论著

  • 超抗原SEA原核表达及诱导淋巴细胞杀伤人肺腺癌细胞效果观察

    冯艳敏;孙嘉琳;胡坤;张世奇;朱秀珊;张云;陈自辉;

    目的探讨重组质粒pET22b-SEA经原核表达后,金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)对人外周血单核细胞(PBMC)杀瘤活性的影响。方法将重组质粒pET22b-SEA转化至E.coli BL21(DE3)扩大培养,IPTG诱导后,进行SDS-PAGE分析;密度梯度离心分离PBMC,不同浓度SEA诱导PBMC,12、36、60h后用MTT法测定PBMC对人肺腺癌细胞A549的杀伤活性。结果经诱导,pET22b-SEA得到表达,产物相对分子质量约为30kDa,与理论值大小一致;随着SEA浓度的升高PBMC的杀瘤活性显著增强,在36h、高效靶比、高SEA浓度的情况下,杀伤率最高可达57.21%。结论重组质粒pET22b-SEA在大肠杆菌中成功表达;SEA可诱导PBMC对人肺腺癌细胞A549产生更强的杀瘤活性。

    2010年01期 v.32 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
  • 新型特异性磷脂酶A2抑制剂对急性胰腺炎肺损伤的疗效研究

    阿布力克木;王卫星;徐胜;张昌威;余佳;陈辰;

    目的探讨一种新型磷脂酶A2(PLA2)抑制剂对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法24只Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(SO组)、SAP模型组(SAP组)、抑制剂预处理组(抑制剂组)。采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射的方法制备SAP模型,抑制剂组在术前30min经股静脉注射特异性PLA2抑制剂(5mg/kg)。3组于手术后12h处死大鼠并收集标本,测定3组血清淀粉酶、肺干湿比、大鼠血清和肺组织sPLA2活性,聚合酶链反应(PCR)法检测肺组织Ⅱ型分泌型PLA2抑制剂(sPLA2-ⅡA)mRNA的表达,光镜下观察胰腺和肺脏的病理变化并计算病理评分。结果SAP组血清淀粉酶、肺干湿比、血清和肺组织sPLA2-ⅡA、肺组织sPLA2-ⅡAmRNA表达、胰腺和肺组织病理评分明显高于其他2组(P<0.01);抑制剂组上述指标均低于SAP组(P<0.01),但仍高于SO组(P<0.01)。结论该新型特异性PLA2抑制剂通过降低血清和肺组织PLA2的活性,对大鼠SAP并发肺损伤有一定的保护作用。

    2010年01期 v.32 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 依达拉奉在急性脑梗死时抗氧化及神经内皮保护作用的研究

    孟文格;陈小贺;赵雪征;刘焱;楚若鹏;

    目的研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达的影响,并分析其临床意义。方法选择急性脑梗死患者120例随机分为对照组(常规治疗)和依达拉奉组(依达拉奉+常规治疗,依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液100ml,静脉滴注,2次/d,连续14d),每组60例,检测治疗前、发病72h和治疗后7、14d患者血清中SOD、MDA的变化。结果依达拉奉组治疗后血清SOD升高、MDA减少,发病72h和治疗后7d与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗可以降低氧自由基水平,减轻对缺血脑细胞的损害。

    2010年01期 v.32 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 化疗对非小细胞肺癌患者血清抗Survivin抗体水平的临床研究

    邹亚峰;王国臣;

    目的通过检测非小细胞肺癌患者化疗前后血清中抗Survivin抗体水平的变化观察治疗效果,指导临床治疗。方法收集确诊的非小细胞肺癌患者260例,其中65例抗Survivin抗体阳性患者行化疗(化疗方案为吉西他滨第1、8天静脉点滴,1000mg/m2,顺铂第1~3天静脉点滴,30mg/m2。21d为1个周期,共4个周期)。全部标本的检测使用人抗Survivin抗体/生存蛋白(SurvAb)酶联免疫分析试剂盒,酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定人血清中抗Survivin抗体的含量。结果抗Survivin抗体在对照组中检测结果均为阴性,而在非小细胞肺癌组中阳性表达率51.5%(134/260),其表达量明显高于对照组(P<0.05)。化疗组化疗前后Survivin抗体表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗Survivin抗体在健康人群中不表达,而在非小细胞肺癌中高表达,但在化疗第3~4周期迅速下降。

    2010年01期 v.32 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 低场MRI与螺旋CT对椎管内终丝脂肪瘤的诊断价值

    刘涛;司丽亚;

    目的探讨低场MRI和螺旋CT对椎管内终丝脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例椎管内终丝脂肪瘤的MRI和CT表现,重点分析其MRI征象和发病部位。结果本组病例肿瘤均为单发,T1WI肿瘤呈条带状高信号,厚薄不均,边界欠清楚的高信号,T2WI表现为等或高信号。CT显示为硬脊膜囊内小圆形脂肪密度影,CT值为-50~-156Hu。结论低场强MRI检查与螺旋CT可作为诊断椎管内终丝脂肪瘤的敏感检查方法,对术前定位、定性诊断有较大的价值,对指导临床制定手术治疗方案提供了正确的病变分析。

    2010年01期 v.32 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
  • 不同ACEI类药物对糖尿病大鼠心肌间质纤维化的影响

    曹新营;熊世熙;王海蓉;龚斐;张晗;

    目的通过研究卡托普利、贝那普利、福辛普利对糖尿病大鼠心肌转化生长因子β1(TGF-β1)及基质金属蛋白酶(MMPs)的影响,探讨这3种药物对糖尿病大鼠心肌的抗纤维化作用。方法50只SD大鼠分为10只正常组,40只糖尿病组,糖尿病组链脲佐菌素注射建模。建模成功后将成功的糖尿病鼠(37只,未成功2只,死亡1只)随机分糖尿病组(n=9)、卡托普利治疗组(n=9)、贝拉普利治疗组(n=9)、福辛普利治疗组(n=10),免疫组化法测Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达,TGF-β1、基质金属蛋白酶特异性抑制物(TIMP-1)和MMP-1蛋白的表达,RT-PCR法测TIMP-1和MMP-1mRNA的表达。结果糖尿病组心脏指数心室指数显著大于正常组(P<0.05),Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达也增加(P<0.05),存在着心肌间质纤维化,胶原1、胶原Ⅲ、TGF-β1、TIMP-1蛋白及TIMP-1 mRNA的表达增高(P<0.05),MMP-1蛋白及mRNA的表达减少(P<0.05)。经过卡托普利、福辛普利、贝那普利后,上述各异常指标均有所改善。结论3组药物通过对TGF-β1和MMPs的影响可明显改善糖尿病心肌间质纤维化。卡托普利的疗效比贝那普利与福辛普利稍差,贝那普利与福辛普利之间无差异。

    2010年01期 v.32 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 川芎嗪对沙鼠前脑缺血-再灌注损伤后学习记忆的影响

    李建民;陈长香;赵雅宁;王大永;朱军;付爱军;刘清军;

    目的探讨川芎嗪对沙鼠前脑缺血-再灌注后学习记忆的影响及其机制。方法40只蒙古沙土鼠随机分为4组,假手术组、脑缺血组、对照组、川芎嗪治疗组,每组10只。阻断沙土鼠双侧颈总动脉造成前脑缺血模型,4-PTT(4-pellet taking test)旱路迷宫法对沙鼠前脑缺血-再灌注7d后的学习记忆功能进行评定,HE染色方法观察海马CA1区神经元形态变化,免疫组织化学法观察海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性星形胶质细胞的反应。结果假手术组未见坏死神经元,神经元密度(27.6±4.3)HS,脑缺血组中坏死神经元显著增多,神经元密度明显下将(6.8±1.7)HS(P<0.05);与脑缺血组比较,川芎嗪治疗组坏死神经元显著较少,神经元密度增加(16.9±2.6)HS(P<0.05)。CA1区星形胶质细胞活性在脑缺血组中(7.7±1.8)HS明显高于假手术组(3.9±1.2)HS(P<0.05);与脑缺血组比较,川芎嗪治疗组星形胶质细胞活性进一步增强(P<0.05)。4-PTT旱路迷宫实验显示,脑缺血组中沙鼠参照记忆指标和工作记忆指标与对照组有明显的差异(P<0.05);川芎嗪治疗组上述指标显著改善(P<0.05)。结论川芎嗪能改善前脑缺血沙鼠的学习记忆能力,与其对星形胶质细胞活性调节有关。

    2010年01期 v.32 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
  • 膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注远期疗效观察

    张爱莉;赵志红;倪晓辰;弓艳霞;

    目的探讨膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注的远期疗效。方法将80例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为药敏组和对照组,每组40例,2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后药敏组根据药敏试验结果选择化疗药物进行膀胱灌注,对照组根据经验随机应用化疗药物灌注,2组均为单药灌注。随访24~72个月。结果2组所有患者均获得随访。药敏组复发7例,复发率17.5%;对照组复发12例,复发率30.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤药敏试验指导膀胱癌患者膀胱灌注化疗药物的选择,能显著地降低膀胱癌的复发率,具有良好的远期疗效。

    2010年01期 v.32 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 细胞遗传学在急性早幼粒细胞白血病的诊断及预后评估中的作用

    侯继申;谢守军;范常艳;

    目的探讨细胞遗传学在急性早幼粒细胞白血病(APL)的诊断及预后评估中的应用价值。方法应用常规细胞遗传学分析APL初诊患者39例,采用R显带技术进行染色体核型分析。随访分析完全缓解率、复发率。结果39例APL患者中,染色体异常38例,其中30例为典型t(15;17)易位,8例为涉及15和17号染色体的复杂核型。形态学误诊为M2和M5各1例,经核型分析确诊。经全反式维甲酸和(或)化疗联合诱导治疗,37例获完全缓解,2例具有复杂核型者未取得完全缓解,6例具有复杂核型者第1次完全缓解后3年内复发,复发率86%(6/7),其他核型组完全缓解后3年内复发率仅10%(3/31)。结论细胞遗传学对细胞形态不典型APL具有确诊价值,复杂染色体异常者预后不佳。

    2010年01期 v.32 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 类风湿关节炎患者骨密度与部分免疫指标的相关性研究

    郭郡浩;姚茹冰;赵智明;张永文;董晓蕾;沈思钰;蔡辉;

    目的探索类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)与部分免疫指标的相关关系,为防治RA继发性骨质疏松症提供参考。方法选择RA住院患者25例,记录患者年龄、病程、体重指数等基本情况,用GE Lunar Prodigy型双能骨密度仪检查腰椎与髋部骨密度,抽血查IgA、IgG、IgM、C3、C4、CRP、RF、ESR等实验室指标,用Epi Data3.1录入数据,用SPSS11.5进行统计分析,用Pearson方法分析观察指标之间的直线相关关系。结果RA患者腰椎和髋部BMD均与年龄呈显著负相关(r=-0.576,P=0.003;r=-0.632,P=0.001);腰椎BMD与RF呈显著负相关(r=-0.571,P=0.033);髋部BMD与体重指数呈正相关(r=0.547,P=0.006),与ESR呈负相关(r=-0.565,P=0.008)。结论RA患者腰椎和髋部BMD有着不同的影响因素;降低RF和ESR、增加BMI有利于增加RA患者腰椎和髋部BMD;RA患者应尽早预防骨量丢失。

    2010年01期 v.32 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 中央区矢状窦、镰旁脑膜瘤显微手术治疗效果观察

    宋建立;崔增学;方川;单小松;

    目的探讨中央区附近脑膜瘤手术治疗效果。方法对56例中央区脑膜瘤患者行显微手术切除进行回顾性分析。结果按Simpon分级,Ⅰ级切除38例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除6例,无手术死亡,获随访52例,恢复良好47例,单瘫3例,轻瘫1例,复发1例。结论中央沟附近是脑膜瘤好发部位之一,保护好中央沟静脉,处理好上矢状窦是手术成功的关键。全切肿瘤及受损硬膜是预防术后肿瘤复发的重要措施。

    2010年01期 v.32 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 海藻糖浓度与气管低温保存疗效分析

    齐战;王会生;杨大运;郭杨;姚继方;

    目的探讨在气管低温保存液中海藻糖的最佳浓度。方法新鲜配制4组保存液,均含10%DMSO,分别加入不同剂量海藻糖:Ⅰ组0.05mol/L,Ⅱ组0.10mol/L,Ⅲ组0.20mol/L,Ⅳ组0.30mol/L。切取SD大鼠气管后立即分别放入含上述4种溶液的冻存管,在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存,分别在24h、20d、60d、120d后对气管组织进行HE染色和Bcl-2、Bax蛋白检测(免疫组化)。结果在气管保存后不同时点,4组细胞Bcl-2蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);在不同时点,Ⅰ组软骨细胞Bax蛋白表达均较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间软骨细胞Bax蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论在气管低温保存中,海藻糖的保护作用主要是通过对软骨细胞的保护实现的,抑制软骨细胞Bax基因的表达是其中的保护机制之一。海藻糖在0.10~0.2mol/L范围内对气管的低温保存效果最佳。

    2010年01期 v.32 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良疗效观察

    钱晶瑶;高建新;齐艳荣;乔岩;

    目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良的效果。方法76例慢性胰腺炎患者随机分为2组:复方阿嗪米特肠溶片组(治疗组)40例,复方消化酶胶囊组(对照组)36例。均连续用药4周,观察临床症状变化。结果治疗组2周有效率86%,4周总有效率90%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良疗效较好。

    2010年01期 v.32 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 关节腔内注射透明质酸钠治疗髋关节骨性关节炎对关节液氧自由基的影响

    张闻生;李保健;李庆富;张劼;

    目的探讨应用关节腔内注射透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)治疗髋关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效及对氧自由基(oxygen free radicals,OFR)的影响。方法应用SH对32例髋OA患者行关节腔内注射,20mg/次,1次/周,连续5周,检测治疗前及治疗3个月后抽取的关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。应用Harris评分比较治疗前后功能和症状改善情况。结果随访3个月,治疗后关节液中NO、MDA含量较治疗前明显下降(P<0.01),SOD含量升高(P<0.05),Harris评分较治疗前明显升高(P<0.01)。结论SH关节腔内注射治疗髋OA,可缓解临床症状,改善关节功能,其作用可能是通过降低关节液中OFR等炎性介质的水平而实现的。

    2010年01期 v.32 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响

    耿文学;

    目的观察比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响。方法入选老年高血压舒张功能不全患者89例,随机分成比索洛尔干预组45例及对照组44例,2组患者均给予抗高血压的常规治疗。比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1.25~20mg/d,疗程6个月。比较2组患者治疗前后左心室超声舒张功能指标改善情况。结果治疗前后左心室等容松弛减慢指标等容舒张时间(IVRT),左心室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(DT),以及左房前后径(LAD)、左心室舒张功能指标明显优于治疗前(P<0.01);比索洛尔干预组IVRT、E、E/A、LAD、HR等改善明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论比索洛尔治疗老年高血压舒张功能不全患者可显著降低心率和血压,并改善左心室舒张功能。

    2010年01期 v.32 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

    曾翔;

    目的观察环孢素A(CsA)联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法将68例CAA患者随机分为2组:治疗组34例,予CsA和康力龙治疗;对照组34例,予康力龙治疗。观察治疗后的临床疗效、血常规变化、不良反应,进行比较分析。结果治疗组总有效率为76.47%,对照组为58.82%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后外周血各项指标均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论CsA联合康力龙对CAA有较好的临床疗效,优于单用康力龙治疗。

    2010年01期 v.32 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 盐酸戊乙喹醚治疗全身炎性反应综合征临床观察

    李保民;

    目的探讨盐酸戊乙喹醚治疗全身炎性反应综合征(SIRS)的疗效。方法SIRS患者85例随机分成2组,治疗组(加用盐酸戊乙喹醚)和对照组(未加用盐酸戊乙喹醚),观察治疗前后2组临床症状、血液动力学、肿瘤坏死因子改变等,并对2组进行比较分析。结果治疗组显示动脉血压、中心静脉压明显改善;肿瘤坏死因子、白介素-6明显降低、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率减少。结论盐酸戊乙喹醚注射液能显著改善SIRS的病情和预后。

    2010年01期 v.32 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 脊椎结核的影像表现

    王文秀;高江峰;纪俊雨;李雯;李云霄;

    目的了解脊椎结核的影像表现特点,提高影像诊断准确率。方法回顾性分析我院50例经病理证实的脊椎结核的影像表现特点。结果50例脊椎结核中,颈椎结核5例(10%),胸椎结核15例(30%),其中上胸椎6例(12%),下胸椎9例(18%),腰椎结核23例(46%),骶椎结核7例(14%)。影像表现骨质破坏45例(90%),合并死骨32例(64%),骨质硬化30例(60%),椎间隙破坏、变窄或消失40例(80%),椎体周围软组织肿胀并脓肿形成43例(86%),椎管狭窄33例(66%),病理性压缩骨折27例(54%),脊柱后突畸形12例(24%),侧弯畸形14例(28%),截瘫4例(8%),皮肤窦道形成15例(30%),误诊为转移瘤2例(4%),误诊为化脓性脊椎炎2例(4%),误诊为椎体压缩骨折3例(6%),误诊为先天性椎体融合2例(4%)。结论脊椎结核的影像表现的特点复杂多样,综合分析可做出正确诊断。

    2010年01期 v.32 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
  • PTEN蛋白与雌激素受体α亚型在子宫内膜癌中的表达及意义

    刘红霞;王蕾;李兰梅;

    目的检测子宫内膜癌组织中PTEN蛋白及雌激素受体亚型(ERα)表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学法检测30例子宫内膜癌、18例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及ERα的表达。结果子宫内膜癌组织中PTEN基蛋白缺失率为66.67%,高于正常子宫内膜组织(0)(P<0.05)。PTEN蛋白表达完全缺失在G2、G3级肿瘤高于G1级(P<0.05),PTEN蛋白缺失率均与肌层浸润、淋巴结转移及手术-病理分期无明显关系(P>0.05)。ERα在PTEN表达缺失的肿瘤中低于PTEN表达阳性者(P<0.05)。结论PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生细胞分化较差的子宫内膜癌。PTEN蛋白表达缺失与ERα表达水平有关。

    2010年01期 v.32 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 阿魏酸钠对重度子痫前期患者血浆内皮素及一氧化氮的影响

    邢宝恒;杨风桢;王勇;刘红龄;陈铎;

    目的观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠(sodium ferulate)对重度子痫前期患者血浆内皮素(endothelin,ET)及一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响,为使用阿魏酸钠治疗重度子痫前期提供依据。方法67例重度子痫前期患者随机分为观察组34例,对照组33例,均常规解痉、降压治疗,观察组在此基础上加用阿魏酸钠150mg,溶入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,于用药前及用药1周后分别抽取患者肘静脉血,以硝酸还原酶法测定血浆中NO的含量及ELISA法测定血浆ET-1的含量。结果观察组重度子痫前期患者使用阿魏酸钠后ET-1明显下降(P<0.05),NO明显增多(P<0.05),ET/NO比值明显下降(P<0.05);2组治疗后SBP、DBP、MAP下降(P<0.05)。结论阿魏酸钠不仅可降低血中ET含量,还能增加NO含量,纠正ET/NO的比例失调,扩张血管,改善重度子痫前期的病理生理改变,可作为临床治疗重度子痫前期的药物。

    2010年01期 v.32 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 阴道B型超声引导下促排卵前后卵泡穿刺联合人工授精治疗多囊卵巢综合征疗效分析

    王爱华;张秀青;刘艳红;王霞;

    目的比较阴道B型超声(B超)引导下促排卵前后卵泡穿刺联合人工授精的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。方法选择PCOS患者115例,口服达英-35和二甲双胍,将LH/FSH、T调至正常水平,随机分为2组:促排卵前小卵泡穿刺组(60例)和促排卵后卵泡穿刺组(55例)。2组的促排卵、诱导排卵用药以及人工授精后的用药情况均相同,分析它们的妊娠率和OHSS的发生率。结果促排卵前小卵泡穿刺组妊娠29例,妊娠率48.3%,轻度OHSS1例,发生率0.9%;促排卵后卵泡穿刺组妊娠25例,妊娠率46.0%,轻中度OHSS4例,发生率3.6%。结论2组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),OHSS的发生率差异有统计学意义。

    2010年01期 v.32 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 急性坏死性胰腺炎的早期诊断

    王凤志;

    目的探讨急性坏死性胰腺炎早期表现。方法对59例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描。管电流140mA.s,层厚2mm,床速1~2mm/s,螺距1.0。结果CT平扫确定坏死灶34例,占38%。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量、及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确诊断急性坏死性胰腺并能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义。

    2010年01期 v.32 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
  • 胃癌根治术后化疗对患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

    杜秀坤;聂会生;梁瑜;田彦锋;

    目的探讨原发性胃癌患者胃癌根治术后化疗对患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响及临床意义。方法采用流式细胞术分别测定26例原发性胃癌患者行胃癌根治术后化疗开始前、术后化疗第1周期、第2周期及第3周期结束时外周血T细胞亚群和NK细胞相对计数,另选取同期健康人15例作为对照组进行比较。结果胃癌根治术后化疗前的CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均明显低于对照组(P<0.05);与胃癌根治术后化疗前相比,胃癌根治术后化疗第1周期结束时上述指标明显降低(P<0.05);与胃癌根治术后化疗前及胃癌根治术后化疗第1周期结束时比较,化疗第2和第3周期结束时上述指标水平显著升高(P<0.05)。结论胃癌根治术后患者免疫功能下降,尤其是在胃癌根治术后化疗第一周期结束时机体免疫功能最低,随着疗程的延长,化疗药物抑制细胞免疫的作用逐渐减弱,促进细胞免疫的能力逐渐增强。

    2010年01期 v.32 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 慢性肾功能衰竭患者红细胞膜免疫分子表达的临床研究

    沈颖;刘华;李丰良;张金黎;罗惠民;

    目的观察慢性肾功能衰竭(肾衰)患者外周血红细胞膜免疫分子的表达特点及血液透析前后的变化,促红细胞生成素(EPO)对其的调节作用。方法采用流式细胞仪(FCM)对42例慢性肾衰患者外周血红细胞膜免疫分子CD35、CD58、CD59进行检测,同时观察血透前后的变化及EPO治疗纠正肾性贫血后红细胞膜免疫分子的变化情况。结果42例慢性肾衰患者红细胞膜免疫分子表达异常,与正常对照组比较治疗纠正肾性表达低下(P<0.01)。血液透析前后无明显变化,促红细胞生成素治疗纠正肾性贫血后,CD35、CD58、CD59也随之显著上升(P<0.01)。结论慢性肾衰患者存在红细胞免疫功能低下,其免疫功能低下与贫血有关,EPO对改善肾衰患者红细胞免疫分子有积极的调节作用。

    2010年01期 v.32 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 前白蛋白、C-反应蛋白和D-二聚体在肺炎并感染性休克患者中的动态变化

    贾金广;刘艳红;于洪涛;

    目的研究前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)的动态变化与肺炎并感染性休克患者的病情严重度及预后的关系。方法测定48例肺炎并感染性休克患者入院第1天、第3天、第5天以及出院或死亡前最后一次的PA、CRP、DD、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及非死亡组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与PA、CRP、DD水平动态变化的相关性分析。结果死亡组与非死亡组入院后第1天PA、CRP和DD比较差异均无统计学意义(P>0.05),死亡组第3天、第5天、最后一次PA水平明显低于存活组(P<0.05),CRP和DD水平明显高于非死亡组(P<0.05)。PA与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.631,P<0.01),CRP及DD与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.687,P<0.01和r=0.651,P<0.01)。结论PA持续低水平、CRP和DD持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察PA、CRP和DD对评估肺炎并感染性休克病情严重程度及预后有重要的临床意义。

    2010年01期 v.32 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病疗效分析

    王爱军;

    目的观察纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法将并发肺性脑病的呼吸衰竭患者随机分为治疗组46例,对照组42例。2组患者均给予呼吸机辅助呼吸。对照组应用尼可刹米联合降颅压、改善脑代谢等常规治疗;治疗组给予纳洛酮4mg加入0.9%氯化钠溶液40ml输液泵推注4h,同时应用醒脑静20ml加入0.9%氯化钠溶液40ml输液泵推注,1次/d,亦给予降颅压治疗。2组均以治疗14d为1个疗程。对2组患者意识状态好转的起效时间及脱离呼吸机时间进行比较分析。结果治疗组意识状态好转时间及撤离呼吸机时间均短于对照组(P<0.01)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效比常规治疗促醒效果更好,且可缩短脱机时间。

    2010年01期 v.32 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    王哲;

    目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法62例溃疡性结肠炎患者采用完全随机设计方法分为2组,治疗组32例,给予复方阿嗪米特肠溶片(150mg/次,3次/d,餐后立即口服)和5-氨基水杨酸(1.0g/次,4次/d);对照组30例,给予5-氨基水杨酸(1.0/次,4次/d),疗程均2周。比较2组治疗前后腹胀、腹痛、腹泻及恶心、呕吐的改善情况。结果治疗后1周、2周时,治疗组腹胀积分明显低于对照组(P<0.01),腹胀改善总有效率分别为81.2%和94.8%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,治疗组腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状消失时间明显长于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均未出现严重药物不良反应。结论复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效非常明显,尤其腹胀症状缓解显著,两者之间具有具有协同作用。

    2010年01期 v.32 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 递增负荷功率车运动对肥胖者指端容积血流脉搏波的影响

    崔文丽;高峰;安翠平;

    目的通过指夹式无创血流参数检测仪,准确获取身体成分不同的人群在递增负荷运动中指端光电容积血流脉搏波(PPG)参数变化特征。方法选取心血管功能正常的在校正常体重和肥胖男大学生各10例,分别在瑞典产MONARK834E功率自行车上进行不同方案的递增负荷运动,同时用HC2180指夹式无创血流参数检测仪采集血管充盈分数(VDF)、血管回缩分数(VCF)、脉搏波积分指数(PCII)、血管回缩期指数(VCTI)和动态心率系数(DHR)共5个PPG参数,进行统计学分析。结果2组在做不同强度递增负荷运动时PCII、VCF和DHR3个参数差异有统计学意义(P<0.05);相同负荷强度(75W)运动时2组VCF和VCTI参数差异有统计学意义(P<0.05),相同负荷强度(100W)运动时2组PCII参数差异显著(P<0.05)。结论无创血流参数检测仪可准确判断人体心血管系统在体育运动中的变化。

    2010年01期 v.32 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床观察

    黄智胜;王娜;

    目的观察小剂量甲氨蝶呤和正清风痛宁联合治疗类风湿性关节炎的疗效和不良反应。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为2组,治疗组30例,口服甲氨蝶呤7.5mg,每周1次,正清风痛宁60mg,2次/d;对照组30例,口服甲氨蝶呤15mg,每周1次,并于治疗后进行综合疗效评定及实验室指标检测。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为86.7%,2组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组自身治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应治疗组8例次,对照组19例次。结论正清风痛宁缓释片联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效、安全。

    2010年01期 v.32 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 在校学生眼钝挫伤致前房出血临床分析

    王丽华;

    目的探讨在校学生眼钝挫伤致前房出血的发生情况及防治意义。方法对我院住院治疗的86例在校学生前房出血患者相关因素进行回顾性临床统计分析。结果本组资料球类运动摔碰伤占首位(51.16%),其次是拳击及玩耍碰伤(29.07%),烟花爆竹炸伤占第三位(19.77%),男女比例约9∶1。Ⅰ级和Ⅱ级前房出血占79.06%。出血1~2d内吸收20例(23.26%),3~6d内吸收40例(46.51%),7~10d内吸收12例(13.95%),11~15d内吸收10例(11.63%),>15d吸收6例(6.98%)。愈后视力>0.579例(91.86%)。绝大部分视力恢复至伤前水平。结论眼钝挫伤致前房出血时有发生,致伤原因和致伤物相对简单,主要为球类、碰撞和拳击伤;伤情相对较轻,主要是Ⅰ级和Ⅱ级(80.41%);临床处理及时,并发症相对较少,本组无角膜血染及并发性白内障等严重并发症发生。眼钝挫伤致前房出血重在预防和积极治疗。

    2010年01期 v.32 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良疗效观察

    范惠珍;盛建文;钟谷平;

    目的观察复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良的疗效。方法将胆囊切除术后并发消化不良的133例随机分为研究组67例及对照组66例。对照组应用抑酸、促动力药常规治疗;研究组除进行常规治疗外,加用复方阿嗪米特肠溶片(2粒,3次/d),疗程2周。观察治疗前后消化不良症状积分改变。结果复方阿嗪米特肠溶片可明显改善胆囊切除术后并发消化不良症状,治疗2周腹胀、腹痛、食欲不振、嗳气症状积分均明显下降(P<0.05),治疗组治疗食欲不振、腹胀、嗳气、腹痛症状的总有效率分别为88.9%、90.1%、80%、86.9%对照组分别为50%、66.7%、52.2%,50%,2组治疗腹胀、食欲不振、腹痛的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗嗳气的总有效率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中无不良反应发生。结论阿嗪米特肠溶片是治疗胆囊切除术后并发消化不良安全、有效的药物。

    2010年01期 v.32 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 彩色多普勒超声对甲状腺微小占位病变性质分析

    张桂红;温长宁;高国华;吴景舂;彭晓婧;董子秋;

    目的探讨甲状腺微小占位性病变的彩色多普勒血流图特征与病理类型的对应关系。方法用二维及多普勒超声诊断仪检测51例甲状腺微小肿块的声像图特征,并与手术、病理结果进行对比分析。结果247例甲状腺肿块中经过手术51例,二维超声检查诊断符合率71.43%;其中甲状腺癌24例,甲状腺瘤15例,桥本氏病3例,结节性甲状腺肿9例。结论甲状腺肿块形式多样,表现复杂,甲状腺肿块的声像图特征对判断其病理类型有一定的临床价值,采用彩色多普勒血流图进行综合分析,可提高诊断准确率。

    2010年01期 v.32 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
  • 急诊B型超声对儿童急腹症的价值诊断

    吴肃;

    目的提高急诊B型超声(B超)对儿童急腹症的诊断价值。方法对126例急腹症患儿的超声诊断进行回顾性分析。结果急性肠系膜淋巴结炎35.7%,肠套叠22.2%、阑尾炎9.5%、急性胆道系统疾病15.9%、泌尿系统结石4.8%、内脏损伤4.8%、肠扭转4.0%、急性尿潴留2.4%、急性肠梗阻1.6%,其中以急性肠系膜淋巴炎及肠套叠最为常见。结论B超对儿童急腹症的检查,能迅速地发现病源,对临床的诊断和治疗有重要的价值。

    2010年01期 v.32 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 替罗非班预防冠状动脉无复流现象的可行性研究

    张一达;马静;李春华;王虹;侯瑞田;王文丰;李舒承;

    目的探讨经皮冠状动脉介入术前给予替罗非班对于无复流高危病变无复流发生率及术后临床事件的影响。方法入选临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并行冠状动脉造影后考虑存在致无复流的高危病变的患者100例,随机分为2组,每组50例,替罗非班组,在行介入治疗前先给予替罗非班,而后行介入治疗;常规组,介入治疗前不予替罗非班应用。观察2组介入治疗后无复流的发生情况,并比较介入后住院期间主要心脏不良事件情况。结果替罗非班组发生无复流1例,术后6个月出现缺血性胸痛3例,无再次血运重建患者,常规组发生无复流现象7例,术后6个月出现缺血性胸痛11例,行再次血运重建5例。结论提前应用替罗非班可减少无复流高危病变无复流发生率及PCI术后临床事件。

    2010年01期 v.32 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 经皮激光椎间盘减压术联合电磁场治疗椎间盘源性腰痛

    都芳涛;尚博;张劼;张骞;

    目的探讨应用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合电磁场(EMFs)治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将60例椎间盘源性腰痛患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组行PLDD治疗,术后EMFs治疗;对照组单纯行PLDD治疗。采用中华医学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,于术后1、3、6、12个月做疗效评定。结果术后1个月治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);术后3、6、12个月2组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组优良率一直高于对照组。结论PLDD联合EMFs是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。

    2010年01期 v.32 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 原发性高血压患者动态脉压与肾损害关系研究

    刘景生;刘丽;王慧珍;

    目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对127例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60mmHg组51例和脉压40~60mmHg组76例,并测定2组患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。比较2组24h血压动态参数及血、尿β2-MG、尿mAlb、血BUN、Cr。结果脉压>60mmHg组上述肾功能指标较脉压40~60mmHg组升高(P<0.01)。结论原发性高血压患者肾损害与增大的脉压有关。

    2010年01期 v.32 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 尿微量蛋白联合检测诊断高血压早期肾损害的价值

    曹彤;武尚文;刘雪梅;

    目的探讨尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(MA)联合检测在诊断高血压早期肾损害中的临床价值。方法随机选取原发性高血压患者68例为研究组,健康体检者46例为对照组,采用散射比浊法测定尿α1-MG、TRF、MA,比较2组差异。结果高血压I期患者尿MA、α1-MG明显高于对照组(P<0.05),而尿TRF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压Ⅱ~Ⅲ期患者尿MA、α1-MG、TRF均明显高于对照组(P<0.05),其中以MA升高更显著(P<0.01)。结论α1-MG、TRF、MA是诊断高血压早期肾损害的敏感指标,联合检测可提高阳性率。

    2010年01期 v.32 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 糖尿病下肢血管病变与血清基质金属蛋白酶-1、C-反应蛋白的相关性研究

    姚春莉;

    目的探讨血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(NIDDM)下肢血管病变的关系。方法合并下肢血管病变的NIDDM患者60例(研究组)进行彩色多普勒超声检查,以评价血管形态学、动力学改变;随机选取64例无下肢血管病变的NIDDM患者作为对照组,测定2组患者血清MMP-1、CRP水平。结果研究组血清MMP-1、CRP水平明显高于对照组(P<0.01);研究组踝肱指数(ABI)明显低于对照组(P<0.01)。结论血清MMP-1、CRP水平与2型DM下肢血管病变的发生密切相关,一定程度上可以预测血管病变的严重程度。

    2010年01期 v.32 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损临床观察

    于占勇;刘会仁;曹磊;李瑞国;张艳茂;刘志旺;王国强;

    目的探讨应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组缺损、骨及内固定物外露合并感染创面的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露37例,其中合并感染16例。伤肢软组织缺损面积6.0cm×7.0cm~14.0cm×24.0cm。结果皮瓣全部成活34例,部分成活2例,坏死1例。皮瓣发生血管危象4例,经探查后完全成活2例,部分表皮坏死经换药植皮后愈合1例,皮瓣浅层组织全部坏死但深筋膜成活经植皮后创面闭合1例。术后随访4~26个月,平均6.5个月。皮瓣色泽、质地良好。修复感染创面者中5例有不同程度的伤口感染,其中形成窦道2例,经换药后愈合,愈合时间1~12个月。皮瓣感觉:吻合神经5例,S2~S3;未吻和神经32例,S0~S1。供区直接闭合29例,皮片移植8例,均愈合良好,无功能障碍。结论游离股前外侧皮瓣血管恒定、蒂长、供区隐蔽创伤小、切取面积大、抗感染能力强,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损、骨和内固定物外露的理想皮瓣。

    2010年01期 v.32 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]

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