论著

  • 跟骨关节内骨折的新术式及疗效分析

    李西成;陈占法;焦振清;潘进社;吴希瑞;彭阿钦;王鹏程;宋连新;侯志勇;张英泽;

    目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法及临床疗效。方法我中心利用微创技术,跟骨外侧小切口,用自行研制的跟骨解剖钢板及螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折共150例183侧,单侧117例,双侧33例。术前根据跟骨X线片及CT扫描结果进行分型,其中Sander’sⅡ型62侧,Ⅲ型87侧,Ⅳ型34侧。结果术后X线片显示跟骨高度、宽度、长度、以及B hler’s角和Gissane’s角均已恢复,无1例切口感染。术后获8~28个月(平均16.3个月)随访。根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准:其中优86侧(47.543%),良81侧(43.72%),可16侧(8.74%),优良率为91.3%。结论微创小切口跟骨解剖钢板螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。

    2009年08期 v.31 899-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 糖尿病大鼠肝纤维化组织中MMP-1和TIMP-1的表达变化及意义

    齐会卿;安占军;王富军;

    目的研究MMP-1、TIMP-1在糖尿病大鼠肝纤维化组织的表达变化及意义。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(NG组)和实验组,分别以普通饲料和高糖高脂饲料喂养,实验予组链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型。取肝脏组织,行常规HE染色、Masson染色和MMP-1及TIMP-1免疫组化染色并将实验组中肝组织纤维增生者列入糖尿病肝纤维化组(HF组)。于实验开始、STZ诱导2周后和实验结束时检测肝功能(ALT、AST)。结果NG组和HF组大鼠间ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05)。HF组大鼠:肝细胞光镜下脂肪变性、细胞水肿、肝窦纤维轻度增生;肝组织TIMP-1表达明显增强,用病理图象分析仪测TIMP-1平均光密度明显高于NG组(P<0.05)且与其胶原纤维表达量呈正相关(r=0.654,P<0.05);而MMP-1平均光密度2组间差异无统计学意义(P>0.05),与Masson染色结果无相关性(P>0.05)。结论TIMP-1表达增高导致的MMP-1/TIMP-1系统失衡在糖尿病早期肝纤维化的发生、发展中有重要作用。

    2009年08期 v.31 901-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]

消息

论著

  • 肺癌侵袭和转移相关因子表达机制的研究

    石青;

    目的探讨MMP-2、MMP-9、Fas、HIF-lα、VEGF在肺癌组织中的表达,研究其与肺癌的侵袭和转移的关系。方法对我院经根治性切除的肺癌,术后得到病理证实患者,进行肺癌侵袭和转移相关因子研究,采用肺癌组织石蜡切片进行免疫组化分析。结果研究发现69例肺癌组织中MMP-2、MMP-9、Fas、HIF-lα、VEGF蛋白阳性表达总蹬阳性率分别为86.9%、88.4%、57.9%、81.2%、82.6%,其蛋白的阳性表达与临床分期、复发转移、分化程度等密切相关。结论MMP-2、MMP-9、Fas、HIF-lα、VEGF蛋白表达与肺癌侵袭与转移机制关系密切,尝可能成为判断肺癌治疗效果和预后的可靠指标之一。

    2009年08期 v.31 904-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • CTA对肝门静脉显示能力的实验研究

    雷建明;李顺姬;全冠民;袁涛;魏志刚;王巍巍;耿左军;

    目的评价螺旋CT门静脉成像对门静脉的显示能力。方法对6只新西兰大白兔分别进行门静脉CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)成像,比较2种成像方法对门静脉系统主要血管显示率、门静脉分支显示级数、图像质量及门静脉主干/其左右支和肠系膜上静脉的测量差异。结果本组CTA图像可清晰显示门静脉主干、门静脉左右支和肠系膜上静脉,5只可显示脾静脉,并能显示4~5级门静脉分支;DSA能够显示门静脉主干、门静脉左右支和肠系膜上静脉,但对其远端分支显示能力较差,仅能显示2~3级门静脉分支,3只可显示脾静脉。6只中图像质量为"好"者CTA5只、DSA1只。CTA对血管的分辨率和图像质量方面优于DSA图像。门静脉主干/其左右支和肠系膜上静脉测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTA可清晰显示门静脉主干及主要分支/属支,并用于测量,相对DSA有一定优势,可作为门静脉DSA的替代方法。

    2009年08期 v.31 906-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]

消息

论著

  • 子痫前期患者脂质过氧化及抗氧化水平的变化

    陈宝丽;王燕云;邢静;

    目的评价子痫前期患者与正常孕妇的脂质过氧化和抗氧化状态的变化。方法68例女性,年龄23~35岁,分为3组。A组23例为血压正常孕妇,孕期28~39周。B组26例为子痫前期孕妇,孕期28~39周。C组19例为血压正常的健康未孕女性。所有女性均检测血浆丙二醛(MDA)水平来评价机体的脂质过氧化、血浆抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶、过氧化氢酶以及抗氧化物还原型谷胱甘肽(GSH)和维生素C的水平。结果B组脂质过氧化水平明显增高。与C组相比A组和B组GSH水平均明显降低而SOD水平均明显升高(P<0.01)。与C组相比,A组血浆过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶等抗氧化酶水平明显降低(P<0.01)。作为抗氧化物的维生素C的水平,与A组和C组比较B组明显升高(P<0.01)。结论机体的先天性抗氧化系统可以对抗子痫前期诱发的氧化应激反应。

    2009年08期 v.31 909-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 转移相关基因蛋白CD44v6和nm23-H1在宫颈病变中的表达及意义

    郭亮;张敏;高洁凡;

    目的探讨CD44v6和nm23-H1与宫颈癌的早期发生、发展及淋巴结转移的关系。方法应用间接免疫荧光染色法和流式细胞技术检测102例宫颈组织中CD44v6和nm23-H1蛋白的表达。结果CD44v6在宫颈癌组、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组及正常宫颈组的表达依次增高(P<0.05)。nm23-H1在宫颈癌组与CIN组的表达接近(P>0.05),但高于正常组(P<0.05)。CD44v6在CINⅡ、Ⅲ级表达接近(P>0.05),但高于CINⅠ级(P<0.01)。nm23-H1在CIN各级表达接近(P>0.05)。CD44v6随宫颈癌期别表达增高(P<0.01),盆腔淋巴结转移的宫颈癌组CD44v6表达高于无转移者(P<0.01)。nm23-H1表达与CD44v6结果相反。结论CD44v6、nm23-H1与宫颈癌的早期发生、发展及淋巴结转移均有相关性。

    2009年08期 v.31 911-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌qacA基因的检测及分型

    孙静娜;张征;武艳;代丽丽;刘荣欣;赵小洁;

    目的对我院不同标本中分离的45株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methecillinresistant staphy-locccus aureus,MRSA)相关耐消毒剂基因qacA进行检测和类型分析,为我院合理使用消毒剂,阻止多重耐药的MRSA再流行,减少院内感染提供依据。方法收集分离自我院患者的MRSA45株,采用聚合酶链式反应(PCR)对该45株MRSA耐消毒剂基因qacA进行检测并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法进行类型分析。结果45株MRSA检出qacA基因18株,阳性率为40%,其中呼吸内科、烧伤科标本分离的MRSA中qacA基因检出率较高分别为13%、16%。我院携带qacA基因的MRSA有A~E5个型,主要流行株为A型和B型。结论呼吸内科和烧伤科等科室的MRSA携带的qacA基因是导致胺类、胍类等临床常用消毒剂耐药的主要原因,流行菌株可在各病区之间传播,应引起重视。

    2009年08期 v.31 914-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 结节性甲状腺肿106例外科治疗分析

    潘修勇;杨进华;张锡贵;

    目的探讨结节性甲状腺肿(NG)外科治疗的手术适应证、手术方式和效果。方法本组106例NG患者中,单纯结节切除7例,一侧次全切除12例,一侧加峡部切除8例,双侧次全切除79例。结果106例患者经以上手术治疗,术后无出血、呼吸困难等短期并发症。术后声音嘶哑2例,1例于1周内恢复,1例出现一过性低钙血症,经过补钙治疗后1个月恢复。结论NG手术适应证和手术方式的选择遵循一般原则的同时,个体化选择可以进一步提高疗效,减少并发症和术后复发率。

    2009年08期 v.31 916-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 静脉泵入硫酸镁治疗儿童喘息性疾病疗效观察

    黄雁萍;孙学琴;

    目的探讨硫酸镁治疗儿童喘息性疾病的疗效。方法将198例喘息患儿分为2组,治疗组98例,对照组100例,对照组患者应用传统疗法给予β受体激动剂舒喘灵治疗0.1 mg.kg-1.次-1,每6 h口服1次。抗感染治疗及地塞米松0.5~1 mg/kg,2次/d静脉滴注。治疗组在传统疗法基础上,以25%的硫酸镁0.2~0.4 ml/kg/次加入5%~10%葡萄糖液稀释成2.5%浓度的液体静脉泵入,10~15滴/min,1次/d,3 d为一疗程,随时观察患者的临床表现,以用药3 d后PEF较入院当天用药前增加PEF增加35%以上为有效。结果治疗组疗效总有效率为90.8%,治愈率49.0%;对照组总有效率74.0%,治愈率27.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规疗法的基础上合用硫酸镁,可提高治疗儿童喘息性疾病的疗效。

    2009年08期 v.31 918-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
  • 替勃龙联合更年灵治疗围绝经期综合征疗效观察

    侯雯莅;王新英;

    目的了解替勃龙联合更年灵胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性。方法将我院120例患者随机分成2组各60例:观察组口服替勃龙1.25 mg,1次/d,配合更年灵每次1粒,3次/d。对照组口服替勃龙1.25 mg,1次/d。3个月为1疗程。治疗前后B型超声了解子宫内膜情况,检查肝、肾功能、血清E2水平,乳腺情况。Kupperman评分每月1次。结果2组用药后围绝经期症状均明显改善。观察组控制围绝经期症状的疗效优于对照组(P<0.05),且不良反应低。治疗后血清E2水平观察组高于对照组(P<0.05)。子宫内膜厚度治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论小剂量替勃龙联合更年灵胶囊能有效地控制围绝经期症状且安全可靠。

    2009年08期 v.31 920-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • GlideScope视频喉镜在困难气道经口气管插管中应用的评价

    张广华;李锦成;赵秋生;郭兵;张秀英;

    目的介绍GlideScope视频喉镜在经口困难气道气管插管中应用的经验,观察其可操作性、临床应用价值和需要注意的事项。方法21例术前评估为困难气道先应用Macintosh型直接喉镜插管失败的患者,ASAⅠ~Ⅲ级。除2例采用清醒慢诱插管外,其余患者均采用快速诱导。Macintosh型直接喉镜插管失败后,采用GlideScope视频喉镜实施经口气管插管操作。分别记录采用Macintosh型直接喉镜和GlideScope视频喉镜喉部显露分级、气管插管操作时间和插管次数。结果采用GlideScope视频喉镜在所有患者获得的喉部显露分级均为Ⅰ~Ⅱ级,采用Macintosh型直接喉镜在所有患者获得的喉部显露分级分别为Ⅱ级3例、Ⅲ级12例、Ⅳ级6例。气管插管操作时间采用GlideScope视频喉镜为(29±22)s,采用Macintosh型直接喉镜为(67±23)s。插管次数采用GlideScope视频喉镜17例为1次插管成功,4例为2次插管成功,采用Macintosh型直接喉镜插管次数为2~4次不等,均无法插入声门。结论作为一种新型气管插管工具,采用GlideScope视频喉镜实施经口气管插管操作具有喉部显露清晰、损伤小和可降低气管插管操作难度等优点,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。

    2009年08期 v.31 922-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 急性阑尾炎患者血清免疫抑制酸性蛋白测定的意义

    刘学军;檀碧波;韩杰;耿玮;

    目的探讨急性阑尾炎(AA)患者血清中免疫抑制酸性蛋白(IAP)水平的变化及意义。方法检测151例AA患者术前、术后的血清IAP水平、外周血中性粒/淋巴细胞(N/L)比值等指标。结果AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性AA较单纯性和化浓性AA组明显升高(P<0.01)。3组AA患者术后第2天血清IAP水平较术前均有明显升高(P<0.01);术后第5天有所下降,但仍较对照组为高(P<0.01)。AA患者N/L比值明显高于对照组(P<0.01)。对术前外周血白细胞计数正常的患者,用IAP和N/L比值联合检测,可提高对不典型急性阑尾炎诊断的准确性。结论AA患者手术前后IAP检测能准确反映机体免疫抑制的程度,提高诊断准确性,指导临床治疗。

    2009年08期 v.31 925-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
  • 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死疗效观察

    张勇军;

    目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的临床效果。方法将急性进展型脑梗死患者130例随机分为3组。A组45例,给予奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程;同时予低分子肝素钙5 000 U皮下注射,每12小时1次,7 d为1个疗程。B组45例,给予奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,21天为1个疗程;降纤酶10、5、5 U分别加入0.9%氯化钠溶液100 ml于入院第1、2、3天静脉滴注,滴注时间为1~1.5 h(监测血常规、出血时间和凝血时间)。C组40例,奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程,3组其他治疗相同。结果A组第3、7、14、21天神经功能评分均优于B、C组(P<0.05或<0.01);A组总有效率明显增高,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后观察活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板计数(P),3组组间、组内差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死为最佳治疗方案。

    2009年08期 v.31 927-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 宫腔镜电切宫颈对妊娠的影响

    范文玲;张云湘;于雪蕊;

    目的探讨宫腔镜下电切治疗宫颈良性病变对妊娠结局及妊娠前后宫颈变化来评价宫颈机能的情况。方法选择我院行宫腔镜电切宫颈良性病变的72例患者为研究组,随机抽取72例孕前宫颈未作过治疗的孕妇做对照组。结果研究组72例中,剖宫产16例,阴道分娩56例,包括早产3例,平均总产程(10.2±0.5)h,产后42 d宫颈外观、弹性及恢复情况除了3例轻糜余无异常。对照组72例中,剖宫产14例,阴道分娩58例,平均总产程(11.3±0.5)h,产后42 d宫颈外观、弹性及恢复情况无异常。结论宫腔镜电切术是治疗宫颈良性病变的安全有效方法,只要严格掌握手术指征和手术切除范围,对其后的妊娠、生育是安全的。

    2009年08期 v.31 929-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • MRI和MRS对前列腺疾病的诊断及鉴别诊断价值

    杨颖;胡建新;

    目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱分析(MRS)在前列腺癌(PC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法对经病理穿刺活检、手术及随访证实的36例PC和68例前列腺增生(BPH)患者,进行常规MRI和MRS扫描。MRI观察前列腺大小、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯情况。MRS观察枸缘酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)的波峰与(Cho+Cr)/Cit值。结果MRI显示36例PC患者中,发生于外周带23例,表现为T2WI外周带内异常低信号区或前列腺带状结构破坏,周围带与中央带界线消失。7例位于包膜内,25例突破包膜侵犯精囊或血管神经束,其中17例伴有盆腔淋巴结和(或)骨转移。MRS显示PC患者的Cit明显下降,Cho明显升高,(Cho+Cr)/Cit值为2.8±1.0;而BPH患者的Cit波峰明显升高,Cho波峰下降,病灶区平均(Cho+Cr)/Cit值为0.57±0.20。结论MRI和MRS在PC诊断中具有特异性表现,2种方法联合应用极大提高了MR对前列腺癌诊断的正确率,并对PC与BPH的鉴别诊断具有重要价值。

    2009年08期 v.31 931-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 鼻内镜手术心理护理干预对青少年患者情绪和手术耐受的影响

    顾瑛;陈雪生;唐红萍;

    目的探讨鼻内镜手术心理护理干预对青少年患者情绪和手术耐受的影响。方法成立相应手术护理小组,设计青少年鼻内镜手术患者心理护理干预计划,设立干预组和对照组,对干预组进行术前、术中和术后心理护理干预,统计、分析干预结果,与对照组比较。结果干预组病区、术中平均脉搏和收缩压显著低于对照组(P<0.01),干预组术中舒适耐受程度显著优于对照组(P<0.01)。干预组中96%的青少年患者情绪稳定,在局麻下顺利完成手术,优于对照组的80%(P<0.01)。结论有效的心理护理干预有利于缓解和消除青少年患者对鼻内镜手术的消极恐惧情绪,增强患者的信心,提高手术耐受程度,对积极配合手术很有意义。

    2009年08期 v.31 933-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔的临床研究

    邹洁冰;

    目的观察功能性内镜鼻窦术(Fess)后应用氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔的疗效。方法将诊断为慢性鼻窦炎的201例患者随机分为试验组100例与对照组101例,试验组应用双黄连及氨溴索冲洗液交替冲洗,对照组应用生理盐水冲洗液,比较2组疗效。结果试验组总有效率95.0%(95/100),高于对照组的81.1%(82/101),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎行Fess后应用双黄连及氨溴索冲洗液交替冲洗可减轻Fess术后的炎症反应,促进黏液的排除,是一种较理想的治疗方法,对确保Fess的成功有重要意义。

    2009年08期 v.31 935-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 急性白血病抗原错译表达的临床意义

    宣恒报;李玉峰;曹维克;李元媛;衡春;邓之奎;丁帮和;朱家斌;陈侃侃;

    目的分析急性白血病(AL)的抗原表达及其临床意义。方法应用流式细胞术(FCM)分析78例AL的免疫表型。结果(1)58例急性淋巴细胞白血病(ALL)髓系抗原阳性表达率为31.0%,其中CD13阳性率29.3%,CD33阳性率13.8%,T-ALL和B-ALL髓系抗原表达率差异无统计学意义(P>0.05)。CD34阳性ALL的髓系抗原表达率78.6%明显高于CD34阴性ALL的髓系抗原表达率20%(P<0.01)。ALL髓系相关抗原表达(My+ALL)的完全缓解(CR)率33.3%明显低于My-ALL的CR率82.5%(P<0.01)。(2)20例急性髓细胞白血病(AML)淋系抗原表达率为30%,其中CD7 15%,CD19 10%,CD22 5%,CD7主要分布在AML-M1和AML-M2亚型中。CD34+AML的淋系抗原表达率明显高于CD34-AML的淋系抗原表达率(66.6%与9.1%,P<0.05)。淋系抗原表达的AML(Ly+AML)的CR率低于Ly-AML的CR率,但差异无统计学意义(50%与71.4%,P>0.05)。结论成人AL的抗原错译表达与治疗缓解率负相关;ALCD34的表达率与抗原错译表达率正相关。

    2009年08期 v.31 936-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
  • 糖代谢异常体检人群动脉僵硬度改变及相关因素分析

    安翠平;王京萍;宋敬坤;张英;陈瑞敏;

    目的了解石家庄地区体检人群中糖代谢异常者动脉僵硬度改变,探讨引起动脉僵硬度改变的相关危险因素。方法抽取我院2008年健康体检者175例,根据空腹血糖测定(FBG)结果分为增高组(FBG≥6.2 mol/L)和正常组(FBG≤6.1 mol/L),收集年龄、性别、身高、体重等基本资料,同步检测血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白原以及脉搏波传导速度(baPWV)。结果增高组年龄、血压包括收缩压和舒张压、甘油三酯、baPWV水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而体重指数、心率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和尿酸差异无统计学意义(P>0.05)。baPWV分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、心率、体重指数呈正相关(P<0.05)。以baPWV为因变量多元逐步回归分析中,进入回归方程的变量依次为:收缩压、空腹血糖、年龄3个指标。结论空腹血糖增高者动脉僵硬度高,年龄、收缩压和FBG水平是baPWV的显著影响因素。

    2009年08期 v.31 938-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 超声引导下肾穿刺活检术后并发症相关因素分析

    陈美华;吴竞;

    目的探讨影响超声引导下肾穿刺活检术后并发症发生的相关因素。方法对60例患者的肾穿活检方法、病理结果与临床资料进行分析研究。结果对60例患者进行超声引导下肾穿刺,穿刺成功率为97.5%。患者的年龄和体重指数与术后并发症的发生无明显相关性(P>0.05)。术前进行呼吸配合训练的第1组术后并发症少于术前未进行训练的第2组(P<0.05)。结论术前呼吸配合训练可有效减少超声引导肾穿术后并发症。

    2009年08期 v.31 939-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 肝血管瘤介入治疗的临床应用

    王勇;姜西良;随义;宋登浩;

    目的探讨平阳霉素碘化油混合乳剂及明胶海绵动脉栓塞在肝血管瘤介入治疗中的临床应用。方法本组38例均采用seldinger方法经皮股动脉穿刺,行肝固有动脉造影,然后将导管超选择送至肿瘤供血的靶动脉,灌注平阳霉素碘化油混合乳剂及明胶海绵,对38例肝血管瘤患者进行动脉栓塞治疗,术后1~6个月,行CT或B型超声检查,观察肿瘤大小变化及并发症。结果本组肝血管瘤患者38例,共行47人次介入治疗,一般者1次,肿瘤较大者做2次,本组中9例肝巨大血管瘤行两次栓塞治疗,全部患者均于首次术后随访1~6个月,行CT检查,其中显效18例,肝血管瘤缩小50%以上,上腹部不适、疼痛明显减轻,肿瘤血供中断,瘤体缩小。有效16例,肿瘤缩小>25%,上腹部不适明显减轻。肿瘤缩小<25%者4例。有效率达89%。结论平阳霉素碘化油混合乳剂及明胶海绵动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效显著,安全理想。

    2009年08期 v.31 941-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
  • 透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

    张英;安翠平;苏敬阳;曹斌;梁国瑞;贾聚坤;

    目的探讨透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法215例OA患者行膝关节腔注射透明质酸钠,观察治疗前后临床症状改善情况。结果治疗结束时,57例(26.5%)获缓解,92例(42.8%)显效,58例(27.0%)有效,8例(3.7%)无效;总有效率96.3%。结论玻璃酸钠关节腔内注射,是治疗膝关节OA的有效药物,长期应用也有较好的临床效果,且不良反应发生率极低,安全有效。

    2009年08期 v.31 942-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用

    李洪梅;

    目的研究老年人牙周牙髓联合病变根管治疗的临床疗效。方法对216例老年人牙周病引起牙周牙髓联合病变的患者分组治疗,试验组采用根管治疗术和牙周系统治疗联合方法,对照组只采用牙周系统治疗。观察治疗后1个月、0.5年、1年的临床效果。结果1个月内临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),0.5年和1年后复查疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论根管治疗术的应用在老年牙周病引起的牙周牙髓联合病变的治疗中具有重要意义。

    2009年08期 v.31 944-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 髓内固定和动力髋螺钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效分析

    乔云峰;白广起;赵新春;

    目的比较髓内固定和动力髋螺钉(DHS)固定的优缺点,以期找到更有效的固定方式。方法对我院采用髓内钉和DHS治疗的127例股骨转子周围骨折进行回顾性总结分析。比较2种内固定方法治疗股骨转子周围骨折的侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况。结果2组切口长度、术后发热时间、术中出血量、血红蛋白变化和术后并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉比DHS具有伤口暴露小、手术损伤程度小、固定强度牢靠、适用性广、并发症少、更有利于骨折愈合等优点,是一种治疗股骨转子周围骨折行之有效的内固定方法。

    2009年08期 v.31 945-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 子宫肌瘤680例临床分析

    戴健健;邱国英;

    目的探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法对我院680例子宫肌瘤的症状进行分析,并对进行手术的651例手术方式进行探讨。结果680例中,伴有子宫肌瘤相关症状502例(73.82%)。无临床症状177例(26.03%)。手术方式以全子宫切除为主,占88.94%。结论子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应根据患者的年龄,对生育的要求决定,并尽量保留卵巢功能。

    2009年08期 v.31 947-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 主诉青霉素过敏患者的临床再验证

    卢丽艳;赵辉;高秀荣;田爱萍;于鸿;潘磊;

    目的分析246例主诉青霉素阳性患者的真实性。方法对246例主诉青霉素皮试阳性或有应用过敏史患者运用从斑贴、点刺到不同浓度的皮内实验为患者进行重新测试。结果246例重新青霉素皮试阴性170例,阳性76例,分别占69.11%,30.89%。结论青霉素假阳性率很高,梯度试验安全、可靠,适用于鉴别阳性史患者的真实性。

    2009年08期 v.31 948-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 硬膜外注射消炎镇痛液对腰椎间盘突出症的疗效观察

    史明军;徐树华;霍玉彬;

    目的观察硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对门诊腰椎间盘突出症115例患者硬膜外注射消炎镇痛液,2~3周注射1次,1~3次为1疗程,随访18个月。结果有效率为95.7%,治愈率达75.7%。结论硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症具有不住院、费用低、疗效佳、治愈率高的优点。

    2009年08期 v.31 950-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 肺炎支原体肺炎患儿外周血中炎性因子变化及临床意义

    王缚鲲;王中华;安黎云;王天轶;时兰春;张建平;

    目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周静脉血中C-反应蛋白(CRP)、P物质(SP)、降钙素原(PCT)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,以探讨其在肺炎支原体肺炎诊治中的意义。方法对33例MPP急性期患儿(观察组)和30例正常儿童(对照组)采用全自动生化分析仪检测外周静脉血CRP含量,放射免疫方法测定SP浓度、免疫荧光方法检测PCT水平,ELISA测定MMP-9变化。结果MPP患儿急性期外周静脉血CRP、SP、PCT和MMP-9含量与对照组比较显著增高(P<0.01),而恢复期相应指标均下降至正常水平,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察MPP患儿外周静脉血中炎性因子的变化情况对于MPP的诊治非常重要,而且对研究其发病机制也有帮助。

    2009年08期 v.31 951-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 音乐疗法在急性闭角型青光眼术中应用效果的研究

    王俊霞;刘瑞玲;

    目的探讨音乐疗法在急性闭角型青光眼术中的应用效果。方法将40例急性闭角型青光眼患者随机分成2组,观察组和对照组,观察组20例术中听音乐,对照组20例给予常规护理,观察2组患者术前和术中血压和心率的变化,术中疼痛程度及术中辅助用镇静、镇痛药情况。结果观察组较对照组术中血压、心率平稳,疼痛减轻,术中辅助用药率降低(P<0.05)。结论音乐疗法用于急性闭角型青光眼术中,能稳定患者生命体征,减轻疼痛,促进手术顺利进行。

    2009年08期 v.31 953-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 危重患者血糖监测及胰岛素强化治疗研究

    吴艳;

    目的探讨危重患者进行血糖监测及胰岛素强化治疗的临床效果和意义。方法将153例危重患者随机分为胰岛素强化治疗组(强化组)和常规治疗组(常规组),通过血糖监测,密切观察治疗效果。结果2组ICU住院时间、肾功能损害、肝功能损害及病死率差异统计学意义(P>0.05);平均清晨血糖胰岛素及发热例数显著下降(P<0.05);低血糖发生例数增多(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗可有效降低危重患者血糖,通过血糖监测及时防止低血糖发生。

    2009年08期 v.31 954-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 轮状病毒感染性腹泻病并发多器官功能损害200例

    晏晓梅;

    目的研究临床患儿发生轮状病毒感染腹泻并发多器官功能损害情况。方法对我院收治的200例轮状病毒感染性腹泻患儿感染状况及多器官损害情况进行分析,患儿入院后即采大便标本作轮状病毒抗体测定,并作大便培养检查,同时检测血生化、血沉、C-反应蛋白、心肌酶谱,血常规,尿常规及尿微球蛋白及心电图。结果200例患儿出现不同程度的呼吸系统症状、尿常规检查异常、肝功能异常、心肌酶异常以及神经系统受损等问题。结论临床治疗轮状病毒感染腹泻时,注意肠外脏器功能的检测,及时发现肠外脏器损害并早期给予治疗,是促进患儿早日康复的重要措施。

    2009年08期 v.31 956-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 颞叶癫痫患者43例的临床特征和睡眠脑电图特点分析

    时军;孙海民;郭记宏;

    目的探讨颞叶癫痫临床特征及睡眠脑电图特点。方法对颞叶癫痫患者43例的临床特征、睡眠脑电图进行回顾性分析。结果43例中,仅表现为全身性强直-阵挛发作23例,复杂部分性发作15例,合并单纯部分性发作5例。患者睡眠脑电图和24 h脑电监测中,除5例正常外,双侧颞叶癫痫样波9例,左侧颞叶癫痫样波10例,右侧颞叶癫痫样波8例,左额、颞癫痫样波2例,右额、颞癫痫样波3例,双额、颞癫痫样波6例。颞叶癫痫继发全身强直-阵挛发作最多,颞叶癫痫强直-阵挛发作患者不容易与全身性强直-阵挛性癫痫相区别。部分性和全身性癫痫用药不同,区别是部分性癫痫还是全面性癫痫非常重要。结论睡眠脑电图对颞叶癫痫的定位及其放电机制的了解有着重要意义。

    2009年08期 v.31 957-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 分裂簧活动矫治器联合固定矫治器的临床应用

    韩晓兰;纪向红;

    目的探讨分裂簧活动矫治器与固定矫治器的联合应用在临床上的矫治效果。方法将上牙弓狭窄的病例分为A、B 2组,A组:先戴分裂簧矫治器开展上牙弓,待上牙弓开展后再戴固定矫治器。B组:分裂簧活动矫治器与固定矫治器同时戴。结果全部病例上牙弓开展良好。B组治疗时间明短于A组(P<0.05)。结论分裂簧活动矫治器与固定矫治器联合使用,可明显提高矫治效果,并同时缩短疗程。

    2009年08期 v.31 959-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 孕期柯萨奇病毒隐性感染的妊娠结局分析

    赵丹霓;

    目的探讨萨科奇病毒(CBV)隐性感染对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫法检测800例妊娠早、中、晚期孕产妇血清中柯萨奇B组病毒。胎儿出生后脐带血进行血清学柯萨奇病毒B1~B6特异性抗体IgM的检验。结果800例中,阳性51例。阳性者全部使用干扰素及板蓝根治疗,其中8例转阴。胎儿脐血CBV检测均为阴性,未发现母-儿间垂直感染。妊娠结局胎膜早破的发生和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇围产期早期、常规的筛查柯萨奇B组病毒感染十分重要。

    2009年08期 v.31 960-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 糖尿病社区规范管理降低脑卒中发生率效果评价

    武琳;亓海萍;李晶;

    目的分析社区2型糖尿病患者脑卒中的发生率及其相关行为因素,评价社区糖尿病规范管理的效果。方法选取2型糖尿病患者568例,收集整理研究对象3年来在社区慢性病管理中伴发脑卒中的人数、随诊次数、监测血糖频率、药物治疗、饮食控制、有氧运动、参加社区健康教育情况等方面的资料,分析社区2型糖尿病患者脑卒中的发生率及相关行为因素,评价社区糖尿病规范管理的效果。结果社区管理的568例2型糖尿病患者其脑卒中发生率与年均随诊次数、监测血糖频率、是否规律药物治疗、是否坚持非药物治疗之间差异有统计学意义(P<0.05);是否积极参加社区健康知识讲座与脑卒中的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区糖尿病规范管理可以有效减少糖尿病患者脑卒中的发生率。

    2009年08期 v.31 961-962页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 疏血通注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

    刘秀兰;雷秀芬;

    目的观察疏血通注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用。方法将急性脑出血患者112例随机分为治疗组和对照组,每组56例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加疏血通注射液静脉滴注,1次/d,14 d后比较2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果治疗结束后治疗组较对照组血肿体积明显缩小(P<0.05);血肿周围水肿面积明显缩小(P<0.01);神经功能缺损评分明显改善(P<0.01)。结论疏血通注射液能促进急性脑出血的血肿吸收、血肿周围水肿带的缩小及神经功能缺失改善。

    2009年08期 v.31 963-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]

经验交流

论著

  • 丙泊酚和氯胺酮复合芬太尼用于纤维结肠镜中镇痛效果比较

    郭宗文;

    目的观察小剂量氯胺酮在无痛纤维结肠镜检查中的麻醉效果,术中并发症及术后苏醒情况。方法选择160例无痛纤维结肠镜检查的患者,随机分为2组,每组80例。试验组术中追加小剂量氯胺酮;对照组术中追加丙泊酚。结果2组镇静镇痛程度均满意,试验组血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)下降程度明显小于对照组(P<0.05),且不延长苏醒时间。结论丙泊酚配伍小剂量氯氨酮复合芬太尼静脉麻醉是纤维结肠镜检查一种安全有效的选择。

    2009年08期 v.31 965页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]

临床研究

经验交流

临床研究

经验交流

临床研究

综述与讲座

调查研究·预防医学

卫生监督

药物研究与分析

经验交流

护理园地