查在BPH与前列腺癌诊断中有特征性表现,并对2种疾病具有鉴别诊断价值。

    2009年04期 v.31 446-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 复发卵巢癌的化疗效果研究

    田芬;段爱红;卢静;

    目的研究复发卵巢癌手术治疗和化疗治疗方案的临床效果。方法回顾性总结45例复发性卵巢癌的临床病理资料,探讨复发卵巢癌手术治疗和化疗治疗方法的选择。根据患者复发时个体病情选择性行肿瘤细胞减灭术和二线化疗,顺铂敏感型加大顺铂剂量,顺铂耐药或不敏感患者,二线化疗给予紫杉醇加顺铂方案或紫杉醇加卡铂方案。结果行二次肿瘤细胞减灭术,1年、2年和3年生存率分别为68.42%、52.63%和47%。单纯进行二线化疗,1年、2年和3年生存率分别为88.46%、76.92%和69.23%。结论针对患者个体情况确定复发后治疗方案,慎选二次手术治疗,化疗方案可有效改善患者生活质量。

    2009年04期 v.31 448-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 不同人群心电图诊断高血压左心室肥厚的价值探讨

    樊艳华;岳原;王绛辉;樊文峰;赵勇军;张炜红;

    目的探讨不同人群十二导联心电图各诊断标准诊断高血压左心室肥厚(HD-LVH)的临床价值。方法将87例经超声心动图诊断为左心室肥厚的心电图,与91例经超声心动图排除左心室肥厚的心电图进行比较,并比较其在不同年龄组、不同诊断标准下的诊断价值。结果传统的诊断LVH的心电图指标Sokolow-Lyon电压标准特异性高,但敏感性低;文献报道的诊断左心室肥厚的心电图诊断标准在年龄偏大人群中特异性高,但敏感性低。SoKoLow-Lyon电压时间乘积、十二导联QRS总电压、十二导联电压时间乘积,在不降低特异性的基础上,可以明显提高诊断LVH的敏感性。高年龄人群,在不降低特异性的条件下,降低各指标诊断标准,可提高高血压左心室肥厚的心电图诊断敏感性。结论高年龄人群中,十二导联电压时间乘积标准可以成为诊断左心室肥厚的较理想指标。

    2009年04期 v.31 449-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 宫颈原位癌的早期筛查及临床意义

    金海涛;郭晓;刘秀荣;李桂荣;冬国友;

    目的探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况。方法收集门诊就诊采用LCT(薄层细胞制片染色系统)宫颈细胞进行涂片筛查宫颈细胞学检查异常的患者1 200例,均进行了必要的宫颈癌筛查,包括:高危型人乳头瘤状病毒(HPV DNA)检测、阴道镜检查和(或)镜下定位活检并将标本送病理,其中确诊宫颈原位癌34例。将34例宫颈原位癌的筛查结果(HPV DNA)检测、阳性组细胞学检查、阴道镜下定位活检病理学检查结果)进行分析对比,并对宫颈原位癌患者6个月后的转归情况进行追踪。其中行全子宫切除术15例,行环状电挖术(LEEP)19例。结果筛查发现34例原位癌,其中61.76%的患者系无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检可以明确诊断。其中HSIL 18例,LSIL 7例,ASCUS 9例。而HPV DNA的感染率为100%,6个月后复查HPV DNA检测值32例较治疗前降低,其中10例转阴,2例仍高于治疗前的病毒载量。结论部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变,HPV DNA检测筛查宫颈癌灵敏度高,并且可以作为追踪病变情况的指标。

    2009年04期 v.31 451-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

消息

经验交流

临床检验

病例报告

临床研究

输血研究

护理园地

综述与讲座

调查研究·预防医学

管理·科教

中医·中西医结合

  • 细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫的临床研究

    高良;游国师;李成东;李立;

    目的观察细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床效果。方法选择全身强直-阵挛性发作癫痫患者84例,随机分为2组。治疗组42例给予细胞破壁蚕龙胶囊,每次3粒,每日3次口服;对照组42给例予苯妥英钠50 mg,每日3次口服。2组均4周1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后脑电图变化。结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率38.1%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后EEG比较治疗组总有效率40.5%,对照组总有效率6.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组无明显毒副作用,对照组22例出现不良反应。结论细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫安全有效。

    2009年04期 v.31 488-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 超微粉碎麻术散对鹌鹑高尿酸血症的影响

    李成东;高良;游国师;田华;

    目的观察超微粉碎麻术散灌胃治疗对鹌鹑高尿酸血症模型的影响。方法选择注射用维生素B4(腺嘌呤)制作鹌鹑高尿酸血症模型,并将其分为造模组(用0.9%氯化钠注射液灌胃)和治疗组(用超微粉碎麻术散溶液灌胃),观察实验前后血尿酸水平的改变。结果在鹌鹑高尿酸血症模型中,治疗组明显抑制血尿酸水平,造模组无明显抑制作用,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超微粉碎麻术散灌胃可明显抑制了鹌鹑高尿酸血症。

    2009年04期 v.31 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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