论著

  • 胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时呼吸力学的影响

    曹瑞旗;吴文浩;李晓松;黄立宁;康荣田;董振明;

    目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(ALI)时呼吸力学的影响。方法选健康家猪14只,肌内注射氯胺酮20mg/kg、阿托品0.05mg/kg,动物入睡后,建立耳缘静脉液路,静脉注射2.5%硫贲妥钠10mg/kg,经口气管插管,机械控制呼吸,维持正常的PaCO2。将油酸0.1ml/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至20ml,经颈内静脉以40ml/h的速率持续静脉输注造模。造模成功后,将动物随机分S组(n=7):向硬膜外腔注入0.9%氯化钠溶液5ml;R组(n=7):向硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因5ml。随后2组均持续泵入0.9%氯化钠溶液或0.25%罗哌卡因,观察4h。通过麻醉机气道压监测系统连续监测吸气峰压(PIP)、平均气道压(MPaw)、内源性呼吸末正压(PEEPi)作为基础值,并分别于ALI成功时(T0)及给罗哌卡因或0.9%氯化钠溶液1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)测定上述值。实验结束后,取肺组织,在光镜下观察肺组织病理变化。结果与基础值比较,ALI模型建立时2组PIP、Mpaw、PEEPi均升高(P<0.05),DLC降低(P<0.05)。2组基础及ALI模型建立时PIP、Mpaw、PEEPi和DLC差异无统计学意义(P>0.05),给药后各时间点R组PIP、Mpaw、PEEPi低于S组,DLC高于S组(P<0.05或<0.01)。光镜观察,R组肺组织病理学较S组明显减轻。结论胸段硬膜外阻滞可降低肺气道阻力,增加肺动态顺应性,改善肺组织的通气功能,对肺损伤有一定的保护作用。

    2010年13期 v.32 1669-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]

消息

论著

  • L-硝基精氨酸对大鼠内毒素性肺损伤治疗作用及其机制的研究

    李立萍;张建新;李兰芳;

    目的探讨L-硝基精氨酸(NG-nitro-L-arginine,L-NA)对内毒素性肺损伤大鼠肺表面活性物质(PS)和细胞凋亡的影响,探讨L-NA对肺损伤的保护作用及其机制。方法健康雄性SD大鼠采用舌下静脉注射脂多糖(LPS)复制肺损伤模型,分别于给予LPS1h和6h后给予0.9%氯化钠溶液(对照组及LPS组,静脉给药)和L-NA(20mg/kg,静脉给药)(L-NA治疗组),治疗3h,取肺组织,原位杂交法(ISH)测定肺组织肺表面活性物质蛋白A(SP-A)mRNA;流式细胞术(FCM)检测肺细胞凋亡率;Westernblot法检测Caspase-3蛋白的表达;免疫组化法测定Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果与对照组比较,大鼠肺损伤后SP-AmRNA表达明显下降(P<0.01);细胞凋亡率、Caspase-3和Bax蛋白表达明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax降低(P<0.01);肺损伤1h用L-NA治疗3h后,SP-AmRNA阳性细胞表达明显增强(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05);但Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax与LPS组比较没有明显的变化(P<0.05),肺组织病理改变减轻,肺损伤6h用L-NA治疗3h对LPS引起的以上变化没有明显影响。结论肺损伤1h后给予L-NA可减轻内毒素性肺损伤,增强PS表达,减少细胞凋亡是其机制之一。

    2010年13期 v.32 1672-1674页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 促肝细胞生长素对肾间质纤维化大鼠模型HGF、ALK5及TGF-β1表达的影响

    陈丽平;叶凡;王保兴;刘保良;

    目的研究促肝细胞生长素因子(pHGF)对肾间质纤维化大鼠肾组织中肝细胞生长(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、活化素受体样激酶5(ALK5)及胶原Ⅲ的表达的影响,从而探讨促肝细胞生成素对肾间质纤维化的药物保护机制。方法 54只大鼠随机分为:假手术组、单侧输尿管结扎(UUO)组及pHGF治疗组。每组于术后第3、7、14天分批处死,分别经免疫组化方法测定肾小管间质中HGF、TGF-β1、ALK5、胶原Ⅲ的表达的情况,HE、MASSON染色评定3组肾小管间质损害程度。结果 UUO组TGF-β1、ALK5、胶原Ⅲ的表达及肾小管间质损伤程度明显高于假手术组(P<0.05);而pHGF治疗组明显低于UUO组(P<0.05);UUO组HGF于第3天表达最高,第7天稍有回落,第14天表达最弱;pHGF治疗组术后第3天、第7天、第14天HGF的表达均显著高于同时期UUO组(P<0.05),肾小管间质病变程度明显减轻,肾间质相对面积显著减小(P<0.05)。结论 pHGF能有效抑制肾间质中TGF-β1,从而进一步抑制ALK5的过度表达、使胶原Ⅲ合成减少;同时促进肾间质中HGF表达,从而能够改善UUO大鼠肾间质纤维化的程度。

    2010年13期 v.32 1675-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
  • 新辅助化疗对骨肉瘤组织中β-catenin蛋白表达的影响

    杨建柱;孙丽霞;丁洋;刘俊茹;王冬;高峰;

    目的探讨β-catenin蛋白在新辅助化疗前、后骨肉瘤组织中的表达变化及其与骨肉瘤临床病理特征的关系。方法通过免疫组织化学方法检测54例新辅助化疗前、后骨肉瘤组织,骨样骨瘤11例,骨母细胞瘤7例及反应性新生骨8例组织中β-catenin蛋白的表达,并结合临床资料进行相关分析。结果β-catenin蛋白在大部分骨样骨瘤、骨母细胞瘤及反应性新生骨病例中胞膜正常表达,而在骨肉瘤病例中胞浆(核)异常表达。新辅助化疗前骨肉瘤组织中β-catenin蛋白的异常表达率明显高于骨样骨瘤、骨母细胞瘤及反应性新生骨组织,差异具有统计学意义(P<0.01)。新辅助化疗前β-catenin蛋白异常表达率在骨肉瘤肺转移组明显高于无肺转移组(P<0.05)。新辅助化疗后骨肉瘤β-catenin蛋白异常表达较化疗前降低或消失(P<0.01),其表达与肿瘤坏死率不存在相关性。结论β-catenin蛋白可能成为良、恶性成骨肿瘤鉴别诊断有益的辅助指标。新辅助化疗前β-catenin蛋白高异常表达率与骨肉瘤患者肺转移关系密切。新辅助化疗可降低骨肉瘤组织中β-catenin蛋白的异常表达,可在一定程度上反映新辅助化疗的疗效。

    2010年13期 v.32 1679-1681页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]

消息

论著

  • 乐果中毒大鼠肝脏损害及氯磷定治疗的影响

    高恒波;田英平;姚冬奇;苏建玲;佟飞;马玉腾;霍书花;陈慧;王英辉;

    目的研究乐果中毒大鼠对肝脏损害及不同剂量氯磷定治疗对其的影响。方法对180只大鼠分别给予盐水灌胃、中毒不治疗、阿托品治疗及大、中、小剂量氯磷定+阿托品治疗,观察其治疗后临床表现,通过丙氨酸氨基转移酶(ALT)值观察其肝损害程度。结果乐果染毒后未治疗组大鼠很快出现流涎、肌肉颤动、呼吸困难、抽搐,最后因呼吸衰竭死亡。给予氯磷定+阿托品组均比同等剂量单用阿托品治疗组症状轻,恢复快(P<0.01),大剂量氯磷定+阿托品组比中小剂量组症状轻、恢复快(P<0.01),中剂量氯磷定+阿托品组比小剂量组恢复快(P<0.01),各染毒组ALT均出现明显升高。各治疗组ALT在第6天达到高峰,阿托品组ALT峰值最高,然后依次为小剂量组及中等剂量组和大剂量组。结论急性乐果中毒,存在肝功能的损害。治疗量肟类复能剂本身不加重肝功损害,肟类化合物是治疗乐果中毒必不可少的药物。

    2010年13期 v.32 1682-1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
  • 卡托普利对左心室心肌血管紧张素Ⅱ-1型受体mRNA及其受体蛋白的影响

    张群燕;赵智明;董晓蕾;郭郡浩;商玮;蔡辉;

    目的观察卡托普利对左室心肌血管紧张素Ⅱ-1型受体mRNA表达及其受体蛋白的影响,探讨卡托普利逆转左室重构的机制。方法 36只大鼠分为假手术组、模型组和卡托普利组,每组12只。采用RT-PCR方法检测心肌组织AT1mRNA的表达,采用免疫组织化学染色方法观察心肌组织AT1受体蛋白的改变。结果模型组大鼠左心室心肌组织AT1mRNA表达较假手术组升高(P<0.01),卡托普利组左心室心肌组织AT1mRNA表达较模型组显著下降(P<0.01)。模型组大鼠左心室心肌组织AT1受体蛋白较假手术组升高(P<0.01),卡托普利组左心室心肌组织AT1受体蛋白较模型组显著下降(P<0.01)。结论压力负荷所致心肌肥厚大鼠左心室心肌中AT1基因转录与AT1蛋白合成水平是升高的;卡托普利对压力负荷所致心肌肥厚大鼠左心室心肌AT1基因转录与翻译水平均有影响。

    2010年13期 v.32 1684-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
  • 热休克蛋白70对幼鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

    王伟;薛丽霞;

    目的研究川芎嗪(TMP)诱导热休克蛋白(HSP)70对未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其干预心肌缺血再灌注损伤的作用机制及合理用药途径,为临床使用提供理论依据。方法建立幼鼠在体心肌缺血再灌注模型。将96只体重60~75gSD幼鼠(<21d),随机分为3组:(1)假手术(SC)组,(2)缺血再灌注(IR)组,(3)TMP预处理后缺血再灌(TMP+IR)组;每组再随机分为4个亚组:12h亚组、24h亚组、36h亚组、48h亚组,各亚组分别于腹腔药物注射[TMP+IR组腹腔注射TMP(100mg/kg),SC组与IR组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液]后12h、24h、36h、48h制作心肌缺血再灌注模型。测定血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)两种酶的含量,测定幼鼠心肌内HSP70的含量,应用电镜观察幼鼠心肌细胞超微结构的病理改变。结果 IR组和TMP+IR组各时间点血清中CK-MB、LDH含量明显高于SC组(P<0.01);IR组心肌中HSP70表达量较SC组略增加,TMP+IR组HSP70的表达明显增加;电镜心肌细胞超微结构观察:SC组心肌细胞结构基本正常,IR组损伤最严重,TMP+IR组心肌细胞损伤较IR组有明显改善。结论 HSP70的表达可以减轻未成熟心肌的缺血再灌注损伤,可以提高未成熟心肌对损伤性应激的耐受能力。

    2010年13期 v.32 1687-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
  • FXYD-3蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

    王大维;闫宝勇;刘广顺;朱振龙;孙晓峰;

    目的探讨FXYD-3(Mat-8)蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化的方法检测20例正常口腔黏膜组织和57例口腔鳞状细胞癌组织中FXYD-3蛋白的表达并分析其临床意义。结果 FXYD-3蛋白在口腔鳞状细胞癌中的阳性表达率为37%(21/57),明显高于正常口腔黏膜组织中阳性表达率10%(2/20)(P<0.05)。FXYD-3蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结转移情况均无相关性(P>0.05)。结论 FXYD-3蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达上调,可能只是口腔鳞状细胞癌发生阶段的一个早期事件,与肿瘤的浸润转移可能关系不大。

    2010年13期 v.32 1690-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]

征文

论著

  • 卵巢癌患者围手术期血清sICAM-1和P-Selectin检测的临床意义

    王旭平;郭丽娜;杨海英;

    目的探讨卵巢癌患者围手术期血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和P-选择素(P-Selectin)的变化及其临床意义。方法 72例卵巢癌患者根据病情分为根治性手术组和姑息性手术组,采用酶联免疫法(ELISA)测定手术前后血清sICAM-1和P-Selectin的水平,并与对照组比较。结果卵巢癌组治疗前血清sICAM-1和P-Selectin均增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);且与淋巴结转移和卵巢癌临床分期有明显相关性。行根治性手术组术后血清sICAM-1和P-Selectin均降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而姑息性手术组血清sICAM-1和P-Selectin则无显著性变化(P>0.05)。结论卵巢癌患者血清sICAM-1和P-Selectin的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测卵巢癌患者血清sICAM-1和P-Selectin的变化,有助于了解患者的预后。

    2010年13期 v.32 1693-1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • Survivin基因在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的表达及其与肿瘤细胞增殖的关系

    董英辉;金永丽;王靖华;陈龙邦;马恒辉;

    目的探讨Survivin基因在鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达,并初步分析肿瘤组织中Survivin基因表达与肿瘤细胞增殖的关系及其在鼻型NK/T细胞淋巴瘤发生发展中的意义。方法应用免疫组化EnvisionSystem检测鼻型NK/T细胞淋巴瘤和正常淋巴结组织中Survivin和ki-67的表达情况,计算肿瘤组织ki-67增殖指数,并对Survivin表达阳性组和阴性组ki-67增殖指数的差异进行分析。结果 50例肿瘤组织中Survivin阳性表达率为60%(30/50),12例正常淋巴结组织中Survivin阳性表达率为16.7%(2/12),且主要局限于少数生发中心细胞(χ2=7.28,P<0.05)。Survivin基因阳性组ki-67增殖指数明显高于Survivin基因阴性组(t=2.80,P<0.05)。结论 Survivin高表达在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的发生发展中可能有一定的作用。Survivin与增殖指数呈正相关,Survivin可能促进肿瘤细胞的增殖。

    2010年13期 v.32 1695-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 喂养方式对婴幼儿智能发育的影响研究

    谢志才;丘惠娴;周曙明;

    目的比较母乳喂养、混合喂养与人工喂养对婴儿智能发育的影响。方法选择足月出生的正常体重儿348例,分母乳喂养、混合喂养和人工喂养3组,纳入婴儿分别于1、3、6月龄进行丹佛智能筛查表(DDST)发育测试,同时记录6个月内患呼吸道感染、肺炎、腹泻、佝偻病等疾病的情况。结果婴儿常见病患病率以母乳喂养组最低、混合喂养组次之,人工喂养组最高,且3组中两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组婴儿在1、3、6月龄的DDST压线项目通过率中,大多数项目通过率母乳喂养组>混合喂养组>人工喂养组,且差异有统计学意义(P<0.05)。其中3月龄中62.5%的项目,3组差异有统计学意义(P<0.01);6月龄中38.46%的项目,3组差异有统计学意义(P<0.01)。结论母乳是4个月内婴儿的最佳食物,其营养素齐全,能够减少患病率、全面满足婴儿体格生长,同时适时添加高质量的辅食对婴儿智能发育的作用是不可忽视的。

    2010年13期 v.32 1697-1698页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • PCI对左心室舒张或收缩功能的改善与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

    赵勇;王彦;李放;付绍莉;李玉兰;王惠琴;齐强;刘丙木;周韦娜;李子志;

    目的探讨成功经皮冠状动脉成形术(PCI)术前术后左心室舒张功能或收缩功能改善程度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对成功实施经皮冠状动脉成形术的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)住院患者112例,根据术前冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度用累积积分法,分为高分组和低分组,术前及术后1个月行心脏超声检查,测量射血分数(EF),A峰、E峰及其比值,并进行比较。结果低分组、高分组术后EF值均明显高于术前(P<0.05或<0.01),且高分组术后EF值改善程度明显高于低分组(P<0.05),低分组、高分组术前术后E/A比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者成功PCI后无论术前冠状动脉病变轻或重其左心室收缩功能都有明显改善,且对冠状动脉病变相对严重的患者左心室收缩功能改善更为明显。

    2010年13期 v.32 1699-1700页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 炎症与脑梗死患者颈动脉粥样硬化关系的临床研究

    瞿萍;夏兰;陈贵海;

    目的探讨炎性反应与脑梗死患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及其在CAS过程中所起的作用。方法选择脑梗死病患者556例,应用彩色多普勒超声检查患者颈总动脉、颈内动脉颅外段及分叉处内-中膜厚度(IMT)。评定标准:IMT≤0.9mm为正常,0.9mm<IMT≤1.5mm为硬化,IMT>1.5mm为斑块形成,管腔狭窄≥30%为狭窄。同时检测血白细胞、纤维蛋白原及其他生化指标,运用逻辑回归来分析相关危险因素对CAS的作用大小。结果年龄、收缩压、纤维蛋白原及白细胞在4组间差异有统计学意义(P<0.05),其中炎性标志物纤维蛋白原及白细胞对CAS的形成及发展影响较大。结论炎性反应与脑梗死患者CAS的形成及发展紧密相关。

    2010年13期 v.32 1701-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 肺栓塞症患者血浆脑钠肽变化及临床意义

    刘素云;张瑞宁;祖秀光;郝玉明;刘金明;李拥军;

    目的探讨肺栓塞症(PE)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及临床意义。方法 31例PE患者为PE组,并选择年龄、性别比相匹配的健康者30例为正常对照组。采用美国TriageBNP测试仪测定正常对照组及PE组治疗前、后血浆BNP值。结果 PE组血浆BNP为(231±42)pg/ml,对照组为(35±12)pg/ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后血浆BNP下降为(102±20)pg/ml,与治疗前及对照组比较明显下降(P<0.01)。结论 PE患者血浆BNP浓度升高,有效治疗后其水平下降,这对PE的诊断和疗效评估有实际临床意义。

    2010年13期 v.32 1703-1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 综合治疗措施预防门脉高压症术后上消化道再出血疗效观察

    常胜利;

    目的探讨门脉高压症经各种断流术后上消化道再出血的综合预防治疗措施的效果和意义。方法对采取不同综合预防治疗措施的91例门脉高压症术后患者按收治时间分为对照组和治疗组,进行回顾性分析,观察再出血、并发症发生率及其发生时间的变化。结果对照组54例中21例再出血,再出血率38.9%,治疗组37例中有6例再出血,再出血率16.2%,二次手术后无再出血。结论针对患者情况,积极采取综合治疗措施,可有效预防门脉高压症术后上消化道再出血,并可改善患者肝功能,减少并发症,促进患者术后恢复,提高生存率和生存质量,对二次断流术后出血亦有防治作用。

    2010年13期 v.32 1704-1705页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 择期经皮冠状动脉介入术中应用依诺肝素与普通肝素的对比研究

    秦淑辉;肖文良;苏瑞瑛;吕秀华;

    目的探讨在择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中经动脉鞘管注射依诺肝素的有效性和安全性以及与普通肝素(UFH)对比的疗效差别。方法对拟行PCI的患者,试验组术前即刻随机经动脉鞘管注射依诺肝素0.75mg/kg(A亚组,96例)或1.0mg/kg(B亚组,97例)术中均不追加任何抗凝药物,术后即刻拔除动脉鞘管,术前即刻、术中10min、术后即刻监测血清抗Xa因子活性并定义有效达标范围;对照组术前经动脉鞘管注射UFH8000~10000U,术中每超过1h追加1000U,PCI术后4h拔除鞘管,测定10、60、120、240min时的活化凝血时间(ACT)并定义有效达标范围,监测指标包括抗凝效果的达标率、7d内的严重出血事件以及轻度出血事件的发生率和30d内的全因病死率、非致命性心肌梗死以及紧急靶血管血运重建的发生率。结果对照组各阶段(10,60,120,240min)ACT分别为(352±34)s、(312±32)s、(258±39)s、(175±24)s术中有效抗凝达标率为19例(20.4%),其中未达标的74例(79.6%)中73例为抗凝不足(78.5%),ACT平均为(270±27)s,A亚组与B亚组分别有92例(95.8%)和97例(100%)的患者抗Xa因子峰值>0.5kU/L;分别有12例(12.5%)和16例(16.5%)的患者抗Χa因子峰值>1.5kU/L。试验组均于术后即刻拔除鞘管,无1例迷走反应发生,穿刺局部发生血肿A亚组8例,B亚组18例,UFH对照组于PCI术后4h左右拔除鞘管,7例出现迷走反应,穿刺局部发生血肿20例,试验组术后即刻拔管与对照组比较,未发现压迫止血时间明显延长的情况,而对照组出现迷走反应率明显增加(P<0.05)。对照组穿刺部位血肿发生率与A亚组也明显增加(P<0.05)。7d的在安全性评价上试验组严重出血事件的发生率比对照组下降,轻度出血事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组30d的全因死亡、非致命性心肌梗死以及紧急靶血管血运重建联合事件的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论于择期PCI术中经动脉鞘管注射依诺肝素作为抗凝药物是安全有效的,术中不需要监测抗Χa因子活性。

    2010年13期 v.32 1706-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • β-人绒毛膜促性腺激素在牙龈癌中的表达

    陈勇;李浩渤;闫威;马超;

    目的观察β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在牙龈癌中的表达。方法应用免疫组化的方法检测正常黏膜及牙龈癌中β-hCG蛋白的表达。结果β-hCG在正常口腔粘膜组织与牙龈癌中的阳性表达率差异有统计学意义(P(0.05)。结论β-hCG在口腔牙龈癌的发生发展中发挥一定的作用。

    2010年13期 v.32 1708-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
  • 妊娠期糖尿病围生期饮食干预效果研究

    焦瑞霞;孙亚平;齐亚新;

    目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行合理饮食干预,以降低围生期并发症效果。方法选择2007至2009年80例GDM孕妇,随机分为制定食谱组(观察组)和口头指导组(对照组),2组孕妇均由产科医生定期随访,观察组同时有营养科医生定期随访。观察2组孕妇的母婴各种并发症发生率及剖宫产率,住院天数及住院费用。结果观察组的孕妇母婴并发症发生率、剖宫产率、平均住院天数及住院费均低于对照组的孕妇,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠合并糖尿病围生期饮食干预能有效的降低孕妇母婴并发症的发生率及剖宫产率,减少患者住院天数及住院费用。

    2010年13期 v.32 1710-1711页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 气道湿化方式对气管切开患者肺炎发生率的影响

    安聪娟;张瑞丽;魏忠梅;张林会;韩海娥;

    目的探讨气管切开术后痰液粘稠度Ⅲ度患者不同气道湿化方式对肺炎发生率的影响。方法选取气管切开术后痰液粘稠Ⅲ度患者60例,随机分为试验组与对照组,试验组给予微量泵持续滴入气道湿化液,对照组给予传统的气管内间歇滴入,湿化液均为0.45%氯化钠溶液。试验组36h内气道湿化量为16ml/h,36~48h逐渐过渡为12ml/h;对照组给予间歇气管内滴入,使用注射器每2小时向气管内滴入0.45%氯化钠溶液4~6ml/h。结果试验组气管切开后第3天吸痰次数、吸痰时、吸痰后3min、吸痰后5min血氧饱和度均高于对照组(P<0.05);气管切开后72h肺炎发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论应用持续气道内滴药的湿化方法 ,对气道刺激性小,能减少吸痰次数及肺炎发生率。

    2010年13期 v.32 1712-1713页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 代谢综合征与动脉粥样硬化的相关性临床探讨

    崔玉红;王尚臣;杨建芳;刘平社;张惠芬;

    目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样样硬化的关系。方法将300例住院患者分为MS组、高危MS组和非MS组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT),对各组进行相关性分析。结果 MS组、高危MS组和非MS组的颈动脉粥样硬化斑块形成率分别为54.70%、33.63%和11.66%;3组颈动脉中重度狭窄率分别为48.33%、41.67%和16.67%;3组颈动脉闭塞率分别为70.43%、28.57%和0,MS组和高危MS组较非MS的颈IMT呈显著增加(P<0.05)。结论代谢综合征及高危代谢综合征人群是颈动脉粥样硬化形成的危险群体。颈动脉超声是一项无创的检测方法 ,能重复观察,方便操作,可作为动脉硬化的检测手段。

    2010年13期 v.32 1713-1714页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 内皮素-1在门脉高压性胃病患者中的作用

    李树娟;邵石祥;耿国钰;蔡莉芬;卢建华;何朝霞;叶立红;

    目的探讨门脉高压性胃病(PHG)患者胃黏膜是否有内皮素-1(ET-1)的异常表达,探讨ET-1在PHG血流动力学调节中的意义。方法分别取PHG、门脉高压症(PHT)无PHG、正常对照患者胃黏膜标本用免疫组织化学方法分别检测ET-1在胃黏膜中的表达。同时测定3组患者的门静脉血流量(PVF)和脾静脉血流量(SVF)。结果 PHG积分与食管静脉曲张程度无相关性(HC=4.782,P>0.05)。PHG积分与Child-Pugh积分无相关性(HC=3.956,P>0.05)。PHG组患者PVF明显高于正常对照组(P<0.05)。PHT无PHG组PVF与PHG组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PHG组患者SVF显著性高于正常对照(P<0.05)。PHT无PHG组SVF与PHG组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PHG组患者胃黏膜中ET-1的阳性面积显著性高于正常对照组(P<0.05)。PHT无PHG组表达与正常对照组相似(P<0.05),ET-1与PHG积分呈正相关(H=10.592,P<0.05)。结论 ET-1在PHG患者中过度表达,可能是胃黏膜损害的重要因素之一。

    2010年13期 v.32 1715-1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]

地址变更

论著

  • 慢性心力衰竭患者血尿酸变化临床价值研究

    田胜国;

    目的探讨血尿酸对慢性心力衰竭患者的临床治疗价值。方法选择2008年9月至2009年10月收治慢性心力衰竭患者56例,另选同期我院门诊健康体检者10例,采集清晨空腹肘静脉血,分离血清,测定血清尿酸水平。慢性心力衰竭患者给予常规治疗,控制病情后,再次采集清晨空腹肘静脉血,测定血尿酸水平。结果慢性心力衰竭患者血尿酸水平显著高于对照组(P<0.05),与治疗前血尿酸水平进行比较研究,心功能3个级别患者治疗后血尿酸水平显著降低(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血尿酸水平明显升高,与其心功能严重程度密切相关。血尿酸作为评价心功能指标和炎症反应激活标志。治疗过程中考虑能够影响患者血尿酸水平的各种因索,积极开展治疗及防治措施。

    2010年13期 v.32 1717-1718页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 钢板内固定联合外固定架治疗TileB型骨盆骨折临床观察

    段永刚;李治国;丁英奇;孙岩;

    目的观察钢板内固定联合外固定架治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法对13例TileB型骨盆骨折的患者行钢板内固定联合外固定架术,观察治疗效果。结果本组患者无死亡病例,随访6个月~1.5年。复查未见耻骨联合分离,骨折端愈合良好。取出内固定及外固定后,骨盆环位置保持满意,耻骨联合分离<1cm。结论对TileB型骨盆骨折行钢板内固定联合外固定架治疗术能取得良好的临床疗效。

    2010年13期 v.32 1718-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产抗体的干预

    程聚玲;马淑红;

    目的观察补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产自身抗体的影响,为临床应用提供依据。方法将符合诊断标准的106例免疫性习惯性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予醋酸泼尼松片,10mg/d,每晚1次口服;治疗组给予补肾健脾活血解毒方(由熟地、杜仲、山茱英、蛇草等味组成,用自动煎药机煎取中药液300ml,分装2袋,分早晚2次温服)口服;1个月为1个疗程,连续观察3个疗程。采用EILSA法检测外周血抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)的水平,从中医症状改善情况,外周血EMAb、ACA转阴情况等方面进行前后对比治疗研究。结果治疗组总有效率(显有率)为86.79%;对照组总有效率43.40%,2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组的抗体转阴率均在第2疗程出现高峰,治疗组1~2个疗程的转阴率明显高于对照组1~2疗程的转阴率,治疗组的疗程短于对照组(P<0.01)。结论补肾健脾活血解毒方可以多环节、多靶点的调整机体的免疫功能,有效消除并抑制EWAb、ACA,从而使EMAb、ACA转阴,恢复正常生殖功能。

    2010年13期 v.32 1720-1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 子宫内膜异位症腹腔液中IL-2、IL-6的变化

    冯利霞;徐韶杰;孔翠花;

    目的探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症内异症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验,检测内异症患者40例(内异症组,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例)、非内异症患者10例(对照组)腹腔液中白介素-6(IL-6)、IL-2的含量;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期(AFSr)及痛经评分进行相关性分析。结果内异症患者腹腔液中IL-6含量与对照组差异有统计学意义(P<0.01);IL-2含量差异也有统计学意义(P<0.01);IL-6与R-AFS评分呈正相关(r=0.643,P<0.05)。2个细胞因子与痛经评分均无相关性(r=0.241,P>0.05)。结论内异症组腹腔液中异常水平的IL-6及IL-2是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。

    2010年13期 v.32 1722-1723页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效观察

    苏立新;

    目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效。方法选择160例原发性高血压患者进行随机分组,治疗组80例,给予苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组80例单用苯磺酸左旋氨氯地平,用药6周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率80.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效优于单用苯磺酸左旋氨氯地平。

    2010年13期 v.32 1723-1724页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 2型糖尿病患者呼气冷凝液中总硝酸盐的变化

    宋冰;李志莹;巫翠华;周燕宁;聂丽;陈立波;洪永忠;钟春;黄平;

    目的观察2型糖尿病患者呼气冷凝液(exhaled breath condansate,EBC)中总硝酸盐(一氧化氮代谢物)的改变,为诊断2型糖尿病肺损害提供新方法。方法本实验选择16例2型糖尿病患者和20例健康非吸烟者;用Rtube收集器收集EBC,用分光光度法检测EBC中总硝酸盐(nitrite/nitrate,NO2-/NO3-),同时检测并记录肺功能。结果 2型糖尿病患者呼出气冷凝液总NO2-/NO3-水平增高(P<0.05);2型糖尿病与对照组之间肺功能FEV1%预计值比较有统计学意义(P<0.05)、肺弥散(DLCO)%预计值与对照组之间比较有统计学意义(P<0.01)。结论总NO2-/NO3-在2型糖尿病肺损害的发病中起重要作用,对不同时期2型糖尿病EBC中的NO2-、NO2-/NO3-的水平变化,尚需进一步研究。

    2010年13期 v.32 1725-1726页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 早期2型糖尿病肾病患者血清hs-CRP检测的临床意义

    康剑云;刘宝生;

    目的研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在早期2型糖尿病肾病患者中的检测意义。方法将76例2型糖尿病患者分为2组:单纯糖尿病组(DM)组40例、早期糖尿病肾病(EDN)组36例,另随机抽取健康体检者35例作为对照组;检测3组血中空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白(mALB)、hs-CRP水平并进行比较。结果 DM组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01),EDN组hs-CRP与DM组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 hs-CRP是诊断2型糖尿病早期肾病损伤有价值的实验室指标,在一定程度上能够预测其发生DN的风险。

    2010年13期 v.32 1726-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 持续性房颤和阵发性房颤对急性心肌梗死的影响

    孔令军;宗文仓;刘淑红;冯晓云;王继清;刘丽霞;安国辉;

    目的研究持续性房颤和阵发性房颤对急性心肌梗死患者的影响。方法 2006年1月至2009年12月共收治的急性心肌梗死患者538例,其中新发房颤55例,根据房颤持续时间分为持续性房颤组和阵发性房颤组。持续性房颤组20例,阵发性房颤组35例,观察住院期间患者的年龄、肌钙蛋白I峰值、Killip分级、左心室射血分数及住院病死率。结果持续性房颤组在Killip分级、肌钙蛋白I峰值均高于阵发性房颤组(P<0.05),持续性房颤组48h内心功能明显低于阵发性房颤组,而住院病死率明显高于阵发性房颤组(P<0.05)。结论急性心肌梗死并发持续性房颤预示心肌梗死面更大、心功能更差,住院病死率更高。

    2010年13期 v.32 1728-1729页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 经阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

    何建风;

    目的探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的应用价值。方法对56例诊断为CINⅡ~Ⅲ级阴道镜联合检查的患者进行回顾分析。结果患者经过阴道镜下多点活检与宫颈锥切术病理诊断有统计学意义(P<0.05)。治愈率为94.4%(51/54),复发率为3.7%(2/54)。结论阴道镜检查适合作为CIN的筛查方法 ,与宫颈锥切术结合可提高诊断的及时性和准确性。

    2010年13期 v.32 1729-1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值

    杜宇;常玉英;杜平;张利英;

    目的探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值。方法回顾经高频超声检查的86例肠系膜淋巴结炎患儿,分析淋巴结形态、大小、数量及分布情况。结果本组肠系膜淋巴结炎患儿86例,肿大淋巴结位于右下腹38例,位于脐周26例,混合出现或位于其他部位10例,均为多发淋巴结肿大,最大在2.6cm×1.8cm;12例在右下腹或脐周出现2~5个不明显增大的淋巴结,最大在1.2~1.6cm。48例有不同程度的肠间隙和盆腔积液。抗炎及抗病毒治疗1~2周后,病变处肠系膜淋巴结有明显缩小和消失,肠间隙及盆腔积液减少或消失。结论高频超声在肠系膜淋巴结炎的诊断中有重要的临床实用价值,也是儿童腹痛鉴别诊断的主要手段。

    2010年13期 v.32 1731-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变严重程度的关系探讨

    郭奎志;张慧君;

    目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择经冠状动脉造影检查的患者239例,分为非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)组、稳定性冠心病组和急性冠状动脉综合征组,检查3组患者血浆FIB水平。结果急性冠状动脉综合征组FIB水平明显高于稳定性冠心病组(P<0.05)和非冠心病组(P<0.01),稳定性冠心病组FIB水平明显高于非冠心病组(P<0.01),FIB在多因素回归分析中与冠状动脉病变程度之间呈正相关性(P<0.01)。结论血浆FIB与冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为估计冠状动脉病变严重程度、判断病情及预后的指标,也可作为急性冠脉综合征的预测因子。

    2010年13期 v.32 1732-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 腺样体鼻内镜下切除术与传统腺样体刮除术比较

    李红英;安英杰;孙克峰;

    目的探讨鼻内镜用于经口鼻联合径路腺样体切除术的可行性和优点。方法将资料完整的112例腺样体肥大患儿分为鼻内镜下腺样体切除术62例(鼻内镜组),传统腺样体刮除术50例(传统组);随访1~24个月并进行回顾性分析,复查鼻咽部CT及纤维鼻咽镜。结果术后1个月时,鼻内镜组和传统组的治疗有效率分别为98.39%和94.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,鼻内镜组和传统组治疗有效率为93.55%(58/62)和82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);24个月时,2组治疗有效率分别为91.94%(57/62)和72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下电动吸引切割器切除腺样体直观、清晰,其远期疗效优于传统腺样体刮除术。

    2010年13期 v.32 1734-1735页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕治疗分析

    王运端;

    目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的有效治疗方法。方法选取2005至2007年我院收治卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕120例,分为试验组(腹腔镜手术联合孕三稀酮)、对照1组(开腹手术联合孕三稀酮)和对照2组(腹腔镜手术不服用药物),对手术情况、输卵管通畅情况以及术后1~2年妊娠率进行总结。结果试验组与对照1组在术中出血、手术时间、身体恢复方面相比差异有统计学意义(P<0.05),术后1年妊娠率试验组优于对照1、2组(P<0.05),2年妊娠率对照2组低于试验组和对照1组(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿首选术式,术后联合孕三稀酮治疗会提高妊娠率。

    2010年13期 v.32 1735-1736页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 人工诱发刺激心房或心室对窦性心率震荡的临床研究

    王华;

    目的观察人工刺激诱发房性早搏与室性早搏对窦性心率震荡的影响。方法 40例室上性心动过速患者接受电生理检查时,分别刺激高右心房和右心室心尖部,刺激周长从500ms直至不应期,步长为50ms。分别计算高右心房和右心室心尖部的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)值。结果与室性早搏的TO与TS相比,房性早搏的TS值明显减小(P<0.01),TO值明显增大(P<0.01);房性早搏的TS与室性早搏的TS有明显的相关性(r=0.65,P<0.01),而房性早搏的TO与室性早搏的TO之间无明显的相关性(r=0.16,P>0.05)。结论与室性早搏相比,房性早搏的心率震荡现象减弱,两者的心率震荡参数TS具有相关性。

    2010年13期 v.32 1737-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 醒脑静注射液对脑出血后脑水肿及神经功能恢复的影响

    付君民;王立平;韩小勇;

    目的探讨醒脑静注射液对脑出血后脑水肿及神经功能缺损评分的影响以及临床疗效。方法 146例脑出血患者随机分为醒脑静治疗组(72例)与常规治疗组(74例),醒脑静治疗组在常规综合治疗基础上加用醒脑静20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,连用2周,常规治疗组常规西药综合治疗,2周后分别进行脑水肿及神经功能评分比较。结果醒脑静治疗组与常规治疗组治疗14d后脑水肿体积及神经功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论醒脑静对脑出血后脑水肿疗效显著,且有利于神经功能恢复。

    2010年13期 v.32 1738-1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 雷米普利与氯沙坦钾单用及合用于原发性高血压疗效和安全性观察

    胡政国;

    目的研究ACEI制剂雷米普利与AT1RA制剂氧沙坦钾钾单用及合用对原发性高血压的(EH)疗效和安全性。方法 107例轻中度高血压患者随机分成3组,雷米普利组予雷米普利5mg,氧沙坦钾钾组予氧沙坦钾100mg,合用组予雷米普利2.5mg及氧沙坦钾50mg,均1次/d,口服。连续用药8周。观察血压变化情况以及咳嗽、体位性低血压和过敏等情况。结果 EH患者经雷米普利、氧沙坦钾及两药合用治疗后,3组患者的血压均有明显下降(P<0.01),收缩压及舒张压降幅组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组治疗后24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP),24h平均舒张压(24hDBP),白天平均舒张压(dDBP),夜间平均舒张压(nDBP)均较治疗前显著降低,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3组药物降压效价相似。服药期间仅有极少数患者发生咳嗽和体位性低血压,说明两种药物常规剂量下耐受性和安全性良好。

    2010年13期 v.32 1740-1741页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    常敏;杜会芹;胡荣改;

    目的观察盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法将60例AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,每组30例,在综合治疗的基础上,治疗组用0.9%氯化钠溶液20ml加入盐酸氨溴索注射液30mg雾化吸入,2次/d;对照组用0.9%氯化钠溶液20ml加入α-糜蛋白酶4000U雾化吸入,2次/d。结果治疗组有效率86.7%,对照组有效率66.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液雾化吸入佐治AECOPD效果肯定,值得推广。

    2010年13期 v.32 1742-1743页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 微波治疗用于手部带蒂皮瓣修复的效果研究

    唐贺玲;王金艳;

    目的探讨微波照射治疗带蒂皮瓣的效果。方法对326例手外伤行带蒂皮瓣修复的患者随机分为对照组和观察组。观察组在常规治疗、护理的基础上,结合使用微波照射治疗。比较2组治疗效果,并对治疗后2组患者皮瓣感染率、平均断蒂时间进行比较。结果观察组感染率、平均断蒂时间、平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波照射治疗带蒂皮瓣,有利于预防感染、促进皮瓣成活、缩短断蒂时间及住院时间。

    2010年13期 v.32 1743-1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 全胃切除后三种消化道重建术式近期营养状况比较观察

    李凤军;冯巧荣;宋少英;何明;

    目的探讨全胃切除术后选择3种消化道重建方式对患者近期营养状况、生活质量的影响。方法 2005年5月至2008年12月,对106例胃癌患者全胃切除术采用了食管与空肠端侧加空肠空肠侧侧吻合术(Braun法)、Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术、P形食管空肠Roux-en-Y吻合术3种消化道重建方式,对其手术时间、手术并发症、术后1月与6个月饮食状况、消化道症状及营养指标等方面进行了比较观察。结果 Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术和P形食管空肠Roux-en-Y吻合术,术后能有效地防止反流性食管炎,术后1月与6个月的体重、总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平,都明显优于Braun法(P<0.05),Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术较P形食管空肠Roux-en-Y吻合术操作更简单、手术时间短、手术并发症也较少。结论 Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术操作更简便,患者术后营养状况好、生活质量高,是全胃切除后消化道重建较为理想的术式。

    2010年13期 v.32 1745-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响

    周晓玲;谢胜;赵正孝;殷小兰;

    目的观察异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响。方法将100例患者随机分为3组:异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗组40例(A组),异甘草酸镁对照组30例(B组),多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例(C组)。3组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、空腹血糖及胰岛素、肝脏B型超声,并计算胰岛素抵抗指数。结果在治疗结束时,A组ALT、AST明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与C组比较有明显疗效优势(P<0.01);A组CHOL及TG亦呈下降趋势,与治疗前比较提示差异有统计学意义(P<0.01),疗效亦优于B组(P<0.05)。分析治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数变化发现,异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可显著改善NAFLD患者胰岛素抵抗状态(P<0.05),其改善作用明显优于2个对照组(P<0.05)。结论异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可通过改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的作用。

    2010年13期 v.32 1746-1748页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 子午流注序贯穴位埋线联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性乙型肝炎患者早期疗效观察

    殷小兰;

    目的观察子午流注序贯穴位埋线联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性乙型肝炎患者的早期疗效。方法将120例HBeAg阴性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组予子午流注序贯穴位埋线联合阿德福韦酯胶囊口服治疗,疗程3个月;对照组给予阿德福韦酯胶囊口服,疗程3个月。结果治疗组患者早期病毒学应答率显著优于对照组(P<0.01)。结论子午流注序贯穴位埋线联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性乙型肝炎,可以有效提高早期疗效。

    2010年13期 v.32 1748-1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 经支气管壁针吸活检对肺癌诊断的临床意义

    姚继方;张泽峰;齐战;王瑞;王增林;

    目的探讨经支气管针吸活检(TBNA)对可疑肺癌的诊断价值。方法选择2003年3月至2009年8月应用TBNA技术检查的79例可疑为支气管肺癌患者,并与刷检及术后病理组织学结果进行比较。结果 79例患者中TBNA及刷检的确诊率分别为88.6%(70/79)和54.4%(43/29);61例肺癌及肺转移瘤中,TBNA及刷检的确诊率分别为85.2%(52/61)和41.0%(25/61)。TBNA检查准确率优于刷检(P<0.01)。结论 TBNA是一项简单、安全、经济、有效的新技术,尤其适用于可疑肺癌而纤维支气管镜下无可视肿瘤的患者,具有重要临床意义。

    2010年13期 v.32 1750-1751页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 内镜下直接黏膜切除术诊治消化道平坦型病变临床分析

    樊建平;杜美林;谷小丽;弓小玲;王鼎鑫;邢国璋;

    目的探讨直接内镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变的临床价值。方法采用未做活检直接行内镜下黏膜切除52例56处平坦型病变,其中内镜下圈套器直接套扎法切除病变40处、透明帽辅助法切除12处、逐片分次切除3处。结果本组56处平坦型病灶中53处病灶一次性完全切除,完全切除率94.6%。3处未完全切除者,食管病变黏膜下注射隆起不良的患者1例,外科手术后病理诊断为鳞状细胞癌,残留患者2例,其中1例为结肠侧向发育型肿瘤的患者,行二次氩离子凝固术治愈;另1例为直肠管状腺癌肌层浸润的患者,转外科手术。术后病理:良性病变47处,其中23处伴有不同程度的异型增生;恶性病变8处(除外鳞状细胞癌直接转手术1例)。6例术中出血,经内镜下止血成功,未发生穿孔等并发症。最长随访36个月,54处病灶均未见复发。结论直接内镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变乃为诊疗兼有,是一种安全、有效值得在临床推广的方法 。

    2010年13期 v.32 1751-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 彩色多普勒及能量多普勒超声在会阴部急症中的诊断价值分析

    赵胜利;李秀芬;葛英霖;

    目的探讨彩色多普勒及能量多普勒超声对会阴部急症病变进行检查的诊断价值。方法回顾性分析105例会阴部急症性病变的超声诊断,并以手术、病理、回访等方式予以对照。结果 105例会阴部急症性病变中彩色多普勒结合能量多普勒超声检查符合99例,诊断符合率94.2%。结论彩色多普勒超声结合能量多普勒超声在会阴部急症中具有重要价值,具有早期、准确、简便、无创等特点,应作为会阴部急症检查的首选方法 。

    2010年13期 v.32 1753-1755页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

    杜国辉;曹冬梅;王春艳;杨建春;

    目的探讨养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法将90例椎基底动脉供血不足患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组在综合治疗的基础上应用养血清脑颗粒,2组进行血流变、经颅多普勒(TCD)及临床疗效比较。结果治疗组总有效率、血流变、TCD结果均优于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足疗效确切,值得临床推广。

    2010年13期 v.32 1755-1756页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 天芝草胶囊联合三维适形放疗治疗头颈部恶性肿瘤临床观察

    王金;张辛;

    目的探讨天芝草胶囊联合三维适形放疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床疗效。方法将86例头颈部恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,给与三维适形放疗治疗,观察组放疗同时口服天芝草胶囊,对照组则单纯放疗。放疗剂量5000~7000cGy,常规分割。放疗结束复查CT或MRI评价疗效,同时评价放疗不良反应以及血象变化等指标。结果观察组中达到完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)20例;对照组CR11例,PR14例,2组总有效率(CR+PR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应——口腔溃疡发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论天芝草胶囊口服可使头颈部恶性肿瘤放疗效果明显提高,而且头颈部放疗的不良反应明显减轻,可作为头颈部肿瘤放疗的辅助用药。

    2010年13期 v.32 1756-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床疗效评价

    林镇源;

    目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的安全性和临床疗效。方法 71例高血压脑出血患者分为超早期组和早期组,2组均采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,手术1个月后评价近期疗效,6个月后评价远期疗效。结果超早期组近期疗效总有效率显著高于早期组(P<0.05);超早期组远期疗效良好-中残率为61.8%,显著高于早期组(P<0.05);重残疾率为29.4%,显著低于早期组(P<0.05)。2组均无死亡和植物生存状态的患者。结论超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,值得临床推广应用。

    2010年13期 v.32 1758-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 彩色超声与CT扫描和X射线钼靶对乳腺癌诊断的价值评价

    宿文斗;王彤;

    目的探讨乳腺癌的彩色超声声像图和多普勒血流成像(CDFI)及CT、X射线钼靶表现,评价其诊断价值。方法对49例彩色超声诊断为乳腺癌的超声声像图和CDFI表现及CT、X射线钼靶表现与手术病理结果进行分析比较,并对各项指标做出统计学分析和临床评价。结果彩色超声和CT、X射线钼靶共同诊断为乳腺癌并经手术病理证实的49例,病变形态、边界、密度、增强前后CT值变化、内部回声、导管形态、走形、内径的变化、异常血管、微小钙化、衰减均有一定特征,CDFI血流分级≥Ⅱ级,收缩期最高流速(Vmax)≥17cm/s,阻力指数(RI)>0.74是诊断乳腺癌的可靠依据。结论综合分析超声声像图和CDFI表现及CT、X射线钼靶表现对乳腺癌的诊断具有重要价值。

    2010年13期 v.32 1759-1761页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]

临床研究

经验交流

临床研究

综述与讲座

调查研究·预防医学

临床检验

病例报告

护理园地

消息

病例报告