论著

  • TTF-2和TGFβ3在C57BL/6J小鼠腭突发育过程中的表达变化

    黄磊;石冰;宋庆高;王龑;郑谦;

    目的探讨C57BL/6J小鼠继发腭发育过程中,甲状腺转录因子-2(TTF-2)和重组人转化生长因子β3(TGFβ3)的表达及其相互作用规律。方法于妊娠12、13、14d分别断颈处死各6只孕鼠,无菌条件取出胚胎,解离腭突。应用免疫组织化学染色和Western印记方法检测TTF-2和TGFβ3在腭突中嵴上皮细胞的表达。结果在G57BL/6J小鼠胚胎的腭突形成、上抬和融合的发育过程中均有TTF-2的表达,以13d为最高,免疫组织化学和Western印记结果一致。TGFβ3在腭突形成时,腭突中嵴上皮细胞未检测到其表达。腭突上抬时,首次在腭中山嵴上皮细胞中发现TGFβ3表达,两侧腭突融合时,TGFβ3在腭中嵴上皮中的表达最明显,当腭突融合完成后,TGFβ3在腭中嵴上皮中表达减少。结论 TTF-2和TGFβ3两种细胞因子均在腭突中嵴上皮细胞中表达,表明与其分化转归相关。

    2011年14期 v.33 2085-2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。

    2011年14期 v.33 2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]

论著

  • nm23-H1蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及临床意义

    孟亚丽;张霞;郑燕;王立芹;朱振龙;张红真;

    目的探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中肿瘤转移抑制基因nm23-H1蛋白(nonmetastatic protein 23 homologue 1)的表达,试图阐明nm23-H1蛋白的表达在宫颈癌发生、发展及预后的作用。方法采用免疫组化SP法检测宫颈鳞状上皮癌60例、宫颈上皮内瘤变60例(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ各20例)、正常宫颈上皮组织20例中nm23-H1蛋白的表达,并分析nm23-H1蛋白的表达与临床病理特征的关系。结果 nm23-H1蛋白在宫颈癌中的表达明显低于正常宫颈组织和宫颈上皮内瘤变CINⅠ及CINⅡ(P<0.05),CINⅢ中nm23-H1蛋白阳性表达率明显减少,但与宫颈鳞状上皮癌相比,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈鳞状上皮癌中nm23-H1的表达与淋巴结转移及FIGO分期有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤的组织病理分级及肿瘤大小无关(P>0.05)。结论 nm23-H1蛋白的低表达是宫颈癌的一个高危因素,对判断宫颈癌淋巴结转移和估计预后是一项有用的指标。

    2011年14期 v.33 2088-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • TRAIL受体DR4、DR5、DcR1在结肠癌中的表达及意义

    王雪平;罗玉贤;马亮亮;顾福杭;赫建平;陈娟;

    目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡导配体(TRAIL)受体DR4、DR5、DcR1在结肠癌中的表达及临床意义,为TRAIL的抗肿瘤作用提供实验依据。方法采用免疫组化SP法检测35例结肠癌和14例正常结肠黏膜组织中DR4、DR5、DcR1表达水平。结果 35例结肠癌组织中DR5的阳性表达率为27/35(77.14%),DR4的阳性表达率为19/35(54.28%),均明显高于正常结肠黏膜组织4/14(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);DR5的阳性表达率明显高于DR4(P<0.05)。正常结肠黏膜组织中DcR1的阳性表达率为100%,明显高于结肠癌13/35(37.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌中DR4、DR5的高表达使TRAIL用于结肠癌的治疗在理论上具有可行性,DR5可能在TRAIL诱导的凋亡通路中发挥更重要的作用,结肠癌中DcR1的表达可能导致TRAIL诱导的凋亡耐受。

    2011年14期 v.33 2090-2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 不同浓度HAES在正常人体外对IL-10和IL-12的影响

    胡万宁;甘建辉;毛瑞英;孙桂苓;宋雨婷;刘秀立;王春立;陈东;

    目的探讨不同浓度的羟乙基淀粉类血浆代用品(贺斯6%HAES200/0.5)对正常人体免疫系统白介素-10(IL-10)和白介素-12(IL-12)的影响,以检验其是否抑制正常人体的免疫系统。方法正常志愿者30名,严格无菌条件下抽取静脉血各20ml,并以肝素抗凝,在超净台内分离出单个核细胞,计数后将细胞平均分成5组:1640培养液阴性对照组、10%血浆对照组、10%贺斯试验组、20%贺斯试验组、40%贺斯试验组,然后再将各组分成阴性对照组、加脂多糖(LPS)、加植物血凝素(PHA),使单个核细胞在不同的培养液中培养48h后,离心提取上清液,以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各上清液中细胞因子IL-10、IL-12的浓度。结果 3个浓度的贺斯试验组与1640培养液及血浆对照组在3种环境(阴性对照、加LPS、加PHA)中比较,虽然3种细胞因子的浓度值稍有参差,但差异无统计学意义(P>0.05);各组阴性对照、LPS及PHA间两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贺斯在体外试验中不抑制正常人体免疫系统机能。

    2011年14期 v.33 2092-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 葡萄糖和胰岛素对4T1肿瘤细胞IL-6 mRNA表达的影响

    孙凤娥;刘玉霞;许郑林;胡洁;

    目的研究不同浓度的葡萄糖和胰岛素对4T1肿瘤细胞IL-6m RNA表达的影响。方法体外常规培养4T1肿瘤细胞,根据所用培养液外加葡萄糖和胰岛素浓度的不同,将实验所用细胞分为15组。每组设双复孔,置37℃,5%CO2饱和湿度的培养箱培养48h,收集细胞后抽提总RNA,RT-PCR同时扩增目的片段IL-6和内参照β-actin,琼脂糖凝胶电泳,扩增产物在凝胶成像系统上扫描分析,计算IL-6m RNA相对表达量。整个实验过程均重复3次。结果 D、E组IL-6m RNA的表达高于A组(P<0.05);而B、C组IL-6m RNA的表达与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。F、G、H、I、J组4T1肿瘤细胞IL-6m RNA的表达与A组比较无统计学意义(P>0.05)。M、N、O组IL-6m RNA的表达均高于A组(P<0.05);而K、L组IL-6m RNA的表达与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高浓度的葡萄糖能够上调4T1肿瘤细胞IL-6m RNA的表达,不同浓度的胰岛素对4T1肿瘤细胞IL-6m RNA的表达无影响。

    2011年14期 v.33 2094-2096页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
  • 高龄急性冠脉综合征患者介入及药物治疗并发严重出血高危因素的研究

    孙琪;石宇杰;张健;崔俊玉;

    目的探讨高龄(≥75岁)急性冠脉综合征(ACS)患者介入及药物治疗并发严重出血发生率及其高危因素。方法高龄ACS患者162例,根据治疗方法分为经皮冠状动脉介入术(PCI)组121例及药物治疗组41例,比较2组间院内严重出血发生率,采用Logistic回归分析严重出血的独立危险因素。结果总体出血发生率为4.3%(7/162),PCI组与药物治疗组出血发生率分别为4.8%(2/41)与4.1%(5/121),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄>80岁、氯吡格雷、替罗非班负荷治疗可增加严重出血发生风险。结论同药物治疗相比,PCI治疗未增加高龄ACS患者出血并发症。年龄>80岁、氯吡格雷、替罗非班负荷治疗增加严重出血发生率。

    2011年14期 v.33 2097-2099页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 胸部CT表现和心功能不全临床分级间关系研究

    高正义;孙宏勋;李德平;李庆余;

    目的探讨胸部CT表现和心功能不全临床分级间的关系。方法对100例临床确诊的慢性心功能不全患者的临床及胸部CT资料进行分析,研究其CT表现和心功能分级间的关系。结果有无胸腔积液、胸腔积液量、合并肺泡渗出、合并右心功能不全与心功能临床分级间有统计学意义(P<0.05),心影大小和心包积液无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT表现和心功能不全临床分级间存在一定的对应关系,肺淤血合并肺泡渗出、合并右心功能不全、中等量或大量胸腔积液者其心功能差,心影增大程度和心包积液有无与其关系不大,通过胸部CT表现可以初步评估其心功能级别。

    2011年14期 v.33 2099-2101页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 吸烟及非吸烟肺纤维化患者C-反应蛋白的变化

    牛艳慧;郭玉曼;王亮;

    目的探讨吸烟对肺纤维化患者和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选取本院收治的吸烟肺纤维化患者33例(吸烟组)及非吸烟肺纤维化患者27例(非吸烟组),分别检查2组临床表现、动脉血气(ABG)、血常规、肺功能及胸部高分辨CT(HRCT),采用散射比浊法测定2组CRP水平并进行比较分析。结果吸烟组出现严重低氧血症,且多表现为中重度限制性通气功能障碍,CRP水平也较非吸烟组明显上升。结论吸烟能引发炎性反应,使CRP水平明显上升,最终导致肺纤维化的形成。

    2011年14期 v.33 2101-2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]

消息

  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密度外,还决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。例如:3.61±0.42,标准差的三分之一为0.14,标准差波动在

    2011年14期 v.33 2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]

论著

  • 前列腺汽化电切术联合腹腔镜治疗良性前列腺增生合并膀胱结石临床研究

    卓蕴雄;秦建国;钟东亮;

    目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合腹腔镜微创手术方法治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效。方法 54例确诊为良性前列腺增生合并膀胱结石的男性患者行前列腺汽化电切术切除增生、腹腔镜碎石,分别对患者术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流量(Qmax)、生活质量评分(QOL)进行评分和比较。结果 54例均一次手术成功,无膀胱黏膜损伤,取石率可达100%。术后患者IPSS和QOL评分均分别由明显(23.3±4.6)分和(5.2±1.1)分下降至(5.7±1.9)分和(2.6±0.8)分,膀胱残余尿量明显减少,最大尿流量明显增大,上述指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合腹腔镜治疗BPH合并膀胱结石具有良好的临床疗效和安全性,且能够提高患者的生活质量。

    2011年14期 v.33 2103-2104页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 3种口服降糖药治疗2型糖尿病的药效-成本分析

    何凯;

    目的评价3种口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效及经济成本,为临床用药提供依据。方法依据用药记录选取2009年1月至2010年10月收治的2型糖尿病患者90例,按所用药物种类分为3组,每组30例,分别为二甲双胍(A组)、瑞格列奈(B组)、格列美脲(C组)。运用药物经济学原理对上述三种用药方案进行药物-成本分析。结果 A、B、C组的总有效率分别为85.7%、84.2%、87.1%,3组药物疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),成本-效果比分别为4.965、13.881、15.044。结论以上3种口服降糖药物中二甲双胍控制空腹及餐后2h血糖的效果较好,经济性最佳,值得临床推广应用。

    2011年14期 v.33 2104-2105页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 无盲区冲洗腹部切口对弥漫性腹膜炎患者切口感染的预防效果分析

    王胜;

    目的探讨无盲区冲洗对于预防弥漫性腹膜炎患者腹部切口感染的临床效果。方法选取我院2009年3月至2010年7月122例弥漫性腹膜炎患者,依照入院先后顺序随机分为2组,观察组和对照组,每组61例。观察组应用无盲区冲洗方法,对腹腔、腹壁肌及皮肤三部分分别予以冲洗;对照组患者依照常规方法行腹腔冲洗,2组均以0.9%氯化钠溶液及0.5%甲硝唑溶液行冲洗,对术后2组腹部切口感染情况予以分析总结。结果观察组中,为浅部切口感染2例(3.28%);深部切口感染3例(4.92%);对照组中,为浅部切口感染7例(11.48%);深部切口感染15例(24.59%);2组在浅部切口感染及深部切口感染方面比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论无盲区冲洗对于预防弥漫性腹膜炎患者腹部切口感染有着良好的临床效果,值得临床借鉴应用。

    2011年14期 v.33 2105-2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 奈达铂化疗序贯放疗用于晚期食管癌临床观察

    黎昌国;殷果;朱土福;

    目的观察奈达铂化疗序贯放疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 58例晚期食管癌患者随机分为2组,试验组采用奈达铂化疗序贯放疗30例,对照组单用放疗28例。结果试验组完全缓解(CR)18例(60.0%),部分缓解(PR)8例(26.7%),临床有效率为86.7%。对照组完全缓解(CR)13例(46.4%),部分缓解(PR)8例(28.6%),临床有效率为75.0%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂化疗序贯放疗治疗晚期食管癌对缓解病情,提高存活率有显著作用,值得临床推广。

    2011年14期 v.33 2107-2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 氨溴索与痰热清在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气中的应用

    王道良;蔡正哲;黄宜谋;吴腾南;郑海燕;陈少霖;

    目的探讨氨溴索与痰热清针剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸力学的影响。方法 COPD并呼吸衰竭的机械通气患者,随机分成对照组和治疗组,每组78例。治疗组加用氨溴索与痰热清针剂治疗,监测气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)、静态顺应性(Cs)、动态顺应性(Cd)和呼气阻力(Ri)变化及血气分析。结果氨溴索与痰热清能显著降低患者Ri、PIP、Pplat、Pm、PEEPi水平,显著增高Cs、Cd水平,显著提高动脉氧气分压和氧合指数。结论氨溴索与痰热清能明显改善COPD并呼吸衰竭机械通气患者的呼吸力学状态,对呼吸机相关性肺损伤具有保护作用。

    2011年14期 v.33 2108-2109页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 神经节苷脂治疗早产儿脑室周围白质软化的疗效观察

    王惠珠;王雅兰;

    目的探讨应用神经节苷脂治疗早产儿脑室周围白质软化的临床疗效。方法将56例确诊为脑室周围白质软化的的患儿随机分为常规治疗组(n=25),采用保暖、吸氧、控制感染、纠正酸碱电解质紊乱、维持正常血糖、血压、血气等常规治疗;神经节苷脂治疗组(n=31),在常规治疗基础上,加用神经节苷脂静脉滴注,定期观察和随访颅脑B超的变化。结果神经节苷脂治疗组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经节苷脂是治疗早产儿脑室周围白质软化的有效药物之一。

    2011年14期 v.33 2110-2111页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

    杨春何;周克英;贺务实;

    目的观察治疗咳嗽变异性哮喘常用药物的疗效和安全性。方法将196例咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组(103例):给予咳嗽变异性哮喘基础、对症治疗的基础上给予孟鲁司特钠。对照组(93例):给予咳嗽变异性哮喘基础、对症治疗的基础上给予布地奈德治疗。结果治疗组显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率与对照组不良反应发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠在治疗儿童变异性哮喘中的总体疗效与布地奈德无明显差异,但孟鲁司特钠与布地奈德比较有显效快及不良反应少的特点,是治疗儿童咳嗽变异性哮喘的安全、有效的药物。

    2011年14期 v.33 2111-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • PFN治疗股骨粗隆间骨折

    肖学军;张光明;邝炯祥;杨运发;戈涛;王建伟;

    目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法将我院2005年1月至2008年6月间收治的股骨粗隆间骨折患者123例,随机分为研究组和对照组,研究组80例,采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗;对照组43例,采用动力髋部螺纹钉(DHS)治疗。比较两种方法的治疗效果和术后并发症。结果 PFN组手术时间为(61±26)min,创口大小(10.4±1.6)cm,出血量(96±24)ml,平均愈合时间为(12.3±1.0)周;DSH组手术时间为(112±32)min,创口大小(14.1±2.3)cm,出血量(359±157)ml,平均愈合时间为(14.3±1.2)周,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后无感染,DHS组发生并发症9例,2例为内固定术后主钉切割股骨头坏死,7例发生髋内翻;PFN组发生髋内翻2例。结论 PFN手术创伤小,操作简单,骨折固定牢固,术后并发症少,尤其适合骨质疏松的老年患者。

    2011年14期 v.33 2112-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

    解笑宸;康斌;辛风;

    目的探讨钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法 12例患者均给予钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗,术后配合积极的功能锻炼。结果所有患者均顺利完成手术,术后功能恢复优良率达到91.67%,显示了较好的术后效果。结论钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗肱骨髁间骨折效果显著,是值得考虑的一种临床治疗方案。

    2011年14期 v.33 2114-2115页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 新辅助化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

    何爱军;

    目的探讨新辅助化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究。方法 100例患者随机分为,试验组与对照组,其中其中试验组采用新辅助化疗+同期放化疗,对照组采用同期放化疗。结果治疗后及治疗结束3个月后试验组鼻咽部肿瘤及颈淋巴结CR均高于对照组;试验组2年DFS及OS均高于对照组,2组2年DFS差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者毒性反应发生率均高于对照组,2组口腔黏膜炎差异具有统计学意义(P<0.05),经积极外理后,症状多可缓解,不影响治疗的正常进程。结论采用新辅助化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效佳,值得今后进一步深入研究。

    2011年14期 v.33 2115-2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值

    田晓芳;宓士军;马秀清;周广军;

    目的探讨高频超声检查在手掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值。方法统计2000年至2010年手术治疗的掌腱膜挛缩症病例8例,术前均经高频超声检查,确定挛缩范围,观察挛缩组织与皮肤及比邻血管、神经、肌腱的关系。结果术前高频超声进行诊断,根据超声显示掌腱膜挛缩范围,指导手术计划,施行掌腱膜切除后游离植皮术1例,其余病例掌腱膜切除直接缝合。结论高频超声不仅对掌腱膜挛缩症有诊断意义,还对手术有指导作用。临床掌腱膜挛缩病人应常规行高频超声检查。

    2011年14期 v.33 2116-2117页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 慢性肾衰竭的临床诊治研究

    张健生;孙贵林;梁曙;

    目的研究慢性肾衰竭发生的原因及治疗措施的了解。方法收集肾衰竭患者的资料,按年龄、原发病和临床症状分组进行分析。结果 234例中原发病以慢性肾小球肾炎、急性肾炎和高血压为主,三者占总患者数的72%。依据患者的基础病变、营养状况、炎症情况、电解质平衡及透析时间等,及时调整治疗方案、合理用药能及时改善症状及预后。结论彻底的系统的对原发病的治疗是防范肾衰竭发生的重要措施,规律的血液透析和对症治疗是目前治疗肾衰竭的主要手段。在条件具备时,行肾移植术是改善肾衰竭患者生活质量的较好办法。

    2011年14期 v.33 2118-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 肺癌术后乳糜胸诊治分析

    郑中锋;陈伟;臧其威;

    目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的诊断及治疗经验。方法回顾性分析36例肺癌根治术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 36例中,给予保守治疗33例,再次行开胸手术治疗3例;1例保守治疗患者死亡,其余35例均治愈。结论肺癌术后并发乳糜胸,应根据患者的具体病情选择保守或手术治疗,及时的诊断、恰当的治疗方式是治愈的关键。

    2011年14期 v.33 2120-2121页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 剖宫产术后瘢痕部位妊娠的保守治疗

    刘艳娟;

    目的讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断和治疗,最大可能的保留妇女生育功能。方法回顾性分析我院收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果有剖宫产史、停经或停经后阴道出血、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高、彩超提示子宫下段切口部位不均质团块、甚至可见孕囊患者27例。先用氨甲喋呤(MTX)杀胚治疗22例,杀胚治疗后,必要时清宫或介入栓塞治疗后清宫。5例直接采用子宫动脉介入栓塞治疗。结论剖宫产史及彩超可为CSP提供重要诊断依据,氨甲喋呤杀胚治疗后可避免清宫或有效减少清宫术中出血量,子宫动脉栓塞治疗也是一种有效的治疗方法,这些方法可最大可能地保留女性的生育功能。

    2011年14期 v.33 2122-2123页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

    江卫红;贺晓红;陈东琪;

    目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法 100例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者平均随机分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜下和开腹保守治疗,比较2组的手术相关指标、并发症、远期疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组总并发症发生率5%,开腹组为32%,腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组β-HCG恢复时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于开腹组(P<0.05),持续性异位妊娠率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠效果肯定,与传统开腹手术相比可缩短手术时间,减轻患者痛苦,促进术后康复,提高术后宫内妊娠率,降低持续异位妊娠率。

    2011年14期 v.33 2124-2125页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床研究

    廖革红;

    目的探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效及复发情况。方法研究组采用LEEP刀技术治疗,择患者月经干净后3~7d进行手术;对照组均采用传统宫糜托治疗,于患者月经干净后3d开始进行;所有患者术后随访2个月,分别对患者手术时间、术中出血量、复发率及临床疗效进行观察。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);研究组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 LEEP治疗慢性宫颈炎具有较高的临床有效率,能够减少复发率,且对深层糜烂效果显著。

    2011年14期 v.33 2126-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 腹透液蛋白丢失与持续不卧床腹膜透析患者颈动脉硬化的相关性研究

    王向阳;张欣洲;江心艳;郭宝春;李涌泉;贺晓蕾;

    目的研究持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹透液蛋白丢失的相关因素,并探讨腹透液蛋白丢失与CAPD患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取在我院腹透门诊随诊的透析时间超过6个月的CAPD患者120例,记录患者年龄、性别、身高、体重、透析时间,测坐位血压,检测其24h腹透液和尿液容量、蛋白质、尿素氮、肌酐和患者空腹血清血红蛋白、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、尿酸、同型半胱氨酸、甲状旁腺素等指标。并通过高分辨率血管超声法检测颈动脉分叉处内膜-中层厚度(IMT),以双侧颈动脉分叉处IMT的最大值作为评价颈动脉粥样硬化严重程度的指标。结果腹透液蛋白丢失与腹透患者的年龄、脉压差、血清白蛋白、尿素氮、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、腹透肌酐清除率相关(P<0.05),其中年龄、脉压差和载脂蛋白A1是腹透液蛋白丢失的独立危险因素。37例腹透患者进行了颈动脉超声检查,其颈动脉IMT为(0.96±0.30)mm,对患者颈动脉IMT和24h腹透液蛋白丢失量进行直线相关性分析(r=0.414,P=0.032)。将CAPD患者分为无粥样硬化组和粥样硬化组,其中颈动脉粥样硬化发生者26例(70.27%),其腹透液蛋白(6.16±2.43)g;而无颈动脉粥样硬化组11例(29.73%),其腹透液蛋白(2.90±0.83)g,2组差异有统计学意义(t=2.774,P=0.01)。结论在腹膜透析患者中,腹透液蛋白丢失量与颈动脉IMT存在正相关,通过腹透液蛋白的测定,可能有助于预测腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的程度。

    2011年14期 v.33 2127-2128页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 小儿传染性单核细胞增多症临床分析

    赵开明;

    目的探讨小儿传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)临床特点,提高对IM的认识,减少误诊。方法回顾性分析46例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现,实验室检查及诊断情况。结果 46例患儿入院后结合临床症状、体征及实验室检查,均符合IM的诊断标准,住院治疗10~19d,肝功能恢复正常10d~2个月,均治愈。结论发热咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为本病主要症状及体征,外周血白细胞总数升高,出现不同比例的异型淋巴细胞及肝功能异常是主要的实验室检查指标,19例误诊,误诊率41.3%。提高对本病的认识,合理的相关实验室检查是减少误诊的关键。

    2011年14期 v.33 2129-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 胫骨平台骨折手术的临床效果研究

    黄盛鸿;马怀宏;郭谷生;欧小鸥;郑远思;

    目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗极其临床治疗效果。方法选取我院2009至2010年期间56例行胫骨平台骨折手术的患者,对其治疗过程及预后情况资料进行回顾性分析,并术后随访3~18个月,观察治疗效果。结果 56例均得到随访,根据Rasmussen评分标准[1]对治疗效果进行评定:优32例,良17例,可5例,差2例,优良率为87.5%。结论在患者病情允许的情况下尽早实施手术,根据不同的骨折分型采用相应的手术方式,术中确保胫骨平台高度与宽度的准确恢复,植骨填充塌陷的关节面,钢板支撑内固定,术后应注意膝关节的功能锻炼,提高患者的生活质量。

    2011年14期 v.33 2130-2131页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 外伤性硬膜外血肿并高血压脑出血研究

    林恒州;张猛;纪涛;

    目的探讨外伤性硬膜外血肿合并高血压脑出血研究。方法本研究外伤性硬膜外血肿并高血压脑出血患者共23例,分为单纯药物治疗组与微创穿刺血肿粉碎清除术组2组。结果术后药物组生存率30.8%,死亡9例,病死率69.2%;穿刺组生存率70.0%,死亡3例,病死率30.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。药物组浅至中度昏迷与穿刺组疗效相比,差异具有统计学意义(P<0.05);深度昏迷比穿刺组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用颅脑CT可准确估计血肿量及出血部位,结合临床表现,能够获得对外伤性硬膜外血肿并高血压脑出血的最佳手术治疗方案。

    2011年14期 v.33 2132-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 桂皮醛诱导K562细胞分化增强Mel18表达

    刘黎琼;刘泽林;王欣;王淡瑜;崔海燕;金梦迪;

    目的探讨桂皮醛对慢性髓细胞白血病细胞株k562的诱导分化作用及其机制。方法以低浓度桂皮醛(30μmol/L、60μmol/L)作用于体外培养的K562细胞,流式细胞术检测桂皮醛作用前后K562细胞分化抗原和Mel18表达,westernblot检测K562细胞c-Myc表达。结果低浓度桂皮醛作用后K562细胞表面单核细胞分化抗原CD11b和CD14表达呈剂量依赖性增加,Mel18荧光明显增强,c-Myc表达明显下降。结论低浓度桂皮醛可诱导K562细胞向单核细胞分化,Mel18表达增加在桂皮醛诱导K562细胞分化中发挥重要作用。

    2011年14期 v.33 2133-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 老年人急性左心衰临床分析

    刘强;王丽丽;翁建新;左辉华;陈绮映;罗新林;魏熠;曹茜;

    目的探讨老年人急性左心衰的临床分析。方法本研究老年急性左心衰患者共60例,随机分为试验组与对照组,其中试验组采用机械通气联合常规治疗,对照组采用一般常规治疗。结果试验组有效率(93.3%)与对照组有效率(76.7%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1h、2h后的HR、RR、PaCO2、PaO2/FiO2、pH值变化情况与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗1h、2h后的HR、RR、PaCO2、PaO2/FiO2改善均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人急性左心衰采用机械通气联合常规治疗,获得了较佳的疗效,在临床上值得推广应用。

    2011年14期 v.33 2135-2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 早期人工破膜联合无痛分娩对妊娠结局的影响

    仇俊英;

    目的探讨早期人工破膜联合无痛分娩对妊娠结局的影响。方法选自2010年10月至2011年2月在我院住院的76例孕足月在进入临产后先行人工破膜,再按照无痛分娩的要求置管给药进行分析(观察组),并与同期76例孕足月孕妇不进行任何产科干预处理作为对照组进行比较。结果早期人工破膜联合无痛分娩的孕妇剖宫产率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),第一产程的时限与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而产后出血量、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期人工破膜联合无痛分娩可降低剖宫产,促进阴道分娩,而不增加母婴并发症。

    2011年14期 v.33 2136-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征探讨

    刘先波;

    目的探讨实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征,找出鉴别规律,以提高超声对乳腺增生病的诊断符合率。方法回顾性分析138例实质结节型乳腺增生病患者的高频超声表现,与病理结果进行对比,总结其声像图特征及鉴别要点。结果实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征有:(1)形态多样;(2)肿块边界清或不清,部分边缘有角状突起;(3)肿块内部多为低回声,球形感较弱,后方无衰减;(4)压之多无明显逆向运动。结论实质结节型乳腺增生病高频超声图像有一定的特征及鉴别规律,高频超声是诊断乳腺增生病十分有效的诊断方法。

    2011年14期 v.33 2138-2139页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 丙泊酚复合舒芬太尼在肝癌手术中的应用

    张玉龙;

    目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在肝癌手术麻醉中的临床效果。方法 88例患者随机分为研究组和对照组,每组44例。研究组麻醉过程中使用舒芬太尼作为镇痛药;对照组使用芬太尼作为镇痛药物;分别于术前、术中及术后监测和记录2组患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)动脉压(MAP)和呼吸频率(PR)值,并统计患者手术时间、术后清醒时间和并发症等。结果 2组术中HR、SpO2、MAP、PR值差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间和清醒时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者疼痛评分总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼具具有良好的临床麻醉效果,表现为用药安全、镇痛效果好,且术后并发症减少。

    2011年14期 v.33 2139-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • VEGF和P53在翼状胬肉中的表达

    郑琦;郑根主;许燕红;

    目的探讨血管刺激生长因子(VEGF)和抑癌基因P53在翼状胬肉中的表达。方法应用免疫组化法检测30例翼状胬肉组织(病例组)和30例正常结膜(正常组)中VEGF、P53的表达。结果 2组VEGF免疫组化评分(IHS)数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组P53IHS数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组VEGF和P53比较:2组的差异有统计学意义(P<0.05),二者的IHS值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF和P53均在翼状胬肉中异常表达,且均为高表达,提示翼状胬肉组织血管活性增强,增殖活性增强,可能与翼状胬肉的发生、发展和术后复发有关,选择性的VEGF和P53拮抗药物可以有效减少翼状胬肉的发生,为临床药物研究提供理论支持。

    2011年14期 v.33 2141-2143页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 血管网状细胞瘤临床分析

    陈锦轮;陈成;赵永阳;万勇;

    目的探讨血管网状细胞瘤的临床观察及治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月收治的24例血管网状细胞瘤患者的临床资料,总结临床诊断及治疗方法。结果本组24例患者均行手术治疗,切除成功率为100%;其中2例实质性肿瘤患者因手术后出血抢救无效死亡,其余均临床治愈,临床治愈率为91.7%;随访1年,复发2例,经再次手术配合化疗后治愈。结论血管网状细胞瘤需结合多种辅助检查确诊,手术治疗为主要治疗方法,但有复发可能,可再次手术并结合化疗治愈。

    2011年14期 v.33 2143-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 深二度烧伤创面早期削痂术后应用rh-aFGF的临床观察

    孙瑞朋;赵连魁;孙静;马菊英;李东军;李明;郑文立;孙卫海;

    目的观察深二度烧伤创面早期削痂术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)的疗效。方法将40例深二度创面的烧伤患者随机分为治疗组(22例)和对照组(18例),治疗组早期削痂术后应用rh-aFGF,对照组早期削痂不用rh-aFGF。观察2组创面术后第10、14、18天的愈合率及愈合时间,治疗组的不良反应。结果治疗组术后第10、14、18天的愈合率和平均愈合时间对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药前后未发现不良反应。结论深二度烧伤创面早期削痂应用rh-aF-GF可以缩短愈合时间,无不良反应。

    2011年14期 v.33 2144-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 不同剂量罗苏伐他汀治疗高脂血症疗效比较

    焦素芳;韩海东;

    目的比较不同剂量罗苏伐他汀5mg、10mg治疗高脂血症的疗效。方法对入选患者进行4周筛选,将筛选合格的受试者随机分为A、B2组,A组服用罗苏伐他汀5mg,B组服用罗苏伐他汀10mg,均每晚服药1次,治疗1个月,观察调脂疗效和安全性。结果治疗1个月,2组比较血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇降低、高密度脂蛋白胆固醇升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用小剂量罗苏伐他汀5mg能有效治疗高脂血症。

    2011年14期 v.33 2146-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 三代喉罩在急诊抢救的气道管理中的应用

    丁利刚;段远方;

    目的研究气管插管和第三代双腔喉罩置入在急诊抢救中的应用。方法选取因呼吸心跳骤停需建立人工气道的患者100例,随机分成2组:A组进行喉镜明视下经口气管内插管B组放置第三代双腔Proseal喉罩(PLMA)。分别记录2组从开始准备到插管完成所用时间,一次成功率和总体成功率。结果 A组平均耗时,插管一次成功率为B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PLMA可以明显缩短建立气道的时间,提高复苏的成功率,值得推广使用。

    2011年14期 v.33 2147-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 应激性高血糖与急性心肌梗死冠状动脉病变程度及预后的关系

    赵丽明;李宝昆;吴欣娟;李臻;籍子英;王守山;高会茹;

    目的探讨应激性高血糖(SHG)与急性心肌梗死冠状动脉病变程度及急性期预后的关系。方法根据心肌梗死初期血糖120例急性心肌梗死患者分为2组,1组,血糖<11.1mmol/L2组,血糖≥11.1mmol/L。对两组冠脉造影结果及预后进行比较分析。结果 2组梗死相关血管近端病变、各种心律失常、梗死后心绞痛例数明显多于1组(P<0.05),而左心室射血分数明显低于1组(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并应激性高血糖(SHG)的梗死相关血管近端病变,影响AMI患者心功能的恢复及预后。

    2011年14期 v.33 2149-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 综合治疗V征斜视效果的临床分析

    李敬伟;

    目的探讨V征斜视临床治疗方法和效果。方法选择2008年3月至2010年12月收治V征斜视患者75例,依据三棱镜检查结果、是否存在下斜肌亢进以及亢进程度确定手术方案,术后回访6~12个月。结果下斜肌切除术,亢进3例(5.08%),外直肌切断术亢进1例(11.11%),上直肌切断术亢进0例。下斜肌切除术、外直肌切断术及上直肌切断术间亢进程度差异无统计学意义(P>0.05);术前46例患者无视功能,其中33例术后恢复视功能,经治疗后视功能正常62例,其中1度视功能19例,2例视功能13例,3度视功能30例。结论针对V征斜视病症,选择适当的手术方法,控制手术适应证,矫正斜视眼位,尽早建立视功能,最终达到功能性治愈。

    2011年14期 v.33 2151-2152页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 使用非甾体抗炎药导致的上消化道出血回顾性分析

    李秋元;陈杰武;李郁声;

    目的探讨使用非甾体抗炎药导致的上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月收治60例的应用非甾体抗炎药导致的上消化道出血的临床资料,同时将此60例病例资料设置为观察组,另根据1:1比例选择60例非上述原因所致上消化道出血患者的病例资料作为对照组,运用统计学方法分析比较2组的的一般资料、胃镜表现及治疗方面的情况。结果从2组所致上消化道出血的发病年龄看,年龄小于40岁,观察组发生上消化道出血的发生率低于对照组(P<0.05);而年龄大于等于60岁,观察组发生上消化道出血的发生率高于对照组(P<0.05);从发病病史来看,观察组伴有消化道出血病史、消化性溃疡史与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Hb含量明显高于对照组(P<0.05)。胃镜表现:观察组表现为胃溃疡、胃单纯糜烂、胃黏膜萎缩、十二指肠溃疡、糜烂性十二指肠炎、糜烂性十二指肠炎、十二指肠溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡的比率明显多于对照组(P<0.05);观察组H.pylori(+)比率明显高于对照组(P<0.05)。结论 NSAIDs所致上消化道出血的原因明确,治疗效果好,对需要NSAIDs治疗的患者应首先从能显效的最小剂量开始,并应告知患者胃肠道不良反应,对于高危人群应考虑给予溃疡的预防措施,提高此病的认识,对需长期服药治疗者应用质子泵抑制剂和前列腺素E衍生物预防。

    2011年14期 v.33 2152-2154页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 冠心病患者血清脂联素和高敏C-反应蛋白水平及相关性研究

    曹学敏;金道群;陈志强;

    目的观察冠心病(CAD)患者血清脂联素(APN)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析二者与冠心病的相关性。方法选择2009年10月至2011年2月收治的临床拟诊断为CAD而经冠状动脉造影证实的80例患者,并选择60例同期健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN,采用放射免疫分析法测定hs-CRP水平,采用Gensini评分评价冠状动脉的病变程度,分析脂联素、hs-CRP与Gensini评分之间的相关性。结果 CAD组血清APN水平低于对照组、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与Gensini评分0分组比较,20~40分组与>40分组血清APN水平均显著下降(P<0.05或P<0.01);>40分组hs-CRP水平显著升高(P<0.01)。血清APN水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.45,P<0.05),hs-CRP水平与Gensini评分之间无相关性(r=0.28,P>0.05),血清APN与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.50,P<0.01)。结论随冠状动脉病变程度加重,血清APN呈降低趋势,hs-CRP呈升高趋势,血清APN水平与冠状动脉病变程度密切相关,说明脂联素可能作为预测冠状动脉严重程度的有效指标。

    2011年14期 v.33 2154-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 血小板计数与肾癌CT值及临床分期的相关性分析

    王琦;张莹莹;徐荣天;刘屹;董玉姝;

    目的探讨肾细胞癌患者血小板计数值(PLT)与CT值及临床分期的相关性,以及血小板计数增高的临床意义。方法收集2006年3月至2008年12月手术治疗并有完整CT资料的63例肾癌患者,根据PLT将患者分为PLT升高组(n=22)和PLT正常组(n=41)将血小板计数值与病灶CT值/临床分期进行差异性分析和相关性研究。结果 2组PLT相对应的肾癌病灶平扫CT值以及实质期CT值差异无统计学意义(P>0.05)。2组PLT值相对应的肾癌病灶皮质期CT值差异有统计学意义(P<0.05),皮质期CT值与PLT值成负相关(r=0.358,P<0.01)。2组PLT相对应的肾癌肿瘤分期之间差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤分期与PLT值之间成正相关性(r=0.250,P<0.05)。结论 PLT有可能作为诊断、评估病情、判断患者预后的辅助指标。

    2011年14期 v.33 2156-2157页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 参麦注射液对连续性血液净化用于MODS患者中呼吸和循环障碍功能改善的时效性影响

    李泽民;王雪花;赵建荣;陈敏;王海芳;卜贵峰;高淑霞;

    目的探索参麦注射液联合连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性的影响。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者40名,随机分成对照组与治疗组,每组20例对照组在针对相应疾病常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静-静脉血液滤过(contin-uousveno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察治疗前及治疗后不同时间窗(3、6、12、24、48、72h)2组呼吸、循环功能改变差异。结果 CVVH治疗后3h治疗组较对照组患者应用多巴胺量用量明显减少(P<0.05),治疗后6h治疗组患者血压、心率改善明显好于对照组(P<0.01);治疗组患者呼吸功能改善与对照组在治疗后12h比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液能提高CBP治疗MODS患者循环、呼吸功能改善的时效性。

    2011年14期 v.33 2157-2159页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • EV71感染危重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿机械通气辅助治疗的临床观察

    蔡莉芬;吴凤影;李树娟;郭赏;孙梅花;宁更献;张瑞芬;

    目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染引起的危重手足口病并发神经源性肺水肿(NPE)患儿进行机械通气辅助治疗的临床效果。方法对20例危重症手足口病并发NPE的患儿在给予大剂量丙种球蛋白及糖皮质激素冲击治疗、适当液体复苏、亚低温治疗、配合血管活性药物改善微循环降低肺静脉压力等综合治疗的同时应用机械通气治疗。结果 20例并发神经源性肺水肿危重症患儿其中1例因起病急、病情进展迅速,经抢救无效死亡,2例放弃治疗,17例痊愈。结论早期气管插管,及时的机械通气治疗,可显著提高危重症手足口病并发NPE患儿的抢救成功率,降低病死率。

    2011年14期 v.33 2159-2161页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]

临床研究

  • 阿德福韦联合特异性树突细胞疫苗治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效与Th细胞因子观察

    郭力红;张岁;刘静;李保欣;段卫;佟立新;

    <正>慢性乙型肝炎(CHB)由于病毒持续复制及免疫功能紊乱使肝细胞不断受损害,最终发展为肝硬化或肝癌。阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)是通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物,使乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)链终止而抑制病毒的复制[1]。CHB患者体内乙型肝炎病毒(HBV)持续存在不易清

    2011年14期 v.33 2162-2163页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 单纯性肥胖儿童胰岛功能分析及综合强化干预研究

    张瑜;梁瑞景;

    <正>近年来,儿童青少年肥胖率正在迅速增长,全球近1/10的学龄儿童超重,其中1/4属于肥胖范围,儿童肥胖正在成为严重的公共卫生问题[1],而肥胖常和胰岛素抵抗(IR)、糖尿量异常(IGF)、高血压、高尿酸血症等多种代谢成分异常聚集,成为一组严重危害人类健康疾病同时存在的代谢综合征(metabolic

    2011年14期 v.33 2164-2165页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 伪膜性肠炎临床及内镜分析

    尹平;李炜;袁双珍;

    <正>伪膜性肠炎(PMC)是一种由难辨梭状芽孢杆菌引起的结肠、小肠的急性纤维渗出性炎症。我院2007年6月至2010年7月共诊断PMC16例,将其临床、内镜特征分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例患者,男10例,女6例;年龄56~

    2011年14期 v.33 2166-2167页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 高泌乳素血症的临床观察

    吴韬;杜俊文;任巧华;

    <正>高泌乳素血症(hyperpro lactinemia,HPL)是多种原因导致的垂体泌乳素(PRL)增加而产生的一种疾病。血清PRL升高常导致女性闭经、不孕和溢乳以及男性勃起功能障碍(ED),本文总结我院门诊收集的HPL患者94例,报告如下。1资料与方法

    2011年14期 v.33 2167-2168页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 彩色多普勒超声对小儿泌尿系统畸形的早期诊断价值

    李彦根;于艳梅;陈丽雯;

    <正>先天性泌尿生殖器官的畸形是身体各部先天畸形中发病数较高的系统之一[1]。随着彩色多普勒超声的广泛应用,明显增加了泌尿系统畸形的检出率。本文对小儿经彩色多普勒超声检查后报告的泌尿系统畸形结果进行分析,为临床及时采取治疗措施提供可靠的依据。

    2011年14期 v.33 2169-2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 单纯封闭与臭氧联合封闭治疗肱骨外上踝炎的疗效对比分析

    包洪涛;薛建新;易永祥;林建;张王山;叶正青;张继宗;贺增良;

    <正>肱骨外上踝炎是一种临床常见的导致肘关节疼痛的疾病,因与网球、羽毛球、兵乓球爱好者等有关而被命名为"网球肘"。现在更多的认为"网球肘"是一种职业病,与手、腕及前臂的反复过度使用有关。因其给人们的生产生活带来较为严重的影

    2011年14期 v.33 2170-2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 彩色超声引导下不可触及乳腺肿物导丝定位活检的应用价值

    周东光;黄瑞雪;丁红;王艳清;董燕敏;揣淑杰;

    <正>随着健康意识的增强及医学影像学技术的进展,不可触及的乳腺肿物被发现的越来越多,如何认识和处理这些肿物,是乳腺科医师一直审慎对待的课题。本文回顾我科2009年7月至2011年5月收治的98例不可触及的乳腺肿物患者,在彩色

    2011年14期 v.33 2172-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术的研究及并发症防治

    郭卫东;

    <正>颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst IAC)是指颅内无色清亮液体被蛛网膜包裹所构成的囊性占位性病变。至今,对颅内蛛网膜囊肿的诊治已有70余年历史[1],囊肿腹腔分流术是治疗颅内蛛网膜囊肿的最常用的方法之一。虽然该种手

    2011年14期 v.33 2173-2174页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 64层螺旋CT在胸部外伤诊断中的应用价值

    边彦文;周磊;李秋平;杨阳;杨庆生;殷小平;孙胜军;

    <正>在急性重度胸部外伤中,由于患者多为复合性损伤,病情危急,不易变换体位,需尽快完成影像学检查并及时做出明确诊断。CT扫描不需要变换体位,且能尽快完成影像学检查并及时确诊,并且能发现X线胸片容易漏诊的轻度肺挫伤及少量气胸,CT后处理技术可全面了解胸廓骨性结构,软组织结构、

    2011年14期 v.33 2174-2175页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 纤维支气管镜在肺癌中的诊断价值

    郝雁冰;王丽;陈万生;李彦明;聂双发;

    <正>肺癌是目前临床常见恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈逐年上升趋势,在一些地区已跃升为恶性肿瘤的第一位[1]。目前对于肺癌的治疗原则是早诊断、早治疗。但恶性肿瘤早期常无症状,当有症状就诊时已发展为肿瘤晚期,往往失去手术治

    2011年14期 v.33 2176-2177页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 手足口病并发病毒性脑炎患儿诊治体会

    齐爱霞;

    <正>手足口病(HFMD)是多种肠道病毒引起的常见传染病[1]。2009年4月至2010年3月,山东省淄博市妇幼保健院,收住院手足口病患儿897例,其中107例并发病毒性脑炎。1资料与方法

    2011年14期 v.33 2177-2178页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 艾司西酞普兰、帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症成本-效果分析

    魏新贞;王新福;陈会然;李炜青;刘平;王英坤;

    <正>应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为10‰~15‰,已与发达国家统计结果相近,中国疾病经济负担排位中,抑郁症占第二位,占所有疾病经济负担的6.2%[1]。根据SEBoD(抑郁症

    2011年14期 v.33 2178-2179页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 小儿支原体肺炎临床分析

    杜惠艳;

    <正>肺炎支原体是导致小儿呼吸道感染的一种常见病原体,尤其近年来,随着小儿支原体肺炎逐年增多,导致的肺外并发症也渐增多。支原体主要引起急性呼吸道感染,有流行性。临床表现以肺炎为主,但是由于肺部体征较轻,常常被误诊而延误

    2011年14期 v.33 2180-2181页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 右美托咪定用于颈臂丛阻滞麻醉下锁骨骨折切开复位内固定术中镇静的临床研究

    蒲爱民;马朋羽;马琨;宋铁鹰;谷昆峰;刘卫敬;杨艳超;王春平;

    <正>锁骨骨折由于其特殊的解剖位置,临床上常采用颈丛、臂丛神经阻滞的方法,以弥补单纯臂丛或颈丛阻滞效果差的缺点,但临床上即使采取了颈臂丛联合阻滞,也不能实现完全的阻滞,常需静脉注射镇痛、镇静药物辅助,临床上多采用芬太尼

    2011年14期 v.33 2181-2182页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察

    刘卫红;付吕平;冯巧荣;

    <正>急性脑梗死是目前临床最常见的脑血管病,具有发病率高、病死率高及致残率高的特点,并且逐渐趋于年轻化,给家庭和社会造成极大的负担。丁苯酞软胶囊是新型的治疗脑缺血药物,本文将我科2006年4月至2010年6月使用丁苯酞软胶

    2011年14期 v.33 2183-2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 奇正消痛贴治疗骨性关节炎的临床研究

    廉养杰;朱守荣;

    <正>骨关节炎是骨科常见病,多发于中老年人,严重影响老年人身体健康和生活质量。奇正消痛贴是西藏宇妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材独一味等,应用现代超低温真空冻干技术精心研

    2011年14期 v.33 2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 集束化治疗液体复苏对脓毒性休克患者组织灌注影响的实验研究

    王永阁;王笑艳;薛翠英;解建辉;田宝玲;宋慧芳;

    <正>脓毒症是感染病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用造成机体器官损害的复杂临床综合征,可以有多种表象,并导致一个或多个脏器功能不全或衰竭,甚至导致死亡[1]。一旦确诊应积极进行液体复苏,尽快在早期6h内达

    2011年14期 v.33 2185-2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]

经验交流

  • 误诊川崎病9例

    张中平;

    <正>由于不完全川崎病(IKD)继发冠脉损害发生率不断增加[1],近年来越来越受到人们重视,但因IKD缺乏特异性临床表现和特征性实验室检查指标,其诊断主要根据临床表现;而临床上不少疾病会出现发热、皮疹、颈部淋巴结肿大,易误诊为

    2011年14期 v.33 2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]

临床研究

  • 小儿手足口病治疗体会

    李志芳;

    <正>手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,春夏季节流行,多发于5岁以下婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、溃疡,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿,无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,导致死亡[1]。

    2011年14期 v.33 2187-2188页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

护理园地

  • 颈外静脉留置针在重症手足口病患儿中的应用体会

    郭赏;孙梅花;张瑞芬;李英霞;贾运乔;王立静;蔡莉芬;

    <正>手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以婴幼儿发病为主,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1]。个别重症患儿病

    2011年14期 v.33 2188页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]

临床研究

综述与讲座

  • 前列腺癌MRI功能成像的研究进展

    张云萍;李建瑞;

    <正>前列腺癌(prostate cancer,PCa)是老年男性常见的原发恶性肿瘤,随着人口老龄化和饮食结构的逐渐西方化,我国前列腺癌的发病形势将更为严峻,目前MRI是前列腺疾病首选的检查方法,尤其是各种MRI的功能成像可从不同角度显示PCa的生物学特性[1-3],本文就MRI功能成像在前列腺癌诊断中的研

    2011年14期 v.33 2193-2194页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 翼状胬肉发病机制和治疗的研究进展

    郑根主;郑琦;许燕红;

    <正>翼状胬肉是由于各种原因导致角膜、Bowman膜及角膜浅层基质蛋白质的损害和变性,从而引起原发增厚而导致角膜缘隆起,形成翼状胬肉。它是眼部结膜受外界刺激而引起的一种慢性炎症,其发病机理尚未完全清楚。翼状胬肉是眼科较为常见的眼表疾病之一。它可以引起角膜散光从而影响视力,严重

    2011年14期 v.33 2195-2198页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 慢性心力衰竭病因研究进展

    王珍;

    <正>随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭的患病率正逐渐升高,是主要心血管病中发病率显著增加的惟一的病种[1],正在成为21世纪的重要公共卫生问题。

    2011年14期 v.33 2198-2199页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]

调查研究·预防医学

  • 石家庄农村地区孕产妇对叶酸增补知识认知现况调查

    张凤珍;刘桂满;张君;

    <正>叶酸(folic acid)是维持人体正常生命活动必需的一种溶性B族维生素,其主要生物学功能是为细胞内的甲基化反和脱氧核糖核酸的合成提供甲基。研究表明,以神经管畸形唇腭裂等多种出生缺陷与女性孕早期体内缺乏叶酸有关,育

    2011年14期 v.33 2200-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 社区宣教对外来育龄女工叶酸认知度的影响

    钟元枝;麦彩玲;罗荣;程吟;詹海花;廖爱玲;文爱艳;黄俊芳;邵丽平;

    <正>叶酸是人体必需的B族维生素,体内缺乏叶酸会引起多种疾病,尤其是育龄女性叶酸缺乏会使新生儿畸形尤其是神经管畸形的发病率升高[1]。本组资料主要采用问卷调查的形式,对深圳市观澜街道外来育龄女工进行叶酸及出生缺陷相关知

    2011年14期 v.33 2201-2202页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 医院药学人员对药学服务认知的多因素分析

    何志奇;

    <正>随着药源性疾病患者发病率及病死率的增加,国外医院药房已经转变为以患者为中心的药学服务[1,2]。而在我国,与过去直接面向药物相比,现在的药学服务要求药学人员直接面对患者或消费者,亦要求药学人员把服务重心放在以患者为中心

    2011年14期 v.33 2203-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

临床检验

管理与科教

  • 国内外健康产业发展现状及趋势

    宫洁丽;王志红;翟俊霞;席彪;

    <正>随着人民生活水平的不断提高,人们对自身健康越来越关注,从发现疾病治疗疾病向积极检查身体预防疾病逐渐转变,并产生了对健康管理干预生活方式的需求。由此衍生出来的健康产业包含医疗卫生、营养保健、健身休闲等服务功能,并推动经济发展和社会进步。

    2011年14期 v.33 2210-2212页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 健康体检产业的未来发展趋势分析

    刘琼;黄邵新;阎丽静;

    <正>随着我国经济的高速发展及我国人口老龄化进程的不断加快,健康体检市场逐渐形成,健康体检产业初具规模。健康体检产业就是针对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过

    2011年14期 v.33 2212-2214页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 关于河北省乡镇卫生院发展的对策探讨

    李晓伟;张静如;魏津平;张建伟;南凯;

    <正>乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽,长期以来,对我国农村医疗卫生事业的发展做出了较大的贡献。加强基层卫生人才队伍建设,是我省卫生体制改革的一项重要举措。当前,我省卫生人才队伍特别是基层卫生技术人员素质偏低、结

    2011年14期 v.33 2214-2215页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]

药物研究与分析

  • 厚朴有效成分最优提取方案的建立

    杨杰;

    <正>厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。文献报道,主要化学成分厚朴酚与和厚朴酚中枢松弛和光谱抗菌作用[1]。本实验运用反相高效液相色谱法测定厚朴提取液中厚朴酚与和厚朴酚的含量[1],为最大程度提取厚朴中的有效成分提供了实验依据。1实验材料与方法

    2011年14期 v.33 2216页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]

中医·中西医结合

消息

  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考

    2011年14期 v.33 2219页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]

护理园地

  • 颈动脉狭窄介入治疗术后并发症的观察与护理

    裴玉芳;马静;张立娜;

    <正>颈动脉血管成形和支架置入术是一种微创的颈动脉狭窄的治疗方法,是近年来继颈动脉内膜剥脱术之后治疗颈动脉狭窄的一种有效方法,可有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死[1]。2009年3月至2011年

    2011年14期 v.33 2220-2221页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 应用护理纠错登记本防范儿科病房的护理纠纷

    邹福清;赵海燕;

    <正>儿科病房素来是医院满意度较低医疗纠纷多发的科室。因此护理差错事故的防范成为儿科护士长的一项重要工作。随着社会的发展,法制的健全,儿科护士面临更多的责任和严

    2011年14期 v.33 2221-2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 撕脱断指再植术后多次发生血管危象护理体会

    赵立娟;

    <正>断指再植术后良好的血液循环,是再植指成活的关键。因此再植术后护理工作的重点是严密观察血运发现异常及时采取行之有效的措施。2010年1月我科收治1例拇指撕脱离断的患者,断指再植后发生血管危象4次。因及时发现、积极处理,最终成活,护理体会总结如下。

    2011年14期 v.33 2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 老年患者结肠镜检查前肠道灌洗的疗效观察

    李玉红;纪素花;张姝媛;李俊红;

    <正>结肠镜检查是对结肠、直肠病变进行检查、诊断与治疗的有效方法之一。肠道准备是否彻底,可直接影响结肠镜检查与治疗效果。目前临床上肠道准备的方法有多种,在其过程中,因肠道准备时间长、饮食受限,部分患者出现饥饿感、体力不

    2011年14期 v.33 2223-2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 慢性重症肝炎留置三向瓣膜式PICC护理体会

    刘春玲;孙梅花;董建霞;刘琼;蔡莉芬;齐焕;

    <正>慢性重症肝炎是在慢性活动性肝炎基础上出现重症肝炎表现,患者病情危重,凝血机制差,住院时间长,需要长期予静脉补液进行治疗。为了确保各类抢救用药、输液、输血和血标本采集等措施的顺利进行,减少患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦,避免因多次静脉穿刺不成功导致抢救用药的延误,提

    2011年14期 v.33 2224-2226页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 慢传输性便秘合并盆底疝手术治疗后的护理

    张秋平;孔斌;李建梅;房展;

    <正>功能性便秘分为3型:慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘(MIX)[1]。STC属于功能性便秘的一种,约占45.5%,与结肠蠕动功能减慢、结肠动力低下与肠壁内VIP、SP能神经元数量减少和功能障碍有关[2],主要是由于

    2011年14期 v.33 2226-2227页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理体会

    刘姗姗;谢红艳;李潇;

    <正>股骨颈骨折为股骨上段的松质骨变得脆而疏松,即使轻微的创伤也可导致骨折,多见于老年人,发生率随年龄的增加而上升[1],而近年来随着人们生活水平提高和生活方式的改变,糖尿病患病率也正逐年上升[2]。因此股骨颈骨折合并糖尿病

    2011年14期 v.33 2227-2228页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 腹腔镜经背侧入路上段输尿管切开取石术的观察与护理

    敦双华;杨丽雅;徐辉;于英勤;张素静;

    <正>腹腔镜输尿管切开取石术具有损伤小、术后患者恢复快、住院时间短、并发症少等优点[1]。后腹腔镜输尿管切开取石术时患者常规体位为健侧卧位,我科于2009年3月至12月对20例输尿管上段结石患者实施了俯卧位经背侧入路后腹腔镜输

    2011年14期 v.33 2229-2230页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 老年妇科肿瘤术后护理体会

    张月华;

    <正>女性在60岁后即进入了老年期[1]。通过分析206例临床资料,根据老年生理特点及手术特殊性做出相应护理护理计划,减少了术后并发症,降低了术后风险,增加了患者机体抵抗力。1临床资料1.1一般资料我科2000至2010年共收治老年妇科肿瘤患者206例,年龄60~75岁,其中子宫肌瘤70例,子宫脱垂60

    2011年14期 v.33 2230-2231页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 小儿先天性心脏病术后呼吸道管理的护理体会

    杨芳;

    <正>小儿先天性心脏病,由于接受手术的患儿年龄较小、难以配合、手术复杂,对术后的护理工作提出了更高的要求。笔者通过对2009年3至7月的76例术后小儿先心病患儿的护理,总结了小儿先心病术后气道管理的护理体会,报告如下。1资料与方法

    2011年14期 v.33 2231-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 心理干预对新发糖尿病患者社会支持的影响

    李新英;

    <正>社会支持作为应激交互作用模型中一个重要的中介因素,能够调节应激事件对个体的压力,保护心理健康,进而提高其生活质量。良好的社会支持在疾病预后及患者生活质量中起重要作用[1]。本研究通过探讨心理干预对社会支持的影响,以期为改善新发糖尿病患者的生活质量提供依据。

    2011年14期 v.33 2233-2234页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

    康梅;宋巧;杨香敏;任岩春;陈娜;史万英;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以咳嗽、咳痰、喘息、气促为主要临床症状的慢性疾病,迁延不愈,反复发作,严重影响了患者的身心健康及生活质量。本研究旨在通过对患者进行健康教育,提高患者依从性

    2011年14期 v.33 2234-2235页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 层级健康指导对肝硬化患者遵医行为的影响

    王晨雪;刘玉肖;侯桂英;蔡丽芬;

    <正>健康指导做为护理工作的一项内容,其重要性已日渐为大家所认识,为提高健康指导的质量,我们实行了层级健康指导的方法,收到了很好的效果,报告如下。1对象与方法

    2011年14期 v.33 2236页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]

病例报告

  • 脑挫裂伤异常团块状强化1例

    曹尚超;

    <正>患者,男,34岁。于2009年12月25日晨起晕倒,枕部着地,意识丧失数分钟后苏醒,伴恶心呕吐及短暂记忆丧失。急诊CT平扫未见异常。8h后患者出现癫痫症状。第2次CT平扫显示右侧额叶小片状低密度影(图1)。即刻MR检查右额

    2011年14期 v.33 2237-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]

护理园地

病例报告

  • 椎体症状性血管瘤MRI诊断1例

    程炜;张杰;李会生;

    <正>椎体血管瘤是一种生长缓慢的良性骨肿瘤,一般无症状或症状轻微,但极少数可出现一系列临床症状和体征,因此从临床症状角度将其分为:症状性血管瘤、压迫性血管瘤及无症状性血管瘤[1]。压迫性血管瘤十分少见,需要临床及时处理,现

    2011年14期 v.33 2239-2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
  • 异位妊娠双孕囊超声表现1例

    左风海;

    <正>患者,女,37岁。主因停经2个月,剧烈腹痛2h入院。末次月经2009年1月9日,停经40余天,测尿HCG阳性,于外院口服流产药3d后出现腹痛行清宫术(自述见绒毛组织)。术后一直腹痛,阴道不规则少量出血1周余。2009年3月18日

    2011年14期 v.33 2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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