论著

  • 异丙基肾上腺素充血性心力衰竭大鼠模型心肌细胞凋亡的改变

    蔡辉;郭寒;赵智明;董晓蕾;郭郡浩;

    目的建立异丙基肾上腺素诱导SD大鼠充血性心力衰竭模型,观察大鼠心肌细胞凋亡的变化。方法实验选用雄性SD大鼠60只,随机分为对照组10只、心衰组50只;用ISO(170mg/kg)对雄性SD大鼠皮下注射2次,6周后应用超声心动图检测,以左心室射血分数(LVEF)≤45%确定造模成功,18周使用左心导管进行血流动力学检查,取心脏观察左心室重量指数等病理形态学特征。并利用琼脂糖凝胶电泳法检测DNA断片化,和免疫印迹分析法检测Bcl-2,Bax,caspase-9和caspase-3的表达。结果与对照组相比,模型组HR、LVEDP、LVWI显著升高(P<0.01),LVSP明显降低(P<0.01)和左心室压力上升/下降最大数率(±dp/dtmax)明显降低(P<0.01),左心室重量指数明显增加(P<0.01),心肌DNA断片比例升高,Bax、caspase-9和caspase-3表达升高,而Bcl-2表达下降。结论异丙基肾上腺素可诱导大鼠心衰模型,该作用可能与心肌细胞凋亡增加有关。

    2010年03期 v.32 259-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
  • 金属固定假牙对磁共振成像的影响

    刘广顺;王瑶;任庆云;雷立存;戴恩海;

    目的探讨口腔金属固定假牙对颅脑磁振成像(MRI)的影响。方法对3种以前口腔常用的金属假牙材料做MRI测试,磁共振仪磁场强度为1.5T,使用FSE序列T1加权像。结果锻造硬质无缝冠假牙在MRI检查时形成重度伪影;铸造镍铬合金假牙形成中度伪影;铸造铜合金假牙形成轻度伪影。结论不同金属材料的假牙对MRI的影响不同,口腔金属材料产生的伪影与材料类型密切相关。

    2010年03期 v.32 262-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K]
  • 人载脂蛋白A5单抗制备及临床应用的研究

    焦娟;赵满仓;魏文青;刘晶;张艳;付瑶;

    目的制备抗人载脂蛋白A5(ApoA5)单克隆抗体(McAb),建立ELISA双抗体夹心法,并进行初步的临床应用。方法利用合成的人ApoA5抗原免疫BALB/c小鼠,制备McAb,并对抗体的效价、特异性、亚类及位点进行了测定,建立了ELISA双抗体夹心法,测定了正常对照组(145例)和冠心病组(68例)血清中ApoA5的含量。结果获得了5个稳定分泌抗体的阳性杂交瘤细胞株,且均为IgG2a型。腹水效价达到1.6×105。冠心病组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ApoB水平明显高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、ApoA1和ApoA5水平明显低于对照组(P<0.05)。ApoA5与HDL-C、ApoA1水平呈正相关(r值分别为0.53和0.63,P<0.05),与TC、TG、LDL-C、ApoB呈负相关(r分别为-0.69、-0.63、和-0.59,P<0.05)。结论ApoA5参与脂质代谢,对于心血管疾病的预防和治疗具有一定的临床意义。

    2010年03期 v.32 264-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 老年冠心病患者血清总胆红素与冠状动脉狭窄相关性研究

    孙全格;童文玲;黄文;恽佶例;赵磊;牛川;

    目的探讨老年冠心病血清胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度的关系。方法符合条件的168例老年(年龄>65岁)患者做选择性冠状动脉造影检查或冠状动脉CT造影。根据狭窄程度分为3组:A组64例,血管狭窄程度<25%;B组38例,狭窄程度25%~49%。C组66例,至少一支血管狭窄>50%。采空腹时静脉血测定血清总胆红素浓度并进行比较。结果A组血清总胆红素高于B组和C组(P<0.05),而B组及C组之间血清总胆红素浓度差异无统计学意义(P>0.05)。C组中单支病变与双支病变、单支病变与三支及以上病变的总胆红素浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清总胆红素浓度越低者,冠状动脉狭窄程度越重。结论血清总胆红素有防止冠状动脉硬化的作用,老年冠心病患者血清总胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度有明显的负相关。

    2010年03期 v.32 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 腹主动脉缩窄大鼠模型血浆血管紧张素Ⅱ的改变

    赵凌杰;焦东东;张永文;商玮;蔡辉;

    目的通过建立腹主动脉缩窄大鼠模型,观察腹主动脉缩窄大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ(an-giotensinⅡ,AngⅡ)浓度的改变。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(14只)和模型组(16只)。模型组根据Doering等的方法,用银夹造成腹主动脉部分狭窄(银夹内径0.7mm)。8周后计算左心室心肌质量指数,HE染色观察心肌病理形态,放射免疫法测定血浆AngⅡ表达。结果造模8周时模型组左心室心肌病理形态HE染色心较模型组有明显改变;模型组左心室质量指数及血浆AngⅡ水平较假手术组显著升高(P<0.01)。结论腹主动脉缩窄大鼠造模8周时心肌符合纤维化改变,该变化可能与AngⅡ浓度增高有关。

    2010年03期 v.32 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
  • 男性后尿道狭窄数字化三维重建的初步研究

    张海燕;王捷;张小明;周烨;赵华福;

    目的探讨基于CT扫描图像建立的精确后尿道狭窄数字化模型,在临床诊断及治疗中的应用。方法选择1例后尿道狭窄病例,进行尿道CT连续断层扫描,扫描结果导入Mimics软件中进行三维重建,利用三维重建模型指导临床。结果建立后尿道狭窄及周围结构的三维立体模型,可以方便地从任意角度和方向观察后尿道狭窄情况,测量有关的数据;还可以在数字化模型上进行手术设计。结论后尿道狭窄的数字化三维模型能够更直观、准确地反映病变部位的三维立体结构。对男性后尿道狭窄的诊断、手术规划等有较大帮助。

    2010年03期 v.32 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K]
  • p21和p27基因多态性与女性肺癌的关联研究

    李作生;李保庆;王国臣;

    目的探讨p21和p27基因多态性与女性非小细胞肺癌(NSCLC)遗传易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法,分析110例女性NSCLC患者和124例女性健康对照人群p21基因3'非翻译区(3'UTR)和p27基因第109密码子多态性位点的基因型。结果p21基因突变型(C/T+T/T)频率在病例组(76.4%)显著高于对照组(56.5%)[(χ2=10.27,P=0.001)。携带T等位基因(C/T和T/T基因型)能显著增加这一人群NSCLC发病风险(经年龄校正的OR=2.60,95%CI(1.46,4.61)]。根据吸烟状况和年龄分层分析发现,p21基因突变型(C/T+T/T)频率在不吸烟病例组(86.0%)和≥50岁病例组(76.6%)均显著高于对照组(P<0.01),携带C/T和T/T基因型可显著增高不吸烟者和50岁以上人群的NSCLC发病风险[经年龄校正的OR分别为4.95和2.68,95%CI分别为(2.36,10.40)和(1.41,5.08)]。p27等位基因和基因型总体分布在2组差异无统计学意义(P>0.05),分层分析也未显示出结果有差异性。对淋巴结转移的研究显示p21和p27基因多态性与NSCLC患者的淋巴结转移无关。结论p21基因3'UTR多态性与该女性人群NSCLC发病风险有关,C/T、T/T基因型可能增加NSCLC发病风险,尤其对于不吸烟个体及50岁以上者其可能是NSCLC的发病危险因素。p27基因多态性与该女性人群NSCLC遗传易感性无关。p21和p27基因多态性与NSCLC患者淋巴结转移无关。

    2010年03期 v.32 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
  • 内皮素在梗阻性黄疸大鼠肾损伤中的作用及丹参的影响

    秦琦瑜;李勇;陈进军;范立侨;张庆富;赵群;陈虎;石鑫;王威;

    目的观测梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆内皮素(ET-1)及肾皮质微循环的变化,探讨OJ肾损伤的机制及丹参的治疗作用。方法将SD大鼠分为假手术组(SO组);胆总管结扎组(BDL组);丹参干预组(SM组),每组分3、7、10d三个时相,每个时相10只。测定ET-1,血尿素氮(BUN),肌酐(Cr)水平。应用WX-9型微循环显微镜观测3组相应时相肾皮质微血管管径的变化。结果BDL组与SO组比较各时相ET-1水平升高(P<0.05),肾皮质微血管收缩(P<0.05),7、10d血BUN,Cr水平升高(P<0.05)。且随胆道梗阻时间延长变化更加明显(P<0.05)。SM组与BDL组比较各时相ET-1水平下降(P<0.05),7、10d肾皮质微血管扩张,10d血BUN,Cr水平下降(P<0.05)。结论血浆ET-1水平升高及肾脏微循环障碍是梗阻性黄疸肾损害的重要原因,丹参注射液对梗阻性黄疸肾损害有保护作用。

    2010年03期 v.32 275-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白的表达及意义

    高秀江;李淑静;朱振龙;何春年;

    目的探讨缺氧诱导因子1(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)及Bax在胃肠道癌组织中的表达及其临床意义。方法以经病理证实的胃肠道腺癌组织37例为胃肠道腺癌组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组。采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,分别测定3组癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax的表达。采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P<0.01);胃肠道腺癌组织淋巴结转移的癌组织及胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIF-1α、COX-2及Bax蛋白在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义。

    2010年03期 v.32 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 脾动脉盗血综合征的临床研究

    侯钰;杨俊山;孙广新;周虎;

    目的研究门静脉高压症时是否存在脾动脉盗血及手术前后肝动脉血流动力学变化,为该类患者是否行脾切除术提供依据。方法54例正常人为对照组,69例门静脉高压症患者为试验组,门静脉高压症患者均行脾切除加贲门周围血管离断术,术前根据脾功能亢进状况分为轻度脾亢组(28例)和中重度脾亢组(41例),采用TOSHIBAaplio50型彩色多普勒超声诊断仪,清晨空腹进行检查。常规检查肝胆脾情况,测量门静脉、脾动脉及肝动脉内径、血流参数(包括平均流速V、血流量F)。结果门静脉高压组门静脉内径明显大于对照组(P<0.05),血流量高于对照组(P<0.05),平均流速低于对照组(P<0.05)。门静脉高压组血流量较对照组降低(P<0.05),中重度脾亢组肝动脉血流量较对照组有明显下降(P<0.05)。中重度脾亢组患者脾动脉内径、平均流速及血流量较对照组均有明显升高(P<0.01)。中重度脾亢患者脾切除后肝动脉血流量明显增加(P<0.01)。结论门静脉高压症时门静脉血流增加,肝动脉血流量减少,脾动脉血流量明显增加,中重度脾亢时存在脾动脉盗血,脾切除后肝动脉血流量明显增加。

    2010年03期 v.32 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 糖尿病对急性心肌梗死患者心室功能的影响

    张莉;傅向华;李俊峡;

    目的探讨糖尿病对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法AMI患者126例,其中男101例,女25例;平均年龄(59±11)岁;根据有无糖尿病分为糖尿病组(36例)和非糖尿病组(90例)。所有患者AMI发病后2~7d应用平衡法核素心血池显像判定左心室功能及心室收缩同步性。结果2组间患者的年龄、性别比、高血压病史及吸烟、饮酒史间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病患者血脂较高,但未达到统计学差异。伴有糖尿病的AMI患者心功能不全的发生率明显增加,心脏收缩及舒张功能均显著受损,而其心室收缩同步性参数比无糖尿病患者显著减低。结论糖尿病不仅加重急性心肌梗死患者心室的收缩及舒张功能障碍,并且使整个心室心肌功能弥漫性减低。

    2010年03期 v.32 282-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • MMP-9、OPG在风湿钙化二尖瓣的表达及意义

    白传明;张彬;张志刚;宋书田;周岊梧;

    目的观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和骨保护素(OPG)在风湿钙化二尖瓣的表达。方法将手术切取下的二尖瓣共42枚,按病史分为风湿钙化组(24枚)和非风心病组(18枚)。采用SP法进行免疫组化染色观察基质金属蛋白酶-9和骨保护素在2组的表达。结果在风湿钙化组,基质金属蛋白酶-9和骨保护素表达均明显高于非风心病组(P<0.01)。结论风湿瓣膜的钙化与基质金属蛋白酶-9所引起的细胞外基质降解和重塑以及骨保护素所诱导的成骨样骨形成密切相关。

    2010年03期 v.32 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
  • 男男性行为人群HIV-1基因序列测定和亚型分析

    刘丽花;卜宪岭;李卫红;马学志;周红;王莹莹;刘晓松;党静;刘淑君;

    目的了解男男性接触者(MSM)HIV-1感染者毒株亚型类型,分析HIV-1在该人群中传播的危险因素。方法收集石家庄市2006至2008年报告的51例HIV-1抗体阳性的MSM的血液样本,提取前病毒DNA,利用套氏PCR方法扩增包膜蛋白env基因部分片断,并对扩增片断进行序列测定和分析。结果32份毒株为B亚型,组内基因离散率为(13.3±0.8)%,与标准株B.NL.0067的基因离散率为(16.0±1.6)%;16份毒株为CRF01-AE亚型,组内基因离散率为(7.1±0.7)%,与标准株CRF01-AE.TH.90的基因距离为(11.0±1.5)%;3份毒株为CRF07-BC亚型,组内基因离散率为(9.0±1.2)%,与标准株07-BC.CN.97的基因离散率为(9.3±1.3)%。结论HIV-1在石家庄市MSM中的流行株以B亚型和重组亚型CRF01-AE最常见,也存在CRF07-BC重组亚型。

    2010年03期 v.32 287-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 三种口气检测方法的相关性分析

    李浩渤;高琪;陈惠珍;吴昊;

    目的初探便携式气相色谱仪OralChromaTM与感观测量法及口臭测量仪Halimeter检测口气的相关性。方法感观测量法筛选30例口源性口臭的患者,用OralChromaTM检测口气中硫化氢(H2S)、甲基硫醇(CH3SH)、二甲基硫[(CH3)2S]的浓度,用Halimeter检测口腔挥发性硫化物(volatilesulfurcom-pounds,VSCs)水平。结果感观测量法结果与OralChroma所测口气中H2S、CH3SH、(CH3)2S及Halimeter检测VSCs水平呈正相关性(r值分别为0.635、0.610、0.435、0.816,P<0.05)。而VSCs仅与H2S、CH3SH呈正相关(r值分别为0.470、0.437,P<0.05)。结论OralChromaTM能更准确地表达口臭的程度,可作为用于口臭临床研究的一种简便工具。

    2010年03期 v.32 289-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 不同年龄颈动脉斑块的超声背向散射积分分析

    卢冬敏;张雅勤;王彩军;

    目的测定中青年人与老年人颈动脉粥样硬化斑块的背向散射积分(IBS)值,以此反映其斑块组成成分的差异,评价斑块的稳定性。方法对51例中青年(≤50岁)及58例老年(>50岁)患者行彩色多普勒超声检查,测定颈动脉斑块不同回声部分的IBS值。结果斑块部位分布中青年组与老年组差异不明显(P>0.05);中青年组颈动脉斑块的IBS值与老年组IBS值相比较;不同年龄组的不同回声颈动脉斑块的IBS值比较均有统计学意义(P<0.05);中青年患者较老年患者颈动脉斑块稳定性差。结论背向散射技术可以实时、定量区分颈动脉粥样硬化斑块的不同组织学构成,评价斑块特征,为临床早期预防治疗方面提供有价值的信息。

    2010年03期 v.32 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
  • 胎膜组织中IL-2水平变化与胎膜早破关系的探讨

    葛会敏;郭海英;

    目的探讨胎膜中Th1因子IL-2水平的变化与胎膜早破的关系。方法免疫组化法检测20例胎膜早破(PROM)孕妇与20例正常孕妇的胎膜组织中Th1因子IL-2表达水平。结果PROM组孕妇胎膜组织中IL-2含量高于正常孕妇组(P<0.05),其中,有炎症胎膜早破组IL-2水平高于无炎症胎膜早破组(P<0.05)。结论PROM孕妇胎膜组织中IL-2水平显著升高,有炎症时IL-2升高水平更加明显。

    2010年03期 v.32 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
  • 风湿性多瓣膜病变的外科治疗

    张文立;陈子英;刘苏;石凤梧;刘林立;

    目的探讨风湿性多瓣膜病变的外科治疗价值。方法1998年1月至2008年6月为157例多瓣膜病变患者进行手术治疗,瓣膜病变类型:二尖瓣、主动脉瓣联合组117例;二尖瓣、三尖瓣联合组21例;二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣联合组19例。术前心功能分级:Ⅲ级104例,Ⅳ级53例。手术均在中度低温体外循环下进行,术中应用综合心肌保护方法。结果术后30d内死亡8例,手术病死率5.1%,死亡原因为低心排血量综合征和呼吸功能衰竭。结论精心的外科治疗可使风湿性多瓣膜病变患者取得满意的疗效。

    2010年03期 v.32 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 高龄心脏病患者人工关节置换术的风险评估与麻醉管理

    朱宇翔;宋铁鹰;王文立;孟香国;武建忠;彭晓恩;马晓静;

    目的研究高龄心脏病患者人工关节置换术的麻醉管理,以提高此类手术的安全性。方法回顾性分析39例合并心血管疾病行人工关节置换术患者的麻醉管理资料,总结麻醉方法、药物应用、监测方法和围术期不良事件的预防及处理。结果本组全身麻醉21例,硬膜外麻醉13例,腰-硬膜外联合麻醉5例,术中采用桡动脉有创压监测测压占59.0%,穿刺中心静脉监测占100%,根据病情患者术中应用硝酸甘油治疗、静脉泵注多巴胺、心律失常者应用胺碘酮或艾司洛尔。麻醉期间无死亡病例。结论重视术前准备及风险评估,加强术中监测,维持术中循环稳定,对患者容量变化的精准把握,积极改善冠状动脉供血,是提高高龄心脏疾病患者人工关节置换术安全性的关键。

    2010年03期 v.32 295-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 应用外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

    张继春;马海民;李小东;张亮;

    目的探讨外固定支架加有限内固定在治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对13例桡骨远端粉碎性骨折患者采用外固定支架加有限内固定进行治疗。结果13例患者平均随访12个月,疗效评价:优良率92.3%。结论应用外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有稳定性好,损伤小,复位良好,可早期进行功能锻炼等优点,能够较好地防止骨折畸形愈合和功能障碍。

    2010年03期 v.32 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉及其属支出血的防范和处理

    赵伟;江涌;

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝中静脉及其属支损伤出血的预防及处理方法。方法回顾性分析我院1993至2008年15000余例LC术中37例肝中静脉及其属支出血的原因及处理方法。结果肝中静脉损伤出血有主观的和客观的因素,37例患者中11例中转开腹手术止血,其余通过钳夹上钛夹、腹腔镜下缝扎、压迫止血等方法成功地控制了出血。结论肝中静脉损伤出血是LC术中严重并发症,也是中转开腹的主要原因之一;采取正确处理对策或及时中转开腹,对于安全完成手术是必要的。

    2010年03期 v.32 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 口服地奥司明片治疗肢体水肿临床分析

    郑义珊;刘惠玲;高君玲;刘素月;

    目的研究应用葛泰(微粒化地奥司明)口服治疗肢体水肿的近期疗效。方法108例肢体水肿患者随机分为2组。治疗组60例,应用葛泰口服治疗;对照组48例,应用小剂量利尿剂氢氯噻嗪口服,均连用2周。结果肢体水肿局部痛症状和局部水肿体征在治疗组中显效、有效和无效的频率分别为71.66%、20%和8.3%,总有效率为91.66%。而对照组分别为16.6%、60.4%和22.9%,总有效率7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。而且治疗组主要表现为显效,而对照组主要表现为有效。结论口服葛泰治疗肢体水肿的近期疗效十分明显,优于口服小剂量利尿氢氯噻嗪,且无明显不良反应,值得推广。

    2010年03期 v.32 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 绒毛膜促性腺激素对大鼠睾丸间质祖细胞移植的影响

    邵莉进;张红娟;陈新磊;米梅艳;

    目的观察绒毛膜促性腺激素(HCG)对去势大鼠模型进行睾丸间质祖细胞(progenitorleydigcell,PLC)移植的影响,探讨PLC的生长分化机制。方法制作去势大鼠模型,将经过体外培养、鉴定的PLC移植入肾包膜内,HCG刺激移植后大鼠,观察睾酮分泌情况。结果移植后经HCG刺激后睾酮分泌浓度升高不明显(P>0.05)。结论HCG对体内移植的PLC作用不敏感,移植后的PLC的生长、分化机制仍需进一步研究。

    2010年03期 v.32 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 检测胃液中CEA、CA72-4和CA19-9浓度在胃癌早期诊断中的意义

    薛春霞;刘宝珍;金世禄;张建;凌立平;马风博;

    目的探讨胃液中癌胚抗原(CEA),糖类相关抗原72-4(CA72-4)和糖类相关抗原19-9(CA19-9)浓度在胃癌早期诊断的临床意义。方法将69例患者分为胃癌36例,非胃癌组33例,通过胃镜获取胃癌患者及胃炎、胃溃疡等非胃癌患者的胃液和组织学标本,同时采集患者静脉血采用电化学发光法分别检测血清和胃液内CEA,CA72-4和CA19-9的含量,并计算其在胃液和血清中的浓度梯度。结果胃癌患者的血清及胃液浓度均明显高于非胃癌患者,尤以胃液浓度更为显著(P<0.05);胃癌患者CEA、CA72-4和CA19-9胃液浓度明显高于血清浓度(P<0.05);CEA、CA72-4和CA19-9浓度梯度在胃癌患者中均明显高于非胃癌患者(P<0.05);CEA、CA72-4和CA19-9胃液的检测灵敏度分别为58.7%、69.9%、62.1%,血清的检测灵敏度分别为25.0%、22.8%、21.8%,胃液的检测灵敏度均明显高于血清。结论胃癌患者胃液中CEA、CA72-4和CA19-9浓度的升高比血清中的CEA、CA72-4和CA19-9浓度的升高更为显著,且检测胃液的CEA、CA72-4和CA19-9浓度较血清浓度的灵敏度更高,因此对于胃癌的早期筛查更有意义。CEA、CA72-4和CA19-9在胃液和血清中的浓度梯度对于胃癌的早期筛查也有相同的价值。

    2010年03期 v.32 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 双极等离子电切治疗大体积前列腺增生症疗效观察

    杨晓松;汤鹏;庄海军;侯佩金;王恒兵;

    目的探讨等离子电切术对超大体积前列腺增生的安全治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切(PKRP)治疗大体积前列腺增生症25例,同时使用气压弹道碎石处理并发之结石。结果25例超大体积前列腺增生的治疗效果满意,术中无特殊并发症,电切时间延长100~110min,3个月随访最大尿流率由术前7ml/s提高到18ml/s。结论治疗大体积前列腺增生PKRP同样是安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。

    2010年03期 v.32 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 法舒地尔治疗矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭的临床应用

    孙振文;

    目的探讨矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭应用法舒地尔治疗的疗效。方法对68例矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组:给予持续性低流量吸氧,抗感染,祛痰、止咳平喘、强心利尿等改善心肺功能等常规治疗;治疗组:在常规治疗的基础上加用法舒地尔注射液。结果治疗组与对照组治疗后动脉血气分析及血液流变学等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率94.1%,高于对照组85.2%(P<0.05)。结论法舒地尔注射液治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病、心力衰竭的疗效显著。

    2010年03期 v.32 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

    于进堂;刁力;张同臣;

    目的观察应用坎地沙坦酯对2型糖尿病肾病患者的尿蛋白及肾功能的疗效。方法2型糖尿病肾病患者100例,男55例,女45例;年龄40~70岁。分为治疗组和对照组,每组50例。在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加服坎地沙坦酯(商品名迪之雅)8mg,1次/d。并高血压的患者,如1周后血压仍>140/90mmHg,则坎地沙坦酯加至8mg,2次/d,疗程6个月。对照组除不用坎地沙坦酯外,其余治疗同治疗组。结果坎地沙坦酯治疗1个月后,SCr、BUN、24h尿蛋白迅速下降。治疗6个月后,治疗组与对照组相比,血压及肾功能均显著改善(P<0.05或<0.01)。结论应用坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病不仅能有效控制血压,降低尿蛋白,而且能保护肾脏功能,延缓肾功能不全的发生发展。

    2010年03期 v.32 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 纳洛酮对脑出血患者微创血肿清除术预后的影响

    付君民;王立平;韩小勇;

    目的探讨纳洛酮对脑出血患者微创血肿清除术预后的影响以及临床疗效分析。方法将77例高血压性脑出血微创术后患者随机分为治疗组(纳洛酮治疗)40例和对照组(常规治疗)37例,术后连续用药2周,于术后2周、4周及2月后观察患者神经功能恢复情况及并发症等。结果4周及2月治疗组神经功能评分明显优于对照组(P<0.05);2组4周总有效率、并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者微创术后应用纳洛酮治疗疗效优于单纯微创术治疗,可明显减轻神经功能缺损评分,降低并发症。

    2010年03期 v.32 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 开塞露灌肠和微生态制剂口服佐治早产儿高胆红素血症的临床研究

    戎书敏;

    目的研究开塞露灌肠结合微生态制剂口服在辅助治疗早产儿黄疸方面的效果。方法选择我院收治的符合早产儿高胆红素血症诊断标准的病例113例随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予光疗、茵桅黄、清蛋白、酶诱导剂等,治疗组在对照组基础上口服双岐三联活菌(贝飞达),1粒/次,2次/d,并同时进行开塞露灌肠(3ml/次)共3d。结果在应用开塞露灌肠结合微生态制剂口服后,治疗组较对照组血清黄疸指数明显下降(P<0.05)。结论开塞露灌肠结合微生态制剂口服在治疗早产儿高胆红素血症方面简单易行,且治疗有效,无不良反应,适用于临床推广应用。

    2010年03期 v.32 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 自体血回收系统在异位妊娠破裂失血性休克治疗中的应用

    孟宗霞;成洁;白耀武;

    目的探讨自体血回收系统在异位妊娠手术中应用的效果及对患者凝血功能、肝肾功能的影响。方法选择我院因异位妊娠破裂而致的失血性休克患者,在手术时应用自体血回收系统,记录手术前后的收缩压(SBP)、平均动脉压(DBP)、心率(HR),比较手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、激活全血凝固时间(ACT)等凝血指标;及肝肾功能包括总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)、间接胆红素(UCB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标。结果(1)手术后患者血压恢复正常;(2)同入院当时比较血生化指标及肝肾功能指标都较入院当时有所改善(P<0.05)。结论术中自体血回收系统在急性失血性休克救治过程中,可以减少异体血用量、节约血源,并且能维持机体的循环稳定,但是在大量失血患者应用自体血回收时应补充促凝血物质。

    2010年03期 v.32 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的临床研究

    阎书彩;田惠玉;连晓芳;靳学仁;

    目的探讨氧化应激水平变化与慢性心力衰竭(CHF)严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物(TAS)、过氧化脂质(LPO)水平,分析血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度的相关性。结果不同级别CHF组之间比较,随着心力衰竭严重程度的增加,血清TAS水平明显降低,LPO明显升高(P<0.05)。结论血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度具有良好相关性。

    2010年03期 v.32 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 不同麻醉方法在高龄高危患者人工关节置换术的临床研究

    孟香国;宋铁鹰;王文立;武建忠;彭晓恩;蒲爱民;马晓静;

    目的探讨高龄高危患者人工关节置换术的两种不同麻醉方法对循环功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级高龄高危人工关节置换术患者82例,随机分为腰硬膜外联合麻醉(CSEA)组和静吸全麻组,每组各41例。观察麻醉前、手术起始时、手术开始后30min、术毕时的平均动脉压血压(MAP)、HR、SpO2的变化。结果2组效果均满意,CSEA组所有患者在椎管内阻滞平面出现于15min内,平均动脉压血压均有不同程度下降,手术开始时与麻醉前下降值≥22.7%,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01)。GA组麻醉前与手术开始时血压普遍变化不大,术中维持平稳,但术中、术毕时刻与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05)。GA组与CSEA组组间比较,MAP在三个时刻均差异有统计学意义(P<0.01)。结论全麻有其特殊的优越性,特别是在患者手术早期容量管理更从容,稳定性更佳,更能维持麻醉维持期血液动力学稳定和进行有效通气和供氧,减轻高龄高危患者的心肺负担。

    2010年03期 v.32 315-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 石家庄地区产褥早期女性骨代谢生化指标的研究

    李彦敏;武建忠;薛颖;

    目的了解石家庄地区孕期女性补钙的情况。方法对石家庄市第一医院产科门诊和住院的孕产妇进行分类选取试验组和对照组,测定产妇分娩后1~3d的血清骨代谢指标。结果自孕早期补钙组、自孕中期补钙组与对照组之间血清钙、磷值差异无统计学意义(P>0.05)。而孕早期补钙组及孕中期补钙组与对照组之间B-ALP及BGP差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论石家庄地区产后早期女性自孕早期始补该组与自孕中期补钙组之间骨代谢指标无统计学差异,而部分孕产妇存在补钙不足的现象。

    2010年03期 v.32 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 不同分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

    杨佩芳;

    目的比较不同分娩方式对主被动联合免疫阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的影响。方法产前筛查HBsAg阳性和(或)HBeAg阳性孕妇,孕期未进行主被动免疫,所产活产婴儿生后24h内于一侧臀部注射乙肝免疫球蛋白100U,然后于另一侧臀部接种乙肝疫苗10μg,接种方案为0、1、6个月龄接种3次。每1个患儿均于出生时采集脐带血及出生后3、7、12个月龄静脉血检测乙肝二对半,比较不同月龄期HBsAg和HBsAb的阳性率。结果68例入选新生儿中阴道分娩(阴道分娩组)36例,剖宫产(剖宫产产组)32例,2组在脐带血、出生后3、7及12个月时检测HBsAg和HBsAb,每人共计4次检测。2组HB-sAg和HBsAb阳性率间差异均无统计学意义(P>0.05)。慢性HBV感染均未发现。结论产妇分娩方式对阻断HBV母婴传播效果无明显影响。在新生儿使用主被动联合免疫的情况下,剖宫产不能进一步降低母婴传播阻断失败的比例。

    2010年03期 v.32 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 产后出血临床分析

    李蕴华;

    目的分析产后出血发生的相关危险因素,探讨对其预防和治疗的有效方法。方法选取2007至2008年在我院产科分娩的产妇83例临床资料进行回顾性分析。结果(1)宫缩乏力是产后出血的首位原因(55.42%),其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。(2)产后出血治疗上以常规治疗和宫腔填塞纱布为主(χ2=61.795,P=0.000),效果不佳时根据病因予二次清宫、结扎双侧子宫动脉或B-Lynch外科缝扎术,必要时行子宫切除术。结论孕期做好保健工作,加强产前检查,及早发现并处理妊娠合并症及并发症,对有产后出血高危因素者,及早干预,及早发现,及早处理,及时、准确地评估产后出血量,并针对病因进行有效预防及治疗。

    2010年03期 v.32 320-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 内皮素-1与肿瘤坏死因子在分泌性中耳炎中的表达研究

    张立杰;彭军;

    目的探讨内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在分泌性中耳炎(OME)中的表达及相互关系。方法检测63例(76耳)OME患者血浆与中耳积液中ET-1、TNF-α的含量,同时选择28例健康人血浆作对照。结果OME患者血浆中ET-1、TNF-α的含量高于对照组(P<0.05),黏液性积液组ET-1、TNF-α的含量高于浆液性积液组(P<0.05),且ET-1含量与TNF-α含量呈正相关(r=0.567,P<0.05)。结论ET-1、TNF-α可能参与分泌性中耳炎的致病过程,是OME发病过程中重要的致炎因子之一,其含量可能预示病变的转归。

    2010年03期 v.32 322-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 椎管内脊膜瘤的MRI诊断

    司丽亚;

    目的提高MRI对椎管内脊膜瘤的认识及诊断。方法回顾性分析14例经手术病理证实的椎管内脊膜瘤表现。结果14例肿瘤中,发生于胸段11例,T1WI和T2WI为等信号11例,增强扫描11例肿瘤呈中等程度均一强化。结论脊膜瘤易发生于胸椎,T1WI及T2WI呈等信号,中等程度强化、均匀强化是脊膜瘤的特征。

    2010年03期 v.32 323-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
  • 干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎的Meta分析

    曹春蕊;尹胜杰;白玉如;于岩岩;

    目的根据现有的临床资料评价干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效与安全性。方法电子及手工检索干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎的随机对照实验、队列研究和病例对照试验文献,进行Meta分析,首先进行异质性检验,根据异质性检验结果选择相应的效应模型,然后进行敏感性分析,并以Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果共5篇文献纳入研究,包含72例乙肝病毒相关性肾炎患者。研究表明,干扰素治疗可控制乙肝病毒相关性肾炎患者的蛋白尿,OR值为6.358,95%可信区间(3.033,13.330),P=0.335,Egger检验显示P=0.668,提示无发表偏倚。各实验病例均无严重不良反应出现,总丢失率为8.3%。结论目前临床资料显示,干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎能明显降低蛋白尿,改善肾功能,无不良反应,可作为一种有效的治疗方法。

    2010年03期 v.32 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量探讨

    高慧;马丽华;

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对患者生活质量的影响,及其相关危险因素。方法选取以打鼾为主诉就诊患者146例,其中OSAS患者111例,单纯打鼾者35例,用健康调查量表(SF-36)评估生活质量,利用多导睡眠(PSG)监测,筛查影响OSAS患者的高危因素。结果年龄因素方面,中年组较青年组、老年组OSAS(轻度、中度、重度)患者发病率上升(P<0.01),最低血氧饱和度LSaO2减低(P<0.01);体重指数因素方面,肥胖组较正常组、超重组OSAS(轻度、中度、重度)患者的发病率上升(P<0.01),LSaO2减低。结论OSAS可以导致患者生活质量下降。年龄及BMI是影响OSAS患者生活质量下降的高危因素。

    2010年03期 v.32 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎腹胀疗效观察

    许迪;

    目的观察复方阿嗪米特肠溶片对慢性胆囊炎所致腹胀的疗效。方法将慢性胆囊炎患者73例纳入本研究,患者随机分为2组,观察组38例,对照组35例,观察组予以复方阿嗪米特肠溶片2片,3次/d,疗程3周。对照组予以胆维他片25mg,3次/d,疗程3周。观察治疗前后腹胀症状积分改善率及有效率。结果复方阿嗪米特治疗后的症状总积分为(1.8±0.9)分,有效率为95.7%,明显高于对照组(P<0.05)。结论复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎腹胀是一种有效的药物,其具体机制有待进一步研究。

    2010年03期 v.32 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 微波治疗Ⅱ度压疮不同方法的对比研究

    唐贺玲;

    目的观察2%碘酊湿敷配合微波治疗Ⅱ期压疮的临床效果。方法选择我院收治Ⅱ期压疮患者62例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗同时,给予2%碘酊局部涂擦后,再行微波照射治疗。比较两组患者治疗效果,并对治疗后两组患者平均水泡吸收、平均表面结痂时间和平均治疗时间进行比较。结果治疗1周后治疗组治愈26例,占83.87%,远远高于对照组,没有无效病例,总有效率达100.00%;治疗组患者平均水泡吸收、平均表面结痂时间以及平均治愈时间分别为1.65d、0.95d和(6.82±1.05)d,均显著低于对照组(P<0.01)。结论2%碘酊配合微波治疗Ⅱ期压疮临床效果明显,有效缩短创面愈合时间,值得临床推广。

    2010年03期 v.32 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 儿童扁桃体切除术对免疫功能影响的观察

    程良军;吴允刚;宁博;

    目的探讨扁桃体切除术对儿童免疫功能的影响,以准确掌握扁桃体切除的适应证。方法对35例儿童扁桃体切除术前后血清中免疫球蛋(IgG、IgA、IgM)水平的测量,并进行分析对比。结果比较术前和术后不同时期血清免疫球蛋白的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一般年龄儿童来说,不会因切除扁桃体而产生免疫缺陷,尤其是反复发炎的扁桃体切除后,还可以增加机体的免疫力。

    2010年03期 v.32 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 足踝部软组织缺损的显微外科修复

    赵亮;胡成栋;周玉军;李东风;陈怀志;王飞;王瑞;

    目的探讨合理选用小腿部不同种类皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足踝部皮肤软组织缺损创面部位不同,利用显微外科技术,有选择的应用小腿部4种逆行岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面34例。结果皮瓣完全成活31例,皮瓣大部分成活、远端部分坏死3例,均经换药或植皮后愈合。术后随访9个月~3年,平均随访19.3个月,所有皮瓣质地良好,外形较满意,感觉获得部分的恢复。4例肥胖患者术后1年再次行皮瓣修薄手术,获得满意疗效。结论根据足踝部皮肤软组织缺损的部位及面积不同,合理选用小腿部逆行岛状皮瓣,可一期覆盖创面,防止骨、肌腱、神经等组织外露所导致的病废。

    2010年03期 v.32 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。

    2010年03期 v.32 277页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 更正

    本刊编辑部;

    <正>本刊2009年8月第31卷第15期第1972页"调节性T淋巴细胞的研究进展"一文中,张祥宏应为本文通讯作者,联系地址:050017河北医科大学;E-mail:zhangxianghong2008@163.com。特此更正。

    2010年03期 v.32 341页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]

病例报告

临床研究

经验交流

综述与讲座

管理与科教

调查研究·预防医学

药物研究

  • 复方榆黄酊的制备与临床应用

    杨学敏;

    <正>复方榆黄酊是我院应用10多年的自配制剂,治疗各种烧伤烫伤,疗效满意,本文将该制剂的应用情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月至2009年6月烫烧伤患者438例,男246例,女192例;年龄2~68岁,平均年龄31.2岁;

    2010年03期 v.32 367-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]

护理园地