- 陈爱兰;陈敏生;何兆初;陆东风;沈粤春;肖霭仪;
目的观察氯沙坦和氢氯噻嗪对高血管紧张素-醛固酮的轻中度高血压患者的降压效果及其逆转左心室肥厚(LVH)的疗效和机制。方法我院2006年1月至2008年1月门诊和住院的高血管紧张素-醛固酮的轻中度高血压患者136例,随机分成2组。治疗组72例,氯沙坦和氢氯噻嗪治疗2年;对照组64例,苯磺酸氨氯地平治疗1年,比较2组药物的降压效果和逆转LVH的疗效,比较2组药物之间血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)水平治疗前后的变化,并以超声心动图评定用药后LVH改善情况。结果治疗组降血压疗效优于对照组,能够更好降低患者血压,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血浆AngⅡ和Ald水平明显下降(P<0.01),对照组AngⅡ和Ald水平有所下降(P<0.05),2组治疗后AngⅡ和Ald差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组能有效逆转高血压LVH(P<0.01)。结论氯沙坦和氢氯噻嗪长期治疗可以安全有效降压,能够有效逆转LVH,氯沙坦和氢氯噻嗪逆转LVH的机制可能与其降低血浆AngⅡ和Ald水平有关,同时能够改善心肌舒张功能,对于高血管紧张素-醛固酮的高血压患者值得临床推广应用。
2011年12期 v.33 1765-1767页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 郝雁冰;王丽;陈万生;李彦明;
目的探讨顺铂联合吉西他滨与联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生存率及不良反应。方法我院60例NSCLC患者随机分为2组,每组30例,1组给予顺铂联合吉西他滨方案(GP组),另1组给予顺铂联合多西紫杉醇方案(TP组),观察2组有效率、生存率及不良反应。结果 GP组的PR为53.3%,TP组的PR为56.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);GP组一年生存率为50%,TP组为46.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组最常见的不良反应是白细胞减少,其次为血红蛋白减少和肾功能的损害,TP组脱发不良反应明显高于GP组,GP组血小板减少的不良反应明显高于TP组(P<0.05),余不良反应2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂方案和紫杉醇联合顺铂方案对于治疗晚期NSCLC疗效确切,值得临床推广应用。
2011年12期 v.33 1768-1770页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 赵敏;段枫;刘建国;戚晓昆;李丽萍;
目的探讨高血压患者颅内动脉血流动力学变化,为临床治疗提供客观依据。方法收集我院确诊为高血压患者120例为研究组,另收集100例体检无高血压、高血糖、高血脂等,无心脑血管疾病史者为对照组。采用经颅多普勒检测2组患者颅内动脉血流动力学情况,检测指标包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(AC)、大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)等各条血管的收缩峰值血流速度(Vp)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数等指标(RI)。结果研究2组血流异常109例,占90.8%,明显高于对照组(P<0.05)。研究组各条颅内血管流速均较对照组高,左侧大脑中动脉(MCAL)、右侧大脑中动脉(MCAR)、左侧大脑后动脉(PCAL)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各RI均较对照组高,其中MCAL、MCAR、左侧大脑前动脉(ACAL)、右侧大脑前动脉(ACAR)、BA差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PI血管搏动指数均较对照组高(P<0.05)。结论 TCD检查能有效反应高血压患者血流动力学异常改变,是一种客观、有效的检查手段,能为临床治疗提供客观、科学的依据,大大降低了高血压患者并发脑血管意外的可能。
2011年12期 v.33 1770-1772页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 张品元;侯凯;王树军;井山泉;李辉;宋剑;
目的探讨18例应用Onyx-18对血管内栓塞脑动静脉畸形(cAVM)的治疗经验。方法回顾性分析应用Onyx-18治疗的cAVM患者18例,就临床表现、影像学、治疗策略及结果进行临床研究。结果 18例患者共进行栓塞22次。完全栓塞5例(27.8%),80%栓塞6例(33.3%),出现一过性肢体偏瘫、麻木4例,给予相应处理后完全恢复3例;出现一过性言语不利1例,给予甘露醇处理后症状消失;发生微导管拔管失败2例,滞留体内,术后出现残留右上肢轻瘫1例;1例患者拔管过程中胶粒外带,导致基底动脉顶端急性闭塞,患者重残。所有病例随访3～36个月。术后神经功能下降患者神经功能有所改善,均未出现再次颅内出血,格拉斯哥预后评分(GOS)5分15例;GOS 4分2例;GOS 3分1例。结论 Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形能够取得满意的临床疗效,熟练掌握栓塞操作技巧及预防措施,可以使脑动静脉畸形获得更高的治愈率。
2011年12期 v.33 1772-1774页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] - 许丙辉;薛亚静;李恒力;邢宏利;杜桂梅;王树峰;
目的探讨乳腺癌组织内淋巴管密度(LVD)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)的相关性。方法收集我院2006至2009年乳腺癌患者标本40例,另取乳腺纤维瘤组织标本5例,正常乳腺组织标本5例;采用酶组织化学双重染色法,对50例乳腺组织标本的LVD进行了检测和分析。同时采用免疫组化SP法检测50例乳腺组织标本VEGF-C的表达。结果乳腺癌组织的LVD、VEGF-C阳性表达率明显高于对照组(P<0.05)。乳腺癌淋巴结转移阳性组LVD、VEGF-C阳性表达率均明显高于淋巴结转移阴性组(P<0.05)。乳腺癌LVD与VEGF-C的表达成正相关(P<0.05)。结论乳腺癌组织中LVD、VEGF-C表达水平增高,LVD与VEGF-C的表达促进乳腺癌淋巴结的转移。
2011年12期 v.33 1775-1777页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 吴福成;李春华;黄爱京;
目的研究呼吸衰竭患者6分钟步行试验(6MWT)结果及其与肺功能指标的相关性。方法选择呼吸内科住院的呼吸衰竭患者20例为呼吸衰竭组;另选同时期无呼吸衰竭患者20例为对照组。2组均进行6 MWT、肺功能检查,并对结果进行t检验、ROC曲线分析、相关性分析和多元逐步回归分析,计算Pearson相关系数。结果与对照组比较,呼吸衰竭组步行距离短,血氧饱和度(SpO2)下降分数高(P<0.05)。直线相关分析显示6 MWT中SpO2下降分数比步行距离更能有效反映肺功能状态;且与第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)存在相关(P<0.01)。结论 6 MWT与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC存在良好的相关性,可较好的反映呼吸衰竭患者的肺功能,且简便易行,费用低,可作为呼吸衰竭患者重要的监测方法之一。
2011年12期 v.33 1777-1778页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 葛怀娥;臧春霞;白希永;崔海滨;耿翠芝;
目的分析C-erbB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在钼靶X线假阴性乳腺癌中的确表达及临床意义。方法将2006年1至4月收治的183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性2组,采用免疫组化SP法检测其C-erbB-2、ER、PR,并进行相关分析。结果钼靶X线假阴性组ER阳性率低于阳性组(40%、67.57%,P<0.05);但2组PR阳性表达率差异无统计学意义(62.86%、57.43%,P>0.05);假阴性组C-erbB-2强阳性表达率低于阳性组(25.71%、51.35%,P<0.01)。结论与钼靶X线阳性比较,钼靶X线假阴性ER阳性表达率低,C-erbB-2强阳性表达率低,则提示患者预后不良。
2011年12期 v.33 1779-1781页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] - 谢娟;张静;程艳蕊;戎小平;张晓莉;安晓燕;
目的探讨血红素氧合酶1(HO-1)在脐血管上的表达及在脐血中的活性与窒息的相关性。方法用免疫组织化学法观察新生儿脐血管上HO-1的表达,用双波长分光光度法测定新生儿脐血中HO-1的活性。结果窒息新生儿组与正常足月儿组比较HO-1表达明显增加(P<0.01);窒息新生儿组脐血HO-1活性显著高于正常足月儿组(P<0.01)。结论 HO-1在脐血管上的高表达可能作为保护性因素参与新生儿窒息的过程。
2011年12期 v.33 1781-1783页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 黄平;陈光元;唐秋英;
目的探讨垂体后叶素在宫腔镜子宫肌瘤电切术中对液体吸收及出血量的影响。方法回顾2007年1月至2010年9月109例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜下子宫肌瘤电切术的临床资料,其中病例组69例,在颈口扩张后于宫颈旁注射稀释垂体后叶素6 U;对照组40例,术中使用缩宫素(共10 U)于宫颈3、9点注射。分析2组手术时间、液体用量、液体吸收率及术中出血量。结果病例组手术时间[(32±5)min],明显短于对照组[(39±7)min](P<0.01);病例组液体用量[(2 578±761)ml]明显少于对照组[(3 151±727)ml](P<0.05);病例组液体吸收量[(195±80)ml]少于对照组[(261±85)ml](P<0.05);病例组液体吸收率[(7.5±1.1)%],少于对照组[(9.2±1.1)%](P<0.01);病例组术中出血量[(36.0±4.0)ml]少于对照组[(56.0±3.0)ml](P<0.01)。结论术中应用垂体后叶素可减少术中出血,提高视野清晰度,缩短手术时间,减少膨宫液用量及吸收率,有效预防经尿道前列腺电切综合征等并发症的发生。
2011年12期 v.33 1783-1784页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 彭义;曲家富;曹立海;吴俊;杜晓健;李绍光;王良;
目的比较分析距骨颈骨折后距骨坏死与固定及分型的相关性。方法通过对58例HawkinsⅡ～Ⅳ型距骨颈骨折的回顾性研究,对内固定材料及骨折分型与距骨坏死的相关性进行统计学分析。结果距骨体缺血坏死13例,踝及距下关节创伤性关节炎10例,踝关节融合4例。骨折分型与距骨坏死相关,差异有统计学意义(P<0.05)。内固定材料与距骨坏死不相关,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨折分型与距骨缺血性坏死直接相关,与内固定材料选择无关。
2011年12期 v.33 1785-1786页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 王锦丽;
目的探讨新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与肺表面活性剂(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效观察。方法回顾性分析我院2007年7月至2010年12月收治的76例NRDS的患儿均在出生后6 h内治疗。随机分组2组,对照组单纯使用NCPAP,治疗组在对照组治疗的基础上加PS联合治疗。结果治疗后1、12、24、36 h,治疗组氧合指数(OI)低于对照组(1 h=4.59、12 h=7.29、24 h=4.00、36 h=6.36,P<0.01);动脉肺泡氧分压比值a/APO2高于对照组(P<0.05或<0.01);治疗组呼吸机参数能早下调,吸氧时间,住院时间,并发气胸和呼吸机相关肺炎(VAP),均少于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 PS加NCPAP治疗呼吸机参数能早下调,吸氧时间短,住院时间短并发气胸和呼吸机相关肺炎(VAP)减少,治愈率高,值得临床推广。
2011年12期 v.33 1787-1788页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 杨淼;刘玉玉;李淑娟;
目的观察静脉给予黄芪注射液是否对脓毒性休克大鼠模型存在抗休克作用,并对机制进行初步探讨。方法 Wistar大鼠30只分3组,对照组(n=10):0 min开始经股静脉连续注射0.9%氯化钠溶液1 ml.kg-1.h-1,20 min后经颈静脉连续注射0.9%氯化钠溶液;模型组(n=10):0 min开始经股静脉脂多糖(LPS)连续滴注(10 mg.kg-1.h-1),20 min后经颈静脉连续注射0.9%氯化钠溶液(5 ml.kg-1.h-1),治疗组(n=10):0 min开始经股静脉LPS连续滴注(10 mg.kg-1.h-1),20 min后经颈静脉连续注射黄芪滴注射液(5 ml.kg-1.h-1),3组均观察100 min,每20分钟动态监测大鼠心率(HR)及平均动脉压(MAP)的变化,观察完毕取外周血,用流式细胞仪测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)等炎性因子。结果对照组整个实验过程中MAP及HR无明显变化,模型组LPS滴注20 min后,与对照组比较MAP明显下降,HR明显上升(P<0.05)。治疗组大鼠在40 min MAP开始回升,HR开始减慢;至60 min MAP显著高于模型组(P<0.05),HR明显低于模型组(P<0.05);治疗组大鼠血浆TNF-α,IL-6等炎性因子水平明显低于模型组(P<0.05)。结论黄芪注射液可以明显提高脓毒性休克大鼠MAP,并减慢HR;同时降低炎性因子的水平。黄芪注射液具有抗脓毒性休克的作用,其机制可能与降低血浆炎性因子水平有关。
2011年12期 v.33 1789-1791页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 程多智;康敏;毛达勇;张吉才;
目的探讨血浆超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)的关系。方法检测44例经冠状动脉造影确诊的CHD患者(冠心病组)和68例正常对照者(对照组)的血浆Hs-CRP和UA水平及相关血脂成份。结果 CHD组血浆Hs-CRP、UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);多变量回归分析显示CHD的发病与TC、TG、HDL-C、LDL-C有关(P<0.05)。结论血浆Hs-CRP和高UA血症常和CHD的危险因子并存,并非是CHD的独立危险因子。
2011年12期 v.33 1791-1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 朱荣彦;卢海丽;杨建芳;许月琨;高兰芳;侯永革;柳晓锋;
目的随访研究急性期住院患者卒中后抑郁(PSD)的发病率及其相关危险因素。方法采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对101例卒中住院患者发病2周时分别进行抑郁情绪评定,调查不同类型脑卒中住院患者抑郁的发病率,同时测评患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明智力测验(MMSE)以及改良Rankin量表(mRS),分析影响卒中后抑郁的相关临床因素。结果 (1)2周时不同类型脑卒中后PSD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2周时PSD患者与非PSD患者,性别比、年龄、文化程度、基础病变(高血压、糖尿病、冠心病)以及卒中类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2周时PSD与非PSD患者,婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS、MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2周时额颞叶卒中患者PSD发生率显著高于非额颞叶卒中患者(P<0.05)。丧偶、离异或独身者2周时PSD发生率显著高于已婚患者(P<0.05)。社会支持度良好的患者,2周时PSD的发生率显著较低。2周时PSD患者MMSE评分显著低于非PSD患者(P均<0.01),而mRS和NIHSS评分显著高于非PSD患者(P<0.01)。(3)2周时,婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS评分,NIHSS、mRS与PSD呈显著正相关。结论 PSD在卒中后2周时发病率较高,卒中类型同PSD的发生无相关性,婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS评分与2周PSD发生显著相关。
2011年12期 v.33 1793-1795页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 张丽芳;孟江涛;
目的探讨依达拉奉联合黄芪治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将60例DEACMP患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/次,2次/d,静脉滴注,黄芪20 ml,1次/d,静脉点滴,对照组给予高压氧等常规治疗,均治疗30 d,治疗前后观察神经功能缺损(NIHSS)评分,监测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清丙二醛(MDA)水平。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组NHISSP评分较对照组明显降低(P<0.05),血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低(P<0.05)。结论依达拉奉联合黄芪治疗DEACMP疗效显著,有良好的临床应用价值。
2011年12期 v.33 1795-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 戴缤;胡志强;黄辉;关峰;朱广通;
目的总结重型颅脑损伤患者的临床诊治经验。方法对2008至2010年我院收治的76例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8分)进行回顾性分析,总结治疗方法和治疗效果。结果按GCS评分法评定预后,恢复良好27例(35.5%),中残21例(27.6%),重残13例(17.1%),植物生存4例(5.3%),死亡11例(14.5%)。结论早期确诊,及时抢救,积极手术治疗是取得良好疗效的关键;及时供氧、合理脱水、加强营养、预防感染、控制并发症等综合治疗不容忽视。
2011年12期 v.33 1797-1798页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 邱巍峰;肖建新;
目的探讨超高倍镜在女性阴道分泌物检测中的作用及不同年龄组女性阴道炎发病类型和影响因素。方法选取就诊于石家庄市第三医院妇科门诊的750例阴道炎患者,取阴道分泌物进行超高倍镜检查,检测阴道清洁度、真菌、滴虫、支原体及线索细胞。结果 20～50岁组清洁度Ⅲ～Ⅳ级496例,51～72岁组清洁度Ⅲ～Ⅳ级67例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);20～50岁组阴道炎类型主要为霉菌性阴道炎,51～72岁组阴道炎类型主要为细菌性阴道炎。结论超高倍镜在妇科阴道炎检测中具有快速、简便的特点;绝经前后女性阴道炎的发病类型不同,近年门诊阴道炎类型以真菌性阴道炎为主。
2011年12期 v.33 1798-1799页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 于勃;杨复宾;李瑞峰;
目的分析54例壶腹及其周围癌的螺旋CT表现,总结其诊断要点及鉴别诊断。方法回顾分析经病理或随访证实的壶腹及其周围癌54例,男33例,女21例;年龄38～74岁,平均年龄(55±4)岁,对其低张螺旋CT表现进行总结。结果壶腹及其周围癌54例中出现壶腹及其周围部肿块的有54例,占100%,胰头癌肿块直径为(2.81±0.93)cm;壶腹癌肿块直径为(1.65±0.42)cm;十二指肠乳头癌肿块直径为(1.47±0.34)cm;胆总管下端癌的肿块直径为(0.80±0.23)cm。典型表现:(1)壶腹及其周围部肿块,常突入到十二指肠腔内;(2)肝内胆管"软藤状"扩张;(3)"双管征";(4)"双环征"。结论通过低张螺旋CT我们能够诊断出大部分壶腹及其周围癌属于哪一种类型,但对壶腹癌和十二指肠乳头癌的鉴别仍然十分困难。
2011年12期 v.33 1800-1801页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] - 张思洁;刘宇;张思明;高磊;付华;
目的探讨老年非心脏手术后围手术期心功能不全患者应用磷酸肌酸(CP)的疗效。方法将老年非心脏手术围手术期出现心功能不全患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠2.0 g/d,疗程14 d。比较治疗前后2组心功能改善情况、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDD)及血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果 2组治疗后心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05),2组治疗后LVEF较治疗前明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05),LVEDD治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05),2组血浆BNP水平治疗后均较治疗前明显减低,治疗组减低更显著(P<0.05),2组治疗过程均无明显不良反应。结论老年围手术期心功能不全患者常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠可进一步改善心功能。
2011年12期 v.33 1802-1803页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 折瑞莲;魏晓萍;汪杨;苏放明;
目的探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法选择2010年10至11月在我院产科门诊就诊的产后6～8周的初产妇105例,根据分娩方式分为阴道顺产组(74例)和选择性剖宫产组(31例),由专人负责行盆底功能检查,进行POP-Q评分。有漏尿史者需行尿垫实验。比较2组产后早期盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)的发生率。结果阴道顺产组中,POP2发生率77.03%(57/74),较选择性剖宫产组38.71%(12/31)高,2组差异有统计学意义(P<0.05);阴道顺产组中,产后SUI发生率31.08%(23/74),较选择性剖宫产组3.23%(1/31)高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期POP和SUI的发生与分娩方式有关,选择性剖宫产可降低产后早期盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁的发生。
2011年12期 v.33 1803-1804页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 高杰;汤国高;
目的研究早期心肌梗死患者特异性指标的变化。方法选取56例急性心肌梗死(AMI)患者作为研究组,健康体检者30例作为对照组,检测2组肌钙蛋白I、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。结果研究组心肌肌钙蛋白(cTn)、hs-CRP和CK-MB水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AMI患者cTnI、hs-CRP和CK-MB联合检测对AMI的诊断、危险评估具有重要意义。
2011年12期 v.33 1805-1806页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 刘瑞吉;刘兰吉;
目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)在2型糖尿病(DM)不同肾损害期中的变化及其临床意义。方法收集2型DM患者95例,其中正常尿蛋白组32例,微量尿蛋白组32例,临床尿蛋白组31例。采用ELISA法检测血清HGF及TGF-β1水平,同时检测尿微量白蛋白。结果正常蛋白尿组血清HGF及TGF-β1水平明显高于正常对照组(P<0.05);随着DM患者肾损害的逐渐加重,血清HGF水平逐渐减低,微量蛋白尿组与临床尿蛋白组血清HGF水平明显低于正常对照组(P<0.05);而血清TGF-β1水平则逐渐增高,微量蛋白尿组与临床尿蛋白组的血清TGF-β1水平明显高于正常对照组(P<0.01);血清HGF和TGF-β1呈显著负相关(r=-0.618,P<0.01)。结论 2型DM患者不同肾损害期HGF和TGF-β1变化明显,HGF和TGF-β1在发生、发展中起重要作用。
2011年12期 v.33 1806-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 刘艳彬;
目的比较肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎(VMC)的诊断及在预后中的价值。方法对68例急性VMC患者进行入院后1、2、3周及3个月cTnI和CK-MB检测。结果急性VMC患者在同一时间点cTnI阳性率及敏感性显著高于CK-MB(P<0.05)。结论 cTnI的测定可作为继在CK-MB之后又一诊断VMC的重要指标,同时cTnI的监测对VMC病情发展及预后评估也具有重要意义。
2011年12期 v.33 1808-1809页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 牛艳慧;王晓静;李宁;
目的研究非感染性肺纤维化患者C-反应蛋白(CRP)水平,探究CRP水平在评估非感染性肺纤维化患者对激素敏感性中的作用及意义。方法选取67例河北省胸科医院呼吸内科非感染性肺纤维化住院患者,采用散射比浊法测定患者CRP水平,对患者给予糖皮质激素治疗后观察患者疗效并分组,探究CRP水平与患者对激素敏感性的关系。结果肺纤维化患者CRP水平低者较CRP水平高者,对激素的敏感性较高,疗效更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP水平在评估非感染性肺纤维化激素敏感性中具有一定意义,临床治疗中,可通过CRP水平决定是否实施糖皮质激素治疗。
2011年12期 v.33 1809-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 苑晓烨;杨圣俊;温志谦;李芳;
目的观察胰岛素联合天麦消渴片治疗2型糖尿病的疗效。方法将80例单纯使用皮下注射胰岛素而血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组,每组40例。对照组单纯应用胰岛素,治疗组胰岛素加服天麦消渴片,观察2组治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量的变化等。结果治疗组FPG、2 hPG、HbA1c、血浆胰岛素水平、外源性胰岛素用量均有明显下降(P<0.05或<0.01)。结论胰岛素与天麦消渴片联用能够降低血糖和改善胰岛素抵抗。
2011年12期 v.33 1811-1812页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 罗健平;
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在慢性肾脏病(CKD)患者早期肾功能损害中的临床应用价值,为临床提供一个简便、准确、敏感的反映肾小球滤过率(GFR)的指标。方法选择2010年1至11月在我院住院治疗的慢性CKD患者55例,按照NKF-K/DOQI指南分组,测定每例患者血清CysC浓度、血清肌酐(SCr)浓度,以99mTc-DTPA测定GFR作为参考标准,比较Cys C、SCr在肾功能损害不同时期的变化程度,以及与GFR的相关性。应用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)评价Cys C的准确性。结果患者血清Cys C能反映肾功能损害不同时期GFR改变,SCr不能反映早期肾功能不全;与SCr比较,Cys C与GFR相关程度更为密切;血清C ysC的AUCROC大于SCr(P<0.05)。结论血清Cys C水平可以及时、准确地反映GFR变化,对临床上早期发现CKD患者的肾功能损害可能具有指导意义。
2011年12期 v.33 1812-1813页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 李辉华;陈宁;邓助朋;刘东彪;陈结能;周晓凡;
目的探讨对高龄及高危前列腺增生(BPH)患者采用经尿道等离子体双极电切术(TUP-KVP)治疗的安全性和有效性。方法对58例80岁以上的高龄及高危BPH患者行TUPKVP术。结果平均手术时间60 min,无真性尿失禁和死亡,无1例输血,术后随访1～24个月,IPSS评分8分,最大尿流率14.8 ml/s。结论应用TUPKVP治疗高龄及高危BPH手术时间短,可快速去除大部分前列腺组织,术中用0.9%氯化钠溶液冲洗的优点,避免电切综合征的发生,安全、有效,值得推广。
2011年12期 v.33 1814-1815页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 张丽;张晓鹏;赵凤丽;
目的了解特发性黄斑裂孔术中剥离内界膜的电镜观察超微结构。方法对Gass所定标准确诊的Ⅲ期Ⅳ期特发性黄斑裂孔患者33例,术中撕除剥离的内界膜包埋切片后进行透射电子显微镜观察。结果 25例为典型基底膜样,7例不同程度地含有玻璃体纤维及条索结构,未见到细胞结构。1例电镜检查为较薄的黄斑前膜。结论临床确诊的完全玻璃体后脱离患眼中,部分仍有玻璃体纤维粘附于视网膜内界膜上;在现有技术条件下即使有良好ICG染色仍不能保证所有撕除组织是内界膜。
2011年12期 v.33 1815-1816页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K] - 边彦文;梁广路;
目的探讨腹部CT扫描对十二指肠憩室及其并发症的诊断价值。方法选择腹部CT扫描患者中筛查出经其他检查方法证实的十二指肠憩室患者,对其临床及CT检查资料进行回顾性分析。结果 2 325例患者中,发现十二指肠憩室70例。憩室多位于十二指肠乳头周围2.5 cm范围内,胰头与十二指肠降部之间。憩室表现为含液、含气或气液相间的囊袋状影。25例合并胆道结石。结论常规螺旋CT扫描对十二指肠憩室的检出率较低,不应作为诊断该病的首选手段。十二指肠憩室与胆道结石有密切的关系,当发现十二指肠憩室时,应密切观察有无胆道结石存在。
2011年12期 v.33 1817-1818页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 王智慧;禹颂煌;
目的探讨莫沙比利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法选取我院慢性萎缩性胃炎患者56例,应用莫沙比利联合胃炎合剂(联合治疗组),同时选择50例患者单独服用胃炎合剂(胃炎合剂组),分析2组治疗效果。结果莫沙比利联合胃炎合剂组显效46例(82%),联合治疗组显效31例(62%),总有效率为95%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对慢性萎缩性胃炎采用莫沙比利联合胃炎合剂进行治疗,可相应改善患者的胃肠道症状,对患者病情恢复情况具有一定的促进作用。
2011年12期 v.33 1818-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 刘英民;王朋欣;李红娟;郭志鑫;史建庚;李胜军;王鹏;
目的探讨蝶型聚丙烯网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法用自制蝶型聚丙烯网片对25例65岁以上老年女性SUI患者进行治疗。结果 25例患者术后均有效,24例术后无尿失禁,术后增加腹压时偶有尿液溢出1例,分别于术后3个月、6个月18个月门诊随访25例患者均无尿失禁。结论蝶型聚丙烯网片吊带治疗老年女性SUI具有术式简单、微创、术后恢复快、疗效确切、费用低等优点,适合在基层医院推广。
2011年12期 v.33 1820-1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 李科军;陈旭峰;周建飞;蔡惠东;
目的探讨超声内镜(EUS)在可疑胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术前的临床应用。方法对28例经腹腔镜胆囊切除术(LC)术后出现急性胰腺炎、梗阻性黄疸或反复腹痛等病史的患者,经腹部B超、CT检查提示胆总管扩张,可疑胆总管病变,术前行EUS检查诊断,并经ERCP确认。结果 28例患者确诊胆总管结石并行EST取石术25例,确诊胆道肿瘤2例,十二指肠乳头炎性狭窄1例。结论 EUS能提高胆总管结石确诊率,指导ERCP,提高治疗效果,减少风险。
2011年12期 v.33 1821-1822页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 董连;王焕杰;
目的观察厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)。方法选择2005年4月至2010年10月我院门诊及住院的CHF患者99例,随机分为2组,治疗组53例,对照组46例,对照组给予常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦1次/d,倍他乐克2次/d,疗程6个月。观察治疗组与对照组治疗前后心率,血压,6 min步行距离(6MWT),左心室舒张末期内径,左心室射血分数以及心功能变化。结果 2组治疗后心率,血压,左心室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<),6MT延长(P<0.05),左心室射血分数增加(P<0.05),心功能改善1～2级,且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联用倍他乐克治疗CHF能显著改善患者的心功能,不良反应少,是比较理想的治疗药物。
2011年12期 v.33 1822-1823页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 崔彦芝;姜达;刘凤玲;田薇;李清华;李莉;
目的观察综合心电图、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF)多种方法监测蒽环类药物心脏毒性的临床意义。方法选取42例乳腺癌患者,分别于化疗前、第1周期化疗后、及化疗总疗程结束后1个月观察患者临床症状,检查心电图,检测cTnI、BNP水平及LVEF,分别比较不同时间点各指标间的差异。结果蒽环类药物治疗后患者出现不同程度的临床症状及心电图表现,cTnI、BNP升高,LVEF下降,化疗早期心电图、BNP发生改变(P<0.05),多疗程化疗后可出现cTnI、LVEF的改变(P<0.05)。结论心电图、cTnI、BNP、LVEF在蒽环类药物化疗的不同时间综合监测可能有助于早期发现心肌损害,有一定临床意义。
2011年12期 v.33 1824-1825页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 李文霞;
目的探讨阿托伐他汀10 mg/d口服在冠心病降脂治疗的效果,观察不良反应及对临床心脏事件的影响。方法冠心病患者伴高脂血症30例口服阿托伐他汀10 mg后,在治疗前和治疗后4、8周测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平的变化,同时观察冠心病患者6个月随访期间主要心脑血管事件发生情况。结果阿托伐他汀治疗4周后TC、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.05)。结论短期阿托伐他汀可有效降低冠心病患者血清中TC、TG、LDL-C水平,而且随访期间复发性心绞痛、心衰、心律失常等发生率均较平时明显降低。
2011年12期 v.33 1825-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 张宏颖;张广颖;杨志霞;
目的观察赖脯胰岛素25(优泌乐25)降血糖效果。方法 40例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予赖脯胰岛素25皮下注射,对照组给予预混人胰岛素30R(优泌林30R)皮下注射,观察降糖效果。结果治疗组降低早、晚餐后2 h血糖及低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论赖脯胰岛素25可有效地控制餐后高血糖,减少低血糖发生率。
2011年12期 v.33 1827-1828页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 张冰;任岩春;李鸣晓;田硕;温园超;都伟;王云英;李瑞玲;
目的通过观察男性原发性高血压病患者发生勃起功能情况,探讨两者之间的相关性,并观察他汀类调脂药物进行干预对勃起功能障碍的影响。方法随机抽取本院体检中心男性患者400例,根据血压水平分为高血压组62例及健康对照组338例,并除外有明确病因引起的勃起功能障碍(ED)者,通过IIEF-5评分方法评估男性勃起功能,将高血压组分为勃起功能正常组及ED组,对ED组患者进行他汀类药物干预,观察应用他汀类药物瑞舒伐他汀治疗后3个月勃起功能情况,应用统计学方法进行对比分析。结果高血压组患有ED明显高于健康对照组,且经过他汀类药物干预后ED有明显改善(P<0.01)。结论高血压病患者较易发生勃起功能障碍,瑞舒伐他汀可在某种程度上改善高血压病患者勃起功能障碍。
2011年12期 v.33 1828-1829页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 郭谷生;林林辉;林瑞杰;郭华强;陈伟健;
目的结合临床实践经验,探讨颅脑外伤开颅术中急性脑膨出原因。方法选取2007年1月至2009年12月,颅脑外伤开颅术中急性脑膨出患者37例,对其临床资料进行总结分析,探讨原因。结果急性脑膨出原因有迟发性颅内血肿(36.38%),急性弥漫性脑肿胀(32.46%),广泛而严重的脑挫裂伤(19.64%),其他原因(11.52%)。对37例患者进行6～12个月的预后随访,随访资料显示,急性脑膨出总体病死率为54.05%,与国内外研究中报道的基本一致。结论颅脑外伤开颅术中急性脑膨出目前没有较完善的治疗方案,在临床工作中,医务人员应不断总结经验,在对相关病例进行深入研究的基础上,根据不同患者的临床表现和CT征象以及病情变化,随时调整治疗方案,强化有针对性的治疗措施,以求达到更好的临床效果。
2011年12期 v.33 1830-1831页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 王佩;章海宁;陈德福;池宇峰;费晓东;
目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后对患者血液尿液镍铬元素含量的影响,探讨镍铬合金烤瓷冠的生物安全性。方法选择预行任意牙位累计三颗镍铬合金烤瓷冠修复患者30例,使用德国WIRON99镍铬合金制作基底冠,采用石墨炉原子吸收光谱法检测患者修复前及修复后半年、1年及2年血液尿液镍铬元素含量,将结果进行对照分析。结果修复后2年内镍铬元素含量均在正常值范围内。血镍尿镍元素含量修复后半年与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05),1年及2年与修复前比较差异有统计学意义(P<0.05),半年、1年、2年各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血铬尿铬元素含量修复前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论构成比例优良的镍铬合金具有良好的稳定性,可以降低金属元素的析出,提高镍铬合金烤瓷冠的生物安全性。
2011年12期 v.33 1831-1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 刘玉玉;王义成;马姝颖;幺雯;
目的探讨急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者心率变异性(HRV)和窦性心率震荡(HRT)变化的特点及其与死亡的关系。方法选择急性脑卒中患者106例(急性脑卒中组)(脑出血组47例,脑梗死组59例)和正常对照组55例。分析急性脑卒中患者存活组(84例)与死亡组(22例)的动态心电图(Holter)。比较各组HRV时域指标及HRT的TO与TS。结果急性脑卒中患者HRV较正常对照组明显减低,TO值高,TS值低,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑出血组HRV较脑梗死组降低更明显(P<0.01),TO差异有统计学意义(P<0.05),TS差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组较生存组HRV最低,TO值高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者自主神经功能严重受损,HRV下降,HRT现象变钝,其均与患者的死亡及预后有关,HRT和HRV同时检测可增强对急性脑卒中患者预后评估的准确性。
2011年12期 v.33 1833-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
- 刘哲;张素华;齐丽娟;张利宣;黄建敏;潘丽萍;
<正>充血性心力衰竭(CHF)是多数器质性心脏病几乎不可避免的结局。常伴有心肌重构。心肌重构的病理基础是心肌细胞减少,心肌胶原积累及胶原纤维网的破坏。而胶原纤维网的破坏在心肌重构中的作用最为重要,近年来研究发现基质金属蛋白酶(MMP)是降解细胞外基质成分的主要酶类[1],本研究通过测定慢性CHF患者血清MMP-9及N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨心衰患者MMP-9及NT-proBNP水平变化及其相关关系。
2011年12期 v.33 1835-1836页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 杜新青;
<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性最常见的内分泌紊乱性疾病,是一种复杂的多系统综合征,临床表现以高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(IR)为其重要特征,是生育期女性月经紊乱最常见的原因之一。PCOS典型临床表现为闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,已经严重影响部分女性的生理和心理健康。据保守估计,女性PCOS的发病率为4%～7%[1]。我科采用达英-35联合二甲双胍以及减重综合疗法的综合干预措施治疗IR患者,
2011年12期 v.33 1836-1837页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 穆俊晌;丁秀萍;
<正>外耳道胆脂瘤是一种由于各种原因引发外耳道发生脱屑、胆固醇结晶堆积、角化上皮包裹所致的一种慢性炎性疾病,致病原因迄今尚未完全明确,临床并不少见,胆脂瘤病变不仅局限于外耳道,部分病变可侵及外耳道后壁、乳突或鼓室等;我科自2007年2月至2010年6月共治疗病理确诊为外耳道胆脂瘤患者28例,报告如下。
2011年12期 v.33 1838-1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 邓刚;明成清;许勇;鲁冬梅;
<正>腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,由Vonlimberk于1887年首次报告。近年来其发病率呈增高趋势[1]。本研究选取从2003年12月至2008年12月于我院行经尿道KTP绿激光治疗的200例腺性膀胱炎患者,在治疗中选用相同的仪器及治疗手法,不同的功率,探讨采用何种功率的激光可以得到最少的出血量及最快的手术时间。
2011年12期 v.33 1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 韩映雪;冯素霞;郭欣娜;常江霞;赵月红;
<正>输卵管妊娠是妇科常见病、多发病。传统的手术方式开腹进行,随着微创技术的深入,逐渐被腹腔镜手术替代,但因腹腔镜手术需要昂贵的手术设备而未能在基层医院广泛开展。阴式手术具有腹部无伤口、创伤小、恢复快、费用低等优点[1],且不使用电器械利于卵巢功能的保护[2],近几年已成为妇产科医师关注的热点。相继出现了阴式子宫切除术,阴式子宫肌瘤剔除术,和阴式子宫切除同时行附件切除术。我院在原有阴式子宫手术基础上,将手术方法加以改进施行保留子宫的阴式输卵管手术治疗输卵管妊娠患者45例,取得良好效果。
2011年12期 v.33 1840-1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 李素花;
<正>心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一。绝大多数房颤发生于器质性心脏病的基础上,少数为原因不明的孤立性房颤,且随着年龄增长其发病率增高。及时将房颤患者转复为窦性心律可增加心搏量,改善心功能,防止心房内血栓形成和血栓栓塞。但目前的抗心律失常药物均可引起心动过缓,故心动过缓伴长RR间期的房颤患者使用受限。为进一步了解电复律对心动过缓伴长RR间期房颤患者的治疗效果,我院对2006年1月至2009年12月收治的15例心动过缓伴长RR间期的房颤患者给予电复律治疗,效果良好,报告如下。
2011年12期 v.33 1841-1842页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 彭旭东;
<正>直肠前突又称直肠前膨出症(RC),是肛肠疾病中出口梗阻型便秘常见的一种,表现为进行性排便困难,多见于中老年经产女性,经排便造影检查确诊。根据直肠前突的深度,一般分为三度:小于6 mm为正常;轻度6～15 mm;中度16～30 mm;重度大于31 mm。2008至2009年本文采用直肠黏膜柱状缝扎并耻骨直肠肌部分切断术治疗中、重度直肠前突14例,获得满意疗效,报告如下。
2011年12期 v.33 1842-1843页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 张红;王静艳;郭素君;尚晶晶;
<正>前庭大腺囊肿、脓肿为妇科常见病,好发于育龄期女性,到目前为止,前庭大腺囊肿、脓肿治疗方法很多,包括手术和非手术治疗,均有一定的治疗效果,但仍存在复发现象。我院采取半导体激光联合手术治疗前庭大腺囊肿、脓肿,取得了满意的临床效果。1资料与方法
2011年12期 v.33 1843-1844页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 王珍;
<正>切割球囊扩张可减少再狭窄率及临床事件发生率[1,2],对冠状动脉开口处病变,切割球囊较常规球囊扩张有较高的成功率,降低了急性心血管事件发生率及再狭窄率[3,4]。此外,对分叉病变以及小血管弥漫性病变,亦有其治疗的优越性[4-6]。由于目前国内尚缺乏大样本长期随访研究,故有必要对其安全性有效性及长期预后进一步作出评价。
2011年12期 v.33 1844-1845页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 杜惠艳;
<正>毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的一种下呼吸道感染性疾病,多见于2岁以下小儿,病变主要发生在细小支气管。临床表现以喘憋为主,引起继发喘息的几率较高[1]。故应尽快控制喘憋,改善通气功能。我科应用普米可令舒联合可必特雾化吸入在缓解病情方面取得很好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为2008年7月至2010年7月我科确诊并收治的毛细支气管炎患儿,均符合胡亚美等[2]编著的
2011年12期 v.33 1846-1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 田金华;吴月芳;李素文;
<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的内分泌疾病,因无排卵而导致不孕,对这类不孕一般的治疗方案是应用克罗米芬(CC)促进排卵,但有10%～15%患者无效,采用促性腺激素治疗仍无排卵[1]。我院自2006年8月至2010年12月对应用CC治疗效果不佳的患者63例采用腹腔镜下实施卵巢打孔的手术治疗,随访疗效满意,总结如下。
2011年12期 v.33 1847-1848页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 李新英;
<正>糖尿病性周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一,国外报道发生率达50%～80%,国内报道发生率达30%～70%,往往下肢病变重于上肢[1],重者可致残,直接危害着人们的身体健康与生存质量。其治疗的困难性及晚期的不可逆性,给患者带来极大痛苦。为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,我院应用灯盏花与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变,效果良好,报告如下。
2011年12期 v.33 1848-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 李合芳;
<正>激素的使用在急性感染性喉炎的治疗中起着举足轻重的作用。它主要是抗炎、抗毒和抑制变态反应,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,降低喉梗阻死亡发生率。但激素可以降低机体防御功能,可使感染扩散。喉炎使用激素极易引起下呼吸道感染,炎症向下蔓延引起肺炎,这方面的报道较少。本文总结我院58例Ⅱ度喉梗阻患儿采用两种不同给药途径及方法早期足量使用激素,比较其临床症状消失时间、肺炎发生率及病死率。报告如下。
2011年12期 v.33 1849-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 李振燕;杜瑞清;陈勇良;马春华;吴小霞;盖芳;
<正>乙型肝炎肝硬化是临床常见疾病,肝硬化门脉高压导致的食管胃静脉曲张破裂出血是其常见死亡原因之一。在治疗肝硬化门脉高压症方面,随着介入放射技术的不断发展,微创技术正在逐渐替代外科手术,并且取得了很好的治疗效果。我院自1992年开始,采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进。2007至2010年采取胃冠状静脉联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症,均取得了良好疗效。
2011年12期 v.33 1851-1852页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 闫翠珍;
<正>随着微创理念在妇科领域的引入,以及手术技术的不断提高和完善,手术指征越来越宽,符合微创原则的非脱垂病变子宫经阴道切除术逐渐受到国内外妇科医生的重视。改良阴式子宫切除术秉承了传统阴式子宫切除术的优点。我科自2009年5月至2010年10月开展的改良式非脱垂子宫阴式切除术治疗100例妇科疾病患者,取得良好效果,现总结分析如下。
2011年12期 v.33 1852-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 于湄;刘雪芹;李霞;刘丽威;
<正>宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)是女性常见的一种慢性宫颈炎[1],为妇科常见和多发的慢性疾病,也是宫颈癌的高危因素之一。临床上分为药物治疗和物理治疗,但物理治疗存在创伤大,愈合时间长,治疗后阴道大量排液,出血且术后有一定复发率,部分患者不易接受等缺点,应用重组人干扰素α-2b(辛复宁)配合微波治疗宫颈糜烂,可减少术后阴道排液和流血量,缩短创面愈合时间。
2011年12期 v.33 1853-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 孙莉莉;
<正>研究发现,高血压病不仅是血流动力学异常疾病,也是代谢病,它与脂肪、糖等代谢紊乱共存也说明这些因素是高血压好发并发症,也支持了高血压属于代谢紊乱综合征的论点[1]。本试验研究高血压病患者降压治疗前后血糖及血脂代谢的影响。我们采用赖诺普利治疗高血压病患者80例,观察其对高血压病患者血脂、血糖水平的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2009年5至10月在我院就诊的高血压病患者80例作为研究对象,入选者均符合WHO诊断标准,其
2011年12期 v.33 1854-1855页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 刘智芬;
<正>大量研究已证明,绝大部分急性心肌梗死(AMI)是由于不稳定斑块破溃,继而出血和管腔内血栓形成,而使管腔闭塞。血小板是启动血栓形成过程中的重要介质。多个研究发现,血小板体积与血小板功能密切相关。体积大的血小板更具活性。高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与心血管危险性呈正相关,并认为是致心血管疾病的独立危险因子[1]。本文对血小板相关参数、hs-CRP与AMI患者的相关性进行探讨。
2011年12期 v.33 1856-1857页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 李红萍;孙振文;沈树根;
<正>矽肺患者由于长期慢性缺氧、肺功能受损,累及心脏受损,终末阶段多合并慢性心力衰竭。其发病率高,存活时间短,为矽肺患者的主要死因[1]。若能有效改善矽肺患者的心功能,将大大的改善患者的生活质量,延长矽肺患者的寿命。我们应用磷酸肌酸钠改善矽肺患者的心功能很有效果,报告如下。
2011年12期 v.33 1857-1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 贾志儒;王海梅;尹志梅;霍国平;高丽霞;栾桂荣;
<正>环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,治疗方法很多,但效果欠理想,为提高手术的有效率和治愈率,2005至2009年我科采用改良痔环切术治疗重度环状混合痔58例,取得良好效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料环状痔58例,男32例,女26例;年龄28～61岁,平均年龄(39.5±12.4)岁;病程7～35年,平均(9.6±1.6)年。其中伴血栓外痔8例,肛缘水肿25例,嵌顿痔7例。1.2手术方法麻醉成功后,左侧卧位,常规消毒铺巾,先行6
2011年12期 v.33 1858-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 韩雪峰;付志民;孟宪文;张志宏;张宁;
<正>足部溃疡是糖尿病最常见的慢性并发症,引起溃疡的主要原因为神经性溃疡[1,2]。据报道,在美国约60%的糖尿病足部溃疡为神经性溃疡,20%为血管性溃疡,20%为混合性溃疡。足部溃疡久治不愈,继发感染,引起坏疽,最终导致大约85%的患者下肢截肢[3,4]。因此,如何尽快治愈伤口,恢复足的功能,最大程度的减少溃疡复发,以避免截肢,是外科医生所面临的
2011年12期 v.33 1859-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 王建;王晓伟;
<正>髌骨下极骨折临床常见,以手术治疗为主,常用的手术方法为切开复位钢丝张力带内固定术和髌骨下极切除术,两种方法各有不足之处,2005年4月至2008年1月笔者应用髌韧带钢丝替代法治疗髌骨下极骨折16例,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组16例,均为闭合性损伤。男7例,女9例;年龄20～51岁。致伤原因:均为膝关节突然屈曲并触地,
2011年12期 v.33 1861-1862页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 孙丽娟;孙淑媛;李素文;朱宝申;武栩瑾;
<正>目前母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的主要传播途径,且年龄越小,感染后成为慢性携带者的几率越高。目前乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗行母婴阻断,已大大提高了乙肝母婴阻断成功率,但宫内感染仍是目前阻断中较为棘手的问题。本文对我院2008至2010年母亲双阳,且乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)在1×104～1×108孕产妇及其新生儿进行血清学监测资料分析如下。
2011年12期 v.33 1862页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 王海;陈稳;戴光耀;
<正>我院自2009年1至10月,分别采用超声刀和电刀两种方法治疗环形嵌顿痔患者60例,临床疗效对比报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我科环形嵌顿痔患者60例,随机分为超声刀组30例,男17例,女13例;电刀组30例,男14例,女16例;所有患者均有肛门内肿物脱出、嵌顿,且用手不能还纳,伴有肛门坠胀、疼痛、便血等症状,均符合中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的《痔诊断暂行标准》。
2011年12期 v.33 1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 韩新宏;崔艳青;薛颖;吴颂时;刘慧;
<正>母体及胚胎早期缺碘可造成胎儿大脑的异常发育。针对孕妇这一特殊人群,关注她们的碘营养状况尤为重要。河北省于2000年达到了消除碘缺乏病的阶段性目标,为了解达标后孕妇的碘营养水平,分析孕妇体内碘平衡状态,有针对性地制定适合个体的科学的碘营养方案,我们开展对孕妇的尿碘水平测定与分析。1资料与方法
2011年12期 v.33 1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 耿惠杰;孝奇;
<正>肝炎肝硬化高胆红素血症患者常表现为重度黄疸,病情重,并发症多,伴有严重的肝内胆汁淤积,病死率高,目前尚无特效药物进行治疗。我们应用腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗肝炎肝硬化高胆红素血症取得了较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1月至2010年6月住院的肝炎肝硬化高胆红素血症患者86例,诊断均符合2000年西安
2011年12期 v.33 1865页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 马志红;杨莉萍;管华;郭永新;刘丹;
<正>变应性真菌性鼻窦炎(AFS)是慢性鼻窦炎鼻息肉病的一个特殊类型,其临床症状、体征、影像学特征及黏膜状态与感染性和变应性炎症都有相同之处,但又有较大差别,40%的患者有哮喘的病史,且多见于年轻人。2003年9月至2009年6月我院收治的23例AFS患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例患者,男14例,女9例;年龄16～
2011年12期 v.33 1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 樊霞;马明娜;马梅娟;
<正>外阴癌的手术方式为广泛的外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术,由于切除范围大,皮肤切口难以愈合,术后并发症多,导致患者术后生活质量明显下降[1,2]。本文对我院收治的行传统术式治疗的30例和行改良术式治疗的48例外阴癌患者术后生活质量的随访进行分析总结。1资料与方法
2011年12期 v.33 1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 靳书祥;
<正>多个手指的皮肤缺损临床较常见,多为挤压伤,伤情复杂,且皮缺损的总面积大,一次处理起来比较困难。2006年8月至2009年11月,我院采用下腹部皮瓣分瓣一次修复多指皮肤缺损39例(86块皮瓣),取得较理想疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共39例,男31例,女8例;年龄16～62岁,平均年龄32.3岁。致伤原因:挤压伤26例,压砸伤6例,梳
2011年12期 v.33 1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 徐雪峰;白艳华;
<正>近年来,乳腺疾病的发病率快速上升,在世界范围内,乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤第一位[1],乳腺癌的早期发现、诊断、治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键,因而乳腺疾病普查意义重大,随着全社会的重视,各级医疗单位的普查设备也逐步科学化、规范化。我们分析总结2009年3至12月在我院进行乳腺普查的4 500名女性所做的乳腺B型超声(B超)及乳腺钼靶X线检查报告,就两种不同检查结果对比分析,报告如下。
2011年12期 v.33 1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 尤立强;
<正>气管憩室是一种少见的气管、支气管病变,患者一般无临床症状,多由于肺部其他疾病行CT检查被偶然发现,本文将我院21例气管憩室患者分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年1月至2011年1月胸部CT资料发现气管憩室者21例,男14例,女7例;年龄30～83岁。临床就诊主要症状:咳嗽、咳痰10例,咯血6例,胸痛7例,胸闷4例,发热4例。
2011年12期 v.33 1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
- 张春燕;于桂兰;李清敏;张冬梅;高慧彩;刘莉莉;吴景梅;单静;李燕;
<正>腰背痛是一种职业相关性疾病,人群发生率约85%[1]。研究表明护理人员是患职业性腰背痛的高危人群,其发生与个体、职业、社会心理及组织管理等因素有关[2]。目前职业相关因素中护理工作量繁重,弯腰频率高并长期应用不良工作姿势等是导致腰背痛的重要原因[3];同时管理者及个人对腰背痛职业防护不够重视,缺乏用于临床培训的防范资料及教材。本课题组成员2009年自制培训资料并应用到护士腰背痛防范培训中,取得较好效果。
2011年12期 v.33 1894-1895页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 李艳玉;闫艳芳;
<正>甲状腺功能亢进(甲亢)是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现的以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。良好的健康教育既能使患者掌握相关知识,也是保证手术成功的关键,我们对50例患者实行了专业健康教育,收到了良好效果,现将开展健康教育的体会总结如下。
2011年12期 v.33 1895-1896页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 李彬;倪啸尘;
<正>快速康复外科采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复[1]。为保证护理工作在快速康复流程中更加标准化,我科由医护人员共同制订了适用于食管癌外科快速康复流程的临床护理路径,并对2009年10月至2010年8月65例食管癌患者进行对比观察,报告如下。
2011年12期 v.33 1896-1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 付玉;朱永新;
<正>母乳是婴儿最理想的天然食物,其中所含的营养素正好能满足婴儿出生后4～6个月内的全部需求,最适合婴儿消化吸收,有助于孩子的智力发育,同时可增加母子感情,使孩子更聪明。母乳中还含有多种免疫物质,能增强婴儿抵抗疾病的能力,有利于母亲健康和产后康复。剖宫产产妇术后由于怕切口疼痛,专业知识缺乏,加之紧张焦虑心理,容易造成产妇生理功
2011年12期 v.33 1897-1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 李月红;吴伯娟;赵玉英;徐宝林;耿书琴;
<正>OEC管理模式,是海尔集团建立的一套成功的管理体系,O表示全方位,E表示每人、每天、每事,C表示控制和清理,即指全方位对每个人每一天所做的每件事进行控制和清理。其本质就是把企业核心目标量化到人,把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上[1]。我科自2009年将OEC管理模式运用到护理管理中,逐步探索出一套OEC护理管理方法,在提高护理质量、患者满意度和护理人员自身工作满意度等方面都有显著效果。
2011年12期 v.33 1899-1900页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 王红霞;付广梅;
<正>产道血肿是临床常见的分娩并发症,是指产时产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部积聚而形成血肿[1],若不及时处理会导致产后出血、继发出血、休克、感染等严重后果,甚至威胁产妇生命安全。循证护理是循证医学在护理领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是一
2011年12期 v.33 1900-1901页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 厉春林;胡娜;阮亚飞;
<正>血管内价入治疗的应用因基无需要开颅,微创操作并具有侵袭性小,术后反应轻,感染机会少,患者痛苦小等优点给护理工作带来了极大的方便,但并发症的出现直接影响了患者的生存和生活质量。我科NICU收治的30例颅内动脉瘤行介入治疗术患者围手术期护理体会总结如下。
2011年12期 v.33 1901-1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 刘敏池;付志民;马颖;齐玮;
<正>随着现代医学的发展,医疗技术设备不断的引进和创新,促进了各种高精尖手术的发展,手术也逐渐向微小创伤发展。膝关节镜诊治术是近年来应用于临床上的一种诊断和治疗膝关节多种病症的比较安全和实用的微创技术,以其对关节腔损伤小,切口小,术后反应轻,并发症少,诊断更加明确,术后恢复快等优点逐渐被人们接受并采纳。2009至2010年,我院开展膝关节镜技术诊治膝关节疾病32例,经精心护理取得良好的效果,护理体会报告如下。
2011年12期 v.33 1903-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 李建梅;刘淑梅;缈洁;
<正>肝组织病理学检查是明确肝脏疾病诊断,衡量肝脏损伤程度及评估疗效的金标准[1],但由于是创伤性检查,多数患者对此项检查认识不足,心理上不易接受,使这项检查不能普遍开展。为减轻患者心理负担,提高肝组织活检的穿刺率,我科通过医护合作,对患者肝穿刺前有针对性的实施健康教育,提高了患者及家属的依从性和满意度,同时也提高了护士工作满意度。
2011年12期 v.33 1904-1905页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 樊敏;许晓燕;
<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸系统疾病,为慢性支气管炎和肺气肿的总称。多见于老年患者,病死率高,社会经济负担重。雾化吸人应用于COPD急性加重期(AECOPD)的治疗已在COPD诊治指南中列为常用的治疗方法[1]。痰液黏稠度和气道纤毛清除功能是影响排痰效果的两大因素[2],雾化吸人治疗能有效的降低痰液黏稠度,翻身、叩背和使用排痰机可增强患者气道纤毛的清除功
2011年12期 v.33 1906-1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 张丽娜;杨士娟;邸瑞玲;
<正>循证护理(EBN)是在循证实践(EBP)影响下产生的一种指导临床护理的观念和工作方法,是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题、寻找实证,运用实证制定出一套完整的护理方案[1]。因此,对于护理观察和操作技术的要求更加严格,我科对116例鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜手术患者运用循证护理的方法对术后并发症的预防,采取了必要的的护理干预,取得了良好的效果,总结如下。
2011年12期 v.33 1907-1908页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 张川波;周颖;
<正>压力性尿失禁(SUI)是严重影响老年女性生活质量的常见病。国际尿控协会(ICS)提出的SUI定义是指腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由于逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的压力引起的,其特点是正常状态下无漏尿,而腹压突然增加时尿液自动流出[1]。SUI在绝经后女性中的发生率高达50%,国外报道65岁以上女性发病率高达50%～83%[2]。随着人口老龄化,尿失禁患病率呈上升趋势,我院36例SUI患者行闭孔路径的阴道无张力尿道中段悬吊术手术(TVT-O)治疗,经精心护理,疗效满意。
2011年12期 v.33 1909-1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 尹建华;刘莉;方淑悦;
<正>建立一种永久的血管通路是终末期肾病患者维持长期血液透析的最基本要求,维持一个良好的血管通路直接影响到患者的存活[1]。目前最为理想,临床上最为常用的血液透析通路就是自体动静脉内瘘。但是当患者自身血管条件差无法造瘘、造瘘屡次失败或各种原因引起内瘘堵塞无法再次建立血管通路时,为患者实施人工血管造瘘对透析患者永久血管通路的建
2011年12期 v.33 1910-1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 刘淑玲;励秀武;罗新书;代中军;田渤涛;张巧丽;
<正>随着腹腔镜技术的广泛应用,现代外科进入了微创化时代。各级医院手术室都准备了腹腔镜手术设备和器械,以满足临床手术的需要。2008年我院在进行手术室改造工程时,设计建造了6个腹腔镜手术间,同时还建造了配套的集清洗消毒和灭菌为一体的整体化腹腔镜手术器械清洗灭菌室[1],具备了整
2011年12期 v.33 1911-1912页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 李萍;张彬;张建芳;刘敏娣;胡楠楠;
<正>腹部手术是普外科常见手术,由于腹部手术本身的创伤、牵拉、腹腔暴露、麻醉、恐惧等因素,患者一般在术后12～24 h内肠蠕动完全消失[1],术后48～72 h肠道恢复正常,开始排气或排便,若超过72 h不能自主肛门排气,则引起腹胀[2]。腹胀不仅增加了患者的痛苦,也极大增加了患者发生术后并发症的危险。我科应用中国无锡瑞宁科技有公司生产的医用术后贴外贴足三里,对促进胃肠蠕动起到了显著疗效。
2011年12期 v.33 1913-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 潘丽敏;
<正>宫颈环形电切术(LEEP)是20世纪90年代英美流行的一种治疗宫颈病变的方法,该方法采用低电压、高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,并可提供标本进行病理学检查,其简便、易行,不影响将来妊娠,是宫颈病变安全、有效的诊断治疗方法[1]。临床宫颈疾病患者120例行LEEP术前术后护理体会介绍如下。1临床资料
2011年12期 v.33 1915页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 武素琴;
<正>患者对医护人员的服务和技术要求越来越高,特别是对产科的质量要求在提高,为了满足患者的需求和提高母婴安全,尽量避免和减少医疗纠纷,剖腹产率迅速上升。一次性导尿包完全代替了原来的布类重复使用的导尿包,这样既方便了患者又避免了重复使用和消毒,降低了院内感染的发生率。但是在使用过程中也出现了很多问题:一次性导尿包经济成本高,增加了患者负担,造成原材料消耗和浪费;术后拔管时出现了滞留和阻塞。我科出现了9例尿管滞留和阻塞,均采取了有效的处置方法,将其取出,效果满意,报告如下。
2011年12期 v.33 1916页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]