论著

  • 慢性乙型肝炎患者血清中PDGF和TGF-β_1的水平及临床意义

    王俊生;毛志平;杨莉;叶立红;戴二黑;

    目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血小板衍生生长因子(PDGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化的关系。方法对121例CHB患者进行肝穿活检组织病理学检查,进行纤维化分期及炎症分级。通过ELISA方法检测患者血清中PDGF和TGF-β1的含量。结果 CHB患者血清PDGF水平随肝纤维化程度逐渐加重而不断升高,S2、S3、S4期显著高于S1期(P<0.01)。S2期血清TGF-β1含量显著高于S1期(P<0.01);S4期显著低于S2和S3期(P<0.05)。G2级CHB患者血清PDGF含量显著高于G1、G3、和G4级(P<0.05)。G2级CHB患者血清TGF-β1含量显著高于G1、G3、G4级(P<0.05);G3级与G1级相比明显下降(P<0.01)。结论血清PDGF和TGF-β1水平与CHB患者肝纤维化的发生密切相关。

    2011年02期 v.33 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 复方参芪软胶囊对小鼠免疫功能及应激反应的影响

    曹冬梅;王春艳;杨建春;郑丽娜;李云霞;韩淑英;

    目的探讨复方参芪软胶囊提高免疫功能及抗应激能力的药理作用。方法复方参芪软胶囊高、中、低剂量组分别连续给健康昆明种小鼠灌胃,同时腹腔注射环磷酰胺造成免疫抑制模型小鼠,并设空白对照组,每组10只。小鼠于末次给药后30min处理,检查免疫指标及抗应激能力。结果复方参芪软胶囊对正常小鼠和免疫抑制小鼠免疫功能有一定的增强作用(P<0.05)。对正常小鼠和免疫抑制小鼠耐高温、耐低温和抗疲劳等抗应激能力也有一定的增强作用(P<0.05)。结论复方参芪软胶囊具有良好的提高免疫功能和抗应激能力的作用。

    2011年02期 v.33 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

    王佳宁;耿左军;李永浩;孙海燕;牛敬莲;张瑞英;

    目的研究原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析7例PCNSL患者的MRI表现。结果单发病灶4例,多发病灶3例,共11个病灶,其中分布于额叶4个,顶叶、颞叶、小脑半球各2个,胼胝体1个。T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈高信号或稍高信号,FLAIR呈高信号或稍高信号,DWI高信号。增强扫描病灶明显均匀强化,可见"缺口征"(2个)和"尖角征"(1个),3个病灶邻近脑膜可见异常强化。伴囊变坏死5个,出血2个。轻-中度水肿8个,重度水肿3个。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,但对于不典型的病例还较难做出正确诊断。

    2011年02期 v.33 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
  • 老年与青壮年瑞芬太尼药代动力学差异比较

    谷志杰;张满和;周秀敏;赵会清;

    目的探讨老年与青壮年手术患者瑞芬太尼药代动力学参数差异。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻老年及青壮年患者各8例,老年患者年龄62~81岁,青壮年患者年龄18~60岁,全麻诱导时静脉注射瑞芬太尼5μg/kg,于瑞芬太尼注射后1、2、3、5、7、10、15、20、25、30、45、60min分别采集动脉血1.0ml。采用液-液萃取毛细管气相色谱质谱法测定瑞芬太尼血药浓度。结果老年及青壮年患者主要药代动力学参数分别为:t1/2β:(20±9)min、(12±7)min,表现分布容积:(56±17)L、(44±10)L,血浆清除率:(2.7±0.4)L/min、(4.0±0.5)L/min。结论老年与青壮年患者瑞芬太尼药代动力学均符合二房室模型,消除半衰期、表观分布容积、清除率二者明显不同,提示老年与青壮年患者间瑞芬太尼群体药代动力学可能存在差异。

    2011年02期 v.33 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 肝硬化门静脉高压症胃左静脉和脾静脉壁的NOS与VEGF表达研究

    祁永富;李彩英;耿左军;王藏海;冯平勇;朱青峰;刘怀军;

    目的研究肝硬化门静脉高压患者胃左静脉、脾静脉壁标本的一氧化氮合酶(NOS)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨肝硬化发生机制。方法 34例肝硬化门静脉高压症患者采用手术治疗,30例患者伴严重消化道出血或脾脏功能亢进,采用胃左静脉断流、脾脏切除,4例脾脏增大伴脾脏功能亢进患者单纯脾脏切除,取冠状静脉、脾静脉血管壁(0.5mm×0.5mm)SP法测定,观察NOS、VEGF染色表达情况。结果脾门血管壁免疫组化VEGF表达情况:14例(41.18%)强阳性(++),10例(29.41%)阳性(+),10例(29.41%)弱阳性或阴性(±或-);NOS表达情况:20例(58.8%)脾门血管表达阳性,14例(41.18%)阴性。30例胃左断流手术标本中,胃左静脉VEGF表达:14(46.67%)例强阳性(++),8例(26.67%)阳性(+),8例(26.67%)为弱阳性或阴性(±或-)。14例(46.67%)胃左血管内皮eNOS表达阳性。结论门静脉高压时门静脉系统血管内皮NOS、VEGF呈高表达,证明肝硬化门静脉高压时血管壁结构发生异常改变。

    2011年02期 v.33 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 姜黄素抑制实验性糖尿病大鼠肾脏PDGF-B表达上调的作用

    苏彦君;郝存勖;黄贵喜;李宏斌;王丽;李华;杜鸿皓;杜九生;

    目的探讨姜黄素对实验性糖尿病大鼠肾脏血小板衍化生长因子-B(platelet-derived growthfactor-B,PDGF-B)表达上调的抑制作用。方法 36只大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)及姜黄素治疗组(C组),每组12只采用腹腔单剂量注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)65mg/kg建立糖尿病大鼠模型。治疗组给予姜黄素30mg·kg-1·d-1腹腔注射。实验第3、6周3组分别宰杀6只大鼠,并检测24h尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(Ccr)及肾重/体重。采用免疫组织化学染色法检测肾皮质PDGF-B的蛋白表达。肾组织常规制备电镜切片。结果治疗组大鼠UAER、Ccr、肾重/体重均明显低于糖尿病组大鼠(P<0.05)。免疫组织化学染色可见糖尿病大鼠肾组织PDGF-B表达明显增加(P<0.01),治疗组其表达受到明显抑制(P<0.05或<0.01)。电镜结果显示糖尿病组大鼠肾小球基底膜增厚,系膜区增宽,脏层细胞肥大,系膜细胞增生,肾脏病变广泛。治疗组其超微结构异常明显改善。结论姜黄素通过抑制糖尿病大鼠肾组织PDGF-B表达上调,减轻糖尿病大鼠肾脏病变。

    2011年02期 v.33 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 尿肿瘤标志物联合检测在膀胱癌早期诊断中的应用价值

    刘民;刘胜;赵万里;李建伟;王宪;

    目的探讨尿Survivin、Cox-2蛋白和NMP22含量测定联合检测在膀胱癌的早期诊断中的价值。方法选择39例早期膀胱移行细胞癌和51例非膀胱肿瘤患者,行Survivin、Cox-2蛋白和NMP22检测。结果尿Survivin,Cox-2蛋白、NMP22及Survivin+Cox-2+NMP22的敏感性分别为64.1%、76.9%、61.5%和87.2%;准确性分别为80%、86.7%、77.8%和85.6%;特异性分别为92.2%、94.1%、90.2%和84.3%。Survivin+Cox-2+NMP22联合检测与Survivin、Cox-2蛋白和NMP22单独检测相比,灵敏性和准确性都有所提高(P<0.05)。结论三项尿肿瘤标志物联合检测能提高膀胱癌的早期诊断率。

    2011年02期 v.33 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • “益肝康”大鼠药物血清对HSCsc-fos、c-jun基因表达的影响

    王军民;方澍名;王俊梅;姚希贤;

    目的观察"益肝康"药物血清对HSCsc-fos、c-jun基因表达的影响,试图从基因转录水平探讨"益肝康"的抗肝纤维化作用机制。方法制备肝纤维化模型鼠,造模成功后,药物组以每天20ml/kg剂量分2次灌服"益肝康";对照组灌以等量0.9%氯化钠溶液。连续给药6d后经下腔静脉取血并分离血清。采用盲法,用上述10%药物血清培养HSCs24h后,采用RT-PCR技术检测c-fos、c-junmRNA的表达情况。结果①电泳条带的光密度扫描显示,B、D组c-fosmRNA的表达与C组比较有差异有统计学意义(P<0.05);B、D组与A组比较,c-fosmRNA的表达亦明显下降(P<0.05);②光密度扫描显示,B、D组c-junmRNA的表达同C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、D组与A组比较,c-junmRNA的表达亦明显受到抑制(P<0.05)。结论活化的HSCs表达较高水平的c-fos与c-junmRNA,表明c-fos与c-jun立早基因可能参与了其增殖过程;"益肝康"药物血清均能显著下调c-fos与c-junmRNA的表达,在转录水平对c-fos与c-jun的调节可能是两者发挥其抗肝纤维化作用靶点之一。

    2011年02期 v.33 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 罗格列酮对IR大鼠血清visfatin、VCAM-1水平及内脏脂肪组织visfatin mRNA表达的影响

    张蕾;杨秀红;陈树春;

    目的研究罗格列酮对胰岛素抵抗(IR)大鼠血清内脏脂肪素(visfatin)与血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的水平,内脏脂肪组织visfatinmRNA表达的影响。方法雄性Wistar大鼠50只作为研究对象,高脂饮食4周,诱导IR模型成功后,给予罗格列酮组药物干预,继续喂养8周。ELISA测定空腹血清visfatin和VCAM-1,RT-PCR方法测定内脏脂肪visfatinmRNA表达。结果 (1)高脂喂养12周大鼠血清visfatin、VCAM-1升高(P<0.01,P<0.05)。(2)罗格列酮组血清VCAM-1下降(P<0.01);visfatin无明显变化(P>0.05)。(3)高脂喂养大鼠与正常对照组比较,内脏脂肪组织visfatinmRNA表达增强(P<0.05),罗格列酮组与高脂对照组比较,visfatinmRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。(4)相关分析显示血清visfatin与VCAM-1、TG、TC、内脏脂肪含量呈正相关(r值分别为0.910、0.499、0.367、0.446,P<0.05);多元逐步回归分析显示visfatin是VCAM-1的独立相关因素。结论罗格列酮可降低VCAm-1水平,可显著增强胰岛素敏感性,并改善血管内皮功能。

    2011年02期 v.33 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • CD106、CD62L在妊娠期高血压疾病患者外周血及蜕膜组织中的表达

    贺笑茜;崔澂;郝淑维;

    目的研究CD106、CD62L在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法应用免疫组化及流式细胞定量检测蜕膜组织及外周血免疫细胞表面CD106、CD62L的含量。结果 CD106在妊娠期高血压疾病组蜕膜组织中的表达阳性率明显高于对照组(P<0.05);在子痫前期组外周血单核细胞表面表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而在外周血淋巴细胞表面表达无明显增高。CD62L在2组蜕膜中及单核细胞表面表达差异无统计学意义(P>0.05),但在子痫前期组外周血淋巴细胞表面表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者外周血淋巴细胞、单核细胞处于激活状态,细胞表面CD106、CD62L表达呈增加趋势,说明CD106、CD62L参与了妊娠期高血压疾病的发病;且CD106表达水平与疾病严重程度有关,因此CD106可以用来作为预后及终止妊娠的参考指标。

    2011年02期 v.33 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

    李燕;

    目的研究硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法将69例NASH患者随机分为治疗组35例,对照组34例,2组在饮食运动综合干预同时给予硫普罗宁0.2g,3次/d,口服。治疗组在此基础上给予辛伐他汀20mg,1次/d,口服,疗程均为3个月。观察治疗前后生化指标,临床症状,肝脏B型超声的变化。结果 2组丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组血脂较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组与对照组比较显著降低(P<0.05);对照组治疗前后血脂差异无统计学意义(P>0.05)。B型超声结果与服药前相比明显改善(P<0.05)。结论在饮食运动综合干预基础上,硫普罗宁联合辛伐他汀治疗NASH具有很好的疗效。

    2011年02期 v.33 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 结核分枝杆菌耐药特点分析

    阴灵芳;孙惠平;沈立新;

    目的对西安地区结核分枝杆菌的耐药情况进行统计分析,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法对收集疑似结核患者的标本采用美国BD公司BACTECMGIT960全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪进行培养鉴定和药敏试验。结果从送检的标本共分离到结核分枝杆菌621株,310株至少对一种药物耐药,总耐药率为49.9%,其中总耐单药率为11.6%,至少同时耐2种药物的总耐药率为38.3%。而在238株同时对多种药物耐药的菌株中,至少同时耐异烟肼和利福平的菌株172株,耐多药率为27.7%。另外,结核菌对4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为异烟肼42.7%、链霉素35.4%、利福平28.5%、乙胺丁醇21.7%。结论我市结核病耐药发生率高,并且耐药性发生更趋于对多种一线抗结核药物同时耐药,特别是趋于对异烟肼和利福平同时耐药,即耐多药结核病发生率高,应引起相关卫生部门的足够重视。

    2011年02期 v.33 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 锁骨解剖型钢板结合可吸收线内固定治疗锁骨粉碎性骨折

    甄新乐;齐伟正;牛占军;王国卿;

    目的探讨锁骨解剖型钢板结合可吸收缝合线在锁骨粉碎性骨折治疗中的临床治疗效果。方法 2004年1月至2009年4月,我院应用锁骨解剖型钢板板结合可吸收缝合线切开复位内固定治疗锁骨粉碎性骨折96例观察治疗结果。结果术后复查随访,骨折均愈合。96例均无感染及骨折不愈合,老年患者术后遗留肩关节活动受限2例,钢板断裂并骨折再移位1例,所有肩关节均无畸形,按照Constant评分,优良率为93.7%。结论锁骨解剖型钢板结合可吸收缝合线用于锁骨粉碎性骨折的治疗,能获得稳定的内固定,抗旋转好,骨折处软组织血运的破坏较少,手术简单,术后并发症少,是一种较好的内固定方法。

    2011年02期 v.33 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 联合检测肿瘤标志物对胃癌进行早期诊断的临床研究

    幸茂晖;陈典;

    目的研究血清肿瘤标志物CA199、CA242、CA724、CEA水平与胃癌的关系。方法分别采用电化学发光法、放射免疫法及酶联免疫法检测观察组58例胃癌患者的血清CA199、CA242、CA724、CEA水平,并与28例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生(CAGD)组及28例正常对照组进行比较,分析以上血清肿瘤标志物与胃癌恶性程度、转移和临床分期的关系。结果观察组患者血清CA199、CA242、CA724、CEA水平均明显高于CAGD组与正常对照组(P<0.01),血清CA199、CA242、CA724、CEA的阳性率与胃癌恶性程度、转移和临床分期有关(P<0.05),4项联合检测敏感度及特异性分别可达84.9%和92.1%。结论血清CA199、CA242、CA724、CEA联合检测可明显提高胃癌诊断的敏感度及特异性,对胃癌的诊断、治疗和预后判断等具有重要意义。

    2011年02期 v.33 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 低场强MRI在宫颈癌诊断和分期中的应用

    马德智;陆玉敏;李保生;

    目的分析宫颈癌低场强MRI表现,探讨其在宫颈癌的诊断和分期中的应用价值。方法对23例宫颈癌病例在治疗前进行低场强MRI检查,在MRI上观察肿瘤的位置、大小、形态、信号表现和侵犯范围,对手术的病例进行MR所见与手术病理进行比较。结果 MRI对发现宫颈癌的准确率为100%,判断宫颈癌分期准确率为90%;肿瘤在T1WI上呈等信号,T2WI上与正常宫颈结构明显不同且多数呈稍高信号,STIR上显示病变的边界效果比T2WI差呈较高信号。结论低场MRI能客观有效地显示子宫颈癌及其对周围结构的侵犯情况,是制订子宫颈癌治疗方案前理想的影像学检查方法。

    2011年02期 v.33 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K]
  • 胰胆管扩张的CT表现对胰头癌与胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断意义

    田笑;周欢;杨颖;殷小平;

    目的研究胰胆管扩张对胰头癌与胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断意义。方法对30例胰头部肿块型性胰腺炎与42例胰头癌患者的CT资料进行回顾性分析。结果胰头癌组主要特征包括(1)胰管扩张(35例,83.3%),病灶处截断(36例,85.7%),远端胰管呈光滑均匀扩张(29例,69%)。(2)胆管扩张(34例,80%),常于胰头处截断(29例,69.0%)。(3)肝内胆管扩张(33例,78.6%)。(4)不相交征(34例,81.0%)。胰头部肿块型慢性胰腺炎组主要特征包括:(1)胰管扩张(18例,60.0%),病灶处胰管贯通多见(14例,46.7%),远端胰管串珠样扩张多见(15例,56.7%)。(2)胆管扩张(12例,40.0%),病灶处逐渐变细(10例,33.3%)或正常(18例,60.0%)。(3)肝内胆管扩张例数(11例,36.7%)。(4)胰管钙化(14例,46.7%)及假囊肿(9例,30%)。(5)双管征10例(10例,33.3%)。结论胰胆管扩张的CT表现的形态特征对胰头癌与胰头部慢性肿块型胰腺炎的诊断具有鉴别意义。

    2011年02期 v.33 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
  • 超低出生体重儿维持液路畅通的临床研究

    高彩云;董秀波;张红梅;朱洪斌;

    目的探讨超低出生体重儿建立静脉液路畅通的最佳方式。方法将超低出生体重儿41例分为脐静脉插管(UVC)联合经外周置入中心静脉导管(PICC)组及UVC联合外周静脉(PIV)组,比较2组住院过程中静脉穿刺次数、导管相关的感染、体重增长情况、输液外渗情况、建立静脉通路所需的时间、建立静脉通路过程中血氧饱和度的下降次数。结果 UVC联合PICC组在静脉穿刺次数和建立静脉通途所用时间、建立静脉通路过程中血氧饱和度的下降次数、输液外渗情况均少于UVC联合PIV组(P<0.01)。UVC联合PICC组导管留置时间长、体重增长快(P<0.05)。结论 UVC联合PICC在超低出生体重儿维持液路畅通方面更为持久安全,利于患儿体重增长。值得在NICU中推广应用。

    2011年02期 v.33 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 直肠全系膜切除下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

    方艺聪;姚开源;王希平;郭银枞;

    目的探讨按直肠全系膜切除原则下双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法回顾性分析60例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口漏2例(3.3%),吻合口出血2例(3.3%),无吻合口狭窄病例。术后随访3个月~6年,局部复发2例(3.3%)。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。

    2011年02期 v.33 200-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室心肌质量的研究

    潘永寿;庾红玉;阮坚;秦蕾;王高兴;赵孟林;

    目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的左心室心肌质量(LVM)。方法应用RT-3DE分别测量34例冠心病患者和34例正常人的LVM和左心室心肌质量指数(LVMI),并进行比较。结果冠心病患者的LVM和LVMI测值明显大于正常人(P<0.01)。结论 RT-3DE能准确评价冠心病患者LVM状况。

    2011年02期 v.33 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 空肠置管营养辅助治疗先天性十二指肠梗阻临床研究

    宫颖新;王会茹;刘春义;王萍;

    目的探讨先天性十二指肠梗阻患儿术中空肠置管营养疗效及安全性。方法先天性十二指肠梗阻患儿38例,随机分成术中空肠置管营养组(18例)及术后静脉营养组(20例)。术后第1、7天监测血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨氨基转移酶(AST)、胆红素指标,记录术后排便时间和营养治疗费用。结果 2组TP、ALB、PA、AST、ALT比较差异无统计学意义(P>0.05);术中A组胆红素下降速度较B组快;胃肠道功能恢复时间A组早于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗费用低(P<0.05)。结论先天性十二指肠梗阻患儿术中空肠置管营养可有效改善患儿的营养状况,减少并发症的发生,加快降低高胆红素血症患儿胆红素水平。具有促进胃肠道功能恢复和降低治疗费用的优势。

    2011年02期 v.33 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • CT脑血管造影在急性破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术中的应用

    杨勇;王合;李婧莲;顾征;

    目的探讨CT脑出血造影(CTA)在急性破裂颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾分析32例破裂动脉瘤的急诊手术病例,按Hunt-Hess分级,Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级4例、Ⅴ级3例。对三维CT脑血管成像技术应用指导术前评估,选择合适的手术入路等问题进行讨论。结果 32例中,全行都术前CTA检查,发病后3d内手术,行动脉瘤夹闭术29例,包裹术2例,瘤颈夹闭+包裹术与孤立术1例。术后随访30例患者3~36个月,恢复正常18例,轻残8例,重残4例。结论采用CTA对多数动脉瘤可迅速发现,由于能多角度旋转重建,能够提供充分的术前评估和指导,选择合适的手术入路,可作为破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术前首选检查。

    2011年02期 v.33 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 特殊部位异位妊娠误诊临床分析

    侯秀军;

    目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高对特殊部位异位妊娠的认识,以降低误诊率。方法对我院2000年10月至2010年1月收治特殊部位异位妊娠29例进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠29例,占同期异位妊娠4.8%,误诊率为72.4%。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病,应及时手术探查,明确诊断,治疗效果较为理想。

    2011年02期 v.33 206-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效分析

    戴光耀;王海;王明祥;孙轶飞;王立伟;陈稳;

    目的研究柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 138例随机分为治疗组和对照组,每组69例。治疗组采用柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗,对照组采用肠炎清片和柳氮磺胺吡啶片进行治疗,疗程30d。观察2组疗效、粪便钙卫蛋白(Cal)和乳铁蛋白(Lf)含量、临床症状改善情况。结果治疗组治疗后总有效率、Cal和Lf含量及临床症状与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得临床推广。

    2011年02期 v.33 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良的治疗

    刘春义;刘延芹;李玉楼;

    目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良的围手术期治疗方法。方法回顾性分析21例先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良患儿围手术期临床特点。结果 21例均治愈,伤口感染、裂开1例。结论先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良围手术期治疗应仔细、全面。综合治疗是先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良患儿顺利恢复的关键。

    2011年02期 v.33 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 腹腔镜手术围术期张力性气胸至肺损伤的临床分析

    宋铁鹰;马朋羽;高国华;谷昆峰;王虹;乃赓;王文立;雅健;

    目的探讨腹腔镜术中张力性气胸至肺损伤的发生机制、处理方法及预防措施。方法对腹腔镜手术中出现气胸的9例患者的发病特点、发生机制、处理方法及预后进行回顾性分析。结果经不同的手术方式和引流治疗后,所有患者气胸均消失,痊愈出院,无死亡病例。平均住院11d,无胸腔出血、感染等并发症;复查B超或胸片显示胸腔无积气、积液,患者无异常感觉,生活质量良好。结论腹腔镜术中气胸的发生是可以减少或避免的,及时发现是关键,立刻行胸腔闭式引流效果良好。

    2011年02期 v.33 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 妇科腹腔镜手术在传染病患者中的应用

    刘军;

    目的探讨妇科腹腔镜手术在合并传染病的妇女中应用价值。方法回顾性分析地坛医院有传染病患者妇科腹腔镜手术400例的手术类型、术中情况及并发症发生情况。结果合并慢性HBV感染者274例(68.5%),合并丙型病毒性肝炎者44例(11.0%),合并梅毒者70例(17.5%),抗HIV阳性者12例(3.0%)。成功完成腹腔镜手术394例(98.5%),并发症5例(1.25%),中转开腹6例(1.5%),术后病率2例(0.5%),手术时间(81±27)min,术中出血(97±30)ml。术前后肝功无明显变化、术前后复查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、CD4均无明显变化(P>0.05)。术中仅1例工作人员手臂损伤暴露发生。结论腹腔镜手术应用于有传染病妇科病患者,创伤小、出血少、手术成功率高,不增加手术并发症,不加重原传染病病情,降低工作人员职业暴露风险。

    2011年02期 v.33 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 影响早孕药物流产失败的相关因素分析

    刘东霞;刘瑛;杨勇;

    目的探讨影响早孕药物流产失败的相关因素。方法回顾性分析1800例健康妇女在我院门诊经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床资料,包括健康妇女的年龄、孕周、孕产次、孕囊直径、子宫位置、既往分娩方式、经期时间等资料,分析其药物流产失败率及相关因素。结果年龄≥35岁、有剖宫产史、停经>42d、孕囊直径≥2cm、孕产次数多、子宫后倾及后倾后屈位、经期≥5d,有明显妊娠反应、合并胃肠疾病、文化程度低者、体重超重者,药物流产失败率明显增高(P<0.05)。结论药物流产成功率与孕妇年龄、孕周、孕产次、孕囊直径、子宫位置、既往分娩方式、经期时间等因素有相关性。

    2011年02期 v.33 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 舒血宁注射液对脑梗死患者血浆溶血磷脂酸和磷脂酸含量的影响

    黄英俊;石林;刘彦青;

    目的研究舒血宁注射液对脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)和磷脂酸(PA)含量的影响及临床疗效。方法将210例脑梗死患者随机分为舒血宁组(110例)和对照组(100例)。舒血宁组应用0.9%氯化钠溶液300ml+舒血宁20ml静脉滴注,1次/d,共15d;对照组应用0.9%氯化钠溶液300ml+维脑路通0.4g静脉滴注,1次/d,共15d。2组其他治疗措施相同。分别于治疗前和治疗后15d取静脉血4ml测定血浆LPA和PA水平,并应用欧洲卒中量表(ESS)进行功能转归评价。结果舒血宁组治疗15d后血浆LPA和PA水平均较治疗前显著降低(P<0.001),ESS评分显著改善(P<0.001)。与对照组比较,舒血宁组上述指标的改善更为显著(P<0.01)。结论舒血宁能够抑制LPA和PA释放,降低血浆LPA和PA水平,降低脑梗死患者的致残率。

    2011年02期 v.33 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 胎膜早破患者胎盘组织中TLR2和TLR4的表达及与绒毛膜羊膜炎的关系

    曹耀辉;

    目的研究胎膜早破患者胎盘组织中Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的表达及其与绒毛膜羊膜炎的关系,探讨胎膜早破患者胎盘中Toll样受体变化的意义。方法选择胎膜早破患者60例(研究组),同期正常晚期妊娠妇女40例(对照组),采用免疫组化和RT-PCR法检测胎膜早破患者和正常晚期妊娠妇女胎盘组织中TLR2和TLR4的定位及表达,同时行产后胎膜病理检查。结果 TLR2、TLR4与胎膜完整与否无关,组织绒毛膜羊膜炎组TLR2表达明显比无组织绒毛膜羊膜炎增强(P<0.05);组织绒毛膜羊膜炎组TLR4表达比无组织绒毛膜羊膜炎增强,但差异无统计学意义(P>0.05);组织绒毛膜羊膜炎组TLR2和TLR4的RNA含量明显比无组织绒毛膜羊膜炎增加(P<0.05)。结论 TLR2、TLR4与胎膜完整与否无关,有组织绒毛膜羊膜炎的患者,与TLR2和TLR4上调表达有关。这些研究对于理解先天免疫的生物学意义极为重要。

    2011年02期 v.33 218-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 胰十二指肠切除术后消化道原位重建临床探讨

    何勇;

    目的观察胰十二指肠切除术后消化道原位重建的临床效果。方法 36例施行胰十二指肠切除术的患者根据手术方式随机分为对照组17例和观察组19例,对照组采用传统的Child手术方法。观察组行胰十二指肠切除术后消化道原位重建。2组均于术前和术后1、3、5、7d测定C反应蛋白(CRP),术前及术后3个月测定总蛋白(TP)及白蛋白(ALB),观察2组术后并发症发生情况。结果与治疗前比较,2组术后1、3、5、7dCRP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组术后各时期CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后3个月TP、ALB均降低,但仅对照组手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月TP、ALB高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后消化道原位重建疗效显著,并发症少,值得临床推广。

    2011年02期 v.33 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除H·pylori疗效观察

    李艳青;曲尼卓嘎;韩冰;尼玛德吉;

    目的观察含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌(H·pylori)的疗效。方法将98例H·pylori阳性的消化性溃疡患者,随机分成治疗组与对照组,每组49例。治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测H·pylori,记录患者H·pylori根除以及溃疡愈合率情况。结果 98例均完成治疗方案,治疗组与对照组H·pylori根除率分别为89.7%、81.6%,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率分别为91.8%、87.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法在消化性溃疡患者中有很高的H·pylori根除率,是安全有效的H·pylori根除方案。

    2011年02期 v.33 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 闭合复位外固定架治疗老年股骨转子间骨折

    唐克;

    目的探讨闭合复位外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对51例老年股骨转子间骨折患者在C型臂X线机透视下行闭合复位外固定架治疗结果进行回顾性分析。结果全部病例获得随访,时间6~24个月,平均8个月,优31例,良14例,差6例,优良率88.2%。结论闭合复位外固定架治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单,固定可靠,手术风险小,患者术后恢复快,费用低廉的特点,在临床应用中效果满意。

    2011年02期 v.33 223-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 小剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜临床观察

    王晓红;

    目的探讨小剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的优越性。方法将200例实施胃镜检查的患者随机分为2组,A组:无痛组。B组:传统组。比较2组术前、术中、术后血压、心率、呼吸和血氧饱和度的改变及患者的反应。A组清醒时间,术后咽痛发生率及不良反应。结果与B组比较,A组检查中一过性血压下降,心率减慢,呼吸和血氧饱和度下降,但停药后可迅速恢复,无需处理,与检查前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。B组患者血氧饱和度检查中有所下降,血压、心率较检查前明显升高且与A组检查中比较,差异有统计学意义(P<0.05),检查结束后恢复正常。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点值得推广。

    2011年02期 v.33 224-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 外固定架治疗胫腓骨骨折临床分析

    李博;张国书;刘军;刘丽霞;王海红;李计东;

    目的研究三维外固定架治疗胫腓骨骨折临床疗效。方法胫腓骨骨折415例,男278,女137,年龄19~68岁,全部采用三维外固定架治疗,观察治疗效果。结果骨折解剖复位345例,功能复位70例,愈合时间3~6个月,平均4个月。结论三维外固定架治疗胫腓骨骨折系三维立体弹性固定,无应力遮挡,稳固性好,效果满意。

    2011年02期 v.33 226-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 高龄患者腹腔镜手术的麻醉管理

    戎亚军;王文立;宋铁鹰;马朋羽;谷昆峰;沈书斌;乃赓;

    目的总结伴发全身性疾病的高龄患者腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜探查术的麻醉管理经验。方法回顾性分析2004年9月至2010年9月300例高龄患者(年龄70~85岁,平均年龄74.5岁)腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中有全身性伴发疾病270例,270例手术均在全麻下完成。结果不同程度的高血压151例(50.3%),严重皮下气肿4例(1.3%),术中心力衰竭3例(1%),术后在手术室内拔除气管导管,安返病房245例(81.5%),术后转入ICU52例(17.3%),3例(1%)带气管插管回本病房,行人工鼻吸氧,术后5h拔除气管插管。术后发生严重谵妄状态1例(0.3%)。手术结束至手术室内拔除气管插管时间5~70min,平均时间21.1min。结论高龄患者可耐受腹腔镜手术高碳酸血症、酸中毒以及气腹后血压升高的风险,但围麻醉期的处理须谨慎。

    2011年02期 v.33 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 半腱肌解剖重建膝关节内侧副韧带损伤疗效分析

    冯香芹;张鹏;黄贵喜;杨希娥;张静;张立;

    目的研究自体半腱肌解剖重建内侧副韧带损伤的疗效。方法对103例膝关节内侧副韧带损伤患者采用半腱肌解剖重建内侧副韧带手术治疗,评价78例内侧副韧带新鲜损伤和25例内侧副韧带陈旧损伤术后膝关节功能,并进行统计学分析。结果按Lysholm评分标准,优59例,良33例,可11例,差0例,优良率89.32%,在治疗新鲜损伤和陈旧损伤时疗效无明显差异。结论半腱肌解剖重建膝关节内侧副韧带恢复了膝关节内侧结构的稳定性,膝关节功能恢复满意。

    2011年02期 v.33 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 金黄色葡萄球菌致病因子中毒休克综合征毒素-1的基因检测

    李宏;张金艳;郭秀娟;王星冀;李伟;魏媛媛;

    目的对本院临床分离的金黄色葡萄球菌致病因子中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)的基因进行检测。方法收集2005年1月至2006年12月从临床标本中分离的金黄色葡萄球菌74株,用硝噻吩(Nitrocefin)纸片法检测β-内酰胺酶,微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法检测甲氧西林耐药情况,聚合酶链式反应(PCR)检测超抗原TSST-1基因。结果 73株β-内酰胺酶阳性,产酶率为98.6%(73/74),MRSA检出率为63.5%(47/74),微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法结果一致,其中2005年为70.4%(20/27)、2006年为59.6%(28/47)。TSST-1基因检出率为6.8%(5/74),其中2005年和2006年MRSA株TSST-1基因检出率分别为15.8%(3/19)、7.1%(2/28)。MSSA中未检出TSST-1基因。结论 6.8%的MRSA菌株产生超抗原TSST-1,MSSA未检出该抗原,说明该抗原的产生可能与抗生素耐药具有一定相关性。

    2011年02期 v.33 230-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 两种方法治疗外伤性脾破裂的临床分析

    孔文杰;师宏山;高彦广;

    目的对比两种方法治疗外伤性脾破裂,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法将我院2001年至2009年52例外伤性脾破裂分为2组:A组:20例,采用胰尾脾门部脾动脉丝线结扎加脾脏修补;B组:32例,采用脾动脉根部铬制肠线结扎加脾脏修补及选择性脾动脉根部、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补。结果 A组出现2例脾梗死,B组无1例梗死,术后血管造影、强化CT、B超见脾动脉再通。结论脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ~Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法。

    2011年02期 v.33 232-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 马鞭草对肝癌小鼠抑瘤作用及IL-2生物活性的影响

    李小龙;曹志然;

    目的探讨马鞭草水提物及其与顺铂联合对肝癌小鼠抑瘤及免疫功能的影响。方法以H22荷瘤小鼠作为研究对象,用马鞭草的水提取物灌胃(32g/kg),并设肿瘤对照和顺铂对照,10d后检测动物的瘤重和血清白介素-2(IL-2)水平,计算抑瘤率。结果马鞭草水提取物组及马鞭草水提取物加顺铂组肿瘤重量明显低于对照组,抑瘤率分别为40.3%和44.8%;马鞭草水提取物加顺铂组小鼠的血清IL-2水平较对照组和顺铂组也明显降低;而单纯马鞭草水提取物对小鼠的血清IL-2水平无明显影响。结论马鞭草水提取物与顺铂联合应用具有协同抑瘤作用;单纯马鞭草的水提取物对肝癌荷瘤小鼠的IL-2活性没有损伤作用,但与顺铂联合应用对肝癌荷瘤小鼠的IL-2活性具有降低作用。

    2011年02期 v.33 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 恶性血液病继发肺部真菌感染病原学诊断研究

    李红;董会敏;赵彦珍;王爱香;史金英;

    目的探讨临床恶性血液病继发肺部真菌感染患者的病原学检查及诊断。方法选择我院血液科恶性血液病继发肺部真菌感染患者79例作为病例组,进行病原学检查,另选同期恶性血液病未发生肺部真菌感染患者20例作为对照组,研究2组患者易感因素。结果病例组患者样本中分离出真菌95株,最常见为念珠菌(88.42%),其次为曲霉菌和隐球菌;白细胞下降、低蛋白血症、广谱抗菌素、激素和免疫抑制剂为易感因素。结论重视真菌病原学的检测,合理给予抗菌药物,改善患者预后。

    2011年02期 v.33 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

消息

病例报告

临床研究

综述与讲座

  • 内皮祖细胞与妊娠糖尿病

    孙阳;陈树春;

    <正>妊娠糖尿病是糖尿病的特殊分型,其发病率呈升高趋势。妊娠糖尿病不仅增加了孕妇及新生儿的病死率,甚至对新生儿有远期的影响。我们的前期研究表明糖尿病一级亲属已经存

    2011年02期 v.33 256-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 检测动脉硬化的几种常用方法

    白慧杰;曹振东;冯佩明;陈星;王义围;冯振林;

    <正>世界范围内,心脑血管疾病已成为严重威胁人类健康的主要疾病,在我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万,占我国每年总死亡人数的50%,医学研究者已经认识到血管病变尤

    2011年02期 v.33 257-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 雄激素受体与乳腺癌关系的研究进展

    李靖华;王晓春;杨季红;

    <正>乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,多项研究认为其发病率的增加与长期暴露在较高的性激素,特别是雌激素的环境下有关,因此大量研究集中于雌、孕激素受体。到目前为止,研究显

    2011年02期 v.33 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • Smad1与糖尿病肾病

    李文丛;马博清;高改英;

    <正>糖尿病肾病(DN)是最常见的糖尿病微血管并发症之一,目前,它已成为发达国家终末期肾衰的首位原因。代谢紊乱如高血糖、异常的血流动力学改变及遗传易感性等都可能导致

    2011年02期 v.33 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 不安腿综合征研究进展

    林晓东;赵丽;

    <正>不安腿综合征(restless legs syndromes,RLS)是一种常见的神经系统疾病,1685年ThomasWillis首次描述该病的临床特点,1945年Ekbom将其正式命名为不安腿综合征[1]。其主要

    2011年02期 v.33 263-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 精神分裂症孤独感研究现状

    赵占宏;边欣丑;陈红梅;陈运昭;刘亚丽;苏秀茹;

    <正>孤独感的概念Jong-Giereld[1](1987)认为,孤独是一种主观上的社交孤立状态,伴有个人知觉到自己与他人隔离或缺乏接触而产生的不被接纳的痛苦体验,而williams[2]强调孤独应

    2011年02期 v.33 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]

调查研究·预防医学

临床检验

输血研究

中医_中西医结合

护理园地