论著

  • 2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅶ、Ⅷ水平与大血管病变的相关性研究

    潘志兰;邢英杰;张国欣;赵天然;张慧儒;

    目的检测2型糖尿病(T2DM)患者外源性血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)和内源性血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)的水平,探讨其与糖尿病大血管病变(DMAP)的关系,为监测DMAP的发生和将来可能针对此环节实施的预防措施提供必要的理论依据。方法对我科就诊的T2DM患者以大血管病变程度进行临床分组:重度DMAP(sDMAP)组、轻度DMAP(mDMAP)组、非DMAP组,并设对照组,对4组FⅦ、FⅧ等指标进行比较。结果T2DM患者组FⅦ、FⅧ高于对照组(P<0.01);sDMAP组和mDMAP组高于非DMAP组(P<0.01);sDMAP组高于mDMAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明FⅦ、FⅧ是DMAP的独立危险因素。结论FⅦ、FⅧ水平与是否T2DM及DMAP病变程度呈正相关。

    2009年15期 v.31 1869-1871页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 三羟异黄酮抑制脑缺血大鼠大脑皮层中铜蓝蛋白的表达

    马慧娟;马会杰;王立轩;范文玲;王慧娟;李陈莉;

    目的探讨植物性雌激素三羟异黄酮(genistein,GST)对局灶性永久性脑缺血成年雄性大鼠的大脑皮层铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)表达的影响。方法实验分为假手术组、缺血组、GST组和溶剂对照组,利用流式细胞学方法,观察颈内动脉注射GST对雄性大鼠局灶性永久性脑缺血模型中大脑皮层CP阳性细胞荧光强度和CP阳性细胞百分率的影响。结果脑缺血过程中CP的表达呈时相性变化,缺血组、溶剂组、GST组、缺血6、12、24h低于假手术组(P<0.05或<0.01),缺血48、72h高于假手术组(P<0.05);GST组CP的表达变化在不同时段均明显低于溶剂组(P<0.01)。结论GST可抑制脑缺血时CP的时相性变化,提示GST可通过抑制脑内铁相关的氧化应激损伤提供神经保护作用。

    2009年15期 v.31 1872-1874页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 急性进展性脑梗死中凝血功能检测的作用

    张淑艳;彭广军;宋洪波;

    目的探讨凝血功能检测在急性进展性脑梗死中的作用。方法选择78例发病48h以内的急性期脑梗死患者,分为进展组22例、稳定组56例,均为SSS评分系统及颅脑CT确诊。所有入选病例均于发病48h内采血2.7ml,检测凝血功能。结果进展组纤维蛋白原(3.6±0.6)g/L,稳定组纤维蛋白原(2.5±0.6)g/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而2组凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P<0.05)。结论发病后高纤维蛋白原水平为急性进展性脑梗死的危险因素。

    2009年15期 v.31 1874-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 双向腔肺分流术的临床应用及探讨

    龚琪;林薇;王哲;徐振海;谈玲玲;吕会来;

    目的总结探讨复杂先心病行双向腔肺手术的临床经验。方法选择我院行双向腔肺分流术治疗的患者24例,术前患者血氧饱和度0.71±0.07,术中肺动脉压力(14±4)mmHg,术中不关闭肺动脉,其中11例在体外循环下施行。结果全组无死亡,术后肺动脉压力(17±5)mmHg,出院前血氧饱和度0.90±0.08,术后乳糜胸2例,室上性心动过速2例,无其他恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症等并发症,随访心脏超声示吻合口通畅。结论对于某些难以一期根治的复杂先心病患者,采用双向腔肺分流术安全、有效。

    2009年15期 v.31 1876-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合效果观察

    孙彦平;任红伟;庞凌峰;刘欣;

    目的研究并分析自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合的疗效。方法采用自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合患者16例。注射完毕后加压包扎,每个骨折部位注射2次,每次间隔3周为1个疗程。1个疗程后摄X线片,未愈合则开始第2疗程,最多2个疗程。结果随访时间6~21个月。1个疗程临床愈合7例,2个疗程愈合8例,行自体髂骨移植于术1例。结论自体红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合疗效可靠。

    2009年15期 v.31 1878-1879页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的病理特点和螺旋CT分析

    刘磊;薛鹏;

    目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的螺旋CT(SCT)和病理特点,以减少对该病的误诊。方法观察5例HAML的SCT表现,采用HE切片染色和免疫组化染色,并结合文献复习其临床及病理特点,诊断和鉴别诊断。结果SCT平扫肝内边界欠清3例,界限清楚2例;肝右叶4例,左叶1例;增强检查动脉期5例均有强化表现,不均匀4例,较均匀1例。病理特点HE形态上肿瘤有梭形或上皮样的肌样细胞,脂肪组织和厚壁血管构成。免疫组化HMB45和MelanA明显阳性,S-100和SMA部分阳性。结论HAML易与其它肝病误诊,术前仔细分析其SCT表现,必要时CT引导下穿刺活检、HE形态及免疫组化染色可明确诊断。

    2009年15期 v.31 1880-1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 参桂活血汤对急性心肌梗死大鼠神经内分泌因子的影响

    任炜;崔峰;王欣叶;雷慧;

    目的探讨参桂活血汤对急性心肌梗死(AMI)大鼠神经内分泌因子的影响。方法通过结扎冠状动脉前降支建立AMI模型大鼠,AMI后24h存活的36只大鼠随机分为:对照组、模型组和治疗组,每组12只。治疗组每日用参桂活血汤灌胃1次,治疗2周,对照组和模型组灌胃等量的0.9%氯化钠溶液。测量各组神经内分泌因子:去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNT-α)、白介素-6(IL-6)、细胞可溶性凋亡因子(sFas)。结果与对照组比较,模型组NE、AngⅡ、TNT-α、IL-6、sFas含量明显增高(P<0.01);与模型组比较,治疗组NE、AngⅡ、TNT-α、IL-6、sFas含量降低(P<0.01)。结论心肌梗死后,NE、AngⅡ、TNT-α、IL-6、sFas含量明显增高;参桂活血汤有降低NE、AngⅡ、TNT-α、TNT-α、IL-6、sFas含量,增强心肌收缩力、改善心血管生理的作用。

    2009年15期 v.31 1882-1883页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 昼夜规律和性别对健康人窦性心率震荡的影响

    邸丕凡;朱秋茹;赵兴洲;谭丽丽;

    目的探讨健康人窦性心率震荡的昼夜规律及其与性别的关系。方法43例非器质性心脏病的正常人,其中男22例,年龄40~70岁,平均年龄54岁;女21例,年龄42~68岁,平均年龄52岁。男女2组分别按不同的时间段分为3组:第1组(22∶00~5∶59),第2组(6∶00~13∶59)和第3组(14∶00~21∶59)。然后分别计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。观察不同时间、不同性别间心率震荡的差异。结果女性的TO阳性率在夜间和上午高于男性(P<0.05);而男性的TS阳性率在下午高于女性(P<0.05)。结论TO和TS均存在近日节律。

    2009年15期 v.31 1884-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 急性非S-T段抬高性心肌梗死后心绞痛临床类型及与血管病变的关系

    昝朝霞;刘满林;王宇桐;程康安;

    目的探讨急性非S-T段抬高心肌梗死后心绞痛类型与血管病变的相关性,以及不同类型心绞痛心脏超声的比较,以利选择临床正确治疗方案。方法收集急性非S-T段抬高心肌梗死后心绞痛患者145例,将冠脉造影结果与心绞痛类型进行分析,研究血管病变程度与不同类型心绞痛之间的关系。并利用心脏超声比较非S-T段抬高性心肌梗死后心绞痛类型之间的差异。结果心脏超声结果提示静息性心绞痛的各项心功能指标与劳力性心绞痛相比,明显比后者差(P<0.05)。缺血相关血管狭窄程度≥90%的临床表型是:自发性心绞痛55例(45.8%),混合性心绞痛65例(54.2%),无劳力性心绞痛。结论非S-T段抬高性心肌梗死后心绞痛多与相关血管残余狭窄有关。

    2009年15期 v.31 1886-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 舒张性心力衰竭患者胰岛素抵抗及药物干预的临床研究

    张晓华;刘红彬;刘志红;籍振国;王丽娅;

    目的研究舒张性心力衰竭(DHF)与胰岛素抵抗(IR)的关系,并探讨二甲双胍对DHF患者胰岛素敏感性的影响。方法观察DHF患者120例及正常对照组60例空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(IAI),分析舒张性心力衰竭与胰岛素抵抗之间的关系;DHF患者120例随机分二甲双胍组和常规治疗组,各60例,常规治疗组给予常规治疗,二甲双胍治疗组在常规治疗的基础上给予二甲双胍250mg,3次/d治疗,观察治疗4周后常规治疗组与二甲双胍组空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(IAI),比较DHF患者治疗前后胰岛素敏感性变化。结果DHF组的血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01);二甲双胍组血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较常规治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论(1)DHF患者普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗;(2)二甲双胍有改善DHF患者IR的作用。

    2009年15期 v.31 1888-1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 周围型肺癌双排螺旋CT灌注成像研究

    高江峰;王文秀;李云霄;王新举;李雯;纪俊雨;崔春祎;刘树芳;冯光;王力;

    目的探讨双排螺旋CT灌注成像在孤立性外周肺结节良性、炎性、恶性的诊断及鉴别诊断的意义。方法利用双排螺旋CT灌注成像技术研究50例直径2~5cm的孤立性外周肺结节灌注表现,采用CTperfusion胸部肿瘤灌注软件包,测定肺内病灶的血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂到达峰值的时间(TTP)、强化峰值(PEI)和时间-密度曲线(TDC),并在其基础上计算出强化值、孤立性外周肺结节与主动脉增强峰值之比值(S/A)。结果恶性结节和炎性结节的BF、BV和PEI值均明显高于良性结节(P<0.05),恶性结节和炎性结节之间的灌注值则差异无统计学意义(P>0.05),恶性结节、良性结节和炎性结节的时间-密度曲线(TDC)均显示形态不同。恶性结节和炎性结节强化值、S/A值高于良性结节(P<0.05)。结论双排螺旋CT灌注成像有助与良恶性肺结节的诊断及鉴别诊断。

    2009年15期 v.31 1890-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
  • 64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断价值

    曹振东;白慧杰;王胜林;王翠;柳逢春;王淑贤;韩冰;

    目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的价值。方法回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,并与病理结果进行对照分析。结果64排螺旋CT检出淋巴结转移者19例,病理检出淋巴结转移者20例,两者重合15例。64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结诊断的敏感度为75.0%,特异度为93.3%,准确率为88.8%;阳性预测值为78.9%,阴性预测值为91.8%。结论64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断准确率较高,全面分析淋巴结大小以及内部密度等因素、有助于对盆腔淋巴结转移的评价,从而为临床治疗方案的选择提供依据。

    2009年15期 v.31 1892-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
  • 组织多普勒成像对显性预激综合征旁道定位的影响研究

    赵军;刘金波;张芳;赵玮;魏小刚;

    目的评价多普勒组织成像(DTI)对显性预激综合征(WPW综合征)旁道定位的可行性和临床应用价值。方法术前用体表心电图初步预测31例显性WPW综合征患者旁道位置,再用DTI的加速度方式检查患者的心肌收缩顺序,并将心电图预测旁道位置及DTI所观察到的心室壁提前收缩部位分别与射频消融术中心内电生理检查标测的"靶点"比较。结果DTI定位总准确率为80.7%,左侧显性旁道准确率84.2%(16/19),右侧为75.0%(9/12),两侧定位准确率差异无统计学意义(P>0.05);心电图定位完全符合率只有51.6%;正常组心室激动顺序为间隔心底段、游离壁及心尖部。结论DTI的加速度方式可用于检测心室正常或异常的除极过程,能对显性WPW综合征的旁道进行较准确的定位。

    2009年15期 v.31 1895-1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影分析

    徐剑峰;

    目的分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)全脑血管造影(DSA)的特征、并发症等情况。方法所有患者均行头颅CT证实为SAH,全部行DSA,对94例SAH患者的临床表现,Hunthess分级,头颅CT、DSA检查等资料进行分析。结果94例SAH患者临床症状以头痛、恶心为主。行DSA检查发现颅内动脉瘤46例,颅内动静脉畸形4例,硬脑膜动静脉瘘和海绵状血管瘤各1例。术中无1例有并发症发生,术后并发症预后良好。结论SAH患者出血原因以动脉瘤破裂为主。脑血管造影检查可以准确的评估动脉瘤的大小、位置等情况。

    2009年15期 v.31 1897-1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 不同方法治疗急性冠状动脉综合征临床观察

    黎敬锋;倪训业;李世光;王厚阳;陈良余;陆明奎;王超;蔡大炜;张素明;周扬;李银;费亮;

    目的探讨不同方法治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法241例ACS患者随机分为3组:治疗1组、治疗2组及对照组,3组均常规应用抗心绞痛药物治疗(包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、辛伐他汀及β受体阻滞剂等);治疗1组在常规治疗的同时,首次给予负荷剂量的氯吡格雷300mg,口服,继之以75mg1次/d,口服,出院后停服氯吡格雷;治疗2组在常规治疗的同时,首次给予负荷剂量的氯吡格雷,300mg,口服,行冠状动脉介入治疗,继之以氯吡格雷75mg,1次/d,口服,出院后继续服用氯吡格雷1年;均随访1年,观察3组心绞痛发作频率、程度、心电图改变、心脏超声改变、运动耐量,评价治疗效果。结果治疗1组症状和心电图有明显的改善,总有效率为80.2%(69/86),但1年后的心脏超声EF值及运动耐量有所下降;治疗2组症状和心电图有很明显的改善,总有效率90.4%(75/83),1年后的心脏超声EF值无明显差别,但运动耐量较前提高;对照组症状和心电图有明显改善,总有效率66.7%(48/72),1年内有反复发作,1年后心脏超声EF值及运动耐量均下降。结论氯吡格雷、阿司匹林和辛伐他汀联合应用于ACS疗效更佳,远期可增加运动耐量,提高生存质量。

    2009年15期 v.31 1899-1900页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 可视喉罩CTrach系统的临床应用研究

    张广华;李锦成;郭兵;王婉华;郭冰;

    目的评估新型可视喉罩CTrach在全麻手术中气道管理的应用价值。方法观察全麻需气管插管的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前肌内注射东莨菪碱0.3mg。采用快速诱导:咪唑安定0.15mg/kg、舒芬尼0.3μg/kg、丙泊酚1mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg。采用CTrach喉罩系统置入通气,并引导气管插管,记录喉罩置入获得满意通气的成功率;气管导管首次插入的成功率、总的成功率;从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间。结果喉罩通气满意率为97.5%(78/80)。喉罩通气满意的78例中有72例为1次插管成功,一次插管成功率为90.0%(72/80),插管总成功率95.0%(76/80)。从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间为(146~289)s,平均(199±28)s。其中喉罩置入,可成功通气的时间为(38~103)s,平均(70±9)s;气管导管置入,确定位置所需要的时间为(58~137)s,平均(92±29)s。结论CTrach喉罩系统可以在直视下调整暴露喉头声门的位置,提高插管的成功率,避免一些不必要的损伤,在气道管理中具有一定的应用价值,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。

    2009年15期 v.31 1901-1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 肺CTPA扫描左右头臂静脉小剂量对比剂智能跟踪技术

    沈富强;屈长强;

    目的探讨左右头臂静脉对比剂跟踪自动触发的技术评价肺动脉成像及图像质量的差异性。方法使用philips64排螺旋CT对38例疑肺动脉栓塞的患者,应用对比剂自动跟踪触发技术行CT肺血管造影(CTPA)检查,感兴趣区(ROI)选在主动脉弓上1cm横断面的左右头臂静脉处,阈值设为100Hu。观察2组的图像质量,图像质量按5级行盲法评价:1级2级为不合格,3级为合格,4级5级为优秀。结果左肘静脉注射造影剂,获得左头臂静脉组5级图像26例,占68.4%;4级图像10例,占26.3%;3级图像2例,占5.2%;未见1级2级图像。右头臂静脉组5级图像15例,占39.5%;4级图像13例,占34.2%;3级图像6例,占15.8%;2级图像4例,占10.5%;未见1级图像。结论2组都可达到诊断要求,但跟踪左头臂静脉组图像要远优于右头臂静脉组,触发点应选择左头臂静脉。

    2009年15期 v.31 1903-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 老年人食道异物66例临床分析

    曹金玲;

    目的探讨老年人食道异物的临床特点及治疗方法。方法我院1990至2006年收治老年人食道异物66例,按异物种类、停留部位、并发症、麻醉和手术方法等进行回顾性分析。结果66例异物中,鱼骨鱼刺24例,鸡鸭骨18例,猪骨11例,枣核7例,义齿6例。异物位于第一狭窄48例,第二狭窄10例,第三狭窄8例。于硬管食道镜下取出64例,颈侧切开取出2例,其中静脉复合全身麻醉42例,表面麻醉取出24例。并发呼吸困难2例,下咽后壁脓肿2例,无严重并发症发生。结论静脉复合全身麻醉下经硬管食道镜取异物是治疗老年人食道异物的主要方式,对难取性尖锐异物应及早采取颈侧切开或开胸途径取出。

    2009年15期 v.31 1904-1905页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 不同Child-Pugh分级肝硬化患者临床资料回顾性分析

    崔荣辉;黄艳;薛志勤;平东兰;齐文涛;

    目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者的临床特点,为临床治疗、判断预后和预防提供科学依据。方法对我院住院的肝硬化患者318例按Child-Pugh分级分为A级、B级、C级3组对比临床资料进行分析。结果随着Child-Pugh分级加重,肝硬化患者丙氨酸氨基转移酶、胆红素和白细胞水平逐渐升高,3组差异均有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白和白蛋白水平逐渐降低,3组差异均有统计学意义(P<0.05)。318例肝硬化患者发生医院感染58例,随着Child-Pugh分级加重医院感染率逐渐增高(P<0.05),肝硬化患者住院时间不断延长,但差异无统计学意义(P>0.05);住院费用大幅度提高(P<0.05)。结论肝硬化患者随着肝功能不断恶化,病情加重,应积极治疗原发病和并发症,预防与控制医院感染。

    2009年15期 v.31 1906-1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 短暂性脑缺血发作与颅内-外血管狭窄的关系

    倪立新;吕学海;袁建新;

    目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内-外动脉狭窄的关系。方法选择符合TIA诊断标准的251例患者行数字减影血管造影(DSA)检查,观察TIA患者颈内动脉和椎动脉颅内、外血管有无狭窄及粥样硬化斑块。结果251例患者中发现211例有血管狭窄(84.1%)。其中狭窄程度≥70%73例(34.6%),50%~70%的111例(52.6%),<50%28例(13.3%),38例正常(15.1%)。颅内段狭窄占38.6%,颅外段狭窄占47.8%。发现1例永存三叉动脉,1例为寰前节间动脉,发现狭窄部位有粥样斑块137例,占狭窄动脉的73.2%。频发TIA患者血管狭窄程度多表现为重度(76%),且多数有粥样硬化斑块。结论颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素。对于高危人群,尤其是既往有频发TIA史的患者应及早行相关检查,以明确是否存在颅内-外动脉狭窄及严重程度。

    2009年15期 v.31 1907-1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 不同胸腔置管方法治疗恶性胸腔积液的临床对比研究

    田晓玲;金普乐;秦文文;耿楠;李斌;贺欣;

    目的探讨C型套管针辅助胸腔内置入细胃管治疗恶性胸腔积液的新方法,并与胸腔内置入中心静脉导管方法相对照,评价其疗效和安全性。方法68例恶性胸腔积液患者随机分为两组。对照组:胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液。试验组:应用C型套管针辅助胸腔内置入细胃管治疗恶性胸腔积液。结果试验组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),细胃管价格显著低于中心静脉导管(P<0.01),2组均未见明显不良反应。结论C型套管针辅助胸腔内置入细胃管治疗恶性胸腔积液是一种价格更加低廉和同样简单、安全、有效的新方法。

    2009年15期 v.31 1909-1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 儿童颌面部骨折的治疗

    甲成;李有明;王大维;

    目的通过对257例儿童颌面部骨折病例的回顾性分析,探讨儿童颌面部骨折的特点。方法我科颌面部创伤住院病例中12岁以下(含12岁)儿童颌面部骨折病例,分6~12岁,3~5岁和3岁以下3个年龄组进行致伤原因、损伤部位、治疗方法等方面的分析研究。结果男172例,女85例,男女之比为2.02∶1;意外跌伤103例、锐器损伤伤49例、交通事故伤42例,为前3位致伤原因;下颌骨骨折最常见(72.3%);骨折治疗以保守方式为主。结论男孩比女孩更易遭受颌面部创伤;儿童多因意外坠落、锐器损伤、交通事故致伤;下颌骨骨折最常见;要以儿童的自身特点对骨折进行治疗。

    2009年15期 v.31 1911-1912页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常影响的研究

    谭湘恒;杨祖福;王秀刚;崔艳芳;

    目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床治疗方法及效果。方法选择北京铁营医院及北京博爱医院2002年8月至2005年12月收治的急性心肌梗死合并室性心律失常患者154例,静脉注射胺碘酮及给予口服剂量,对治疗效果进行研究。结果利多卡因组总有效55例(74.3%),胺碘酮组总有效73例(91.25%);胺碘酮组用药前后心率及常规十二导联心电图、LVEF、FS、E/A指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常安全有效。

    2009年15期 v.31 1913-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 腰椎融合后相邻节段改变的生物力学机制

    王朝君;冯艳红;姚素芹;李瑞彩;于海泉;范金鹏;李宝存;

    目的从生物力学角度研究融合内固定对腰椎邻近节段的影响。方法10具新鲜L1~S1尸体标本分别近、远端固定,在生物力学机上模拟人体行屈伸、左右侧弯及旋转活动,观察L4~5、L5~S1节段运动范围;随后L5~S1固定后测各节段运动范围并进行统计学分析。结果L5~S1融合后L3~4、L4~5节段运动范围明显增大;L4~5增大范围明显大于L3~4(P<0.05)。结论脊柱融合内固定术后,相邻节段位移增加,易继发不稳和退变。

    2009年15期 v.31 1915-1916页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者痰炎性细胞和气道反应特点及其意义

    齐彦芝;王增粉;

    目的探讨呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者痰炎性细胞的特点及其临床意义。方法收集呼吸道感染后咳嗽(Ⅰ组,22例)和咳嗽变异性哮喘(Ⅱ组,24例)患者痰或高渗盐水诱导痰,作瑞氏染色后细胞涂片,并在显微镜下细胞分类计数,测定其通气功能和乙酰甲胆碱吸入测定气道反应性。结果Ⅰ组和Ⅱ组痰液炎性细胞总数分别为8.22×109/L和8.94×109/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);而Ⅰ组嗜酸细胞和中性粒细胞的中位数分别为0.20%、5.9%,与Ⅱ组比较,2种细胞(分别为9.6%、2.5%)差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Ⅱ组的气道反应性呈阳性16.7%,且其PC20比Ⅰ组较高(P<0.01)。Ⅱ组痰液嗜酸细胞与气道反应性指标PC20呈显著负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘痰炎性细胞特点不同,痰中炎性细胞检查和气道反应性测定,可作为鉴别呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标。

    2009年15期 v.31 1917-1918页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 早期强化他汀治疗对不稳定型心绞痛患者的影响

    李燕;陈欣华;梁建英;吕新湖;冯燕光;寇立巧;李文静;

    目的观察不同剂量辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者的影响。方法将120例临床诊断为不稳定型心绞痛的患者随机分为3组:A组给予辛伐他汀20mg/d,B组给予辛伐他汀40mg/d,C组给予辛伐他汀80mg/d,所有研究对象均于治疗前及治疗后4周测定C-反应蛋白(CRP)、肝功能、肾功能、心肌酶及血脂。结果3组患者血脂水平均有下降但无统计学意义(P>0.05)。CRP均较治疗前明显下降,并且随剂量增加下降更加明显。3组患者均对药物有良好的耐受性。结论不稳定型心绞痛患者早期强化他汀治疗可明显减轻炎性反应,降低血脂、稳定冠状动脉内斑块。

    2009年15期 v.31 1919-1920页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 经颅多普勒超声评估糖尿病与脑动脉狭窄的相关性

    刘怡培;陈舜珏;石富文;张超;

    目的应用经颅多普勒超声(TCD)评估糖尿病(DM)与颅内动脉狭窄的相关性。方法选择我院DM患者且颞窗透声良好者96例,分为DM无高血压组(n=47)和DM合并高血压组(n=49),同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及搏动指数(PI),比较各组间Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性。结果2组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组(P<0.05)。且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组(P<0.05)。结论DM与脑动脉狭窄有密切相关性,TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息。

    2009年15期 v.31 1920-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 不同镇痛方法用于胸部带状疱疹疼痛患者的比较

    张志利;李丽梅;张莉莉;

    目的将胸椎旁神经根阻滞(TPVB)和点式直线偏振光(SL)治疗仪照射分别用于胸部带状疱疹疼痛患者,观察临床治疗效果。方法带状疱疹痛患者90例,随机分为TPVB治疗组(A组)和SL组(B组)以及SL照射治疗后TPVB组(C组),每组30例,分别记录第15、30、60、90天视觉模拟评分(VAS)。结果经治疗后A、B、C3组优良有效率分别为96.7%(29/30)、90.0%(27/30)和100%(30/30),3组差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分在同一时间3组治疗后第15、30、60、90天VAS评分与治疗前VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01);C组与A、B2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SL照射后TPVB治疗是治疗带状4疼痛有效方法,而单纯SL照射治疗出现的不良反应更少。

    2009年15期 v.31 1922-1923页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 臂丛神经-颈丛浅支神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

    罗宝林;姜志军;刘延青;

    目的观察臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法将60例行锁骨骨折内固定术的患者分为2组,每组30例,臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞组(Ⅰ组)和单纯臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),观察2组麻醉前、切皮时、骨折复位后3个时间点的心电图(ECG)、无创血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),及2组的麻醉效果。结果Ⅰ组3个时间点NIBP、HR较Ⅱ组下降(P);Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组(P)。结论臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术具有较好的临床效果。

    2009年15期 v.31 1924-1925页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 腰椎间盘突出症手术治疗85例分析

    籍庆军;

    目的通过对腰椎间盘突出症患者行切除术治疗后的随访观察,评价其治疗效果。方法我院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者85例,对85例患者进行随访,随访时间12~108个月,平均32个月。结果按照MacNab分级标准评定术后疗效疗效,优45例(53%),良22例(26%),可10例(12%),差8例(9%)。优良率为89%。结论腰椎间盘突出症切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定。

    2009年15期 v.31 1925-1926页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 动态pH值变化对口腔铸造合金离子析出的影响研究

    杨敏;陈树国;孟令强;张钊;沈文静;

    目的研究口腔动态pH变化对口腔铸造合金离子析出的影响。方法采用浸泡实验,对两种口腔铸造合金在pH变化前后人工唾液中离子析出量进行检测和对比。结果pH值的变化增加了两种合金的离子析出量,并且增大了TILITEP合金在pH变化后回到正常pH环境中的离子析出量,但是对HeraeniumS合金回到正常pH环境中的离子析出量没有影响。结论不同合金在介质pH值变化时的抗腐蚀行为的表现是不同的,从单一的实验条件难以全面评价合金的抗腐蚀性和生物相容性。

    2009年15期 v.31 1927-1928页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 牙齿楔状缺损3种修复方法的临床疗效观察

    陈金良;李威;李伟志;

    目的比较单独用光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂等3种方法修复楔状缺损的临床疗效。方法临床选择82例患者的300颗牙齿楔状缺损分为3组,每组100颗牙齿,分别采用单独光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂等3种方法修复楔状缺损,并进行术后随访观察疗效。结果充填后1年单独光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂的成功率分别为82%、94%和99%,其中后两者高于前者,差异有统计学意义(P<0.05),而后两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对牙本质暴露的牙齿楔状缺损建议用光固化氢氧化钙垫底后再用光固化复合树脂或光固化流体树脂修复。

    2009年15期 v.31 1928-1929页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 具有高危因素的早期子宫内膜癌患者化疗预后分析

    田芬;

    目的探讨化疗对高危因素早期子宫内膜癌患者的生存率及预后的影响。方法对我院收治的65例早期有高危因素的子宫内膜癌行术后化疗,同期有40例相同期别及相同高危因素者未行化疗,比较2组临床病理特点、治疗措施及预后。Kaplan-Meier法计算2组5年生存率,具高危因素早期子宫内膜癌患者术后辅助化疗,采用PAC方案。结果研究组生存率明显高于对照组(P>0.05),从病理类型中观察,研究组和对照组患者的低分化腺癌的生存率明显高于其他类型,分别为72.5%和42.9%;细胞分化程度G1病例数多于G2病例数,其中研究组细胞分化G1存活率显著高于细胞分化G2;肌层浸润深度<1/2病例数少于肌层浸润深度≥1/2病例数,其中研究组肌层浸润深度<1/2存活率显著高于肌层浸润深度≥1/2。研究组患者CA125水平较对照组显著性降低。结论对具高危因素子宫内膜癌患者选择性进行系统化化疗,对提高患者生存率和预后有积极作用。

    2009年15期 v.31 1930-1931页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 教育康复联合医疗康复对脑瘫患儿预后的影响

    朱慧军;

    目的探讨教育康复联合医疗康复对脑瘫患儿预后的影响。方法选择脑瘫患儿60例,随机分为综合康复组和对照组(每组30例)。综合康复组在给予药物治疗的同时,为患儿制订教育康复和医疗康复计划,进行系统的康复护理;对照组仅给予药物治疗和常规护理。分别于治疗前和治疗后6周和12周进行测评。采用《婴幼儿脑性瘫痪运动功能量表》来评定患儿的粗大运动功能;用Kenny指数来评定婴儿的日常生活活动能力,比较2组的检测结果。结果经6周和12周治疗后,2组小儿脑瘫运动功能评分和Kenny指数评分均有一定程度的增高,综合康复组的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。结论脑瘫患儿接受综合康复护理,能明显改善肢体运动功能和日常生活活动能力。

    2009年15期 v.31 1932-1933页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]

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