论著

  • 大鼠急性脊髓损伤后血小板活化因子的变化及甲基强的松龙对其的影响

    范志勇;李秀荣;张华;史正亮;张爱民;马维;

    目的利用大鼠急性脊髓损伤(ASCI)模型探讨大剂量甲基强的松龙(MP)对脊髓神经组织中血小板活化因子(PAF)的影响。方法54只Wister大鼠分为3组:未损伤组(A组)6只,损伤后注射0.9%氯化钠溶液组(B组)24只,损伤后注射MP组(C组)24只。用Allen氏重物坠击法(WD),以25g×10cm致伤力造成T8脊髓损伤模型,C组分别于术后即刻经尾静脉按首次剂量30mg/kg注射MP,以后按5.4mg·kg-1.h-1,共23h,分4次静脉推注;B组在同时间点注入等量0.9%氯化钠溶液。分别于术后2、5、12、28d取血及3组损伤部位脊髓组织做PAF测定。结果脊髓受损后,血及损伤组织中PAF均明显增高(P<0.05),注射MP后,血清及受损脊髓组织中PAF含量均明显下降(P<0.05)。结论大剂量MP可能通过抑制损伤脊髓组织中PAF的表达,来发挥其对受损脊髓神经细胞的保护作用。

    2009年14期 v.31 1705-1707页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 高血压病患者粥样硬化性肾动脉狭窄与左心室肥厚的关系

    昝朝霞;刘满林;郭永和;成万钧;

    目的探讨原发性高血压患者粥样硬化性肾动脉狭窄(RAS)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析我院因怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行冠状动脉和肾动脉造影的原发性高血压患者476例,根据肾动脉造影有无RAS将患者分为RAS组和对照组。分别以左心室质量指数(LVMI)标准和左心室壁厚度(IVSd)标准比较2组LVH的发生率,并比较2组LVMI和室间隔厚度(IVSd)的差异。结果106例(22.3%)患者存在单侧或双侧RAS。RAS组的LVMI和IVSd均显著高于对照组(P<0.05),且无论以LVMI还是IVSd作为LVH标准,RAS组LVH发生率均明显高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,RAS和高血压发病时间(年)、脉压水平以及是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)都是LVH的独立预测因子(P<0.05)。结论高血压病患者伴发RAS能够进一步促进LVH的发生。

    2009年14期 v.31 1707-1709页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 高频振动流对机体血流分布的影响

    许立庆;刘一;山家智之;西条芳文;田中明;仁田新一;

    目的探讨高频率振动流对血流分布的影响。方法健康成年11只山羊通过高频率振动流人工心脏(vibrating flow pump,VFP),从左心尖将血液送至下行大动脉,取得了100%的辅助循环。测定上半身、下半身血流量的分配率。同时将机体血液循环视为电子回路,制作数学模型,从而计算出在15、20、25、30Hz的驱动状态下血管动态阻抗的曲线,找出动态阻抗与血流分配率的关系。结果四种驱动状态下的血管动态曲线高峰全部在30Hz附近,因此这种特性可以部分解释在驱动频率的30Hz时下半身血流量下降的原因。结论振动流通过改变频率,可影响血流分布,利用数学模型,计算得到的血管动态阻抗,能够表现曲线全体,充分显示了血管动态特性。

    2009年14期 v.31 1710-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
  • 耳针对血管性痴呆大鼠海马神经元细胞凋亡的干预研究

    吕杭州;王春庆;吕明庄;胡文清;

    目的观察耳针对血管性痴呆(VD)大鼠记忆力、海马神经元细胞凋亡及凋亡蛋白酶caspase-3 mRNA表达的影响,探讨耳针治疗VD的可能机制。方法采用4-血管阻断方法制备VD大鼠模型,针刺脑、肾耳穴后,morris迷宫检测大鼠学习记忆能力改善情况、原位末端标记法观察海马CA1区神经元细胞凋亡数、原位分子杂交观察促凋亡蛋白酶caspase-3 mRNA表达的变化。结果治疗组海马CA1区神经元细胞凋亡数明显减少(P<0.01),caspase-3 mRNA表达降低(P<0.01)。结论耳针改善VD大鼠学习记忆能力障碍,可能与针刺下调caspase-3 mRNA的表达、抑制神经元细胞凋亡、保护缺血后海马神经元的作用有关。

    2009年14期 v.31 1713-1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 大鼠心肌缺血后心、肝组织应激改变的研究

    王燕凌;苗智慧;张北奇;洪丽华;夏晓红;王惠娟;

    目的本研究旨在探讨短暂和持续心肌缺血应激后大鼠心、肝组织病理改变及热休克蛋白(HSP70)的表达规律。方法复制大鼠短暂心肌缺血(BMI)5min后再灌20h及持续心肌缺血(MI)20h模型,取心、肝组织,用Western blotting法、免疫组化及HE染色,观察大鼠心、肝组织的病理变化和HSP70的表达规律。结果短暂和持续心肌缺血后心、肝组织病理形态均有改变,HSP70表达均显著增加,心、肝组织中HSP70表达在短暂心肌缺血再灌组增加显著且组织病变较轻,持续心肌缺血组HSP70表达较少且组织损伤较大。结论不同程度心肌缺血对心、肝组织病理改变和HSP70表达影响不同,短暂心肌缺血再灌比持续心肌缺血对心脏及肝脏组织损伤较小而刺激组织HSP70增加较多。

    2009年14期 v.31 1715-1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]

消息

论著

  • 脊椎-硬膜外联合阻滞应用于妊娠期高血压综合征产妇潜伏期分娩镇痛的临床研究

    李国芳;刘淑香;刘朝霞;张瑾;周文静;邵娴;

    目的探讨脊椎-硬膜外联合阻滞(CSEA)应用于妊娠期高血压综合征(PIH)产妇潜伏期分娩镇痛的可行性。方法选择经阴道分娩、开始规律宫缩少于10h的轻、中度PIH产妇60例随机分为2组,镇痛组(A组,n=30)于潜伏期(宫口开至0.5~2.5cm)开始实施CSEA分娩镇痛,对照组(B组,n=30)按产科常规处理。记录视觉模拟疼痛评分(VAS),改良的Bromage标准评分,宫缩情况,产程时间,分娩方式,催产素使用情况,新生儿Apgar评分及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压并计算平均动脉压(MAP)。结果A组与镇痛前比较镇痛后各时段的MAP和VAS评分均明显下降(P<0.05);A组的剖宫产率及先兆子痫发生率明显低于B组(P<0.05)。2组运动神经阻滞程度、新生儿相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组催产素的使用有增高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PIH产妇分娩潜伏期应用CSEA镇痛效果确切,并能降低血压、稳定病情、降低剖宫产率,且不影响新生儿的Apgar评分。

    2009年14期 v.31 1718-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 双向GLENN术治疗肺血减少型复杂先天性心脏病

    谷疆蓉;杨仕海;陶曙光;王建明;

    目的总结腔静脉肺动脉双向分流术(双向GLENN术)治疗复杂先天性心脏病临床经验。方法回顾复杂先天性心脏病患儿44例。常温非体外循环下手术39例,建立上腔静脉与右心房转流;浅低温体外循环下手术5例,主动脉不阻断;同时存在左上腔静脉6例,行双侧双向GLENN术。结果死亡2例,循环衰竭和肾功能衰竭各1例。其余42例术后恢复顺利,患儿生活质量明显改善,胜任一般体力活动,发绀减轻,平均经皮血氧饱和度由术前(70.2±5.1)%,上升至(92.5±1.5)%。结论对于肺血减少型复杂先天性心脏病患儿,术中操作得当,加强术后监护,双向GLENN手术不失为一种可行的方法。

    2009年14期 v.31 1720-1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

    巫洪波;姚仕奋;谢惠缄;陈民;江铃波;王大城;

    目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例;美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。采用前路手术13例,后路手术8例,前后联合入路手术6例。结果术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外损伤。术后随访12~36个月,平均18个月。未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生。术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1~2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。

    2009年14期 v.31 1722-1724页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 益脑胶囊治疗阿尔茨海默病大鼠模型病理改变的研究

    李广强;王小洁;元小冬;宋旭东;王燕玲;刘业松;

    目的观察益脑胶囊治疗AlCl3鞘内注射对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)模型大鼠学习记忆功能及病理改变,探讨其对AD大鼠的治疗机制。方法SD大鼠鞘内注射AlCl3,5d后拔管,末次注药28d后采用一次性避暗回避实验及病理学观察判断造模成功,益脑胶囊灌胃6个月后处死3组大鼠观察海马CA1区、顶叶皮层神经元形态、分布及利用免疫组化及原位杂交技术观察β-AP、β-APP、tau蛋白的阳性表达改变。结果AD模型组在避暗回避实验中错误次数增多,潜伏期缩短,免疫组化染色及原位杂交后β-AP、β-APP、tau蛋白阳性表达明显增多,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益脑胶囊中人参皂甙及五味子酚抗氧化损伤作用可能是改善AD大鼠学习、记忆能力及病理改变的机制之一。

    2009年14期 v.31 1724-1726页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 低温等离子射频消融髓核成形术联合O_2-O_3椎间盘内外注射治疗LDH的临床研究

    赵正琦;

    目的探讨低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3混合气体盘内外注射消融治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取120例腰椎间盘突出症患者,随机分3组,每组40例,射频治疗组(A组),O2-O3混合气体治疗组(B组),射频+O2-O3混合体治疗组(C组)。采用VAS视觉模拟疼痛评分作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察治疗后1周、2周、1个月、2个月VAS视觉模拟疼痛评分及术后2个月手术优良率。结果3组术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及其他并发症。术后VAS疼痛分值C组低于其他2组(P<0.05),C组术后2个月优良率为97.5%,高于A组和B组(P<0.05);但A组与B组疼痛分值及术后2个月优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3混合气体盘内外注射消融治疗LDH安全有效,疗效优于单独应用射频消融或O-O消融术。

    2009年14期 v.31 1727-1729页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 地佐环平对兔视神经损伤后视网膜神经节细胞调节作用的研究

    王景春;王启华;贾济;崔杰;鲁大双;乔柏林;

    目的探讨地佐环平(Dizoclipine,MK-801)对兔视神经损伤后视网膜神经节细胞的保护作用。方法30只健康雄性日本大耳白家兔随机分为5组,双眼制作视神经损伤模型。5组动物左眼为治疗组,于玻璃体腔内注入MK-801溶液;右眼为对照组,同法注入等量0.9%氯化钠溶液。于1、3、7、14、28d各处死1组家兔,摘取双眼进行视网膜末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL),光镜下记数对应部位存活视网膜神经节细胞数及TUNEL染色阳性细胞数。结果治疗组各时段治疗组存活视网膜神经节细胞数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);除视神经损伤1d外,余时间点治疗组TUNEL阳性细胞数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MK-801对兔视神经损伤后视网膜神经节细胞具有一定保护作用。

    2009年14期 v.31 1730-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 高血压性大鼠脑出血血肿量对NF-κB表达的影响

    张静轩;邵恩得;田世文;

    目的观察高血压性大鼠脑出血后血肿周围组织核因子-κB(necular factor kappa B,NF-κB)的表达,分析其表达与血肿量及出血时间的关系。方法成年SD大鼠100只,体重250~300g。随机分为对照组、脑出血A组、脑出血B组。大鼠高血压性脑出血模型采用双侧肾动脉前支部分热凝,立体定位仪下自体血脑内注入法建立。3组在相应时间点用免疫组化方法观察NF-κB在细胞内的表达情况。结果大鼠高血压性脑出血后1h后NF-κB即开始表达,24h达到高峰,持续至72h开始下降,并且血肿量大的脑出血组(脑出血B组)相应时间点NF-κB的表达较血肿量小的脑出血组(脑出血A组)明显增高(P<0.05)。结论高血压性脑出血后早期即有NF-κB的表达,并且随血肿量的增加表达也增加,从而加重了脑出血后周围脑组织的继发性损伤。

    2009年14期 v.31 1732-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K]

消息

论著

  • 厌食症儿童血清瘦素及胰岛素测定

    黄慧;李贵霞;张丽霞;张彦影;吴昊;

    目的探讨1~6岁厌食症患儿血清瘦素与胰岛素水平变化的关系。方法用放射免疫分析法检测47例厌食症患儿(厌食症组)和35例正常小儿(正常对照组)血清瘦素和胰岛素水平,测量受试者身高和体重,计算体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m2)。结果厌食症组患儿体内瘦素、胰岛素和BMI明显低于正常小儿组,2组比较三项指标差异均有统计学意义(P<0.05);正常对照组瘦素与BMI呈正相关(P<0.05),厌食症组三项指标之间无明显相关性。结论厌食症患儿体内瘦素与胰岛素的分泌明显低于正常儿童,与厌食症发病机制有关。

    2009年14期 v.31 1735-1736页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 替尼泊甙联合全脑放疗治疗脑转移癌的临床研究

    朱向满;谢云科;王帅;

    目的探讨替尼泊甙联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗脑转移癌的疗效及毒副反应。方法脑转移癌患者206例,随机分为单纯全脑放疗组(单放组)103例和替尼泊甙化疗+全脑放疗组(综合组)103例。单放组常规全脑放疗36Gy,单发病灶或2~3个病灶位于脑一侧者给予局部缩野加量或半脑加量20Gy,全脑多发者全脑增量10Gy;综合组放疗方法同单放组,于放疗第1天开始静滴替尼泊甙60mg/m2,每周1次,连续4周。结果单放组有效率82.5%(85/103),1年生存率39.8%(41/103),中位生存期8.4个月。综合组有效率93.2%(96/103),1年生存率62.1%(64/103),中位生存期12.7个月。2组1年生存期及中位生存期比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合组骨髓抑制、消化道反应均高于单放组。结论替尼泊甙配合全脑放疗治疗脑转移癌疗效好,能延长生存期。

    2009年14期 v.31 1736-1737页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 综合视觉刺激治疗儿童弱视的疗效观察

    宋兰香;

    目的探讨视觉刺激治疗儿童弱视的疗效。方法选择我院弱视患儿42例51只眼,在训练师的规范指导下采用综合视觉刺激治疗弱视3个月,对其疗效做统计分析。结果51只眼中屈光不正性弱视20眼治愈16眼(80%);屈光参差性弱视17眼治愈8眼(47%);斜视性弱视13眼治愈0眼(0%);形觉剥夺性弱视1眼治愈0眼(0%)。按年龄分析5~8岁25眼治愈16眼(64%);9~12岁21眼治愈8眼(38%);13~17岁5眼治愈0眼(0%)。按弱视程度分析轻度6眼治愈6眼(100%);中度28眼治愈16眼(57%);重度17眼治愈2眼(12%)。结论弱视的疗效与类型、程度,患儿的年龄密切相关。弱视治疗的关键在于早诊断、早治疗。

    2009年14期 v.31 1738-1739页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 开胸术中预防性气管切开的临床应用研究

    李明广;王晓军;张新英;马素芬;董云章;赵振田;

    目的探讨开胸术中预防性气管切开临床应用的可行性及优越性。方法选择开胸患者辅助气管切开治疗的100例患者进行分析,按适应证选择,适宜行预防性气管切开并切开者称预防性气管切开组,适宜或不适宜气管切开而未切开,术后出现明显呼吸困难,血氧分压下降,血氧饱和度下降而切开者称紧急气管切开组。预防性气管切开组实施手术时间为开胸术中麻醉拔管前进行。紧急气管切开组为术后1~3d。比较2组相关生命体征,血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率及呼吸机的使用情况。结果紧急气管切开组血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率、心率等切开前均有明显异常,切开后得到显著改善。而预防性气管切开组相关生命体征较平稳。紧急气管切开组术后2d24例使用呼吸机辅助呼吸,而预防性气管切开组术后2d仅10例使用。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对年老体弱、肥胖、术前长期大量吸烟、肺功能低下者开胸术中应行预防性气管切开,尽量避免开胸前有切开指征的紧急气管切开。

    2009年14期 v.31 1739-1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 小儿支原体肺炎的临床特征分析

    卢利民;董卫华;

    目的探讨小儿支原体肺炎的临床特征。方法选择520例支原体肺炎患儿,与同期在秦皇岛市妇幼保健院确诊为细菌性肺炎130例和病毒性肺炎120例的患儿临床资料进行对比。结果520例支原体肺炎患儿中,3岁以下占204例,临床症状表现为不规则热462例,咳嗽518例,肺部体征未闻及啰音246例,住院时间为(20.5±2.0)d,与其他2种肺炎比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患儿324例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿支原体肺炎发病年龄以3~7岁儿童居多,主要临床症状为不规则热、干咳、喘息,大部分患儿无肺部体征,小儿支原体肺炎的住院时间2~3周。

    2009年14期 v.31 1741-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • Survivin在宫颈癌组织中表达规律及临床意义

    李素文;朱宝申;孙丽娟;郝惠英;

    目的研究凋亡抑制基因survivin在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化检测76例宫颈癌组织和20例正常宫颈及宫颈炎组织及19宫颈上皮瘤样变(CIN)的宫颈组织中的survivin的表达。结果宫颈癌组织中survivin的阳性表达率为2.37%,宫颈上皮瘤样变(CIN)中survivin的阳性表达率为26.32%,慢性宫颈炎组survivin的阳性表达率为5.00%,三者阳性表达率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论survivin蛋白的表达可以作用预后不主的重要指标,也可能成为治疗宫颈癌的一个新靶点。

    2009年14期 v.31 1743-1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 大葱精提取物对人胃癌细胞MGC-803诱导分化和凋亡的实验研究

    李晓军;常丽丽;任锡玲;高富贵;

    目的本实验采用大葱精提物处理体外培养的人胃癌细胞MGC-803,观察其对胃癌细胞诱导分化和凋亡的作用,探讨大葱抗癌的有效成分。方法将大葱精提物分成脂溶性和水溶性两部分,大葱粗提物作对照组,分别作用于体外培养的人胃癌细胞MGC-803后:(1)每日计数细胞,计算增殖抑制率。(2)应用流式细胞仪分析细胞DNA含量和H周期分布,检测分化与凋亡。(3)采用TUNEL法检测细胞凋亡。(4)HE染色光镜下观察细胞分化和凋亡,计算细胞凋亡指数。(5)电镜观察细胞超微结构变化。结果(1)A组与C1组细胞72h内细胞数逐日增加,但C1组细胞生长增殖缓慢。72h以后,A组与C1组细胞均呈下降趋势(P<0.05)。(2)C3组24h凋亡率高,但较C1、C2组差异无统计学意义(P>0.05);C1组分化比例低于C3组(P<0.05),C2组24h凋亡比例和二倍体比例均低于前两者(P<0.05),作用明显弱于前两者。(3)倒置显微镜下观察,10%浓度大葱粗提物作用16h,培养细胞由原来的梭状或多角状变为圆形细胞,24h后细胞从瓶壁脱落。0.5%大葱油作用2h细胞变为圆形,4h后细胞从瓶壁脱落。(4)光镜下爬片HE染色0.05%大葱油和10%大葱粗提物作用后的细胞,体积缩小,核质比例减小,细胞分裂相减少。(5)透射电镜下观察,0.05%大葱油和10%大葱粗提物作用后,均可出现典型的凋亡细胞形态学改变。结论大葱提取物能明显抑制体外培养的胃癌细胞生长增殖,即可诱导胃癌细胞分化,又可诱导胃癌细胞凋亡,其起主要作用的部分为脂溶性(大葱油)部分,水溶性部分作用较弱。作用机制有待深入研究。

    2009年14期 v.31 1744-1745页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 血清胆碱酯酶及总胆汁酸联合检测与肝硬化Child-Pugh分级的关系

    李丽;李守霞;

    目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)及总胆汁酸(TBA)与Child-Pugh分级的关系。方法选取经临床诊断为肝硬化75例患者按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C级)并检测其血清CHE及TBA的水平,并进行治疗前后的对比。另选56例健康体检者作为对照组。结果CHE的活性及TBA的含量在对照组和肝硬化A、B、C组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。CHE、TBA治疗后与治疗前比较,肝硬化各级间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化患者CHE和TBA与Child-Pugh有良好的相关性,可作为判断肝硬化的病情变化的有效指标,对病情的诊断及预后判断具有重要的临床价值。

    2009年14期 v.31 1746-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 改良式Delta卡环指针的制作及在微型种植体植入中的应用

    王雪莹;单丽华;周冠军;

    目的探讨改良后手术指针对微型种植体稳定性的影响。方法将前期微型种植体手术指针(Delta卡环指针)的固位装置改为简单的邻间钩及自凝塑料基托或只用自凝塑料基托固位,比较改良后手术指针对种植体植入准确性的影响。结果改良式种植体Delta卡环指针稳定性明显增强,与改良前比较手术的准确性显著提高(P<0.05)。结论改良式种植体Delta卡环指针是一种制作简单、稳固可靠的手术指针,可简化手术难度,值得推广。

    2009年14期 v.31 1747-1748页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 川芎嗪治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

    龙志芳;张丽华;王梅;

    目的观察川芎嗪治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法糖尿病下肢血管病变患者96例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予川芎嗪,对照组给予丹参注射液20ml,静脉滴注,1次/d,共2周,观察治疗前后症状缓解情况,检测足背动脉血流量、ABI和血液流变学变化。结果治疗组治疗血流变、足背动脉血流量、下肢血管踝肱指数(ABI)较治疗前明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪具有明显改善糖尿病下肢血管病变的作用。

    2009年14期 v.31 1749-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 高频超声对腹壁下动脉血流动力学研究

    杨瑞敏;王义成;杨海江;张淑华;郜新春;

    目的研究正常人腹壁下动脉(inferior epigastric artery,IEA)血流动力学。方法应用高频分辨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测180正常人360条IEA各项血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、舒张期最小血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并作统计学分析。结果360条正常人IEA显示率100%,IEA血流参数左右差异无统计学意义(P>0.05);男性血流速度高于女性(P<0.05);RI表现为老年组>中年组(P<0.05),老年组>青年组(P<0.05),而中年组与青年组差异无统计学意义(P>0.05)。结论提出了正常IEA的基本参数,为腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator,DIEP皮瓣)的临床应用提供了科学的依据。高频超声可作为一种可靠、直观、无创的了解DIEP皮瓣血运的检测方法。

    2009年14期 v.31 1750-1751页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 新型抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响及与糖化血红蛋白的关系

    王茂萍;

    目的探讨新型抗精神病药物阿立哌唑与氯氮平对患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白(HbA1c)间的关系,为精神科临床用药提供参考。方法60例首发精神分裂症患者按HbA1c正常与异常分组后,随机服用阿立哌唑和氯氮平治疗,检测治疗前和治疗8周空腹血糖(FPG)、糖耐量实验(OGTT)餐后2h血糖(PBG)值。结果HbAlc异常组氯氮平治疗前后比较PBG差异有统计学意义(P<0.01),氯氮平治疗后与阿立哌唑治疗后比较PBG差异有统计学意义(P<0.01)。HbA1c异常组药物间PBG差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿立哌唑对患者糖代谢影响较小。

    2009年14期 v.31 1752-1753页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 计算机X线摄影胸片对左心衰竭的诊断价值

    王艳芝;冯广志;牛心刚;冯文杰;张红辰;

    目的探讨计算机X线摄影(CR)胸片对左心衰竭的诊断价值。方法选取116例呼吸困难住院患者,根据临床资料及超声心动图分为左心衰竭组和非左心衰竭组。计算CR胸片诊断左心衰竭的敏感性、特异性、准确性。结果CR胸片诊断左心衰竭敏感性88.3%、特异性94.6%、准确性91.4%。5种主要征象及出现频率如下:心影增大45例(75%);肺静脉高压47例(78.3%);间质性肺水肿37例(61.7%);肺泡性肺水肿6例(10%);胸腔积液15例(25%)。结论CR胸片对左心衰竭诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。

    2009年14期 v.31 1753-1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 脑卒中患者早期进行肠内营养支持的临床研究

    温会新;刘长杰;徐连成;

    目的通过对急性脑卒中伴吞咽障碍的患者实施早期肠内营养支持,探讨营养治疗是否能够改善急性卒中的近期预后。方法选择急性脑卒中伴吞咽障碍患者86例,于入院后72h内给予鼻饲肠内营养支持,由营养师会诊后进行肠内营养治疗的患者为观察组43例,由家属自行喂养的为对照组43例。观察2组住院21d低蛋白血症发生率(血清白蛋白<35g/L)和感染并发症发生率及比较2组住院21d的神经功能缺损程度。结果住院21d患者血清白蛋白、血红蛋白下降观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组中神经功能缺损评分均下降,但观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);住院21d包括肺部感染、肠道感染、泌尿系统感染及褥疮的总感染率为44.19%,对照组的总感染率为74.42%,观察组感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在脑卒中急性阶段,早期规范的肠内营养支持具有减缓卒中后营养恶化及改善患者的营养状况,降低营养不良及感染性并发症的发生率,促使神经功能缺损评分得到改善,有利于改善患者近期预后。

    2009年14期 v.31 1755-1756页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 头孢拉定致血尿临床分析

    梁新鸿;刘荣欣;田惠玉;陈慧巧;茹秀颖;

    目的观察头孢拉定所致血尿变化是否与给药途径及年龄有关。方法将所有应用头孢拉定的患者分别依据给药途径、血尿出现时间、年龄进行分组,分别统计血尿的发生率,进行统计。结果静脉给药血尿发生率最高,给药后24h内血尿发生率明显高于24h后,儿童和60岁以上的老年人血尿发生率明显升高。结论头孢拉定引起血尿与给药途径和年龄有关。

    2009年14期 v.31 1757-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 周围型肺癌动态增强CT扫描特征

    高江峰;王文秀;李雯;李云霄;王新举;刘树芳;王力;

    目的探讨周围型肺癌动态增强CT扫描特点。方法孤立性外周肺结节80例,经病理证实的周围型肺癌40例,结核瘤24例,炎性肿块16例,平扫后以2ml/s速率注入造影剂延迟25、60、120s后分别做动态三期扫描,分析强化值、时间-密度曲线及强化形态,与非肿瘤性病变作相关分析。结果40例周围型肺癌增强后,除1例外,强化值均大于20Hu,与结核瘤比较差异有统计学意义(P<0.01)。周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及不均匀周围性强化,强化峰值多在25~60s。结论周围型肺癌动态增强CT扫描在强化值、时间密度曲线及强化形态均有一定特征,可与结核瘤及炎性肿块相鉴别。

    2009年14期 v.31 1758-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
  • 重组人5型腺病毒术中瘤腔内注射治疗脑胶质瘤的安全性研究

    米中波;焦保华;

    目的观察脑胶质瘤切除术后瘤腔注射重组人5型腺病毒注射液(安柯瑞)的安全性。方法按入选标准筛选脑胶质瘤患者21例,给予手术切除后瘤腔内注射安柯瑞。治疗前对患者进行全面体检,治疗期间密切观察患者的生命体征和不良反应,并于术后第7天、4周进行血常规、血液生化、尿常规检查。结果21例患者对安柯瑞术后瘤腔内注射耐受性良好,未见严重不良反应,主要不良反应是发热。结论安柯瑞应用于脑胶质瘤瘤腔内注射有良好的安全性。

    2009年14期 v.31 1760-1761页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
  • 纤维蛋白原浓度对颈动脉粥样硬化程度的影响

    崔玉红;周玲欢;郝赛;王杏儒;

    目的探讨77例脑血管住院患者的纤维蛋白原深度与颈动脉硬化程度的影响。方法应用化验指标测定纤维蛋白原浓度、超声学检查及统计学分析。结果纤维蛋白原浓度越高,颈动脉粥样硬化程度越重,3级与0、1、2级比较差异有统计学意义(P<0.01),4级与0、1、2、3级比较差异均有统计学意义(P<0.01)。超声显示狭窄程度与纤维蛋白原浓度及颈动脉硬化程度相吻合。结论纤维蛋白原浓度升高与颈动脉粥样硬化呈正相关。当纤维蛋白浓度>3.5g/L时,应给予积极的药物干预。

    2009年14期 v.31 1761-1763页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
  • 急性前壁心肌梗死患者BNP和cTnI浓度与左心室重塑和心功能及预后的关系探讨

    陈欣华;孙琪;孟文格;李燕;崔岭;

    目的探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin-I,cTnI)浓度在评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后左心室重塑、心功能和预后方面的价值。方法测定首次前壁AMI患者发病后血浆BNP和cTnI浓度,并行超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径,根据计算出的左心室舒张末期容积指数增加率(ΔLVEDVI)将患者分为左心室重塑组和无左心室重塑组;根据心功能Killip分级分为KillipⅢ、Ⅳ组和KillipⅠ、Ⅱ组;根据观察期内有无死亡分为死亡组和非死亡组。结果AMI后左心室重塑组血浆BNP和cTnI的峰值水平高于无左心室重塑组(P<0.01),KillipⅢ、Ⅳ组血浆BNP和cTnI的峰值水平高于KillipⅠ、Ⅱ组(P<0.01),死亡组血浆BNP峰值水平高于非死亡组(P<0.01)。结论血浆BNP和cTnI的峰值水平可作为评价AMI后左心室重塑、心功能的一种简单易行的指标,血浆BNP的峰值水平可作为评价AMI后预后的一种简单易行的指标。

    2009年14期 v.31 1763-1764页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 微创治疗对小量丘脑出血认知功能的影响

    张国俊;台立稳;

    目的比较内科保守治疗与微创血肿引流对小量高血压丘脑出血(15~30ml)患者认知功能的影响。方法选择小量高血压丘脑出血患者66例。随机分为内科保守组与微创引流组,每组33例,运用简易精神状态检查表(MMSE)和画钟试验分别在治疗前、治疗后1、3个月评价患者认知功能。结果微创引流组MMSE和画钟试验分值增加均高于内科保守组(P<0.05)。结论微创血肿引流治疗对小量丘脑出血患者的认知功能恢复更具有积极意义。

    2009年14期 v.31 1765-1766页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 循证健康教育在门诊化疗患者的应用

    钱文茹;钱满芹;陈璐;任丽娟;陈亚静;阎玉娟;

    目的探讨对门诊化疗患者实施循证健康教育的效果。方法选择门诊化疗患者154例随机分为对照组和实验组,对照组为患者提供化疗常规护理,实验组在此基础上增加循证健康教育。2组患者通过知识掌握程度、用药依从性和健康教育满意度三方面进行观察对比,以探讨循证健康教育的应用效果。结果2组患者在知识掌握、用药依从性、健康教育满意度等三方面比较有统计学差异(P<0.05)。结论循证健康教育能提高门诊化疗患者的知识水平、用药依从性以及健康教育满意度。

    2009年14期 v.31 1767-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]

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