论著

  • 周围神经缺血后相关神经元凋亡及神经生长因子动态变化的研究

    杨广承;薛景凤;刘爱雅;徐晓青;王玉红;

    目的探讨大鼠坐骨神经缺血后相关脊髓节段和背根节神经元的凋亡及神经生长因子(NGF)表达的变化,以期为周围神经缺血性神经病的机制及临床治疗提供理论依据。方法结扎大鼠单侧髂总动脉制作坐骨神经缺血模型,分别于术后3、5、7、14、21、28d用4%多聚甲醛灌流固定,取腰髓L4~6节段和双侧第4~6腰脊神经节固定,分别进行免疫组织化学及TUNEL染色检测神经元的NGF和凋亡表达,同体对照。结果坐骨神经缺血的不同时间段L4~6脊髓前角运动神经元及背根节神经元可见凋亡神经元细胞,背根节神经元凋亡率术后3d时显著性升高,术后7d时达到峰值后缓慢下降,后期接近对照侧水平。腰髓前角运动神经元在术后5d时开始有显著性提高,14d时达到最大值后逐渐下降,后期较对照侧仍显著性增高。腰髓前角运动神经元及背根节神经元NGF的表达5d时阳性率较对照侧开始显著降低,7d时达到最低点后逐渐复原,至术后28d时与对照侧无明显差异。结论周围神经缺血性损伤导致相关神经元胞体中NGF含量减少,与神经元凋亡相关。缺血性损伤对背根节感觉神经元的影响较脊髓运动神经明显。

    2009年10期 v.31 1155-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
  • 七氟烷或氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉苏醒过程的比较

    黄宝胜;罗怡君;叶庆明;李朝阳;黄诗栋;

    目的比较七氟烷-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法40例行后路脊柱内固定患者随机分为S组和N组,每组20例。S组以吸入0.6MAC七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉;N组以吸入60%氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术中维持脑电双频指数值(BIS)在50~60。观察并记录各时点血流动力学参数,记录苏醒及拔管时间、出恢复室时间和唤醒即刻的BIS值以及术中高血压、低血压、心动过缓和术后不良反应发生情况。结果术中各时点血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(P>0.05),清醒和拔管时间、出恢复室时间S组明显长于N组(P<0.05)。清醒和拔管时间:S组为(10.5±2.3)和(13.6±3.2)min,N组为(8.4±1.7)和(10.4±2.7)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05),出恢复室时间:S组为(19±5)min,N组为(17±3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。清醒即刻的BIS值:S组及N组分别为(80±5)、(81±3),差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐、嗜睡等不良反应2组差异无统计学意义(P>0.05)。但S组苏醒期躁动明显多于N组(P<0.05)。结论氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可以提供较满意的麻醉效果,术后苏醒快,离开恢复室早而且恢复质量高。

    2009年10期 v.31 1159-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]

消息

论著

  • 三氧化二砷与顺铂联用对人乳腺癌细胞杀伤作用的研究

    张卓;李海新;

    目的探讨三氧化二砷与顺铂联合应用对人乳腺癌细胞的杀伤作用。方法将三氧化二砷与顺铂单独及联合应用于体外培养的乳腺癌MCF-7细胞,采用MTT法测定细胞抑制率,于透射电镜下观察细胞超微结构变化;用流式细胞仪观察细胞凋亡情况。结果1μg/ml三氧化二砷与1μg/ml顺铂联合应用于乳腺癌MCF-7细胞48h后,细胞抑制率为27.01%,明显高于单用三氧化二砷(1μg/ml)时的12.12%及单用顺铂(1μg/ml)时的10.93%。细胞超微结构及流式细胞仪观察均显示,联合应用比单用促凋亡效应更显著(P<0.01)。结论三氧化二砷与顺铂联合应用,可高效杀伤人乳腺癌细胞,此协同作用主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现的。

    2009年10期 v.31 1162-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 大肠埃希菌耐药性对尿路感染抗菌治疗的影响

    黄印启;武湘云;冯忠军;王鹏;

    目的了解本地区尿路感染中大肠埃希菌的病原分布和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响。方法对5年来由大肠杆菌引起的尿路感染患者细菌的耐药状况及对抗菌治疗的影响因素进行分析。结果本地区大肠埃希菌在尿路感染中占第1位。超广谱β-内酰胺酶(ESBL)平均发生率40.98%,ESBL+大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药达约90%,对常用抗菌药物呈多重耐药状态。结论大肠埃希菌仍是尿路感染主要病原菌,耐药的主要表现形式是ESBL,ESBL+大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药严重,所致尿路感染的抗菌治疗更为棘手。

    2009年10期 v.31 1164-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

    张仕伟;李文;

    目的探讨黄芪注射液配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作的疗效及其作用机制。方法将108例支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用黄芪治疗组(黄芪治疗组),黄芪治疗组在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗。观察2组临床疗效并检测肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)和高峰呼气流速(PEF)反映患者气道反应性的3项指标在治疗前后的变化。结果黄芪治疗组显效率为68.42%,常规治疗组显效率为52.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。黄芪治疗组FVC、FEV1和PEF治疗前后改善明显高于常规组(P<0.05或<0.01)。结论在常规治疗的基础上联用黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,这与黄芪注射液能明显降低患者的气道高反应性有关。

    2009年10期 v.31 1166-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 布托啡诺预处理对无抽搐电休克治疗肌颤和肌痛的影响

    吴灵潝;邹捍东;余奇劲;刘忠纯;程邦昌;

    目的观察布托啡诺预处理对精神病患者无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)肌颤和肌痛的影响。方法选择我院MECT患者100例,随机分为对照组(n=60)和干预组(n=40)。对照组在异丙酚配伍琥珀胆碱麻醉下行MECT,监测心电、血压、呼吸和脑电发放情况,观察患者肌颤情况、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和不良反应,并记录患者睁眼后即时(T0)、30min(T1)、6h(T2)的疼痛视觉模糊评分(VAS)和镇静评分(RSS)。干预组在麻醉前5min静脉注射布托啡诺1mg,余同对照组。结果2组比较,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、不良反应发生率、T0时的VAS和T0、T1、T2时的RSS差异无统计学意义(P>0.05)。干预组肌颤发生率明显低于对照组,程度也明显减轻(P<0.05);T1、T2时的VAS小于对照组(P<0.05)。结论布托啡诺预处理可有效减轻无抽搐电休克治疗的肌颤和肌痛。

    2009年10期 v.31 1168-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 陈旧性心肌梗死患者水平面QRS-T夹角与心功能的相关性分析

    邸丕凡;高文丽;贾新未;谭莉莉;齐新荣;刘月霞;张红;蒋东升;

    目的探讨水平面QRS-T夹角和心肌梗死后心功能的关系。方法选择207例心肌梗死1年后患者心电向量图资料,依梗死面积大小分为2组。分析2组的心电向量图水平面QRS-T夹角、左心室大小和射血分数的差异。结果A组QRS-T夹角增大、左室舒张末直径、射血分数与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死1年后QRS-T夹角增大,尤其>100°时,高度提示左心室扩大及心功能异常。

    2009年10期 v.31 1170-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 不同酒类致酒精性肝损伤的病理学比较

    董瑞玲;张京玲;张中礼;宋振国;白雪;王晨光;黎俊;

    目的观察不同酒类对肝脏细胞的损伤作用。方法将Waister大鼠100只随机分为3组:对照组20只,用等体积的等渗氯化钠溶液代替酒精灌胃;红酒组与白酒组各40只,分别给大鼠灌入大剂量的红葡萄酒、烈性白酒,3个月后处死动物,摘取肝脏,制备成病理切片,在光镜和电镜下观察肝脏的形态学变化。结果烈性白酒可严重损伤肝细胞,导致酒精性肝炎与脂肪肝,与对照组及同时段红酒组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),红葡萄酒对肝脏损伤轻微,为可逆性病变。结论长期或大量饮用烈性白酒可造成不可逆的肝脏损伤,导致酒精性肝炎与严重的脂肪肝。大量红葡萄酒的这种损伤作用则比较轻微。

    2009年10期 v.31 1172-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K]
  • 静脉应用胺碘酮治疗围产期心肌病合并快速心房颤动和室性心律失常

    王晓娜;贾新未;张晶;陈春红;王占启;陈艳霞;

    目的探讨对围产期心肌病合并快速心房颤动以及室性心律失常患者使用静脉胺碘酮的安全性和有效性。方法选择围产期心肌病合并快速心房颤动以及室性心律失常患者82例,在入院后行常规治疗的基础上静脉应用胺碘酮治疗,观察治疗前后患者心功能变化、转复窦性心律发生率、治疗前后2h内心室率变化、室性早博数目、短阵室性心动过速次数,药物不良反应等。结果应用胺碘酮静脉推注后快速心房颤动转复窦性心律39例(84.7%)。静脉给予胺碘酮后,患者心功能显著恢复(P<0.05);心室率显著降低,室性早博及室性心动过速数目显著减少(P<0.01),而收缩压和舒张压虽然有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。发生不良反应4例(4.89%)。其中血压降低3例,窦性心动过缓1例,未见心力衰竭加重、急性左心衰竭及尖端扭转室性心动过速发生。结论对围产期心肌病患者合并快速心室率或频发室性心律失常时静脉应用胺碘酮安全、有效。

    2009年10期 v.31 1175-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 氩氦刀联合三维适形放射治疗肺部较大非小细胞肺癌的临床研究

    许会军;张富同;安召伟;

    目的观察氩氦刀联合三维适形放射治疗≥5cm非小细胞肺癌的局部控制率。方法选择CT影像肿瘤最小直径≥5cm或体积≥125cm3非小细胞肺癌患者30例为研究组。鳞癌22例,腺癌8例;Ⅲa期11例,Ⅲb期13例,Ⅳ期6例。先用氩氦刀冷冻治疗,治疗范围至少在瘤体积的80%之上,1~2周后行三维适形放疗,以90%~95%等剂量曲线覆盖PTV;处方剂量55~65Gy,平均剂量60Gy,采用常规分割,1.8~2Gy/min,分25~32次。全部患者完成治疗计划。结果CT影像复查CR17例,PR13例,17/18例胸痛缓解,9/10血痰消失。全部病例获得了临床症状的改善,有效率为100%。结论氩氦刀联合三维适形放射治疗较大非小细胞肺癌能提高局部控制率,是值得推荐的方案。

    2009年10期 v.31 1177-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 甲状腺叶切除术后咽喉部充血水肿的原因探讨及预防

    杨彩虹;鲁宏华;金国威;孟庆冕;

    目的探讨甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术后咽喉部疼痛充血水肿(并发症)的原因及预防措施。方法回顾性分析159例甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术的手术资料及术后出现咽喉部疼痛充血水肿等症状体征及辅助检查资料,包括手术时间与症状等,对产生并发症的原因进行分析。结果159例发生轻度-重度咽喉部疼痛107例(67.30%),检查患侧单部位血水肿(会厌、会厌谷、披裂、室带、声带)37例,2处43例,3处11例,多部位16例,以披裂单发多见,时间为术后1~7d。处理方法:术后常规抗生素抗炎,局部雾化吸入,严重病例肌内注射或静脉点滴地塞米松5~10mg,并做好气管切开准备。出院后随访3个月恢复。呼吸困难者即刻行气管切开术,打开伤口,清理血肿,抗炎对症,症状体征消失后7d堵管48h后拔管愈合。结论该手术术式保护了喉返神经,降低了喉返神经损伤发生率,但影响了喉的血管淋巴循环,可能损伤了喉上神经。手术要操作轻柔,解剖层次更清晰,更应保护除肿瘤以外的正常组织。

    2009年10期 v.31 1179-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
  • 高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

    洪喜;黄少婉;徐丽珊;翁陈华;林明祥;

    目的观察并总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法随机将HIE195例分为2组,治疗组150例,对照组45例;2组新生儿均在对症、支持、恢复脑细胞等基础治疗上,治疗组给予高压氧治疗,并进行6个月的随访观察。结果治疗组预后良好136例(90.67%);对照组预后良好19例(42.22%)。治疗组与对照组的预后差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧综合治疗对改善HIE患儿预后有显著效果。

    2009年10期 v.31 1182-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 一期手术治疗重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形

    罗军忠;王汉林;李亚洲;徐培;

    目的对重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形治疗方法进行改进,并探讨其治疗效果。方法重度痉挛性脑瘫患儿30例,均表现为双下肢多关节畸形,不能独自站立和行走,双侧髂腰肌、髋内收肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫前肌、胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌大多有不同程度肌张力增高。依Ashworth分级,为3~4级。治疗方法:一期行双下肢多关节软组织松解,对动力肌痉挛,采用肌内肌腱切断或肌筋膜切断;对静态性肌痉挛(挛缩)行肌腱滑动延长,胫前肌腱劈开,外侧1/2移位。然后用自制可调外固定器固定,保持双下肢外展45°,膝关节伸直,踝、足中立位,术后6周去除外固定器行康复训练。结果本组病例随访1~3年,平均2.5年。优良26例,有效4例。结论重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形,一期行多关节软组织松解,平衡肌力,矫整畸形,术后配合康复训练,是一种有效的治疗方法。

    2009年10期 v.31 1184-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 高乌甲素、吗啡用于腹部手术术后镇痛的临床观察

    苏志刚;孔秀岩;

    目的本研究拟比较高乌甲素、吗啡及其联合用于硬膜外术后镇痛时的疗效及不良反应。方法120例腹部手术患者随机分为高乌甲素组(L组,n=40)、吗啡组(M组,n=40)和高乌甲素+吗啡联合组(L+M组,n=40)行硬膜外术后48h持续、恒速镇痛。分别记录3组患者术后视觉模拟(VAS)评分、BCS舒适评分、患者满意度评分(GSS评分)及不良反应。结果3组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),VAS>5分者,L组显著多于M组及L+M组(P<0.05)。BCS及GSS评分L+M组显著优于L组及M组(P<0.05)。恶心、呕吐发生率L+M组显著低于L组和M组(P<0.05)。结论高乌甲素术后硬膜外镇痛疗效与吗啡近似,但波动较大,用药剂量应个体化。高乌甲素、吗啡联合用药可获得满意的镇痛效果,显著减少恶心、呕吐等不良反应的发生。

    2009年10期 v.31 1186-1187页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 细针吸取细胞学对诊断手术切口子宫内膜异位症临床应用

    梁凤泉;陈冰;马青松;滕玲玲;王敏;白彬;曹振青;

    目的探讨细针吸取细胞学对子宫内膜异位症(EM)的诊断价值,并分析EM的细针吸取细胞学特点。方法对有术后组织病理诊断对照的45例手术切口EM症患者的细针吸取细胞学特点进行回顾性分析。结果45例病例中,细针吸取细胞学检查明确诊断为EM症41例,可疑3例,误诊为化脓性炎症1例。结论细针吸取细胞学检查是术前诊断EM简单而准确的方法。增强对EM细胞学特点的认识,并密切结合临床,可提高诊断准确率。

    2009年10期 v.31 1188-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 肺癌支气管镜下形态与组织病理细胞学对照研究

    温励志;杨学智;

    目的探讨肺癌支气管镜下形态所见与组织病理学结果的关系。方法133例肺癌患者经支气管镜检查,收集支气管肺泡灌洗液,刷检涂片进行细胞学检查和(或)活检证实,部分病例经术后病理证实。分析不同类型肺癌的镜下形态特点。结果肺癌常发生于叶、段支气管。肺癌类型以鳞癌为主,其次为腺癌、小细胞未分化癌。83例(62.41%)肺癌患者支气管镜下特征表现为直接征象(如新生肿物)。42例(31.58%)表现为间接征象,2种征象兼有者8例(6.01%)。鳞癌和小细胞癌常呈增生型改变,而腺癌常呈浸润型改变。结论肺癌在支气管镜下形态与肺癌的病理组织学之间存在着一定的关系,但最终的诊断和组织学分型取决于组织病理和细胞学诊断。

    2009年10期 v.31 1189-1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 早期肠内营养预防重型颅脑损伤应激性溃疡的研究

    王若;张晓斌;

    目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的预防作用。方法将77例重型颅脑损伤患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)42例和延迟肠内营养组(DEN组)35例,EEN组患者在损伤24h内给予肠内营养,DEN组患者72h内给予静脉营养,72h后无消化道出血方给予肠内营养,每天取患者的呕吐物、胃液和大便进行潜血试验。结果EEN组应激性溃疡的发生率低于DEN组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者给予早期肠内营养可减少应激性溃疡的发生。

    2009年10期 v.31 1191-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 软骨粘液样纤维瘤临床、影像、病理学分析与鉴别

    王莹;吴文娟;钟志伟;刘俊茹;石娜;杨建柱;

    目的探讨软骨粘液样纤维瘤与软骨肉瘤的诊断。方法分析13例软骨粘液样纤维瘤和2例软骨肉瘤患者的临床、影像、病理资料,病理切片为HE染色,其中3例做免疫组化检验。结果软骨粘液样纤维瘤X线显示"咬饼样"骨质缺损,镜下可见边界清或融合的小叶状结构;软骨肉瘤X线显示溶骨性破坏,病灶内有细小钙化,镜下肿瘤细胞异型,确乏典型小叶状结构。结论X线发现病灶内出现细小钙化且病理组织学确乏典型小叶状结构时,高度支持软骨肉瘤的诊断。

    2009年10期 v.31 1193-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能的影响

    李淑敏;施荣富;王克玲;张凤珍;

    目的观察左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能的影响。方法符合诊断标准的癫痫儿童80例随机分为2组,卡马西平组(40例)用卡马西平治疗,左乙拉西坦组(40例)用左乙拉西坦治疗,治疗12周。治疗前后分别测定患儿智商,分析2组儿童治疗前后认知功能的变化。结果治疗前后2组儿童语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)差异无统计学意义(P>0.05)。但左乙拉西坦组知识、算术、词汇、图形拼凑五项得分高于卡马西平组(P<0.05);卡马西平组治疗前后VIQ、PIQ和FIQ差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后木块图案、图形拼凑得分降低(P<0.05);左乙拉西坦组治疗前后VIQ、PIQ和FIQ差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后知识、算术、词汇、图形拼凑得分增加(P<0.05)。结论左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能无影响并可改善患儿的认知功能。

    2009年10期 v.31 1195-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 经阴道超声加用直肠水囊法诊断宫颈病变的价值探讨

    陈桂红;张晓云;孙聪欣;梁丽华;高鹤华;刘涛;刘明瑜;

    目的探讨经阴道超声(trasvaginal sonsgraphy,TVS)加用直肠水囊法对诊断宫颈病变的临床价值。方法对48例宫颈脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级B~Ⅳ级、或阴查宫颈外口有赘生物、或经腹、经阴道超声提示宫颈病变但显示不清者行TVS检查的同时在直肠中加入水囊,以起到后透声窗的作用,并克服了宫颈角度及阴道、宫颈管内气、液体的干扰,使病变显示得更加清晰。结果宫颈病变48例均经病理证实,其中单纯TVS检出并正确诊断31例,诊断符合率64.58%(31/48);加用直肠水囊后正确诊断44例,诊断符合率91.67%(44/48)。2种方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。但不典型增生2例,1例原位癌2种方法均未检出。结论与传统的TVS比较,加用直肠水囊后宫颈的微小病变特别是靠近外口的肿物检出率明显增高,蒂的附着位置显示得更加清晰,提高了诊断符合率,为临床及早采取合理的治疗方式提供了必要的参考,且简便易行,值得推广。

    2009年10期 v.31 1197-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 舒芬太尼对围拔管期应激反应的影响

    樊娟;李爱军;赵永泉;董振明;

    目的比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围拔管期血流动力学及血糖、皮质醇的影响。方法择期全麻腹部手术患者40例随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组)。分别测定诱导前(T0)、拔管后1min(T1)、拔管后3min(T2)、拔管后5min(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),计算RPP(SBP×HR),并测定血糖、皮质醇浓度。结果Suf组各项指标低于Fen组(P<0.05)。结论舒芬太尼可有效地抑制围拔管期应激反应。

    2009年10期 v.31 1199-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • D-半乳糖所致衰老大鼠下颌下腺Bcl-2和Bax的表达

    金小萍;王春艳;葛志华;

    目的探讨D-半乳糖衰老大鼠下颌下腺凋亡相关蛋白表达的影响。方法雌性SD大鼠36只,随机分为正常组(N组),模型组(M组),阴性对照组(NC组),自然恢复组(S-R组)4组,每组9只。腹腔注射D-半乳糖制造衰老大鼠模型,麻醉,开胸,经左心室插管入主动脉,<4%多聚甲醛灌注,固定取双侧下颈下腺,用免疫组织化学方法观察衰老大鼠下颌下腺Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果Bcl-2蛋白阳性表达以N组最高,M组最低(P<0.05)。Bax蛋白的阳性表达以M组最高,N组最低(P<0.05)。结论衰老大鼠下颌下腺Bcl-2表达减少、Bax表达增加。

    2009年10期 v.31 1200-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
  • 小切口非超声乳化白内障98例临床分析

    邱岩;白华;李耀宇;

    目的探讨小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法对98例(150眼)小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的术后效果进行分析。结果术后第2天视力>0.553例(78眼),占52%;术后1周视力>0.572例(97眼),占64.7%;术后1个月最佳矫正视力≥0.590例(140眼),占93.3%,其中≥0.867例(102眼),占68%;最佳矫正视力<0.58例(10眼),占6.7%,其中青光眼眼底损害4眼,老年性黄斑变性3眼,增生性糖尿病视网膜病变3眼。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术术后效果良好,是一种适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广。

    2009年10期 v.31 1202-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 老年女性应用2种不同子宫切除术式的疗效比较

    王艳华;张晶;高素艳;

    目的探讨2种子宫切除方式在老年女性手术中的临床应用效果。方法子宫良性病变患者150例,其中子宫肌瘤120例,子宫腺肌病30例,分为2组:腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组30例,开腹子宫切除术(TAH)组40例,对2组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较。结果LAVH组手术时间较TAH组明显延长,术中出血较TAH组明显减少,术中出血量及术后镇痛率低,肛门排气时间、平均住院时间较TAH组明显缩短(P<0.01)。结论作好围手术期准备及熟练掌握手术适应证,老年女性行LAVH安全可行。

    2009年10期 v.31 1203-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 戒酒与药物治疗对酒精性肝纤维化作用的临床研究

    李春英;邹金海;刘晨第;魏思忱;陈霞;

    目的观察戒酒治疗与单纯药物治疗对酒精性肝纤维化的疗效比较。方法酒精性肝纤维化患者100例随机分为戒酒治疗组和药物治疗组(未彻底戒酒),每组50例,观察治疗前、后肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)、肝功能的变化。结果治疗后2组各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),但是戒酒治疗组下降幅度优于药物治疗组(P<0.05)。结论针对酒精性肝纤维化,戒酒治疗尤为重要,是决定预后的关键因素。

    2009年10期 v.31 1205-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 米非司酮配伍米索前列醇抗早早孕的临床研究

    孟焕平;赵轩;

    目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于抗早早孕的疗效及其可行性。方法将自愿药物流产的女性患者222例分为2组。观察组112例为停经<40d,早孕试验阳性,阴道B型超声检查宫内未见孕囊者;对照组为孕周≤49d,确诊为宫内妊娠110例。观察2组给药后流产情况、阴道流血时间、流血量、HCG转阴及药物不良反应等情况。结果观察组阴道排出物见绒毛及蜕膜组织98例,完全流产率97.32%,子宫出血时间≤7d99例(90.08%),出血量≤月经量96例(88.07%),观察组流产率差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道出血时间、出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇抗早早孕效果好,是一种安全、有效的方法,在严格掌握适应证的情况下值得推广使用。

    2009年10期 v.31 1206-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 全身麻醉用于经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术的临床研究

    汤龙信;王姝媛;宋铁鹰;朱宇翔;戎亚军;高鹏志;

    目的探讨全身麻醉用于经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术的临床效果。结果对42例左锁骨下动脉急性闭塞经皮腔内血管成形术患者和急性椎-基底动脉血栓动脉内接触性溶栓治疗患者实施监护麻醉。根据病情采用了局部麻醉加强化镇静、静脉复合全身麻醉、气管内插管静脉吸入复合全身麻醉,并辅脏器功能的维护、控制性降压、防止血管痉挛等措施。结果42例患者围麻醉期呼吸、循环平稳,无1例发生麻醉并发症。结论充分的麻醉前准备,合适的麻醉方和及药物选择,以及采用控制性降压、重要脏器功能的维护等措施,能有效防止脑血管痉挛和血管破裂,是保证此类手术成功的关键。

    2009年10期 v.31 1208-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 儿童部分调节性内斜视的临床分析

    刘媛;

    目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机、治疗方法和术后效果。方法对部分调节性内斜视患儿78例戴全矫眼镜0.5年以后,手术矫治非调节因素所致的内斜视。手术量按裸眼和戴镜后斜视度的平均值设计。结果78例患儿术后眼位正位(±10△者)70例,治愈率89.74%;好转6例,占7.69%;差2例,占2.57%。术后有双眼单视功能61例占78.20%。其中有立体视觉52例,占66.67%。结论儿童部分调节性内斜视应尽早诊治。当患儿戴全矫眼镜半年眼位仍不能恢复正位时,可尽早手术矫治其残存的内斜度,术后由于调节因素所致内斜仍需配镜矫正。

    2009年10期 v.31 1210-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 阑尾切除术前滥用地塞米松阑尾病理分型和C-反应蛋白的临床评价

    魏振奇;

    目的评价阑尾切除术前滥用地塞米松阑尾病理分型和C反应蛋白浓度。方法阑尾切除术前滥用地塞米松的病例130例,与正规治疗未应用地塞米松的阑尾切除术病例比较,对病理分型加以分析,并对C-反应蛋白进行检测和白细胞计数。结果阑尾切除术前滥用地塞米松组发生化脓及坏疽穿孔的比例高于未用地塞米松组,而急性单纯性阑尾炎的比例低于未用地塞米松组,急性阑尾炎切除术前滥用地塞米松组C-反应蛋白测定值和白细胞计数升高不明显,与未用地塞米松组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾切除术前滥用地塞米松后暂时减轻了症状,体温不升高,但实际上病理发展严重,延误了病情,使感染加重,直接影响患者术后的恢复,增加了术后并发症。应加强管理,对从个体诊所转诊而来有应用地塞米松史的患者提高认识,正确处理。

    2009年10期 v.31 1212-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎

    邸军;于海泉;

    目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出现远期跟痛1例。结论抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有一定推广意义。

    2009年10期 v.31 1213-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 米非司酮配伍止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症400例疗效分析

    王莉;刘淑霞;刘萌;杜洁贤;

    目的探讨米非司酮配伍中药制剂止痛化症胶囊治疗子宫肌腺症的效果。方法400例确诊子宫肌腺症的患者,给予口服米非司酮3个月,配伍中成药止痛化症胶囊4粒/次,3次/d,连续服用3~6个月。结果患者用药过程中均出现闭经,贫血得以纠正,其中围绝经期患者可致绝经。服用米非司酮后子宫缩小,6个月后子宫体积平均缩小36.71%及55.58%,血红蛋白恢复正常。结论米非司酮配伍止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症,有一定效果,不良反应小,是一种可行的保守治疗方法。

    2009年10期 v.31 1215-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 稳心颗粒与谷维素联合治疗室性早搏的临床观察

    董秋棉;

    目的观察稳心颗粒与谷维素联合治疗室性早搏的临床疗效及安全性。方法选择室性早搏患者40例应用稳心颗粒,1袋/次,温开水速服,3次/d;谷维生素,600mg/次,口服,3次/d。4周为一疗效。观察服药前后的效果。结果40例患者中,显效22例(54%),有效13例(34%),无效5例(12%),总有效率为88%,未发现明显的不良反应。结论稳心颗粒与谷维素联合用药治疗室性早搏疗效确切,安全性能好,值得进一步研究。

    2009年10期 v.31 1216-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的建立

    贾京绵;王梅;张丽华;

    目的建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型。方法16只雄性SD大鼠,适应性饲养1周后随机分为对照组和模型组,每组8只,对照组大鼠给予普通饲料喂养,模型组大鼠给予高脂饲料(在普通饲料内添加100g/L猪油、20g/L胆固醇),12周后处死实验动物,观察2组大鼠体重量、肝脏质重(湿)、血清生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油、游离脂肪酸、肿瘤坏死因子等)及肝细胞脂肪变性程度。结果模型组肝脏质量(湿)显著高于对照组(P<0.05);模型组肝细胞变性程度显著重于对照组(P<0.05);模型组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油都显著高于对照组(P<0.05);2组大鼠游离脂肪酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用高脂饲料喂养的方法成功复制了NASH单纯脂肪性肝炎期模型。

    2009年10期 v.31 1217-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]

临床研究

经验交流

临床研究

经验交流

临床研究

经验交流

临床研究

经验交流

临床研究

综述与讲座

调查研究·预防医学

护理园地

经验交流

护理园地

经验交流

护理园地

病例报告