论著

  • 高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠血清Apelin水平及其脂肪组织Apelin mRNA的表达

    杨秀红;陈树春;宋光耀;王敬;唐勇;高宇;

    目的研究高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠血清Apelin水平及其脂肪组织Apelin mRNA表达,探讨Apelin与高胰岛素血症、体脂、糖脂代谢等的相关性。方法 Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常对照组(NC组)和高脂饮食组(HF组),每组15只。行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验确认胰岛素抵抗大鼠造模成功后,测定血清Apelin-36、空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标。采用半定量RT-PCR技术测定脂肪组织Apelin mRNA表达。结果 HF组血清中Apelin-36、脂肪组织Apelin mRNA表达相对含量均高于NC组(P<0.05或<0.01)。血清Apelin与Fins、腹内脂、FBG(r=0.612,r=0.564,r=0.487,P均<0.01)呈正相关,与TG、TC、体重正相关(r=0.444,r=0.375,r=0.367,P<0.05);多元逐步回归分析,表明血清胰岛素水平是Apelin的独立相关因素。结论血清Apelin水平及脂肪组织Apelin mRNA表达在胰岛素抵抗大鼠中增高,血清Apelin与高胰岛素血症、体脂、糖、脂代谢相关,血清胰岛素水平是其独立相关因素,推测Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生。

    2011年01期 v.33 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 不同临床评分中肺通气灌注显像与CT肺动脉造影诊断肺栓塞对比研究

    苏剑;田红英;王彬生;

    目的分析肺通气/灌注(V/Q)显像和肺CT肺动脉造影(CTPA)对不同临床评分分组中疑似肺栓塞(PE)患者的诊断价值。方法将2006年3月至2009年11月,临床疑似PE同时接受了肺64层螺旋CTPA和V/Q显像的180例患者作为研究对象。对Wells临床评分分组的每组V/Q显像和多层螺旋肺CTPA造影两种检查方法的准确性、符合性及不确定性诊断比率的差异进行分析比较。结果 180例患者中Wells评分为低度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率、分别为88%和82%,91%和90%,90%和88%。Wells评分为中度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率、分别为88%和72%,91%和77%,90%和74%。Wells评分为高度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率分别为94%和92%,90%和87%,91%和90%。结论 CTPA可作为临床中度疑诊PE病例的首选检查方法。而在Wells评分低度可能性及高度可能性组别中两者皆可作为确诊及排除疑诊肺栓塞病例的检查方法。

    2011年01期 v.33 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 非髓性淋巴细胞12删除对B16黑色素瘤动物模型生存期的影响

    张燕;孔令军;

    目的利用C57BL/6小鼠制备黑色素瘤动物模型,选择合适的造模条件并观察非髓性淋巴细胞删除(NMLD)对该动物模型生存期的影响。方法黑色素细胞株B16制备成不同浓度的细胞悬液,分为1×105/ml、1×106/ml、5×106/ml和1×107/ml 4组。注射于小鼠背部,每组小鼠15只。于注射7 d后采用不同方法进行全身照射,达到NMLD。观察小鼠的出瘤时间、生存期及小鼠生活习性的改变。结果 4组小鼠出瘤率均为100%。浓度越高出瘤时间及生存期越短,生活习性改变越明显。结论选择背部为注射部位,较方便。细胞浓度为1×106/ml制备的动物模型,出瘤时间和生存时间更适于实际工作;NMLD对黑色素细胞瘤动物模型的生存期没有显著影响。

    2011年01期 v.33 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 胰岛素皮下注射控制糖尿病应激性高血糖临床观察

    樊永平;王燕;李玉坤;

    目的观察胰岛素控制糖尿病应激性高血糖疗效并选择合理给药方式。方法 115例住院2型糖尿病合并急性应激性高血糖患者,分别给予胰岛素连续皮下输注及多次皮下注射强化治疗,观察血糖控制情况及血糖达标(空腹血糖4.4~8.0 mmol/L,餐后血糖4.4~10.0 mmol/L)的时间以及胰岛素用量。结果 2组患者采用胰岛素治疗后空腹、餐后血糖均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),胰岛素治疗后前6 d 2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。连续皮下输注胰岛素(CSII)组血糖控制达标时间(2.5±1.1)d,较多次皮下注射胰岛素(MSII)组(6.5±2.3)d明显缩短;达标时胰岛素用量(44±11)U/d,与MSII组(44±12)U/d无明显差异;CSII组低血糖发生率1.7%明显低于MSII组15.8%(P<0.01);CSII组手术患者切口感染率为0,明显低于MSII组5.3%(P<0.01);手术拆线时间CSII组(4.8±0.8)d低于MSII组(6.3±1.2)d。结论经过胰岛素强化治疗,2型糖尿病患者应激性高血糖控制理想;CSII较MSII更快速、有效、安全。

    2011年01期 v.33 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 益肝康药物血清对肝星状细胞丝裂原活化蛋白激酶通路的抑制作用

    王军民;钟燕;徐超;姚希贤;

    目的探讨肝星状细胞丝裂原活化蛋白激酶(HSCs MAPK)通路中信号调节蛋白激酶(ERK)、C-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)的活化情况,并进一步研究益肝康药物血清对P-ERK、P-JNK蛋白表达的影响。方法制备肝纤维化模型鼠。分为正常大鼠血清干预组(A组);正常大鼠益肝康药物血清干预组(B组);肝纤维化模型大鼠血清干预组(C组);肝纤维化大鼠益肝康药物血清干预组(D组)。每组8组,B、D组为药物组,A、C组为对照组。造模毕,药物组以每天20 ml/kg剂量分2次灌服益肝康;对照组灌以等量0.9%氯化钠溶液。连续给药6 d后经下腔静脉取血并分离血清。采用盲法,用上述10%药物血清培养HSCs 24 h后,采用Western blot技术检测各组HSCs P-ERK、P-JNK蛋白表达。结果 Western blot分析结果显示,各组在大概42、44 KD的位置上均出现杂交带,表明活化的HSCs同时表达P-ERK1和P-ERK2;各组在大概46、54 KD的位置上均出现杂交带,表明HSCs同时表达P-JNK1和P-JNK2。经肝纤维化大鼠益肝康药物血清干预后,P-ERK、P-JNK蛋白表达水平较病理对照组显著降低(P<0.01);正常大鼠益肝康药物血清干预后,P-ERK、P-JNK蛋白表达水平与正常大鼠血清干预组比较,也均显著减少(P<0.05)。结论活化的HSCs中ERK、JNK保持着较高的磷酸化水平。提示两者介导的信号转导通路是HSCs活化和增殖的重要途径之一;阻断MAPK信号通路可能是益肝康治疗肝纤维化的重要作用途径之一。

    2011年01期 v.33 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 甲状腺功能减低大鼠肾脏组织抗氧化能力及Bcl-2基因表达的变化

    代永红;刘长杰;徐连成;孔令军;

    目的观察甲状腺功能减低(甲减)大鼠肾脏组织抗氧化能力的变化及抗凋亡基因Bcl-2的表达变化,探讨甲减肾损伤的可能发病机制。方法成功复制甲减动物模型的基础上,利用生物化学方法测定肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的活性及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量。利用RT-PCR方法检测肾脏组织中Bcl-2在基因水平的表达。结果甲减组(HYPO组)与正常对照组(CL组)比较,总三碘甲腺原氨酸、总四碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸均明显下降,光镜下观察HYPO组甲状腺表现为增生性甲状腺肿,甲减模型复制成功。甲减大鼠肾脏组织中SOD活性明显下降(P<0.01),GPx活性及MDA含量均明显升高(P<0.05),Bcl-2mRNA的表达明显减少(P<0.01)。结论甲状腺功能低下导致肾组织抗氧化能力及抗凋亡能力的减低。

    2011年01期 v.33 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 阿尔茨海默病与血管性痴呆血脂水平及血管性疾病危险因素的研究

    吕丽华;陈燕浩;王郦;

    目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)血脂水平及血管性疾病危险因素的差异。方法搜集25例AD患者(AD组),30例VD患者(VD组),另选取无痴呆患者30例作为对照组(CG组),比较3组血脂水平及血管性疾病危险因素的差异。结果 AD组和VD组血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均高于CG组(P<0.05或<0.01);AD组和VD组载脂蛋白A1低于CG组(P<0.05或<0.01),VD组α-脂蛋白高于AD组和CG组(P<0.05或<0.01),VD组高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素高于CG组(P<0.05或<0.01)。结论血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、α-脂蛋白增高,载脂蛋白A1降低可能与痴呆的发病有关,依据患者血管性疾病危险因素对临床医生更有效地诊断和鉴别诊断AD与VD有一定帮助。

    2011年01期 v.33 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 磁共振成像定量门静脉高压症血流动力学改变与门静脉压力相关性研究

    祁永富;李彩英;耿左军;王藏海;冯平勇;朱青峰;刘怀军;

    目的采用电影相位对比磁共振成像(MRI)定量测量肝硬化门静脉血流,评价其与术中门静脉压力相关性。方法 34例肝硬化门静脉高压患者为肝硬化组,男21例,女13例;平均年龄48.6岁;采用电影相位对比MRI对34例门静脉高压症患者术前1周行门静脉血流定量测量,术中测量门静脉压力。对照组为性别比、年龄与肝硬化组匹配的健康志愿者19例。结果肝硬化组门静脉主干截面积与对照组比较均显示显著性增大(P<0.05),肝硬化组门静脉血流量为(21.71±12.42)cm3/s,与正常组比较明显增高(P<0.05),肝硬化组流速较正常对照组略减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。34例门静脉高压患者术中测压,门静脉压力明显增高,为(33.79±5.32)cm H2O柱,门静脉流量与压力行pearson相关性分析,无明显相关性(r=0.293,P<0.01)。结论电影MRI肝硬化术前门静脉血流定量可客观显示门静脉系统呈高血流动力学改变,门静脉压力亦可以反映肝硬化严重程度,但门静脉血流量与压力无明显相关性。

    2011年01期 v.33 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 血清S-CD105监测术后复发转移性乳腺癌临床价值研究

    赵春清;范立壮;李艳;赵洪涛;张彬;娄红;闫威;李威;

    目的探讨复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105表达情况及其临床意义。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测50例复发转移性乳腺癌(复发转移组),20例乳腺良性疾病(良性疾病组)及15例健康女性(健康对照组)血清S-CD105的浓度;用微粒子化学发光法检测复发转移患者同期血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原-3(CA15-3)的浓度。结果复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105浓度明显高于乳腺良性疾病及健康对照(P<0.01)。血清S-CD105表达阳性率高于CEA、CA15-3(P<0.01),而与CEA、CA15-3联合表达相似(P>0.05);S-CD105表达与复发转移部位、原肿瘤病理类型、腋淋巴结转移状况、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达及月经状况无关(P>0.05)。结论复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105表达明显升高。单项检测S-CD105优于CEA、CA15-3与CEA、CA15-3联合表达相似。血清S-CD105有望作为乳腺癌复发转移的一项监测指标。

    2011年01期 v.33 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 卵巢早衰患者临床分析

    秦姗;王丽珍;底建敏;宋月轻;常亚丽;冯玉珍;王伟;王长菊;

    目的通过了解卵巢早衰(PDF)患者的临床特征、病因及治疗现状,以指导临床对POF的诊治。方法妇科门诊共同收治100例POF患者为PDF组,促性腺激素性继发闭经60例为低促性腺激素性闭经组(低促组),将2组临床资料进行分析。结果染色体异常2例(2%)。POF患者有家族史11例(11%),患者经阴道超声发现有卵巢有卵泡样回声15例(15%)。POF组初潮年龄、体重指数与对照组差异无统计学意义(P>0.05),POF组抗核抗体阳性率高(P<0.05),经治疗后,POF组卵刺激素、黄体生成素,抗核抗体水平明显下降。结论遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占一定地位,但大部分POF为特发性不明原因。POF患者要早发现、早治疗,延缓卵巢功能减退的速度,需长期HRT治疗,预防远期并发症。

    2011年01期 v.33 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 阿托伐他汀钙对兔血管内皮的保护作用

    张丽霞;吴学明;

    目的观察阿托伐他汀钙对兔血管内皮的保护作用。方法将30只4月龄雄性健康日本大耳白兔,随机分为3组,每组10只。空白对照组:普通饲料喂养;模型组:高脂饲料喂养(高脂饲料配方:1%胆固醇+10%猪油+7.5%蛋黄粉+81.5%普通饲料);治疗组:高脂饲料喂养的同时加用阿托伐他汀钙5 mg.kg-1.d-1。共进行12周。实验结束时,处死动物取血测定血清NO和内皮素-1(ET-1)。取主动脉起始部行病理学观察、其余部分用于免疫印记法测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果与空白对照组比较,模型组、治疗组兔的血清ET-1浓度显著升高,而NO浓度显著降低(P<0.01);模型组兔血管内膜明显增厚,形成动脉粥样硬化斑块,内含大量泡沫细胞,MMP-9的阳性表达较空白对照组明显增多,具有典型的动脉粥样硬化表现;与模型组比较,治疗组兔血清ET-1浓度显著降低,而NO浓度显著升高(P<0.01);兔血管内膜轻度增厚,有较少量泡沫细胞,MMP-9的阳性表达较模型组明显减少,动脉粥样硬化病变程度较模型组明显减轻。结论阿托伐他汀钙通过升高NO浓度降低ET-1浓度,减少MMP-9的表达,改善血管内皮功能发挥抗动脉粥样硬化作用。

    2011年01期 v.33 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 视频喉镜与导管角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响

    毛慧敏;李国芳;王丽娜;周文静;侯玲;苏江涛;黄今;

    目的比较视频喉镜(GSVL)和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者160例,随机分成G60组、G90组、M60组、M90组4组,每组40例。佩带颈托,常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60度或90度插管,观察插管时间、记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、血糖变化。结果插管时间G90组快于其他3组(P<0.05),插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90度是颈椎制动患者插管最佳的方式,但在经口插管时所致的应激反应方面,无明显优势。

    2011年01期 v.33 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 小剂量米非司酮联合米索前列醇应用于无痛人工流产术前临床研究

    刘春燕;包玉娟;刘毅;杨芳;

    目的探讨无痛人工流产术前口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇,对术前宫颈松弛程度、手术时间、术中出血、术前药物不良反应的影响。方法选择无痛人工流产终止早期妊娠的初孕妇150例,随机分成3组,每组50例,A组:无痛人工流产既不口服米非司酮也不阴道放置米索前列醇。B组:无痛人工流产前3 h阴道放置米索前列醇400μg。C组:无痛人工流产前15~20 h口服米非司酮50 mg,术前3 h阴道放置米索前列醇200μg。同样静脉全麻下行人工流产手术,术前、术中观察宫颈松弛度、手术时间、出血量、药物不良反应,详细记录并进行统计学分析。结果 A组与B、C 2组间手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.01);B、C 2组手术时间、术中出血量及不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论无痛人工流产前15~20 h口服米非司酮50 mg,术前3 h阴道放置米索前列醇200μg可以帮助软化宫颈,促进宫颈扩张,并减少单独应用米索前列醇引起的不良反应。

    2011年01期 v.33 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 高龄心脏病患者腹腔镜手术风险评估与麻醉管理

    宋铁鹰;王文立;马朋羽;高国华;沈书斌;雅健;孟香果;乃庚;谷昆峰;

    目的总结高龄心脏病患者腹腔镜手术的麻醉管理,提高此类手术的安全性。方法回顾性分析45例合并心血管疾病的患者行腹腔镜手术的麻醉管理资料,总结麻醉方法、药物应用、监测方法和围术期不良事件的预防及处理。结果本组全部为全身麻醉,术中采用桡动脉有创压监测测压占60%,穿刺中心静脉监测占80%,根据病情患者术中应用硝酸甘油治疗、静脉泵注多巴胺、心律失常者应用胺碘酮或艾司洛尔。术中室颤1例,1 m in后复苏成功。术后36例(80%)在手术室内拔除气管导管,9例(20%)术毕送入ICU继续治疗,麻醉期间无死亡病例。总住院时间6~72 d,平均22.1 d,术后住院时间2~53 d,平均10.9 d。ICU住院日0~4 d,平均0.84 d。结论重视术前准备及风险评估,加强术中监测,维持术中循环稳定,对患者容量变化的精准把握,积极改善冠状动脉供血,是提高高龄心脏疾病患者腹腔镜手术安全性的关键。

    2011年01期 v.33 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 参麦注射液对急性白血病化疗疗效及不良反应的影响

    孙少勤;吴娜;崔慧卿;史静芹;成志勇;

    目的探讨参麦注射液对急性白血病化疗疗效及不良反应的影响。方法将32例急性白血病患者按入院先后顺序随机分为参麦联合化疗组(试验组)和单纯化疗组(对照组),观察2组化疗后总有效率及不良反应发生率,并分别于化疗前、化疗第1个疗程结束后第1、7、14天采集外周血,测定白细胞和血小板数量、血红蛋白含量、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶含量及尿素氮、肌酐含量。结果试验组病例感染及心悸、胸闷发生率显著低于对照组(P<0.05或<0.01),试验组化疗后第1、7、14天,外周血白细胞和血小板数量及血红蛋白含量显著高于对照组(P<0.05或<0.01),而肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶含量显著低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论参麦注射液可以显著降低化疗产生的骨髓抑制及心肝损害等不良反应。

    2011年01期 v.33 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 胸腰椎爆裂性骨折合并椎管内骨块无脊髓神经损伤的手术研究

    李立东;周广鑑;陈志刚;吕书军;史少华;

    目的观察采用经骨折椎椎弓根螺钉复位非椎板减压与减压两种方法治疗合并椎管内骨块无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 26例合并有椎管内骨块而无脊髓神经损伤患者分为经骨折椎椎弓根螺钉复位椎板减压术组(A组)和非椎板减压术组(B组),每组13例。结果 2组手术时间及出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术前、术后伤椎前缘压缩比、椎管容积比比较差异有统计学差异(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用间接复位非椎板减压治疗合并椎管内骨块无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的方法对于适合的患者是一种较为理想的方法。

    2011年01期 v.33 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 手术治疗肺癌患者生活质量评价

    朱贵东;张翠敏;肖永红;阎子海;喻昌利;

    目的评价手术治疗肺癌患者的生活质量(quality of life,QOL),探讨手术治疗效果。方法应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对93例手术治疗的肺癌患者进行QOL测评,采用相关分析法研究手术肺癌患者QOL的相关因素。结果单纯手术治疗与手术+放化疗的综合治疗2组患者生存时间在1年内、1~3年QOL总分差异无统计学意义(P>0.05),而生存时间3年以上单纯手术QOL总分高于手术综合治疗(P<0.05);单纯手术治疗患者不同生存时间的QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),而手术综合治疗不同生存时间的QOL评分差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者TNM分期、手术方式均与生理状况、功能状况及QOL总分显著相关(P<0.05)。结论提高早期诊断率,改进手术术式,能有效的改善患者的QOL。

    2011年01期 v.33 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 甲型H1N1流感确诊病例C反应蛋白和白细胞计数的变化及意义

    赵琪彦;王培昌;

    目的探讨甲型H1N1流感确诊病例C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)和中性粒细胞比率(NE%)的变化及意义。方法 200例患者分为2组,甲型H1N1流感组(H1N1组)91例、非甲型H1N1流感组(非H1N1组)109例。分别检测CRP、血常规和体温。结果 H1N1组WBC、NE和CRP水平较非H1N1组降低(P<0.01);H1N1组NE%水平较非H1N1组降低(P<0.05);H1N1组体温水平与非H1N1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。H1N1组在WBC>10 G/L、NE>6.4G/L、NE%>75%、CRP>10 mg/L各项中的构成比与非H1N1组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,CRP与WBC、NE呈正相关(r=0.316、r=0.277;P<0.01)。结论检测甲型H1N1患者CRP和WBC的变化,对判断病情及指导临床用药均有一定意义。

    2011年01期 v.33 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术应激反应的比较

    刘荣军;张瑾;仇俊英;

    目的比较七氟烷-瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法择期妇科腹腔镜手术病例80例,随机分为A、B 2组,每组40例。2组麻醉诱导方法完全一致,且自诱导至术毕始终以血浆靶控2~6 ng/ml输注瑞芬太尼维持镇痛,A组完成插管后吸入七氟烷维持麻醉,B组以4~6 mg.kg-1.min-1输注丙泊酚。术中维持血流动力学平稳。观察各时点血流动力学参数、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖变化。结果术中各时点及血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(P>0.05),2组各个时间点去甲肾上腺素、皮质醇、血糖浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术都能较好地抑制患者的应激反应。

    2011年01期 v.33 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 原发性甲状腺功能亢进发病机制与术后甲状腺危象的早期防治

    张雄文;张业双;帅强;

    目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)的发病机制和手术后甲状腺危象的识别与处理。方法对我院2007年3月至2010年3月收治的65例经手术治疗的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,分析甲亢发病机制和术后早期预防甲状腺危象的方法及处理措施。结果该组65例患者中出现甲状腺危象2例,因有先期预兆而得到了救治。结论做好术后甲状腺危象的预防措施,可以减少其发生率,对于出现危象的患者予以积极救治,是降低甲状腺危象患者死亡的有效方法。

    2011年01期 v.33 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗轻症多发性硬化临床观察

    张菲;王海侨;董会卿;刘峥;

    目的初步探讨β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗轻症多发性硬化(MS)的可能性。方法选择临床收治的EDSS评分<3分的急性期MS患者36例,选择β-七叶皂苷钠替代治疗的治疗组患者18例,与使用激素冲击治疗的对照组18例对照分析。分别在治疗前1 d及治疗后第15天,采用EDSS评分评价2组患者日常生活能力,并对2组患者治疗前、后EDSS评分差值进行比较。结果 2组治疗前EDSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后EDSS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后EDSS评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠在一定程度上可以替代皮质类固醇激素治疗轻症MS,同时避免皮质类固醇激素的不良反应,值得进一步临床验证。

    2011年01期 v.33 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化及其重叠综合征临床分析

    刘震霞;刘洋;黄新菊;刘英琳;

    目的了解自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征的临床特点及诊断。方法对自AIH、PBC及其重叠综合征的临床表现、生化指标及自身抗体检查进行了分析和比较。结果 AIH、PBC及其重叠综合征的患者以女性为主。3组在性别、年龄、黄疸和瘙痒等症状及抗核抗体的检查上差异均无统计学意义(P>0.05)。AIH患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和IgG水平明显高于PBC患者。重叠综合征组的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、抗线粒体抗体和补体C3水平显著高于AIH组(P<0.05或<0.01),ALT和AST水平明显高于PBC组(P<0.01)。PBC组和AIH组的IgM和AMA与差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论 AIH、PBC化及其重叠综合征的临床表现、生化和免疫学指标存在重叠及交叉,鉴别诊断十分困难。

    2011年01期 v.33 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 利多卡因氧气喷雾表面麻醉在经纤维支气管镜行气道内超声检查中的应用价值

    雷怀定;杜春玲;刘玉全;刘为舜;熊畅;

    目的研究利多卡因氧气喷雾表面麻醉在经纤维支气管镜(FB)行气道内超声检查中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级患者78例,根据麻醉方法的不同随机分为氧气喷雾麻醉组和超声雾化组。超声雾化组采用超声雾化法麻醉,氧气喷雾麻醉组采用氧气喷雾表面麻醉。记录两种麻醉方法达到有效麻醉时间与平均耗药量、2组动脉血PaO2变化情况,并对2组不同麻醉方法的麻醉效果进行比较。结果氧气喷雾麻醉组麻醉效果优良率明显高于超声雾化法组(P<0.05),局麻药用量则较超声雾化法组低(P<0.05),与超声雾化法组比较,氧气喷雾麻醉组操作时间明显缩短,追加药物次数明显减少,严重呛咳程度明显降低(P<0.01);氧气喷雾麻醉组和超声雾化法组的麻醉优良率分别为94%和79.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论利多卡因氧气喷雾表面麻醉操作易掌握,具有麻醉效果好、插管过程安全、患者血流动力学稳定、用药量少、不良反应小等优点,提高了FB检查的安全度,值得推广使用。

    2011年01期 v.33 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 肺隐球菌病肿块结节型CT表现及与肺癌的鉴别诊断

    刘冰;赵树巧;杨晓锋;葛路岩;

    目的探讨肿块、结节型肺隐球菌病CT表现,分析与肺部恶性肿瘤的鉴别,提高对本病的认识。方法回顾性分析我院及外院经病理证实的肿块、结节型肺隐球菌病的CT表现,分析其特点。结果 4例患者中无肺基础疾患史3例,肾癌切除病史1例。CT表现肿块型2例,结节型1例,肿块、结节混合型1例。经手术切除病理证实3例,肺穿刺活检证实1例。治疗后复查病变吸收。结论肺隐球菌病的影像表现无特异性,尤其是肿块、结节型者易误诊为肺部恶性肿瘤,及时病原学、病理学检测提高早期诊断是确诊关键。

    2011年01期 v.33 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • Survivin和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中表达的相关性研究

    邹亚峰;刘桂舫;

    目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Survivin、血管内皮生长因子(VEGF)表达的临床意义。方法采用免疫组化法检测NSCLC 60例手术切除标本中Survivin、VEGF的表达。结果 NSCLC组织中,Survivin蛋白的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05);癌组织中Survivin表达与肿瘤病理特征的关系不明显,与患者的性别、年龄及淋巴结转移均无明显相关性(P>0.05),而与癌组织的分化程度及TNM分期有关(P<0.05);NSCLC组织中,VEGF阳性表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05);其阳性率与患者的年龄、性别之间无关(P>0.05),而与癌组织的分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05);NSCLC组织中,Surivin与VEGF表达相关(P<0.05)。结论 Survivin、VEGF的联合检测为NSCLC的诊断和治疗提供新的依据。

    2011年01期 v.33 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 产时胎心监测提示脐带异常情况的临床观察

    潘晓伟;翟云燕;陈和伟;

    目的分析产程中胎心监护图形,探讨提示脐带异常的情况。方法选取我院2010年1至6月分娩的单胎、头位、无产科合并症及阴道分娩禁忌证的产妇230例,产程中实行胎儿心电监测(NST),通过胎心率宫缩图(CTG)的分析,探讨提示脐带异常的情况。结果 230例中出现异常图形132例(57.4%),经分娩过程中及分娩后证实与脐带有关的57例,占异常图形的43.18%。不同产程胎心率图形异常表现不同。有脐带因素组中,羊水污染发生率高,手术产及新生儿窒息率高。结论产程中持续NST可提示脐带异常所致胎儿窘迫,可作为筛查胎儿缺氧的手段,对分娩方式的选择有很好的指导作用。

    2011年01期 v.33 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 恶性血液病肺部真菌感染疗效观察

    李红;董会敏;许月琨;赵彦珍;史金英;

    目的探讨恶性血液病合并肺部真菌感染临床治疗效果。方法 46例恶性血液病合并肺部真菌感染患者,经药敏试验测定后选伊曲康唑治疗。第1~2天使用伊曲康唑,静脉滴注给予200 mg,2次/d,第3天开始,直至用药2周,同样静脉滴注给予伊曲康唑200 mg,1次/d,治疗有效患者2周后给予伊曲康唑口服液,每次200 mg,2次/d,连续治疗4周。4周后根据患者自身病情,可顺延用药时间1~2周。结果接受治疗4周后,治愈25例,占54.35%;好转18例,占39.13%;无效3例,占6.52%;无死亡病例。总有效率93.48%。结论伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部真菌感染安全有效。

    2011年01期 v.33 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 维生素K预防早产儿自然出血症的用药研究

    贾莲红;韩丽萍;张季伦;乔彦霞;谢娟;

    目的通过观察不同胎龄早产儿预防性应用维生素K 11 mg后血浆水平变化,探讨适宜的预防用药策略。方法将45例早产儿按胎龄分为2组,胎龄<33周早产儿组25例,胎龄>34周早产儿组20例,生后均静脉给予维生素K 11 mg预防量,应用固相夹心法酶联免疫吸附实验原理检测用药24 h后血浆维生素K水平,同时测定Ⅱ因子活性。结果胎龄<33周早产儿血浆维生素K水平明显高于胎龄>34周早产儿[(232.149±101.311)ng/m、l(78.817±32.315)ng/m l,P<0.05];胎龄<33周早产儿Ⅱ因子活性低于胎龄>34周早产儿[(45.62±10.32)%、(59.71±9.15)%,P<0.05]。结论早产儿应用维生素K预防新生儿自然出血症应考虑胎龄因素,小胎龄早产儿静脉预防用药剂量不应超过1 mg。

    2011年01期 v.33 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 两种迟缓液化精液处理方法对人工授精妊娠率的影响

    王爱华;张秀青;高艳霞;

    目的比较糜蛋白酶液化的精液与1 ml针筒反复抽吸液化的精液经梯度联合上游法处理后行宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的高低。方法选择2006至2008年在我院不孕不育科诊断为精液迟缓液化症患者77例,行128个IUI周期,糜蛋白酶液化精液35例(A组),行64个IUI周期;1 ml针筒反复抽吸使精液液化42例(B组),行72个IUI周期。2组精液液化后均用梯度联合上游法处理,将处理好的精子悬液行IUI。结果糜蛋白酶液化精液组的IUI的周期妊娠率(PRP)为23.11%,针筒反复抽吸使精液液化组的IUI的PRP为21.49%,2组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法均能有效治疗精液迟缓症所致的不孕。

    2011年01期 v.33 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 三磷酸腺苷不同注射方式终止阵发性室上性心动过速比较研究

    李雅男;苏鹏宇;

    目的通过观察静脉注射三磷酸腺苷(ATP)40 mg与弹丸注射ATP 20 mg比较,明确静脉注射大剂量ATP在终止PSVT中的安全性和有效性。方法 PSVT患者46例,随机分为弹丸注射组与静脉注射组,每组23例,分别给予弹丸注射ATP 20 mg与静脉注射40 mg。结果 2组转复成功率分别为87.0%和95.7%,静脉注射组高于弹丸注射组,但差异无统计学意义(P>0.05);弹丸注射组不良反应发生率明显多于静脉注射组(P<0.01),分别为60.9%和8.7%。结论静脉注射ATP 40 mg与弹丸注射ATP20 mg有效性相当,安全性明显高于弹丸注射。

    2011年01期 v.33 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 维持性血液透析患者的营养促进措施

    刘月英;李远征;孙亦兵;

    目的针对维持性血液透析(MHD)患者普遍存在的营养不良状况,探讨切实有效的营养促进措施。方法选取我院40例MHD患者作为观察对象,通过发放《透析患者手册》,提高患者自我管理能力;根据主观全面营养评估(SGA)的分组情况,采取相应的营养管理;提供参照食谱,加强饮食管理。结果 6个月后对40例患者再次进行SGA评估和营养相关生化指标检测,指标均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论围绕提高患者自我管理能力,发放《透析患者手册》,宣传全面细致的饮食营养知识,制定科学易操作的营养食谱,责任护士检查督导等,是良好的营养促进方法。

    2011年01期 v.33 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 异丙酚全凭静脉麻醉对重症颅脑损伤手术患者S100B蛋白和神经功能预后的影响

    刘春华;张山;刘彦辉;冯超;蔡劲松;

    目的观察异丙酚对重症颅脑损伤手术期间血清S100B、Barthel指数的影响,评价异丙酚的脑保护作用。方法 40例重症颅脑损伤损伤行开颅手术患者,随机分为异氟醚组(C组)和异丙酚组(P组),每组20例。测定术前(T1)、诱导后(T2)、手术后2 h(T3)、术毕(T4)、术后1 d(T5)的血清S100B含量,记录所有患者的Barthel得分。结果 2组S100B均高于正常值,且T1、T2、T3、T4呈一持续升高的过程,P组T3、T4、T5的血清S100B显著低于C组(P<0.05);P组与C组恢复期Barthel指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者开颅手术期间,临床麻醉剂量的异丙酚可以降低S100B的升高,提高Barthel指数,具有脑保护作用。

    2011年01期 v.33 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 小剂量重比重布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的应用

    张玉杰;张丽伟;陈宏英;

    目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺电切术(TURP)手术时的临床效果及安全性。方法本文随机选择ASAⅡ~Ⅲ级行TURP的患者200例,随机分为2组,每组100例。Ⅰ组行CSEA,腰麻药为布比卡因15 mg加50%的葡萄糖溶液0.1 m l,Ⅱ组行硬膜外麻醉(CEA),穿刺间隙相同,硬膜外用药为2%利多卡因。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化并观察围术期不良反应的发生。结果Ⅰ组镇痛效果满意,Ⅱ组硬膜外腔用药后8例(8%)患者出现痛觉阻滞不全,显著多于Ⅰ组。用药后Ⅱ组较Ⅰ组SBP、DBP、MAP、HR下降差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Ⅰ组用药后15 m in与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组用药后15 m in与用药前血液动力学各指标比较下降差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CSEA用于TURP手术安全有效,镇痛效果确切,用药量小,对血液动力学影响轻微。

    2011年01期 v.33 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张对比分析

    张喜;邓镜龙;邓建国;

    目的比较B raun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择我院收治的大隐静脉曲张患者49例,随机分为对照组23例和观察组26例,对照组采用传统剥脱器治疗,观察组采用B raun静脉剥脱器治疗。结果观察组手术时间、术后疼痛天数、术后住院天数均明显短于对照组(P<0.05),而且术中失血量明显少于对照组(P<0.05)。结论 B raun静脉剥脱器治疗大隐静脉曲张临床效果更好,值得临床关注。

    2011年01期 v.33 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • FC方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病临床观察

    杨怡敏;潘迎英;张永华;

    目的评价FC方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(SLL/CLL)的疗效和不良反应。方法 15例SLL/CLL患者,其中初发者9例(初发组),复发、难治者6例(复发难治组),均接受FC化疗方案:氟达拉滨25~30 mg/m2静脉滴注,第1~3天,环磷酰胺0.2 mg静脉滴注,第1~3天。28 d为1个周期,重复4~6个周期。结果 15例平均完成约4.4个周期,完全缓解(CR)率66.7%(10/15),部分缓解(PR)率26.7%(4/15),总有效(OR)率93.3%(14/15);2组CR率、OR率差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制和免疫功能抑制,出现Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少者5例(33.3%),出现Ⅲ~Ⅳ级血小板减少者3例(20%),出现感染、发热5例(33.3%),无相关毒性死亡。2年生存率为93.3%(14/15),2年无病生存率为86.6%(13/15),2组2年生存率和无病生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟达拉滨联合环磷酰胺对SLL/CLL的近期疗效较好,患者能够耐受其不良反应,但是远期疗效有待进一步观察。

    2011年01期 v.33 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 两种不同麻醉方法用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果观察

    王晓红;王丽芳;王平英;

    目的比较静脉吸入(静吸)复合全麻与单纯静脉全麻用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法将60例行LC老年患者随即分为A、B 2组,每组30例,A组为静吸复合组,快速诱导后经口插入气管导管,麻醉维持采用异氟醚2%~4%吸入,间断给予万可松维持。B组诱导插管成功后静脉泵入异丙酚3~5 mg.kg-1.h-1,间断给予万可松和芬太尼维持。观察并记录诱导前、插管即刻、气腹30 min和手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)及患者术后清醒时间、术后恶心、呕吐、烦躁等情况及术中是否知晓。结果 2组患者术中HR、MAP、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后苏醒时间短于B组(P<0.05)。2组患者对麻醉效果均满意,未出现苏醒延迟及术中知晓。结论静吸复合全麻及单纯静脉全麻均可以安全地用于老年患者LC,对患者的影响比较小,同等条件应优选静吸复合全麻。

    2011年01期 v.33 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 荧光定量PCR技术在骨关节结核中的诊断价值

    李秀武;刘建强;贾晨光;李晓霞;袁先改;

    目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对活动性骨关节结核的诊断价值。方法选择关节炎患者52例,应用FQ-PCR技术检测患者尿液中TB-DNA的检出率,并与抗酸染色法的检出率比较。结果 52例关节炎疾病患者中,确诊结核性关节炎患者36例,TB-DNA阳性22例,全部确诊为结核性关节炎,阳性率61.11%,特异度100%,抗酸染色阳性2例,阳性率5.56%。结论应用FQ-PCR技术检测结核性关节炎患者关节腔积液中TB-DNA,具有高度敏感性和特异性,明显优于抗酸染色法,差异有统计学意义(P<0.01)。

    2011年01期 v.33 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 腹腔镜与小切口胆囊切除术疗效比较

    廖海波;张劲中;

    目的分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的优缺点。方法将准备行胆囊切除的患者79例,分为腹组腔镜胆囊切除组(腹腔镜组)53例和小切口胆囊切除组(小切口组16例,对2组术后恢复正常工作时间、手术时间、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行对比分析。结果腹腔镜组在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于小切口组(P<0.01);而小切口组住院总费用则低于腹腔镜组(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快、腹腔干扰少等优点,效果优于小切口胆囊切除术。

    2011年01期 v.33 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 六味能消胶囊治疗功能性消化不良临床观察

    张玉梅;梁秀敏;张书宁;

    目的评价六味能消胶囊治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法以六味安消胶囊为阳性对照药,采用随机、开放、平行对照的方法,将108例消化不良症患者随机分成试验组和对照组,进行治疗和比较,疗程2周。结果共有104例完成了试验(试验组78例,对照组26例)。治疗后中医症状总积分实测值比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组实测值低于对照组;中医症状总积分变化值组间比较差异无统计学意义(P>0.05);脘腹痞闷、恶心欲吐、嗳腐吞酸等症状2组总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本次试验2组共发现不良反应1例,不良反应较轻未影响正常用药。结论六味能消胶囊治疗功能性消化不良安全、有效。

    2011年01期 v.33 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 阀植入治疗青光眼临床分析

    周淑英;郝志鹏;

    目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法采用Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼2例。对他们手术前后的视力、眼压、术后并发症等分析。结果难治性青光眼2例行Ahmed青光眼引流阀植入后,术后平均观察3~18个月,视力提高1行1例,视力无变化1例,术后平均眼压(17.2±4.3)mm Hg,术后早期最常见并发症是一过性浅前房和低眼压,晚期最常见的并发症是滤过泡包裹。结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼是相对安全和有效的,值得推广应用。

    2011年01期 v.33 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 不同体位腹腔镜手术对循环和血气的影响分析

    王文立;宋铁鹰;马朋羽;高国华;沈书斌;谷昆峰;乃庚;

    目的比较全麻下腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜子宫切除术中体位及气腹变化对血流动力学及血气的影响。方法选择行择期腹腔镜下胆囊切除(A组)与子宫切除术(B组)患者各20例,静脉注射丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼维持麻醉,持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、心电图、气道压(Paw)等。于麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后仰卧位5 min(T2)、体位改变后即刻(T3)、体位改变10 min(T4)及气腹结束后仰卧位(T5)记录血流动力学指标,行血气分析。结果 2组MAP气腹后升高,T2、T3时点与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。体位改变后,2组HR均有减慢趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。Paw与PETCO2气腹后较气腹前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时点Paw组间比较差异有统计学意义(P<0.05);T4时点PETCO2、MAP组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。pH值T4时点较麻醉前差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PaCO2气腹后较气腹前升高,差异有统计学意义(P<0.05),T4时点组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术中体位变化对血流动力学有一定程度影响;气腹及体位变化对Paw、MAP与PETCO2影响明显。

    2011年01期 v.33 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 四种临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析

    蔡伟雄;李惠平;徐锦芳;

    目的比较四种实验室检测方法对细菌性阴道病(BV)的临床诊断意义。方法选取我院2007年1月至2008年12月收治的214例疑似BV的待检标本分别进行阴道分泌物pH值测定、胺试验、线索细胞检查和BV快速检测法四种方法的平行检测,观察比较检测结果。结果四种检测方法中以线索细胞检查检出率最高(62.6%),BV快速检测法次之(61.7%);pH值测定、胺试验法与线索细胞检查比较差异有统计学意义(P<0.05),BV快速检测法与线索细胞检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BV快速检测法具有准确、迅速、方便等特点,可以作为临床BV的首选诊断方法;pH值测定、胺试验可结合使用以提高测出率;线索细胞检查可作为BV快速检测法的补充检查使用。

    2011年01期 v.33 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 脑卒中偏瘫患者综合性康复模式临床效果观察

    李军涛;于进洪;赵现;霍会永;冯社军;

    目的研究综合康复模式对脑卒中偏瘫患者的疗效。方法将入选的患者随机分为康复组和对照组,康复组在对照组治疗的基础上采用综合性康复模式进行治疗,观察治疗前后2组患者神经功能缺损评分、MAS评分、FMA评分、ADL评分及疗效。结果 2组治疗前神经功能缺损评分、MAS评分、FMA评分和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.01);康复组通过康复治疗的疗效较对照组差异有统计学意义(u=5.7008,P<0.01)。结论脑卒中偏瘫患者采用综合性康复模式进行治疗效果显著,值得临床推广应用。

    2011年01期 v.33 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    戴光耀;王海;王立伟;陈稳;王明祥;孙轶飞;

    目的探讨柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将158例溃疡性结肠炎患者随机分为联合用药组和对照组。对照组采用康复新液灌肠,联合用药组采用柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗。观察2组治疗前后白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNFα-)C反应蛋白(CRP)水平。结果 2组治疗后IL-8、TNFα-、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后IL-8、TNFα-、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎具有显著效果。

    2011年01期 v.33 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 下段食管癌和贲门癌切除术后瓣膜式吻合术临床应用

    杨国明;宋立新;董驹;李新;

    目的研究减少和避免食管-胃吻合术后吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎等严重吻合口并发症发生的吻合方式。方法对5例食管下段癌,25例胃底贲门癌,1例Barretc食管行癌肿切除,食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术。其中食管下段癌行弓上吻合3例,余28例均行弓下吻合。结果全组无近期手术死亡,无吻合口瘘的发生,无进食梗噎、明显返酸、嗳气、烧心、胸痛诸症状的发生。术后8~14 d对20例患者行上消化造影,影像学表现吻合口处极象正常人的贲门管存在,通畅无狭窄;患者倒立位,亦无造影剂返流。术后14 d至1.5年对20例患者行吻合口上5 cm食管、吻合口、吻合口下5 cm的胃腔内测压及食管内24 h pH值的测定并行内镜检查,结果显示食管胃吻合口上方的压力明显高于吻合口下方,24 h食管pH值监测结果表明不存在病理性胃食管返流,胃镜检查20例患者吻合口上方的食管黏膜清亮、光洁,无潮红、充血、糜烂、溃疡等食管炎的征象发生。结论食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术是减少和避免食管-胃吻合术后吻合口瘘,吻合口狭窄和返流性食管炎等吻合口严重并发症有效的手术方法。

    2011年01期 v.33 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果12.34 mg中,12.3

    2011年01期 v.33 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有

    2011年01期 v.33 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 本刊对统计学符号及统计学方法的要求

    本刊编辑部;

    <正>8按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)卡方检验用希文小写χ2;(5)相关系数用英文小写r;(6)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如值、χ2值、值等)。关于资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条

    2011年01期 v.33 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。

    2011年01期 v.33 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]

病例报告

  • 以双眼睑浮肿为唯一表现的血行播散性肺结核1例

    李春芳;

    <正>患儿,男,6岁。因双眼睑浮肿6 d入院。入院前6 d出现双眼睑浮肿,无发热、咳嗽,无胸痛、盗汗、乏力,无少尿、血尿,无呕吐、腹泻。既往体健,1个月前有与空洞性肺结核接触史。体检:体温36.6℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min,神志清,精神好,咽部无充血,双肺叩略浊音,呼吸音略粗,未闻干、湿性啰

    2011年01期 v.33 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
  • 妊娠并发急性单核细胞白血病自发缓解1例

    蔡清华;张文艺;

    <正>患者,女,31岁。因面黄、乏力6个月加重20 d,妊娠9.5个月,入院。6个月前因怀孕后出现面色苍白、乏力在当地医院予叶酸、右旋糖酐铁等治疗,略有好转。1个月前贫血加重,在当地医院输全血800 ml,头晕、乏力好转。20 d前乏力加重伴头晕、呕吐等症状,即来我院。既往体健,无其他病史,孕2胎。

    2011年01期 v.33 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  • 葡萄胎并发子痫1例

    艾秀霞;郭玉梅;

    <正>患者,33岁,孕3产2。因停经3个月,头晕伴阴道少量出血1个月,抽搐1次于2008年3月15日急诊入院。月经规律,末次月经为2007年12月14日。自停经40多天出现轻度恶心、呕吐等,至今未缓解。自入院前1个月常感头晕,并发生阴道少量出血,质稀,色暗红,淋漓不断。30 min前突感头痛、视物不清,随即全身抽搐1次。抽搐时牙关紧闭,口吐白沫,颜面青紫,双手握拳,双臂屈曲而剧烈抽动,抽搐持续1 min左右自

    2011年01期 v.33 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  • 甲状腺功能减退合并系统性红斑狼疮并发大量心包积液1例

    高改英;马博清;董洁;

    <正>患者,女,20岁。主因眼睑水肿1个月,全身水肿20 d,加重1周入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现眼睑水肿,伴有心悸、气短、食欲不振、恶心,20 d前出现双下肢水肿并逐渐蔓延全身,晨起时重,无胸闷及心前区疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,无发热及咳嗽,入院7 d前就诊于河北医科大学第一医

    2011年01期 v.33 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]

经验交流

  • 小儿手部烧伤后疤痕挛缩畸形的治疗

    王淑娟;张宏山;

    <正>手部瘢痕挛缩畸形是小儿烧伤后常见并发症,手术整形仍为主要治疗方法。我院自2007至2009年,共收治小儿烧(烫)伤后瘢痕挛缩畸形36例,畸形基本矫正,功能得以恢复。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女9例;年龄8个月~8岁;病

    2011年01期 v.33 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 利多卡因湿敷预防静脉滴注β-七叶皂甙钠所致疼痛

    侯卫学;侯冬;张宗凯;孔栏柱;潘秋景;

    <正>β-七叶皂甙钠具有抗炎、抗渗出、抗水肿及改善血液循环等作用,在骨科已被广泛运用,而疼痛是β-七叶皂甙钠最常见的不良反应。据报道,30%的患者因疼痛难忍终止输液治疗[1]。我科对静脉输注β-七叶皂甙钠的患者用2%利多卡因湿敷以预防疼痛,效果满意,报告如下。

    2011年01期 v.33 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  • 口腔曲面断层X线机在副鼻窦X线检查中的应用

    陈小波;于雷;杨树东;

    <正>我们应用口腔曲面断层X线机投照技术诊断副鼻窦及鼻腔内病变患者的病变,使病灶及比邻关系影像清晰,取得较好的诊疗效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2004年3月至2009年6月门诊随

    2011年01期 v.33 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 急腹症误诊为急性阑尾炎14例临床分析

    陈洪杰;

    <正>临床上典型的急性阑尾炎诊断并不困难,但有些不典型的阑尾炎,以及老年人、小儿和妊娠期女性则时有误诊的可能[1]。我院2008至2010年收住急性阑尾炎患者中,有14例为误诊病例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例急腹症误诊为急性阑尾炎病例,其

    2011年01期 v.33 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 应用DOT方案治疗特殊人群肺结核的临床分析

    幺作义;喻昌利;张建伟;李德林;

    <正>自2004年7月至2008年7月唐山市传染病医院和冀东监狱医院共收治押犯肺结核患者189例,按《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一化疗方案[1],给予化疗。其中103例采用医务人员直接观察下(DOT)方案化疗,收到较好效果,报告如下。

    2011年01期 v.33 138页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会

    韩冲;

    <正>鼻出血又称鼻衄,是耳鼻喉科常见病,前鼻镜能窥见出血点的病例处理较简单,但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血。我科自2007年6月至2009年12月收治反复鼻出血患者44例,在鼻内窥镜下确定出血点行微波电凝止血,效果满意,报告如下。

    2011年01期 v.33 141页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 支气管舒张试验中沙丁胺醇过敏的临床意义

    杨凤;白云;

    <正>支气管舒张试验的目的是用来检测气道可逆性,主要作用是在肺功能指标低于标准值的人群中发现隐匿性哮喘患者[1]。常用药物为β-2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,患者因其引发过敏反应较罕见。我院自2001年1月至2010年3月,所做5000

    2011年01期 v.33 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]

临床研究

  • 颅脑动脉血栓与静脉血栓的诊断及鉴别诊断

    苑保江;殷涛;李茹;耿岩;李江涛;李亮;

    <正>脑循环(供应脑的血管系统)有供应血液的脑动脉系统和回流血液的静脉系统[1],两种系统的存在导致了脑血管阻塞性疾病的两种不同类型,二者之间有区别也有关联。为了更好的掌握两种脑血管病的特点,为诊断及治疗提供依据,本文着重从两种血栓类型的不同之处加以研究阐述。

    2011年01期 v.33 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
  • 小剂量芬太尼复合瑞芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术唤醒试验中的应用

    李劲松;张立涛;

    <正>小儿脊柱侧弯矫正术是小儿骨科的常见手术之一,手术创伤大,出血多且因脊柱畸形过度矫正而引起脊髓神经损伤,因此需要在术中进行脊髓功能监测。目前采用简单而有效的方法是术中做唤醒试验,以保证患者术中安全和及时发现有无急性脊髓损伤。

    2011年01期 v.33 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 单纯疱疹病毒脑炎21例分析

    苏学宁;

    <正>单纯疱疹病毒脑炎(HSE)是单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病,是散发性急性致死性脑炎的最常见原因,年发病率为(1~2.5)/10万。本文回顾我院1998至2009年临床诊断成年HSE患者21例,分析HSE的特点。

    2011年01期 v.33 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 后腹腔镜手术体位及气腹对循环和呼吸的影响

    王虹;沈书斌;宋铁鹰;马朋羽;高国华;乃赓;王文立;孟香果;谷昆峰;

    <正>后腹腔镜下泌尿外科手术具有创伤小、应激反应轻、术后康复快等优点,但手术时间较长、体位特殊、人工气腹的影响等为麻醉管理带来了一定困难。本文回顾性分析石家庄市第六医院和石家庄市第一医院2006年6月至2010年9月施行的42例后腹腔镜手术围麻醉期呼吸循环功能的变化,探讨麻醉处

    2011年01期 v.33 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • Pilon骨折的外科治疗

    曹红旗;

    <正>Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,由于骨折线波及关节面且粉碎,多合并广泛的软组织损伤,治疗比较困难复杂,方法较多。本文对本院2007至2009年行手术治疗Pilon骨折的患者进行回顾性研究分析,探讨Pilon骨折的有效治疗

    2011年01期 v.33 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 改良Sugiura手术治疗门静脉高压症26例

    孟计辰;

    <正>我院自1995年以来用断流术治疗肝炎后肝硬化所致的门静脉高压症患者58例,2002年以来有26例为改良Sugiura手术,治疗效果良好,总结如下。1资料与方法1.1一般资料58例患者均为肝炎后肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进,胃镜诊断有中、重度胃底食管下段静脉曲张。按

    2011年01期 v.33 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 经皮穿刺气管切开术在急救中的应用

    段宏军;高海明;杨广;刘伟;安媛;

    <正>经皮穿刺气管切开术(PDT)由于操作简单、安全、并发症少在国内已被广泛应用于急危重症患者的抢救治疗。我院自2004年7月至2010年7月在急救中先后为46例患者实施了PDT,报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例危重患者,年龄17~82岁,平均年龄

    2011年01期 v.33 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 先天性肥厚性幽门狭窄组织蛋白酶D的免疫组化研究

    刘春义;李玉楼;

    <正>先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是婴儿呕吐的常见原因,占新生儿消化道畸形的第三位,对于它的病因研究迄今已有100余年,但至今仍不十分清楚,关于肌间神经丛的神经节细胞的研究有矛盾的形态学发现,组织蛋白酶D(CAD)是肠壁神经

    2011年01期 v.33 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 血液透析后应用左卡尼汀治疗尿毒症脑病临床分析

    郑曼韬;

    <正>尿毒症脑病是尿毒症并发的神经及精神异常,是急慢性肾功能衰竭的严重并发症,发病原因主要与某些中分子毒物在体内蓄积及水、电解质酸碱平衡失调引发脑部血液循环障碍有关[1]。我们医院应用血液透析(HD)后注射左卡尼汀(HD-L)及HD治疗尿毒症脑病患者60例,观察两种疗法的治疗效果。

    2011年01期 v.33 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]

综述与讲座

  • 恶性骨肿瘤软组织肿块的CT和MRI表现

    李惊喜;廉宗澂;

    <正>恶性骨肿瘤种类繁多,它们的组织学特点、生物学行为、影像学表现以及治疗和预后迥然不同,甚至相差很远,术前准确定位、定性、定量诊断非常重要。恶性骨肿瘤的影像学表现包括骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成、瘤软骨钙化、软组织肿块

    2011年01期 v.33 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 未足月胎膜早破潜伏期与新生儿预后的关系

    刘新菊;代聪伟;唐增军;

    <正>未足月胎膜早破(PPROM)指妊娠37周前发生的胎膜早破,发病率3%左右,是影响围产期母儿病死率的重要原因之一,大约三分之一的早产是胎膜早破引起的。胎膜早破潜伏期指胎膜破裂至分娩的时间。对于PPROM来说,新生儿预后主

    2011年01期 v.33 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 沙利度胺在感染性疾病中的应用

    杨潇;许汪斌;

    <正>沙利度胺曾作为镇静、催眠和止吐药在1957年用于改善睡眠和早孕反应,后因严重的致畸性即"婴儿海豹肢畸形"于1961年停用。随后发现沙利度胺对瘤型麻风结节性红斑患者有快速的抗炎作用,此结论随之被证实对90%麻风结节性红斑患者有效,在1998年沙利度胺通过了美国FDA审查并推荐应

    2011年01期 v.33 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 来氟米特在强直性脊柱炎中的应用

    吕鸿;孙美荣;

    <正>米氟米特(leflunomide,LEF)是美国食品及药物管理局(FDA)于1998年批准上市的一种新的免疫抑制剂,中国药品食品监督管理局(SFDA)于1999年批准在中国上市后,逐渐广泛应用于治疗风湿性疾病,对多种风湿性疾病有较好的疗效,尤其在类风湿关节炎、狼疮性肾炎的治疗中应用较多。根据其

    2011年01期 v.33 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 丙型肝炎细胞因子变化的临床意义

    郑金国;

    <正>丙型肝炎病毒(HCV)对被感染的肝细胞没有直接损伤作用,造成肝细胞损伤的主要机制是机体对HCV的免疫应答过程。HCV感染可引起CD4+和CD8+T细胞产生多种细胞因子,继而介导T和B细胞的免疫反应[1]。

    2011年01期 v.33 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 国内洛伐他汀剂型研究进展

    陈淑圻;李悦山;

    <正>洛伐他汀(lovastatin)是第一个应用于临床的他汀类降脂药,洛伐他汀原料药和普通片剂于1987年首先在美国上市,此后陆续在德国、加拿大、丹麦等十几个国家投入市场。我国于1996年批准此药上市。洛伐他汀能够显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,具有良好的降血脂作用[1],而且不存在胆固醇类物质蓄积,在治疗量下不会影响细胞膜正常功能所需

    2011年01期 v.33 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 心身医学与健康管理

    翟俊霞;

    <正>现代人快节奏的工作方式和生活方式,以及复杂的人际关系、激烈的工作竞争,导致人处于紧张状态,这些紧张状态必然导致人体基本功能的失衡,产生种种不适状态和生理性疾病,人们把这类紧张状态病统称为现代文明病或心身疾病。心身疾病,又称心理生理障碍,是指由心理因素起主导作用而引起的躯体疾病。人们只要有情绪上的变化,必然会伴随发生躯

    2011年01期 v.33 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 医护人员手卫生现状及对策

    杨圣俊;苏丽霞;

    <正>手部卫生作为医院感染控制中的简单却十分重要的环节,正在全世界范围内引起广泛重视。2002年,美国CDC颁布了最新的医疗机构手卫生指南,使手卫生的执行有了相应的法规制度。2005年,WHO召开全球手卫生研讨会,讨论如何提高医疗机构手卫生执行率。2009年,我国卫生部颁布实施了《医务

    2011年01期 v.33 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 代谢综合征与高血压

    李园春;

    <正>代谢综合征是以腹型肥胖为中心,伴高血压和糖脂代谢紊乱等一系列病理生理状态。1988年Reave首次提出胰岛素抵抗综合征(X综合征)的概念,并以此获得了班廷奖。1997年Zimmet等将其命名为"代谢综合症"。1998年WHO的一个专

    2011年01期 v.33 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]

调查研究·预防医学

  • 重症监护室护士应激源现状调查分析及应对方式

    肖红媛;滕秀荣;王永丽;

    <正>随着社会科学和高科技的迅猛发展,带动了护理科学的快速发展。危重患者的救治,日益显示出其重要的地位和作用。重症监护室护理人员是医院特殊群体,由于经常在心理及各种物理、化学等各种不良刺激环境之中,使重症监护室护理人员

    2011年01期 v.33 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 秦皇岛市海港区2~6岁微量元素水平的调查研究

    吴红丽;李淮安;

    <正>为掌握秦皇岛市海港区2~6岁儿童的微量元素水平,选取2008年6月至2009年10月到秦皇岛市妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的1 011名2~6岁儿童。对体检儿童抽取静脉血1 ml进行末梢血测定微量元素,为政府制定相关政策,

    2011年01期 v.33 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 2008年河北省手足口病监测分析

    于秋丽;刘兰芬;魏亚梅;田茶;韩旭;韩光跃;韩彩芝;刘京生;

    <正>手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年加拿大首次报告[1],近年来,亚太地区有不同程度的爆发流行。1997年以来,中国台湾、新加坡、马来西亚、越南、澳大利亚、中国香港等地不断有爆发流行报道,引起世界各国关注和警惕。我国于1981年始见于上海,1983年天津市

    2011年01期 v.33 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
  • 定州地区慢性心力衰竭药物治疗现状及分析

    史靖芹;李刚;高连彬;

    <正>慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床证候群,是各种心脏病的最严重阶段。"慢性心力衰竭治疗建议"明确指出治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑。β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂用于治疗CHF,

    2011年01期 v.33 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 河北省城乡居民卫生服务可及性现状主要方面调查分析

    孙会媛;高贵军;崔泽;王新立;

    <正>为了解河北省城乡居民卫生服务可及性现状,制定相应的医疗保健政策提供科学依据,根据河北省第4次卫生服务调查数据,对城乡家庭经济状况、卫生服务可及性及家庭成员的医疗保健制度情况进行分析。

    2011年01期 v.33 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]

医院药学

  • 门诊217例患者退药情况分析

    肖莉;刁雨辉;

    <正>药品是一种特殊商品,其质量直接关系到患者的生命安危。国家卫生部、中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出,为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换[1]。我院在执行国家文件规定的基础上,制定了退药的有关规定。现对我院门诊药房2009年退药情况进行回顾性分

    2011年01期 v.33 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 我院出院病历抗感染药物使用情况分析

    张江霞;

    抗感染药物临床使用量较大,随着耐药菌株的增多和住院费用的提高,该类药物的合理使用越来越引起社会的普遍关注。为了解我院抗感染药物使用现状,本文对我院2009年住院患者使用抗感染药物的情况进行了调查,报告如下。1对象与方法

    2011年01期 v.33 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]

输血研究

中医·中西医结合

  • 针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响

    王东顺;李孟瑞;

    <正>由脑卒中所造成的患者肢体、语言、精神等障碍,严重影响患者的身心健康,降低患者机体调节功能、抵抗能力及回归社会的能力[1,2]。我院针对急性脑卒中患者采取早期针灸加康复训练的治疗方法,促进运动功能恢复,取得很好疗效。

    2011年01期 v.33 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 固肾安胎丸治疗早期先兆流产

    史佩琥;董俊清;米梅艳;

    <正>近年来,有妇产科医务工作者对先兆流产的中医症型分布规律进行了研究,发现先兆流产以肾虚、血热多见,其中肾虚型占88.04%,血热占10.11%[1]。采用固肾安胎丸治疗早期先兆流产,并与肌注黄体酮治疗对比观察,报告如下。

    2011年01期 v.33 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 菊蓝清毒煎剂加减治疗甲型H1N1流感确诊病例疗效分析

    张照琪;郑浩杰;刘洪德;李军生;尹风荣;李靓;

    <正>现阶段我国处于甲型H1N1流感高发期。石家庄市第五医院自7月30日收治首例输入性甲型H1N1流感确诊病例以来,中医药第一时间介入治疗,制定了治疗甲型H1N1流感的协定处方:菊蓝清毒煎剂,用于临床,取得了很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料56例甲型H1N1流感病例均为2009年9月

    2011年01期 v.33 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]

护理园地

  • 泳疗对新生儿暴露脐带及吃奶量的影响

    姚荣芬;孟秀敏;李青;

    <正>新生儿泳疗是以水为载体的新生儿的自主活动和被动活动,在特定的环境下让大量温和优良的水通过对新生儿皮肤及周围血管神经系统温柔的冲击刺激和安抚作用而产生一系列良性反应[1,2],新生儿泳疗延续了母亲子宫内羊水生活环境,使新生儿在宫内卷曲已久的肌肉、韧带、关节得到舒展锻炼[3]。

    2011年01期 v.33 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 乳腺癌术后患者在门诊换药室行患侧肢体的康复指导

    王秀梅;李清敏;王希琴;

    <正>对乳腺癌术后的康复指导,临床护士做了大量的工作。对乳腺癌手术出院后的患者,门诊还没有一个很好的康复指导组织,患者无法得到医护人员进一步的康复指导。我院利用门诊换药室借以巩固和延续临床的健康教育内容,为乳腺癌术后患者提供了很好的康复指导平台,解决了患者的后顾之忧,大大

    2011年01期 v.33 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 心理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者生存质量的影响

    段洁;吴爱须;张丽芳;石建喜;苏丽;郭淑芸;

    <正>下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是由于动脉粥样硬化所导致的末端肢体缺血性疾病,主要与高血压、高血脂、糖尿病有关[1]。其主要临床症状为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死、严重影响患者的生活质量[2]。近年来,下肢动脉硬化闭

    2011年01期 v.33 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 直肠癌术后尿潴留的原因及护理

    李树然;陈书艾;陈俊霞;

    <正>尿潴留是直肠癌根治术后常见的并发症之一。据报道50%患者在术后第4天有排尿困难,25%患者在术后第7天仍有排尿困难[1]。随着直肠癌手术的增多,术后并发尿潴留也受到进一步的重视,处理不当不但给患者造成很大的痛苦,而且

    2011年01期 v.33 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 洗胃常见并发症原因分析及护理对策

    马香蕊;尤红;封阿菊;于群英;高义双;李俊红;刘晓英;

    <正>洗胃是临床上抢救口服药物中毒最直接、首要、有效的一项重要措施,但是如果洗胃操作方法不当或对洗胃中可能出现的并发症警惕不足,均可能给患者带来严重后果,甚至会危及患者生命。因此,有必要对洗胃常见并发症进行分析,并制定

    2011年01期 v.33 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 妊娠合并隐性梅毒患者的护理与防护

    田玉玲;孙亚平;宋晓军;齐亚新;

    <正>隐性梅毒临床上无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性是由苍白密螺旋体引起的慢性性传播疾病,主要通过性行为传染,患隐性梅毒的孕产妇也可以通过胎盘传染给下一代而发生胎传隐性梅毒[1]。隐性梅毒对妊娠影响很大,可致早产、死胎及先天梅毒儿,严重危害孕妇及新生儿健康。所以梅毒合并妊

    2011年01期 v.33 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 格林巴利综合征护理体会

    李素明;罗惠玲;苏慧敏;邓华鲜;李雪梅;王月红;

    <正>格林巴利综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根神经炎,确切病因至今不明,近年研究发现除了经典的GBS外,还有许多不同的变异型,因此临床上也容易误诊。现将我院收治的12例确诊GBS合并脊髓损害的临床病例予以分析,报告如下。

    2011年01期 v.33 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 额叶胶质瘤术后患者神经心理研究及护理

    吴景梅;贾胜欣;李清敏;冯立;

    <正>额叶胶质瘤是神经外科一种常见病,占中枢神经系统胶质瘤发病率的31.6%。额叶肿瘤患者在人际关系、精神症状方面与其他患者有显著差异[1]。在神经外科领域,临床工作往往只重视患者身体的恢复,心理治疗尚未受到应有的重视,为帮助患者在度过生理应激期的同时也度过心理危机阶段,让其心身

    2011年01期 v.33 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 激光包皮环切术围手术期规范化护理

    孙建华;李建新;

    <正>包皮环切术是泌尿外科常见门诊手术,适用于包茎、包皮过长伴发感染或包皮口狭窄,以及包皮良性肿瘤[1]。我院泌尿外科门诊2008年7月至2010年6月共实施激光包皮环切术528例,配合规范化围手术期护理均取得了满意的治疗效果,现将护理经验总结如下。

    2011年01期 v.33 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 动态血压监测在小儿连续性血液净化治疗中的护理体会

    魏艳苏;吕丽格;李兰凤;刘建华;刘学英;

    <正>随着连续性血液净化(CBP)技术的不断提高与完善,其在临床上的应用已越来越广泛,在CBP治疗中血压和脉搏的监测是治疗时需要观察的重要内容之一,症状性低血压是血液净化中主要的并发症之一,其发生率为20%~40%[1]。高血压亦是血液净化患儿的常见并发症,所以在CBP治疗时对患者的血压

    2011年01期 v.33 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 经外周置中心静脉置管术在超低出生体重儿救治中的应用

    高彩云;董秀波;张红梅;张光;

    <正>超低出生体重儿(ELBWI)的解剖生理具有特殊性,即毛细血管脆弱、渗透性高、各种并发症多、治疗期长,需长期输液治疗。因此建立可长期保留且耐高渗的静脉通路对于危重超低出生体重儿治疗抢救十分重要。外周中心静脉导管(PICC)是

    2011年01期 v.33 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • G+OEC管理模式在门诊手术室中的应用研究

    李月红;吴伯娟;徐宝林;赵玉英;耿书琴;

    <正>为探索门诊手术室护理管理的新方法,全面提高门诊手术室的护理管理质量,我院门诊手术室于2009年运用G+OEC管理模式,对人、物、环境等进行全面综合改进,取得了明显成效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1至4月门诊手术患者225例,

    2011年01期 v.33 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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