论著

  • 脂联素单链抗体基因的克隆及表达

    赵满仓;张艳;刘晶;焦娟;付瑶;魏文青;

    目的克隆人脂联素单链抗体基因并进行表达。方法提取分泌抗脂联素单克隆抗体杂交瘤细胞株的总RNA,通过RT-PCR技术,扩增VH和VL,与质粒pUC19载体连接,形成克隆,并对其进行鉴定分析。结果抗体重、轻链可变区扩增拼接后的重、轻链各约为340bp、350bp,基因全长约710bp,将拼接产物插入pUC19质粒中转化大肠杆菌JM109,得到数个克隆,经酶切分析约含710bp片段,与拼接结果基本相同,经测定特异性较好,与其他杂蛋白及载脂蛋白没有交叉反应。结论抗人脂联素单链抗体基因的克隆和表达较为成功。

    2009年06期 v.31 643-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析

    梁莹;亓蓉;周莉;孙梅;孟繁玉;蒋彦;罗红;刘俊山;

    目的探讨影响夫精人工授精治疗成功的各种临床因素。方法回顾性分析221例290周期不孕患者,人工授精治疗后的妊娠率和累计妊娠概率、年龄因素、不孕年限、授精次数、输卵管因素、子宫内膜厚度等对妊娠率的影响。结果290周期妊娠率15.5%,妊娠累积概率29.8%;年龄>35岁妊娠率明显下降;同1周期2次人工授精妊娠率明显高于1次;合并输卵管因素妊娠率明显下降。结论宫腔内人工授精是治疗不孕的一种有效的方法。同1周期2次授精优于1次。年龄>35岁、合并输卵管因素明显降低妊娠率。

    2009年06期 v.31 645-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • MMP-9和TIMP-1在育龄期DUB患者子宫内膜组织中的表达及意义

    康燕华;张彦芳;任雁林;舒丽莎;李建平;常丽锦;

    目的研究育龄期功能失调性子宫出血(DUB)患者子宫内膜局部基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)的表达变化。方法采用免疫组化S-P法检测35例育龄期DUB患者(病例组)及20例正常月经健康女性排卵后期(对照组)子宫内膜MMP-9、TIMP-1的表达情况。同时用TUNEL原位标记技术精确测定子宫内膜功能层的细胞凋亡指数。结果育龄期DUB女性以排卵型为主(30/35),其子宫内膜组织中MMP-9在出血部位的表达显著高于正常部位及对照组(P<0.05),TIMP-1在出血部位的表达显著低于正常部位及对照组(P<0.05),且出血部位细胞凋亡指数较正常部位及对照组显著增高(P<0.01),差异均有统计学意义。结论子宫内膜局部MMP-9与TIMP-1失衡与育龄期DUB的发生有关,细胞凋亡也参与了DUB的发生。

    2009年06期 v.31 647-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • BMP调控成骨细胞生物活性的实验研究

    张学敏;马文辉;时述山;李亚非;

    目的探讨骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)对培养的正常人成骨细胞主要生物学行为的影响。方法分别以0.02、0.1、1μg/ml3种浓度的BMP作用于成骨细胞,通过MTT法了解BMP的效应。以0.1μg/ml浓度的BMP作用于成骨细胞,测定BMP对成骨细胞碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)活性及骨钙素(bone gla protein,BGP)合成等主要生物学特性的影响。结果BMP作用于成骨细胞,能促进ALP活性及BGP的合成。结论BMP能促进成骨细胞活性,并且其促进成骨增殖的效能具有浓度依赖性。

    2009年06期 v.31 649-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • 小儿脓胸肺切除后支气管胸膜瘘治疗

    王贤书;杨志国;陶靖平;程征海;岳芳;方江顺;陈志国;

    目的探讨小儿脓胸肺切除术后支气管胸膜瘘治疗。方法行肺叶切除术的脓胸患儿61例。经胸腔闭式引流1~2周后,脓腔不能消灭,患侧肺不能膨胀。其中术前支气管胸膜瘘19例,术后出现支气管胸膜瘘6例,术中采用吸出脓液、清理脓苔、纤维板剥离,早期促使余肺完全膨胀,消灭残腔。术后选用敏感抗生素,加强支持疗法,保持有效的胸腔闭式引流。结果术后病理报告:肺囊肿21例(肺泡源性2例,支气管源性17例,多囊肺2例,合并结核感染3例);肺脓肿38例;肺大泡2例。全部患儿均治愈出院,随访6个月~1年无复发。结论气管胸膜瘘时,正确处理是治愈的关键。

    2009年06期 v.31 651-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 国人股骨干断面测量数据分布规律及其临床应用价值的研究

    王庆贤;张奇;张英泽;潘进社;吴希瑞;崔建岭;魏培建;

    目的对股骨干进行断面测量并利用CT观察髓腔形态,找出数据分布规律,指导临床钢板螺丝钉内固定手术时选取适当长度的螺丝钉。方法取成人防腐尸体26具,对尸体股骨行CT扫描观察不同断面的髓腔形态,随后制备股骨标本,测量股骨小转子下缘至股骨髁间窝的距离,将其作30等分,测量每个断面及断面不同倾角的矢状径及冠状径。结果股骨近端髓腔矢状径短,冠状径长,呈椭圆形。小转子下缘冠状径为(3.052±0.921)cm,矢状径为(2.4±0.8)cm;股骨中段髓腔为矢状径长,冠状径短的类圆柱形,股骨干中点冠状径为(2.522±0.912)cm,矢状径为(2.4±1.0)cm,股骨远端矢状径逐渐变小,冠状径逐渐变大,呈近似梯形,股骨髁间窝冠状径为(6.432±1.927)cm。并将该数据指导临床手术,不必对每个螺钉孔进行逐一测深,测量其中一个,便可按规律选钉,不仅缩短了手术时间,而且提高了手术精度,减少了损伤。结论股骨各断面的矢状径及冠状径分布是有规律的。

    2009年06期 v.31 653-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 子宫内膜癌中CD_(105)的表达及意义

    张英辉;陈素琴;高立亚;

    目的通过与CD34比较,研究CD105与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系。方法采用免疫组化法检测子宫内膜癌25例(子宫内膜癌组)、非典型增生13例(非典型增生组)、正常内膜8例(对照组)中CD105、CD34、VEGF、ki-67的表达,CD105-MVD与临床参数进行分析。结果子宫内膜癌组和非典型增生组的表达显著高于对照组(P<0.05),非典型增生组与子宫内膜癌组间差异无统计学意义(P>0.05);CD105-MVD与FIGO手术-病理分期、浸润肌层深度及局部淋巴结转移呈显著正相关(P<0.01)。结论CD105优于CD34,可用来预测非典型增生的恶变倾向,反映子宫内膜癌增殖生长状态,并可提供更多的预后信息。

    2009年06期 v.31 655-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  • 闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

    邓颂波;张耀强;徐火荣;

    目的观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32例。结果所有患者获得平均12个月(5~24个月)随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4.8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定:优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。

    2009年06期 v.31 658-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 组织多普勒Tei指数对慢性肺心病患者右心室功能的评价

    周伟利;杨志英;刘蕾;张亚丽;田海燕;李旭峰;张琦;

    目的探讨组织多普勒(DTI)Tei指数评价慢性肺心病患者右心室功能的临床价值。方法超声观察56例慢性肺心病患者(病例组)及40例正常人(对照组)常规超声指标,超声指标包括:右心室横径、右心室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压。超声心动图DTI条件下,于心尖四腔观获得右心室游离壁近三尖瓣瓣环位点组织多普勒频谱,测量舒张晚期Am波终止至下一舒张期Em波起始的间期(a)和收缩期Sm波的间期(b),通过(a-b)/b计算Tei指数。结果病例组较对照组指数明显延长(P<0.01)。结论右心室Tei指数是反映右心整体功能的较敏感指标,DITTei指数可综合评价肺心病患者右心室整体收缩舒张功能。

    2009年06期 v.31 660-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 早期高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤35例临床观察

    刘秋成;雷学;常忠利;宏伟;李滨;

    目的观察早期高压氧(HBO)治疗脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效,并分析其作用机制。方法DAI患者70例随机分成治疗组及对照组,观察2组清醒人数的平均清醒时间,治疗前后GCS评分变化,治疗6个月后的GOS评分,病死和植物状态的比例,并分析2组的临床疗效。结果治疗组清醒患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短(P<0.01)。2组3个疗程后的GCS评分及6个月后的GOS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组病死率及植物状态比率较对照组低(P<0.05),临床恢复良好率明显高于对照组(P<0.01)。结论早期HBO治疗DAI可明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,促进患者神经功能恢复。

    2009年06期 v.31 662-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 进展期胃癌的术中与术后热化疗临床试验研究

    王新军;王亚军;白晓杰;马玉祥;于昌玉;

    目的探讨腹腔内温热化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法研究组为30例进展期胃癌患者,进行术中和术后第3、6、9天腹腔内温热化疗的治疗,对照组为随机选择的同期胃癌手术患者30例,未进行术中及术后的腹腔温热化疗。观察2组的复发率及生存率的差异。结果研究组术后随访1、2、3年的生存率复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中及术后早期行腹腔温热灌注化疗,其近期疗效肯定,可降低胃癌患者术后复发率,提高生存率。

    2009年06期 v.31 664-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 微创小切口及腹腔镜下胆囊切除术的研究

    王志伟;范岭;

    目的探讨小切口与腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法及临床效果。方法我院收治的需行胆囊切除术的胆囊疾病患者175例,分别按照各自的适应证行腹腔镜手术94例,行小切口手术81例。结果腹腔镜胆囊切除术手术时间、术后肠功能恢复时间和住院天数少于小切口胆囊切除术(P<0.05),但是总花费高于行小切口胆囊切除术患者(P<0.05)。结论根据患者个体情况,制定个性化方法,可取得较好临床效果。

    2009年06期 v.31 666-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 聚六亚甲基双胍复方消毒剂医院消毒应用研究

    陈巧芝;崔玉杰;栗华;钱振宇;孙克勤;张春长;高蕾;

    目的探讨聚六亚甲基双胍复方消毒剂对医院医护人员皮肤、手、物体表面的消毒效果及其动物毒性。方法采用悬液定量杀菌试验、皮肤、手、物体表面现场消毒试验方法、经口毒性、皮肤刺激实验方法。结果聚六亚甲基双胍复方消毒剂含500mg/L盐酸聚六亚甲基双胍的稀释液,作用1min,对铜绿假单胞菌、大肠杆菌杀灭对数值均达5.00以上;对白色念珠菌的杀灭对数值大于4.00,含250mg/L盐酸聚六亚甲基双胍的稀释液,作用1min对金黄色葡萄球菌杀灭对数值均达5.00以上。用其原液擦拭消毒皮肤、手作用1min,可使表面自然菌对数值分别下降1.56、1.34,擦拭消毒物体表面10min可使表面自然菌对数值分别下降2.05。小鼠经口LD50>5000mg/kg,对皮肤刺激反应积分均值为0。结论该药对皮肤、手、物体表面自然菌有良好的杀灭作用,无毒,对皮肤无刺激。适用于皮肤、手、物体表面的消毒。

    2009年06期 v.31 668-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
  • 肺结核合并肺部真菌感染的影响因素探讨

    李英欣;张继萍;支慧琰;韩俊杰;

    目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的影响因素。方法对我院收治的肺结核合并肺部真菌感染的患者39例(病例组)和同期单纯肺结核患者51例(对照组)进行对照研究。所有研究对象均采用统一的调查问卷方式。结果病例组与对照组在复肺结核、继发性肺结核、长期使用广谱抗生素、糖皮质激素类药物及痰涂片抗酸染色阴性治此5项指标之间的差异有统计学意义(P<0.05)。增加合并肺部真菌感染的风险。结论了解肺结核合并肺部真菌感染的影响因素,对于本病的早期诊断提供参考依据。

    2009年06期 v.31 670-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
  • 急性脑卒中患者血浆ET、S-100B蛋白和NSE含量与神经功能缺损的临床研究

    苏现辉;周俊卿;宋铁鹰;于大海;王岩;籍文强;王向红;

    目的探讨急性脑卒中患者(包括急性脑梗死、脑出血)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)和S-100B蛋白浓度,观察其在急性期变化与神经功能缺损的关系。方法回顾性分析发病在24h内的急性脑卒中患者100例(其中脑梗死组45例,脑出血组55例)及对照组31例血清NSE、ET和S-100B蛋白水平变化,脑梗死、脑出血血清NSE、ET和S-100B蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性。结果脑梗死组和脑出血组血清NSE、ET和S-100B蛋白水平均较对照组有不同程度增高(P<0.01)。脑梗死组和脑出血组神经功能缺损的轻、中、重型3组血清NSE、ET和S-100B蛋白水平组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清NSE、ET和S-100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断、预后评估的指标之一,尤其适用于无法进行影像学检查的脑卒中患者。

    2009年06期 v.31 673-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的临床分析

    史金英;张惠芬;袁德琴;张丽娟;耿江辉;

    目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者院内肺部真菌感染的相关因素、临床特点和预后。方法采用病例对比分析方法,收集COPD继发院内肺部真菌感染患者42例,随机抽取同时期无真菌感染的COPD患者40例作为对照,对比分析2组临床资料。结果住院时间>3周、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD继发院内肺部真菌感染的主要诱因,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。42例真菌感染患者中,白色念珠菌感染22例(52.4%),氟康唑是最常用的抗真菌药物,抗真菌治疗有效率为54.8%。真菌感染者合并肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭(MOF)及院内死亡均明显高于无真菌感染者(P<0.05)。结论住院时间延长、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD患者院内肺部真菌感染的相关危险因素,白色念珠菌是最常见的致病性真菌,真菌感染患者预后较差。

    2009年06期 v.31 675-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 阿司匹林联合潘生丁治疗稳定型心绞痛疗效分析

    刘涛;尚景亮;

    目的观察阿司匹林联合潘生丁治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法64例符合稳定型心绞痛诊断的门诊病例,随机分为2组,治疗组(A组)32例,应用阿司匹林100mg,1次/d;潘生丁片剂50mg,3次/d。B组32例,服用肠溶阿司匹林100mg,1次/d。疗程均为4周。结果A组心绞痛发作次数及持续时间比治疗前有了明显改善,有统计学意义(P<0.05);而B组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合潘生丁治疗稳定型心绞痛效果明显优于单用阿司匹林。

    2009年06期 v.31 677-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 不同糊剂在根管治疗中的疗效研究

    宋瑜;

    目的研究不同糊剂在根管充填后的治疗效果,追踪观察患者术后疼痛反应。方法我院收治行根管充填治疗术的门诊口腔内科患者128例,随机分组,分别给予氢氧化钙糊剂、氧化锌碘仿和Vitapex根充糊剂进行根管充填。结果氢氧化钙糊剂组有效率为83.8%,氧化锌碘仿组有效率为88.1%,Vitapex根充糊剂组有效率为95.3%;3组疼痛呈不同程度的递减。结论Vitapex根充糊剂弥补了侧支根管充填难以及流动性的问题,具有较好的治疗效果,易临床广泛推广。

    2009年06期 v.31 678-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 妊娠不同时期柯萨奇病毒隐性感染对胎儿及新生儿影响的研究

    赵丹霓;

    目的探讨妊娠不同时期柯萨奇B组病毒隐性感染对胎儿及新生儿的影响。方法收集我院产科门诊、病房进行围产期检查及分娩的孕妇800例,分别于孕早、中、晚各期应用酶联免疫法检测克萨奇B组病毒特异性抗体IgM,阳性者共51例,感染率为6.38%。对其中阳性者全部应用干扰素及板蓝根冲剂治疗。并监测胎儿、新生儿及产妇的情况至产后1个月。并且胎儿出生后均查脐带血柯萨齐B组病毒特异性抗体IgM。结果新生儿肠道闭锁1例,新生儿肺炎1例,查脐血无1例垂直传染。结论妊娠不同时期柯萨奇病毒隐性感染对胎儿畸形、新生儿心脑疾患、母-儿垂直传播及剖宫产率无明显差异,且有8例转阴,这可能和应用干扰素及抗病毒药物有关。同时也提示孕妇产前定期柯萨奇病毒的筛查,对控制此病毒的发展及传播有重要意义。

    2009年06期 v.31 680-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 孕期指导对孕妇体重指数增长及巨大儿出生率影响的临床观察

    戎惠娟;张瑾;康玉蕊;梁珊;

    目的研究孕期指导对孕妇体重增长及巨大儿出生率的影响。方法随机选取孕前体重指数为标准体重的健康初产妇600例,自愿接受孕期指导300例为研究组,未接受孕期指导300例为对照组。所有孕妇孕前无心血管及内分泌疾病史。研究组要求孕妇能定期到孕妇学校参加孕妇体操锻炼并根据个人情况及家庭饮食习惯制定个人运动及饮食方案,进行面对面指导并定期随访。对照组未进行特殊指导。分别计算2组孕妇孕期体重增长情况及巨大儿的发生率,比较2组分娩时间及方式。结果研究组体重指数增长低于对照组(P<0.05),其巨大儿出生率明显低于对照组(P<0.01)。结论孕期指导能够有效的控制孕妇体重过快增长并降低巨大儿出生率。

    2009年06期 v.31 681-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 颈动脉粥样硬化与肾动脉狭窄的相关性研究

    杨春燕;冯燕光;崔炜;

    目的探讨患者颈动脉硬化与肾动脉动脉粥硬化的相关性。方法共纳入129例行肾动脉造影及颈动脉超声的患者,记录临床资料和造影结果并分析。结果颈动脉硬化越重,肾动脉狭窄发病率越高,狭窄程度越重。结论颈动脉与肾动脉粥样硬化之间存在共同的危险因素。对共同危险因素的预防及干预,有助于延缓相关动脉粥样硬化进程。

    2009年06期 v.31 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 固定剂量复合剂抗痨药治疗初治肺结核临床疗效观察

    范怀玉;李爱英;王晓平;范洁;

    目的评价固定剂量复合剂(FDC)抗痨药异福酰胺片(菲苏)和异福片(菲亭)对初治肺结核患者的治疗效果及不良反应。方法将初治痰菌阳性肺结核患者167例,随机分为治疗组(2HRZE/7HR)和对照组(2HRZE/7HR),观察其痰菌转阴率、X线病灶改变、空洞吸收情况及不良反应。结果治疗组和对照组3个月痰菌阴转率分别为86.3%和84.6%;满疗程痰菌转阴率分别为98.8%和97.4%;胸部X线片明显改善,治疗组显效率62.5%,对照组61.5%;治疗组有效率98.8%,对照组97.4%;疗程结束时治疗组空洞闭合率为92%(24/26),对照组空洞闭合率为87%(20/23);不良反应发生率治疗组10.8%(9/83),对照组14.3%(12/84),其中治疗组3例退出治疗(肝功能异常2例、头痛1例)。对照组6例退出治疗(肝功能异常3例,关节疼痛尿酸增高2例,白细胞下降1例)。结论FDC抗痨药菲苏和菲亭是一种服用方便、高效安全、易被患者接受的抗结核首选药物。

    2009年06期 v.31 684-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 血浆纤连蛋白预测妊娠期高血压疾病

    曹淑新;邢运贞;杨小杰;

    目的通过检测孕中期孕妇血浆纤连蛋白(fetalfibronectin,FFN)值,预测妊娠期高血压疾病(HDCP),为临床上确立FFN预测值及早期防治该病发生提供理论依据。方法选择我院产科门诊进行常规检查的孕24~28周孕妇作为研究对象。选择符合标准的孕妇,抽取肘静脉血5ml,加抗凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量,分别选取第90、95、97.5百分位值作为候选值,通过计算约登指数确定预测值,评价预测效果。结果本研究共310例入选,并完成所有相关检测项目,追踪到妊娠结局。其中发展为HDCP25例,血压始终正常285例。FFN的预测界值为189.5mg/L。以FFN≥189.5mg/L作为预测值差异有统计学意义(P<0.01),其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%。结论FFN作为一项新的生化指标,在产科的应用中显示出良好的预测价值。

    2009年06期 v.31 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 肺心病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察

    赵春军;陈枫;李爱琴;李霞;唐尚中;

    目的用精氨酸、纳洛酮静脉滴注与无创呼吸机治疗肺心病、呼吸衰竭伴电解质紊乱患者58例,观察对比2组疗效。方法无创组28例,用美国伟康无创呼吸机治疗;药物治疗组30例,用精氨酸10~40g/d静脉滴注,纳洛酮0.01mg/kg静脉滴注。与24、72h进行对比观察临床症状及血气分析,电解质变化情况。结果无创组28例,好转24例,占85.7%;死亡4例,占14%。药物治疗组30例,好转23例,占76.7%;死亡6例,占20%。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。无创正压机械通气24h后PaO2上升明显,PaCO2显著下降,pH值升高,与药物治疗比较差异有统计学意义(P<0.01);72h后2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。药物治疗组纠正低钠、低氯、低钾,心律不齐快于无创组。结论2种治疗方法各有利弊,临床上应以本单位和患者的条件权衡选用。

    2009年06期 v.31 687-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 百令胶囊治疗社区获得性肺炎合并2型糖尿病的疗效观察

    王再红;田孝平;郭琳;

    目的评价百令胶囊治疗社区获得性肺炎合并2型糖尿病的疗效。方法采用随机对照方法,收集符合入选标准患者,随机分为2组,分别以单纯抗生素组和抗生素加百令胶囊组治疗,进行疗效判定。结果咳嗽、咳痰缓解及胸片阴影消散时间的比较,抗生素加百令胶囊组少于单纯抗生素组(P<0.05);2组发热缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组稳定血糖的比较,抗生素加百令胶囊组优于单纯抗生素组(P<0.05)。结论百令胶囊的应用,为广大社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者提供了一种有效的治疗方法。

    2009年06期 v.31 689-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 经尿道前列腺部分切除术后联合经尿道电化学方法治疗高危前列腺增生

    王静泉;王界宇;

    目的探讨高危前列腺增生(BPH)患者的治疗效果。方法采用经尿道前列腺部分切除术(TURP)后第3~4天联合经尿道电化学治疗方法高危BPH患者112例。结果切除组织平均(10.3±2.5)g,平均手术时间(22±6)min,拔管后排尿通畅者109例,手术成功率97%,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量明显下降(P<0.01),最大尿流率、平均尿流率明显提高(P<0.05),无1例出现TURS综合症及围手术期死亡。结论TURP后联合经尿道电化学治疗高危BPH具有降低手术风险,缩短住院时间,同时具有结合二者的优点,术中术后出血少,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽手术适应证。

    2009年06期 v.31 690-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的应用价值

    刘玲;严瑞珍;沓美容;曾雪英;

    目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的应用价值。方法对我院分别采取腹腔镜手术和开腹手术治疗43例异位妊娠伴低血容量性休克患者进行回顾性分析,对2组术前病情程度、术中情况和术后恢复情况作比较。结果腹腔镜组无中转开腹,无并发症发生。2组术前收缩期血压、内出血量、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05);而手术时间、术中出血量、肠道排气时间、住院时间等方面,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠安全可行,值得临床推广应用。

    2009年06期 v.31 692-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 0.2%罗哌卡因复合芬太尼镇痛液持续硬膜外给药临床观察

    王茉莉;王伟华;邢云飞;

    目的观察0.2%罗哌卡因复合芬太尼2、3、4ml/h用于硬膜外术后镇痛(PCEA)对运动神经阻滞后恢复和镇痛效果。方法选择250例择期脊柱手术病例,均采用硬膜外麻醉。以0.2%罗哌卡因复合芬太尼镇痛液(0.2%罗哌卡因150ml+芬太尼0.3mg)持续硬膜外给药。按给药速度分为3组,A组:2ml/h;B组:3ml/h;C组:4ml/h。全部病例无按压PCEA泵,采用视觉模拟评分对疼痛进行评分。结果术后48h不同阶段VAS评分,B组、C组低于A组(P<0.05);B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.2%罗哌卡因复合芬太尼(含罗哌卡因6mg/h,芬太尼6μg/h)背景剂量3ml/h是国人PCEA镇痛最佳选择。

    2009年06期 v.31 693-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 骨筋膜室综合征的早期监测与术后康复

    吕大为;宋晓安;牛增广;陈国栋;

    目的早期监测和康复护理骨筋膜室综合征(OCS)以达到早期冶疗和减少并发症。方法对1996~2008年收治的肢体外伤疑似OCS65例的早期监测方法和康复护理进行回顾、总结和分析。结果65例中发生OCS18例(27.7%),其中肢体功能恢复正常15例(83.3%),骨臂伏克曼氏挛缩1例(5.6%),死亡2例(3.1%)。结论正确的伤后监测、早期预防和治疗OCS及术后康复训练可使OCS的肢体恢复正常功能。

    2009年06期 v.31 694-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 精细运动发育落后婴幼儿家庭干预方法的效果观察

    赵秀勉;白丽湘;程亚颖;娄燕;

    目的探讨在作业治疗师指导下家庭干预对精细运动发育落后婴幼儿的恢复情况。方法选择精细运动发育落后的婴幼儿20例。由专业测试人员进行精细运动发育水平的评估,制定干预计划,由作业治疗师对婴幼儿家长进行干预方法培训,从而开展家庭干预指导,由家长对婴幼儿进行精细运动家庭干预。结果经过3个月的家庭干预后,婴幼儿精细运动两个能区标准分和精细运动发育商较治疗前有明显提高,精细运动的两个能区之间在干预前后差异均无统计学意义,但两个能区之间有显著的相关性。结论对精细运动发育落后婴幼儿采用以家庭干预方法为中心,医疗指导相结合的干预模式是有效的。

    2009年06期 v.31 696-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]

病例报告

论著

  • 腹水穿刺对卵巢肿瘤早期诊断的临床价值

    邱伟;莫奕彩;黄艳;

    探讨腹水穿刺对卵巢肿瘤早期诊断的临床价值。方法对我院收治的腹水合并附件包块的患者70例,在完善实验室检查后均采用无菌条件下阴道后穹隆穿刺术抽取盆腔积液,送细胞学检查找肿瘤细胞。并与同步行术前酶联法测血清CA125检查的阳性率进行比较。结果卵巢良性肿瘤合并腹水16例,发现癌细胞34例,未检出癌细胞5例,未抽出积液15例。术后确诊卵巢恶性肿瘤合并腹水者共54例,阳性检出率为74.1%。临床分期越高,癌细胞阳性检出率越高(P<0.01);腹水检测比CA125法检测阳性率高(P<0.05)。结论穿刺抽液及细胞学检查可早期诊断卵巢肿瘤的性质,协助明确诊断。

    2009年06期 v.31 698-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]

临床研究

经验交流

临床研究

综述与讲座

临床检验

经验交流

调查研究·预防医学

经验交流

管理·科教

经验交流

护理园地

  • 冠状动脉粥样性心脏病患者实施个性化的处方式健康教育效果观察

    李志军;王金艳;代红艳;管淑琴;

    目的探讨"处方式"健康教育在冠心病患者中的应用及效果。方法对2003年7~12月开展"处方式"健康教育后的95例冠心病患者作为观察组,对2003年1~6月72例冠心病患者作为对照组观察组病例采取入院教育、住院教育、发放健康教育处方、每周评价教育效果、出院总评价、有针对性的进行个性化的健康教育;而对照组病例采取的是传统式的说教式教育。回顾分析比较2组病例对保健知识的掌握程度、患者对医疗的满意度、患者的住院时间,患者的生存质量。结果观察组病例保健知识的掌握程度、对医疗的满意度均优于对照组(P<0.05或<0.01),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论健康教育可以提高患者的自我保健能力,解除患者的焦虑、疑虑情绪,戒除不良的生活习惯。有利于患者早日康复。

    2009年06期 v.31 746-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 老年人腹腔镜手术的护理体会

    陈园园;黄向珍;

    目的探讨老年人腹腔镜手术护理。方法对我院老年腹腔镜手术患者200例术前健康教育和充分准备、术中准确配合、术后病情观察等护理措施做回顾性分析。结果微创、美观、手术时间短、痛苦少、恢复快的腹腔镜手术和系统的术前、术中、术后护理措施,消除了老年患者承受手术的能力低,并发症多,手术风险性大,配合能力差等缺点,使其顺利配合手术,痊愈出院。结论利用腹腔镜手术和系统的术前、术中、术后护理措施,可以消除老年患者紧张、焦虑、恐惧等心理,为疾病整个护理过程提供可靠的保障。

    2009年06期 v.31 748-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 护理干预对肝癌患者介入治疗后生活质量的影响分析

    陈俊华;冯国菊;轧春妹;

    目的探讨护理干预对肝癌患者介入治疗后生活质量的影响。方法对2007年3月至2008年1月收治的98例肝癌患者介入治疗后,针对性地对患者进行多方面的护理干预和健康教育,评估患者的身心状况、性格特点、生活习惯、家庭、社会、经济状况及对疾病的了解情况。结果通过对患者护理干预前后的评分比较,干预后总生活质量评分、食欲、睡眠、心理、对疾病认识指标较干预前均得到显著的提高,相比具有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预能明显减轻患者的身心压力,有效减轻了癌症带来的痛苦,从而提高了介入治疗的效果。

    2009年06期 v.31 749-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]

经验交流

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病例报告

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