论著

  • 食管癌细胞TACSTD1基因的表达及药物干预分析

    刘会宁;苏建玲;张霄鹏;王志康;宋永彬;

    目的探讨肿瘤相关钙信号转导蛋白1(TACSTD1)基因在食管癌组织表达情况及甲基转移酶抑制剂对其表达的影响。方法应用免疫组织化学、适时荧光定量PCR对食管癌组织和细胞株中的TACSTD1基因进行分析。结果 TACSTD1基因编码的上皮细胞黏附分子在食管癌和细胞株的胞膜上高表达与正常食管黏膜比较差异有统计学意义(P<0.01);甲基转移酶抑制剂5-杂氮-2-脱氧胞苷可明显抑制食管癌细胞株TACSTD1mRNA的表达(P<0.05)。结论 TACSTD1基因在食管癌组织高表达,并为去甲基药物所抑制。

    2010年19期 v.32 2629-2630页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
  • 应用化疗药前后兔肝脏的超声表现及其病理改变的对照研究

    钟娅丽;栗建辉;田文艳;唐晓辉;邸桂新;

    目的研究应用化疗药后肝在声像图上回声增强的病理学基础。方法 40只新西兰白兔,随机分为2组,每组20只。一组给予旧化疗药(旧药组),一组给予新化疗药(新药组)。化疗方案选用乳腺癌治疗方案,新旧药均应用3个周期。每只兔用药前后均查肝功能、血脂并作肝脏超声检查。超声图像用photoshop6.0软件中的直方图功能分析回声强度,最后做兔肝脏病理切片观察。结果新、旧药组兔肝用药前后的超声回声强度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组用药后兔肝的回声强度比较差异也有统计学意义(P<0.05)。病理改变包括兔肝细胞变性,炎细胞浸润,局灶钙化,纤维母细胞增生,甚至局灶性坏死等。用药后新旧、药组的兔肝功能均有异常增高。结论应用化疗药可引起肝脏声图像异常,是肝细胞变性、坏死及钙化等病理改变所造成。新化疗药较旧化疗药对兔肝的损害轻。

    2010年19期 v.32 2631-2633页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
  • 化疗药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖水平的影响

    姚爱琳;李建文;王靓;李嘉;乔庆;

    目的探讨化疗药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖水平的影响。方法收集2005至2009年收治的卵巢恶性肿瘤患者42例化疗前后的血糖检验报告及相关临床资料,并对其进行回顾性分析。结果 42例患者中,化疗前血糖水平均正常,化疗后空腹血糖升高18例,占42.9%。18例中明确诊断为糖尿病12例,一过性血糖升高6例,分别占同期接受化疗的卵巢恶性肿瘤患者的28.6%和14.3%。且血糖升高患者与其心血管疾病病史、体重指数(BMI)呈正相关(回归系数分别为0.229和0.370,P<0.05),化疗诱发的血糖异常多数发生在化疗后1~3个疗程。结论卵巢恶性肿瘤患者接受化疗后可能会出现血糖异常,甚至发生糖尿病,尤其在有心血管疾病病史,且BMI偏高的患者中这种情况更加常见,且多发生于治疗的第1~3个疗程,对此应予以重视。

    2010年19期 v.32 2634-2635页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 经皮冠脉介入治疗对左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者BNP水平的影响

    王娜;胡宾;秦兰萍;韩丽军;杜凤和;

    目的探讨左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者脑钠素(BNP)水平与冠状动脉病变受累范围及经皮冠脉介入治疗(PCI)的关系。方法 103例超声心动图证实左心室收缩功能正常且行介入治疗的不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=23)、双支病变(n=43)和三支病变组(n=37)。所有患者分别于PCI术前、术后3d和术后30d检测血清BNP水平。结果 PCI术前3组BNP水平差异有统计学意义(P<0.05);术后3dBNP平均水平与术前相比显著升高(P<0.03);术后30dBNP平均水平较术前及术后3d均明显降低(P<0.05)。结论 BNP的增高与冠状动脉病变支数密切相关,可作为反映冠心病的重要指标。

    2010年19期 v.32 2636-2637页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 硫化氢对恶性肿瘤化疗后感染的病理生理学作用研究

    赵维健;庞涛;尹晓丽;何惠清;

    目的探讨硫化氢(H2S)在恶性肿瘤患者化疗后粒细胞减少合并感染过程中的病理生理学作用。方法 52例恶性肿瘤患者(试验组),32例非肿瘤患者(对照组)。2组均于感染前后留取静脉血,低温离心后保存。H2S水平采用敏感硫电极法测定,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1(IL-1)水平采用酶联免疫吸附法测定(ELISA)。结果对照组在合并感染时血清H2S、TNF和IL-1水平均较未感染时显著升高(P<0.05),而感染控制后三者水平显著下降(P<0.05);试验组血清H2S、TNF和IL-1水平均较对照组显著升高(P<0.01);化疗后患者白细胞总数降低[(1.0~2.0)×109/L],未感染时血清H2S水平即较化疗前变化不明显(P>0.05)。而TNF和IL-1水平较化疗前明显下降(P<0.05)。合并感染时血清H2S水平较前显著升高(P<0.01);而血清TNF水平较未感染时明显下降(P<0.01);血清IL-1水平较未感染时略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 H2S在肿瘤患者化疗后粒细胞减少后感染过程中发挥重要的病理生理作用。

    2010年19期 v.32 2638-2640页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 替奈替普酶诱导兔玻璃体后脱离的实验研究

    孙朝晖;姚一民;熊朝晖;冯艳霞;孙瑞雪;马景学;叶存喜;

    目的研究玻璃体内替奈替普酶诱发玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的效果及安全性。方法 30只灰兔分为A、B、C3组,每组10只。TNK-TPA100mg/L,150mg/L,250mg/L,分别注入3组兔的左眼作为实验组,0.1ml平衡盐溶液(BSS)分别注入右眼作为对照组。实验后分别观察1h、1d、3d的情况。扫描电镜、眼底检查、超声用于PVD观察,透射电镜和视网膜电图用于药物安全性判断。结果眼底和超声波检查发现实验A、B、C3组PVD发生率分别为20%、40%、90%,总发生率为50%,对照组无PVD发生,差异有统计学意义(P<0.01)。扫描和透射电镜显示实验C组发生完全性PVD,实验A和B组内界膜表面有玻璃体胶原残留。透射电镜和光镜检查发现各实验组的视网膜组织细胞未见异常,用药前后的视网膜电图差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNK-TPA能诱发人工PVD,250mg/L在兔眼能安全和有效地诱发完全性PVD。

    2010年19期 v.32 2640-2642页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 急性脑梗死患者动态心电图和肌钙蛋白改变研究

    李英;郝玉明;王娜;

    目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)改变与脑梗死、心肌缺血的关系;观察急性脑梗死患者心肌缺血(包括无症状心肌缺血)的发生率,为临床治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,其中合并心肌缺血组103例(A组),无心肌缺血组53例(B组),患者均行颅脑CT和检测CTNI值并行动态心电图。结果 A组患者中无症状心肌缺血发生率高,尤其是合并糖尿病者(P<0.05);糖尿病与高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)血症为脑梗死患者合并冠心病的独立危险因素。结论脑梗死合并冠心病发生率高,且无症状心肌缺血占比例较大。cTnI做为心肌损伤的特异敏感指标,在脑梗死时出现阳性提示存在心肌损伤。

    2010年19期 v.32 2643-2645页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • Plk1、P53在结直肠腺瘤和瘤癌变组织中的表达及相关关系

    陈彦杰;

    目的研究结直肠腺瘤癌变转化过程中Plk1和P53表达及二者关系。方法采用免疫组织化学MaxVisionTM法检测45份结直肠腺瘤癌变标本中Plk1蛋白和P53蛋白在腺瘤癌变区、重度异型增生区及轻度异型增生区的表达。结果 45例结直肠腺瘤癌变标本中Plk1、P53蛋白在腺瘤癌变区、重度异型增生区及轻度异型增生区的表达分别为77.8%和71.1%,60.0%和64.4%,13.3%和17.8%,癌变和重度异型增生的PlK1和P53阴性表达率与对照组和轻度异型增生比较差异有统计学意义(P<0.01);在癌变区Plk1和P53蛋白表达呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论 Plk1和P53共同参与了结直肠腺瘤癌变的转化过程且关系密切。

    2010年19期 v.32 2645-2646页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • DC-CIK细胞疗法联合干扰素治疗慢性乙肝临床研究

    杨莉;赵召霞;许怡;侯军良;刘玉珍;戴二黑;

    目的观察DC-CIK细胞疗法联合干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 134例CHB患者随机分成治疗组(DC-CIK细胞疗法联合干扰素)50例和对照组(干扰素)84例,观察2组患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg的变化,同时观察治疗组3个月和6个月时患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg的变化。结果治疗组HBV-DNA转阴率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗组HBeAg阴转率(56%)、抗-HBe阳转率(40%)以及ALT复常率(88%)均明显高于对照组(分别为38.1%、19.1%、57.1%),治疗组治疗6个月时,其HBV-DNA转阴率(48%)、HBeAg转阴率(56%)、抗-HBe阳转率(40%)以及ALT复常率(88%)均明显高于治疗3个月时(分别为24%、32%、18%、70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞疗法联合干扰素治疗慢性乙肝较单用干扰素疗效更佳。

    2010年19期 v.32 2647-2648页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 重症肌无力治疗后CD_4~+CD_(25)~+Tr细胞的临床研究

    乞国艳;郑旭光;杨红;郄春菊;张太明;刘慈;顾姗姗;

    目的研究重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂的治疗效果。方法 A组:50例重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂组;B组:50例重症肌无力患者未行胸腺切除直接应用免疫抑制剂组;用流式细胞仪计数外周血A、B组治疗前和治疗后6、12个月的CD4+CD2+5Tr细胞的百分率,应用许氏临床评分法对病情的严重程度和转归进行评定。结果 2组CD4+CD2+5Tr细胞百分率和的临床相对计分在治疗后6个月差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12个月差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腺切除后12个月重症肌无力患者的CD4+CD2+5Tr细胞的百分率明显增高,肌无力症状稳定或缓解。

    2010年19期 v.32 2649-2650页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 奥曲肽对肝星状细胞整合素信号通路的影响

    尹凤荣;张晓岚;桑荣霞;

    目的通过研究奥曲肽对肝星状细胞(HSCs)整合素信号通路的影响,探讨奥曲肽抑制HSCs增殖的机制。方法体外培养HSCs,MTT法测定HSCs增殖,Westernblot测定细胞外信号调节激酶(ERK1)蛋白表达。结果干预24h,Ⅲ~Ⅴ组吸光度(A)值均显著低于Ⅱ组,抑制率分别是18.75%、37.50%和40.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组有ERK1蛋白表达,OPN刺激24h后,ERK1蛋白含量较Ⅰ组高95.62%;Ⅲ~Ⅴ组ERK1蛋白含量则分别低了16.74%、34.30%和65.72%。结论奥曲肽能够通过下调整合素信号通路中的下游信号分子——ERK1,抑制骨桥蛋白刺激的HSCs增殖。

    2010年19期 v.32 2651-2653页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 老年脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白水平及相关因素分析

    郭丽萍;王红珍;高良;

    目的研究老年稳定期脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及相关因素,为脑梗死的二级预防提供依据。方法检测132例处于临床稳定期的老年脑梗死患者(脑梗死组)与150例健康对照者(对照组)血清hs-CRP与血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FN)和空腹血糖(FPG)的水平,并运用多元逐步回归分析hs-CRP与其他指标的相关性。结果 2组hs-CRP、UA、FN和收缩压水平间差异有统计学意义(P<0.01),并且脑梗死组hs-CRP与FN、UA、FPG有相关性(回归系数分别为0.354、0.234、0.214,P<0.01)。结论稳定期的老年脑梗死患者较高水平的hs-CRP,FN、UA、FPG是相关的危险因素。

    2010年19期 v.32 2653-2654页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 直肠低位前切除术后吻合口瘘的相关因素分析

    郑华;曹海生;

    目的探讨行预防性横结肠造瘘与否及性别对直肠低位前切除术(LAR)后吻合口瘘(AL)发生率的影响。方法对行直肠LAR的202例中下段直肠癌手术患者的临床资料进行分析,研究行预防性横结肠造瘘与否和性别对直肠LAR后AL发生率的影响。结果造瘘组AL的发生率与未造瘘组比较,差异无统计学意义(P>0.05);未行预防性横结肠造瘘的直肠LAR后女性AL的发生率(5.3%)与男性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行预防性横结肠造瘘并不能有效地降低直肠LAR后AL的发生率;在直肠LAR后AL的发生方面,性别并不是决定性的因素。

    2010年19期 v.32 2655-2657页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 气道高反应性患者在双腔支气管插管单肺通气期间氨茶碱泵注的临床观察

    邢珍;王丽;袁明霞;李福龙;赵永泉;

    目的观察气道高反应性患者在双腔支气管插管单肺通气(OLV)期间氨茶碱泵注的临床效果。方法选择行肺癌手术患者76例,男66例,女10例;年龄45~75岁;体重46~74kg;ASAⅠ~Ⅱ级。麻醉诱导后双腔支气管插管,微量泵持续泵注丙泊酚4mg·kg-1.h-1,间断静脉注射维库溴铵、芬太尼维持麻醉。侧卧位后记录右肺通气气道压,分别于麻醉前(入室未吸氧),双肺通气15min,OLV20、60min桡动脉、中心静脉抽血测血气分析。OLV期间出现高气道压,血氧饱和度(SpO2)持续下降病例给予氨茶碱50mg入壶,静脉泵注氨茶碱0.2g+0.9%氯化钠溶液50ml,50ml/h。结果 76例患者中有17例(占22.4%)出现高气道压和SpO2降低。17患者OLV期间常规静脉泵注氨茶碱。17例患者与双肺通气(TLV)时比较,OLV时动脉血氧分压(PaO2)均明显下降,气道峰压(Ppeak)明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)上升(P<0.05)。应用氨茶碱OLV60minPpeak明显下降,PaO2上升,PaCO2下降(P<0.05)。结论肺癌合并感染患者在OLV期间出现高气道压和低氧血症,警惕出现支气管痉挛。静脉泵注氨茶碱是安全有效的治疗方法。

    2010年19期 v.32 2658-2660页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 注射用贞芪扶正对免疫功能低下小鼠的免疫调节作用

    刘焕龙;陈雪彦;潘振华;苗庆峰;张永健;

    目的研究注射用贞芪扶正对免疫功能低下小鼠的免疫调节作用。方法小鼠腹腔注射环磷酰胺制备免疫功能低下的动物模型,采用碳廓清实验检测小鼠巨噬细胞的吞噬功能,测定吞噬指数和吞噬活性;绵羊红细胞的定量溶血测定法测定血清溶血素水平;二硝基氟苯诱导迟发型变态反应模型,观察不同剂量注射用贞芪扶正对小鼠细胞免疫、体液免疫以及单核-巨噬细胞吞噬功能的影响。结果注射用贞芪扶正(3.0和6.0g/kg)可提高免疫功能低下小鼠的吞噬指数K和吞噬活性α(P<0.05或<0.01);3个剂量组注射用贞芪扶正对环磷酰胺导致的血清中溶血素水平的降低均有不同程度的升高(P<0.05或<0.01)。另外,3个剂量注射用贞芪扶正均可提高免疫功能低下小鼠的耳肿胀度,中高剂量组对环磷酰胺导致的胸腺和脾脏指数的降低均有恢复作用(P<0.05或<0.01)。结论注射用贞芪扶正能明显改善环磷酰胺致的免疫功能低下小鼠的免疫功能。

    2010年19期 v.32 2660-2662页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 新生儿血清瘦素水平与其他代谢类激素的关系研究

    韩小梅;范雪爱;额尔敦高娃;王炳辉;

    目的探讨不同喂养方式新生儿血清瘦素与其他代谢类激素间的关系。方法采用放射免疫分析法对两种喂养方式的健康足月新生儿生后7d血清瘦素、胰岛素、生长激素、三碘甲腺原氨酸,甲状腺素及促甲状腺激素水平进行测定。结果母乳喂养组新生儿生后7d血清中瘦素、胰岛素、生长激素、三碘甲腺原氨酸,甲状腺素及促甲状腺激素水平分别是:(3.4±1.5)μg/L、(17±6)μU/ml、(13±5)μg/L、(1.4±0.9)μg/L、(115±26)μg/L、(4.2±1.2)μU/ml;人工喂养组新生儿生后7d血清中瘦素、胰岛素、生长激素、三碘甲腺原氨酸,甲状腺素及促甲状腺激素水平分别是:(1.9±0.3)μg/L、(13±6)μU/ml、(9±4)μg/L、(1.0±0.6)μg/L、(104±30)μg/L、(4.2±1.4)μU/ml;母乳喂养儿血清瘦素、胰岛素、生长激素水平显著高于配方乳喂养儿(t=2.9143、2.6264、3.9422,P均<0.05),三碘甲腺原氨酸,甲状腺素及促甲状腺激素水平2组间差异无统计学意义(t=2.3527、1.8162、0.0857,P均>0.05)。新生儿生后第7天血清瘦素与代谢类激素作相关分析显示:瘦素与胰岛素、生长激素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素呈正相关(r=0.5166、0.6653、0.4421、0.4905,P均<0.05),与促甲状腺激素呈负相关(r=-0.6461,P<0.05)。结论新生儿血清瘦素水平与其他代谢类激素关系密切,共同在新生儿生长发育及能量代谢中发挥作用。

    2010年19期 v.32 2663-2664页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉对开胸术患者心率变异性的影响

    裴焕爽;裴进宽;王树青;

    目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉对开胸手术患者心率变异性的影响。方法 40例择期行食管下段癌、贲门癌切除术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,按硬膜外给药不同分为2组,每组20例。Ⅰ组(0.375%罗哌卡因组);Ⅱ组(2%利多卡因组)。2组入室15min后连接HXD-I型多功能监测系统(哈尔滨华翔公司)监测心率变异性(HRV),并连续监测心电图(ECG)、平均心脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),Aspect2000脑电监测仪连续监测脑电双频指数(BIS)。硬膜外穿刺成功阻滞平面满意后,硬膜外分别给予0.375%罗哌卡因、2%利多卡因各5ml。静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚以血浆靶浓度3μg/ml行TCI,静脉注射阿曲库铵0.6mg/kg行气管插管,机械通气。术中调整异丙酚靶浓度维持BIS50~55,每45分钟硬膜外分别追加0.375%罗哌卡因、2%利多卡因各6ml。记录2组各时间点[麻醉前(T0),手术麻醉不同时点(T1~T6)]MAP、HR、BIS、HRV的相关参数及麻黄碱和阿托品用药情况。结果麻醉中BIS、MAP和HR的变化组间比较:2组T1~T6的BIS值、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:2组BIS,与T0比较,T1~T5的BIS都降低(P<0.05),T6的BIS差异无统计学意义(P>0.05);2组的MAP和HR与T0比较,T1~T5MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),T6的MAP、HR都升高(P<0.05)。HRV指标改变组内比较:与T0比较,2组患者T1~T6的LF、HF、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:2组T1~T6的LF、HF、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉用于开胸手术时,与2%利多卡因一样,麻醉效果确切,利于维持血流动力学稳定,且不影响交感神经和副交感神经的稳定性,该方法能安全用于临床麻醉。

    2010年19期 v.32 2665-2667页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的疗效及妊娠结局观察

    常鸿;王其美;王勇;唐萍;

    目的探讨复方硫酸亚铁叶酸片胶囊对孕妇贫血的临床治疗效果及治疗后孕妇的妊娠结局。方法治疗组150例孕妇缺铁性贫血采用复方硫酸亚铁叶酸片胶囊治疗,完成4周以上测血液铁水平,对照组150例不用任何铁剂等药物治疗。同时评价母儿结局。结果治疗组临床痊愈143例占95.33%,显效5例占3.33%,无效2例1.33%,总有效率98.67%(148/150)。妊娠期高血压、产后出血、低体重儿、新生儿窒息的发生率均低于对照组的发生率(P<0.05)。结论孕妇应用复方硫酸亚铁叶酸片既能治疗贫血又无不良反应,值得临床应用。

    2010年19期 v.32 2667-2669页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 骨折患者创伤严重度评分临床相关因素分析

    刘富;咸宝山;咸如良;

    目的探讨骨折患者入院时创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、严重创伤者生存概率(probability of suvival,PS)与临床相关因素的关系。方法回顾分析2001至2005年骨折患者163例,根据ISS分为轻伤(ISS<16分)组,重伤、严重伤组(ISS≥16分)。利用TRISS法统计每个患者的严重创伤者PS。对轻伤与重伤、严重伤间年龄、入院时间、入院时体温、PS、全身炎性反应综合征(SIRS)及入院后MAP、血常规、凝血、生化指标进行比较,并探讨ISS、PS与其他各因素的相关性。结果重伤、严重伤组PS、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(PLCR)、纤维蛋白原(Fbg)显著降低(P<0.05或<0.01),部分凝血活酶时间(APTT)、出血时间(BT)显著延长(P<0.05或<0.01),白细胞总数(WBC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)显著升高(P<0.01),SIRS发生率显著增加(P<0.01),ISS与WBC、PS、MAP、血肌酐(Scr)、HCT相关(P<0.05或<0.01),PS与年龄、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、α-HBDH相关(P<0.05或<0.01)。结论对骨折患者进行血压、血常规、凝血功能、生化指标的观察,可判断病情并采取相应有利措施,减少并发症,改善预后。

    2010年19期 v.32 2669-2670页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 急性胰腺炎所致肝脏损害的CT表现

    朱月香;李华;朱月明;崔书君;张志林;朱烨然;王军;

    目的研究急性胰腺炎所致肝脏损害的CT表现及其临床意义。方法对79例急性胰腺炎患者进行腹部螺旋CT扫描,观察肝脏体积的变化,测量肝脏CT值的改变,并作跟踪随访对比。结果 79例急性胰腺炎中继发肝脏低密度39例,肝脏体积增大23例。增强扫描显示典型急性胰腺炎增强表现49例,其中肝脏强化较均匀23例,肝脏出现一过灌注异常8例,肝实质不均匀增强13例,左叶楔形强化3例,胆囊窝周围肝实质强化2例。全部病例治疗后于2~8周后行CT扫描复查,显示肝脏体积、密度改变随病情好转而逐渐恢复至正常范围。结论 CT扫描能很好地显示急性胰腺炎对肝脏造成的损害,可提供急性胰腺炎合并肝功能损害的影像学依据,对临床诊断、治疗具有重要指导意义。

    2010年19期 v.32 2671-2673页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 乳腺癌中TP、VEGF-D、VEGFR-3的表达及与淋巴管生成关系的研究

    杨淑改;王福安;李惠翔;臧卫东;

    目的探讨乳腺癌中TP、VEGF-D、VEGFR-3的表达及与淋巴管密度,分析其与乳腺癌临床生物学行为及预后的关系。方法免疫组织化学SP法检测37例乳腺癌及30例正常乳腺组织中TP、VEGF-D、VEGFR-3的表达及淋巴管密度。结果乳腺癌中TP、VEGF-D、VEGFR-3的阳性表达高于正常乳腺组织(P<0.05);无淋巴结转移病例TP、VEGF-D、VEGFR-3表达阳性率及淋巴管计数均明显低于淋巴结转移组(P<0.05):成组织学分级Ⅰ级病例TP、VEGF-D、VEGFR-3表达阳性率及淋巴管计数均明显低于组织学分绂Ⅱ级或Ⅲ级病例(P<0.05);TP、VEGF-D、VEGFR-3阳性表达组淋巴管计数均明显高于阴性表达者(P<0.01)。结论 TP、VEGF-D、VEGFR-3和淋巴管计数均为反映乳腺痢进展、生物学行为、转移及预后的重要标记物,乳腺癌组织中TP、VEGF-D、VEGFR-3表达升高与淋巴管生成和淋巴结转移及预后有关。

    2010年19期 v.32 2673-2674页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 关节镜下股骨髁骨软骨骨折内固定术

    朱庆军;霍文玲;

    目的探讨关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折内固定术的临床效果。方法 10例股骨髁骨软骨骨折的患者,关节下手术以克氏针固定剥脱的骨软骨块,术后3个月应用关节镜手术探查愈合情况并拔出克氏针,术后对患者进行随访。结果所有患者经6~20个月随访,术后患者均未发生近期及远期严重并发症、患者均功能恢复良好。结论关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折手术治疗,临床操作简便,并发症少,功能恢复良好,临床效果良好。

    2010年19期 v.32 2675-2676页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  • 布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的疗效观察

    张风华;张辉伟;郭剑虹;侯振伟;

    目的探讨布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法临床选择智齿冠周炎患者186例,随机分为试验组和对照组。2组均先进行常规冠周冲洗。试验组盲袋内注入布洛芬缓释凝胶,共1次。对照组忙袋内注入碘甘油,隔日1次,共3次。观察布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效。结果试验组显效率和总有效率优于对照组(P<0.05)。结论临床应用布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎,能有效减轻疼痛、控制冠周炎症。

    2010年19期 v.32 2677-2678页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 喘息性肺炎患儿外周血CD_(137)和CD_(28)及T细胞亚群的表达研究

    王素梅;潘同国;杨玉梅;

    目的探讨喘息性肺炎患儿外周血CD137、CD28共刺激分子和T细胞亚群的表达改变及意义。方法根据患儿肺部体征将支气管肺炎分为喘息性肺炎组和非喘息性肺炎组,用流式细胞仪(FCM)检测喘息性肺炎患儿及正常儿童外周血中共刺激分子CD137、CD28和T细胞亚群的表达,并通过数据对比寻求其规律。结果共刺激分子CD137的表达:正常人组,未经PHA活化的T细胞表面几乎无CD137表达,经PHA活化24h后,表达率为(19.92±1.98)%,喘息性肺炎组未经PHA活化的T细胞表面已有CD137表达,经PHA刺激24h后,CD137在T细胞上的表达率为明显高于正常人(P<0.01)。T细胞亚群分析显示,CD137在CD4+T细胞、CD8+T细胞上均有表达,并发现在CD4+T细胞上表达多于CD8+T细胞。且与正常人和非喘息组比较CD137表达的T细胞亚群差异有统计学意义(P<0.01)。共刺激分子CD28的表达:喘息性肺炎组共刺激分子CD28表达水平与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。T细胞亚群分析显示喘息性肺炎患儿CD8+、CD2+8较对照组升高(P<0.05),CD8+CD28、CD4+CD2+8较对照组降低(P<0.05),CD4+、CD28与对照组相比差异无统计学意义。喘息性肺炎中过敏原阳性组CD137水平较过敏原阴性组升高(P<0.05),CD137的T细胞亚群表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论共刺激分子CD137参与了喘息性肺炎的发病机制,阻断第二信号有望成为治疗喘息性肺炎的一条新途径。

    2010年19期 v.32 2678-2679页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 小骨窗手术治疗高血压脑出血

    齐心;李震;陈鹏;张智民;

    目的探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血外科治疗中的应用。方法对66例高血压脑出血病人行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶融解深部残留血肿。结果术后存活60例,死亡6例。结论该手术时间短、创伤小、直视下止血,能有效清除血肿、改善病人的预后。

    2010年19期 v.32 2680-2681页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 自制螺杆外固定架逐渐加压治疗陈旧性Tile B_1型骨盆骨折

    程安源;张妍;张玉杰;黄文正;李瑞平;田小运;

    目的探讨应用自制螺杆外固定架逐渐加压治疗陈旧性TileB1型骨盆骨折的疗效。方法自2005年2月~2008年6月,收治陈旧性TileB1型骨盆骨折患者12例,均采用自制螺杆外固定架逐渐加压治疗,术后8周~6个月拆除外固定架。结果术后12例均获随访,随访时间6~8个月,平均13个月,临床疗效满意。术后6个月骨盆平片示耻骨联合间距与术前间距比较,差异有统计学意义(P<0.05),疗效参照Majeed评价标准,优4例,良3例,中3例,可2例,总体优良率58.33%。结论应用自制螺杆外固定架逐渐加压治疗陈旧性TileB1型骨盆骨折是一种有效且操作简单微创的方法。

    2010年19期 v.32 2681-2682页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 血浆同型半胱氨酸水平与急性脑血管病相关性研究

    韦素春;张生;张国欣;赵湘萍;

    目的研究同型半胱氨酸Hcy与急性脑血管病的关联性。方法选择住院的急性脑血管病患者100例,同期门诊体检对照组100例。比较2组Hcy的比例;出血组(CH)与梗塞组(CI)组中高Hcy血症比例及血浆Hcy平均水平;急性脑血管病病情程度与Hcy增高程度的关系。结果资料显示急性脑血管病组Hcy血症比例(48%)明显高于对照组(4%)(P<0.01);急性脑血管病组血浆Hcy平均水平明显高于对照组(P<0.01),但CH(18/28)与CI(30/72)组之间高Hcy血症比例及Hcy平均水平间差异无统计学意义(P>0.05);急性脑血管病病情程度与Hcy增高程度呈正相关。结论 Hcy是急性脑血管病的一个独立危险因素,可作为病情轻重,判断预后的指标之一。

    2010年19期 v.32 2683-2684页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 丙氨酸氨基转移酶正常的慢性乙型肝炎患者肝脏病理分析

    李树娟;邵石祥;

    目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎患者肝脏组织学特点。方法对ALT正常的慢性乙型肝炎患者242例行肝脏病理检查,同时检测血清HBeAg、HBVDNA,研究患者病理组织学改变与HBeAg、HBVDNA的关系。结果 242例ALT正常的慢性乙型肝炎患者中,G0~1/S0~1约45%,炎症活动度3级以上约8.3%,纤维化分期3级以上约7.4%。非活动性HBsAg携带者组与慢性HBV携带者组比较,差异无统计学意义(χ2=1.39,P>0.05,χ2=0.22,P>0.05)。慢性HBV携带者比较HBeAg阳性组与阴性组在炎症活动度与纤维化程度的区别,2组炎症活动度比较(χ2=0.30,P>0.05)。2组纤维化程度比较,差异有统计学意义(χ2=6.02,P<0.05),HBeAg阴性组纤维化程度更显著。结论 ALT正常的患者不论HBeAg阳性与否,均有不同程度的炎性反应及纤维化;肝脏炎症活动分级、纤维化分期与HBVDNA无相关性。

    2010年19期 v.32 2684-2685页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 海水淹溺肺水肿药物治疗的临床研究

    逄忠利;梁军涛;王剑伟;赵永茂;刘平;张红;

    目的观察药物联合706代血浆对海水淹溺肺水肿的治疗效果。方法 69例海水淹溺性肺水肿患者分为常规组(n=33)和治疗组(n=36),常规组采用传统疗法,治疗组在常规治疗基础上加用706代血浆,观察2组患者生命体征,肺部湿啰音、胸部X线阴影消失时间及血氧饱和度改善情况。结果对照组肺部湿啰音和胸部X线阴影消失早,血氧饱和度改善快,住院时间短(P<0.05)。结论对照组治疗海水淹溺肺水肿更为安全、有效。

    2010年19期 v.32 2686-2687页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 高龄老年人心房颤动临床分析

    陈靖刚;舒勤;

    目的探讨高龄老年人心房颤动的临床特点、防治对策和临床意义。方法对石家庄市军队干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者临床资料进行回顾性分析。结果慢性持续性房颤46例(63.9%),持续性房颤15例(20.8%),阵发性房颤11例(15.3%);患冠心病和高脂血症病史72例(100%),高血压病34例(47.2%),糖尿病18例(25.0%),心功能不全史9例(12.5%),心房扩大43例(59.7);房颤病史最长23年,最短3年。结论慢性持续性房颤是高龄老年人房颤的主要特征,冠心病是高龄老年人房颤的主要因素,经有效控制心室率、抗凝和治疗基础疾病,症状易于控制,且能有效防止血栓栓塞等并发症的发生,对患者寿命影响有限。

    2010年19期 v.32 2687-2688页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 辛伐他汀联合羟苯磺酸钙预防高危人群发生急性冠脉综合征的研究

    张宏力;

    目的探讨口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙,应用于高危人群,即动脉粥样硬化主要危险因素人群,观察其预防急性冠脉综合征的疗效和长期口服的安全性。方法将我院2004年5月至2006年5月体检中心、内科门诊及住院病房符合动脉粥样硬化主要危险因素人群的276例患者分组,其中46例拒绝对症治疗,为对照1组;其余随机分组,92例为对照2组,给予对症处理,包括戒烟酒、降糖、降压、调脂、控制体重、合理膳食;治疗组138例,在对照2组基础上应用羟苯磺酸钙1.0/d,分2次口服;辛伐他汀20mg/d,晚服,2个月后改为10mg/d晚服。随访2年,记录发生急性冠脉综合征的情况及血脂、CRP、药物的不良反应。结果治疗组急性冠脉综合征的发生率1/138(0.7%),对照组18/138(13.0%)(P<0.01),危险性降低了94.4%。2组均未发生严重肝脏反应、肌肉反应,无明显胃肠道反应。结论辛伐他汀联合羟苯磺酸钙预防高危人群发生急性冠脉综合征疗效显著,安全性高,适合动脉粥样硬化主要危险因素人群长期服用。

    2010年19期 v.32 2689-2690页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 糖尿病终末期肾病血液透析患者临床分析

    何晓兰;

    目的探讨与分析糖尿病终未期肾病患者在维持性血液透析治疗中的死亡原因、存活率及并发症;方法观察糖尿病终未期肾病及非糖尿病终未期肾病血透患者实验室检查、胸片、超声心动图,对比分析死亡原因、存活率及并发症等。结果糖尿病终未期肾病血透患者的存活率较非糖尿病终未期肾病血透患者短,心血管并发症及感染并发症较非糖尿病终未期肾病血透患者发生多,透析时机选择要早。结论对糖尿病终未期肾病血透患者的透析时机的选择、预防与控制心血管病变及感染方面均要多给予关注。

    2010年19期 v.32 2690-2691页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 低分子肝素钠联合疏血通注射液治疗早期深静脉血栓超声观察

    郭建彬;杨秀艳;张莹;郭寅生;马琳;

    目的应用彩色多普勒观察低分子肝素钠联合疏血通注射液治疗早期深静脉血栓的效果。方法将早期深静脉血栓病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用低分子肝素钠合疏血通注射液治疗,对照组用低分子肝素钠合华法林治疗,应用彩色多普勒超声动态观察2组治疗效果并进行比较。结果治疗组血栓完全溶解40例、部分溶解4例,有效率88%;对照组血栓完全溶解37例、部分溶解8例,有效率68.2%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液配合低分子肝素钠治疗早期深静脉血栓具有疗效好、疗程短、副作用少、复发率低的优点。

    2010年19期 v.32 2692-2693页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎的疗效分析

    唐建光;刘晓敏;苏艺群;廖日斌;苏燕波;陆文莉;徐映红;路娟;

    目的探讨急诊内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的临床疗效。方法 118例由结石引起的急性化脓性胆管炎高龄(≥70岁)患者,随机分为内镜组(n=60)和手术组(n=58)。急诊内镜治疗包括逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和(或)十二指肠乳头括约肌切开及取石术。急诊外科手术予行胆总管切开取石引流和(或)胆囊切除术。分析2组治疗的疗效和并发症。结果内镜有效率与手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜组治疗后并发症及病死率明显低于手术组(P<0.05)。结论内镜治疗的疗效与手术相仿;急诊手术易引起各种并发症,病死率较高,而内镜治疗是一种安全、有效的微创技术,可作为首选方法。

    2010年19期 v.32 2693-2694页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进的临床观察

    崔建东;李涛;王宝利;

    目的观察脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进的治疗效果和安全性。方法 32例肝硬化并发脾功能亢进的患者接受脾动脉部分栓塞术,术后3、7、30d和6个月检查白细胞、红细胞、血小板,并观察术后并发症。结果术后白细胞、血小板计数均较术前明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),红细胞计数无明显变化(P>0.05)。所有患者术后均出现发热、腹痛、恶心、食欲下降,出现胸水3例,无严重并发症发生。结论部分脾动脉栓塞术是治疗肝硬化所致脾功能亢进的一种安全有有效的方法。

    2010年19期 v.32 2694-2695页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫切除术中麻醉效果观察

    吕建新;

    目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)、连续硬膜外麻醉(CEA)用于子宫全切术的麻醉效果。方法 ASAⅠ-Ⅱ级级择期全子宫切除手术50例。随机分为CSEA组和CEA组,每组25例。比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应。结果 CSEA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05)。CSEA组较麻醉前组明显降低(P<0.01),收缩压下降(30%5例,经加快输液后血压回升3例,使用麻黄碱后回升2例。结论 SBP、DBP和HR,CSEA术中起效快,镇痛效果和肌松好值得推广。

    2010年19期 v.32 2696-2697页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 金喉健喷雾剂对慢性咽炎白介素-1和~(125)I-表皮生长因子表达的影响

    贾文学;许秋荣;任晓华;何宁;赵颖;王利军;杨莉晖;余振亚;

    目的研究金喉健治疗慢性咽炎的疗效。方法将40只大白兔分为正常对照组、模型组、阳性对照组和治疗组,每组10只。应用氨水和松节油直接作用于大白兔咽部黏膜制备慢性咽炎病理模型,予以金喉健进行治疗,观察药物对模型动物血清白介素-1(IL-1)和125I-表皮生长因子(125I-EGF)表达的影响。结果治疗组模型动物血清IL-1和125I-EGF水平与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金喉健治疗慢性咽炎的药理作用,可能是通过调节细胞因子的表达而实现。

    2010年19期 v.32 2697-2698页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 影响冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的相关因素分析

    李艳东;赵静慧;靳翠彬;高红雨;

    目的探讨影响冠状动脉侧支循环形成的相关因素。方法冠状动脉造影(CAG)247例冠脉病变中发现有侧支循环形成者68例作为研究组,以病变程度相同但无侧支循环形成者89例作为对照组。观察Ⅰ组冠状动脉侧支、循环形成的相关因素差异。结果冠状动脉侧支循环形成与糖尿病、吸烟、脉压呈负相关(OR值分别为-0.050,-0.065和-0.008,P<0.05),与服用他汀类和(或)ACEI药物呈正相关(OR=85.833,P<0.01),重度狭窄是侧支循环形成的惟一独立相关因素(OR=13.875,P<0.01)。结论侧支循环多出现在病变严重的冠心病患者,糖尿病、吸烟是侧支循环形成的不利因素,服用他汀类、ACEI药物能促进侧支循环形成。

    2010年19期 v.32 2698-2699页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 抗抑郁干预对急性脑梗死患者C-反应蛋白的影响

    王建军;李继;石小强;

    目的探讨抗抑郁干预对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择88例急性脑梗死患者,所有病例用汉密尔顿抑郁量表(17项版本)进行评定,对伴有抑郁障碍者和评定总分≥17分者确定为抑郁障碍,共60例,随机分为药物组和心理干预组,每组30例,28例无抑郁障碍者作为对照组,药物组采用常规治疗+氟西汀,心理干预组常规治疗+心理干预,对照组仅采用常规治疗。观察3组治疗前后CRP的变化。结果经治疗后,药物组的CRP水平下降较心理干预组及对照组更为显著(P<0.01)。结论氟西汀抗抑郁治疗的同时具有抗炎作用。

    2010年19期 v.32 2700-2701页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 异丙酚复合小剂量氯胺酮在无痛人工流产术中的应用价值

    苏志刚;孔秀岩;

    目的研究异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行人工流产手术早孕者100例,随机分为异丙酚组(A组)、异丙酚复合氯胺酮组(B组),每组50例。A组:经静脉推注异丙酚2.0~3.0mg/kg;B组:静脉推注氯胺酮0.1~0.15mg/kg、异丙酚1.5~2mg/kg。结果 B组镇痛效果明显优于A组(P<0.05);与A组相比,B组术后腹痛、躁动发生率明显较少(P<0.05),异丙酚诱导剂量及总剂量明显较少(P<0.05)。结论异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产术,是一种安全可行的方法。

    2010年19期 v.32 2701-2702页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 复方福尔可定口服溶液治疗儿童咳嗽疗效观察

    张华;

    目的观察复方福尔可定口服溶液治疗儿童咳嗽的临床疗效。方法对2008年1月至2009月6月我院收治的确诊为急性呼吸道感染伴咳嗽症状患儿160例随机分为方福尔可定组(试验组)80例,对照组80例,治疗疗程均为5d,比较2组单个症状改善率和总有效率。结果试验组在化痰、祛痰、止咳方面,至疗程第5天减轻单个症状的疗效均优于对照组(P<0.01)。结论复方福尔可定口服溶液(立健佳()是一种适用于儿童的安全有效的化痰止咳药,患儿依从性高。

    2010年19期 v.32 2703-2704页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的临床研究

    陈忠;许建娟;冯一中;

    目的研究欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法 120例有宫缩乏力高危因素的预防性用药组产妇,随机分为欣母沛组和缩宫素组,每组60例,缩宫素组常规使用缩宫素,欣母沛组在缩宫素的基础上加用欣母沛,比较两组产后2h及产后24h出血量、第三产程时间和产后出血发生率。治疗性用药组47例,常规治疗无效的宫缩乏力性产后出血产妇应用欣母沛治疗,观察疗效。结果欣母沛组比缩宫素组产后2h及产后24h出血量显著减少(P<0.01),第三产程时间缩短(P<0.01),欣母沛组产后出血发生率明显低于缩宫素组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.7%。结论欣母沛用于预防和治疗宫缩乏力性产后出血有显著疗效,具有方便、安全、快速的特点。

    2010年19期 v.32 2704-2705页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 载脂蛋白A1和B检测在肝硬化并发肝性脑病预后判断中的意义

    刘新记;

    目的研究载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)在肝硬化并发肝性脑病时的变化及其动态检测的意义。方法检测肝硬化组58例患者、健康体检组65例的ApoA1、ApoB,同时比较肝硬化组与健康体检组、肝硬化并发肝性脑病组与未并发肝性脑病组ApoA1、ApoB的变化,并且对18例并发肝病脑病的肝硬化患者治疗后,进行治疗前后ApoA1、ApoB的配比分析。结果肝硬化组与对照组、HE组和非HE组比较,ApoA1、ApoB均下降(P<0.05)。18例并发肝性脑病的肝硬化患者治疗2周后,好转者ApoA1上升(P<0.01),恶化者下降(P<0.05)。结论测定ApoA1、ApoB能初步反映HE时肝功能受损的情况。

    2010年19期 v.32 2706-2707页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 儿童急性中毒临床分析

    张成晔;

    目的探讨和总结儿童急性中毒的原因、途径、种类,及诊断治疗措施。方法对2009年全年北京儿童医院内科急诊室儿童急性中毒病例进行回顾性研究。结果中毒的好发年龄为学龄前儿童,中毒一年四季均有发生,夏秋季节发生的更多一些。中毒的途径主要经消化道,中毒种类第一位是药物中毒,其次清洁剂、重金属等工业中毒,误服为中毒主要原因,主要因监护人存放物品不得当。中毒的治疗效果主要取决于诊断的及早和治疗的完善,以及中毒的种类和剂量,故中毒重在预防。结论针对儿童中毒的原因,采取有效的预防措施。急诊医生对中毒的警觉性和尽早治疗,是中毒抢救成功的关键。

    2010年19期 v.32 2707-2708页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 颅脑损伤患者早期血清IL-1β和IL-6及TNF-α测定的临床意义

    王琪;

    目的探讨颅脑损伤患者早期血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定11例健康志愿者和79例颅脑损伤患者24h内血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果颅脑损伤患者血清IL-1β、IL-6和TNF水平较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。升高幅度随颅脑损伤的严重程度逐渐增加。结论 IL-1β、IL-6和TNF-α在脑损伤过程中发挥着重要作用,是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要生化指标之一。

    2010年19期 v.32 2709-2710页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 心理干预对首发未婚女性精神分裂症患者父母心理健康状况的影响

    杨彩儒;刘建丛;

    目的调查首发未婚女性精神分裂症患者父母心理健康状况,探讨心理干预对其心理状态的影响。方法对56例陪护父母,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及自编一般情况调查表,在心理干预前后进行测评和对照评比,并与国内常模对比。结果干预前患者父母SCL-90、SAS评分均高于国内常模(P<0.01)。干预后患者父母SCL-90、SAS评分与干预前比较均显著下降(P<0.01)。结论首发未婚女性精神分裂症患者父母心理健康状况较差,心理干预能有效提高患者的父母心理健康水平,促进患者的早日康复,提高患者与亲属的生活质量。

    2010年19期 v.32 2710-2711页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 异位妊娠诊治变化

    张宣;李淑贤;邵莉进;梁莹;张素娥;

    目的探讨我院异位妊娠的诊治发展趋势。方法以5年为一个时间段回顾分析我院2000至2009年异位妊娠发病年龄、诊断和治疗。结果 2000至2004年的异位妊娠发病率、异位妊娠破裂发生率与2005至2009年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2000至2004年以开腹手术为主要治疗手段,2005至2009年以腹腔镜手术及药物保守治疗为主要治疗手段。结论异位妊娠病例发病年龄年轻化,腹腔镜手术及药物保守治疗取代经腹手术,成为异位妊娠的主要治疗手段。

    2010年19期 v.32 2711-2712页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 妊娠期高血压疾病新生儿黄疸与围产因素的调查

    李红梅;郑军廷;贾承英;魏月亭;庞义存;

    目的探讨围产期各种非病理性围产因素对妊娠期高血压疾病新生儿胆红素水平的影响。方法选择妊娠期高血压疾病的新生儿50例,收集所有新生儿脐带血进行脐带血血清胆红素浓度的测定。新生儿出生5~7d内,每日应用经皮胆红素测定仪检测新生儿血清胆红素,并记录围产期可能与新生儿黄疸有关的各种因素。所有新生儿按血清胆红素水平分为高胆红素组和非高胆红素组,比较2组各种围产因素对妊娠期高血压疾病新生儿胆红素水平的影响。结果患儿母亲病情程度、疾病发生时间、孕周及新生儿出生体重对妊娠高血压疾病新生儿血清胆红素水平有显著影响(P<0.01)。患儿母亲年龄、分娩方式、胎次2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患儿母亲病情程度、疾病发生时间、孕周及新生儿出生体重是妊娠高血压疾病新生儿血清胆红素水平增高的重要因素。

    2010年19期 v.32 2713-2714页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 肺栓塞临床诊治变迁分析

    刘海涛;何敬堂;李红;赵梅星;盛艳玲;李志娟;张景;

    目的通过分析肺栓塞患者的临床特征、诊治方法及预后,提高对肺栓塞的认识水平。方法对我疗集团所属医院确诊的肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 164例肺栓塞患者主要致病危险因素有年龄≥40岁、卧床≥3d、静脉血栓病史。临床表现主要为呼吸困难(75.6%),咳嗽52例(31.7%),深静脉血栓症状42例(25.6%),典型的呼吸困难、胸痛及咯血"PE三联征"10例(6.1%)。2005年以前主要根据临床症状、肺动脉造影及尸检诊断,2005年以后主要根据D-二聚体、彩色多普勒血流显像和多层螺旋CT对肺栓塞的诊断。大面积肺栓塞主要以溶栓为主,次大面积肺栓塞2005年前以抗凝为主,2005年后溶栓为主。结论肺栓塞的发病率较高,且临床表现复杂多样。对疑诊肺栓塞的患者应及时进行相关检查,对确诊患者应积极溶栓抗凝治疗,可提高生存率。肺栓塞涉及多学科及领域,应提高临床医师对肺血栓栓塞症的诊断意识和诊疗水平,规范肺栓塞的诊断及治疗。

    2010年19期 v.32 2714-2715页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

    刘英华;刘智芬;张雪莲;班艳;孙志华;

    目的比较参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效。方法将80例阵发性心房纤颤患者随机分为参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮组(治疗组)与小剂量胺碘酮组(观察组)。观察临床疗效及不良反应。结果 2组均能有效转复阵发性心房纤颤,2组有效率间差异有统计学意义(P<0.05):67.57%。不良反应轻。结论参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤安全有效。

    2010年19期 v.32 2716-2717页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 成人代谢综合征脑硫脂与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

    王怡;

    目的探讨代谢综合征(MS)患者脑硫脂与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法 102例MS患者,其中MS糖耐量低减(MS-IGT)患者58例,MS糖尿病(MS-DM)患者44例,测定其身高、体重、腰围及血压,检测血糖、血脂、血尿酸(UA)、真胰岛素(TI)及脑硫脂,并行B超检查测量其CIMT。结果 MS患者CIMT较正常对照组增厚(P<0.05)。MS患者CIMT正常62例,CIMT增厚40例,与CIMT正常者比较,CIMT增厚者的脑硫脂明显降低,年龄、血清TI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的自然对数In(TI)、In(HOMA-IR)、C反应蛋白、UA、FBG、SBP明显升高(P均<0.05);多元逐步回归分析显示,CIMT与脑硫脂呈负相关(β=2.471,P<0.01),与年龄、In(HOMA-IR)、InTI、SBP、FPG呈正相关(β值分别为0.001,0.006,0.032,0.057和0.043,P<0.05)。结论脑硫脂与IR有密切相关性,脑硫脂降低、IR、SBP、FPG是MS糖尿病患者CIMT增厚的危险因素。

    2010年19期 v.32 2717-2719页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 男女PSVT患者valsalva动作联合按压两侧眶上切迹转复率比较

    韩占江;刘祥茹;温如臻;袁家池;

    目的 valsalva动作加按压两侧眶上切迹对于男性和女性阵发性室上性心动过速的复律效果比较。方法 PSVT患者126例,按性别分为男性组(n=70),女性组(n=56),应用valsalva动作加按压两侧眶上切迹机械刺激迷走神经的方法,PSVT转复者为有效,未转复为无效。结果男性组总转复率为72.85%(51/70),女性组总转复率为33.36%(17/56),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论本疗法操作方法简单安全有效,对于PSVT发作时间短的患者,尤其是现场急救作可为转复的首选方法,男性病例尤其适宜。

    2010年19期 v.32 2719-2720页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用价值

    葛路岩;刘冰;杨晓锋;苑欣然;田云霞;赵树巧;

    目的探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法回顾分析62例经胃镜活检证实的胃癌患者术前螺旋CT表现,并与术后病理结果进行对照。结果 62例进展期胃癌,病灶检出率为100%,能清楚显示病灶的部位、形态及病变与周围脏器的关系。结论螺旋CT检查对进展期胃癌的分期和手术前评估有很重要应用价值,是胃镜和上消化道双对比造影的重要补充检查手段,对临床治疗有重要指导作用。

    2010年19期 v.32 2720-2721页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 单核细胞趋化蛋白-1与子宫内膜异位症相关性研究

    郭小明;王俊然;

    目的通过研究子宫内膜异位症(EM)患者血清、腹腔液及异位内膜组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的表达,探讨MCP-1在子宫内膜异位症发病中的作用。方法病例组选取诊断为EM的不孕症患者45例,以酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测EM患者血清及腹腔液中MCP-1的水平;用免疫组织化学方法测定异位内膜组织中MCP-1的表达。对照组选取其他原因不孕症患者45例,比较2组MCP-1水平。结果 EM组早期患者血清、腹腔液及异位内膜组织中MCP-1水平明显高于晚期患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EM患者血清、腹腔液及异位内膜中MCP-1水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 EM患者血清、腹腔液及内膜组织中MCP-1水平明显升高,提示MCP-1在EM致病机制中起着一定作用。

    2010年19期 v.32 2722-2723页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 六味能消胶囊治疗高脂血症临床疗效观察

    胡金梅;李少燕;张书宁;

    目的观察六味能消胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法以血滞通胶囊为阳性对照药,采用随机、开放、多中心、平行对照的方法,将108例高脂血症患者随机分成两组,试验组和对照组分别为81例和27例,进行治疗和比较,疗程6周。结果共有106例完成了试验(试验组80例,对照组26例)。治疗后,中医症候疗效组间比较均无统计学意义(P>0.05);形体肥胖和头重如裹症状总有效率组间比较差异有统计学意义,试验组优于对照组(P<0.05)。结论六味能消胶囊治疗高脂血症(痰浊阻遏症)安全、有效,值得临床进一步推广。

    2010年19期 v.32 2723-2724页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 脾氨肽佐治儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

    纪建兵;沈莉;唐海俊;康云峰;李海燕;

    目的观察脾氨肽治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将45例CVA随机分为治疗组25例,对照组20例,2组均常规雾吸布地奈德气雾剂,治疗组在此基础上加脾氨肽口服冻干粉口服,每日睡前服1支,5d后两日1支,观察2组总有效率,IgA、Igm的水平及病发率。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后IgG、IgA、IgM水平间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾氨肽佐治儿童CVA疗效显著。

    2010年19期 v.32 2725-2726页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]

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