论著

  • 大鼠急性心肌梗死早期HGF基因表达

    赵晓云;邢邯英;李小惠;马海英;

    目的观察大鼠急性心肌梗死早期肝细胞生长因子(HGF)基因表达的变化。方法SD大鼠随机分为对照组与急性心肌梗死(AMI)组:结扎左冠状动脉前降支,操作结束后1、2、4、6、12h处死大鼠。应用伊文思蓝及氯化三苯硝基四氮唑红(TTC)染色,测定心肌梗死范围;应用RT-PCR测定各组心肌缺血区HGF基因动态表达情况。结果冠状动脉左前降支结扎术后20min内心电图ST段、T波进行性抬高;左心室心肌经伊文思蓝和TTC染色后见蓝色正常区、砖红色缺血区和灰白色坏死区;缺血12h称量梗死心肌范围占危险区心肌重量百分比为(66.44±19.24)%。心肌梗死后随时间延长HGFmRNA表达逐渐上升(P<0.05)。结论HGF基因水平增高参与急性心肌梗死早期心肌组织损伤。

    2010年04期 v.32 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • S100A4和nm23-H1在乳腺癌组织中的表达与临床意义

    张军华;李中;耿翠芝;张刚;

    目的探讨乳腺癌组织中S100A4和nm23-H1的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测115例乳腺癌组织中S100A4、nm23-H1、C-erbB-2、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达情况,分析其表达与临床病理指标之间的关系。结果S100A4的表达与组织学分级之间差异有统计学意义(P<0.05)。nm23-H1的表达与淋巴结状况、肿瘤大小、组织学分级和TNM分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。S100A4与nm23-H1的比值与淋巴结状况和TNM分期之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌组织中S100A4与nm23H1的联合表达与肿瘤的进展密切相关,是判断乳腺癌侵袭、预测转移趋势的有价值的指标。

    2010年04期 v.32 389-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]

消息

论著

  • 病理大切片联合CDX-2检测直肠癌系膜环周切缘癌临床分析

    于滨;赵文和;于跃明;

    目的HE染色病理大切片结合免疫组化指标CDX-2研究中低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润(CMI)的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据。方法随机选取2006年11月至2007年7月中低位直肠癌患者41例,手术标本制作成HE染色及CDX-2染色的病理大切片进行检测。结果HE染色及CDX-2染色病理大切片检测中下段直肠癌系膜CMI阳性率分别为21.95%、31.71%。在肿瘤分化程度方面,2种检测方法均证实高、中分化组CMI阳性率低于低分化组(P<0.05)。在肿瘤位置(肿瘤下缘距齿线距离)方面,2种检测方法均显示<5cm组CMI阳性率高于≥5cm组(P<0.05)。患者性别、年龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法(开腹/腹腔镜)均与系膜环周切缘癌浸润阳性率无明显相关性(P>0.05)。结论肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是CMI存在的高危因素。对于存在CMI者,术后应行规范的放化疗。

    2010年04期 v.32 392-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
  • 新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18和钙离子的动态变化及意义

    柏金秀;杨小巍;姬静璐;王欣;湛要五;贾浩;

    目的通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白介素-18(IL-18)和钙离子(Ca2+)的水平变化,探讨IL-18、Ca2+与HIE的相互关系及临床意义。方法HIE新生儿为HIE组,对照组为正常新生儿。2组分别于生后第1、3、7、14天测定血清IL-18和Ca2+,分析IL-18、Ca2+的变化及意义。结果HIE患儿生后第1、3、7天血清IL-18含量较对照组均有升高,Ca2+含量较对照组均有降低(P<0.01);且中、重度HIE患儿血清IL-18含量高于轻度HIE患儿,Ca2+含量低于轻度HIE患儿(P<0.01)。第14天HIE组的IL-18、Ca2+含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-18、Ca2+参与HIE的整个发病过程,检测血清中IL-18、Ca2+水平对判断HIE脑损伤的程度、病情发展及预后具有临床意义。

    2010年04期 v.32 394-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 金属结扎丝对颅脑MR影像的影响与Propeller技术的临床应用

    刘广顺;任庆云;雷立存;闫宝勇;孟令强;

    目的探讨金属结扎丝对头部MRI的影响及Propeller技术在消除头部金属伪影中的应用价值。方法对10例上颌前牙因外伤松动、脱位的患者,用金属结扎丝结扎固定后分别用FSE序列T1加权像,普通EPI扩散加权成像序列(EPIDWI)、Propeller扩散加权成像序列(PropellerDWI)成像并进行对比。结果10例患者在FSE序列T1加权像矢状面MRI中均有重度的磁敏感伪影;普通EPIDWI序列颅脑解剖组织处有明显的磁敏感伪影;PropellerDWI技术能明显减少磁敏感伪影生成满意的影像。结论金属结扎丝对颌面部及颅脑MR成像有较大的影响;PropellerDWI成像技术能明显消除磁敏感伪影获得具有临床诊断价值的理想影像。

    2010年04期 v.32 396-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
  • 大鼠睾丸间质祖细胞移植的实验研究

    张红娟;邵莉进;陈新磊;米梅艳;

    目的探讨去势大鼠模型进行睾丸间质祖细胞(progenitor leydig cell,PLC)移植的可行性。方法制作去势大鼠模型,将经过体外培养、鉴定的PLC移植入肾包膜内,采用RT-PCR及磁分离均相酶联免疫(磁酶免)睾酮定量测定法等技术方法观察其移植后生长分化情况。结果移植后受体血清睾酮浓度明显高于同期去势对照组(P<0.01)。移植12周后实验组精囊的长度和相对重量明显高于对照组(P<0.01)。RT-PCR定量检测促黄体生成素受体(LHR)mRNA,对照组阴性表达,实验组第4周LHRmRNA表达较第8周及第12周低(P<0.01),第8周组与第12周组LHR表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论移植的PLC在去势大鼠的肾包膜内可以存活,且逐渐生长分化成熟,可在一定程度弥补生殖功能不足。

    2010年04期 v.32 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 颈交感神经干离断对大鼠溃疡性结肠炎的作用

    冯丽娥;赵东;柳顺锁;

    目的探讨颈交感神经干离断(transection of the cervical sympathetic trunk,TCST)对大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用。方法成年雄性清洁级Wistar大鼠72只,随机分为3组,每组24只。A组:用0.9%氯化钠溶液灌肠,暴露右侧颈交感神经干,不离断;B组:用4%乙酸灌肠,暴露右侧颈交感神经干,不离断;C组:用4%乙酸灌肠,暴露并离断右侧颈交感神经干。观察大鼠体重及一般状况,分别于术后3、7、14d每组取8只取材,用血清和组织匀浆检测各项生化指标并制作病变最明显处结肠病理切片。结果与A组比较,B、C组血清及肠组织中NO浓度和iNOS活性以及血清白介素-6(IL-6)浓度均升高(P<0.05),但C组升高程度明显低于B组(P<0.01);与A组比较,B、C组血清及肠组织中SOD活性降低(P<0.05),但C组降低的程度明显低于B组(P<0.01)。结论TCST能降低UC大鼠NO、IL-6含量及iNOS活性,提高其SOD活性,从而减轻对结肠黏膜的损害,促进UC的恢复。

    2010年04期 v.32 400-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]

消息

论著

  • 腔隙性脑梗死的危险因素分析

    郑东升;李辛;钟裕元;田兆华;

    目的探讨腔隙性脑梗死(lacunar cerebral infarction,LI)的危险因素。方法回顾性分析2005至2009年确诊的LI患者128例的临床资料。结果高血压116例(90.6%),糖尿病43例(33.6%),冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)82例(64.1%),高脂血症74例(57.8%),TIA38例(29.7%),甲状腺功能减低20例(15.6%),吸烟72例(56.3%),饮酒65例(50.8%),外伤6例(4.7%);多灶性LI一般有3种以上危险因素,且多合并糖尿病。结论高血压是LI最主要且直接的原因,糖尿病是LI的独立危险因素,多灶性LI一般有3种以上危险因素。

    2010年04期 v.32 403-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

    李蕴华;

    目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组(20周~31+6周)、B组(32周~33+6周),比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小(P<0.05);A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义(P<0.05);总围产儿病死率24.49%,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高(P<0.05)。结论对早发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。

    2010年04期 v.32 405-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 脑卒中后抑郁对康复疗效影响的临床观察

    勾丽洁;刘旭东;许士奇;朱振丽;柴叶红;王淑娟;祝金华;

    目的分析脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)对康复疗效的影响。方法选择收住于我院康复科的脑卒中患者,按照纳入标准和排除标准选择符合条件的患者199例。对入选患者进行汉密尔顿抑郁量表评定,确诊PSD患者91例作为PSD组,其余108例作为非PSD组。对2组康复治疗前、治疗后(6周)的神经功能缺损程度及日常生活活动能力进行评定。结果康复治疗前PSD组神经功能缺损程度评分明显高于非PSD组(P<0.01);康复治疗后,2组神经功能缺损程度评分均明显降低,但PSD组神经功能缺损程度评分仍然明显高于非PSD组(P<0.01);2组治疗前后差值比较,PSD组明显低于非PSD组(P<0.01)。康复治疗前PSD组日常生活活动能力评分低于非PSD组(P<0.05);康复治疗后,2组日常生活活动能力评分均明显升高(P<0.01),但PSD组评分仍然明显低于非PSD组(P<0.01);2组治疗前后差值比较,PSD组也明显低于非PSD组(P<0.01)。结论PSD组患者的神经功能缺损和日常生活活动能力的恢复程度较非PSD患者差,PSD对康复治疗效果有负面影响。

    2010年04期 v.32 407-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 低浓度罗哌卡因在人工关节置换术麻醉中的应用

    陈云鹤;郭艳红;张会明;

    目的探讨低浓度罗哌卡因在高龄患者人工关节置换术麻醉中的应用价值。方法80例行人工关节置换术的患者随机双盲分为4组:R1、R2、R3、B组(n=20),注药剂量分别为:0.375%罗哌卡因、0.5%罗哌卡因、0.75%罗哌卡因、0.5%布比卡因2.0~3.0ml,比较各组对于血压心率的影响,麻醉后痛觉消失情况等。结果4组患者术中血压心率变化B组≥R3组>R2,R1组相对平稳,镇痛效果和肌肉松弛效果4组均满意。结论0.375%的罗哌卡因用于高龄患者人工关节置换术行腰-硬联合阻滞镇痛效果确实,血流动力学稳定。

    2010年04期 v.32 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 血必净注射液对创伤性骨折合并休克患者凝血功能的影响

    张宏伟;魏立友;邱方;张小平;王宝民;胡艳玲;

    目的探讨应用血必净注射液对创伤性骨折合并休克患者凝血系统及其对预后的影响。方法将32例严重肢体创伤患者随机分为2组,每组16例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测2组伤后治疗前、治疗后3、7d的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果治疗组于治疗3、7d后上述检测指标改善且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血必净注射液对严重肢体创伤患者凝血系统有良性调节作用,从而在一定程度上改善预后。

    2010年04期 v.32 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 前臂骨折治疗前后血清TRACP5b、BMD的变化

    于代友;李宝新;李玉坤;

    目的分析前臂骨折患者治疗前后血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)与骨密度的变化。方法研究前臂骨折患者48例,均为不慎跌倒,非外伤所致,应用二磷酸盐及钙加维生素D治疗6个月,观察治疗前后患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)与骨密度(BMD)的变化。结果患者治疗后前臂健侧BMD较治疗前骨密度明显升高(P<0.05),且所对应的腰椎2~4(L2~4)、股骨均值BMD较治疗前明显升高(P<0.05),血清TRACP5b水平治疗后较治疗前明显下降(P<0.05);相关分析显示前臂骨密度与年龄、女性绝经年限、TRACP5b呈负相关(r值分别为-0.459、-0.418和-0.542,P<0.01),与BMI呈正相关(r=0.513,P<0.01)。结论血清TRACP5b与骨密度监测能够有效评估前臂骨折治疗前后药物疗效。

    2010年04期 v.32 412-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 糖尿病周围神经病及神经根病电生理检查的应用价值

    赵朝晖;丁银姬;

    目的探讨神经电生理检查对糖尿病周围神经病的早期诊断及与神经根病的鉴别诊断。方法对258例四肢麻木疼痛患者分为糖尿病组124例和神经根病组134例,进行感觉和运动神经传导测定、F波、H反射及肌电图检查,并与对照组比较。结果糖尿病组110例(88.7%)神经传导速度异常;其中76例(61.2%)为多发性周围神经病,34例(27.4%)为腕管综合征;感觉神经传导异常程度大于运动神经,下肢重于上肢。神经根病组神经传导异常22例(16.4%)。其中合并腕管、肘管和腓总神经损伤15例。神经根病组92例(68.6%)H反射及肌电图异常。结论神经电生理检查是诊断糖尿病周围神经病早期有效的检查方法,并与神经根病相鉴别。

    2010年04期 v.32 413-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 附加钢板治疗髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合疗效观察

    张隆;陈娟;李文毅;

    目的探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效。方法23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者。骨折部位:肱骨干3例,股骨干16例,胫骨干4例。初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例。骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9~38个月,平均17个月。X线片表现为肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例。23例均采用保留髓内针的附加钢板固定加松质骨植骨术治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间7~35个月,平均14.5个月。23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8~20周,平均14周。未见感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症。结论保留原有髓内针的附加钢板固定加植骨术可有效的消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法。

    2010年04期 v.32 415-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 系统化认知干预对首发精神分裂症患者康复效果的临床观察

    杨彩儒;

    目的探讨认知行为护理干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果。方法对100例首发精神分裂症住院患者随机分为试验组(50例)和对照组(50例),对照组在给予利培酮治疗的同时给予标准精神科护理和一般情感支持,试验组在此基础上给与系统化认知心理干预,住院观察8周和出院后6个月,分别用症状评定量表(PANSS)进行评估。结果入组8周末,试验组PANSS评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时与出院6个月后评分差值的比较,试验组患者的PANSS总分减分值优于对照组(P<0.05)。结论对首发精神分裂症患者进行系统化认知干预,能较好改善患者的精神症状,提高其生活质量,故有利于患者重返社会。

    2010年04期 v.32 417-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • LPHP治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折疗效观察

    王海章;吴文元;魏金栋;石晶;陈著学;高乐才;刘阳;武永东;王峰;

    目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用切开复位肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定术治疗老年肱骨近端骨折26例。结果26例随访12~20个月,骨折全部愈合,采用Neer评分标准进行评估:优17例,良5例,可3例,优良率84.6%。结论LPHP治疗肱骨近端骨折具有操作简易、固定牢靠、能早期功能锻炼、并发症少等优点,尤其适用于老年骨质疏松患者。

    2010年04期 v.32 418-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
  • 不同胎龄新生儿骨碱性磷酸酶检测的临床意义

    马素苓;皮亚雷;张会丰;

    目的通过比较不同胎龄新生儿的血清骨碱性磷酸酶水平与胎龄之间的关系,了解胎儿的骨骼矿化的特点。方法以不同胎龄的80例新生儿为研究对象,根据胎龄分为3组,≤32周胎龄组,32~37周胎龄组,37~42周胎龄组,生后6h内采集空腹静脉血2ml,分离血清,单克隆抗体酶联免疫法测定骨碱性磷酸酶含量。结果≤32周胎龄组,32~37周胎龄组,37~42周胎龄组3组血清骨碱性磷酸酶水平分别为(123.51±17.43)μg/L、(72.03±17.99)μg/L、(71.63±20.72)μg/L。≤32周胎龄组与32~37周胎龄组,37~42周胎龄组差异均有统计学意义(P<0.05);32~37周胎龄组和37~42周胎龄组差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨骼矿化过程发生在32周以后,这是胎儿矿化的关键时期。

    2010年04期 v.32 420-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 综合超声检查技术诊断肺栓塞参数的对比分析

    程素萍;

    目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图、下肢静脉高频超声联合检查诊断肺栓塞几项参数的价值。方法应用多普勒超声心动图、下肢静脉高频超声对42例临床疑似肺栓塞患者进行检查,与肺动脉造影、血浆D-二聚体酶联免疫吸附分析试验对比分析。结果42例疑似患者中经综合检查确定30例,其中超声心动图显示右心系统扩大28例,肺动脉增宽27例,室间隔运动异常18例,下肢静脉高频超声示下肢深静脉血栓形成17例,血浆D-二聚体酶联免疫吸附试验均增高。结论超声心动图肺栓塞的直接征象可作诊断,间接征象可作提示,对快速早期提示肺栓塞具有重要的临床价值。

    2010年04期 v.32 421-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 高压氧对局部封闭致手部血液循环障碍的作用

    赵亮;王飞;胡成栋;武翠芳;

    目的观察通过高压氧治疗局部封闭导致的手部血液循环障碍的疗效。方法9例患者采用多人氧舱,加压30min,治疗压力0.2MPa(2ATA),面罩间断吸混合氧(97%O2,≤3%CO2)2次,20min/次,中间休息10min。最后30min减压出舱,每12小时1次,3d后改为1次/d,连续治疗,同时辅以肝素或低分子右旋醣酐、罂粟碱等抗凝解痉治疗。结果所有患者手掌部血液循环3d内开始逐渐恢复,其中6例早期就诊的患者,于治疗1周后基本恢复正常。拇、示、中指末节残留黑色质硬的皮痂2例,约为远端1/3,6周随访时瘢痕愈合。示、中指末节远端1/2坏死1例。临床治愈率达67%,总有效率90%。结论高压氧治疗因桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭治疗导致的手部血液循环障碍是一种有效的方法。

    2010年04期 v.32 423-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 不同剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响

    王克满;马新;吕益峰;周钦海;

    目的通过使用小剂量非特异性N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗药氯胺酮,观察其对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,病例随机分为3组,每组20例,A组:对照组;K1组:氯胺酮术前静脉滴注0.5mg/kg+术中5μg.kg-1.min-1维持;K2组:氯胺酮术前静脉滴注0.5mg/kg+术中5μg.kg-1.min-1维持。记录苏醒时间、拔管时间、拔管后5min的Ramsay评分和拔管后0.5、1、2、4、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果A组苏醒后0.5、1、2、4、6h的VAS显著高于K1、K2组(P<0.05),且K1组在苏醒后0.5、1、2、4h的VAS显著高于K2组(P<0.05)。苏醒后12、24h3组的VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分及苏醒后不良反应发生情况,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者中应用氯胺酮术前静脉滴注0.5mg/kg+术中5μg.kg-1.min-1维持,能明显减轻瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的发生,同时使患者术后阿片类镇痛药的需要量显著减少,不影响患者苏醒,亦不增加不良反应的发生。

    2010年04期 v.32 424-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 脑钠肽测定鉴别急性呼吸困难的临床研究

    阎书彩;田惠玉;连晓芳;靳学仁;

    目的探讨脑钠肽(BNP)对心源性和非心源性呼吸困难中的诊断价值。方法选择我院收治的急性呼吸困难患者68例,留取静脉血2ml,测定血浆BNP浓度;病情稳定后,均常规行超声心动检查,选取LVEF小于或等于0.5的为心力衰竭组,经统计学分析进行心源性与非心源性呼吸困难患者BNP的比较。结果血浆BNP水平在心源性患者为(1285±516)pg/ml,非心源性患者为(104±147)pg/ml。心源性患者BNP值明显高于非心源性患者(P<0.01)。结论BNP的检测在急性心源性与非心源性呼吸困难患者中具有鉴别意义。

    2010年04期 v.32 426-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 低分子肝素钙治疗前后过敏性紫癜患儿尿6-keto-PGF1α、TXB2的变化

    杨漪;王淑华;孙慧生;

    目的探讨小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜(HSP)患儿的治疗作用和对肾损害的预防作用。方法将80例HSP患儿随机分为肝素钙治疗组50例,对照治疗组30例,另设正常对照组25例。检查6-酮-前列腺素F1(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)水平,计算T/K值,观察皮疹消退的时间。监测尿常规,随访3个月。结果肝素钙治疗组和对照治疗组在入院时尿6-keto-PGF1α、TXB2浓度、T/K值差异无统计学意义(P>0.05),但2组与正常对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后上述指标差异有统计学意义(P<0.05),随访3个月后,肝素钙治疗组尿常规异常4例(8.9%),对照治疗组尿常规异常7例(25.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肝素钙治疗HSP,在急性期能改善本病的病理过程,缓解临床症状,经长期随访发现可降低HSP肾损伤。

    2010年04期 v.32 427-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 营养不良对老年肺炎疗效的影响分析

    周秀梅;孙汉平;刘雪白;刘珊珊;

    目的探讨营养不良对老年人肺炎疗效的影响。方法将老年肺炎病例105例分为死亡组(41例)和治愈组(64例),入院时测定2组患者血红蛋白、血清白蛋白,对结果进行统计学分析。结果死亡组贫血发生率为58.54%、低蛋血症发生率为56.09%,治愈组贫血发生率为29.68%、低蛋血症发生率为23.44%;2组血红蛋白、血清白蛋白值比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论营养不良影响老年肺炎治疗效果,是预后的危险因素之一。

    2010年04期 v.32 429-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 致康胶囊对人工流产后放置吉尼宫内节育器止血效果观察

    田禾;王莉;

    目的观察人工流产后放置吉尼宫内节育器后使用致康胶囊止血的效果。方法选择人工流产后放置吉尼宫内节育器的育龄女性275例,按患者意愿分成2组,其中治疗组137例,上环后口服致康胶囊;对照组138例,上环后未服用致康胶囊。观察放置后的出血量、感染、脱落等不良反应发生。结果2组间妊娠、脱落、穿孔、术后不适等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出血不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组停用率明显低于对照组(P<0.05)。结论致康胶囊能够减少放置宫内节育器而引起的出血等不良反应,使吉尼宫内节育器的优越性更加突出。

    2010年04期 v.32 430-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 同型半胱氨酸与血管性认知障碍的关系

    王小娟;彭卫平;杨艳红;杨桂芝;杨桂凤;

    目的探讨血管性认知障碍的患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法测定62例住院老年血管性认知障碍患者及61例对照组的血清Hcy,比较两组的数值。结果血管性认知障碍组患者的血浆Hcy水平明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析表明,Hcy是血管性认知障碍的独立危险因素。结论血管性认知障碍与血清Hcy密切相关。

    2010年04期 v.32 432-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 老年平板运动试验假阳性原因分析

    李艳;史冬梅;

    目的探讨老年患者平板运动试验假阳性的原因。方法回顾性总结我院行平板运动试验并冠状动脉造影的51例患者出现平板运动试验假阳性的原因。结果临床最后诊断:心脏植物神经功能紊乱25例,X综合症6例,冠状动脉肌桥2例,高血压5例,糖尿病3例,高脂血症6例,心尖部肥厚型心肌病2例,其他(心率改变、电极等因素)3例。结论平板运动试验假阳性与心脏植物神经功能紊乱、X综合征、冠状动脉肌桥、高血压、糖尿病等因素有关。正确分析,避免平板运动试验的假阳性原因,对提高冠心病的无创性检查的确诊率有一定的意义。

    2010年04期 v.32 434-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 股骨-髋臼联合定位技术在生物型全髋置换术中的应用

    罗毅;

    目的探讨股骨-髋臼联合定位技术在生物型全髋置换(totalhip arthroplasty,THA)术中应用的临床效果。方法本组共行生物型全髋关节置换180例(234髋),男69例(83髋),女111例(151髋)。根据手术施行时间分为2组:2008年5月至2009年4月的股骨-髋臼联合定位组(试验组,96例,130髋),在此之前的患者采用经验定位法(对照组,84例,104髋)。分析2组患者手术前后改良HARRIS评分、影像学表现以及并发症情况。结果所有患者均获随访,时间3个月~26个月(平均12个月)。临床评分:试验组和对照组术前髋关节术前HARRIS评分平均为(19.6±2.4)、(19.7±1.9)分,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年评分分别为(79.4±2.1)、(84.2±3.5)分,2组差异有统计学意义(P<0.05)。术后影像学比较:对照组THA术后联合前倾角平均(20.9±3.6)°,前倾不良率为36/84(42.9%);髋臼联合外展角平均(80.4±1.8)°,外展不良率为16/84(19.0%)。对照组术后6个月内出现脱位4例,发生率为4/84(4.8%)。试验组THA术后联合前倾角平均(35.1±2.4)°,前倾不良率为4/96(4.2%);联合外展角平均(87.1±2.5)°,外展不良率为5/96。试验组术后6个月内出现脱位1例,发生率为1/96(1.0%),2组患者术后脱位发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物型THA手术中采用股骨-髋臼联合定位技术方法简单,能够有效确定良好的股骨头覆盖和髋臼位置,避免假体位置不良导致的术后脱位,有效提高THA的手术效果。

    2010年04期 v.32 435-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 小儿急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比研究

    苏忠;杨涛;杨奕;李燕莉;岳斌;

    目的对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appedectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appedectomy,OA)治疗小儿(2~14岁)急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾我院行小儿阑尾炎切除术114例,其中LA56例(LA组),并与OA58例(OA组)对比分析,比较两种手术的手术时间、术后开始下床活动的时间、术后肠管排气时间、切口感染率、止痛剂使用率、残余脓肿的发生率、住院时间、住院费用。结果小儿LA组与OA组比较,LA组切口感染、需置引流、术后开始下床时间、术后肠管排气时间、止痛剂使用次数均优于OA组(P<0.05或<0.01)。手术时间和住院费用2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论LA治疗小儿急性阑尾炎优于OA。

    2010年04期 v.32 438-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 失血性休克患者D-二聚体、血栓调节蛋白水平的变化

    赵志强;邵建富;

    目的探讨失血性休克患者D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)水平的变化。方法选择43例失血性休克患者作为失血性休克组,另10例健康人为正常组。正常组采外周静脉血1次,失血性休克组分别于病后1、3、7d空腹采集外周静脉血,应用ELISA方法测定TM水平,全自动乳胶微粒增强免疫比浊分析方法测定血浆D-D水平。结果失血性休克组血浆D-D、TM水平伤后均明显高于正常组,失血性休克组在休克纠正后D-D水平逐渐降低,而TM水平迅速降低;血浆D-D和TM水平相互之间在各个时相点呈明显的正相关。结论休克后急性期D-D和TM水平的升高程度与休克严重程度有关,因此,测定失血性休克患者急性期外周血浆D-D和TM水平变化对预测休克的预后具有一定价值。

    2010年04期 v.32 439-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • CT导向下经皮对肺周边肿块穿刺活检临床观察

    雷自强;文建彬;

    目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性肿块的临床价值。方法收集25例肺内周边性肿块经CT引导下经皮肺穿刺活检并病理检查进行诊断的资料。采用Vistar一次性弹式活检枪(带外套管针穿刺活检枪),选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果25例肺内周边性肿块穿刺涂片细胞学检查阳性22例,阴性3例。腺癌14例,鳞癌4例,可疑鳞腺癌1例,炎性改变3例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检为肺内周围肿块的明确诊断提供一种安全有效的检查方法,有较高的临床应用价值。

    2010年04期 v.32 441-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
  • 自然流产夫妇的染色体分析

    田丽;赵艳娟;王玉新;牛风霞;余小平;

    目的通过对自然流产夫妇的染色体核型分析,探讨自然流产与染色体异常的关系。方法对260对自然流产夫妇,采用外周血淋巴细胞培养及G显带进行染色体核型分析。结果520例自然流产夫妇的染色体异常52例(10.00%)。结论染色体异常是导致自然流产的重要原因之一,对此类患者进行临床诊断和治疗是进行细胞遗传学检查非常必要。

    2010年04期 v.32 442-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 胸内结节病的临床CT研究

    张宏伟;

    目的分析胸部结节病的临床和CT征象特点,提高其临床和CT诊断水平。方法回顾性分析经病理或(和)临床证实的25例胸部结节病的CT和临床资料。结果胸部淋巴结增大23例,其中纵隔淋巴结及双肺门淋巴结增大19例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结增大1例,仅一侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大1例,仅纵隔淋巴结增大2例。肺部病变20例(包括肺内结节15例,斑片及大块致密影4例,肺纤维化1例),其中仅有肺部病变2例。25例病例发病年龄平均51.3岁,50岁以上13例。结论结节病临床表现无特异性;CT具有典型胸部淋巴结肿大和肺部表现者,结节病诊断容易;仅有肺部病变或/和不典型的胸部淋巴结增大易导致结节病误诊,结合临床或治疗性动态观察影像变化可减少误诊。

    2010年04期 v.32 444-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 成人踇外翻手术方法选择

    王淑娟;

    目的探讨不同类型踇外翻手术治疗方法。方法对46例患者依据年龄、踇趾关节情况和跖间角,踇外翻角的不同,采取不同手术治疗方法。结果46例踇外翻患者依据不同的方法治疗,优良率为95.7%。结论踇外翻的手术治疗,不同患者应按不同的方法治疗,没有一种手术适合所有类型的患者。微创手术只是用于跖间角<12°的患者。

    2010年04期 v.32 445-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析

    王运端;

    目的研究腹腔镜手术及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除的治疗和对术后排卵、月经的影响情况。方法采用本院110例收治卵巢囊肿剥除术患者回顾性分析:其中腹腔镜手术56例,开腹手术54例。随访术后1个月、3个月排卵情况及月经情况。结果腹腔镜手术出血少、恢复快、住院时间短;术后1个月时两种手术对排卵及月经均有一定影响,但差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月均能基本恢复(P>0.05)。结论腹腔镜手术在疗效、安全性方面均优于开腹手术,但术前要选好适应证。对卵巢功能影响方面两者无明显差异。

    2010年04期 v.32 447-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 小角度会阴侧切伤口预后的临床效果观察

    李海霞;吴文英;徐春琳;

    目的观察不同角度会阴侧切伤口预后的临床效果。方法选择我院产科阴道分娩需行会阴侧切术者孕妇150例,随机分成3组,观察1组44例,采用15°~30°会阴侧切术,观察2组46例,采用30°~44°会阴侧切术,对照组60例,采用传统式会阴侧切术(45°),3组观察指标为切口疼痛程度、切口出血量、切口愈合情况。结果切口疼痛程度观察1组<观察2组<对照组;切口出血量观察1组<观察2组<对照组;切口甲级愈合率观察1组>观察2组>对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴切开角度越小,切口疼痛越轻,切口出血量越少,切口甲级愈合率越高。

    2010年04期 v.32 448-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]

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