论著

  • Fas在精子发生阻滞不育患者睾丸的表达

    王刚;孙福振;王振显;谷守义;杨涛;尹香云;陈康宁;

    目的探讨Fas在睾丸的表达与精子发生阻滞的关系。方法用HE染色技术检查120例不育症患者睾丸活检标本,其中精子发生阻滞患者标本应用免疫组化二步法检查Fas的表达,并以10例健康人睾丸组织作为对照。结果 120例标本中符合精子发生阻滞病理诊断标准者31例(25.8%)。正常健康人睾丸组织中,Fas在生精细胞、支持细胞、间质细胞及血管壁表达;而在精子发生阻滞的睾丸组织中,Fas也在生精细胞、支持细胞、间质细胞及血管壁表达,但表达增强,两者表达强度差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子发生阻滞可能与包括Fas在内的一系列复杂的细胞信号转导障碍有关。

    2011年11期 v.33 1605-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
  • 康脑液预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中氨基酸类神经递质的影响

    石会娟;梁起保;邹玉安;薛茜;

    目的观察康脑液对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中氨基酸含量的影响,进一步探讨康脑液作用机制及氨基酸测定方法。方法将36只SD大鼠随机分6组,假手术组、模型组、康脑液低、中、高剂量组、依达拉奉组。采用线栓法制作大脑中动脉阻塞模型,缺血2h再灌注1h后取脑,应用高效液相色谱法测定血清及脑组织中Asp、Glu、Gly、γ-GABA含量。结果康脑液能够降低血清及脑组织Asp、Glu含量,升高Gly、γ-GABA含量,与模型组比较差异显著(P<0.05或<0.01)。结论康脑液能够减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,机制可能与其干扰血液及脑组织内氨基酸代谢有关。

    2011年11期 v.33 1607-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
  • 系统性红斑狼疮患者血浆内皮微粒和狼疮抗凝物检测的意义

    刘建辉;孙志平;杜月菊;贾敏;白明晨;耿瑞丽;谢霞;郭文潮;

    目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆内皮微粒(EMP)和狼疮抗凝物(LA)的变化,探讨EMP和LA是否与SLE患者的血栓形成有关。方法应用流式细胞术检测血浆中内皮微粒的水平,ELISA方法检测血浆E-选择素水平,应用全自动血凝仪检测血浆狼疮抗凝物水平,并且分析相关性。结果 SLE患者血浆EMP、E-选择素和LA的检测水平明显高于正常对照组(P<0.01)。EMP和E-选择素水平升高的患者LA水平也明显升高,呈一定的相关性(P<0.05)。有血栓症状的SLE患者EMP、E-选择素和LA的水平明显升高。结论 SLE患者血浆EMP、E-选择素和LA的检测水平明显增高,其可能与SLE患者体内血栓的形成密切相关。

    2011年11期 v.33 1610-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 自体骨与同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损的试验对比研究

    杨文成;陈涛;甘洪全;王志强;白俊清;

    目的探讨采用同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损疗效的试验研究。方法将12只健康成年新西兰大白兔作为同种异体骨供体,28只作为试验受体。按美国组织库标准制备同种异体骨。将受体试验动物双侧桡骨中段切除10mm,制成骨缺损模型。受体试验动物右侧桡骨骨缺损内植入自体髂骨骨粒(对照组);左侧取等量同种异体骨粒同法植入(试验组)。于术后2、4、8、12周,对骨缺损修复组织内OPG蛋白的表达检测采用免疫组织化学方法。术后12周,检测2组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度。结果术后2组未见感染现象发生。术后2、4周试验组OPG蛋白表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8、12周2组OPG蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周2组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体骨具有较好的组织相容性,其骨性愈合过程与自体骨移植相似,并且来源广泛,能够避免因自体骨移植带来的诸多并发症,可以成为治疗骨缺损的重要材料。

    2011年11期 v.33 1612-1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 复方补骨脂颗粒对维甲酸致骨质疏松症大鼠的影响研究

    张茹;秦莉伟;陈军丽;许宏斌;

    目的观察复方补骨脂颗粒对维甲酸致骨质疏松症大鼠的影响,评价其治疗骨质疏松症的作用。方法将大鼠随机分为6组,每组10只,分别为正常对照组、模型对照组、复方补骨脂颗粒小剂量组、复方补骨脂颗粒中剂量组、复方补骨脂颗粒大剂量组及阳性药仙灵骨堡胶囊组,连服2周,观察大鼠的一般状况,体重、性腺器官的萎缩、血清碱性磷酸酶活性、骨灰重及骨钙含量等指标情况。结果复方补骨脂颗粒可明显改善维甲酸致骨质疏松大鼠的一般状况,减缓体重和性腺器官的萎缩(P<0.05或<0.01),降低血清碱性磷酸酶活性(P<0.01),增加骨质疏松大鼠骨灰重及骨钙含量(P<0.01)。结论复方补骨脂颗粒对维甲酸致骨质疏松大鼠具有明显治疗作用。

    2011年11期 v.33 1615-1616页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 经桡动脉和股动脉途径介入治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效分析

    胡少东;郝恒剑;徐东;许骥;李静;李博宇;刘志;夏经钢;王珊;金蔚英;韩涛;

    目的探讨不同介入途径治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效和可行性。方法选取614例有复杂冠状动脉病变冠心病患者,其中经桡动脉途径患者304例(桡动脉组),股动脉途径患者310例(股动脉组),观察介入手术成功率、卧床时间、术后发生并发症等情况。结果 2组患者在年龄、性别、危险因素等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);桡动脉组手术成功率为97.7%,股动脉组为98.1%,2组成功率差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组术后并发症发生率明显低于股动脉组(P<0.05);卧床时间明显短于股动脉组(P<0.05);平均住院时间及住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉途径介入治疗冠状动脉复杂病变成功率高,且术后并发症发生率低,不增加心血管事件。

    2011年11期 v.33 1617-1619页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 类风湿关节炎与巨噬细胞炎性蛋白-1α的相关性研究

    冯忠军;牛艳丽;闻海丰;尹乃宁;张金华;庞英;冯彦蕊;

    目的探讨巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)在类风湿关节炎(RA)患者外周血、关节液的mRNA表达水平及其在RA发病机制中的作用。方法采用实时荧光定量PCR技术检测19例RA、6例骨关节炎患者的关节液和外周血单个核细胞(SFMC和PBMC)中MIP-1αmRNA表达水平。同时采用ELISA法测定MIP-1α的浓度。并与15例健康对照者比较。结果 MIP-1αmRNA在RA组外周血和关节液中均有表达,差异有统计学意义(P<0.01)。RA组MIP-1α的血清及关节液含量明显高于其他组;关节液中MIP-1α的浓度高于血清(P<0.01)。结论 MIP-1α介导的炎性反应是RA发病机制中重要因素。

    2011年11期 v.33 1619-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
  • 胃癌血清CA72-4、MG7-Ag、CEA与临床生物学行为的关系

    刘羽;张志栋;李勇;范立侨;赵群;王力利;贾楠;

    目的检测胃癌患者血清CA72-4、MG7-Ag、CEA含量,并分析其与胃癌临床生物学行为的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法、放射免疫测定法对61例胃癌患者血清中CA72-4、MG7-Ag、CEA含量进行检测,并分析与胃癌临床生物学行为的关系。结果胃癌患者血清CA72-4、MG7-Ag、CEA含量明显高于相应的正常对照组(P<0.01);三者联合检测较单一指标检测阳性率明显升高(P<0.01);胃癌患者血清中CA72-4、MG7-Ag含量与胃癌Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、临床分期密切相关;CEA含量与肿瘤大小、Borrmann分型、浸润深度、临床分期密切相关(P<0.05或<0.01)。结论检测血清中CA72-4、MG7-Ag、CEA将有助于判断胃癌的转移、复发及监测预后。

    2011年11期 v.33 1622-1624页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 彩色多普勒e-Flow对积水型肾结核及肾积水的血流显像分析

    韩潮;王义成;苗文隆;张凡泌;温德惠;马姝颖;

    目的探讨彩色多普勒超声e-Flow技术对不同病因及程度肾积水患者的肾脏血流灌注及其临床意义。方法应用二维超声和彩色多普勒超声e-Flow技术分别对30例正常对照组肾脏、例积水型40肾结核患者和30例梗阻性肾积水患者进行检测,对比分析不同程度积水型肾结核及梗阻性肾积水的肾脏体积、肾实质厚度、血流灌注及肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)的变化及其关系。结果轻度及中度的结核性及梗阻性肾积水肾脏体积均显著大于对照组(P<0.01),中度梗阻性者体积显著大于肾结核(P<0.01)。两种肾脏疾患的重度肾积水的肾体积均显著大于对照组,肾实质厚度显著低于对照组(均P<0.01),且梗阻性者较结核肾变化更为显著(P<0.01,P<0.05)。轻度的结核性及梗阻性肾积水的肾内血流均丰富,为肾血管树充满型,除梗阻性肾积水的小叶间动脉RI显著大于对照组(P<0.01),两种肾积水的叶间动脉RI及结核肾小叶间动脉RI均与对照组无显著差异(P>0.05)。两种肾疾患的中度及重度肾积水,小叶间动脉和叶间动脉的RI均显著大于对照组(P<0.01),两种病间无组间差异(P>0.05)。两种肾积水的叶间动脉和小叶间动脉RI增高均与肾体积变化正相关,与肾实质厚度变薄呈负相关关系。结论利用彩色多普勒超声e-Flow技术能更好的显示结核性及梗阻性肾积水患者肾脏血流灌注情况,对病变破坏程度、诊断、治疗监测和评估预后都有重要意义。

    2011年11期 v.33 1625-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 急性脑梗死合并冠心病患者的相关危险因素分析

    李英;王鑫;

    目的明确脑梗死合并冠心病患者的相关危险因素,为预防及治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,详细记录患者既往病史及相关危险因素,特别是高血压、糖尿病及冠心病等病史,据既往冠心病史及入院后心电图及动态心电监护,将患者分为2组:合并心肌缺血组103例、无心肌缺血组53例,入院后均行血脂及血糖等生化检查。结果 (1)合并心肌缺血组患者中多同时合并糖尿病和高血压等、吸烟、高胆固醇血症及肥胖发生率明显高于无心肌缺血组(P<0.05);(2)合并心肌缺血组患者中严重脑梗死发病率明显高于无心肌缺血组,尤其是合并糖尿病者(P<0.05);(3)多种危险因素对急性脑梗死合并冠心病病情严重程度的影响,糖尿病与高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症是独立的危险因素。结论患者自身存在的致动脉粥样硬化危险因素越多,同时患缺血性心脑血管病的几率越高,病变程度越重。2型糖尿病与高LDL-C血症为脑梗死患者合并冠心病的独立危险因素。

    2011年11期 v.33 1627-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 自我效能感对脂肪肝患者治疗效果的影响

    董春艳;李冬静;

    目的探讨自我效能感在脂肪肝患者治疗过程中的应用价值。方法按照随机原则,将住院治疗的74例患者分为观察组和对照组,对照组按照诊疗常规对症治疗,观察组除给予常规治疗外,入院当时发放慢性病自我效能量表,完成自我管理行为部分的内容,根据患者的情况协助患者制定自我管理条目,并督促实施。分别于入院后4周、6个月后复查患者肝功能指标(谷丙转氨酶ALT)和血脂(总胆固醇TC、甘油三酯TG),复测体重指数(BMI),于6个月后复查肝脏彩超。结果 4周后复查,2组的BMI、TG差异无统计学意义(P>0.05),ALT、TC差异有统计学意义(P<0.05);6个月后复查2组的ALT、TG、TC差异有统计学意义(P<0.05),BMI差别显著(P<0.01),肝脏彩超结果2组差别有统计学意义(P<0.05)。结论加强脂肪肝患者的自我管理,提高其自我效能感,能够提高患者的治疗效果,改善患者生活质量。

    2011年11期 v.33 1629-1630页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 锁骨钩钢板内固定与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床研究

    刘志荣;范亮全;施建国;郑隆宝;叶宏;

    目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2005年6月至2009年6月我院共计收治锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者80例的临床资料。以同期克氏针钢丝张力带治疗66例比较。结果锁骨钩钢板治疗组通过采用锁骨钩钢板内固定治疗,术后经X线摄片显示复位满意,未见螺钉松动、钢板断裂、骨折移位等并发症,锁骨钩钢板组平均住院(10.5±2.7)d,其中优良率95.00%,锁骨钩钢板内固定疗效显著优于克氏针张力带内固定。所有患者均得到随访,随访时间8~24个月,平均(17±4)个月,锁骨钩钢板治疗组术后6~8个月取出锁骨钩钢板72例。随访期间患者肩功能均正常,无肩关节相关不良反应,肩关节功能恢复满意。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位创伤小、操作方便、复位满意,值得临床推广。

    2011年11期 v.33 1631-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 富氧治疗对急性一氧化碳中毒大鼠肝脏功能保护作用的实验研究

    梁喜凤;侯卫星;孙爱琴;韩梅;李明;侯静;王文举;李少波;

    目的通过实验,阐明应用富氧治疗对急性一氧化碳中毒大鼠肝脏功能的保护作用。方法建立大鼠急性一氧化碳中毒模型,并进行富氧治疗干预,采用ALT、AST来评价富氧治疗对大鼠肝脏功能保护作用。结果高压富氧组ALT、AST指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论便携式高压氧舱实施的富氧治疗对ACOP大鼠肝脏功能有保护作用。

    2011年11期 v.33 1633-1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 成人烟雾病经颅多普勒超声分析及临床应用

    赵敏;段枫;刘建国;戚晓昆;李丽萍;

    目的本研究旨在通过经颅多普勒超声(TCD)对成人烟雾病的临床应用研究。方法收集我院经MRA和(或)DSA确诊为烟雾病患者20例,按照影像结果分为3期。所有患者均行经颅多普勒超声检查,对TCD所检测的颅内动脉收缩峰值血流速度(Vp)及脉动指数(PI)进行统计分析。结果Ⅱ期患者Vp明显升高,而PI值下降,各组间Vp和PI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TCD的血流动力学指标能一定程度反映成人烟雾病血流特征,对成人烟雾病有明确的诊断价值。

    2011年11期 v.33 1634-1635页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 血胃泌素及胃酸动态监测新生儿窒息后胃肠功能障碍

    陈玲玲;

    目的了解新生儿窒息并发胃肠功能障碍的临床特点,观察血胃泌素,胃酸动态的变化对窒息新生儿消化运动功能进行影响。方法对我院2008年1月至2010年6月入院的33例正常足月新生儿窒息引起胃肠功能障碍的患者及30例正常新生儿的临床资料进行了评估。应用放射免疫分析检测胃泌素,胃液基础酸排量检测。监控第1、3、5、7天的胃泌素、胃酸的变化。结果第1、3、5天胃泌素下降,窒息足月新生儿血清胃泌素浓度明显低于正常足月新生儿对照组(P<0.05),第7天2组差异无统计学意义(P>0.05)。窒息组基础酸排量第1d,3d,高于对照组(P<0.05),第5、第7天则差异无统计学意义(P>0.05)。结论窒息后新生儿的胃肠动力障碍与神经体液调节异常有关。对窒息新生儿应警惕胃肠功能障碍,预防多器官功能衰竭综合征发生,降低病死率。

    2011年11期 v.33 1636-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者恢复期质量的影响

    周海静;刘俊平;吴涛;李月峰;

    目的观察单次静脉注射不同舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻恢复期质量和血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下行择期妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为4组。手术结束前约30min,分别静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml(C组),舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)、0.3μg/kg(S3组)。记录患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;苏醒期呛咳、躁动例数;嗜睡、呼吸抑制例数;及拔管后10minVAS疼痛评分和OAA/S清醒镇静评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后10min(T4)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与C组比较S1和S2组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);S3组各项指标均延长(P<0.05);C组术毕后各时点MAP、HR增高显著(P<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR增高显著(P<0.05),S2、S3组MAP、HR增高无统计学意义(P<0.05);与C组比较S1、S2、S3组发生呛咳躁动例数明显减少(P<0.05),S3组嗜睡、呼吸抑制例数明显高于C组(P<0.05);拔管后10minVAS疼痛评分和OAA/S清醒镇静评分各S组均明显低于C组(P<0.05)。结论术毕单次静脉注射舒芬太尼能显著提高瑞芬太尼复合全麻恢复期质量,并能预防拔管期心血管反应,使患者拔管期血流动力学更稳定;剂量以0.1~0.2μg/kg效果最好,不良反应少。

    2011年11期 v.33 1637-1639页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 联合眼底照相技术手术治疗V征斜视的临床效果分析

    李敬伟;毕经香;郭新;

    目的探讨根据眼底照相结果,指导选择手术方式,治疗无明显斜肌功能亢进的V征斜视患者的效果分析。方法利用眼底照相技术,观察眼球有无外旋情况,判定常规检查无明显斜肌功能亢进的V征斜视患者斜肌功能是否亢进,将利用眼底照相技术判定为斜肌功能亢进的85例患者随机分为对照组和观察组,对照组行常规手术,观察组行下斜肌切断术。术后第2天,眼底照相观察眼球外旋情况,术后6周检查手术矫正效果。结果复查眼底照相,观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.01);手术矫正效果,观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合眼底照相技术指导无明显斜肌功能亢进的V征斜视手术方式的选择,能够提高此类患者的治疗效果。

    2011年11期 v.33 1639-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 心绞痛患者超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α表达水平的临床意义

    高杰;汤国高;

    目的探讨心绞痛患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的临床意义。方法选取心绞痛患者124例作为心绞痛组,根据美国心脏协会诊断标准分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=66例)和不稳定型心绞痛(UAP)组(n=58),选取同期健康体检者35例作为对照组。检测各组hsCRP和TNF-α的表达水平。结果对照组hsCRP和TNF-α的水平与心绞痛组、SAP组和UAP组比较差异有统计学意义(P<0.05),SAP组hsCRP和TNF-α水平与UAP组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和TNF-α参与了冠心病的发生发展,通过临床检测上述试验室指标,可及时了解患者病情,进行有针对性的干预与治疗。

    2011年11期 v.33 1641-1642页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 利多卡因、阿托品宫颈注射配合产球对阴道分娩效果的临床观察

    张秋萍;兰广珠;

    目的观察利多卡因、阿托品宫颈注射配合产球对在产程中发生宫颈水肿,宫颈坚韧及减轻分娩疼痛的临床观察。方法选择2008年4月至2009年4月在冀州市医院分娩的初产妇324例,随机分为3组:A组108例采用宫颈注射利多卡因、阿托品;B组108例采用宫颈注射利多卡因、阿托品宫颈注射辅助产球;C组108例为对照组地西泮缓慢静脉注射,分别观察3组对宫颈水肿消退、宫颈坚韧松弛、产后出血量、疼痛程度、宫颈裂伤、胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。结果 B组用药后2h内宫颈水肿消退、宫颈坚韧松弛,提高了阴道分娩率,减轻分娩疼痛,达到无痛分娩的作用,并且3组宫颈裂伤无明显差异(P>0.05),B组剖宫产率、产后出血量、及新生儿窒息明显降低(P<0.05)。结论利多卡因、阿托品宫颈注射配合产球治疗产程中宫颈水肿及宫颈坚韧,处理因软产道异常引起的难产,达到无痛分娩的作用,降低了剖宫产率,方法简便、安全、经济有效、值得在产科临床广泛推广。

    2011年11期 v.33 1642-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 液基薄层细胞学检测联合阴道镜LEEP刀在宫颈癌筛查诊治中的应用

    薄素焕;赵淑蕊;

    目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜行宫颈癌筛查及宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用价值。方法收集2008年12月至2010年12月在我院宫颈门诊就诊及体检的已婚女性2637例行TCT检查,细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理;宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗切下标本送病检,与组织病理学对比。结果 TCT检查2637例,检出阳性涂片181例,占6.86%;181例阳性病例中,ASCUS+AGUS93例(51.1%),LSIL59例(32.4%),HSIL25例(13.8%),癌4例(2.2%);均行阴道镜活检送病理结果为:CINⅠ97例,CINⅡ36例,CINⅢ15例,宫颈癌5例。TCT阳性报告者中CIN及宫颈癌检出率为84.5%(153/181)。LSIL诊断符合率62.7%(37/59),HSIL诊断符合率88.0%(22/25)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行LEEP手术,切下的标本送病检。术前与术后病理符合率分别为CNⅠ81.4%(79/97);CNⅡ80.6%(29/36);CNⅢ80.0%(12/15)。147例患者术后随访6~18个月,平均12个月,各级别治愈率分别为CINⅠ97.4%(77/79);CINⅡ93.1%(27/29);CINⅢ91.6%(11/12)。病变残留率分别为CINⅠ1.2%(1/79);CINⅡ3.4%(1/29);CINⅢ8.3%(1/12);无复发病例。结论 TCT有较高的阳性筛查率;联合阴道镜下检查,大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。LEEP刀即可全面评估宫颈病变情况,也是一种安全、有效的治疗手段。

    2011年11期 v.33 1644-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能及并发症的研究

    王怡;张芳;吕大民;陈晓雪;

    目的分析研究老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能情况及多种心脏并发症发生情况。方法将137例老年急性心肌梗死患者按有无糖尿病分为2组,分别行超声心动图对其心功能情况及心肌梗死后多种心脏并发症进行检查,并记录糖尿病的患病时间、测定空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白等数值。结果与无糖尿病患者比较,老年糖尿病合并急性心肌梗死患者左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)均增高(P<0.01),并发症的发生例数及发生率均明显升高(P=0.001)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者左心室舒张末期内径及左心室射血分数增高,并发症的发生例数及发生率升高。

    2011年11期 v.33 1646-1647页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 绝经期血雌激素水平与骨性关节炎的相关性研究

    卢林俊;刘建平;贝抗胜;熊英辉;张特;

    目的探讨绝经期血雌激素水平与骨性关节炎的相关性,为骨性关节炎的早期诊断与治疗提供科学的依据。方法选择绝经期OA患者108例作为试验组,另选择绝经期健康女性108例作为对照组。2组均行血浆雌二醇(E2)测定和膝关节功能评估,随后将试验组按照E2水平分为早期、中期、晚期3组,比较3组的JOC得分,探讨绝经期血雌激素水平与骨性关节炎的相关性。结果试验组E2值,JOC总分以及各项得分均显著低于对照组(P<0.05),试验组E2水平和JOC得分做相关性分析,结果显示E2值和JOC得分有显著的正相关关系(P<0.05)。结论 E2水平的变化和OA的病情进展具有密切的的相关性,可以为诊断和治疗提供新的理论和途径。

    2011年11期 v.33 1648-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡临床研究

    赵紫烟;

    目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)消化性溃疡的临床疗效。方法选择2010年3月至2011年3月本院收治的70例H.pylori阳性消化性溃疡患者,按照随机对照原则,分为治疗组和对照组,治疗组采用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联治疗,对照组采用雷尼替丁、阿莫西林和甲硝唑三联治疗,比较2组疗效及H.pylori清除率和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为65.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组H.pylori转阴24例,H.pylori清除率为68.6%,对照组H.pylori转阴10例,H.pylori清除率为28.6%,2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组不良反应发生率分别为8.6%和5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性渍疡效果明显,值得在临床推广应用。

    2011年11期 v.33 1649-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 卵巢囊肿临床诊断及治疗研究

    石继红;

    目的探讨临床卵巢囊肿诊断及治疗方法。方法选择我院2008年1月至2010年3月收治卵巢囊肿患者79例,采用药物保守治疗和腹腔镜微创手术治疗,术后随访月经情况和恢复情况。结果采取保守治疗18例,总有效率为83.33%,采取腹腔镜手术治疗61例,总有效率为93.44%,与保守治疗差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期检查妇科检查,做到早发现早治疗可有效治疗卵巢囊肿,腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿具有良好的治愈率,值得临床推广。

    2011年11期 v.33 1651-1652页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 经皮微型空心螺钉技术治疗腕舟骨骨折

    江涛;苏海涛;

    目的评价经皮空心加压螺钉技术治疗急性手舟骨骨折的临床疗效异总结手术技术要点。方法对2006至2010年采用经皮空心加压螺钉内固定技术治疗的26例手舟骨骨折患者定期随访。评价局部疼痛程度、腕关节活动度、手部握力、影像学检查、Krimmer腕关节评分和DASH(DisabilityofArm-Shoulder-Hand)问卷调查表等进行随访评估。结果术后腕关节疼痛程度静息时为2,用力时为13。腕关节屈伸活动度165°(达健侧94%),尺桡偏57°(达健侧95%),平均握力46kg(达健侧92%)。X线片复查90%患者骨折线于术后8周内(平均6.5周)消失。Krimmer评分总体疗效:优23例,良2例,满意1例。DASH值为8.5,提示术后腕关节功能良好。结论经皮空心加压螺钉技术治疗舟骨骨折疗效可靠。认真处理入针点、术中正确摆放透视体位、精确的术中透视定位技术是成功关键。对于稳定性骨折各种内固定材料疗效无明显差异。固定稳定的患者术后不需要额外的外固定。

    2011年11期 v.33 1653-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 快速检测BNP对老年非心脏手术后呼吸困难的诊断价值

    张思洁;崔彦芝;王芳;付华;刘宇;

    目的探讨老年非心脏手术后呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)水平及在鉴别诊断中的价值。方法选择我院老年非心脏手术后7日内出现呼吸困难的患者,通过各项检查明确为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,并选择20例对照组,检测血浆BNP、心脏超声、血气分析等指标。结果心源性呼吸困难组血浆BNP浓度较非心源性呼吸困难组及对照组显著升高(P<0.05或<0.01),射血分数(EF)显著降低,动脉血氧分压(PO2)在呼吸困难组较对照组显著降低,但心源性及非心源性呼吸困难组差异无统计学意义(P>0.05);心源性呼吸困难组中BNP水平与左心室舒张末径(LVEDD)及左心室射血分数(EF)之间无线性相关关系(P>0.05)。结论血浆BNP测定是围手术期呼吸困难患者敏感而特异的鉴别诊断标志物。

    2011年11期 v.33 1655-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎的临床观察

    朱月莹;王稼祥;黄瑞通;

    目的进一步评价粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性结膜炎的临床疗效及安全性。方法将皮肤点刺试验结果显示螨变应原阳性(粉尘螨++~++++)80例过敏性结膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组舌下含服粉尘螨滴剂治疗2年,对照组舌下含服安慰剂治疗2年,观察多项临床指标和体征。结果过敏性结膜炎患者治疗后的自我疗效评价较对照组有显著改善(P<0.05);本试验进行过程中,未发生严重不良事件。结论粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性结膜炎疗效好、方便、安全性较高。

    2011年11期 v.33 1657-1658页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 自控硬膜外镇痛在恶性肿瘤骨转移疼痛中的疗效分析

    黄荣蓉;

    目的探讨自控硬膜外镇痛在恶性肿瘤骨转移疼痛中的治疗效果。方法选取恶性肿瘤骨转移患者76例,这些患者都接受过唑来膦酸或帕米磷酸二钠的治疗,但是止痛效果都不是十分满意。随机分为A和B组,A组给予芬太尼+利多卡因自控硬膜外镇痛;B组给予哌替啶+利多卡因自控硬膜外镇痛。对2组患者进行止痛效果观察,并进行疗效分析。结果 2组患者都取得了满意的的止痛效果,(A组97.2%和B组94.4%),A组优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼+利多卡因自控硬膜外镇痛和哌替啶+利多卡因自控硬膜外镇痛都能有效地控制恶性肿瘤骨转移疼痛,不良反应发生率低,而且芬太尼+利多卡因自控硬膜外镇痛效果更好。

    2011年11期 v.33 1658-1659页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 经尿道KTP绿激光治疗膀胱黏膜白斑的研究

    邓刚;陶晓峰;石鹏;许勇;

    目的探讨经尿道KTP绿激光治疗膀胱黏膜白斑的疗效。方法将48例膀胱黏膜白斑患者采用单盲随机的方式分成两组,分别运用KTP绿激光和电切术两种方法治疗,并对治愈率、复发率指标进行比较分析。结果 KTP绿激光一次性治愈率87.5%,电切一次性治愈率45.8%,差异有统计学意义(P<0.01);KTP绿激光及电切复发率分别为4.2%和8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道KTP绿激光治疗黏膜白斑疗效显著,值得推广使用。

    2011年11期 v.33 1660-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

    刘翠萍;李敏娟;

    目的探讨厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 64例2型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组应用厄贝沙坦(150mg/d),治疗组应用厄贝沙坦(150mg/d)联合百令胶囊(3.0g/d)治疗,疗程12周。观察治疗前后2组患者的24h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐、空腹血糖等水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应。结果 64例患者治疗期间无严重不良反应发生。2组治疗后24h尿蛋白定量均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗组比对照组降低更显著(P<0.05)。2组治疗后血清尿素氮、肌酐、空腹血糖水平较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合百令胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,较单用厄贝沙坦疗效显著。

    2011年11期 v.33 1661-1662页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比研究

    孟海燕;何轶;

    目的观察腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果,提高手术治疗水平。方法选取我院2007年3月至2010年5月收治的200例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中腹腔镜手术121例为观察组,开腹手术79例作为对照组,比较2组患者的手术各项指标及治疗效果。结果 2组患者从手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院天数上比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后发生切口感染2例,并发症发生率为1.7%;对照组术后发生切口感染4例,盆腔粘连3例,并发症发生率为8.9%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快的优点,值得临床推广应用。

    2011年11期 v.33 1663-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 外剥内扎注射加多切口括约肌松解术治疗急性嵌顿痔临床观察

    彭旭东;

    目的为了探讨急性嵌顿痔最佳的治疗方法,提高疗效,缩短伤口愈合时间,减少术后肛门疼痛、水肿、狭窄形成,降低复发率。方法将72例急性嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组行传统经典的外剥内扎术(Milligan-Morgan),治疗组采用外剥内扎注射加多切口括约肌松解术、口服自拟中药方痔科消肿止痛汤,并对2组患者的手术有效率、伤口愈合时间、术后疼痛、水肿、狭窄、尿潴留,随访6个月后复发情况进行比较。结果治疗组在提高手术有效率、缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛、减少术后并发症、降低复发率等方面优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论外剥内扎注射加多切口括肌松解木配合自拟痔科消肿止痛汤能更好提高手术有效率,加速伤口愈合减少复发。

    2011年11期 v.33 1664-1665页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 低剂量CT引导行胸部病变穿刺活检技术的临床应用

    张林平;宋登浩;宋鹏;

    目的通过对185例CT导引下病变穿刺活检病例的总结分析,旨在评价低剂量CT引导行胸部病变穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析185例胸部病变在CT扫描图像上选择最佳层面、进针点和进针角度作抽吸活检,通过多平面重建成像、最大密度投影、表面遮盖法成像及容积成像技术对图像进行后处理,以获取最佳穿刺效果。结果 185例行CT导引穿刺术者,活检阳性率为82.8%。结论低剂量CT引导下行病变穿刺活检是一种安全、简便、有效的诊断方法,有助于提高临床诊断率。

    2011年11期 v.33 1666-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
  • CT导向下经皮穿刺~(125)I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的可行性研究

    付吕平;刘卫红;郭志远;张晓瑞;康振桥;

    目的探讨CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效与可行性。方法 52例非小细胞肺癌患者行CT导向下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,术后2、4、6个月,复查胸部CT,观察经粒子植入的局部肿瘤大小的变化,判断临床疗效。结果 52例患者,分别行125I粒子植入。术后观察6个月,术后2、4、6个月肿瘤治疗有效率(CR+PR)分别为86.54%(45/52)、90.38%(48/52)、82.69%(43/52)。主要并发症为气胸23.07%(12/52)。结论 CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌是一种创伤小,疗效好,并发症能耐受的治疗手段。

    2011年11期 v.33 1667-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 子痫前期-子痫患者血清胱抑素C及TNF-α水平变化及意义

    茹秀丽;刘荣欣;滑芳;李义飞;谢磊;杜亚飞;刘小丽;张红真;

    目的探讨子痫前期-子痫患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及其之间的相关性。方法选择子痫前期-子痫患者100例,分为子痫前期组50例,子痫组50例,选择同期正常妊娠妇女30例为对照组。采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清CysC的浓度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清TNF-α水平。结果子痫前期组和子痫组患者血清CysC和TNF-α水平较对照组明显升高,且子痫组患者血清CysC和TNF-α水平较子痫前期组明显升高,均有统计学意义(P<0.01);相关分析显示血清CysC和TNF-α呈明显正相关(r=0.786,P<0.01)。结论血清CysC和TNF-α与疾病的严重程度密切相关;血清TNF-α可能与子痫前期患者肾损伤的发生有关。

    2011年11期 v.33 1669-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 剖宫产术中抢救新生儿窒息使用气道通畅方法研究

    魏双江;陈晨;

    目的对比观察新方法吸引清理气道与传统吸引法用于剖宫产中重度新生儿窒息复苏的临床效果。方法将60例中重度窒息新生儿,随机分成A、B2组,每组30例。A组在喉镜直视下将吸引管插入气管吸引结合挤压胸廓吸引清理气道。B组采用传统方法清理气道。均采用正中修正体位。气道通畅后行面罩加压人工呼吸,30s后窒息症状无改善者行气管插管人工呼吸。观察并记录复苏时间、需气管插管例数、新生儿娩出后1min、5min、10min的阿氏评分。结果复苏时间A组较B组缩短(P<0.05)。阿氏评分,5min时A组明显高于B组(P<0.05),需要气管内插管人工呼吸B组显著高于A组(P<0.05)。结论新方法能及时有效的清理患儿通气道,及时恢复氧供,有助于提高剖宫产新生儿窒息复苏成功率,减少并发症发生。

    2011年11期 v.33 1671-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值

    刘宁;秦莉;张万蕾;杨漪;闫凤琴;李建国;

    目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值。方法回顾性分析120例接受直肠超声引导下前列腺穿刺活检的病例资料,每例患者活检点数为8-12个。如果经直肠超声检查发现前列腺内低回声区以及血流异常增多处,则加取该部位的活检,最终以病理为对照标准。结果 120例患者中,有低回声区者101例(101/120,84.2%),观察其形态、边界、内部回声及血流分布等情况。共取得1213个活检点,取自低回声区者348个(28.7%),血流丰富处54个(4.5%)。348个低回声区活检点中前列腺癌177例(50.9%),前列腺增生124例(35.6%),炎性浸润46例(13.2%),上皮内瘤1例(0.3%)。42个血流丰富处的活检点中,31个为前列腺癌(73.8%),7个为炎性浸润(16.7%),4个为前列腺增生(9.5%)。前列腺癌患者前列腺内低回声区的形态、范围、边界及数目等均无特征性表现。结论前列腺癌患者的前列腺内可发现低回声区,但发现低回声区并非前列腺癌的特征性表现。血流分布较丰富的低回声区多数为前列腺癌。

    2011年11期 v.33 1672-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]

消息

病例报告

临床研究

综述与讲座

调查研究·预防医学

卫生监督

  • 国内销售化妆品卫生状况

    张友谊;张博;于建水;靳宜华;吴立歆;刘永占;杨立伟;

    <正>化妆品卫生质量好坏直接影响消费者的身体健康。为了解销售化妆品卫生状况,本文对化妆品经营方式、种类、标签卫生、卫生质量等方面做一综述,并对其发展状况进行展望。

    2011年11期 v.33 1724-1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

临床检验

中医·中西医结合

护理园地