论著

  • 原发性肝细胞癌的CT动态增强表现与细胞DNA增殖水平的关系及其临床意义

    杨建伟;胡鸿涛;黎海亮;郭晨阳;杜峰;宋涛;

    目的探讨原发性肝细胞癌的CT动态增强表现与细胞DNA增殖水平的关系及其临床意义。方法原发性肝细胞癌(HCC)35例,根据CT动态增强表现分为典型组(A组)28例和非典型组(B组)7例,增强后记录各肿瘤结节的CT增强始增时间、峰值时间、始退时间及增强持续时间。所有病例均在行CT动态增强后行手术切除,术后标本送病理组织学检查与流式细胞术检查。分别记录各肿瘤结节细胞增殖的DNA各期比率以及增殖系数PI,计算2组间DNA非整倍体(异倍体)干系的百分比率。结果CT动态增强检查,始增时间2组间差异无统计学意义(P>0.05);峰值时间2组间差异无统计学意义(P>0.05);但始退时间A组明显短于B组(P<0.05);增强持续时间2组间差异具有统计学意义(P<0.01)。肿瘤细胞DNA分析,A组肝癌细胞表现为高增值的S期比率及增殖系数显著高于B组(P<0.05)。A组异倍体峰出现率高达53.57%(15/28),B组则无1例出现异倍体峰。结论CT动态增强持续时间在一定程度上反映了原发性肝细胞癌的生物学特性与恶性度。

    2010年06期 v.32 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
  • 有氧运动对慢性心力衰竭患者骨骼肌功能的影响

    任力;高前进;张彦霞;李小林;

    目的探讨有氧运动训练对慢性心力衰竭(CHF)患者骨骼肌功能的影响。方法选取心功能稳定的CHF患者38例,随机分为2组:治疗组(n=20)及对照组(n=18),2组患者均给予内科常规治疗,治疗组在此基础上同时进行运动训练;并分别在治疗前及治疗16周后对2组患者进行运动耐力、血乳酸、丙二醛、琥珀酸脱氢酶和骨骼肌纤维类型比较。结果治疗组显著增加运动耐力,降低血乳酸和丙二醛水平,差异有统计学意义(P均<0.05)。琥珀酸脱氢酶含量显著增高(P<0.05),Ⅰ型肌纤维含量增加,Ⅱ型肌纤维含量下降。结论有氧运动训练可以改善骨骼肌功能,增加患者运动耐力。

    2010年06期 v.32 646-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
  • 糖尿病合并肺结核患者的转化生长因子β1与sFas/sFasL的检测

    孙志平;刘建辉;吕翠环;

    目的检测糖尿病合并肺结核患者外周血转化生长因子β1(TGF-β1)与sFas/sFasL的水平,并探讨两者在糖尿病合并肺结核发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测10例正常人、20例肺结核患者、20例2型糖尿病患者和15例糖尿病合并肺结核患者的外周血TGF-β1水平及sFas和sFasL含量。用流式细胞仪分析淋巴细胞凋亡百分率。结果肺结核、糖尿病及糖尿病合并肺结核患者外周TGF-β1及sFas、sFasL含量均明显高于正常对照组(P<0.01),糖尿病合并肺结核患者TGF-β1含量明显高于肺结核和糖尿病患者(P<0.01)。糖尿病患者外固血sFasL含量最高。糖尿病合并肺结核组患者淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组及肺结核组(P<0.01)。结论糖尿病合并肺结核后TGF-β1和sFas/sFasL水平明显升高,可能与患者的细胞免疫功能失调有关,两者在糖尿病合并肺结核的发病机制中发挥着重要作用,另外外周血sFasL含量可作为鉴别糖尿病是否已合并肺结核的指标。

    2010年06期 v.32 649-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 直肠癌新辅助放疗中CEA的检测意义

    于滨;于跃明;

    目的探讨直肠癌新辅助放疗中癌胚抗原(CEA)的检测意义。方法利用化学发光法检测72例直肠癌患者放疗前、放疗结束时及放疗后4周血清CEA水平,分析CEA检测值与直肠癌的诊断及预后等临床特征之间的关系。结果新辅助放疗前CEA水平与结束时差异无统计学意义(P>0.05),与放疗后4周及对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清CEA可用于评价直肠癌新辅助放疗的疗效,为术后治疗方案的选择和判断预后提供客观依据。

    2010年06期 v.32 651-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

消息

论著

  • 乙酰肝素酶在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

    宋永彬;王志康;柳立军;王会恩;周韶辉;

    目的探讨乙酰肝素酶(Hpa)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC临床病理特征间的关系。方法应用RT-PCR和免疫组化方法检测52例NSCLC术后组织标本及相应癌旁组织中Hpa的表达,分析Hpa表达与NSCLC临床病理特征的关系。结果NSCLC组织中存在Hpa基因的表达,并定位于肿瘤细胞质和(或)细胞膜中。52例NSCLC组织中有39例Hpa基因mRNA表达阳性(39/52,75%),癌旁组织有11例表达阳性(11/52,21.2%),2组间差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化染色NSCLC组织中Hpa阳性率69.2%(36/52),癌旁组织阳性率17.3%(9/52),2组间差异有统计学意义(P<0.01),Hpa基因mRNA和蛋白质的检测均显示腺癌癌组织Hpa表达高于鳞癌,有淋巴结转移的癌组织表达高于无淋巴结转移组,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的癌组织表达高于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论NSCLC组织Hpa基因及蛋白表达高于正常组织,并且与NSCLC的转移和进展有密切关系。

    2010年06期 v.32 653-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 驱铅益智口服液的安全性毒理学评价

    韩长城;牛秀丽;宋波;张慧博;

    目的通过动物实验初步探讨驱铅益智口服液(口服液)的安全性,旨在开发一种安全有效的驱铅产品。方法依据《食品安全性毒理学评价程序和方法》的要求,采用霍恩氏法进行急性毒性试验,应用Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和30 d喂养试验进行遗传毒性和安全性评价。结果急性毒性试验显示小鼠经口的LD50>10 g.kg-1.bw-1;3种遗传毒性试验均显示口服液组与阴性对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);30 d喂养试验期间大鼠一般状况、体重、食物利用率、外周血常规和生化指标、脏体比均与阴性对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。光镜下病理学检查组织结构均未见异常。结论从食品毒理学角度出发,可以认为口服液无毒、无致突变作用。

    2010年06期 v.32 655-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]

消息

论著

  • 不同剂型活性炭对急性敌敌畏中毒大鼠的疗效评价研究

    韩梅;高芳;梁喜凤;楚若鹏;马瑞凤;李明;王文举;

    目的通过观察粉状炭、片状炭和活性炭混悬液对致死量和非致死量敌敌畏染毒大鼠的解毒作用,评价不同剂型活性炭在解救急性有机磷中毒时的疗效。方法致死剂量组:将健康大鼠40只随机分为4组,3组为活性炭治疗组,1组为染毒未治疗组。全部动物一次灌胃给予敌敌畏45 mg/kg染毒,灌胃容积为1 ml/100 g。染毒5 min后开始治疗:粉状炭治疗组给予粉状炭1g/kg;混悬液组给予活性炭混悬液1 g/kg;片状炭治疗组给予片状炭1 g/kg;染毒未治疗组给予蒸馏水。观察各组动物死亡情况,比较4组动物病死率。非致死剂量组:健康大鼠32只随机分为4组,全部动物禁食24 h后,全部动物一次灌胃给予敌敌畏15 mg/kg染毒,灌胃容积为1 ml/100 g。染毒5 min后开始治疗:粉状炭治疗组给予粉状炭1 g/kg,混悬液组给予活性炭混悬液1 g/kg,片状炭治疗组给予片状炭1 g/kg,染毒未治疗组给予蒸馏水,以上各组均灌胃给药,给药容积为1 ml/100 g。4组动物分别以染毒前、染毒后0.5、2、6、24 h断尾采血10μl,测定全血胆碱酯酶活性,计算胆碱酯酶抑制率[(染毒前胆碱酯酶活性-染毒后胆碱酯酶活性)/染毒前胆碱酯酶活性],比较4组不同时间胆碱酯酶抑制率。并比较4组动物中毒后肌束颤动的差异。结果与染毒未治疗组比较只有粉状炭治疗组显著减低致死量敌敌畏大鼠的病死率(P<0.01);3种剂型活性炭均能显著减轻非致死量敌敌畏对大鼠胆碱酯酶的抑制率(P<0.05),其中粉状炭的作用明显强于片状炭和活性炭混悬液(P<0.05);另外粉状炭能明显减轻非致死量敌敌畏致肌束颤动作用(P<0.05)。结论粉状炭具有较好的解救急性有机磷中毒的作用。

    2010年06期 v.32 659-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 衰老模型大鼠下颌下腺组织结构的改变

    葛志华;李俊玫;高福禄;王春艳;

    目的观察衰老大鼠下颌下腺组织结构形态学改变。方法D-半乳糖诱导大鼠衰老模型,取下颌下腺制备组织切片。光学显微镜下计算腺实质、脂肪和纤维间质的相对体积比。结果正常组腺实质相对体积比明显高于模型组(P<0.01);模型组脂肪和纤维间质含量明显高于正常组(P<0.01)。结论D-半乳糖模型大鼠下颌下腺腺实质成分伴随衰老逐渐减少而被脂肪和纤维间质所替代。

    2010年06期 v.32 661-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 屋尘螨变应原结膜激发试验在上下气道变态反应性疾病的临床比较

    李晓鸾;孟文霞;王燕;刘艳梅;孙长春;

    目的比较在上、下气道变态反应性疾病患者中屋尘螨变应原结膜激发试验(CPT)结果的差异,为在下气道变态反应性疾病诊断中屋尘螨变应原结膜激发试验的临床应用提供依据。方法选择2006至2008年在我科就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和(或)支气管哮喘诊断的患者178例,分为3组:单纯支气管哮喘组45例、支气管哮喘+变应性鼻炎和(或)结膜炎组50例、变应性鼻炎和(或)结膜炎组83例。所有入选者均进行屋尘螨变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行屋尘螨变应原皮肤点刺试验(SPT)以及血清屋尘螨变应原特异性免疫球蛋白E(d1-sIgE)检测。结果3组随着皮肤点刺试验"+"的递增,屋尘螨变应原结膜激发试验结果+++以上患者比例逐渐增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论屋尘螨变应原结膜激发试验不受变应性疾病累及器官的影响,在不伴上气道变态反应性疾病的下气道变态反应性疾病的诊断中亦存在一定的诊断价值。

    2010年06期 v.32 663-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 骨髓增生异常综合征与巨幼红细胞性贫血的形态学鉴别诊断

    贾利敏;史惠琳;

    目的通过对骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼红细胞性贫血(MA)血象、骨髓象的形态学分析,以提高对MDS与MA诊断及鉴别诊断的能力和水平。方法对51例MDS和43例MA患者血象及骨髓象形态学改变的资料进行细致分析。结果MDS以红系奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核最有诊断意义;MA骨髓细胞呈"核幼质老"改变以红系为明显,粒系中幼粒以下各阶段细胞巨幼样变。结论奇数核细胞、淋巴样小巨核是MDS的主要特征;MA骨髓细胞呈"核幼质老"并以红系为明显,必要时可行其他辅助实验室检查,提高MDS和MA鉴别诊断水平。

    2010年06期 v.32 665-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 直肠内超声引导前列腺系统穿刺法应用的临床研究

    刘志军;瞿长宝;王亚轩;乔娜;杨书文;

    目的研究直肠内超声引导的前列腺穿刺的系统化,个体化方案,探讨其应用价值及推广价值。方法将具有前列腺穿刺指征的122例患者随机分为2组,观察组(n=64)和对照组(n=58),分别应用本法(12+X)及经典6针法行诊断性穿刺。将检出率、并发症及患者自觉痛感进行对比分析。结果本研究系统化个体化的直肠内超声引导前列腺穿刺法(12+X)检出率高于经典6针法,差异有统计学意义(P<0.05);而二者并发症及患者自觉痛感差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统化个体化的直肠内超声引导前列腺穿刺法(12+X)具有较高的检出率,不明显增加穿刺并发症及患者痛苦,具有一定的临床价值及推广价值。

    2010年06期 v.32 667-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 血浆B型脑钠肽和氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的研究

    阎书彩;田惠玉;连晓芳;靳学仁;

    目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)和氧化应激水平变化与慢性心力衰竭(CHF)严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物(TAS)、过氧化脂质(LPO)及BNP水平,分析血清TAS、LPO和BNP水平变化与心力衰竭严重程度的相关性。结果不同级别心力衰竭组之间比较,随着心力衰竭度的增加,血清TAS水平明显降低,BNP和LPO明显升高,均有统计学意义(P<0.05),血清TAS与BNP和LPO均呈负相关(r=-0.910,P=0.0002;r=-0.859,P=0.000),而BNP与LPO呈正相关(r=0.956,P=0.0004)。结论血清TAS、LPO和BNP水平变化与心力衰竭严重程度具有良好相关性。

    2010年06期 v.32 669-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
  • 丙氨酰谷氨酰胺对急性重症胰腺炎大鼠早期肺功能的保护

    张艳军;胡艳玲;王宝民;

    目的探讨谷氨酰胺对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠早期肺功能的保护。方法将大鼠随机分3组,实验动物术前禁食12 h,自由饮水,通过逆行性胰胆管注射5%的牛磺胆酸钠方法制备SAP模型,治疗组分别于术前30 min及术后2 h经后肢内侧皮下注射1.2 g/kg谷氨酰胺(华瑞制药公司生产,商品名力肽),观察血氧分压、二氧化碳分压及氧合指数、肺组织湿/干重(W/D)比值、肺组织病理学改变等。结果与正常对照组比较,胰腺炎组的氧分压及氧合指数明显下降,且随时间延长降低明显,二氧化碳分压因代偿先降低,2 h后逐渐升高。而丙氨酰谷氨酰胺组数值均有所改善,尤其是2 h后各项值恢复较快,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论谷氨酰胺对SAP大鼠早期肺功能有一定的保护作用,从而能改善预后。

    2010年06期 v.32 671-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • PAPP-A、sICAM-1和sVCAM-1变化与子痫前期的关系

    张军英;韩霞;马京华;牟桂军;赵岩红;

    目的探讨子痫前期患者血浆中妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)相关性对妊娠高血压疾病的预测价值。方法选择产前检查的子痫前期患者115例,采用双抗体夹心酶联免疫方法测定PAPP-A蛋白含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sICAM-1和sVCAM。结果子痫前期组PAPP-A水平明显高于正常对照组(P<0.05);子痫前期组sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.05)。子痫前期组血清中PAPP-A水平与sVCAM-1水平呈正相关(r=0.56,P<0.05)。子痫前期组学血清中PAPP-A与sICAM-1水平无相关性。结论子痫前期发病与广泛的血管内皮细胞激活关系密切。

    2010年06期 v.32 672-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 高温高压抗原修复法提高乳腺癌免疫组化准确率的应用研究

    郭秀芳;

    目的探讨免疫组化反应中的高温高压抗原修复法预处理方法对反应结果的影响。方法对60份经10%中性甲醛液固定过的乳腺癌组织,经脱水、石蜡包埋制成切片,分别采用高温高压抗原修复法和微波炉抗原修复法做预处理后,进行免疫组化染色。结果石蜡组织切片免疫组化反应预处理,采用高温高压抗原修复法,其阳性率为55.8%,采用微波炉抗原修复法,其阳性率为45.4%。免疫组化反应中采用高压高温抗原修复法作预处理,石蜡组织切片阳性表达率较微波炉抗原修复法明显提高(P<0.05)。结论预处理采用高温高压抗原修复法,提高了免疫组化阳性率的表达,显色对比鲜明,背景干净清晰,从而提高病理诊断的准确率。

    2010年06期 v.32 674-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 多发性脑梗死性痴呆模型的建立及评价

    应凤博;薛景凤;高燕军;米艳娟;杨广成;赵晓丽;陈志宏;

    目的建立一种有机微血栓所导致的多发性脑梗死性痴呆动物模型,模拟临床上多发性脑梗死性痴呆病的发生。方法于左侧颈外动脉逆行插管至左侧颈总动脉的分叉处后,注入有机微血栓,造成多发性脑梗死动物模型。采用Morris水迷宫的方法观察多发性脑梗死性痴呆大鼠行为学变化,应用光镜观察多发性脑梗死性痴呆大鼠海马的形态学改变。结果(1)行为学测试:模型组的学习成绩较正常对照组和假手术组明显下降。(2)形态学观察结果:HE染色:模型组左侧脑组织多部位可见局部缺血性气沉沉改变,神经细胞胞体不同程度缩小,胞浆尼氏体减少或消失,核固缩,核碎裂,核溶解。Nissl染色:模型组实验侧海马CA1、CA2、CA3、垂直部、齿状回等梗死区可见细胞排列稀疏,有明显的细胞脱失,大量的胶质细胞增生,核固缩,胞浆内尼氏体溶解,甚至消失。正常对照组和假手术组及模型组正常对照侧无上述病理改变。结论本模型是进行多发性脑梗死性痴呆基础研究和临床研究的理想动物模型。

    2010年06期 v.32 675-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K]
  • 体重指数、腰围预测成人高血压和(或)糖尿病的危险度及交互作用分析

    董会敏;高秋菊;闫玉英;冯素青;马新颜;信云;姜彩肖;李正光;王书江;

    目的分析高血压、糖尿病和二者并存的相关危险因素,不同体重指数(BMI)、腰围(WC)界值时3种疾病的相对危险度(RR)预测及其BMI、WC两因素的交互作用分析。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法,于2008年3至5月对石家庄市城乡18~69岁6 925名常住人口进行了高血压、糖尿病、二者并存及相关危险因素的现况调查,对3类疾病情况的相关危险因素进行了Logistic分析,并分析了BMI和WC对3种疾病的交互作用大小。结果高血压、糖尿病、二者并存与年龄、文化程度、BMI、WC明显关联(P<0.01),与性别、职业无明显联系(P>0.05),患病率及并存(率)与年龄、BMI、WC呈正相关(P值均<0.01),与文化程度呈负相关(P<0.01)。BMI截点为24 kg/m2时,BMI是高血压、糖尿病、二者并存的RR分别为2.25,2.61,4.01;暴露组归因危险度百分比(ARP)分别为55.49%,61.72%,75.06%,人群归因危险度百分比(PARP)分别为39.52%,45.70%,61.14%;WC截点为85 cm时,WC是高血压、糖尿病、二者并存的RR分别为2.40,3.79,5.20,ARP分别为58.37%,73.60%,80.79%,PARP分别为40.64%,57.70%,67.25%。BMI、WC共存时,对3种疾病的发生有明显的交互作用(P均<0.01),交互作用指数(S)分别为1.48、1.10、2.01,交互作用归因比(API)分别为25.66%、7.02%、43.76%,交互作用超额相对危险度分别为其他因素的1.22、0.33、3.36倍,两因素共存时的RR分别是BMI单独存在时的1.84、1.18、2.20倍,分别是WC单独存在时的2.44、3.31、4.19倍。结论年龄、BMI、WC是高血压、糖尿病和二者并存的中高度危险因素,文化程度是其保护因素,BMI和WC对3种疾病情况的发生有一定的交互作用。

    2010年06期 v.32 678-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • MSCTA对颅内动脉瘤诊断及治疗的价值

    张宏伟;

    目的研究MSCTA对颅内动脉瘤诊断及治疗的意义。方法对65例自发性蛛网膜下腔出血患者行CTA检查,利用工作站各种后处理技术如VR、MPR或MIP方法进行图像重建,多角度、多方位显示动脉瘤的各种特征,并研究最好的治疗方法。结果MSCTA检出60处,术前CTA清晰显示了动脉瘤大小、位置、瘤颈、与载瘤动脉角度等指导了临床工作。结论MSCTA对颅内动脉瘤诊断及治疗方案的制定都有重要指导意义。

    2010年06期 v.32 681-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折

    邬守凯;王志烈;王军海;孔凡奇;谢金元;

    目的探讨改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床效果。方法采用改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折25例,均为新鲜骨折病例。结果术后随访6~22个月,骨折临床愈合时间5~9周,平均7周,无骨折再移位、畸形愈合、手术感染等并发症发生,关节功能恢复良好,所有病例均无骨不连发生。根据拇掌腕关节的局部症状、体征,拇对掌、外展、内收等活动,按照拇指腕掌关节功能评定标准评定,优良23例,优良率92%。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法。

    2010年06期 v.32 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 放疗加热疗治疗晚期胸部肿瘤的疗效观察

    荆义强;

    目的观察热疗加放疗治疗晚期胸部肿瘤的疗效。方法将78例胸部肿瘤患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组给予放射治疗加热疗,对照组给予单纯放射治疗。结果治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)15例,总有效率47.5%;对照组CR 0例,PR 9例,SD19例,总有效率23.7%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗加热疗治疗晚期胸部肿瘤疗效优于单纯放射治疗。

    2010年06期 v.32 684-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 上颌松软牙槽峭无牙全口义齿修复的临床研究

    陈宇;

    目的探讨上颌松软牙槽峭无牙全口义齿患者的修复要点。方法选择上颌松软牙槽峭无牙患者12例,男7例,女5例。修复前询问患者义齿使用习惯,检查口腔及旧义齿情况,进行必要的修复前手术,择期重新修复。在修复后6、12、24个月后复查,根据病历记录检查患者口腔和义齿情况是否有改变。结果义齿修复后的12个月内,牙槽峭的松软范围没有明显扩大及其他并发症,义齿使用效果良好。但是义齿修复后的12个月后,则有些患者出现一些不良的并发症。结论伴有上颌松软牙槽峭的无牙全口义齿修复时,应该注意印模的准确性、前牙与牙槽峭顶的位置、前牙的覆与覆盖,指导患者正确使用义齿并定期复查,可取得良好治疗效果。

    2010年06期 v.32 685-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 脑蛋白水解物对脑挫裂伤治疗的临床研究

    杜德明;

    目的探讨颅脑对冲伤致脑挫裂伤应用脑蛋白水解物注射液的临床治疗方法。方法经过CT进行影像学检查,对照组应用常规治疗方法,包括依手术指征清除颅内血肿术、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、激素治疗、抗炎及支持治疗等;治疗组在对照组基础上加用脑蛋白水解物注射液20 ml加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,1次/d,20 d为一疗程。结果在治疗第7天后及第14天2组GCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组均未发生明显不良反应。结论颅脑对冲伤致脑挫裂伤在常规治疗的基础上,加用脑蛋白水解物注射液,对患者的康复有显著意义。

    2010年06期 v.32 687-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 带骨膜蒂骨瓣开颅颅骨成形治疗儿童凹陷性颅骨骨折体会

    张旭海;

    目的探讨带骨膜蒂骨瓣开颅颅骨成形治疗儿童凹陷性颅骨骨折临床效果。方法采用带骨膜蒂骨瓣开颅治疗56例儿童颅骨凹陷性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。另选采用传统治疗方法20例作为对照组。结果研究组56例,手术1次成功,伤口均Ⅰ期愈合,无感染病例。56例术后复查,头颅CT或X线片复位良好,40例术后随访0.5~1年,复查X线片及头颅CT,骨折愈合良好,出现斑片状颅骨坏死钙化1例。对照组出现骨瓣塌陷1例,轻度单瘫2例。结论采取带骨膜蒂骨瓣开颅自体颅骨修补手术的方法,可消除了患者用人工材料带来的心理压力,又无排异反应,有益于患者身心健康。同时也节省了患者费用,取得良好的效果,值得临床推广。

    2010年06期 v.32 688-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 颈动脉系统短暂性脑缺血发作DSA结果分析

    王守安;张贵斌;罗韵文;

    目的通过数字减影血管造影(DSA)检查,研究颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)与颅内外供血动脉狭窄的关系。方法选择颈动脉系统TIA患者58例行DSA全脑血管造影,观察患者颅内外供血动脉有无狭窄及其狭窄部位和程度。结果58例中有49例(84.48%)存在不同程度的颅内外血管病变(共113处),30例(51.72%)存在2处以上血管病变,11例(18.97%)为单纯颅外动脉狭窄或闭塞,14例(24.14%)为单纯颅内动脉狭窄或闭塞,24例(41.38%)表现为颅内外动脉多发性狭窄或闭塞。颅内动脉狭窄72处,颅外动脉狭窄41处,颅外动脉狭窄明显多于颅内动脉,最常见的受累部位为大脑中动脉及颈动脉。血管重度狭窄或闭塞多见于短时程(发作持续时间大于1 h)TIA。结论颈动脉系统TIA患者大多存在颅内外血管狭窄,短时程发作TIA常伴有血管严重狭窄或闭塞,对于颈动脉系统TIA患者,尤其是短时程发作TIA患者应尽早行颅内外血管检查以指导下一步治疗。

    2010年06期 v.32 690-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 显微外科手术结合术后间质内化疗治疗胶质瘤疗效观察

    杨小放;王世波;张旭海;刘彦蛟;王亚林;杨哲;董景珍;

    目的探讨显微外科手术结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法102例脑胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质化疗,1次/周,连续6周。随访观察肿瘤复发率、患者生存率、平均生存期。结果102例患者全切除86例,次全切16例。无手术死亡及严重并发症。1、2年复发率分别为34.6%、85.8%,1、2、5年生存率分别为92.1%、67.6%、18.2%,平均生存期为61.7周;无明显化疗并发症。结论在显微外科手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤操作便捷,疗效较好,创伤小,安全而且并发症少。

    2010年06期 v.32 692-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 奥曲肽治疗小儿肠梗阻的临床研究

    赵晓燕;田介兵;郑飙;高大伟;戴建东;孙文丽;周薇莉;

    目的观察奥曲肽治疗小儿肠梗阻的疗效。方法将60例肠梗阻患儿随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,包括禁食水、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素;试验组在常规治疗基础上加用奥曲肽2.5μg/kg,皮下注射,1次/d,3~7 d,观察和比较2组治疗前后临床症状及体征改善情况及胃肠减压量。结果试验组临床症状明显改善,与对照组比较,腹痛和腹胀的缓解率分别为93.3%、70.0%(P<0.05);肛门恢复排气排便率分别为90.0%、66.7%(P<0.05)。胃肠减压量明显少于对照组,分别为(100±120)ml/d,(350±250)ml/d,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,应用奥曲肽治疗各种类型小儿肠梗阻,可以明显改善临床症状,提高保守治疗成功率,显著降低开腹手术率,奥曲肽可以有效治疗小儿肠梗阻。

    2010年06期 v.32 694-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 脾、胰体尾移位胸腔残胃代食管治疗残胃食管癌

    奚小祥;王启斌;王国成;吕必宏;朱卫东;

    目的探讨脾、胰体尾移位胸腔胃代食管的手术方式对于治疗残胃食管癌的临床应用价值。方法对8例残胃食管癌患者采取经左胸食管癌切除、脾胰体尾移位胸腔残胃代食管术。结果全组8例手术均在术后2周内痊愈出院,无1例吻合口瘘,无脾胰出血需行二次手术。仅1例行主动脉弓上吻合病例术后3个月左右出现中-重度吻合口狭窄。目前随访调查8例患者均存活,生活质量良好。结论脾、胰体尾联合移位胸腔残胃食管胸内吻合术治疗残胃食管癌,操作方便简捷,创伤小,并发症少,值得在临床上推广应用。

    2010年06期 v.32 695-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • D3手术治疗进展期右半结肠癌临床分析

    崔国平;蔺建章;郭强;扬峥;周跃宁;

    目的总结D3手术治疗进展期右半结肠癌经验。方法回顾性分析2002年1月至2009年1月进展期右半结肠癌根治术26例的临床资料。结果术中未出现副损伤,手术清扫淋巴结12~22枚/例,平均14.6枚/例。术后并发症切口感染3例,肺部感染1例,吻合口瘘1例。无围手术期死亡病例。术后随访3~84个月,术后肝转移6例,随访中4例死亡。结论D3手术治疗进展期右半结肠癌并不增加手术并发症,并可减少肿瘤复发。

    2010年06期 v.32 697-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 心脏瓣膜手术同时双极射频消融手术治疗心房颤动

    周继梧;肖连波;安淑芬;白川盟;张玉辉;张楠;李国靖;宋书田;杨明;

    目的评价风湿性心脏病合并心房颤动(AF)心内直视下双极射频消融治疗的手术效果。方法2006年3月至2008年12月风湿性心脏病患者20例接受瓣膜置换术加双极射频消融改良迷宫Ⅲ型手术治疗。结果术后窦性心律14例(70%),AF心律3例(15%),结性和起搏心律3例(15%)。平均随访18.2个月,84.2%(16/19)维持窦性心律,10.5%(2/19)为AF心律。结论风湿性心脏病合并AF术中双极射频消融治疗,术后长期窦性心律维持率较高,双极射频消融手术作为心脏手术的附加手术具有安全、省时、治疗AF效果好等优点。

    2010年06期 v.32 698-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 氨溴索对预防脑出血钻孔引流术后肺感染的疗效观察

    李滨;王润辉;毕艳华;檀巨宁;刘秋成;苑玉存;

    目的探索盐酸氨溴索预防性应用于脑出血钻孔引流术后的患者对减少肺感染率的作用和减少住院天数的价值。方法选择脑出血钻孔引流术后的患者78例,随机分组,其中40例(治疗组)预防性应用盐酸氨溴索,另38例(对照组)未预防性应用,其他治疗措施均基本相同。结果治疗组肺感染率明显低于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索对预防脑出血钻孔引流术后肺感染安全有效,能减少患者住院天数,值得临床推广。

    2010年06期 v.32 700-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年髋关节手术患者术后静脉自控镇痛的临床观察

    陈聚朝;赵东;田园;

    目的观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于老年髋关节手术患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性。方法65岁以上择期髋关节手术患者90例,均采用腰-硬联合麻醉,术后行PCIA,并根据不同的用药方法随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组:芬太尼1.0 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml;B组:氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.8 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml;C组:氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.6 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml。PCIA方式采用持续背景剂量(2 ml/h)配合单次按压剂量(0.5 ml/次),锁定时间15 min。采用视觉模拟(visual analoguescales,VAS)评分评估24 h内的镇痛效果,分别记录术后2、4、8、12、24 h患者对镇痛效果的总体满意度以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果患者均获得较好的镇痛效果。3组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),按压次数无明显差异;随访观察A、B组恶心、嗜睡等不良反应发生率明显高于C组(P<0.05);镇痛期间A组发生呼吸抑制2例。结论相对于单独应用芬太尼,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛效果相同,可明显减少芬太尼的用量,且不良反应的发生率低。

    2010年06期 v.32 701-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]

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