论著

  • 锌和维生素A对乙醇致大鼠睾丸损伤的保护作用

    解丽君;赵松;郝娜;李国风;

    目的研究锌和维生素A(VA)对长期摄入乙醇致大鼠睾丸损害的保护作用及可能机制。方法 40只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、乙醇组、乙醇+葡萄糖酸锌组、乙醇+VA组,每组10只,4组每日分别灌胃给予乙醇0、7.5g/kg、乙醇7.5g/kg+葡萄糖酸锌7.7mg/kg、乙醇7.5g/kg+VA50μg/kg,连续13周。对4组大鼠的精子计数、精子活动率、精子畸形率、血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量进行检测,光、电镜观察睾丸的形态改变。同时测定睾丸线粒体中丙二醛(MDA)的产生量,免疫组织化学法检测睾丸组织中iNOS的表达。结果与对照组相比,乙醇组大鼠精子计数减少,精子活动率下降,精子畸形率升高(P<0.05),血清T、LH、FSH水平明显降低(P<0.05);睾丸生精上皮结构破坏,支持细胞和各级生精细胞均有退化变性;睾丸生精细胞iNOS表达明显增强(P<0.05);睾丸线粒体丙二醛含量明显升高(P<0.05)。与乙醇组相比,乙醇+葡萄糖酸锌组和乙醇+VA组精子计数、精子活动率有所上升,生精细胞退化变性程度减轻,睾丸生精细胞iNOS表达减弱(P<0.05),睾丸线粒体MDA减少,但血清T、LH、FSH水平仍低于对照组(P<0.05)。结论补充锌和VA可以限制乙醇引起的睾丸过氧化损伤,保护睾丸的生精功能,但仍有生殖内分泌激素合成障碍。

    2010年11期 v.32 1349-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 人肾透明细胞癌中细胞凋亡相关因子Caspase-3和Caspase-9的表达

    梁良;张建勇;董晓菊;孙万彬;张雷;赵春芳;孟宪涛;

    目的研究人肾透明细胞癌组织中细胞凋亡相关重要因子Caspase-3、Caspase-9表达的变化与肾癌的关系。方法标本离体后分成肾透明细胞癌组、癌旁组织组、正常肾组织组,均用10%的甲醛溶液固定48h,常规石蜡包埋、切片5μm,应用免疫组织化学方法进行观察研究。结果 Caspase-3与Caspase-9均在正常肾组织中可见少量弱阳性反应,癌旁组织阳性表达增加,肾癌组织表达明显减少,两两比较结果显示,3组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。肾癌4个期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Caspase-3与Caspase-9蛋白表达呈正相关(r=0.988,P<0.05)。结论癌组织中Caspase-3和Caspase-9表达下降,说明细胞凋亡减少,癌组织细胞增殖旺盛,是肿瘤形成的重要机制。

    2010年11期 v.32 1352-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
  • 经桡动脉入径急诊冠脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性研究

    张志联;范卫泽;姜云发;谷新顺;郝国贞;薛玲;傅向华;

    目的观察常规治疗基础上应用替罗非班在经桡动脉入径急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中的临床疗效及其安全性。方法将确诊为初发急性ST段抬高心肌梗死的患者195例随机分为常规PCI组和替罗非班PCI组,其中常规PCI组97例服用阿司匹林与氯吡格雷等后行急诊介入治疗,替罗非班PCI组98例,在上述治疗基础上同时给予静脉注射替罗非班后行急诊介入治疗。观察2组冠脉血流结果 ,心肌酶,左心室射血分数以及术后发生出血不良反应的情况。结果 PCI组术后冠脉血流TFC及TMPG明显好于常规急诊PCI组,1周及术后6个月左心室射血分数较RP组有明显提高(P<0.05),住院期间6个月恶性心脏事件发生率方面有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。临床出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经桡动脉急性ST段抬高心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗早期联合应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班安全有效。

    2010年11期 v.32 1354-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 隧道式模板辅助种植微种植体精确性的研究

    陈京奕;张冀;单丽华;

    目的研究自行研制的放射检查模板及隧道式外科手术模板辅助种植体支抗种植的精确性,评价其临床实用价值。方法采用透明托作标记制作放射模板,以多层螺旋CT(MSCT)对猪颅骨定位扫描并重建。在MSCT影像上精确设计三维种植角度。根据角度数据信息制作隧道式手术模板,并种植32枚微螺钉支抗。术后MSCT再次扫描重建,并解剖猪颅骨牙槽突。对术前MSCT设计角度、术后MSCT测量角度及术后解剖组织块实物测量角度作统计学分析。结果 32枚微螺钉种植情况满意,无伤及邻近牙根及周围重要组织结构的情况。术前设计与术后MSCT测量角度比较,以及术前设计与实物测量角度比较,在轴位面及侧断面上其差异均无统计学意义(P>0.05),且一致性极好。结论自行研制的放射模板及隧道式手术模板能高效、精确地引导种植支抗手术,尤其对疑难病例,为提高种植术的成功率提供可靠保障。

    2010年11期 v.32 1357-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]

消息

论著

  • 卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶相关性研究

    王相斌;宋福聪;郭鹏;张保刚;冯文霞;

    目的探讨卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性及临床意义。方法收集急性脑卒中患者200例,根据简易精神状态量表(MMSE)评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组,对这2组研究对象分别应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并测定血清NES水平。结果与非卒中后认知功能障碍组相比,卒中后认知功能障碍组HIHSS评分及NSE水平均明显升高(P<0.01);卒中后认知障碍患者认知障碍越严重,NSE水平越高,并且神经功能损害越重(P<0.05)。结论 NSE水平与卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。

    2010年11期 v.32 1360-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 64层螺旋CTPA在肺栓塞动物实验研究中的诊断价值评估

    李雯;时高峰;白洪忠;王新举;王文秀;郝蒙;张莹;

    目的探讨64层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值,为进一步临床研究提供有效依据。方法成年健康中国大耳白兔10只,体重2.5~3.5kg,抽取耳缘静脉血1ml制备自体血栓后建立静脉通路,进行CT血管造影(CTPA)基础数据采集,将血栓经颈外静脉通路注入实验兔体内再次进行64层螺旋CT肺动脉造影,记录血栓位置及数目,扫描后将其处死,解剖并记录血栓位置及数目。结果 10只实验兔其中1只由于栓塞过量未取得数据,其余9只实验兔均成功地制成肺栓塞动物模型。其中64层螺旋CT对于血管直径<2.0mm以上肺动脉共检出血栓33处,准确率达100%。1.5~2.0mm直径肺动脉检出血栓29处,病理解剖显示32处,检出敏感性为84.38%,特异性为50.0%。肺动脉直径<1.5mmCTPA检出敏感性47.39%,特异性93.18%。结论 64层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断,特别是对周围型肺栓塞的影像学诊断的优势确切,可以广泛应用于临床。

    2010年11期 v.32 1362-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
  • 子宫内膜癌中ER、PR、MK、VEGF的表达及与病理特征的关系

    刘淳;杨蕴;刘双静;李雅钗;

    目的探讨子宫内膜癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、中期因子(MK)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测50例子宫内膜腺癌(研究组)和30例正常子宫内膜组织(对照组)中ER、PR、MK、VEGFmRNA的表达水平,结合患者的临床病理资料进行分析。结果 (1)子宫内膜癌组织中ER和PRmRNA表达量,较对照组低(P<0.05)。MK和VEGFmRNA表达量明显高于对照组(P<0.05)。(2)在子宫内膜癌组织中检测指标的表达水平与临床病理分期、组织学分级和肌层浸润深度有关系,随临床病理分期、组织学分级的升高和肌层浸润的加深,ER、PR的表达水平下降,而MK和VEGF表达水平明显升高,均有统计学意义(P<0.05)。结论 ER、PR、MK和VEGF的检测有助于评估子宫内膜癌的生物学行为和预后,并指导该疾病的内分泌治疗。

    2010年11期 v.32 1364-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]

消息

论著

  • Survivin和Livin蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义

    赵立斌;赵永红;贺红梅;程红;贺红艳;

    目的探讨存活素(Survivin)和Livin蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的相互关系。方法应用免疫组织化学方法检测72例脑胶质瘤标本Survivin及Livin蛋白的表达强度、阳性细胞百分比及其与胶质瘤组织学分级之间的关系。结果 Survivin及Livin蛋白表达阳性染色主要位于脑胶质瘤细胞的胞浆,并与脑胶质瘤的组织学分级相关,各级之间差异有统计学意义(P<0.05),随着脑胶质瘤恶性程度增高,Survivin与Livin的表达强度和阳性细胞百分比也随之逐渐增加,且两者表达呈正相关(r=0.353,P<0.01)。结论 Survivin和Livin蛋白在脑胶质瘤呈过度表达,并与脑胶质瘤的恶性程度密切相关,两者的激活在胶质瘤的发生发展过程中可能起协同作用。

    2010年11期 v.32 1367-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及相关因素分析

    查月芳;刘芳;李力;张磊;包玉倩;贾伟平;项坤三;

    目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床特点及其相关因素。方法在279例资料完整的2型糖尿病患者中应用B型超声检查筛选NAFLD。比较合并NAFLD(合并NAFLD组,n=101)与不合并NAFLD(对照组,n=178)的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果 (1)合并NAFLD组的体重指数(BMI)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(GPT)、C-反应蛋白(CRP)、空腹C肽(Fc-P)和血尿酸(Ua)水平均高于对照组(P<0.05);(2)NAFLD与WC、TG、CRP、GFR、FC-p、Ua呈正相关(r值分别为0.2351、0.2953、0.1325、0.1381、0.2729、0.2632,P<0.05),与Lp(a)呈负相关(r=-0.1475,P<0.05)。结论胰岛素抵抗、肥胖、高三酰甘油的2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、Ua、FC-p可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的发生。

    2010年11期 v.32 1369-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]

消息

论著

  • 推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石

    李志新;李健;郭绍举;张竞超;张宇光;李恺;

    目的观察推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例患者随机分为运经仪组和对照组,每组60例,观察2年后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(TB)、血清谷氨酰氨转移酶(GGT)、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况。结果运经仪组肝功能及临床症状改善情况优于对照组(P<0.01),胆总管直径小于对照组(P<0.01),胆总管结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论内镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法 ,术后应用推按运经仪,能有效改善肝功能及临床症状,缩小胆总管直径,降低胆总管结石复发率。

    2010年11期 v.32 1372-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 腹腔镜结直肠癌的切除技术及临床评价

    王宝太;李宗芳;王为忠;杨正安;王波;

    目的探讨腹腔镜结直肠手术的优势、手术方法及治疗结直肠良恶性病变的临床应用价值。方法回顾性分析68例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,并对其临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果除1例中转开腹外,其余67例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均135min,术中出血量平均110ml,术后肠蠕动恢复时间平均36h,术后平均住院8d,术后用止痛剂6例,术后无出血、吻合口漏、伤口感染等并发症,无术后死亡病例。结论腹腔镜下结直肠癌根治手术,安全可靠,出血量少,肠功能恢复快,而且具备操作安全、微创、恢复快的优点。

    2010年11期 v.32 1374-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]

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论著

  • 黄芪对妊娠中期高血压病患者血浆内皮素-1及早期肾损害的影响

    申作娟;高风华;姚军梅;

    目的观察黄芪早期干预对妊娠病高血压患者肾损害的影响。方法选择2008年1月至2009年2月纳入妊娠期管理的妊娠期高血压病孕妇,定期检测尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),mALB>3.42mg/mmolCr,NAG>1.12mg/mmolCr者纳入试验,同时检测24h尿蛋白总量和血浆内皮素-1(ET-1),并设定此时点为T1,共选取患者58例,随机分为黄芪组(A组)和非黄芪治疗组(NA组),每组29例。选择同期正常孕妇29例为对照组(C组),选择同年龄正常非孕妇女为空白组(B组)。A组给予黄芪注射液60ml,加入5%葡萄糖溶液中,静脉注射1次/d,连用3周。治疗结束次日设为T2,留取标本,其他组留取相同时刻标本,检测尿mALB、ET-1、NAG含量和24h尿蛋白。结果 A组血浆ET-1水平与治疗前无变化(P>0.05);与NA组同期比较,A组血浆ET-1水平降低(P<0.05);A组mALB及24h尿蛋白较NA组降低(P<0.05)。结论黄芪可有效减轻妊娠期高血压病患者早期肾损害,其作用机制与黄芪可将降低血浆ET-1水平有关。

    2010年11期 v.32 1376-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 区域动脉药物灌注在治疗急性胰腺炎中的应用价值

    王立成;姚秀霞;

    目的探讨和评价持续性区域动脉灌注(continuous regional artery infusion,CRAI)给药在急性胰腺炎治疗中的疗效与应用价值。方法将46例重症急性胰腺炎患者随机分为CRAI组(A组,n=26)和常规静脉给药组(B组,n=20)。A组经股动脉插管至胰腺供血动脉,留置导管于胰腺坏死区域供血动脉,经导管微泵持续灌注药物,5d后拔除导管改全身静脉给药。B组直接全身静脉输注药物,药物种类及剂量完全相同。结果 2组间血、尿淀粉酶、白细胞下降程度有明显差别(P<0.05),血液流变学的恢复比较有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,A组腹痛腹胀时间明显缩短,并发症少。结论经胰周供血动脉留置导管CRAI对重症急性胰腺炎治疗较静脉给药有更好的疗效,其优点为恢复快、病程短、并发症少、缩短疗程、减少治疗费用,且较易在基层医院推广应用。

    2010年11期 v.32 1378-1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 原因不明复发性流产患者外周血共刺激分子B7-1、B7-2的异常变化

    刘春梅;刘影;张国华;王淑安;

    目的探讨原因不明复发性流产患者外周血单核细胞共刺激分子B7-1、B7-2的表达水平及作用。方法流式法检测30例原因不明复发性流产女性(流产组)、25例正常妊娠女性(正常妊娠组)和20例正常未孕女性(正常未孕组)的外周血单核细胞共刺激分子B7-1、B7-2的表达水平。结果流产组女性B7-1的表达水平显著高于其余2组(P<0.01);流产组女性B7-2的表达水平显著低于其余2组(P<0.01)。结论外周血共刺激分子B7-1、B7-2的表达异常,可能是原因不明复发性流产发生的重要原因。

    2010年11期 v.32 1380-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 乳腺良恶性肿瘤39例X线影像表现分析

    赵国芳;

    目的明确乳腺良恶性病变X线影像学表现,以提高乳腺肿瘤的诊断水平。方法总结分析108例患者中39例经细针穿刺及手术病理证实的乳腺肿瘤的X线表现。结果恶性肿瘤17例为16%,良性占位22例为20%,乳腺癌X线表现为高密度肿块,边缘毛刺及浸润索条影或肿块边缘模糊,簇状微钙化,局灶腺体致密,乳头内陷癌桥形成等,良性X线表现,圆形或椭圆形肿块边缘光滑整齐,偶有浅分叶状,内可见高密度粗大钙化。结论钼靶X线是乳腺肿瘤首选检查方法之一,在乳腺肿瘤诊断及鉴别诊断中很有价值,提高乳腺肿瘤X线诊断准确率。

    2010年11期 v.32 1381-1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后血压及尿蛋白的影响

    齐亚新;孙亚平;田玉玲;宋晓军;

    目的探讨自控镇痛对妊娠高血压综合征(妊高征)产妇剖宫产术后血压及尿蛋白的影响。方法在我院产科住院分娩的妊高征(子痫前期)58例,分为镇痛泵组(32例)和非镇痛泵组(26例)。前者应用静脉自控镇痛泵,后者感觉伤口疼痛时肌内注射注哌替啶50~100mg。观察2组术后血压及尿蛋白情况。结果镇痛泵组术后72h内平均动脉压显著降低(P<0.05),而72h后比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛泵组尿蛋白含量术后24h下降较多(P<0.05)。结论自控镇痛用于妊高征(子痫前期)产妇剖宫产术后可促进血压及尿蛋白的恢复。

    2010年11期 v.32 1383-1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 无醋酸碳酸氢盐透析液对尿毒症患者细胞免疫功能的作用

    康素娴;苏华;刘品晶;张艳红;

    目的探讨无醋酸碳酸氢盐透析液(AFHD)对维持性血液透析(MHD)患者细胞免疫功能的影响。方法选取尿毒症患者80例,随机分为应用无醋酸碳酸氢盐透析液透析组(AFHD组)和应用传统碳酸氢盐透析液透析组(BHD组),每组40例,于透析前和透析疗程结束后,分别测定白介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及周围淋巴细胞亚群CD4+、CD8+T细胞计数。结果 AFHD组较BHD组IL-2水平差异有统计学意义(P<0.05)。由于AFHD组CD8+T细胞计数较BHD组显著降低(P<0.05),而使CD4+/CD8+比率升高(P<0.05)。结论 AFHD的应用使尿毒症患者免疫功能发生了有益的变化。

    2010年11期 v.32 1384-1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]

消息

论著

  • 降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

    郝玲;刘桂玲;王炳辉;赵丽娜;王娜;张晶;程思思;

    目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿败血症诊断中的价值。方法败血症组36例在入院初及恢复期行外周血PCT和C-反应蛋白(CRP)测定,对照组26例一次性采血测定PCT和CRP。结果败血症组PCT和CRP水平,显著高于对照组(P<0.01)。PCT对新生儿败血症诊断的敏感度94.4%、特异度84.6%,均优于CRP(P<0.05)。结论 PCT测定有助于早期诊断新生儿败血症,判断病情、评价疗效和估计预后。

    2010年11期 v.32 1386-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 七氟烷与氯胺酮在婴幼儿唇腭裂手术中的麻醉效果比较

    亢风香;陈永学;李建华;杨晓彬;苑进革;王新波;

    目的研究七氟烷在婴幼儿唇腭手术中的麻醉效果。方法选择200例手术患儿,随机分为氯胺酮肌肉注射基础麻醉组(K组)和七氟烷吸入麻醉组(S组)。患儿入手术室后常规监测生命体征,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间患儿的合作情况和有无并发症的发生。术后随访并发症的发生情况。结果 S组哭闹持续时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间和K组相比均显著缩短(P<0.01)。K组基础麻醉期间发生的并发症发生率明显高于S组(P<0.01),并且术后呕吐的发生率也显著高于S组(P<0.05)。结论高浓度七氟烷吸入做基础麻醉是婴幼儿先天性唇腭裂手术时较为理想的麻醉方式。

    2010年11期 v.32 1387-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 腹部巨大脂肪肉瘤的CT诊断

    梁广路;

    目的探讨CT对腹部脂肪肉瘤的CT诊断价值。方法通过回顾性分析经手术病例证实的8例脂肪肉瘤的临床及影像学资料,总结该肿瘤的临床CT特征,及不同病理类型脂肪肉瘤的CT特点。结果脂肪瘤样脂肪肉瘤表现为均匀脂肪密度强化不明显,CT难与良性脂肪瘤区别。黏液型脂肪肉瘤平扫为略高于液体的肿块,杂有云雾状略高密度界限清楚的软组织肿块,有时肿瘤绝大部分为软组织肿块所占据,无法与其他软组织肿瘤区别,增强时软组织肿块强化明显,但内部常有不规则坏死区。结论 CT扫描对腹部巨大脂肪肉瘤的诊断及区别病例类型方面有较大价值。

    2010年11期 v.32 1388-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 彩色超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗中的应用

    才忠启;李光辉;谷爱华;

    目的评价彩色超声(彩超)引导下粗针穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值。方法对126例可疑Ⅱ期以上乳腺癌患者行彩超引导下粗针穿刺活检,诊断为乳腺癌患者给予新辅助化疗后行乳腺癌根治性手术,标本再送石蜡切片病理检查,非乳腺癌患者给予切除活检,对病理结果比较分析。结果送检126例穿刺标本分别为:乳腺增生症55例,浸润性导管癌41例,乳腺纤维瘤24例,浸润性小叶癌3例,慢性炎症2例,髓样癌1例。彩超引导下粗针穿刺活检病理结果与手术切除术后病理结果符合率为98.4%,漏诊2例占1.6%。结论彩超引导下粗针穿刺是乳腺癌患者新辅助化疗前一种安全、微创及准确可靠的病理诊断方法 。

    2010年11期 v.32 1390-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 丹红注射液对急性心肌梗死患者介入术后的心肌保护作用研究

    陈浩;赵立轩;楚若鹏;冯彦平;王生池;

    目的探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法随机将AMI患者分为丹红注射液组(n=29)和对照组(n=30),丹红注射液组给予PCI+常规药物+丹红注射液治疗,对照组给予PCI+常规药物治疗。于PCI后1、7、14d抽取静脉血,测定内皮素(ET),同时观察PCI后1、7、14d行心脏超声检查检测的左室舒张末期容积(LV-EDV)和左心室射血分数(LVEF)以及PCI后1、7dST段回落率。结果 2组PCI后7、14dET均降低,丹红注射液组较对照组降低更明显(P<0.01);2组PCI后7dLVEDV均升高,14d时,对照组升高而丹红注射液组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组PCI后7、14dLVEF均升高,丹红注射液组术后14d较对照组升高更明显(P<0.01);丹红注射液组PCI后7d心电图ST段回落率明显高于对照组(P<0.01)。结论丹红注射液具有保护内皮功能、改善心肌组织再灌注及抑制心肌重构的作用。

    2010年11期 v.32 1391-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 早期康复治疗对股骨干骨折带锁髓内钉内固定患者术后功能的影响

    张启增;王冰;任鸿;

    目的探讨股骨干骨折带锁髓钉内固定术后,早期康复训练对膝关节的功能恢复情况的影响。方法股骨干骨折带锁髓钉内固定术后患者30例,共41肢,手术第1~3天开始肌力及关节活动度训练,同时疼痛部位行810nm半导体激光局部照射,第8天开始使用膝关节训练器(continuous passive mothon,CPM)治疗,观察患者康复治疗后美国特种医院膝关节评分(HSS)。结果术后21d平均HSS评分91分,平均膝关节屈曲度为120°。结论股骨干骨折带锁髓内钉内固定患者术后尽早开展康复治疗可减轻粘连,缓解局部疼痛,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法 。

    2010年11期 v.32 1393-1394页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 早期社区康复干预对脑卒中患者生活质量的影响

    招树涛;许治强;

    目的探索早期社区康复干预对于脑卒中患者生活生活质量的影响。方法选取广州市荔湾区的6个试点基地脑卒中患者240例。将所选患者随机分为康复组和对照组,每组120例,2组均接受一般内科治疗。康复组除了在医疗机构中进行康复治疗外,出院后,由社区卫生服务中心康复科根据患者的特点统一开展社区康复训练(包括运动治疗、作业治疗、认知训练、言语训练等)。结果规范的早期社区康复治疗3个月后,康复组患者的各项生活质量指标明显优于对照组(P<0.05)。结论早期社区康复治疗对于脑卒中患者的生活质量有较明显的提高,社区康复三级网络切实可行。

    2010年11期 v.32 1394-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 超声检测胎儿头围耳长比值的临床意义

    孙聪欣;梁丽华;陈桂红;李建霞;高鹤华;高虹;

    目的探讨超声测量头围耳长比值(HC/EL)的临床应用价值。方法选取孕龄18~40周胎儿990例,新生儿50例,产前行羊膜腔穿刺术或脐血穿刺术的胎儿46例,测量HC/EL比值。结果 HC/EL比值相近,在不同孕周正常胎儿之间差异无统计学意义(P>0.05)。以HC/EL>11.8为截断值,发现外耳缩短及小耳畸形胎儿16例,其中染色体核型异常10例,外耳缩短及小耳畸形胎儿染色体核型异常阳性率62.5%(10/16)。结论 HC/EL比值恒定,临床应用简便,有助于提高外耳缩短及小耳畸形胎儿的检出率,提高染色体异常胎儿的产前诊断率。

    2010年11期 v.32 1396-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 老年冠心病患者心理健康与人格关系分析

    钱亚菲;

    目的分析老年冠心病患者心理健康现状及人格在应对影响心理健康中的中介效应。方法对485名老年冠心病患者心理健康、应对、人格特征进行问卷调查。结果老年冠心病患者症状自评量表(SCL-90)得分在躯体化、人际关系、抑郁因子得分显著高于全国常模,而在强迫、敌对性、恐怖、偏执、焦虑及精神病性因子上则差异无统计学意义(P>0.05);在加入人格变量后,应对对于躯体化的影响减弱(ΔF=47.21,P=0.01),而在加入人格变量后,应对对于人际关系、抑郁无显著影响(ΔF分别为17.87和46.80,P<0.01)。结论人格在应对影响躯体化中起到部分中介作用,而在应对影响人际关系、抑郁中起完全中介作用。

    2010年11期 v.32 1397-1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 线形胃溃疡的X线诊断价值

    鹿强;刘新菊;

    目的探讨线形胃溃疡的X线诊断及临床价值。方法对80例线形胃溃疡患者采用低张双重对比造影、胃镜、病理对照。隔期1个月复查。结果龛影大小:长径0.8~2.6cm,宽度0.8~1.5mm;龛影形态:细线状28例、蝌蚪状32例、串珠状12例、哑铃状8例;黏膜皱壁:24例龛影两侧黏膜纠集呈典型蜈蚣足状、42例龛影口部黏膜皱壁变平、38例龛影两侧黏膜达龛影口部、黏膜皱壁呈杵状3例。结论良性线形胃溃疡临床不易完全愈合,应低张双重对比造影结合胃镜明确龛影性质。

    2010年11期 v.32 1399-1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 动态螺旋CT增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值

    朱月香;李华;朱月明;崔书君;张志林;朱烨然;

    目的分析急性胰腺炎的CT表现特点,评价64层螺旋CT多期动态增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值。方法对43例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描(准直器宽度0.5mm×64,重建层厚5mm),对其CT表现进行观察分析。结果本组43例,单纯水肿型31例,重症坏死型12例。常规腹部CT平扫显示胰腺水肿31例,动态增强CT扫描显示出现不同程度的胰腺组织坏死12例,显示局灶性出血5例;胰周积液36例;假性囊肿5例;伴胆石症17例,胆囊肿大或胆囊壁增厚11例;胆总管扩张6例,胰管扩张4例;胸腔积液21例。结论动态螺旋CT增强扫描能及早提示胰腺组织有无坏死,可判断胰周炎性病变及积液,对指导临床治疗及判断预后具有重要的临床价值。

    2010年11期 v.32 1400-1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 严重髋关节发育不良的全髋关节置换治疗

    史威;

    目的探讨运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎的经验及效果。方法对17例发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换术治疗,手术使用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄。其中CroweⅢ11例CroweⅣ型6例。结果本组手术全部成功,术后无感染发生。随访12个月~6年,平均3年5个月。所有手术患者对手术结果满意,术后患髋疼痛及功能均明显改善,术前术后的Harris髋关节评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎可取得满意的结果 。

    2010年11期 v.32 1402-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]

消息

论著

  • 后腹腔镜手术在基层医院肾上腺疾病中的应用价值

    郭世弘;赵英占;陈立牛;胡金卫;任永利;

    目的评价后腹腔镜手术在基层医院泌尿外科治疗肾上腺良性疾病的效果。方法收集2002年11月至2008年12月采用后腹腔镜手术治疗治疗44例肾上腺疾病患者的临床资料。结果 44例中除2例肾上腺手术改为开放手术,其余42例均获成功。其中原发性酮固醛增多症17例(腺瘤13例,结节性增生4例),均行患侧肾上腺全切或单纯肿物切除术。肾上腺囊肿8例,肾上腺髓性脂肪瘤2例,皮质醇增多症3例,无功能腺瘤14例,肿瘤大小0.8cm×1.5cm~5.0cm×5.0cm,术后病理均为良性。本组无并发症,效果良好。术中出血约20~50ml,均未输血。术后住院4~8d,手术时间65~185min,平均95min。结论后腹腔镜手术具有创伤小,康复快,住院时间短等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法 ,在基层医院值得推广。

    2010年11期 v.32 1405-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 根治性全胃切除术治疗贲门胃底癌的疗效观察

    李凤军;段献荣;冯巧荣;何明;

    目的探讨全胃切除及系统淋巴结清扫治疗贲门胃底癌的临床疗效。方法对193例贲门胃底癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移数量、生活质量与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3、5年累积生存率分别为45.6%、33.7%,pT3、pT4的贲门癌患者pN3转移率分别为5.3%、15.2%,并且随着淋巴结转移数目的增加,3年、5年累积生存率明显下降(P<0.05)。不同的消化道重建方式对患者术后生存质量差异有统计学意义(P<0.01)。本组贲门胃底癌患者lahey法吻合、RouX-en-Y式吻合术后返流性食管炎发生率分别为79.3%、31.8%。结论对贲门胃底癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除(D2+术式),必要时联合脾、胆囊切除,以提高生存质量和延长生存期。

    2010年11期 v.32 1406-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床分析

    邹梅芳;

    目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈病变中的应用价值。方法 2008年3月至2009年8月在门诊就诊和本地区防癌普查的178例接受LEEP治疗的宫颈病变患者进行回顾性分析。经液基薄层细胞学(TCT)和阴道镜下活检证实,宫颈上皮内瘤变(CIN)者113例,慢性宫颈炎65例。结果慢性宫颈炎经LEEP术后全部治愈无复发;113例CIN者经LEEP,术后病理检查示宫颈慢性炎症81例(45.5%),CINⅠ47例(26.4%),CINⅡ34例(19.1%),CINⅢ16例(9.0%);其中有2例为原位癌。术后治愈率达96.7%(171例)。结论 LEEP治疗宫颈CIN和慢性宫颈炎安全有效,简单易行,避免二次治疗和过度治疗,治疗同时进行诊断,基层医院可开展。

    2010年11期 v.32 1408-1409页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 针刺治疗对溃疡性结肠炎患者细胞因子的影响

    崔静;

    目的观察针灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将48例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组治疗组采用针灸治疗+口服柳氮磺胺吡啶,对照组只口服柳氮磺胺吡啶。治疗2个月后进行疗效评定及指标检测。结果治疗组症状改善率明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-1水平下降(P<0.01);治疗组IL-10上升和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而与照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸治疗溃疡性结肠炎可能通过调节患者的免疫紊乱状态,而达到较好的临床疗效。

    2010年11期 v.32 1409-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 莫沙必利对食管癌术后胸腔胃排空功能的影响

    孙永辉;刘俊峰;

    目的探讨莫沙必利对食管癌切除术后不同时间的患者胸胃排空功能的影响。方法将46例食管中段癌术后复查的患者,随机分为术后用药组(A组)和术后观察组(B组),于术后1个月、3个月、6个月和12个月进行显示子胃排空试验。计数进食试验餐后120min的入肠显示子个数。另设正常对照组(C组)进行显示子胃排空试验。结果术后1、3个月A组显示子胃排空较B组加快(P<0.05),但较C组减慢(P<0.01);术后6、12个月A组显示子胃排空较B组加快(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利具有促进去迷走神经支配的胸腔胃排空的作用。

    2010年11期 v.32 1411-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • ST段改变对判断急性下壁心肌梗死相关动脉的价值

    袁星星;

    目的探讨心电图ST段改变对判断急性下壁心肌梗死相关动脉的诊断价值。方法对57例急性下壁心肌梗死患者心电图Ⅱ、Ⅲ及Ⅰ、aVL导联ST段改变与冠状动脉造影结果进行回顾性对比分析。结果 (1)病变血管多发生在右冠状动脉(RCA),其次为左回旋支(LCX),分别为43例(75.4%)和14例(24.6%)。(2)心电图ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1和Ⅰ、aVL下移≥1mm对判断梗死相关动脉在RCA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.7%、78.6%、92.8%、73.3%和95.3%、85.7%、95.3%、85.7%。其中前者以敏感性和阳性预测值为高;后者各项值均较高。(3)心电图ST段抬高Ⅲ/Ⅱ<1和Ⅰ、aVL无变化或抬高≥1mm对判断相关动脉为LCX的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、70.7%、73.3%、92.8%和71.4%、93.0%、76.9%、90.9%,其中前者的阴性预测值高;而后者的特异性和阴性预测值高。结论急性下壁心肌梗死心电图ST段改变对梗死相关动脉的判断有一定的预测价值。

    2010年11期 v.32 1412-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 年轻下腰痛患者椎间盘退变进展的临床研究

    史春茂;

    目的观察年轻的下腰痛患者,经10年随访之后再次行腰椎MRI检查,看其是否发生预期的严重下腰痛、腰椎间盘突出及腰椎功能障碍。方法 24例曾因下腰痛于1999年到我院就诊的患者,经腰椎MRI检查可见部分患者均存在不同程度的腰椎间盘退变,随访10后,于2009年再次对随访病例行腰椎MRI检查,根据MRI检查结果记录腰椎间盘退变及突出的状况。结果 1999年24例下腰痛患者中,经MRI检查证实16例患者存在不同程度的椎间盘退变,占所有病例的67%,共有18个椎间盘发生退变,与2009年再次对随访病例行腰椎MRI检查,结果所示能完成随访的22例患者中均存在至少一个呈不同程度退变的椎间盘,并且在随访开始时就已发生退变的18个腰椎间盘中,有15个在随访期间发生了椎间盘突出,突出发生率为83%,而随访开始时信号正常的椎间盘中,其椎间盘突出的发生率仅为20%,且在随访期间有2例患者因严重的腰椎间盘突出而行腰椎手术。结论年轻的下腰痛患者随时间推移,成年后其腰椎间盘退变程度将逐渐加重,且腰椎间盘突出症的发生几率也将大大增加,然而其下腰痛的严重程度及行腰椎手术的几率随时间推移却未见明显增加。

    2010年11期 v.32 1414-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 急性脑梗死中高同型半胱氨酸血症和脂质代谢及相关因素分析

    姚涛;袁秀珠;

    目的探讨缺血性脑血管病患者血浆高同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化程度的关系及脂质代谢的影响。方法检测96例急性脑梗死患者的血浆Hcy及血脂水平,彩色多普勒检测颈部动脉内膜厚度和粥样硬化情况及其他因素进行相关分析。结果轻度高Hcy症(HHe)脑梗死患者脂质代谢无明显变化(P>0.05),重度HHe脑梗死患者的LDL及降低ApoAⅠ,增加颈内动脉粥样斑块出现的比例(P<0.05)。HHe与纤维蛋白原、血糖、高血压水平无相关性(r值分别为0.104、-0.142、0.143、0.164,P>0.05)。结论 HHe影响脂质代谢,促进动脉粥样硬化,是缺血性脑血管病的独立危险因素。

    2010年11期 v.32 1416-1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

征文

论著

  • 体外超声波治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

    高连生;郝树森;陈稚丽;王冬欣;尹永海;马娟春;张丽英;康红霞;李军;陈午盛;

    目的研究体外超声波治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法共入选患者100例,双侧颈动脉均有粥样硬化斑块,将患者左侧颈动脉斑块作为治疗组,右侧颈动脉斑块作为对照组,治疗15个疗程,比较2组斑块缩小情况。结果治疗组9个疗程和15个疗程时斑块缩小明显大于对照组(P<0.01)。结论经体外超声波治疗可以明显缩小颈动脉粥样硬化斑块。

    2010年11期 v.32 1418-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 指端血管球瘤的诊断与治疗

    张洪元;康立清;

    目的探讨指端血管球瘤的诊断及手术治疗效果。方法复习2002年4月至2009年12月诊治的9例指端血管球瘤的影像学和临床资料。结果患指均有疼痛和压痛9例,Love氏试验阳性,遇冷水刺激诱发或加剧疼痛病史7例。X线检查3例可见局部骨质受压凹陷;MRI表现为边界清楚、均匀强化病灶。术后随访6个月~5年,无复发病例。结论指端血管球瘤有特征性临床表现,结合影像学检查可确诊,手术切除是惟一有效的治疗方法 。

    2010年11期 v.32 1419-1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 阿托伐他汀钙对脑梗死患者血脂及C-反应蛋白的影响

    菅鹏辉;

    目的探讨阿托伐他汀钙对脑梗死患者低密度脂蛋白及C-反应蛋白的影响及机制。方法对60例脑梗死患者在常规抗血小板聚集治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20mg/d,持续4周作为治疗组,观察治疗前后的血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果经给药阿托伐他汀治疗4周后CRP及LDL-C水平明显下降(P<0.01)。结论阿托伐他汀通过降低血脂水平以减轻炎性反应,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定及消退。

    2010年11期 v.32 1421-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 国产吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

    李占林;

    目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法经可测量病灶,局部晚期和(或)转移性胰腺癌第1、8天接受国产吉西他滨1000mg/m2,30min内静脉滴入;第2天奥沙利铂130mg/m2,1h内静脉滴入;21d为1个周期。至少用2周期后评价疗效。结果 18例均可评价,获得CR1例,PR6例,总有效率38.9%(7/18)。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,无化疗相关死亡。结论国产吉西他滨联合奥沙利铂是治疗晚期和(或)转移性胰腺癌的较好的方案。

    2010年11期 v.32 1422-1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

临床研究

综述与讲座

调查研究·预防医学

医院药学

护理园地

经验交流