论著

  • 兔颌骨骨质疏松模型的迅速建立

    胡骁颖;张铁军;董福生;袁硕;马文盛;卢海燕;

    目的通过对下颌骨组织的形态计量学检测分析,寻找更快建立兔颌骨原发性骨质疏松模型的方法。方法以新西兰大白兔作为研究对象,利用去势加低钙饮食法建立颌骨骨质疏松模型,并在2个月后检测颌骨骨组织结构。结果与对照组比较,实验组骨小梁纤细,结构稀疏紊乱,骨量少,部分骨小量断裂,成骨细胞和破骨细胞数量均增多,骨陷窝内破骨细胞活跃;骨密度下降。结论去势新西兰大白兔配合使用低钙饮食可以缩短造模时间,是目前研究原发性颌骨骨质疏松最佳造模选择。

    2009年18期 v.31 2361-2362页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 吸入一氧化氮对急性大面积肺血栓栓塞家兔心肌肌钙蛋白的影响

    张泽明;尹娟;王彦存;赵学琴;

    目的通过建立急性大面积肺血栓塞症(PTE)心肌受损的家兔模型,研究吸入一氧化氮对大面积PTE家兔血中心肌肌钙蛋白I(CTnI)浓度的影响。方法日本大白兔30只,分为实验组10只,只对家兔进行大面积PTE心肌受损的模型实验;对照组10只,常规溶栓治疗;治疗组10只,常规溶栓治疗+吸入NO,NO吸入浓度为40×10-6g/L,实验组、对照组、治疗组于栓塞成功后每4小时抽血1次共48h。结果家兔大面积肺栓塞后8hCTnI全部阳性,其峰浓度出现所需时间(19±5)h,CTnI阳性持续时间(39±5)h,其CTnI峰浓度值为(0.42±0.12)μg/L,其CTnI峰浓度出现所需时间和阳性持续时间对照组较实验组明显缩短[(15.1±3.2)hvs(18.8±4.5)h,(P<0.05);(34.1±3.5)hvs(38.6±5.2)h,(P<0.05)],治疗组较对照组亦明显缩短[(12.4±2.4)hvs(15.1±3.2)h,(P<0.05);(31.0±2.2)hvs(34.1±3.5)h,(P<0.05)],CTnI峰浓度对照组较实验组明显降低[(0.31±0.10)μg/Lvs(0.42±0.12)μg/L,P<0.05)],治疗组较对照组亦明显降低[(0.21±0.06)μg/Lvs(0.31±0.10)μg/L,(P(0.05)]。结论吸入NO能明显保护大面积PTE家兔心肌受损。

    2009年18期 v.31 2363-2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 压力性尿失禁动物模型的建立

    蒋玉清;李文平;

    目的建立压力性尿失禁(SUI)动物模型,为其研究提供简便易得的实验对象。方法将50只分娩后SD大鼠分为实验组30只,对照组20只。实验组进行产伤模拟,1个月后切除双侧卵巢,常规饲养2个月后行尿动力学检查和喷嚏试验。结果实验组大鼠膀胱最大容量和腹腔漏尿点压均小于对照组(P<0.01),喷嚏试验中实验组有17只阳性,而对照组无阳性。结论模拟产伤和切除卵巢可以获得SUI动物模型。

    2009年18期 v.31 2365-2366页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 替米沙坦对糖尿病心肌病变中肝细胞生长因子的影响

    王小华;殷士良;赵玉萍;刘晓峰;赵春艳;周凤娟;

    目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在替米沙坦延缓糖尿病心肌病变中的作用。方法雄性SD大鼠40只,单纯随机分为:正常组(C组),糖尿病模型组(D组),替米沙坦干预组(T组)。D组和T组高糖高脂饲料喂养4周后以25mg/kg链脲佐菌素(STZ)尾静脉1次性注射,C组常规饲料喂养4周后以等剂量的枸橼酸盐尾静脉注射。给予STZ后1周,T组给予替米沙坦8.34mg.kg-1.d-1,C和D组等剂量温水灌胃。所有大鼠继续原饲料喂养,给药12周末结束实验。监测心功能,测血清HGF,心脏电镜切片。结果D组血清HGF水平和T组血清HGF水平均高于C组(P<0.01),T组高于D组(P<0.01)。结论替米沙坦延缓糖尿病心肌病进展间接与HGF的表达升高有关。

    2009年18期 v.31 2367-2369页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
  • Poly-HEMA对大鼠剑突软骨细胞体外培养的影响

    颉玉欣;李亚;郭晓华;李国慧;赵维丽;张素领;

    目的研究多聚2-羟乙基甲基丙烯酸脂(Poly-HEMA)对体外培养大鼠剑突软骨细胞的生物学特性的影响,对细胞进行纯化过程,并作进一步的细胞形态学及细胞特性鉴定。方法无菌条件下取Wistern大鼠剑突,采用剪碎-酶消化法分离单个软骨细胞,台盼蓝染色鉴定细胞活性。将分离得到的细胞分别接种在预先用Poly-HEMA包被的平皿和普通的平皿内,并将普通平皿的细胞进行差速贴壁。结果从剑突软骨可获得大量软骨细胞,每克软骨可获得软骨细胞3.5×107个细胞,活性率为95.23%。软骨细胞在Poly-HEMA包被的平皿内培养使细胞始终呈悬浮状态生长,并能长期保持软骨细胞的特性。在普通平皿内经2次差速贴壁得到的软骨细胞纯度较高,但不转接Poly-HEMA包被的平皿内,细胞经过几次传代,即失去软骨细胞原有的特性。结论从剑突可获得大量软骨细胞,使用Poly-HEMA试剂体外培养的软骨细胞,其软骨细胞能长期以悬浮状态生长,并能使软骨细胞长期保持原有的生物学特性,为体外实验及组织工程学的研究提供更优质种子细胞,为临床的进一步研究提供理论基础。

    2009年18期 v.31 2369-2371页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
  • 磁共振3D FIESTA-C序列和3D TOF SPGR序列对显示后颅窝颅神经及血管的价值

    李忠信;肖树凤;康立清;

    目的评价MRI三维循环相位稳态采集快速成像(three-dimensional fast imaging employingsteady state acquisition with cycled phases,3D FIESTA-C)和三维时间飞跃法扰相梯度回波(three-dimensionaltime of flight spoiled gradient recalled acquisition,3D TOF SPGR)序列对显示后颅窝颅神经及血管的价值。方法分析49例后颅窝肿块病例和29例神经血管压迫病例MRI3D FIESTA-C和3D TOF SPGR序列图像资料。结果49例后颅窝肿块患者中,44例(90%)MRI3D FIESTA-C序列结合MPR及MPVE图像可清晰显示受累颅神经及其与肿块的关系,3D TOF SPGR序列颅神经显示率60%(29/49),结合MIP图像78%(38/49)可确认肿块压迫或包绕的血管来源。29例神经血管压迫病例中,MRI3D FIESTA-C序列结合MPR图像均可清晰显示受累颅神经及其与血管的关系,结合3D TOF SPGR序列及其MIP图像可准确判断血管的来源。结论MRI3D FIESTA-C序列结合3D TOF SPGR序列可清晰显示后颅窝肿块侵犯或压迫神经、血管情况及评价神经血管压迫、接触情况。

    2009年18期 v.31 2372-2374页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
  • Ezrin在小鼠肝癌组织中的表达及临床研究

    马英;孔丽;

    目的探讨细胞骨架连接蛋白Ezrin在肝癌组织、肝硬化、正常肝组织中的表达及其与肿瘤转移的关系。方法选择昆明雄性小鼠75只,体重18~22g。随机分为3组,正常对照组15只,肝硬化组25只,用10%四氯化碳橄榄油灌胃,每只灌服0.2ml,每周4次,共16周,直至病理显示假小叶形成。肝癌组35只,从传代昆明雄性小鼠腹腔抽取癌性腹水5ml,离心,应用下层较浓稠呈稀糊样的半液态物,调整肝癌细胞的浓度为106个/ml,将H22肝癌细胞株沿肝脏长轴与水平面成30°角注入0.02ml,于术后第7、14、20天开腹观察肝脏肿瘤并取肿瘤组织,用免疫组化方法检测小鼠肝脏组织中Ezrin的表达情况。结果移植性肝癌组织中Ezrin的阳性表达率显著强于正常肝组织和肝硬化组织,3组织中Ezrin的强阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.01),造模第20天小鼠肝癌Ezrin强阳性表达明显强于造模第7、14天小鼠肝癌Ezrin强阳性表达,差异有统计学意义(P<0.01)。3组AFP水平检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ezrin的高表达与肝癌细胞的恶性演进有关。

    2009年18期 v.31 2374-2376页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]

消息

论著

  • VEGF和TNF-α在乳腺癌中的表达及临床意义

    李菊梅;韩建军;郭梅艳;

    目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在乳腺癌患者外周血中表达水平的变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测62例乳腺癌(乳腺癌组)和52例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性病组)的VEGF水平,并以50例健康志愿者(对照组)为对照;再用放射免疫分析法测出各组的TNF-α值。结果乳腺癌组外周血清VEGF、TNF-α水平明显高于乳腺良性病组和对照组,且乳腺癌组各临床分期间外周血清的VEGF和TNF-α水平差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清VEGF和TNF-α水平可能与乳腺癌的发生发展有一定的关系,检测其表达水平的变化对乳腺肿瘤的早期诊断和判断患者病情变化及预后有一定的参考价值。

    2009年18期 v.31 2377-2378页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • Ghrelin对急性胰腺炎大鼠GH和IGF-1及HGF轴的影响

    张建生;薛承瑞;

    目的探讨Ghrelin是否通过生长激素(GH)、类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肝细胞生长因子(HGF)内分泌轴对急性胰腺炎大鼠起到治疗作用。方法将Wistar大鼠54只随机分为假手术组、急性胰腺炎组、Ghrelin治疗组。分别于术后6、12、24h处死,测定血清GH、IGF-1、HGF水平,检测小肠组织含水量、转运系数及病理。结果模型组与Ghrelin治疗组在小肠含水量、IGF-1水平及小肠病理评分上差异无统计学意义(P>0.05)。Ghrelin治疗组转运系数均高于模型组(P<0.05)。24h3组GH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在12h及24hHGF水平Ghrelin治疗组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ghrelin可能并不是通过GH-IGF-1-HGF内分泌轴起到治疗胰腺炎作用的。

    2009年18期 v.31 2379-2381页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 非房室模型统计矩方法测定妊娠晚期孕妇瑞芬太尼的药代动力学特点

    白耀武;杨俊红;王树华;

    目的计算妊娠晚期孕妇瑞芬太尼的药代动力学参数并分析其药代动力学特点。方法妊娠晚期行剖宫产手术孕妇10例,于硬膜外麻醉成功后静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,于给药后1、2、3、5、7、10、20min分别采集孕妇动脉血2.0ml,采用液-液萃取毛细管气相色谱质谱法测定瑞芬太尼血药浓度,以非房室模型的统计矩方法测定妊娠晚期孕妇瑞芬太尼药代动力学参数分并析其药代动力学特点。结果此方法测定的妊娠晚期孕妇瑞芬太尼药代动力学特点为非房室模型,其药代动力学参数:t1/2(2.85±0.18)min,血浆药物浓度-时间曲线面积(AUC):(0~20min)、(16.17±0.55)min.ng/ml,平均滞流时间(MRT):(5.02±0.22)min,中央清除率(CL):(59.99±2.17)ml.min-1.kg-1,建立在血浆药物浓度基础上的稳定表现分布表现容积(VSS):(300.96±8.20)ml/kg。结论妊娠晚期孕妇其特殊的血液循环系统的改变,使瑞芬太尼在其体内清除率增高,消除半衰期延长。

    2009年18期 v.31 2382-2384页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
  • 慢传输型便秘大鼠结肠肌间神经丛变化的研究

    李红岩;张燕;卞红磊;

    目的观察大黄所致慢传输型便秘大鼠结肠肌间神经丛的变化,揭示大黄与该病发展的相关性。方法利用中药大黄制作大鼠慢传输型便秘动物模型,观察结肠传输功能及生长抑素(SOM)、P物质(SP)的表达,结肠肌间神经丛病理及超微结构变化。结果大黄模型组结肠传输功能缓慢;黏膜慢性炎症,全层大量嗜酸性粒细胞浸润;肌间神经丛神经细胞空泡变性、减少;结肠肌间神经丛内未找到Cajal间质细胞,大鼠结肠肌间神经丛SOM、SP含量较对照组明显下降(P<0.01)。结论大黄等蒽醌类泻剂损伤结肠壁神经丛,使结肠传输功能下降。因此,对慢传输型便秘患者治疗时,应避免长期应用此类药物。

    2009年18期 v.31 2384-2386页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 国产瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效比较

    于薇;曹东平;彭应心;

    目的比较国产瑞舒伐他汀5、10mg与辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效。方法对入选患者进行4周筛选,将筛选合格的受试者随机分配为瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg,3组均每日服药1次,治疗期共8周,观察调脂疗效和安全性。结果治疗8周末,瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg3组TC、LDL-C降低差异有统计学意义(P<0.01),TG降低和HDL-C升高差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg3组间TC、LDL-C降低差异均无统计学意我(P<0.05),TG降低、HDL-C升高差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性:3组不良反应发生率差异均有统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀5mg组、瑞舒伐他汀10mg组均能明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,调脂疗效确切。瑞舒伐他汀安全性好。瑞舒伐他汀5mg、10mg可用于治疗原发性高胆固醇血症患者。

    2009年18期 v.31 2387-2388页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 代谢综合征与左心室功能的关系

    邵俊涛;于杰;陆强;娄东辉;马春明;

    目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与左心室功能的关系。方法选择232例内科住院患者,分为对照组140例和代谢综合征组92例。观察体重指数(body mass index,BMI)、血压、空腹血糖及血脂,应用超声心动图检测左心室功能。结果MS组E/A值明显低于对照组(P<0.05),2组射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。E/A值与年龄(r=-0.442)、BMI(r=-0.165)、舒张压(r=-0.179)和左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)(r=-0.291)存在单变量相关(P<0.05)。射血分数与LVMI(r=-0.231)存在单变量相关(P<0.05)。多元线性回归显示,年龄(β=-0.012,P=0.000)、BMI(β=-0.015,P=0.001)和舒张压(β=-0.004,P=0.019)是左心室舒张功能的独立危险因素。LVMI(β=-0.002,P=0.002)是左心室收缩功能的独立危险因素。结论MS患者存在左心室舒张功能障碍,此改变独立于LVMI。

    2009年18期 v.31 2389-2390页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 直肠癌中Cyclin E、p27kipl和Ki67的表达及病理意义

    姜国胜;张庚;任维聃;

    目的研究细胞周期素E(Cyclin E)、p27kipl和Ki67在大肠癌的表达及临床病理意义。方法应用免疫组化Power Vision两步法检测137例大肠癌及其邻近正常黏膜组织中Cyclin E、p27kipl和Ki67的表达,并分析它们与大肠癌临床病理特征的关系。结果大肠癌组织中Cyclin E及Ki67表达水平显著高于邻近正常黏膜组织,并与原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移及TNM分期显著正相关。大肠癌组织中p27kipl表达水平显著低于邻近正常黏膜组织,并与原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移及TNM分期显著负相关。大肠癌组织中Cyclin E与p27kipl表达水平显著负相关;Cyclin E和Ki67表达水平显著正相关;大肠癌组织中p27kipl与Ki67表达水平呈显著负相关。结论Cyclin E和p27kipl是大肠癌的发生及侵袭转移的正性因子和负性因子,联合检测Cyclin E、p27kip1和Ki67有助于判断大肠癌的恶性程度及生物学行为,并判断预后,为大肠癌的个体化治疗提供依据。

    2009年18期 v.31 2391-2392页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 多层螺旋CT尿路成像在泌尿系梗阻性疾病中的诊断价值

    杨素君;赵斗贵;刘怀军;

    目的探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)在诊断泌尿系梗阻性疾病中的价值。方法对52例临床经腹部平片(KUB)、B型超声及静脉尿路造影(IVU)检查未明确病因的泌尿系梗阻性疾病患者,分别行多层螺旋CT平扫及多期CT增强扫描,利用后处理技术,对增强后图像进行三维重建获得CTU图像。后处理技术包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)等。结果多层螺旋CT尿路成像可清晰直观地显示泌尿系的解剖结构,结合常规轴位扫描可准确显示病变的部位、大小、形态、性质,与周围组织的解剖关系、与尿路之间的空间关系。52例患者中泌尿系肿瘤7例;肾脏及输尿管先天畸形17例;泌尿系结石21例;肾脏及输尿管结核2例;输尿管移植1例;外压致输尿管积水2例;手术致输尿管狭窄2例。结论MSCTU图像清晰,结合原始横断面图像对病变的检出和定性快捷、安全可靠,可作为泌尿系梗阻性疾病检查的首选方法之一。

    2009年18期 v.31 2393-2395页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
  • 小儿肺炎血清中白介素6和白介素10的临床意义研究

    孙国英;

    目的探讨小儿肺炎血清中白介素6、白介素10水平,以及治疗前后变化特点。方法选取我院就诊的肺炎患儿65例,测定治疗前后患儿血清中IL-6、IL-10水平。结果小儿肺炎患儿血清中IL-6、IL-10较对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗后患儿血清IL-6比治疗前水平均下降,其中IL-6下降具有统计学意义,IL-10水平虽下降但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺炎患儿血清中IL-6、IL-10水平在治疗前后变化提示其参与炎症反应,监测患儿血清中IL-6、IL-10水平能够反映重症肺炎患儿的预后。

    2009年18期 v.31 2395-2396页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 周围型肺癌的CT诊断及治疗分析

    崔书君;朱晓龙;朱月香;张志林;邹殿俊;李传贵;刘昭;

    目的探讨CT对3.0cm以下周围型小肺癌的诊断价值。方法收集186例孤立性肺结节采用高分辨率CT(HRCT)扫描及配合增强扫描与多层螺旋CT(MSCT)扫描,对经临床病理及随访证实的102例直径3.0cm以下周围型小肺癌进行回顾性分析,观察恶性结节发生、发展规律,结节本身密度、增强形式、与正常肺组织之间的关系等情况。结果空泡征、细支气管充气征、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征出现率较高。结论HRCT扫描及配合增强扫描与MSCT扫描对诊断早期周围型小肺癌很有价值。

    2009年18期 v.31 2397-2399页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化上消化道出血的临床应用

    黄桂芹;王志杰;徐航;徐福芹;

    目的评价超声引导下超声胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗在肝硬化上消化道出血中的应用价值。方法100例上消化道出血病例随机分成内科药物保守治疗组(对照组)50例,与超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗组(治疗组)50例。结果治疗组50例患者,49例患者止血成功,成功率98%,其中30例行脾动脉栓塞术。术后随防3个月至3年至无并发症及复发。而对照组50例患者,止血成功26例,死亡24例,止血成功率52%。术后3个月随防出现再出血住院2例。6个月随防患者再次出血住院5例,3年随访再次出血而行超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗10例。与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术在肝炎肝硬化上消化道出血治疗中具有较高的应用价值,手术创伤小、安全、可靠、经济,临床前景广阔。

    2009年18期 v.31 2399-2400页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 抗精神病药所致白细胞改变的临床分析

    崔拥军;郝国建;许君胜;李钊;刘广芳;

    目的探讨抗精神病药对外周血白细胞的影响及变化规律。方法分析不同种类的抗精神病药与白细胞改变之间的关联性。结果单一用药与合并用药对白细胞的改变差异无统计学意义(P>0.05);引起白细胞改变的药物剂量均在常用剂量范围内;非典型抗精神病药出现白细胞改变的次数占68%,典型抗精神病药为32%;白细胞的改变于用药4周内发生者为61.9%,而8周内的为83.5%。结论抗精神病药对白细胞的影响多发生在用药初期,且非典型抗精神病药的发生率较高,但与剂量及是否联合用药关系不密切。

    2009年18期 v.31 2401-2402页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 儿童急性中耳炎临床疗效研究

    汤晨;刘收厚;吕凌云;

    目的探讨临床治疗儿童急性中耳炎的治疗效果。方法对我院耳鼻喉科接诊的急性中耳炎患儿85例,经血常规,耳道、鼓膜常规检查,电测定、声阻抗以及细菌检查确诊,给予头孢曲松50mg·kg-1.d-1,静脉滴注2d,阿莫西林40mg·kg-1.d-1,3次/d,口服,连续10d,红外线照射法局部治疗6d。结果治疗后患儿体温、白细胞计数、中性粒细胞含量均显著降低;治愈37例(43.5%),显效25例(29.5%),有效19例(22.3%),无效4例(4.7%),总有效率为95.3%。无死亡病例。结论头孢曲松、阿莫西林以及红外线照射法局部治疗的方案选择,临床效果较好,患儿的顺从性较好,同时降低患儿治疗费用。

    2009年18期 v.31 2402-2403页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石临床观察

    谷建斌;李振符;张国欣;宋铁鹰;张玉斌;张景承;耿蕴峰;

    目的探讨皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石的效果。方法采用皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石36例。该术式在清除结石,解除肝内外胆管狭窄、肝门整形的基础上,保留Oddi括约肌功能,取一段游离空肠修复胆管前壁,盲端埋置皮下,使其底部可以被固定到切口皮下,要求术中基本取尽肝内结石或切除病灶。结果术后残石率30.6%(11/36)。术后出现胆漏2例,伤口感染1例,胃无力1例。33例获得随访,随访率91.7%;平均随访时间42个月。随访患者中再发结石占18.2%(6/33);胆管炎发作占15.2%(5/33)。均通过皮下通道切开引流或取石而治愈。结论皮下通道型游离空肠肝胆管成形术安全、有效、微创、简便,是治疗肝内胆管结石较为理想的术式。

    2009年18期 v.31 2404-2405页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 新式剖宫产术及改良术的临床应用

    杜善敏;

    目的研究二次剖宫产手术方式,提高剖宫产技术,减少粘连。方法我院行二次剖宫产68例,分成腹膜外手术组和改良Stark组,分别进行手术,观察2组术中下腹壁各层次组织粘连及腹腔粘连情况,以及子宫切口愈合情况。结果腹膜外手术组患者腹壁粘连发生率明显高于改良Stark组,差异有统计学意义(P<0.05);改良Stark组腹壁切口愈合情况良好,愈合良好病例数明显高于腹膜外手术组(P<0.05)。结论临床应严格掌握剖宫产指征,采取最佳手术方式,减少盆腹腔粘连,加快切口愈合。

    2009年18期 v.31 2405-2406页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 左旋卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

    王俊生;褚春雨;

    目的评价左旋卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭(心衰)患者的有效性和安全性。方法82例老年慢性心衰患者随机分为常规治疗组(对照组,40例)和左旋卡尼汀组(治疗组,42例),对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在上述治疗基础上加用左旋卡尼汀5g加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。于治疗前和疗程结束时观察治疗前及治疗后2组患者的心功能改变。结果与治疗前比较,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心排血量(CO)及左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率、LVESD、LVEDD、CO、LVEF差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋卡尼汀可以改善慢性心衰患者的症状,改善心功能。

    2009年18期 v.31 2407-2408页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 肺动脉血栓64排螺旋CT肺动脉造影影像分析

    李雯;刘剑羽;曾祥祝;杨春湘;王洪涛;

    目的通过对肺动脉血栓的影像分析,认识肺动脉血栓的动态变化和溶栓效果的联系,为临床抗凝治疗提供更多信息。方法回顾33例临床确诊的肺动脉栓塞患者的影像,分别从形态和密度进行分类,并结合溶栓治疗效果进行分析。结果64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)共检出PE受累动脉560支,2级分支34支,3级分支83支,4级186支,5级152支,6级分支105支。通过统计肺动脉血管管腔中心充盈缺损形血栓的治疗效果较好,有效率达79.31%。附壁充盈缺损凸向腔内或血管分支没有增强的血栓治疗有效率分别是68.75%和65.22%,附壁充盈缺损并凹向腔壁有效率28.57%。低密度血栓溶栓治疗有效率最好,达85.71%,其次为等密度血栓。血栓密度越高,溶栓效果越不理想。结论根据肺动脉血栓的形态及密度特点,能够提示血栓形成时间,并为临床提供有价值的资料。

    2009年18期 v.31 2408-2409页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 华法林与阿斯匹林在非瓣膜病慢性心房颤动抗凝治疗中的作用比较

    郎琢琳;

    目的观察华法林和阿司匹林对非瓣膜病慢性心房颤动的抗凝治疗的效果和安全性。方法选择非瓣膜病慢性心房颤动患者120例作为观察对象,随机分为华法林组和阿司匹林组,观察2组血栓栓塞及出血等不良反应发生率。结果华法林组血栓发生率为5.0%,阿司匹林组为20.0%,2组差异显著(P<0.01)。2组病例80%不良反应为出血,但无1例严重出血。两组出血率无显著性差异(P>0.05)。结论华法林较阿司匹林抗凝治疗可以明显降低非瓣膜病心房纤颤患者血栓发生率,安全性好。

    2009年18期 v.31 2410-2411页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 比索洛尔对急性心肌梗死静脉溶栓患者细胞黏附分子和循环内皮细胞及心律失常的影响

    王健兵;刘荣红;赵文增;刘颖;刘志敏;

    目的观察比索洛尔对急性心肌梗死(AMI)溶栓患者可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、循环内皮细胞(CEC)的变化影响及对AMI再灌注心律失常(RAs)及缺血性心律失常(IA)的发生率的影响。方法采用酶联免疫法(ELISA)及生化测定法测定139例AMI患者静脉溶栓前后sVCAM-1及CEC的含量。溶栓患者随机分为治疗组和安慰剂组,观察比索洛尔对RAs、IA发生率的影响及对sVCAM-1及CEC含量的影响。结果AMI患者溶栓前后CEC及sVCAM较正常对照组均有明显升高,溶栓再通组溶栓后两者均有明显下降,呈明显正相关;比索洛尔对两者变化无明显影响;但比索洛尔对RAs和IA的发生有明显预防作用。结论sVAM-1及CEC相互作用参与了AMI的循环炎症反应和再灌注损伤,可作为溶栓治疗判断再通的可能指标;比索洛尔对AMI的RAs和IA的预防值得临床重视。

    2009年18期 v.31 2411-2412页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 银汞合金对MRI不同扫描序列伪影的影响

    刘广顺;王瑶;任庆云;刘倩峰;张晋弘;李庆星;

    目的研究口腔内常用银汞合金充填材料在磁共振检查时产生的影响及不同检查序列对伪影的影响。方法对临床上常用的银汞合金充填材料制作的全冠做磁共振成像测试,磁共振仪磁感应强度为1.5T,所用序列是梯度回波,加做自旋回波和快速自旋回波。结果银汞合金全冠在磁共振检查时,PDFSE序列伪影最大,T1FSPGR序列伪影较小,T12Acq、T2frFSE序列伪影最小。结论不同扫描序列银汞合金对磁共振成像的影响不同,在进行磁共振检查时选择合适的扫描序列可以最大限度减少伪影的发生。

    2009年18期 v.31 2413-2414页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
  • 腹腔镜肝门阻断下微波消融治疗肝癌临床研究

    闫广智;李新国;邢宏利;

    目的探讨腹腔镜进行肝门阻断后提高微波消融对肝癌的疗效。方法对106例肝癌患者随机分为对照组(n=53)和治疗组(n=53)。对照组在腹腔镜下行微波消融治疗、而治疗组在腹腔镜下阻断第一肝门后进行微波消融治疗,比较两种手术方法的疗效。结果治疗组明显提高了肿瘤消融坏死率,降低了复发率,且无明显的并发症。结论腹腔镜下阻断第一肝门能有效减少入肝血流,避免微波消融中的热能流失,明显提高了治疗效果,与开腹手术比较损伤小,恢复快,是一种疗效确切的手术方法。

    2009年18期 v.31 2414-2415页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
  • 高频超声与64层螺旋CT检测腹壁下动脉的对照研究

    杨瑞敏;朱月香;杨海江;

    目的通过对腹壁下动脉(inferior epigastric artery,IEA)的64层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CTangiography,MSCTA)及高频超声检测的对照研究,探讨两者在检测腹壁下动脉(inferior epi-gastric artery,IEA)中的应用价值。方法分别选取100例正常成人(20~69岁),对IEA进行MSCTA及高频超声检测。采用日本Toshiba公司(Aquilion64)螺旋CT机,选取主动脉弓为感兴趣区,注射对比剂同时对感兴趣区域CT值进行跟踪监测,重建容积数据,分析软件Vitrea,Version4.0进行三维重组,包括三维容积再现(VR),探针技术曲面重组(CPR)和最大密度投影(MIP)。高频超声检测方法:应用高频分辨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测正常人200条腹壁下动脉走行内径及各项血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果MSCTA成像表明:MSCTA对IEA全程主干及分支显示清晰,ITA内径由起始段至末端逐渐变细,左右侧IEA内径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高频超声显示:ITA内径由起始段至末端逐渐变细,Vmax、Vmin、逐渐变慢,形成逐渐下降的速度梯度,但RI、PI无明显变化。左右侧IEA各段内径、Vmax、Vmin、RI、PI的比较差异均无统计学意义(P>0.05),男性ITA Vmax、Vmin较女性快,RI、PI差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声是检测IEA结构及其血流动力学变化的有效方法。MsCT对完整清晰全程显示IEA主干及分支具有重要意义。二者结合使用,显示率高,对于全面了解IEA的走行与血管质量具有更强应用价值。

    2009年18期 v.31 2416-2418页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 氯沙坦对急性心房颤动心房肌L型钙离子通道的影响

    戚国庆;魏立业;李永星;陈雪玲;夏岳;李庆威;

    目的探讨氯沙坦对家兔急性心房颤动模型的心房肌L型钙离子通道的影响。方法家兔30只随机分为0.9%氯化钠溶液起搏(NSP)组、氯沙坦起搏(LP)组。观测每组基础状态、快速心房起搏时心房有效不应期(AERP)及心房肌L-型钙通道的电流密度(ICa-L)进行统计学处理。结果快速起搏8h后NSP组AERP的下降较LP组显著,差异有统计学意义(P<0.05);LP组较NSP组心房肌ICa-L差异无统计学意义(P>0.05);但其标准差显著降低(P<0.05)。结论氯沙坦可以抑制快速心房起搏引起AERP缩短及心房肌ICa-L离散度增加,从而减轻心房颤动(AF)的电重构。

    2009年18期 v.31 2418-2419页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 无张力疝补片术不同麻醉方法的临床研究

    王岩;郭勇;宋铁鹰;朱宇翔;戎亚军;高鹏志;郝向东;

    目的观察不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于腹股沟无张力疝补片术的麻醉效果和耐受性。方法腹股沟无张力疝补片术患者60例,硬膜外麻醉时随机分为0.375%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.5%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.75%罗哌卡因组(Ⅲ组),每组20例,观察麻醉效果、感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(改良Bromage评分)及对呼吸、循环的影响。结果3组患者硬膜外麻醉时麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),对呼吸无明显影响,但Ⅰ组麻醉阻滞起效时间与Ⅱ、Ⅲ组比较明显延长,对循环及运动阻滞的影响较小(P<0.05)。结论0.375%罗哌卡因行腹股沟无张力疝补片术硬膜外麻醉安全有效,对循环及运动阻滞影响较轻。

    2009年18期 v.31 2419-2420页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 同型半胱氨酸与胰岛素抵抗的相关性及影响因素分析

    唐宏霞;苏胜偶;董陆玲;宗晓春;王新芳;唐尚中;

    目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析2型糖尿病高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素。方法选择健康体检者30例作为健康对照组,选择2型糖尿病患者130例分为正常体重组、超重组和肥胖组。留取血尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果各组血浆Hcy水平依次升高。各组间HOM-AIR、BMI、空腹血糖(FPG)、FINS、总胆固醇(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿Alb/Cr、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、年龄、病程差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。性别、肌酐(Cr)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P<0.05)。相关分析表明Hcy与HOMAIR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程呈显著正相关(P<0.05);与性别、年龄、BUN、FINS无相关性(P>0.05)。进一步多元逐步回归分析显示仅HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关。结论随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高。2型糖尿病血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关。2型糖尿病HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素。

    2009年18期 v.31 2421-2423页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]

病例报告

论著

  • 鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症临床观察

    陈慧芳;徐伟健;曾金明;冯俊芳;韩东;

    目的探索鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效,为临床治疗提供依据,减少老年患者骨质疏松性骨折的发生。方法将痴呆合并骨质疏松症的老年患者200例,随机分为2组,治疗前后均应用超声骨密度测定仪(用lunar公司生产的Achilles express型骨强度测定仪)测定骨密度,测定区为足跟。对照组:服用维生素D和葡萄酸钙;治疗组:在对照组治疗基础上加用鳗鱼降钙素2组进行结果分析比较。结果治疗12个月后,治疗组治疗后骨密度明显升高(P<0.05),对照组治疗后骨密度较前无明显改变(P>0.05),治疗后2组骨密度进行比较,治疗组效果好于对照组(P<0.05),治疗后2组骨折发生率进行比较,观察组效果好于对照组(P<0.05)。结论鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症能有效缓解骨痛,提高患者骨量,减少骨折发生且安全有效。

    2009年18期 v.31 2424-2425页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 氢溴酸山莨菪碱治疗妊娠期高血压疾病疗效观察

    于四永;陈永立;高慧;

    目的探讨氢溴酸山莨菪碱对妊娠期高血压疾病的治疗效果,为临床提供用药依据。方法将84例妊娠期高血压疾病随机分为2组,每组42例,在综合治疗的基础上,观察组静脉点滴氢溴酸山莨菪碱,对照组单纯硫酸镁治疗。观察2组临床症状及体征改善情况、治疗前后各项检验指标变化。结果2种处置方法在改善临床症状、体征上均有一定效果,但观察组优于对照组,尤其在稳定血压上2组比较差异有统计学意义(P<0.01),在消退腹水及增加尿量上2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗组的血黏度、血细胞压积、尿蛋白定量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论氢溴酸山莨菪碱治疗妊娠期高血压疾病的疗效确切,可在临床推广使用。

    2009年18期 v.31 2425-2426页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 指蹼瘢痕挛缩的手术方法与疗效分析

    吕大为;

    目的探讨指蹼瘢痕挛缩的方法和疗效。方法手术方法有"Z"字形松解成型术、游离植皮、皮瓣转移、腹部或交臂皮瓣、皮管转移等方法。结果"Z"字成型术9人效果最好,游离植皮4人,局部皮瓣转移1人,腹部皮瓣转移3人,交臂皮瓣转移1人效果都较好,无并发症。结论瘢痕松解"Z"字形成型术效果最好,腹部皮瓣或皮管转移相对安全、可靠、效果也较好,皮瓣移植应慎重。

    2009年18期 v.31 2427-2428页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 卡维地洛联合缬沙坦对心肌梗死合并心力衰竭患者左心室重塑及左心室功能的影响

    王琪;王小明;李洪生;

    目的观察卡维地洛联合缬沙坦治疗心肌梗死合并心力衰竭对患者左室功能和左室重塑的影响。方法选择心肌梗死合并心力衰竭患者60例,随机分为卡维地洛联合缬沙坦治疗组(A组)和单纯缬沙坦治疗组(B组),每组30例,随访12个月,观察心功能指标和血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化。结果2组随访期无死亡,2例分别因心力衰竭加重和心绞痛发作再次住院。治疗组于治疗后左心室射血分数(LVEF)增加(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSD)缩短(P<0.05),血浆脑钠肽浓度降低(P<0.05)。结论长期应用卡维地洛联合缬沙坦可明显改善心肌梗死患者心功能,防止心肌重塑,其作用优于单纯使用缬沙坦治疗。

    2009年18期 v.31 2428-2429页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 重组人表皮生长因子与纳米银敷料联合治疗烧伤后期残余创面疗效观察

    何洪彬;

    目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)加纳米银纱布治疗烧伤后残余创面的疗效。方法选择烧伤后期残余创面40例,随机分为对照组20例(用纳米银敷料换药)和治疗组20例(用rhEGF加纳米银纱布换药),观察创面愈合情况及创面愈合后的瘢痕情况。结果与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短(P<0.05),预后瘢痕轻。结论rhEGF加纳米银纱布治疗烧伤后残余创面能加速残余创面愈合,有效减轻后期瘢痕增生挛缩。

    2009年18期 v.31 2430-2431页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 原发性中叶肺癌的治疗体会

    傅于捷;孙志勇;钱晓哲;梁而慷;曹子昂;

    目的探讨原发性中叶支气管肺癌的临床特点、诊治及疾病预后。方法回顾性分析我院收治的120例原发性中叶支气管肺癌患者的临床资料。结果手术切除120例,手术方式包括右肺中叶36例,楔形切除6例,双肺叶切除60例,右全肺切除18例。术后病理类型及TNM分期:鳞癌39例,腺癌54例,小细胞癌12例,粘液表皮样癌9例,腺鳞癌3例,细支气管肺泡细胞癌3例。其中ⅠA3例,ⅠB24例,ⅡB39例,ⅢA36例,ⅢB18例。随访率为90.5%,5年生存率为32%,平均生存时间为48个月。同期其他部位肺癌手术患者共1725例,5年生存率23.2%,平均生存时间为31个月。2组生存率比较差异无统计学意(P>0.05)。结论原发性中叶支气管肺癌发病率低,早期较难诊断,易误诊。根据患者全身情况选择手术方式,同时行系统性淋巴结清扫,术后配合适当的放化疗,可获得较理想的治疗效果。

    2009年18期 v.31 2431-2432页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]

临床研究

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临床研究

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