论著

  • 益气化痰组方对慢性支气管炎模型小鼠的药理学作用研究

    温丽雅;余红;颜宇琦;杨艳云;张继江;方燕锟;王笑欢;范春燕;Emmanuel Antwi-Adjei;

    目的从药理学角度研究化痰组方对慢性支气管炎模型小鼠抗炎、化痰、平喘、镇咳及机体免疫力的影响,揭示中药作用机制。方法采用烟熏和SO2交替法造模,共计3周。48只小鼠分为模型组、益气化痰方低、中、高剂量组。治疗2周后,观察小鼠咳嗽潜伏期和咳嗽频率的变化;采用爬杆试验观察各组动物运动能力;酚红排痰实验测定痰液的分泌情况。结果造模3周后,与造模前相比,小鼠体重明显降低(P<0.05);小鼠咳嗽潜伏期明显缩短(P<0.05);咳嗽频数明显增加(P<0.05)。治疗2周后,中、高剂量组均能够有效延长小鼠咳嗽潜伏期时间和降低咳嗽频率(P<0.05),但低剂量药物无明显影响(P>0.05)。中、高剂量组均能增加痰液分泌(P<0.01),有明显祛痰作用。各治疗组均能明显延长小鼠爬杆时间(P<0.05)。结论烟熏和SO2交替法烟熏可使小鼠成功患慢性支气管炎。高、中剂量益气化痰组方具有镇咳、平喘、化痰作用;但高、中、低剂量均具备强心、提高机体免疫力和抗疲劳等作用。

    2010年21期 v.32 2949-2951页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
  • 灵芝菌丝体多糖对K562细胞的抑制作用及免疫调节作用研究

    赵娟;徐彦楠;吕雨虹;赵俊霞;

    目的研究灵芝菌丝体多糖(ganoderma lucidum mycelia polysaccharides,GLMP)对K562白血病细胞及小鼠体外脾淋巴细胞增殖的影响。方法 MTT法检测不同浓度GLMP对K562白血病细胞增殖及对小鼠体外脾淋巴细胞增殖的作用;血细胞计数方法绘制生长曲线。结果不同浓度的GLMP处理K562细胞48h后,50mg/L及以上浓度抑制率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而且随浓度的增加抑制率增加。作用48h的IC50为270.2mg/L。生长曲线也表明随时间的延长和浓度的增加,细胞增殖能力下降。GLMP作用小鼠体外脾淋巴细胞48h后,在多糖浓度为50、100mg/L和25、50、100mg/L时能显著刺激静止性和激活型细胞的增殖。结论 GLMP可以抑制K562白血病细胞增殖而且具有免疫调节能力。

    2010年21期 v.32 2952-2954页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
  • 高压氧治疗对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的影响

    于福生;董洪光;董志勇;董翠玲;

    目的探讨高压氧(HBO)治疗后急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化及其与临床疗效的关系。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定脑梗死患者入院时、发病后第3、5、10天以及正常对照组血清MMP-9浓度。对所有患者于入院时和治疗后10d、1个月进行神经功能缺损评分,评价HBO组和常规组疗效差异。结果与正常对照组比较,HBO组和常规组入院时血清MMP-9的浓度均明显增高(P<0.01)。与治疗前比较,常规治疗组和HBO治疗组血清MMP-9水平均呈现先增高后降低的动态变化趋势,3d时达高峰,于治疗后10d时降低至入院时的水平,但仍高于正常对照组(P<0.01),比较2组患者各时间点的MMP-9的浓度显示,在治疗后3、5d时HBO治疗组的血清MMP-9浓度低于同期常规治疗组(P<0.05);治疗1个月后神经功能缺失评分HBO组明显低于常规组;HBO治疗组疗效优于常规治疗组(P<0.05);脑梗死患者神经功能缺损评分减少值与患者发病后第3天血清MMP-9水平呈负相关(r=-0.625,P<0.01)。结论 HBO治疗能降低脑梗死患者升高的血清MMP-9浓度,减少神经功能缺失程度,其临床疗效可能与降低患者血清MMP-9的浓度有关。

    2010年21期 v.32 2954-2956页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]

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论著

  • 氟伐他汀对心力衰竭患者血清选择素家族的影响

    李争;史俊玲;马立庆;朱卉;黄哲;吴云涛;郑晓明;

    目的观察氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血清中P-选择素(P-selectin)、E-选择素(E-selectin)、L-选择素(L-selectin)水平的影响,探讨氟伐他汀在CHF中的治疗作用。方法将97例CHF患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加服氟伐他汀观察2周,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其治疗前后血清中P-selectin、E-selectin和L-selectin水平。结果 2组治疗后血清P-selectin和E-selectin水平均较治疗前下降(P<0.05),但下降水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清L-selectin水平均较治疗前无明显下降(P>0.05),治疗组甚至较治疗前有所升高(P>0.05)。结论在CHF常规治疗的基础上短期加用氟伐他汀治疗不能进一步降低血清选择素家族水平。

    2010年21期 v.32 2957-2959页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • WWOX及P53基因在大肠癌中的表达及与肿瘤浸润的关系

    张云昌;曲华;王凤安;

    目的探讨WWOX(WW domain-containing oxidoreductase)基因及P53在大肠癌组织中的表达情况、相关性及与肿瘤浸润转移的关系。方法用免疫组化染色的方法分别检测WWOX及P53基因在35例大肠癌组织及14例正常大肠粘膜组织中的表达情况。结果 WWOX基因在大肠癌组织中的表达明显降低,与正常组织比较差异有统计学意义(P<0.05)。P53(突变型)基因在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。WWOX与肿瘤浸润、淋巴结转移情况密切相关(P<0.05)。P53表达与癌组织的浸润密切相关(P<0.05),与淋巴结转移情况无关(P>0.05)。WWOX与P53基因的表达情况均与患者的年龄、性别无关(P>0.05)。WWOX与P53基因的表达呈负相关(r=-0.442,P=0.008)。结论 WWOX、P53(野生型)基因同为抑癌基因,且两者之间在大肠癌的发生、浸润及转移过程中有着较为明显的协同作用,联合评价其功能具有重要的临床意义。

    2010年21期 v.32 2959-2961页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]

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论著

  • HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎病毒学病理学及免疫组化对照研究

    苏国权;刘莲;叶立红;王翀奎;康海燕;焦玲;崔书彦;戎君;梅志勤;郭赏;

    目的探讨HBeAg阳性(e+CHB)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎(e-CHB)病毒学、病理学及肝组织免疫组化的特征、差异及其内在规律。方法按照纳入标准选择e+CHB患者107例;e-CHB患者102例。检测生化学;乙肝五项;HBV DNA定量;肝组织HE染色,MASSON染色及网状纤维染色,进行病理诊断;Knodell HAI评分,纤维化评分;肝组织免疫组化半定量法检测HBsAg、HBcAg。结果临床诊断与病理诊断符合率e+CHB组62.6%,e-CHB组72.5%;e-CHB组纤维化程度较e+CHB组重,纤维化评分较高(P<0.01)。e+CHB组HBV DNA载量明显高于e-CHB组,有统计学差异(t=5.38,P=0.000)。e-CHB组HBV DNA载量和G分级、评分间有相关性(Pearson相关系数:0.24,P=0.041);肝组织HBcAg表达强度与血清HBV DNA定量间正相关(P<0.01)。结论 e-CHB患者肝组织病理损害较重;e+CHB和e-CHB患者绝大部分存在病理损害。提倡适时进行肝穿刺活检,准确诊断和及时抗病毒治疗。

    2010年21期 v.32 2962-2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 非小细胞肺癌中Tiam1的表达及与其脑转移的关系

    李红方;王军;张会军;马国平;王宏琰;

    目的研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中Tiam1的表达及与其淋巴结转移、脑转移的关系。方法应用免疫组化法检测71例非小细胞肺癌组织标本中Tiam1的表达,并分析其临床意义。结果 Tiam1高表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移及脑转移有关(P<0.05)。结论检测Tiam1蛋白的表达,有可能为判断非小细胞肺癌淋巴结转移、脑转移的发生、发展提供依据。

    2010年21期 v.32 2964-2966页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
  • 多囊卵巢综合征患者性激素水平与肾素血管紧张素系统及IGF-1、IGFBP-1相关性分析

    麻海英;刘复权;张英奎;崔炳元;郭立娜;张娜;张轶;

    目的研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者性激素水平与肾素血管紧张素系统及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)等相关因素的关系,探讨PCOS的发病机制。方法对PCOS患者于自然月经或黄体酮撤退性出血的第3~5天测定血浆肾素原(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及血清IGF-1、IGFBP-1、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(GLU)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雄烯二酮(A2)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。结果 PCOS患者PRA、ATⅡ与LH、A2、T水平E及LH/FSH呈正相关(P<0.05或<0.01);IGFBP-1分别与BMI、INS水平、INS/GLU比值呈负相关。PCOS肥胖患者与非肥胖患者的空腹INS水平、INS/GLU比值及IGFBP-1水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾素-血管紧张素系统及IGF-1、IGFBP-1对PCOS患者的疾病发生有一定作用。

    2010年21期 v.32 2967-2969页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 脂联素对人脐静脉内皮细胞保护作用的实验研究

    魏文青;刘晶;张艳;焦娟;付瑶;赵满仓;

    目的体外培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),加入低密度脂蛋白(LDL)建立细胞损伤模型,观察脂联素(APN)对模型细胞结构和功能的影响。方法观察对照组、LDL损伤组、APN预处理组和APN干预组内皮细胞(EC)的形态改变,测定细胞活性,测定细胞培养上清中一氧化氮(NO)、乳酸脱氢酶(LDH)和6-酮前列腺(6-keto-PGF1)的含量变化,测定细胞中一氧化氮合酶(NOS)的含量。结果与正常细胞对照组比较,LDL损伤组的细胞形态明显改变,细胞存活率明显降低,LDH释放明显增高,NO、NOS和6-keto-PGF1合成明显降低(P<0.01);而APN预处理组和干预组能明显降低LDH释放,促进NO、NOS和6-keto-PGF1合成(P<0.01)。结论 APN对EC有一定的保护作用,能拮抗LDL对EC的损伤。

    2010年21期 v.32 2969-2971页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]

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论著

  • 血管生成抑制剂联合分化诱导剂治疗结肠癌的实验研究

    邢会军;张学敏;崔秀成;侯雷;刘志满;

    目的通过建立人LOVO细胞结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,研究血管生成抑制剂(TNP-470)联合分化诱导剂(RA)抗结肠癌生长的效应,二者是否具有协同效果。方法建立人LOVO细胞结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,模型建立后分组治疗,按治疗方式分为对照组、TNP-470组、RA组和联合组(TNP-470+RA)至治疗结束时处死裸鼠,测量皮下移植瘤重量,计算抑瘤率;检测肿瘤组织结肠癌细胞凋亡指数(AI)。结果裸鼠皮下移植瘤瘤重、抑瘤率,联合组和对照组及TNP-470组、RA组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且TNP-470组、RA组和对照组之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组癌细胞AI比较,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组与RA组和TNP-470组癌细胞的AI比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论血管生成抑制剂TNP-470与分化诱导剂RA联合治疗结肠癌裸鼠皮下移植瘤比TNP-470或RA单药治疗具有更强的抑瘤作用,TNP-470通过抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤细胞的血供和营养供给,抑制结肠癌裸鼠皮下移植瘤的生长;而RA通过诱导肿瘤细胞凋亡,降低VEGF的表达抑制肿瘤的生长,二者联和应用,抗肿瘤效应明显增强。

    2010年21期 v.32 2972-2974页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 替奈替普酶对增值型糖尿病视网膜病变玻璃体手术的辅助作用

    孙朝晖;姚一民;熊朝晖;冯艳霞;孙瑞雪;马景学;叶存喜;

    目的评价替奈替普酶(tenecteplase,TNK-TPA)玻璃体腔注射对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者增殖膜的溶解、分离作用和对视网膜组织的毒副作用。方法将PDR患者54例55只眼随机分成研究组29例30只眼,对照组25例25只眼。研究组于常规玻璃体切除术前3d,玻璃体腔内纤维增殖膜与视网膜的交界面区注射TNK-TPA50μg/0.1ml;对照组为空白对照。注药前后和玻璃体切除手术后均检查视力、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、B型超声和标准视网膜电流图(ERG),随访6个月。结果研究组5只眼在注药后发生了完全性玻璃体后分离,增殖膜-视网膜粘连点松解率、术后6个月视力增长幅度、一次手术视网膜复位率均较对照组高(P<0.05);医源性视网膜裂孔发生率较对照组低(P<0.05);注药前后b波波幅未见明显变化。结论 50μg/0.1ml TNK-TPA可有效的溶解、分离PDR中的纤维增殖粘连,提高手术成功率,减少医源性视网膜裂孔发生率,有利于保护视功能,ERG显示未见视网膜毒性。

    2010年21期 v.32 2974-2976页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • MNA在炎症性肠病患者营养评价中的应用

    何文英;张晓斌;魏喜玲;高荣花;王燕;

    目的研究微型营养评定法(mini nutritional assessment,MNA)在炎症性肠病(inflammatorybowel disease,IBD)患者营养评价中的应用。方法收集2008年9月至2010年2月在我院就诊符合纳入标准的IBD患者,采用MNA方法评估IBD患者的营养状况,同时测定血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(TLC)、Ca2+、K+及Na+。结果符合纳入标准的共计85例,85例IBD患者中,MNA评价结果显示,营养不良率为43.53%,潜在营养不良为43.53%,营养正常为12.94%。年龄、TLC、PA、K+和Ca2+浓度在营养不良组、潜在营养不良组及营养正常组差异无统计学意义(P>0.05)。在营养不良组,Hb水平明显低于潜在营养不良组(P=0.003);而与营养正常组比较无明显区别(P=0.217)。ALB水平,营养不良组低于潜在营养不良组(P=0.001)及营养正常组(P=0.003)。营养不良组Na+水平明显低于潜在营养不良组(P=0.018),而与营养正常组之间差异无统计学意义(P=0.268)。结论 MNA适合于IBD患者的营养评价,可以为护理人员和临床医生给IBD营养不良患者进行营养支持提供可靠的依据,从而更好改善病情,并提高疗效。

    2010年21期 v.32 2977-2979页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

    李乃国;徐迎娣;

    目的观察单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合拉米夫定在治疗耐药慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性差异。方法将2006年1月至2008年1月我院门诊及住院符合入选标准的64例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组单用阿德福韦酯治疗,观察期为72周,观测血清HBV DNA水平、HBV血清学标志、肝功能变化及不良反应。结果在治疗48周时,观察组HBV DNA阴转率为68.8%(22/32),对照组HBV DNA阴转率为34.4%(11/32),2组差异有统计学意义(χ2=7.570,P<0.01),观察组患者HBeAg/抗HBe转换率为28.1%(8/32),对照组患者HBeAg/抗HBe转换率为6.25%(2/32),2组差异有统计学意义(χ2=5.379,P<0.05),观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为71.9%(23/32),对照组患者ALT复常率为34.4%(11/32),2组差异有统计学意义(χ2=9.035,P<0.01)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定较单用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎有更好的疗效,值得应用。

    2010年21期 v.32 2980-2981页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 米非司酮对体外培养子宫肌瘤细胞作用的形态学观察

    姚爱琳;糜若然;瞿全新;朱争艳;

    目的观察不同浓度米非司酮作用下体外培养的子宫肌瘤细胞的形态学变化,寻找治疗子宫肌瘤的最佳米非司酮浓度。方法光镜及电镜下观察不同浓度米非司酮(10-8~10-4mol/L)下体外培养的子宫肌瘤细胞的其形态学变化。结果 10-8~10-7mol/L米非司酮对细胞生长无影响,10-6mol/L以上浓度肌瘤细胞萎缩,10-4mol/L抑制作用最强。结论米非司酮破坏肌瘤细胞结构,干扰核膜、胞膜、细胞器、及染色体,并与米非司酮浓度成正相关。

    2010年21期 v.32 2982-2983页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
  • 托吡酯对氯氮平所致体质量增加干预的研究

    刘增龙;周会爽;崔利军;苏丽惠;郑冬瑞;张云淑;毕皓;李娇;

    目的探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致体质量增加的疗效和安全性。方法采用前瞻性平行对照方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为2组,研究组合并托吡酯治疗,对照组单用氯氮平治疗。观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、心电图、脑电图、肝功能氯氮平血药浓度、血常规、UKU不良反应量表。对2组的临床资料进行比较。结果 14例因经济原因中途脱落,研究组脱落9例,对照组脱落5例,实际完成58例,研究组27例,对照组31例,研究组在第2月末体重、体质量较基线减轻明显,差异有统计学意义(P<0.01);第6月末体重、体质量进一步减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。2组体重比较,在基线,1月末、2月末、3月末、4月末差异均无统计学意义(P>0.05),在第5月末开始差异有统计学意义(P<0.05),第6月末差异更明显(P<0.05);2组体质量比较,在基线,1月末、2月末、3月末差异均无统计学意义(P>0.05),在第4月差异有统计学意义(P<0.01),本实验结束时即第6月末差异更明显(P<0.01)。研究组UKU不良反应量表评分2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯辅助治疗氯氮平所致体质量增加的疗效好和安全性高。

    2010年21期 v.32 2984-2985页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 嗜酸性粒细胞增多综合征FIP1L1-PDGFRA融合基因的表达及靶向治疗

    韩晶晶;仇惠英;潘金兰;姚利;岑建农;薛永权;吴德沛;

    目的研究FIP1L1-PDGFRA融合基因在嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)中的表达,评价伊马替尼对HES的靶向治疗作用。方法用荧光原位杂交(FISH)及逆转录-巢式聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HES病例F/P融合基因,对阳性标本进行核苷酸序列分析。观察4例伊马替尼治疗患者的临床指标。结果 FISH检测15例标本,1例(8.3%)检测到F/P融合基因。RT-PCR检测24例标本,4例(16.7%)阳性,其中1例用FISH亦检测到F/P融合基因。2例F/P阳性患者,在伊马替尼治疗后短期内均达血液学完全缓解,其中1例达分子生物学缓解。2例F/P阴性者,1例在治疗1月后达血液学完全缓解,另1例于治疗第1天死于急性左心衰。结论 FIP1L1-PDGFRA融合基因是恶性克隆性HES发病的分子基础,伊马替尼治疗F/P阳性患者的血液学缓解率达100%,对部分F/P阴性患者同样有效。

    2010年21期 v.32 2986-2988页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
  • 彩色多普勒超声检查在泌尿外科急症中的诊断价值

    李莉蕊;陈振喜;陈宝霞;赵学英;刘红磊;

    目的探讨彩色多普勒超声检查在泌尿外科急症中的诊断价值。方法采用回顾性分析的方法,分析3250例泌尿外科急诊患者的超声检查资料并与临床诊断相对照,对其诊断符合率进行统计。结果总体诊断符合率94.9%,误诊率为5.1%。结论彩色多普勒超声检查对泌尿外科急症具有重要的诊断价值。

    2010年21期 v.32 2988-2990页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 经阴经腹超声及其新技术结合血HCG对宫外孕临床诊断的价值探讨

    王冬梅;

    目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声及容积对比成像(VCI-C平面)、断层超声成像技术(TUI)结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性。方法对188例疑似早期宫外孕的患者测定血HCG,进行二维经阴经腹彩超及VCI-C平面、TUI检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量子宫动脉及滋养动脉血流频谱,并作比较。结果 188例中及时确诊早期未破裂型66例(35.11%),早期流产型80例(42.55%),已破裂型37例(19.68%),误诊5例(2.36%),诊断符合率97.34%。结论经阴及经腹结合CDFI,能准确迅速地取得宫外孕(EP)的证据,结合血HCG进行生化学的诊断是早期诊断EP的较好手段,VCI-C平面超声成像结合3D重建信息量大,提高了对比分辨率与信噪比,比二维提供更多信息;TUI能提供多断面显示,可减少小病灶的漏诊。

    2010年21期 v.32 2990-2992页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K]
  • 艾司洛尔复合硝酸甘油对高血压患者围拔管期血流动力学的影响

    陈雪君;谭美红;胡兴云;

    目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间血流动力学的影响。方法 60例ASAⅡ或Ⅲ级择期行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为艾司洛尔组(E组)、硝酸甘油组(N组)和艾司洛尔复合硝酸甘油组(EN组),每组20例。E组:拔除气管导管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1.0mg/kg;N组:手术结束前5min停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2~0.5μg·kg-1.min-1,拔管前2min静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml;EN组:停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2~0.5μg·kg-1.min-1,拔管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1.0mg/kg。所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果与给药前比较:E组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而HR无显著性变化(P>0.05);N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而SBP、DBP升高无显著性(P>0.05);EN组HR、SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1、5min均无显著性变化(P>0.05)。与EN组相应时点比较,E组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),但HR无显著性变化(P>0.05);N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而SBP、DBP无显著性变化(P>0.05)。结论艾司洛尔复合硝酸甘油可有效抑制高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间不良心血管反应的发生。

    2010年21期 v.32 2993-2995页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 成人髓母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

    吕元军;

    目的探讨成人髓母细胞瘤的影像学表现特点,尤其是MR检查对成人不典型髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断意义。方法收集经手术证实的成人髓母细胞瘤5例,其中男3例,女2例;年龄18~61岁,对其临床资料及影像学表现进行回顾性分析。结果 5例患者的影像学表现,较典型的髓母细胞瘤2例,不典型的髓母细胞瘤3例:病灶位于小脑半球,第四脑室受压;囊实相间或以囊性成分为主,信号不均匀,呈明显不均匀强化。结论成人典型及不典型髓母细胞瘤影像学表现具有一定特点,仔细分析发生部位以及影像征像,术前可作出正确的影像学诊断。

    2010年21期 v.32 2995-2996页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
  • 甲基强的松龙、环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效观察

    唐珊珊;

    目的探讨甲基强的松龙(MP)、环磷酰胺(CTX)及MP联合CTX冲击治疗难治性肾病综合征临床疗效及其安全性。方法将2007年2月至2009年2月就诊于我科的72例难治性肾病综合征患者随机分为A、B、C组,A组给予MP冲击治疗,B组给予CTX冲击治疗,C组给予MP联合CTX冲击治疗。结果 A组总有效率为45.8%,B组总有效率为54.2%,C组总有效率为83.3%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、C2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);B、C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MP联合CTX冲击治疗难治性肾病综合征疗效优于单用MP或CTX冲击治疗。

    2010年21期 v.32 2997-2998页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 盐酸氯普鲁卡因骶管神经阻滞在小儿腹部及会阴手术中的应用

    刘春华;张山;蔡劲松;张志强;

    目的观察盐酸氯普鲁卡因骶管神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹部及会阴手术中应用。方法 50例行腹部及会阴手术患儿随机分为2组:A组25例,氯胺酮+咪达唑仑基础麻醉后,术中间断静脉注射氯胺酮。B组25例,氯胺酮+咪达唑仑基础麻醉后,骶管注入1.5%盐酸氯普鲁卡因1ml/kg,术中间断静脉注射氯胺酮。结果术中B组循环、呼吸功能较A组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较A组少(P<0.05);B组氯胺酮用量明显少于A组(P<0.01);术后B组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氯普鲁卡因骶管神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿腹部及会阴手术麻醉效果满意,围术期呼吸循环平稳。

    2010年21期 v.32 2998-3000页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 股骨干骨折交锁髓内钉术后骨折不愈合治疗探讨

    郝建学;张建鹏;李兵;刘燕梅;刘锁利;万建设;李雪波;任永敏;陈美青;

    目的探讨股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合采取动力化和增加稳定性两种治疗方法的疗效。方法回顾研究我院2004至2009年收治的股骨干骨折交锁髓内针术后骨不连患者58例,根据不同原因动力化组38例增生型不愈合给予去除一端锁钉,改为动力型固定。增加稳定性结合植骨组20例因髓内钉较细合并骨折端骨缺损稳定性差给予应用不更换原有髓内钉,行骨折端清理,附加侧方钢板结合植骨治疗。结果均得到随访,动力化组随访时间6~12个月,骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,平均4个月,术后肢体活动未受影响。增加稳定性结合植骨组随访时间8~16个月,骨折全部愈合,愈合时间3~10个月,平均5个月,术后肢体活动未受影响。结论股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合根据不同原因给予采取不同治疗方案,均可取得满意疗效。

    2010年21期 v.32 3000-3001页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

    颜新彦;喻昌利;

    目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)急性加重期患者的治疗效果。方法选取COPD合并肺动脉高压住院患者104例,随机分为治疗组和对照组,每组52例。2组均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗,同时给予低分子肝素5000U皮下注射,1次/12h,抗凝治疗1周。治疗组每晚口服辛伐他汀40mg,对照组每晚口服安慰剂。同时选择门诊体检者48例为健康组。分别观察治疗前、治疗4周后患者临床症状,行血气分析测定氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、D-二聚体、超声心动图测肺动脉收缩压及平均肺动脉压(mPAP)变化。结果治疗后治疗组临床症状改善明显高于对照组(P<0.05);治疗后COPD患者PaO2明显升高,PaCO2明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组PaO2升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗组平均肺动脉压明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可以明显改善COPD患者临床症状及生活质量,有明显降低肺动脉压的作用。

    2010年21期 v.32 3002-3004页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 穴位神经电刺激联合盆底肌锻炼治疗慢性盆腔炎疗效观察

    赵园园;王颖;马秋娥;王素利;齐建英;

    目的观察穴位神经电刺激联合盆底肌锻炼治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取108例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,每组54例,治疗组采用穴位神经电刺激联合盆底肌锻炼疗法,对照组采用口服妇乐冲剂疗法,治疗8周后2组进行疗效比较。结果治疗组与对照组的总有效率分别为90.74%和70.37%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位神经电刺激联合盆底肌锻炼治疗慢性盆腔炎疗效确切,值得临床推广。

    2010年21期 v.32 3004-3005页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 野菊花栓联合康复训练治疗前列腺电切术后急迫性尿失禁的疗效观察

    曹爱生;

    目的观察野菊花栓联合康复训练治疗前列腺电切术后急迫性尿失禁的疗效。方法选取前列腺电切术后急迫性尿失禁患者108例,随机分为对照组(46例)和治疗组(62例),治疗组采用野菊花栓肛门给药联合盆底肌锻炼、膀胱训练的方法治疗,对照组采用口服盐酸黄酯哌酮的方法进行治疗,2周为1疗程。观察治疗前后2组尿失禁问卷表简表评分变化情况。结果治疗组与对照组治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论野菊花栓联合康复训练治疗前列腺电切术后急迫性尿失禁的疗效确切,安全有效。

    2010年21期 v.32 3006-3007页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效分析

    张汉平;李卫平;孟宪栋;

    目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)治疗药物性肝损害的疗效。方法 68例药物性肝损害患者随机分成2组,常规治疗组32例,给予门冬氨酸钾镁20ml,维生素C2.0g,肌苷1.0g,加入10%葡萄糖液250ml中,静脉滴注,1次/d,连用14d。GSH治疗组36例,给予GSH1.8g,加入10%葡萄糖液250ml中,静脉滴注,1次/d,连用14d。监测肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)等。结果 GSH治疗组较常规治疗组在药物性肝损害复常方面显示良好治疗效应,总有效率分别为83.3%(30/36)和53.1%(17/32),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GSH在药物性肝损害治疗中疗效显著,有重要临床应用价值。

    2010年21期 v.32 3007-3008页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗老年脑卒中急性期中、重度肺部感染的疗效观察

    姜国林;

    目的以头孢唑肟钠作为对照,评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗老年脑卒中急性期中、重度肺部感染的有效性和安全性。方法 61例患者按治疗方式分为治疗组(30例)和对照组(31例),治疗组哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5g静脉滴注,2次/d或1次/8h;对照组头孢唑肟2g或3g静脉滴注,2次/d,疗程10~14d。结果治疗组治疗中、重度肺部感染治愈率80.0%,有效率93.3%,细菌清除率81.8%,不良反应发生率6.6%;对照组治愈率48.38%,有效率67.7%,细菌清除率51.2%,不良反应发生率6.4%。2组临床疗效有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),细菌清除率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林钠/他唑巴坦钠是一高效、安全广谱抗菌药物,对老年性脑卒中急性期合并中、重度肺部感染的疗效明确

    2010年21期 v.32 3009-3010页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 牙体严重缺损的低合龈距年轻第一恒磨牙修复前后咀嚼效能比较分析

    任辉;雷志红;宋元玲;

    目的比较牙体严重缺损的年轻第一恒磨牙修复前后的咀嚼效能。方法临床选择24例年轻第一恒磨牙牙体严重缺损患儿,采用桩核冠修复结合Dahl方法进行治疗,使用吸光度法测定修复前后的咀嚼效能。结果修复前后患儿咀嚼效能差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙体严重缺损造成患儿咀嚼效能下降,Dahl方法结合桩核冠修复能使咀嚼效能明显提高。

    2010年21期 v.32 3010-3011页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 急性次大面积肺栓塞不同治疗方案疗效分析

    张景;刘海涛;何敬堂;赵梅星;盛艳玲;李红;李志娟;

    目的探讨不同治疗方法对急性次大面积肺栓塞患者的治疗效果。方法回顾性分析2001年1月至2010年1月我院收治的急性次大面积肺栓塞患者的临床资料,其中单纯抗凝组37例、阿替普酶组32例、尿激酶组27例,分别统计治疗前后患者的一般情况、右心功能变化、血栓再通率、出血不良反应的发生率及病死率。结果 3组患者的治疗前一般情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较3组患者的右心功能均有好转,阿替普酶组、尿激酶组与单纯抗凝组差异有统计学意义(P<0.05),3组间血栓再通率比较阿替普酶组、尿激酶组高于单纯抗凝组(P<0.05),出血不良反应的发生率单纯抗凝组与尿激酶组比较差异有统计学意义(P<0.05),而阿替普酶组与其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组住院期间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯抗凝、尿激酶及阿替普酶溶栓治疗急性次大面积肺栓塞患者均可以改善右心功能不全,尤其以阿替普酶溶栓治疗更加安全有效。

    2010年21期 v.32 3012-3013页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 联合疗法治疗大疱性类天疱疮疗效观察

    宋丽平;徐海丰;杨会君;王剑伟;王高娃;

    目的探讨血浆置换疗法、美能与盐酸米诺环素联合治疗大疱性类天疱疮的临床疗效。方法在河北省秦皇岛市第一医院皮肤科住院的大疱性类天疱疮患者25例,按照治疗方法的不同分为血浆置换疗法、美能、盐酸米诺环素联合治疗组(试验组,10例)和常规治疗组(15例)。观测2组激素使用剂量、减量时间、自身抗体的变化、无新发水疱的时间和并发症。结果试验组的激素初始量、最大控制量明显低于常规治疗组(P<0.05);2组治疗前后血清自身抗体均明显下降,但试验组比常规治疗组下降程度显著(P<0.01);试验组的并发症明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论血浆置换疗法、美能、盐酸米诺环素联合疗法可以减少大疱性类天疱疮患者的糖皮质激素使用量,明显降低血清自身抗体滴度,并发症较少,特别是对于不能耐受大剂量激素及免疫抑制剂的患者,取得了较好的治疗效果。

    2010年21期 v.32 3013-3014页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 脊柱转移瘤外科治疗的临床疗效

    王建庭;张占文;杨荣利;张国忠;李绍林;

    目的探讨脊柱骨转移瘤外科治疗的手术适应证、目的、方法和临床疗效。方法手术治疗脊柱骨转移瘤56例,原发灶:乳腺癌17例,肺癌8例,结肠癌11例,前列腺癌7例,横纹肌肉瘤、眼黑色素瘤、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌各2例,原发灶不明确3例。术前神经受累34例,按Frankel分级:B级13例,C级16例,D级5例。结果随访时间6个月~3年,平均19.5个月,患者的疼痛症状均有不同程度的减轻,其中38例疼痛完全或基本消失。术前有神经症状者,随访时,C级14例,D级12例,E级8例。结论综合考虑患者一般情况、预期生存时间、脊柱骨转移瘤的部位、类型、集中不稳定的程度、神经受累的情况及原发灶的性质制定手术适应症。外科综合治疗脊柱骨转移瘤可以获得比较满意的疗效。

    2010年21期 v.32 3015-3016页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期疗效观察

    李建军;秦树光;孔繁荣;

    目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤(UF)的中远期疗效。方法对53例UF患者行UAE治疗后,并进行6~8年的随访观察,着重研究术前、术后临床症状的改善以及UF的复发情况。结果 (1)随访情况:UAE术前1个月及术后1、2、3、5、7、10、12个月各随访1次,以后每1~2年随访1次。(2)肌瘤情况:53例中12例子宫粘膜下肌瘤经阴道排出,7例(13.2%)其中5例在术后1~3年肌瘤增大,2例月经量过多,临床症状无改善而行子宫切除术,34例带瘤者术前平均最大直径7.5cm,术后平均最大直径4.5cm,肌瘤体积平均较术前减少45%。临床症状明显改善。(3)痛经症状变化53例中47例术前有痛经症状,治疗后临床有效37例(83.0%),临床无效7例(14.9%),2例复发。(4)月经量的变化53例患者中,51例月经量过多,UAE术后39例(76.5%)恢复正常,4例(7.84%)无改变(其中2例10个月后反而较术前经量增多而行子宫切除术)。6例(11.8%)出现月经量过少,2例(3.9%)出现子宫性闭经,均为年龄偏大者,2例正常者术后1例无变化,1例出现月经量过少,但术后36个月恢复正常。结论 UAE治疗UF有较好的中远期疗效。

    2010年21期 v.32 3016-3018页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 肝门部胆管癌的外科诊治分析

    周少英;王涛;武来兴;

    目的总结肝门部胆管癌的外科诊断治疗方法。方法回顾性分析2003至2009年收治的62肝门部胆管癌的临床资料。结果 62例中按Bismuth分型法Ⅰ型8例,Ⅱ型10例Ⅲ型,26例,Ⅳ型18例。治疗方法:根治性切除术22例,其中,肿瘤完整切除后行左右肝管成型,肝内或肝总管成型胆空ROUX-Y吻合术10例,肿瘤完整切除后胆空ROUX-Y吻合术T管内支撑内引流术12例,单纯T管外引流、内引流术20例。经十二指肠镜置支架内引流17例。经皮肝穿刺置管引流(PTCD)引流术3例。肿瘤切除者1、3年生存率分别为100%、4.5%,单纯引流者1、3年生存率分别为57.5%、0,肿瘤切除明显优于单纯引流。结论早期诊断、提高肿瘤根治性切除率,是提高患者远期存活率的关键。

    2010年21期 v.32 3018-3020页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 高龄老年人胸腔积液临床分析

    陈靖刚;刘杉杉;

    目的探讨高龄老年人胸腔积液的病因、临床特点和防治对策。方法对石家庄市军队干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤23例(40.3%);肺炎13例(22.8%);低蛋白血症8例(14.0%);心功能不全7例(10.5%);其他6例。结论恶性肿瘤、肺炎、低蛋白血症、心衰、结核是高龄老年人胸腔积液的主要原因,恶性肿瘤仍是最常见原因,而肺炎引起者明显增多且预后差;低蛋白血症、心衰、结核等引起者经积极治疗原发病和及时纠正低蛋白血症等支持治疗,预后较好。

    2010年21期 v.32 3020-3021页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 动态脑电图在儿童期特发性枕叶癫痫分型中的意义

    韩洁;王妙英;景丽;冯新文;

    目的分析早发性儿童良性枕叶癫痫(EBOS)和晚发性儿童良性枕叶癫痫(LOS)的脑电图(EEG)改变,以提高对其的临床诊断及治疗水平。方法 38例患者,经临床与EEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为EBOS组(14例)和LOS组(24例),对比分析2组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间及时间分布、临床特征、EEG改变及对药物治疗的反应。结果发作间期EBOS组为克隆样重复性多灶性(棘)尖慢复合波,棘波可出现于任何脑区,多见于后头部的不同部位;LOS组为枕叶阵发活动,多数伴泛化,并经常有失对焦敏感,多见一侧枕叶放电。2组均可被睡眠活化。发作期表现亦有差别。结论 2组儿童枕叶癫痫具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床分型及治疗。

    2010年21期 v.32 3022-3024页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 太宁乳膏与太宁栓联合治疗早期肛裂的效果观察

    杜秀敏;王希琴;陈俊霞;张雪娜;

    目的观察太宁乳膏、太宁栓联合治疗早期肛裂的疗效。方法将120例早期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予太宁乳膏、太宁栓联合用药,对照组使用复方水杨酸软膏涂擦,观察并比较2组的治疗效果。结果对于早期肛裂的便秘、疼痛、便后出血、裂口愈合方面治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论太宁乳膏、太宁栓联合用药可作为临床治疗早期肛裂的优选药物。

    2010年21期 v.32 3024-3025页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 超声监测高原地区妊娠晚期羊水过少的临床探讨

    黄俊敏;

    目的分析高原地区羊水过少的发生因素及与并发症的关系,超声诊断羊水过少的临床价值。方法采用最大羊水池深度(AFD)及羊水指数(AFI)相结合的方法,对2007年7月至2010年7月西藏阿里人民医院行产前检查、孕周≥28周孕产妇1032例作为观察对象,超声拟诊羊水过少102例,分娩后核实羊水量,实际羊水过少100例,评估超声对羊水过少的诊断价值。结果海拔越高羊水过少的发生率越高;AFD和AFI相结合超声诊断羊水过少准确率为98.0%;妊娠晚期羊水过少多合并胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、羊水粪染、脐带胎盘异常及先兆子痫等。结论超声诊断羊水过少准确率高,海拔越高羊水过少发生率越高,羊水过少及其合并症是围产儿危险的征兆,须给予重视及治疗。

    2010年21期 v.32 3026-3027页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 急性阑尾炎的超声声像图表现及检查方法的探讨

    张萍;夏国兵;

    目的探讨急性阑尾炎的声像图表现及检查方法。方法回顾性分析155例急性阑尾炎患者的超声声像图特征,并与手术病理结果进行对照研究。结果超声对急性阑尾炎的诊断准确率91.6%(142/155)。其中单纯性阑尾炎39.4%(56/142),化脓性阑尾炎45.8%(65/142),坏疽性阑尾炎、穿孔、阑尾周围脓肿14.8%(21/142),误诊13例。结论超声可以为急性阑尾炎临床诊断提供重要参考依据,是急性阑尾炎首选理想的检查方法之一。

    2010年21期 v.32 3027-3028页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 负压封闭引流技术治疗腹部手术切口感染临床研究

    刘利东;王艳;李瑞莲;

    目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗腹部手术切口感染的疗效。方法应用VSD治疗腹部手术切口感染25例。结果 25例感染切口均痊愈,切口清洁时间为7~14d,平均11d,切口水肿减轻,出现新鲜肉芽组织,细菌培养阴性,其中22例切口愈合,3例二次缝合愈合。结论 VSD治疗体表感染创面,可短期控制感染,促进肉芽生长,操作简单,疗效可靠,减少换药次数,减轻患者痛苦,适于在基层医院应用和推广。

    2010年21期 v.32 3029-3030页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 纳洛酮治疗脑梗死临床观察

    李锦;李青;龙志新;

    目的观察纳洛酮治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法将我院神经内科160例脑梗死的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。2组患者均应用胞二磷胆碱、甘露醇等常规脑保护剂,调整血压、控制血脂、预防感染等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮0.16~0.20mg加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d。对照组仅常规治疗。观察2组用药后临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应。结果治疗组与对照组总有效率、神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组均未见明显不良反应。结论纳洛酮治疗脑梗死是安全有效的,值得临床广泛推广应用。

    2010年21期 v.32 3030-3031页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 应用彩色多普勒超声观察早期深静脉血栓的抗凝效果

    郭建彬;杨秀艳;张莹;郭寅生;马林;

    目的观察早期深静脉血栓的抗凝治疗效果。方法对临床确诊的深静脉血栓患者应用低分子肝素钠和华法林抗凝治疗,彩色多普勒超声定期随访治疗效果。结果急性期深静脉血栓治愈率61.54%,好转率9.23%,有效率70.77%,亚急性期深静脉血栓治愈率41.7%,好转率20.83%,有效率62.53%,急性期血栓治疗效果优于急性期,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒可以作为深静脉血栓的最佳检测和复查方法,获得满意疗效的关键是早诊断早治疗。

    2010年21期 v.32 3032-3033页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪的临床干预

    喻昌利;高长俊;戈艳蕾;王红阳;

    目的研究多虑平及心理治疗对存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者的疗效。方法选择支气管哮喘患者作为研究对象,通过调查及量表选取存在的焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,随机分为常规治疗组、抗焦虑药物组(多虑平组)及联合组3组,进行治疗后对量表评分、FEV1、ACT评分自身对照研究。结果年龄、性别与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无明显相关性(P>0.05);经治疗,3组患者HAMA、HAMD评分均降低(P<0.01)。联合组HAMA与HAMD评分降低较多虑平组与常规组明显(P<0.01),多虑平组与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,3组患者哮喘控制测试(ACT)评分均有提高(P<0.01)。联合组与常规组比较差异有统计学意义(P<0.01);多虑平组与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组与多虑平组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后3组肺功能改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗焦虑药物与心理治疗对支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗起到了重要的作用。

    2010年21期 v.32 3033-3034页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 左卡尼汀联合艾司洛尔治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察

    张伟;楼建英;王达理;陈金安;范萍;

    目的观察左卡尼汀联合艾司洛尔治疗老年冠状动脉粥样化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病老年患者212例随机分为左卡尼汀联合艾司洛尔治疗组(观察组)和艾司洛尔治疗组(对照组),每组106例,治疗周期均为2周,观察比较2组的治疗效果。结果观察组显效52例,有效50例,无效4例,总有效率96.3%;对照组显效34例,有效46例,无效26例,总有效率75.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论左卡尼汀联合艾司洛尔治疗老年冠心病可以显著减少心绞痛次数及程度,值得临床推广使用。

    2010年21期 v.32 3035-3036页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 一期前后路联合治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察

    贺增良;易永祥;贺宝荣;包洪涛;杨立新;王军;

    目的分析一期前后路联合治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法对于56例多节段脊髓型颈椎病患者,先行后路椎板切除,然后行前路减压植骨融合内固定术,随访6个月~3年,平均16个月,观察疗效。结果术后未发生明显脊髓损伤加重表现,无切口感染,术前日本整形外科学会(JOA)评分为5~13分,平均9.7分,术后JOA评分增加至9~16分,平均14.65分。改善率68.5%,优良率达67.9%。结论一期前后路治疗脊髓型颈椎病减压彻底,效果良好。

    2010年21期 v.32 3036-3037页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗

    蔡立伟;

    目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗效果。方法 61例从2003年3月至2009年2月入住我院接受治疗的大面积烧伤合并吸入性损伤患者被给予密切监测,并根据患者病情给予机械通气,吸痰,抗感染等综合治疗。结果急性呼吸窘迫综合征(ARDS)症状好转55例,死亡6例,病死率为9.8%。结论密切的早期监护联合综合治疗,对于改善大面积烧伤合并吸入性损伤病情,提高患者存活率是很有意义的。

    2010年21期 v.32 3038-3039页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 葡萄糖/乳酸分析仪与全自动生化分析仪检测血糖的对比

    蔡东波;

    目的探讨德国BIOSEN葡萄糖/乳酸分析仪与TOSHIBA-40全自动生化分析仪检测血糖的可比性,为临床合理应用和合理解释提供依据。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCLLS)EP9-A2文件的要求,以德国BIOSEN葡萄糖/乳酸分析仪和TOSHIBA-40全自动生化分析仪两种检测系统对血糖进行测定,记录检验结果,进行对比分析。以CLIA.88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受。结果葡萄糖<2.76mmol/L,2.81~6.06mmol/L,6.12~8.27mmol/L,8.32~13.78mmol/L,>13.83mmol/L时葡萄糖各浓度相关性均良好(r>0.975);在不同医学决定水平部分接受。结论临床实验室应加强对不同仪器,不同测定方法测定同一检测项目结果的可靠性进行验证,定期进行比对试,以保证检验结果的准确一致。

    2010年21期 v.32 3039-3040页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 3种抗真菌药物对口腔白念珠菌最小抑菌浓度的体外对比研究

    刘晓慧;张金廷;王军;

    目的通过测定氟康唑、制霉菌素和洗必泰3种抗真菌药物对口腔白念珠菌临床分离株的最小抑菌浓度(MIC),指导临床合理用药。方法采集疑诊为口腔念珠菌病患者的口腔拭子标本,分离、鉴定获得37株白念珠菌做为受试菌株。应用微量稀释法测定3种药物的MIC。质控菌株为白念珠菌ATCC22019(对氟康唑敏感)。结果 3种抗真菌药物对90%以上的受试菌株的MIC值分别为氟康唑≤2μg/ml,制霉菌素≤2μg/ml、洗必泰≤8μg/ml。经Kruskal-Wallis秩和检验,3种药物的MIC值差异有统计学意义(P<0.01);经Nemenyi法比较,氟康唑组与制霉菌素组差异无统计学意义(P>0.05),2组的MIC值均明显低于洗必泰组(P<0.01)。结论 3种抗真菌药物对口腔白念珠菌在体外均有较强的抑菌能力,氟康唑和制霉菌素较高,洗必泰次之。

    2010年21期 v.32 3041-3043页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 鲍曼不动杆菌的耐药性及与Ⅰ型整合子的关系

    宋艳荣;王玉平;

    目的分析河北省临床分离的90株鲍曼不动杆菌的耐药情况及与Ⅰ型整合子的关系。方法用微量肉汤稀释法测定美罗培南等7种临床常用抗菌药物的最小抑菌浓度,PCR检测Ⅰ型整合子基因,并分析耐药性与Ⅰ型整合子基因的关系。结果 90株鲍曼不动杆菌中,多重耐药株56株(62.2%);56株Ⅰ型整合子基因阳性;Ⅰ型整合子阳性菌株对多种药物耐药,整合子阴性菌株耐药种类较少(P(0.05)。结论临床常用的7种抗菌药物中,无一种能完全抑制鲍曼不动杆菌,其中美罗培南和亚胺培南敏感率较高,而头孢他啶和阿米卡星耐药率较高;Ⅰ型整合子基因的作用是导致鲍曼不动杆菌多重耐药和高耐药的重要原因之一。

    2010年21期 v.32 3043-3044页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]

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