论著

  • 益气化痰组方对小鼠机体功能的作用机制研究

    温丽雅;余红;方燕锟;杨艳云;颜宇琦;张继江;王笑欢;范春燕;Emmanuel Antwi-Adjei;

    目的探讨益气化痰方对小鼠机体功能状况的作用及其机制。方法 50只小鼠随机分为对照组,低、中、高剂量组、急支糖浆组,每组10只,采用对比法,对小鼠进行氨中毒实验,观察其对急性损伤的耐受力、耐高温(55-600C)、爬杆时间观察;采用烟熏致小鼠咳嗽,观察药物对小鼠镇咳作用;最后颈椎脱臼法处死,取小鼠胸腺与脾脏,称重并计算重量指数,观察药物对小鼠免疫力的影响。结果益气化痰方可明显提高小鼠耐急性损伤能力(P<0.05);益气化痰方可以使小鼠对高温的耐受性显著增强,并可延长小鼠在高温下的生存时间(P<0.05);益气化痰方能延长因氨水导致小鼠咳嗽潜伏期,并减少小鼠的咳嗽次数(P<0.05),具有明显的抗疲劳作用。高、中剂量组可提高小鼠的胸腺和脾脏指数(P<0.05)。结论益气化痰方有良好镇咳、平喘作用,同时具有抗疲劳、抗损伤、增强机体免疫力、提高应激能力作用。

    2010年23期 v.32 3269-3271页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 静脉注射重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征患者心室重构的影响

    郑芳;王琴;董士民;李玉兰;付绍莉;

    目的观察静脉滴注重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性冠脉综合征患者神经内分泌及心功能的影响,以探讨其对ACS患者心室重构的作用。方法选择我院住院的急性冠脉综合征患者70例,随机分为rhBNP组对照组:常规治疗。测定2组治疗前、后血浆脑利钠肽及肾素、血管紧张素II、醛固酮水平;检测治疗前、后左心室形态学参数和舒缩功能的变化。结果治疗后48h、5d、7d两组BNP水平较治疗前均有显著下降,5d时2组BNP水平均有所回升,形成第二峰,但rhBNP组峰值显著低于对照组(P<0.05)。治疗后36h rhBNP组血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平较治疗前分别下降26.8%、19.6%、17.3%,显著大于对照组(P<0.05),2组治疗后5d、7d、14d心脏射血分数(EF值)较治疗前均有改善,rhBNP组明显优于对照组(P<0.05);14d时均有增加,rhBNP组显著小于对照组(P<0.05)。结论静脉注射rhBNP可以降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、BNP水平,提高心脏射血分数,在一定程度上抑制左心室舒张末期内径的增长,可以阻抑急性冠脉综合征后的心室重构。

    2010年23期 v.32 3272-3275页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
  • 氯沙坦、螺内酯及二者联用对心肌梗死大鼠早期基质金属蛋白酶抑制剂的影响

    刘焱;王秀忠;袁欣然;

    目的观察氯沙坦、螺内酯及其二者合用对急性心肌梗死早期基质金属蛋白酶抑制剂的影响,探讨其作用机制,为临床提供依据。方法建立大鼠的心肌梗死模型,早期应用醛固酮受体拮抗剂螺内酯20mg.d-1.kg-1,血管紧张素-ⅡATI受体拮抗剂氯沙坦10mg.d-1.kg-1及其二者合用进行干预与心肌梗死组比较,利用逆转录-PCR技术(RT-PCR)的方法,观察心肌基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)mRNA的表达。结果急性心肌梗死后7d氯沙坦螺内酯及二者联用组心肌基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)mRNA表达较心肌梗死组及假手术组明显升高(P<0.01)。结论氯沙坦、螺内酯及其二者联用有助于改善急性心肌梗死预后。

    2010年23期 v.32 3275-3277页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 呼吸道合胞病毒肺炎患儿急性期血清IFN-γ水平与病情相关性研究

    王素梅;齐旭升;赵晓云;

    目的观察呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿急性期血清中IFN-γ水平的变化和病情严重程度、过敏状态的关系,为临床上使用干扰素治疗重症RSV感染提供理论依据。方法实验组为RSV阳性的肺炎患儿42例;以患儿入院时的临床表现,将患儿分为轻度组和重度组其余为轻度,其中轻度组33例,重度组9例;根据患儿的过敏状况(如湿疹史)及家族过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等)分为具有过敏因素组29例和无过敏因素组13例。对照组38例为年龄在2岁以内,同时期在医院外科住院,近1周内无呼吸道感染的患儿。用ELISA法检测血清中IFN-γ的浓度。结果实验组IFN-γ浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组中轻度组IFN-γ浓度与重度组比较差异有统计学意义(P<0.05);而具有过敏因素组IFN-γ浓度与无过敏因素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSV感染早期血清中IFN-γ的浓度与正常婴幼儿无明显差异;IFN-γ的水平与疾病的严重程度呈现明显的负相关,重度患儿IFN-γ浓度显著低于轻度患儿,对重度的RSV肺炎患儿,使用干扰素是合理的;RSV感染时IFN-γ的浓度与过敏因素之间未发现有显著的联系。

    2010年23期 v.32 3278-3279页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 胆囊癌在CT不同增强时相内的显示差异性分析

    许春苗;曲金荣;张建伟;吴越;黎海亮;

    目的结合胆囊癌的CT多期动态增强表现,分析胆囊癌在不同增强时相内病变显示的差异性。方法回顾性分析经手术病理证实的胆囊癌36例的CT征象。结果对于壁厚型胆囊癌,多期动态增强CT的不同时相内对胆囊癌的直接征象的显示情况差异有统计学意义(χ2=23.04,P<0.05)。在多期动态增强CT的不同时相内对显示肿块型胆囊癌是否合并淋巴结转移组间比较差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.05)。在多期动态增强CT的不同时相内对显示壁厚型胆囊癌是否合并淋巴结转移(χ2=13.14,P<0.05)及肝门受累情况(χ2=24,P<0.05)组间比较差异有统计学意义。在多期动态增强CT的不同时相内对显示腔内结节型胆囊癌是否合并淋巴结转移组间比较差异有统计学意义(χ2=6,P<0.05)。在多期动态增强CT的不同时相内对显示胆囊颈型胆囊癌是否合并肝门受累组间比较差异有统计学意义(χ2=6,P<0.05)。结论动态增强CT的不同时相内对胆囊癌的直接征象及间接征象的显示有差异,动态增强CT扫描对于胆囊癌的诊断、临床分期及治疗方案的制定很重要。

    2010年23期 v.32 3280-3282页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  • 血浆脑钠素浓度与高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能的关系

    赵太阳;王爱玲;

    目的观察高血压病患者左心室肥厚(LVH)与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并研究依那普利治疗前后LVH及左心室舒张功能不全的变化情况。方法高血压患者70例,平均年龄(71±10)岁,其中伴LVH组30例、无LVH组40例,正常对照组30例,高血压病患者予以依那普利10~20mg/d治疗30周。所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用放射免疫分析方法测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果高血压病伴LVH组的血浆BNP水平明显高于无LVH组和正常对照组[(201±52)与(91±23)、(37±14)ng/L(P<0.01)],经依那普利治疗后高血压病伴LVH组血浆BNP水平明显下降[(201±52)与(65±22)ng/L(P<0.01)]和LVWI[(143±22)与(116±11)g/m2(P<0.01)],E/A比值显著提高[(0.6±0.3)与(1.0±0.4)(P<0.05)]。BNP与LVMI呈正相关(r值分别为0.43、0.41,P<0.01),与E/A比值呈负相关(r值分别为-0.65、-0.62,P<0.01)。结论血浆BNP浓度能较好地反映高血压病患者LVH及左心室舒张功能状态。

    2010年23期 v.32 3283-3285页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 普通肝素为主联合治疗急性脑梗死优化方案临床研究

    王志勇;王利春;戈杰英;陈超;

    目的探讨以普通肝素微量持续静脉泵入为主联合其他多种治疗方法治疗急性脑梗死的优化方案。方法回顾性分析2007至2009年间住院的脑梗死病例,严格按照统一的筛选标准,从中选出年龄、性别、入院神经功能缺损评分、既往史、梗死类型相匹配的患者352例,分为4组:A组:普通肝素联合奥扎格雷钠治疗;B组:普通肝素联合奥扎格雷钠和灯盏花素治疗;C组:普通肝素联合灯盏花素治疗;D组:奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗。分别观察4组患者神经功能缺损评分的改善率、总体疗效和不良事件。结果改善率A组与B组均高于C组与D组,且C组又高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率比较,A组与B组均优于C组与D组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组,C组与D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。不良事件发生率4组差异无统计学意义(P>0.05)。结论普通肝素在急性脑梗死治疗中起主要作用,其联合奥扎格雷钠治疗的方案是最优化的,其安全性也是比较好的。

    2010年23期 v.32 3285-3287页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • Livin和Caspase-3在宫颈鳞状细胞癌癌变中的表达及意义

    毛丽梅;王向红;李丽华;周立飞;李翠芹;

    目的探讨Livin和Caspase-3在宫颈鳞癌癌变中的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测正常宫颈鳞状上皮22例、宫颈上皮内瘤变75例和宫颈鳞癌42例中Livin和Caspase-3的表达情况,分析其在宫颈鳞癌癌变及其进展中的可能意义。结果随宫颈鳞癌分化程度降低,Livin表达率呈增高趋势(P<0.05);Caspase-3的阳性表达率随病变程度的增高而降低(P<0.05);Livin与Caspase-3存在明显的负相关关系(r=-0.439,P<0.05)。结论 Livin与Caspase-3可能均参与了宫颈鳞状细胞癌癌变过程。

    2010年23期 v.32 3288-3290页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 踝臂指数评价冠心病患者外周动脉疾病的临床研究

    张旭;孙振学;邸茹杰;刘辉;

    目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数(ABI)在临床上的应用价值。方法选取冠心病患者269例,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值。结果冠心病患者中合并PAD者82例,总患病率为30.5%,女性PAD患病率明显高于男性(36.6%比21.0%,P<0.01)。PAD组年龄、总胆固醇、缺血性脑卒中显著高于非PAD组(P<0.05或<0.01),多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、总胆固醇及缺血性脑卒中是冠心病患者伴PAD的危险因素。结论 ABI是筛查冠心病患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、总胆固醇及缺血性脑卒中是冠心病患者ABI降低的危险因素。

    2010年23期 v.32 3290-3292页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 缺血性脑卒中患者总体止血潜能检测与临床应用

    李伟皓;宫颖新;张静;杨洪乐;纪昕;曹青;

    目的研究缺血性脑卒中患者部分凝血及纤溶指标变化,探讨其对缺血性脑卒中凝血功能异常的试验诊断意义。方法检测73例缺血性脑卒中患者及60例正常对照血浆PT、INR、APTT、FIB、OHP、OCP及OFP,比较两组间各指标差异,应用ROC曲线比较OCP、OHP、OFP与FIB对缺血性脑卒中的诊断准确性。结果缺血性脑卒中组与对照组比较,PT、INR、APTT差异无统计学意义(P>0.05)。缺血性脑卒中组FIB、OCP与OHP均高于对照组,OFP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线下面积OFP最高(0.968,P<0.01),其次为OHP(0.962,P<0.01)及OCP(0.907,P<0.01),最后为FIB(0.804,P<0.01)。结论 OHP、OCP及OFP可反映缺血性脑卒中患者凝血能力增强及纤溶能力降低,其敏感性优于PT、INR、APTT、FIB。

    2010年23期 v.32 3293-3295页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
  • 宫颈注射甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床观察

    马静;苑学;蒋利东;董淑芬;冯瑞平;冯冬青;

    目的观察宫颈注射甲氨蝶呤(MTX),用于宫外孕保守治疗的临床疗效及其价值。方法选择适宜保守治疗宫外孕216例,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组108例,于宫颈1点、11点,两点局部注射MTX7mg/kg;对照组108例,常规深部肌内注射MTX10mg/kg,观察2组的疗效及不良反应。结果治疗组显效(CR)52例,有效(PR)40例,总有效率为85.2%;对照组CR28例,PR32例,总有效率53.7%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:治疗组,肝功能异常者10例,恶心呕吐者15例,口腔溃疡者0例;对照组,肝功能异常者40例,恶心呕吐者38例,口腔溃疡者16例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经宫颈注射MTX治疗宫外孕,疗效满意,方法方便,痛苦减轻,药物不良反应降低,值得推广应用。

    2010年23期 v.32 3295-3296页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 血清内皮素-1与肝硬化门脉高压的关系

    杨季红;马巍;马静;赵丹宁;

    目的研究血清内皮素-1(ET-1)与肝硬化门脉高压的关系。方法选择60例肝炎肝硬化患者(观察组)和20例慢性肝炎患者(对照组),检测2组ET-1水平,用彩色多普勒检测受试者门脉血流动力学的变化,分析ET-1与肝硬化门脉高压的关系。结果观察组血清ET-1水平高于对照组(P<0.01),且随Child分级增加而增加;食管静脉曲张患者血清ET-1水平明显高于无静脉曲张者(P<0.01),ET-1与门静脉血流量和脾静脉血流量明显相关(r=0.721,0.774,P<0.05)。结论 ET-1在肝静脉血流动力学紊乱的形成中起重要作用,血清ET-1检测可反映肝硬化程度;ET-1拮抗可能是肝硬化治疗的新途径。

    2010年23期 v.32 3296-3297页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年人ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察

    吴立梅;王晓凤;金学红;刘亚丽;骆琪芳;

    目的观察常规溶栓联合氯吡格雷治疗对>70岁的ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者近期心脏事件的影响。方法收集177例患者分为常规治疗组(87例)和氯吡格雷组(90例),2组均根据体重进行个体化静脉溶栓治疗。常规治疗组单用阿司匹林抗血小板治疗,氯吡格雷组在常规治疗的基础上每日口服氯吡格雷75mg,连用28d。观察并记录住院期间发生的梗死后心绞痛、再发心肌梗死、死亡及复合终点,同时观察出血并发症发生情况。结果 28d后氯吡格雷组复合终点与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),而主要的不良反应2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于>70岁老年人ST-AMI患者在常规溶栓治疗基础上加用氯吡格雷75mg/d,可显著降低住院期间的病死率和心血管事件发生率。

    2010年23期 v.32 3298-3299页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 急性下肢深静脉血栓患者行导管取栓及导管接触性溶栓治疗时的围手术期管理

    孟庆波;方建军;赵林;

    目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行导管取栓及导管接触性溶栓时围手术期综合管理的重要性。方法对113例行导管取栓和(或)导管接触性溶栓的急性下肢DVT患者,进行围手术期综合管理及治疗,全部取得满意疗效,其中行导管取栓及导管接触性溶栓治疗68例,直接行导管接触性溶栓治疗45例。113例于治疗前均行永久性下腔静脉滤器、可回收性下腔静脉滤器或临时性下腔静脉滤器植入术。其中行辅助球囊扩张治疗38例,患者于溶栓后行髂总静脉及髂外静脉支架植入术治疗14例,以静脉通畅评分、静脉通畅率、健患肢周径差指标及有无严重并发症评价疗效,患者随访3~12个月以上。结果 113例于治疗1~3个月左右行下肢静脉造影复查,静脉通畅评分显著改善(P<0.01),静脉通畅率(65±14)%,治疗过程中出现泌尿系出血1例,消化道出血1例,股静脉穿刺区出血2例,经治疗或有效处理后均好转,未出现其他严重并发症。结论导管取栓及导管接触性溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓中,通过围手术期的综合治疗与管理,有效的降低了各类并发症的发生及程度,是一种安全可靠的治疗方法。

    2010年23期 v.32 3300-3301页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆患者疗效观察

    卢海丽;段瑞生;杨建芳;赵新民;梁桂琴;侯永革;朱荣彦;许月琨;

    目的探讨丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法将明确诊断VD的100例轻中度痴呆患者按随机数字表随机分为丁苯酞治疗组和尼莫地平对照组,每组50例。均3个月为1疗程。于给药前1d、用药后2周、4周、12周时分别对患者进行:简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆严重程度评价(CDR)。观察治疗前后症状的改善情况及药物使用的安全性。结果治疗组在治疗12周后,MMSE、CDR、ADL评分有明显改善(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊对轻中度痴呆患者治疗有效,临床应用安全。

    2010年23期 v.32 3302-3303页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 宫腔镜诊治先天性阴道斜隔综合征的临床分析

    范秀华;邢小芬;刘淳;周英杰;李晓冬;陈素琴;

    目的探讨宫腔镜诊治先天性阴道斜隔综合征(cogenital vaginal reclined septum syndrome,CVRS)的价值。方法回顾性分析怀疑阴道斜隔的18例患者行宫腔镜检查并在B超检测下对其进行宫腔镜下电切治疗18例。结果诊断为Ⅰ型斜隔3例,Ⅱ型斜隔13例,Ⅲ型斜隔2例。术后随访平均4.5年,临床治愈率100%。结论宫腔镜能直接观察阴道斜隔的类型并对其早期治疗,损伤小,效果可靠,值得临床广泛推广应用。

    2010年23期 v.32 3304-3305页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 复方倍他米松关节腔注射与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎临床研究

    李俊巧;王卫力;

    目的探讨短期使用复方倍他米松关节腔注射与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法选取类风湿关节炎并具有急性单关节或少关节炎型而影响关节功能的患者206例,随机分为治疗组106例与对照组100例。治疗组选取病变部位肿痛明显的关节(有积液者先抽吸后方可注射),给予短期复方倍他米松7mg关节腔注射,同时给予甲氨蝶呤每次7.5~15mg,每周1次;对照组给予小剂量激素强的松2.5~5mg,3次/d,口服,症状减轻后逐渐减量,同时给予甲氨蝶呤剂量与治疗组相同,疗程1年。结果 12周后对照组ALT水平与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组24、36、42、52周时实验室各指标与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与间歇复方倍他米松关节腔注射联合治疗类风湿关节炎能有效的控制病情,改善预后,并不增加不良反应,具有较好的有效性和安全性。

    2010年23期 v.32 3306-3307页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 5α还原酶抑制剂合用于良性前列腺增生的成本-效果分析

    刘长征;顾平荣;

    目的运用药物经济学中的成本-效果分析方法评价5α还原酶抑制剂合用于良性前列腺增生的药物经济学效果,为良性前列腺增生患者选择药物提供依据。方法将240例良性前列腺增生患者随机分为3组进行药物治疗。A组:非那雄胺+爱普列特;B组:非那雄胺+坦洛新;C组:非那雄胺+特拉唑嗪。疗程为8周。比较3组方案的疗效并运用成本-效果分析方法比较其经济性。结果 3组方案总有效率分别为91.3%,95.0%,88.8%;成本分别为856.8元,705.6元,478.8元;成本效果比分别为9.38,7.43,5.39。结论 B组方案治疗良性前列腺增生成本效果比更优。

    2010年23期 v.32 3307-3308页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 异丙酚静脉麻醉对重症颅脑损伤手术患者脑氧摄取率和神经功能预后的影响

    刘春华;张山;郭捧;边庆虎;

    目的观察异丙酚对重症颅脑损伤手术期间脑动脉-颈内静脉球氧含量差(Ca-vDO2)、Glas-gow结果评分(GOS评分)的影响,评价异丙酚的脑保护作用。方法 40例重症颅脑损伤损伤行开颅手术患者,随机分为异氟醚组(C组)和异丙酚组(P组),每组20例。测定切开硬膜(T0)、1h(T1)、2h(T2)、缝合硬膜(T3)时的Ca-vDO2。记录所有患者的GOS评分。结果两组T1、T2、T3的Ca-vDO2均明显低于T0,P组在T1、T2、T时点的Ca-vDO2值较C组明显降低(P<0.05);P组与C组急性期GOS评分有显著性差异(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者开颅手术期间,临床麻醉剂量的异丙酚可以降低Ca-vDO2值,提高GOS评分值,具有脑保护作用。

    2010年23期 v.32 3309-3310页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 脑疲劳瞌睡动态脑电图的观察与分析

    赵英莉;姚丽娜;韩楚源;胡江敏;常丽丽;马骖;

    目的研究脑疲劳瞌睡动态脑电图的动态变化。方法分别选40名20~55岁人员,佩戴24h动态脑电图,观察各时段的脑电图变化,尤其对脑疲劳瞌睡时段脑电波形变化进行观测。结果司机组清醒睁眼时额、顶、中央、枕、中颞β波振幅显著低于对照组(P<0.01);频率额、顶、中央、枕慢于对照组(P<0.01);司机组清醒闭目时额、顶、中央、枕、中颞α波振幅显著低于对照组(P<0.01);额、顶、中央、枕部频率慢于对照组(P<0.01);司机组疲劳期α解体波振幅显著低于对照组(P<0.01);顶、中央、枕、α解体波频率显著慢于对照组(P<0.01)。瞌睡期顶部振幅显著低于对照组(P<0.01);枕部频率明显慢于对照组(P<0.01)。结论 AEEG可有效预防危险事故的发生。

    2010年23期 v.32 3310-3311页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎手部3.0T MRI检查鉴别

    王磊;郑桂敏;贾秀川;孙丽君;李芳;

    目的比较血清阴性类风湿性关节炎(RA)与骨关节炎(OA)患者双手MRI检查有关征象的差异,明确MRI检查对于血清阴性RA与OA诊断鉴别诊断有价值的影像学征象。方法选取依据临床症状、体征、实验室检查诊断为血清阴性RA的患者30例年龄性别匹配的OA患者30例,行双手3.0TMRI检查,观察征象包括骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、关节积液以及骨赘形成,评估各征象对于RA与OA的诊断鉴别诊断价值。结果 MRI检查发现,骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎以及关节积液两组患者均有统计学差异(P<0.05),RA组检出率高于OA组(P<0.05)。骨髓水肿、肌腱炎检出率较低,敏感性差;滑膜炎以及关节积液具有较好的敏感性以及特异性。骨侵蚀以及骨赘形成在两组间均有较高检出率,但差异无统计学意义(P>0.05),不具有鉴别诊断价值。结论骨膜炎和关节积液均为类风湿性关节炎MRI检查的重要征象。

    2010年23期 v.32 3312-3314页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 近红外线扫描与超声学在乳腺疾病诊断中的探讨分析

    邢丽;姚丽娜;邢卫红;

    目的探讨近红外线扫描与超声学在乳腺疾病诊断中的价值,提高乳腺疾病的诊断率。方法采用VLH-C4红外乳腺检查工作站及MINDRAY DP-1100plus B超机,探头频率选择在7.5~12MHZ。两种检查方法都在暗室中进行,近红外线扫描时被检者充分暴露双乳坐于摄像机前,身体放松稍前倾,红外线探头紧贴皮肤,逐个象限依次扫描观察;乳腺超声检查时,患者取平卧位,必要时采取侧位。充分暴露乳房及腋下组织。将探头直接放在乳房表面,以乳头为中心逐个象限及腋窝进行连续扫查。结果近红外线扫描人数12186例,检出乳腺疾病5421例,整体发病率为44%。乳腺超声扫描人数2346例,检出乳腺疾病1528例,整体发病率为65%。结论近红外线扫描与超声学联合应用可提高乳腺疾病诊断准确率。

    2010年23期 v.32 3314-3315页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 听神经病患者畸变产物耳声发射特征分析

    韩海霞;朱庆文;张喜琴;冯彩红;段乃超;邢英姿;

    目的研究听神经病患者畸变产物耳声发射的特征,探讨耳声发射在听神经病诊断中的意义。方法对听神经病患者45例(90耳)和正常人38例(76耳)行畸变产物耳声发射测试,并对2组测试结果进行统计学分析。结果听神经病组和正常对照组的DPOAE全部可引出,听神经病组DPOAE的幅值在所有9个频率点均高于正常对照组,除4.0kHz点(P=0.606)外,2组间差异均有统计学意义(P<0.01)。听神经病组的DP图幅值与本底噪声的差值(SNR)在0.5、0.7、4.0、6.0、8.0kHz5个频率点低于正常对照组,除4.0kHz点(P=0.126)外,2组间的差异均有统计学意义(P<0.01);在1.0、1.4、2.0、3.0kHz处高于正常对照组,1.0k,1.4k2组间差异无统计学意义(P>0.05),在2.0、3.0kHz处2组间差异有统计学意义(P>0.05)。结论畸变产物耳声发射是诊断听神经病的重要听力学依据。

    2010年23期 v.32 3316-3318页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的相关性研究

    魏东;陈卫;王蕴欣;

    目的研究细菌性膀胱炎与间质性膀胱炎的鉴别诊断,从而提高该类疾病的诊治效率。方法通过10例间质性膀胱炎与10例细菌性膀胱炎临床病例的总结,从临床症状学、微生物学以及治疗等方面描述两种疾病的特征。结果慢性细菌性膀胱炎与间质性膀胱炎的共同临床特征是均以下腹部及会阴部的疼痛、不适、尿急、尿频、尿不尽为特点,但间质性膀胱炎患者症状随憋尿时间延长,上述症状加重,排尿后症状可以缓解,膀胱容量减少,尿液细菌培养阴性,麻醉下膀胱水扩张阳性结合膀胱灌注二甲基亚砜治疗有效。细菌性膀胱炎患者尿细菌培养多为阴性、应用抗菌素有效。结论细菌性膀胱炎与间质性膀胱炎是临床上容易混淆的两种疾病,但由于它们的发病原因尤其是发病部位的不同,使得它们具有各自不同的特征,经详细询问病史、化验检查后还是可以鉴别的。

    2010年23期 v.32 3318-3319页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 超声电导仪靶向药物治疗颈部淋巴结结核的临床观察

    梁建琴;王金河;冯士生;刘景阳;武丽红;王茜;杨海英;

    目的观察化疗联合超声电导仪靶向药物治疗颈部淋巴结结核的疗效。方法 61例颈部淋巴结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,对照组30例。治疗组采用抗结核药物化疗联合超声电导仪治疗,对照组采用单纯抗结核药物治疗,2组均采用超声影像结果进行临床疗效评估。结果治疗1个月及6个月后治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论化疗联合超声电导仪靶向药物治疗颈部结节型和浸润型淋巴结核疗效确切,安全、高效,值得推广。

    2010年23期 v.32 3320-3321页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 结核性胸腔积液对患者肺功能的影响

    杨凤;白云;魏素霞;郑浩;

    目的探讨结核性渗出性胸膜炎(结核性胸膜炎)患者不同胸腔积液量时对肺功能的影响。方法分析比较结核性胸膜炎患者胸腔积液少量、中量组各40例,大量组32例,对照组对照组40例的肺功能指标。结果各胸腔积液组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼出肺活量50%时的用力呼气流量(FEF50)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)随积液量增加逐渐降低(P<0.05),共振频率(Fres)、残气量/肺总量(RV/TLC)随积液量增加逐渐增高(P<0.05)。结论少量胸腔积液对患者肺功能影响较小,大量时影响严重,肺功能检测可较全面反映结核性胸膜炎的呼吸生理改变。

    2010年23期 v.32 3321-3322页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    李书奎;孟高培;赵晔;

    目的探讨应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择单一神经根受累,影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现的腰椎间盘突出症患者60例,分为Quadrant组和传统手术组。根据视觉模拟评分方法(VAS评分)、ODI标准及改良的Macnab标准评价临床疗效;同时比较2组手术各项指标,包括手术切口长度、出血量、术前与术后肌酸激酶变化、术后下地活动时间、住院时间。结果所有病例均随访15~24个月,2组术前ODI评分、术后1个月评分及末次随访评分均差异无统计学意义(P>0.05),Quadrant组手术疗效优良率占90%,对照组手术疗效优良率占86.7%,2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组VAS评分显示差异有统计学意义(P<0.05)。2组各项指标包括手术切口长度、术后肌酸激酶升高值,术后下地活动时间、住院时间,A组较B组差异有统计学意义(P<0.01)。结论后路Quadrant系统下微创手术创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。

    2010年23期 v.32 3323-3325页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察

    邢爱民;高静珍;张媛;李立宇;

    目的探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例AECOPD合并呼吸衰竭的患者分为无创呼吸机治疗组和常规治疗组,比较2组治疗前后的动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压、插管率、住院天数及病死率。结果治疗后两组患者动脉血气分析pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率均较前明显改善(P<0.05),血压改善不明显(P>0.05),与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气分析、呼吸频率及心率改善更明显(P<0.05)。无创通气组的平均住院时间比对照组缩短(P<0.05)。气管插管率明显下降(P<0.05),病死率明显下降(P<0.05)。结论无创呼吸机是治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭的有效方法,可以改善通气及生命体征、缩短住院时间,降低气管插管率及病死率。

    2010年23期 v.32 3325-3326页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 血浆置换治疗重型肝炎临床分析

    郑浩杰;张照琪;宁更献;李军生;戴二黑;范景芳;

    目的观察60例血浆置换治疗重型肝炎的转归。方法 60例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上行血浆置换,观察置换前后的临床表现、肝功能、凝血酶原活动度。结果血浆置换后患者的临床表现、肝功能、凝血酶原活动度与治疗前有显著性差异,60例重型肝炎患者总死亡率为35%。结论血浆置换作为有效的人工肝支持疗法,对重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。

    2010年23期 v.32 3327-3328页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 不同方法预测巨大儿的临床分析

    刘俊茹;

    目的为了更准确的产前预测胎儿体重,筛选出巨大儿,正确指导产程和选择分娩方式,从而降低难产、新生儿窒息的发生率。方法回顾性分析56例出生体重≥4000g的新生儿,同时对比同期分娩392例出生体重<4000g、≥2500g,新生儿分析其母亲在孕末期宫高、腹围,胎儿双顶径、胎儿股骨长,胎儿头围及胎儿腹围等相关参数与巨大儿之间的相关性。统计数据列入表格。结果通过B超测定胎儿腹围>头围这一参数来判断巨大儿比较准确,测定孕妇孕末期的宫高、腹围、胎儿双顶径及股骨长因受孕妇体重肥胖、胎儿入盆、家族体型遗传等因素影响,其准确性次之。结论通过B超测定胎儿腹围>头围,再结合胎儿双顶径、股骨长及孕妇的宫高腹围来预测巨大儿,其方法简单、快速、可靠。

    2010年23期 v.32 3328-3329页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 妊娠合并卵巢肿瘤临床分析

    高庆亚;

    目的分析妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理方法。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年6月收治的经临床诊断的30例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料,并对其诊断及处理方法进行分析和总结。结果本组30例中,产前B超检查发现15例,盆腔检查发现4例,剖宫产术中发现11例,其中B超诊断率最高,与其他两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);29例(96.67%)卵巢肿瘤为良性,1例(3.33%)为恶性;良性卵巢肿瘤中,成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤所占比率较高,分别为46.67%、20.00%、13.33%;并发症方面:卵巢肿瘤蒂扭转8例(26.67%),破裂1例(3.33%)。感染1例。30例中,早产4例,流产1例,其余均足月分娩。结论对于妊娠合并卵巢肿瘤,建议早期诊断、早期治疗,对于实性持续存在或生长较快的肿瘤,在妊娠中期应及时行手术治疗,可获得较好的母婴预后。

    2010年23期 v.32 3329-3330页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 补充维生素C和E对未足月胎膜早破潜伏期及妊娠结局的影响

    刘新菊;代聪伟;杨圣俊;张瑞红;

    目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)发生后补充生素C和E对潜伏期及妊娠结局的影响。方法将80例孕周为28~34周的PPROM孕妇随机分为补充维生素组和安慰剂组,每组40例。补充维生素组每日给予维生素C300mg、维生素E300mg,对照组给予安慰剂,直至分娩。结果 2组潜伏期间差异有统计学意义(P<0.05);补充维生素组较安慰剂组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率下降(P<0.05);2组组织学绒毛膜羊膜炎、早期新生儿脓毒血症发生率无差异(P>0.05)。结论 PPROM发生后补充维生素C和E能够延长潜伏期,改善妊娠结局。

    2010年23期 v.32 3331-3332页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 遗传性牙龈纤维瘤病的临床研究

    刘晓慧;王军;孙桂芳;黄忠楼;

    目的研究遗传性牙龈纤维瘤病的特征及治疗方法。方法回顾性分析1例HGF患者的遗传特点、临床表现及诊疗过程。结果该患者为非综合征型HGF,具有家族性,符合常染色体显性遗传方式。经过序列治疗,患者的口腔功能、容貌及心理健康明显改善。结论 HGF遗传方式以常染色体显性遗传为主,且同一家系的不同受累个体增生程度轻重不一,极具差异,具有高度遗传异质性。序列治疗是治疗该病的有效方法。

    2010年23期 v.32 3332-3333页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 蟾酥注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后肺部感染疗效观察

    魏红艳;牛志坤;刘玉芳;

    目的观察蟾酥注射液对肺癌化疗后肺部感染抗生素的增效作用。方法 60例化疗后发生肺部感染的肺癌患者在接受抗生素治疗的同时,随机分成加用蟾酥注射液(治疗组)和不加用蟾酥注射液滴注(对照组)两组,每组30例,治疗后进行相关比较。结果临床疗效2组比较差异有统计学意义(P<0.05),临床症状、体征与X线片改善时间大幅缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蟾酥注射液对肺癌化疗后肺部感染抗生素治疗,具有明显的增效作用,值得推广应用。

    2010年23期 v.32 3334-3335页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 烟雾病的MRA诊断分析

    邢卫红;邢丽;范国力;崔书彦;

    目的探讨烟雾病的MRA影像学的表现特点及诊断价值。方法对108例明确诊断为烟雾病患者的MRA的影像学表现进行回顾性分析;有脑缺血性症状62例;有出血性症状患;患者进行了MRI检查10例,进行DSA检查8例,全部行CT平扫及MRA检查108例。应用西门子公司生产的1.0T超导磁共振,采用相位对比法(2D-PC)和三维时间飞跃法(3D-TOF)(FISP)技术进行成像。结果 108例患者的MRA均诊断为烟雾病,最后全部符合临床,准确率为100%,虽在显示血管狭窄程度及颅底异常血管网症方面明显不如DSA,但却明显优于CT及MRI。结论 MRA因具有无创伤、方便、快捷等特点是烟雾病诊断的较为理想的方法。

    2010年23期 v.32 3335-3336页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]
  • 莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    刘素艳;

    目的研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效和安全性。方法 59例AECOPD患者随机分为莫西沙星治疗组(治疗组,n=30)和左氧氟沙星对照组(对照组,n=29)进行治疗。结果 2组有效率间差异有统计学意义(P<0.05);细菌清除率、不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星治疗AECOPD疗效好,不良反映少,可作为AECOPD的经验性抗感染药物。

    2010年23期 v.32 3337-3338页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 颈动脉瞬时波强评价慢性肾衰竭患者左室功能的价值

    陈舜珏;赵亚平;高颖;刘怡培;金仲群;张莉;张超;檀永攀;郝亚楠;刘秀红;

    目的探讨颈动脉瞬时波强(WI)评价慢性肾衰竭(CRF)患者左室功能改变的价值。方法用WI技术检查CRF患者30例及正常对照组30例,采集相关参数W1、W2、NA、R-W1、W1-W2。结果与正常对照组比较,CRF患者W2、NA增高(P<0.05),W1减低(P<0.05),W1-W2和R-W1差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WI技术是评价CRF患者左心功能改变的一种新方法。

    2010年23期 v.32 3338-3340页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 综合干预对关锁重性精神疾病患者救治效果研究

    杨淑恩;张勇;连文仙;李慧敏;马磊;宋红静;成玉敏;

    目的探讨综合干预对关锁重性精神疾病患者的救治效果。方法对43例符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)诊断标准的关锁重性精神疾病患者实施解锁、住院治疗、定期随访、社区治疗与康复、家属健康教育等一系列干预措施,应用"中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(简称686项目)"设计的《解锁患者信息采集表》采集患者信息,分别于综合干预前和综合干预后1、3、6个月,采用简明精神病量表(BPRS)评定临床效果,采用个体和社会功能量表(PSP)评定社会功能恢复情况。结果对关锁重性精神疾病患者实施综合干预后,简明精神病量表总分呈持续性下降,干预后1、3、6个月与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01),个体和社会功能量表总分呈持续性升高,综合干预后1、3、6个月与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对关锁重性精神疾病患者实施综合干预措施,临床治疗效果显著,社会功能明显改善。

    2010年23期 v.32 3340-3341页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 胎儿畸形产前筛查超声诊断分析

    王欣业;王义成;温德惠;任雁林;李采青;张飞;

    目的探讨产前筛查超声对于胎儿畸形的诊断效果及如何提高检出率。方法 2005至2010年对12032例孕产妇行产前超声诊断,回顾性分析诊断为胎儿畸形病例,观察超声诊断检出率及胎儿畸形类型等。结果共发生胎儿畸形169例,超声诊断154例,超声诊断检出率为91.1%,畸形类型以中枢神经系统畸形占首位,其次为心血管系统畸形,消化系统畸形,泌尿生殖系统畸形,胎儿水肿综合征。结论产前筛查超声诊断对于诊断胎儿畸形有着非常重要的临床价值,对胎儿严重畸形的检出率高,对于一些微小畸形检出率低。

    2010年23期 v.32 3342-3343页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

    张文忠;王健;杨峰;刘书花;焦清海;田英平;刘冬青;

    目的探讨早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法选取92例AOPP患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率及白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率均低于对照组(P<0.05)。治疗组IL-1、TNF-α、CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物、清除部分炎性因子、减轻脏器损害,提高急性重度有机磷中毒患者抢救成功率。

    2010年23期 v.32 3343-3345页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 胃窦炎的螺旋CT诊断

    葛路岩;杨晓锋;刘冰;左晓玲;

    目的探讨胃窦炎的CT诊断及应用价值。方法回顾性研究经胃镜证实的35例胃窦炎的CT表现,并进行分析总结。结果 31例诊断明确,2例诊断为胃窦癌,2例漏诊。结论螺旋CT平扫对胃窦炎诊断敏感性较高,特异性较差,增强扫描可以提高诊断特异性,螺旋CT可以作为胃窦炎检查的重要补充手段。

    2010年23期 v.32 3345-3346页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 沐舒坦联合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    张守法;张丽莉;

    目的观察沐舒坦联合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院自2007至2008年收治的126例支气管肺炎患儿随机分为观察组(联合用药组)和对照组(沐舒坦组)各63例,治疗周期均为2周,比较2组患儿的治疗效果。结果 (1)观察组痊愈37例,显效18例,总有效率为87.3%;对照组痊愈21例,显效19例,总有效率为63.5%。2组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。(2)观察组不良反应发生率为4.8%,对照组不良反应发生率为3.2%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沐舒坦联合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎可显著提高治疗效果,且不良反应无明显增加,值得临床推广使用。

    2010年23期 v.32 3346-3347页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 无痛内镜在胆管疾病诊治中的相关危险因素分析

    刘素丽;高昆;王鼎鑫;邢国璋;

    目的分析无痛内镜在胆管疾病诊治中的相关危险因素,探讨此技术的安全性及临床应用价值。方法将178例实施内镜介入诊治的胆管疾病患者随机分为观察组(n=96)与对照组(n=82),观察组在咪唑安定诱导下给予丙泊酚静脉麻醉,对照组在清醒状态下行内镜诊疗。记录在诊治过程中的各种危险因素、不良事件及反应,同时监测操作过程及其前后收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化和各种并发症。结果 177例患者完成整个操作。2组患者在操作中存在多种危险因素,除哮喘、胆心反射两项反应比较差异无统计学意义(P>0.05),其他几项比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者SDP、DBP和HR比较差异均有统计学意义(P<0.05);而2组SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组静脉麻醉后出现的不良反应均好转,未影响操作。结论无痛内镜在胆管疾病诊治中的危险因素可以降低,从而避免不良反应发生,安全有效。

    2010年23期 v.32 3348-3350页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 经脐单孔免气腹老年阑尾炎腹腔镜切除术临床分析

    赵春清;葛长青;张彬;娄红;赵洪涛;李威;闫威;范立壮;

    目的探讨老年阑尾炎经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗可行性及局限性。方法对60例老年阑尾炎患者行经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术。结果 60例手术除2例中转开腹,其余均顺利完成。所有手术患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。结论经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术能扩大腹腔镜阑尾切除术适应证,显著降低全麻风险,对伴有心肺功能障碍的老年患者,增加了手术的安全性。

    2010年23期 v.32 3350-3351页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]

消息

病例报告

临床研究

综述与讲座

调查研究·预防医学

临床检验

药物研究与分析

输血研究

医院药学

中医·中西医结合

护理园地

经验交流