论著

  • 脑出血血肿体积动态演变的相关因素及CT定量评价

    闫乐卡;刘怀军;闫春明;李剑颖;冯平勇;曹会志;

    目的探讨脑出血血肿体积动态变化规律。方法使用脑出血血肿体积测量软件测算脑出血血肿体积,对血肿体积扩大及吸收分别进行分析。结果血肿扩大与出血部位、血肿形态、慢性肝病及长期饮酒史有关。血肿吸收组于第1天、第3天及第7天复查,血肿平均吸收比率分别为9.31%、16.04%、28.05%;首次出血量分别为<10ml、10~20ml、20~30ml者血肿吸收比率依次减小。结论出血部位、血肿形态、慢性肝病及长期饮酒史是脑出血后血肿扩大的相关因素;血肿吸收速度与首次出血量相关:首次出血量小吸收快,反之则越慢;血肿吸收组随时间进展,吸收速度增快。

    2010年20期 v.32 2789-2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 氨茶碱对支气管哮喘气道重塑大鼠支气管肺组织内皮素-1和一氧化氮含量的影响

    段旭东;赵辉;王晓红;高璇;王晓媛;张雅兰;

    目的观察氨茶碱对支气管哮喘气道重塑大鼠气道形态学及肺组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、Ⅲ型胶原含量的影响。方法 24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组8只,除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,治疗组、模型组从第1次哮喘激发开始(造模第15天)分别给予氨茶碱35mg·kg-1·次-1·d-1、0.9%氯化钠溶液2ml·次-1·d-1灌胃给药,用药4周后处死大鼠,取肺组织HE染色,病理图象分析仪测量支气管壁面积、支气管平滑肌面积,采用放射免疫法测定肺组织ET-1、Ⅲ型胶原含量,采用硝酸还原酶法测定肺组织NO含量。结果与正常组比较,模型组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积明显增加(P<0.01),肺组织中ET-1、NO、Ⅲ型胶原含量均明显增加(P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积较模型组显著降低(P<0.01),肺组织中ET-1、NO、Ⅲ型胶原含量均显著降低(P<0.05或<0.01)结论氨茶碱可通过降低肺组织中ET-1、NO、Ⅲ型胶原含量,抑制哮喘大鼠气道壁、平滑肌增厚,从而抑制支气管哮喘大鼠气道重塑。

    2010年20期 v.32 2791-2793页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
  • 血小板反应指数在监测阿司匹林抵抗中的临床评价

    王燕;史敏;刘永春;李姣;

    目的建立一种规范化、标准化的抗血小板药物实验监测方法。血小板反应指数(PRI)并与光学法血小板聚集试验(PAGT)进行对比,比较二者在监测抗血小板药物疗效方面的相关性,进一步证实PRI实验的可靠性和准确性。方法体检健康者350例,长期服用阿司匹林的心血管患者224例,抽取静脉血进行PAGT和PRI检测,前者血小板聚集率≥70%为阿司匹林抵抗,后者PRI≥1.25为阿司匹林抵抗。结果健康人PRI参考范围为0.95±0.11;224例患者中,用PRI方法检测,检出阿司匹林抵抗患者30例(13.39%),用PAGT方法检出16例(7.14%)。PRI检出率明显高于血小板聚集率(P<0.05)。结论 PRI可作为监测抗血小板药物抵抗的临床常规检测技术之一,具有实用、快速、成本低、易操作、不受干扰、准确度和可靠性高的优越性。

    2010年20期 v.32 2794-2796页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • siRNA干扰半乳凝素-3后对食管癌Eca-109细胞株增殖的影响

    刘建明;宋旭东;孙军祥;董丽儒;

    目的探讨siRNA干扰半乳凝素-3(Galectin-3)mRNA后,食管癌Eca-109细胞株增殖活性的影响。方法将Galectin-3-siRNA转染食管癌Eca-109细胞株后(转染组成2、3),分别用流式细胞术、免疫细胞化学和MTT检测转染效率、Galectin-3蛋白IOD值、OD值和细胞增殖抑制率。结果转染组食管癌Eca-109细胞株Galectin-3蛋白IOD值、OD值和细胞增殖抑制率与空白对照组和阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用siRNA可以有效抑制Galectin-3蛋白的表达及细胞增殖活性,Galectin-3参与食管癌Eca-109细胞株的增殖,Galectin-3可成为治疗食管癌的靶基因。

    2010年20期 v.32 2796-2798页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
  • 联合应用碳酸氢钠和N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病临床研究

    王娜;胡宾;秦兰萍;韩丽军;杜凤和;

    目的探讨联合应用碳酸氢钠和N-乙酰半胱氨酸对肾功能不良患者造影剂肾病的预防作用。方法将行冠状动脉介入治疗的140例肾功能不全(肌酐≥177μmol/L)冠心病患者随机分为2组:0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组(n=68)造影前后12h静脉滴注0.9%氯化钠溶液;碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸组(n=72)于造影前1h、造影过程中及造影后6h连续静脉滴注1.5%碳酸氢钠。2组均于造影前、后24h,2次/d,口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200mg;造影前后48h检测患者血尿素、肌酐水平。血清肌酐水平比造影前升高≥25%,或是血肌酐升高≥44μmol/L,并除外其他原因所致者诊断为造影剂肾病。结果 0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组出现造影剂肾病7例;而碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸组发生造影剂肾病1例,明显低于0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组(P<0.05)。结论碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸对造影剂肾病有良好的预防作用,明显优于临床常规使用的0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸治疗方案。

    2010年20期 v.32 2799-2800页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 实验性近视发病机制临床研究

    洪慧;刘萍;

    目的探讨形觉剥夺性近视眼的发病机制。方法利用眼罩遮盖造成鸡近视模型,并利用高效液相色谱和电化学检测技术研究鸡形觉剥夺性近视视网膜多巴胺及其代谢产物的变化。结果形觉剥夺性近视鸡实验眼与对照眼比较,在屈光度、前后径、赤道径方面差异有统计学意义(P<0.05)。在多巴胺及其代谢产物含量方面差异亦有统计学意义(P<0.05)。5-羟色胺产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)实验眼与对照眼比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺参与正常视觉和眼球生长发育的调控。5-羟色胺可能作为一种神经递质参与了形觉剥夺性近视的形成。

    2010年20期 v.32 2801-2802页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 复方孕二烯酮及二甲双胍对PCOS患者IGF-1、IGFBP-I、RAS及促排卵结局的影响

    麻海英;刘复权;张英奎;崔炳元;郭立娜;张娜;张轶;

    目的研究复方孕二烯酮(复方GES)及二甲双胍对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syn-drome,PCOS)患者卵巢肾素-血管紧张素系统(RAS)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白I(IGFBP-I)、性激素水平及促排卵结局的影响并探讨其可能的作用机制。方法选择我院生殖门诊就诊的PCOS患者60例,均为原发不孕,随机分为3组。分别采用服用复方GES后促排卵,服用复方GES+二甲双胍后促排卵,直接促排卵。比较各指标治疗前后的变化。结果 2试验组服药3个周期后,PRA、ATⅡ、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雄烯二酮(A2)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平及LH/FSH比值均显著下降,血清IGFBP-II水平明显升高,双侧卵巢体积显著缩小,卵泡数目明显减少。试验2组空腹胰岛素(INS)、BMI、INS/GLU比值亦显著降低,LH、A2、BMI、T、空腹INS及INS/GLU、LH/FSH比值显著低于试验1组,IGFBP-I水平明显高于试验1组。2试验组HMG或FSH用量均显著低于对照组,单卵泡生长率和HCG日A型内膜出现率均高于对照组;试验2组周期排卵率显著高于对照组,HMG平均用量显著低于试验1组。结论复方GES可改善PCOS患者内分泌状态,提高促排卵治疗效果并减少并发症发生。

    2010年20期 v.32 2803-2805页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 原代培养的人皮下和网膜前脂肪细胞分化特性比较

    张宏;田凤石;雒瑢;赵紫琴;班东杰;

    目的探讨原代培养的人皮下和网膜前脂肪细胞在体外以无血清培养基诱导分化条件下细胞特性的差别。方法选择8例行择期电切开手术的健康成年女性腹部皮下和网膜分离前脂肪细胞,进行原代培养。细胞在无血清培养基诱导分化的条件下体外培养14d。观察分化后不同部位来源细胞的细胞内脂质含量和前脂肪细胞分化标志物——甘油-3-磷酸脱氢酶的活性。细胞的胰岛素敏感性通过葡萄糖消耗试验进行测定。结果诱导分化后,人皮下和网膜前脂肪细胞的胰岛素敏感性指标葡萄糖消耗量和细胞晚期分化指标G3PDH活性差异均无统计学意义(P>0.05)。网膜来源的前脂肪细胞分化后脂质含量指标油红O高于皮下来源细胞(t=2.506,P=0.025)。结论在同等分化条件下,网膜前脂肪细胞较之皮下来源细胞的脂肪含量增加,提示前脂肪细胞的分化存在部位特异性。

    2010年20期 v.32 2806-2808页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的变化研究

    于福生;赵仁亮;董志勇;董翠玲;

    目的探讨急性脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度的动态变化及其临床意义。方法选取首次发病的48h以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定其入院时以及发病后第3、5、7、14天时的血清MMP-9浓度,与健康对照者50例结果比较。结果急性脑梗死患者入院时血清MMP-9浓度为(260±105)ng/ml较对照组(150±88)ng/ml明显升高,差异有统计学意义(t=6.17,P<0.01)。在发病后第3、5、7、14天时分别为(381±128)ng/ml、(300±115)ng/ml、(281±98)ng/ml、(214±90)ng/ml,呈现先增高后逐渐降低的趋势,以发病后第3天MMP-9浓度升高最明显。神经功能缺损评分减少值与发病后第3天之血清MMP-9浓度呈直线负相关(r=-0.586,P<0.01)。预后不良组1周内血清MMP-9浓度各时间点均高于预后良好组,之后2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清MMP-9水平的高低与老年急性脑梗死的临床病程有关,是判断脑梗死近期预后的重要指标。

    2010年20期 v.32 2808-2810页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 肺结核患者螺旋CT动态扫描与肺功能指数相关性研究

    王文秀;李雯;纪俊雨;高江峰;李云霄;王新举;崔春祎;章志华;王立强;刘树芳;

    目的评价空气贮留、肺结核与肺功能指数的相关性。方法通过对53例病理或临床证实的肺结核患者,使用螺旋CT分别进行了不同呼吸时相的连续容积数据模式扫描,对肺结核和空气贮留分别进行评分,全部患者作了肺功能检查。结果肺结核和空气贮留分别在234/318和176/318个肺叶中见到,两者平均积分高度相关(r=0.74,P<0.01)。空气贮留积分与肺功能指数相关性:第1秒最大呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)(r=-0.40,P<0.05)、25%肺活量时最大用力呼气流率(FEF25%)(r=-0.50,P<0.05)相关,第1秒最大呼气量(FEV1)(r=-0.47,P<0.01)、用力肺活量(FVC)(r=-0.45,P<0.01)、50%肺活量时最大呼气流率(FEF50%)(r=-0.76,P<0.01)、残气量(RV)(r=0.78,P<0.01)高度相关。结论在肺结核患者中空气贮留与小气道功能指数具有密切相关性。

    2010年20期 v.32 2811-2813页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
  • 自制甲硝唑缓释微球结肠溶胶囊在家兔体内药代动力学研究

    康现武;王毅;

    目的研究甲硝唑缓释微球结肠溶胶囊在家兔体内的药代动力学,评价其在结肠的释放及吸收特性。方法选取家兔作为受试动物,双周期交叉设计,采用高效液相色谱法测定家兔静脉血中的甲硝唑浓度,计算药代动力学参数。结果实验组:ke0.259/h,t1/22.679h,Tmax8.5h,Cmax4.617μg/ml,AUC25.279μg·h/ml;对照组:ke0.325/h,t1/22.133h,Tmax1h,Cmax13.499μg/ml,AUC49.889μg·h/ml;实验组相对生物利用度为50.7%。结论甲硝唑微球结肠溶胶囊在结肠内缓慢释放,降低了血药浓度。

    2010年20期 v.32 2814-2816页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 帕金森病患者尿白蛋白、α1-微球蛋白变化的临床研究

    时军;许顺江;耿媛;刘文丽;崔冬生;

    目的通过测定帕金森病患者尿白蛋白、尿α1-微球蛋白,了解是否存在肾功能的损害。方法收集病史资料,采用放射免疫分析方法,对32例帕金森患者和40例健康对照的尿白蛋白、尿α1-微球蛋白进行检测;同时比较发病1~5年、6~10年尿白蛋白、尿α1-微球蛋白结果。结果帕金森病患者与健康对照尿白蛋白分别为(483±437)μg/h、(311±209)μg/h(P<0.05);帕金森患者与健康对照的尿α1-微球蛋白结果分别为(400±242)μg/h、(286±203)μg/h(P<0.05);发病1~5年、6~10年帕金森患者尿白蛋白分别为(284±138)μg/h、(619±519)μg/h(P<0.05);发病1~5年、6~10年帕金森患者尿α1-微球蛋白分别为(396±249)μg/h、(447±266)μg/h(P>0.05)。结论帕金森患者尿白蛋白、尿α1-微球蛋白增高,提示可能存在肾功能损害,并且损害程度可能与病程呈正相关。

    2010年20期 v.32 2816-2817页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • Barrett食管内镜临床特点分析及与反流性食管炎的关系

    郭海梅;贺宏伟;

    目的研究Barrett食管(BE)内镜下表现和临床特点及与反流性食管炎(RE)的关系。方法按新标准诊断BE和RE,研究BE内镜下分型与特点及病理结果,分析BE的发病情况、临床表现、H·pylori感染情况及与反流性食管炎的关系。结果 BE占胃镜受检人数的7.61%,男女之比为1∶41,只有18.71%有典型的返流症状;RE的检出率为1.98%,明显低于BE(P<0.01)。结论 BE检出率较高,以短段、岛状和舌状多见,多无症状,以中年男性多见,肠化生仅占有1/3,与RE无明显相关性。

    2010年20期 v.32 2818-2819页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • EZH2基因在甲状腺乳头状癌组织表达及临床意义

    朱卫东;王鑫;张一兵;

    目的研究EZH2基因在甲状腺肿瘤组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法和RT-PCR方法对50例甲状腺癌和20例甲状腺瘤组织进行EZH2检测。结果 EZH2蛋白和mRNA在甲状腺癌的阳性表达率高于甲状腺瘤组织(P<0.05);发生转移的甲状腺癌组织EZH2表达高于未转移组(P<0.05)。结论 EZH2基因可能参与甲状腺癌的发生和发展,作为辅助诊断有助于良恶性甲状腺肿瘤的诊断和监测。

    2010年20期 v.32 2820-2822页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
  • 一过性黑矇与颈动脉粥样硬化性狭窄的关系

    李一;李玉静;臧海英;康燕婕;王一飞;

    目的探讨一过性黑矇与颈动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法选择眼科确诊的一过性黑矇和非一过性黑矇患者各80例为调查对象,均行颈动脉彩色超声检查和血液生化检查;比较2组颈动脉硬化程度及相关危险因素的差异。结果高血压史、脂代谢异常史、IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块、斑块分类、颈动脉粥样硬化性狭窄、狭窄程度、狭窄部位与一过性黑矇有关联,OR具有统计学意义(P<0.05)。职业、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平升高及HDL水平降低与一过性黑矇有关联(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析,发现TG、FPG、SBP水平升高,HDL水平降低及颈动脉粥样硬化性狭窄是一过性黑矇的危险因素,其中有重度颈动脉粥样硬化性狭窄者发生一过性黑矇的危险性比无狭窄者高(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化性狭窄与一过性黑矇的关系密切。

    2010年20期 v.32 2822-2824页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 胃间质瘤CT征象与恶性程度关系分析

    许春苗;曲金荣;周朋利;黎海亮;

    目的探讨来源于胃的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的CT征象及其与恶性程度的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的68例来源于胃的GISTs的CT表现特点。结果低度恶性24例,均为腔内型,肿块直径均<5cm,边界清楚,密度均匀,包膜完整,增强后多均匀强化,其中16例肿块表面可见小的溃疡,4例内部出现钙化;高度恶性44例(4例腔内-腔外型,40例腔外型),肿块直径多>5cm,边界多不清楚,内部出现结节状及片状坏死囊变区,密度不均匀,增强后不均匀强化,40例肿块表面均出现深浅不一的溃疡,12例出现结节状钙化。肿瘤大小、中心坏死、肿瘤形态、边界与恶性程度呈正相关(相关系数分别为0.783、0.812、0.647、0.618,P<0.01)。结论 CT征象可以提高对GISTs的诊断准确性,并为其恶性程度的判断提供重要依据,为GISTs的治疗方案提供重要的信息。

    2010年20期 v.32 2824-2826页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
  • 冠状动脉病变与血压的相关性研究

    李艳东;靳翠彬;高红雨;赵静惠;

    目的研究冠状动脉病变与血压的关系。方法选择可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者121例,采用Judkin法进行冠状动脉造影。根据冠状动脉有无病变分为病变组(85例)和无病变组(26例);根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组、双支血管病变组和三支血管病变组。所有患者入院后测量血压,并对每例患者进行高血压、吸烟和糖尿病病史的调查,测定血脂水平。结果病变组高血压病程(6.3±8.7)年、收缩压(138±32)mmHg、舒张压(84±14)mmHg及脉压(46±16)mmHg均明显高于非病变组[(2.4±2.9)年、(123±22)mmHg、(79±13)mmHg、(39±12)mmHg)](P<0.05)。三支血管病变组高血压病程、收缩压和脉压均高于单支血管病变组和双支血管病变组(P<0.05)。经多因素回归分析高血压病程(OR=0.14,P<0.05)、年龄(OR=1.45,P<0.05)等因素是冠心病发生独立的危险因素。结论高血压病程增加、年龄和脉压增大患冠心病的机会增加,并且收缩压和脉压的升高对冠状动脉的危害性较大。减肥、控制血压、降低低密度脂蛋白胆固醇可降低脉压。

    2010年20期 v.32 2827-2828页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 胫骨结节前内侧移位术与内侧髌股韧带重建术治疗髌股关节对合不良初期临床疗效分析

    朱庆军;霍文玲;

    目的随访对比观察传统胫骨结节截骨前内侧移位术与重建内侧髌股韧带治疗髌股关节对合不良引起的髌股关节炎早期临床疗效。方法随诊32例因髌股关节对合不良手术治疗患者,其中患者行胫骨结节截骨前内侧移位术治疗14例,行内侧髌股韧带重建治疗18例。术前术后进行手法检查髌骨稳定性。以Lysholm评分、IKDC主观评分、Kujalakneescore进行膝关节功能评分。测量髌骨外移度及髌骨倾斜角。应用统计学方法SAS软件包分析随访数据。结果随访时间12~36个月,平均23.5个月。术后手法检查髌骨稳定性:移位术后髌骨不稳发生率28.6%,重建术后为5.6%。术后髌骨稳定性重建组好于移位组(P<0.05)。术后2组髌骨倾斜角和髌骨外移率均恢复至正常范围,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组Lysholm评分、IKDC主观评分、Kujalakneescore均明显高于术前评分,并且重建组好于移位组(P<0.01)。结论两种术式均明显提高髌骨稳定性,改善膝前痛症状,髌股韧带重建术优于胫骨结节前内侧转移术。

    2010年20期 v.32 2829-2831页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在肝脏占位性病变中的应用价值

    周志强;孙宏;王哲;

    目的探讨MRI动态增强检查对各种肝脏良、恶性病变诊断及鉴别诊断的价值及局限性;探讨水分子扩散加权成像(DWI)在肝脏各种占位性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集2008年9月至2009年12月我院87例肝脏占位患者共131个病灶,应用GESIGNAHDe1.5T超导磁共振成像仪,采用腹部8通道相控阵线圈,行常规MRI平扫、扩散加权成像和动态增强检查。结果应用MRI平扫及动态增强扫描典型表现为:肝囊肿100%,肝脏海绵状血管瘤87.5%,肝细胞肝癌78.8%,肝脏转移瘤78.6%。应用DWI扫描联合动态增强扫描诊断准确性为:肝囊肿100%,肝脏海绵状血管瘤93.8%,肝细胞肝癌88.5%,肝脏转移瘤88.1%。结论 DWI对肝脏肿瘤检出的敏感性和特异性较高,DWI和动态增强扫描联合应用可增加诊断信息,提高诊断正确率。

    2010年20期 v.32 2832-2833页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 腹主动脉瘤介入手术的麻醉管理

    李蔚;刘悦;韩建民;

    目的探讨腹主动脉瘤介入手术的麻醉管理方法。方法行腹主动脉瘤介入手术的患者39例,其中行气管内插管全身麻醉35例,行硬膜外麻醉4例,全部患者均于支架释放时通过加深麻醉、静脉注射盐酸尼卡地平、盐酸乌拉地尔、酒石酸美托洛尔等控制收缩压在90mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,心率80~100次/min。结果 38例术中麻醉平稳,无控制性降压引起的并发症。35例全身麻醉术后30min内清醒拔管返回病房,其中全身麻醉患者放置支架过程中突发过敏性休克1例,经抢救好转返回病房;1例79岁术前合并肺心病患者,因SpO287%行硬膜外麻醉,造影后突发支气管哮喘停止手术,再次在全身麻醉下放置支架后返回病房,其余3例均在硬膜外麻醉下完成介入手术。结论麻醉前准确评估重要脏器储备功能和合理选择麻醉方法是保证手术顺利进行的关键。加强监测、及时发现和纠正术中操作所引起的血流动力学剧烈波动可减少麻醉后并发症的发生。

    2010年20期 v.32 2834-2835页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床分析

    陶淑艳;

    目的探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中治疗难治性产后出血的应用价值。方法分析我院2004年5月至2009年5月剖宫产术中出现的9例难治性产后出血患者采用改良式B-Lynch缝合术缝合子宫的疗效。结果 9例剖宫产术中难治性产后出血患者,采用改良式B-Lynch缝合术加压缝合子宫,均取得满意效果,无1例切除子宫。结论改良式B-Lynch缝合术是治疗产后出血,尤其是子宫收缩乏力性出血有效的方法,操作简单,有临床推广价值。

    2010年20期 v.32 2835-2836页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 食管癌切除并发乳糜胸治愈后与远期生存现象的分析

    刘会宁;范增林;杨晶;李学民;王世合;张云杰;

    目的分析食管癌合并乳糜胸的患者治愈后出现长期生存现象的原因。方法回顾性分析23例食管癌手术后发生乳糜胸的患者的临床资料及术后生存情况。结果 23例患者中除2例在二次开胸手术后短期死亡外,其他患者均获得了良好的治疗效果和长期的术后生存时间,5、10年生存率分别是78.3%、65.0%,明显好于同期手术患者,和国内大组病例的报告差异有统计学意义(P<0.05)。结论合适时机的胸导管结扎手术是治疗乳糜胸的首选,乳糜胸情况可能对食管癌患者的术后生存时间有一定影响。

    2010年20期 v.32 2837-2838页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 前列地尔联合贝纳普利治疗早期糖尿病肾病

    翟文杰;

    目的观察前列地尔(PGE1)联合贝纳普利治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效。方法将76例DN早期患者随机分为治疗组40例,对照组36例。治疗组静脉注射PGE110μg,1次/d,连续14d。2组均服贝纳普利10mg,1次/d。结果治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低(P<0.01),治疗3个月后尿蛋白仍维持于较低水平。对照组仅在治疗3个月后尿蛋白较前明显减少(P<0.01)。结论在DN早期阶段,PGE1联合应用贝纳普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持于低水平,能有效控制和延缓DN的进一步发展。

    2010年20期 v.32 2838-2839页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 剖宫产瘢痕妊娠临床分析

    张国美;糜若然;

    目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床特征和治疗方法,为临床治疗提供新的思维。方法对10例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料以及治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果 10例均经阴道B型超声确诊,其中保守治疗成功8例,占80%,失败2例(1例行子宫切口妊娠病灶清除+子宫切口修补术,1例行子宫次全切除术)。结论剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断是关键。口服米非司酮联合MTX胎囊内注射后宫腔镜下清宫是剖宫产瘢痕妊娠治疗的有效方法,可有效避免因阴道大出血而切除子宫的可能。

    2010年20期 v.32 2840-2842页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 体表胃肠起搏治疗糖尿病胃病临床研究

    高凌;叶惠凤;陈继红;

    目的研究体表胃肠起搏对糖尿病胃病的疗效。方法选取糖尿病胃病患者69例,给予体表胃肠起搏治疗,总疗程为10d。观察患者治疗前后症状改善情况,症状积分的变化以及胃电频率的变化。结果治疗后各症状积分均显著下降(P<0.01);治疗后餐后饱胀、上腹胀、早饱、恶心呕吐等症状总有效率分别可达到84.1%、87.0%、85.5%、84.0%。治疗后胃电频率明显趋于正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论体表胃肠起搏治疗糖尿病胃病可以有效改善症状,恢复胃电频率。

    2010年20期 v.32 2842-2843页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 急性心肌梗死患者冠脉介入术后无复流左心室功能临床研究

    逄忠利;梁军涛;黄素贞;王剑伟;刘建辉;王东滨;

    目的探讨急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的左心室功能。方法选择急性心肌梗死急诊PCI术患者68例,其中无复流患者12例,进行左心室舒缩功能比较。结果无复流和正常血流患者的肌酸肌酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、WMS差异有统计学意义(P<0.05)。正常血流患者术后4周LVEF、CI、SVI增加(P<0.05)。结论无复流患者心肌损害严重,梗死心肌范围广泛,室壁运动恢复较慢,左心室舒缩功能降低。

    2010年20期 v.32 2843-2844页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 儿童癫痫视频脑电图与24h动态脑电图对照分析

    赵英莉;姚丽娜;胡江敏;

    目的研究视频脑电图(VEEG)与24h动态脑电图(AEEG)在儿童癫痫中诊断价值比较。方法对临床确诊为儿童癫痫的64例患者进行一个睡眠周期(2~3h)VEEG和24hAEEG检查。结果 64例中VEEG痫样波检出率81.25%,AEEG痫样波检出率84.38%(P>0.05),癫痫类型与痫样波检出率比较(即:阳性率与痫样波检出率比较),差异有统计学意义(P<0.05),VEEG的符合率更高一些。结论 VEEG在鉴别癫痫及非癫痫性发作,确定癫痫类型,价值高于AEEG。

    2010年20期 v.32 2845-2846页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 两种高速涡轮机法拔除下颌阻生智齿临床研究

    王瑞永;李威;陈金良;粱力;

    目的对两种高速涡轮机法拔除下颌中位阻生智齿进行比较研究。方法对120例下颌阻生智齿随机采用两种高速涡轮机法拔除进行临床对比观察,记录手术时间、术后肿胀程度、疼痛程度、术后张口受限程度及干槽症发病情况。结果牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法手术时间(30±13)min显著短于牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法(36±19)min,差异有统计学意义(P<0.05);且前者的术后肿胀程度和疼痛程度及开口受限程度均显著轻于后者(P<0.05);其中牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法无干槽症发生,牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法发生干槽症3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法能缩短手术时间,减少术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等并发症,值得在临床推广应用。

    2010年20期 v.32 2846-2847页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 氯波必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

    孔郁;梁育飞;宋慧;孙宁宁;陈霞;

    目的评价氯波比利联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将98例FD患者随机分为2组。观察组52例,给予氯波必利5mg,3次/d,黛力新片10.5mg,1次/d;对照组46例,给予氯波必利5mg,3次/d。疗程均为4周,比较2组临床症状变化。结果 2组用药4周后临床主要症状均明显缓解(P<0.05或<0.01);除恶心、呕吐和上腹部疼痛外,其他症状消失率观察组均优于对照组(P<0.0)。观察组总有效率92.3%,对照组76.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论氯波比利联合黛力新治疗FD疗效满意,安全性好,是治疗FD的可行方案。

    2010年20期 v.32 2848-2849页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 表观弥散系数对脑梗死分期的指导意义

    孟凯龙;刘彭华;许忠新;李新熹;孔静;石洁;王冰;

    目的探讨表观弥散系数(ADC)值与脑梗死分期相关性。方法搜集150例经临床诊断并经MR证实的脑梗死病例,根据发病时间分为3组:急性期组(发病时间<2d),亚急性期组(发病时间2~14d),慢性期组(发病时间>14d)。采用磁共振弥散加权成像测定3组病例ADC值。结果急性期组、亚急性期组和慢性期组ADC值分别为0.44±0.10、0.52±0.10和0.81±0.15,3组ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死各期ADC值与临床分期存在相关性,ADC值随梗死时间延长而增大。

    2010年20期 v.32 2849-2850页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 急性脑梗死合并代谢综合征患者血管病变临床观察

    刘春燕;花爱辉;马建刚;宋铁鹰;沈书斌;赵亮;冯佩明;

    目的初步探讨急性脑梗死合并代谢综合征(MS)患者血管病变情况。方法对经头颅CT或MRI证实的脑梗死合并MS72例(脑梗死性MS组)和同期住院脑梗死无MS患者110例(脑梗死无MS组)及正常对照150例(对照组),所有脑梗死患者入院时给予中国神经功能缺损程度(CSS)评分,行颈部血管超声检查,评定大动脉病变,并计数多发腔隙性梗死例数,评定小动脉病变。结果脑梗死伴MS组患者颈动脉粥样硬化较脑梗死无MS组及正常对照组严重,且多发腔隙性梗死检出率较脑梗死无MS组高。结论急性脑梗死合并MS患者同时存在大、小动脉病变。

    2010年20期 v.32 2851-2853页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 高血压早期肾损害临床治疗

    郭立峰;亓俊华;李传庆;

    目的观察坎地沙坦酯和辛伐他汀滴丸合用对高血压早期肾损害的改善作用。方法高血压患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例,2组除常规治疗外,观察组每天口服坎地沙坦酯4~8mg,辛伐他汀滴丸10mg。对照组不加用辛伐他汀滴丸。测定治疗前和治疗180d后血压、血脂及肝、肾功能。晨尿微量白蛋白、β2微球蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶和内生肌酐清除率。结果 2组血压均有显著下降(P<0.05);观察组血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降明显(P<0.05);2组治疗前后晨尿微量白蛋白、β2微球蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶均有明显下降,内生肌酐清除率明显改善(P<0.05),观察组较对照组变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦酯和辛伐他汀滴丸有良好协同改善肾功能作用,合用对高血压早期肾损害的改善作用更显著。

    2010年20期 v.32 2853-2854页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 根治性经尿道电切术与膀胱全切术治疗中晚期膀胱癌疗效分析

    郭顺利;翟保生;杨小娜;刘洪久;石富文;李志玲;尼尔玛;

    目的探讨根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗中晚期浸润性膀胱癌的疗效。方法对75例浸润性膀胱癌患者,采用根治性TURBT方法42例,按照根治性TURBT手术原则,切除肿瘤至膀胱外脂肪层;采用膀胱全切加盆腔淋巴结清扫,回肠代膀胱术33例。随访时间均为6~24个月。结果根治性TURBT手术时间短、出血少、并发症发生率低,但无法清扫淋巴结,复发率高。2组比较,2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治性TURBT可作为中晚期浸润性膀胱癌的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受膀胱全切术的患者,可起到提高患者生活质量,延长生命的目的 。

    2010年20期 v.32 2855-2856页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 超敏C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎中的价值

    程学文;李从荣;罗剑红;

    目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测在小儿支原体肺炎(MPP)诊断中的价值。方法将190例MPP患儿按不同肺炎支原体DNA(MP-DNA)浓度分为A(1.00×103~1.00×104copies/ml)、B(1.00×104~1.00×105copies/ml)和C(>1.00×105copies/ml)3组,检测各组血清hs-CRP浓度,并与81例健康儿童比较。结果 3组hs-CRP浓度增高率依次为72.5%、92.8%、100%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 hs-CRP在MPP患儿中阳性率高,变化显著,及时检测对小儿MPP的诊断、治疗及预后评估有重要临床价值。

    2010年20期 v.32 2856-2857页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶-2与卵巢上皮性癌血管生成的关系

    孙丽君;武军;李长江;

    目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在卵巢上皮性癌血管生成中的作用。方法采用免疫组织化学(SP法)检测75例卵巢上皮性癌组织中MMP-9及MMP-2的表达,并检测其中微血管密度(MVD)。结果卵巢癌组织和卵巢良性肿瘤中MMP-9及MMP-2阳性表达率明显高于正常卵巢组织(P<0.01)。MMP-9及MMP-2在卵巢癌组织中表达与MVD显著正相关(r=0.286,P<0.05)。结论 MMP-9及MMP-2可能在卵巢上皮性癌血管生成中起重要作用,MMP-9及MMP-2表达增强,其血管生成能力可能显著增强,但并非唯一决定因素。检测卵巢上皮性癌中MMP-9表达对进一步了解卵巢上皮性癌局部血管生成情况有一定应用价值。

    2010年20期 v.32 2857-2858页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 急性脑梗死患者血清铁蛋白及同型半胱氨酸测定的临床意义

    张妍;杜新芳;刘保军;王彦霞;马普红;

    目的探讨脑梗死患者血清铁蛋白(SF)和血浆同型半胱氨酸(HCY)测定的临床意义。方法采用放射免疫法和化学发光法对64例急性脑梗死患者进行血清SF及HCY水平检测,并与43例健康体检者进行比较。结果急性脑梗死患者血清Hcy和SF水平显著高于健康人(P<0.01),脑梗死面积越大,SF和HCY越高(P<0.05)。结论检测急性脑梗死患者血清SF和Hcy水平变化对判断病情有重要临床价值。

    2010年20期 v.32 2859-2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效观察

    梁秀珍;

    目的观察苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效。方法选取我院自收治的原发性高血压患者90例,随机分为苯磺酸氨氯地平治疗组(A组)、依那普利治疗组(B组)和苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗组(C组)进行治疗,疗程均为4周,观察治疗效果。结果疗效评价,A组显效12例,有效7例,无效11例,总有效率63.3%;B组显效11例,有效6例,无效13例,总有效率56.6%;C组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%,3组差异有统计学意义(P<0.01);不良反应比较,A组头晕头痛3例次,心率增快1例次,下肢水肿2例次,潮红1例次,总计发生不良反应7例次,占23.3%;B组头晕头痛2例次,嗜睡疲劳1例次,恶心3例次,总计发生不良反应6例次,占20.0%;C组头晕头痛1例次,恶心1例次,总计发生不良反应2例次,占6.6%。3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压病能提高治疗有效率,减少不良反应发生率,值得临床推广使用。

    2010年20期 v.32 2860-2861页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 甲钴胺注射液治疗面神经炎临床疗效分析

    李锦;李青;龙志新;

    目的探讨弥可保治疗面神经炎的临床疗效及安全性。方法纳入我院神经内科就诊的面神经炎患者90例,随机分为2组,每组45例。治疗组在常规治疗基础上给予弥可保肌内注射;对照组在常规治疗基础上给予维生素B12治疗,常规治疗为:强的松10mg/次,3次/d,连用7~10d,同时口服维生素B1、B6,并在急性期配合针灸理疗等治疗方法。治疗前后采用面部表情肌数量级量化评分评价疗效。结果经过14d治疗,治疗组总有效率93.3%,对照组77.8%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后评分均较治疗前明显增高(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论弥可保治疗面神经炎疗效显著,值得推广。

    2010年20期 v.32 2862-2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 下肢深静脉血栓患者血管紧张素转换酶基因多态性检测的意义

    石晓明;吴胜春;吕柏楠;

    目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与下肢深静脉血栓形成(DVT)的关系及意义。方法 PCR技术检测DVT患者(DVT组)72例及对照组80例ACE基因多态性,并与对照组进行比较。结果 ACE基因突变产生的3种基因型表达在DVT组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACE基因多态性与DVT的发病机制无关,DVT可能是多种基因和通路共同作用的结果。

    2010年20期 v.32 2863-2864页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 急性心肌梗死患者血清胎盘生长因子的动态变化及意义

    刘云峰;王海滨;杨潮萍;李英;王鹏升;赵红英;吕建峰;

    目的观察血清胎盘生长因子(PLGF)在急性心肌梗死(AMI)患者的动态变化及意义。方法测定80例AMI患者发病第12小时、第3、7天血清中PLGF水平,并于1个月后行超声心动图。PLGF采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理定量测定。结果 AMI患者发病第12小时、第3天PLGF均显著高于健康对照组(P<0.05),第7天与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清PLGF与左心室射血分数(LVEF)呈显著负相关,与左心室末期舒张容积(LVEDV)呈显著正相关,与左心室舒张末期内径(LVDD)呈显著正相关。结论 AMI时患者血清PLGF水平显著增高,AMI后第3天达到相对高值,第7天降至正常人群水平。其峰值与左心室射血分数呈负相关。

    2010年20期 v.32 2865-2866页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 超声在胆管癌诊断中的临床价值

    贾涛;李富武;

    目的探讨超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法 58例胆管癌患者,其中肝内胆管癌22例,肝外胆管癌36例进行了彩色多普勒超声检查,分析其影像学特征,并与病理结果进行对照。结果肝内胆管癌的超声诊断准确率59.1%(13/22),误诊率40.9%(9/22),其中肝细胞癌5例,胆管结石合并胆管炎3例,肝脓肿1例。肝外胆管癌超声定位准确率100%(36/36),诊断准确率83.3%(30/36);误诊率13.9%(5/36),其中胆管炎3例,结石1例,胰腺癌1例;漏诊1例。结论超声诊断胆管癌有较高的准确性,仍是肝外胆管癌首选的影像学方法。

    2010年20期 v.32 2866-2867页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 替奈替普酶对孔源性视网膜脱离手术的辅助作用

    孙朝晖;姚一民;熊朝晖;冯艳霞;孙瑞雪;马景学;叶存喜;

    目的探讨替奈替普酶(TNK-TPA)在孔源性视网膜脱离患者眼玻璃体腔注射诱导玻璃体后脱离(PVD),减少增生性玻璃体视网膜病变(PVR)发生的有效性。方法孔源性视网膜脱离行巩膜外垫压手术且术前有部分PVD患者102例105只眼。按随机原则分为2组,治疗组53例55只眼,玻璃体腔注入试验药物TNK-TPA50μg/0.1ml;对照组49例50只眼。注药后通过裂隙灯、双目检眼镜、B型超声检查、视网膜电图(ERG)等检查,随访6个月,观察药物注入后诱导PVD的情况,PVR发生及视网膜脱离复发情况。结果治疗组55眼中发生完全PVR42眼,而对照组50眼中发生完全PVD6眼,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访6个月治疗组中发生PVR15眼,且视网膜脱离复发6眼;对照组发生PVR39眼,视网膜脱离复发16眼,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。注药前后b波波幅未见明显变化。结论孔源性视网膜脱离患者眼玻璃体腔内注射替奈替普酶可以诱导PVD的发生,降低PVR发生和视网膜脱离的复发。

    2010年20期 v.32 2868-2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 盆腔显影术在诊断输卵管性不孕中的应用

    商微;田艳云;王霭明;

    目的探讨盆腔显影术对于输卵管性不孕患者的诊断意义。方法选取因不孕来我中心行盆腔显影术并且于术后半年内行腹腔镜检查患者26例,将两者结果进行比较,同时对比盆腔显影术与碘油造影两者与腹腔镜检查诊断的符合率。结果盆腔显影术与腹腔镜检查均诊断输卵管通畅的符合率为100%,诊断不通的符合率为60.9%,通畅性检查和HSG与腹腔镜的结果比较差异无统计学意义(P>0.05);伞端均诊断粘连的符合率达67.6%,伞端均正常的符合率达100%。结论盆腔显影术的输卵管通畅性准确率与HSG相当,且具有术后无需避孕等优势,值得广泛推广。

    2010年20期 v.32 2870-2871页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 霉菌感染与宫颈HR-HPV感染及宫颈癌发生的相关性研究

    王俊然;郭小明;冬国友;李晓华;郑素勤;

    目的探讨霉菌感染是否能增加宫颈HR-HPV感染及宫颈癌发生的危险。方法收集做液基细胞学检查和HR-HPV检测的存档资料进行回顾性分析。比较霉菌感染组与单纯HR-HPV感染组及双重感染组各级别宫颈上皮内瘤变发生率的差异。结果不同组别各级别细胞学异常发病率比较:霉菌感染组与全体样本组比较差异均无统计学意义(P>0.05),HR-HPV感染组明显高于全体样本组(P<0.05),双重感染组明显高于全体样本组(P<0.05),双重感染组与HR-HPV感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论霉菌感染并不能增加HR-HPV所致宫颈发生的风险。

    2010年20期 v.32 2872-2873页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 绝经前后子宫内膜癌临床病理分析

    姜展红;杨丽;吴宜勇;

    目的探讨绝经前后女性子宫内膜癌临床病理差异及绝经前后子宫内膜癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与病理分期、组织分化的相关性。方法通过免疫组化检测109例子宫内膜癌肿瘤中的ER、PR水平。结果绝经前后子宫内膜癌临床及病理差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜癌ER与PR阳性率与临床分期及病理分化呈负相关。结论不论是绝经前还是绝经后患病,子宫内膜癌大部分都是雌激素依赖性肿瘤。ER、PR是反映子宫内膜癌疾病的客观指标。

    2010年20期 v.32 2873-2874页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸入综合征疗效观察

    李树鱼;

    目的探讨沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸入综合征(MAS)临床疗效。方法将114例MAS患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,3组均采用相同的综合基础治疗,所有患儿均在常规给氧和CPAP给氧的同时,常规抗感染纠酸防治并发症。治疗A组加用沐舒坦20~30mg·kg-1·d-1静脉点滴,加5%葡萄糖10ml静脉滴注,1次/d,疗程5~7d。治疗B组在治疗A组的基础上加用维生素E注射液20~30mg·kg-1·d-1,肌内注射,1次/d,疗程5~7d。观察3组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、平均住院天数以及患儿并发症发生率、病死率。结果治疗组与对照组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间及平均住院天数差异有统计学意义(P<0.01),治疗组及对照组并发症及病死率较对照组均有下降(P<0.05)。结论沐舒坦联合维生素E辅助治疗MAS能明显改善患儿临床症状,缩短疗程,改善预后,显著减少患儿并发新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、HIE的发生率,降低病死率。

    2010年20期 v.32 2874-2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 大剂量纳洛酮治疗CO中毒迟发性脑病疗效观察

    焦丽强;李霞;陈宗跃;于明克;

    目的观察纳络酮大剂量和常规剂量治疗CO中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 70例DEACMP患者随机分为大剂量纳络酮治疗组(治疗组)和常规剂量治疗组(对照组),对2组意识状态、肢体活动度、大小便、治疗前后AAMD和MMSE评分进行比较。结果治疗组意识状态、肢体活动度、大小便比对照组缩短(P<0.05),2组治疗前后AAMD和MMSE评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗组AAMD、MMSE评分改善幅度较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量纳洛酮治疗DEACMP的疗效比常规剂量治疗组治疗效果更显著。

    2010年20期 v.32 2876-2877页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 氟比洛芬酯注射液超前镇痛对膝关节表面置换术后镇痛的影响

    宋万军;翟鑫鼎;董江龙;

    目的研究氟比洛芬酯注射液超前镇痛对膝关节表面置换全麻术后镇痛效果的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级行膝关节表面置换全麻手术的患者随机分为2组。A组术后镇痛泵内应用芬太尼15μg/kg、昂丹西酮8mg,0.9%氯化钠溶液稀释到100ml。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1mg/kg,缝皮时静脉给予氟比洛芬酯注射液1mg/kg,术毕镇痛泵内应用芬太尼10μg/kg、昂丹西酮8mg,以0.9%氯化钠溶液稀释到100ml。分别记录术后0、4、8、24h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼用量。结果术后0、4、8hB组的VAS评分明显低于A组(P<0.05),术后24h差异无统计学意义(P>0.05)。PCIA按压次数2组差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼用量B组明显少于A组(P<0.05)。不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛对膝关节表面置换全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼用量和不良反应的发生率。

    2010年20期 v.32 2877-2878页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 全脑放疗同步替尼泊甙加顺铂化疗治疗肺癌脑转移临床分析

    白若伦;

    目的观察替尼泊甙(VM26)+顺铂(DDP)配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法将86例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组(放疗组)和放化综合组(综合组),每组43例。放疗组:脑转移灶≤3个者,全脑放疗40Gy后,缩野放疗至总量60Gy;脑转移灶>3个者,全脑放疗至总量40Gy。综合组:放疗同时,采用DDP、VM26进行化疗。结果放疗组和综合组总有效率分别为83.3%(35/42)和87.8%(36/41)(P>0.05)。平均生存期分别为5.8个月和11.6个月,1年生存率分别为11.9%和31.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组骨髓抑制和胃肠道反应高于放疗组。结论肺肿瘤脑转移患者全脑放疗同步VM26+DDP化疗可以延长生存时间。

    2010年20期 v.32 2879-2880页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治

    张青俊;林彦涛;尚小领;

    目的评价耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法回顾分析2007年1月至2009年6月治疗的83例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料。诊断依据典型病史及Dix-Hallpike试验,耳石复位管结石症按Epley所描述的耳石复位方法,嵴顶结石症按Semont方法,配合药物治疗及前庭锻炼。治疗结束后1周及3个月复查并评定疗效。结果 83例患者首次治疗后1周复诊,痊愈67例(80.72%),发作次数减少,症状减轻6例(7.23%),无效10例(12.05%)。随访3个月完全恢复未再复发眩晕71例(85.54%);症状明显减轻9例(10.84%),无效3例(3.61%),有效率96.39%。结论耳石复位法无明显禁忌证,方法简单,疗效高,可作为后半规管良性阵发性位置性眩晕门诊治疗的首选方法值得在临床推广。

    2010年20期 v.32 2880-2881页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

消息

临床研究

病例报告

  • 不典型宫外孕抢救成功1例

    李海莲;黄丽霞;

    <正>患者,女,27岁,于2009年5月5日10∶00入院。于3d前无明显诱因出现头晕、伴耳鸣,周身无力,食欲不佳,大便次数多,稀便,3次/d,无脓血便,无腹痛,无明显心悸,未予以诊治。

    2010年20期 v.32 2897页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 小儿阑尾炎误诊1例

    薛英玲;黎玉荣;

    <正>患儿,女,7岁,主因7d前进食"雪糕,辣片"后出现频繁呕吐,为胃内容物,非喷射性,伴脐周腹胀腹痛,阵发性钝痛,不向其他处放射,可自行缓解,无腹泻或便秘,间断发热,最高达

    2010年20期 v.32 2921页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 支气管结石症1例

    韩占江;刘祥如;温如臻;

    <正>患者,男,64岁,刺激性咳嗽1年,间断咯血痰、咯石半年。患病以来,间断咯出结石20余块,大小不等,形状不规则,最大者长约1.8cm,质硬,颜色有黄、褐、黑不一,无发热、盗汗、消瘦

    2010年20期 v.32 2943-2944页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 多形性黄色瘤性星形细胞瘤1例

    周涛;祝春燕;刘冬燕;吕钊;

    <正>患者,男,60岁,主因间断性癫痫发作1年入院。查体:神清,能语,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,无神经系统定位体征。头颅CT显示:右颞部均匀低密度占

    2010年20期 v.32 2944页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]

综述与讲座

调查研究·预防医学

临床检验

中医·中西医结合

经验交流

  • 儿科疾病误诊分析

    李润珍;

    <正>临床误诊是指医生在临床医疗工作中因主观或客观因素的影响作出了不符合或不完全符合病情的结论,即医生在认识疾病过程中期望认识其本质而实际与疾病本质发生了偏离的

    2010年20期 v.32 2923页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]

护理园地