论著

  • 血液CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+T细胞水平对肺部真菌感染的影响

    齐天杰;阎锡新;张鲁涛;

    目的探讨血液CD3+CD4+/CD3+CD8+T淋巴细胞水平对非HIV感染患者发生侵袭性肺部真菌感染的影响。方法根据入选标准及诊治规范,入选IPFI组患者61例,非IPFI肺炎组患者47例及同期健康对照组体检者30例。收集记录上述患者的临床资料,观察3组病例CD3+CD4+T淋巴细胞百分比,CD3+CD8+T淋巴细胞百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+T淋巴细胞比值情况。结果白色念珠菌仍是最常见的致病真菌,占总检出菌株数的46.03%,同时本研究曲霉菌(30.16%)感染也占有相当高的比例。CD3+CD4+T淋巴细胞百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值水平,IPFI组较非IPFI肺炎组(t=5.910,P<0.05;t=7.395,P<0.05)及健康对照组(t=6.443,P<0.05;t=7.428,P<0.05)均明显下降。结论血液CD4+/CD8+T淋巴细胞水平测定有助于早期发现肺部真菌感染的发生。

    2011年20期 v.33 3045-3047页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 微囊化大鼠胰岛与睾丸Sertoli细胞联合移植的实验研究

    周海丰;范玉宏;石小宁;周毅;

    目的应用细胞微囊化方法、病理技术研究微囊化大鼠胰岛细胞与睾丸Sertoli细胞联合移植对糖尿病小鼠的血糖影响及Sertoli细胞对共移植的胰岛细胞的免疫豁免作用。方法将30只小鼠随机分为2组,每组15只。Ⅰ组为胰岛细胞微囊化移植组,Ⅱ组为胰岛细胞与睾丸Sertoli细胞联合微囊化移植组,建立糖尿病模型后,2组均采用腹腔注射的方法将微囊植入糖尿病小鼠体内,术后2组均不使用免疫抑制剂,定期检测小鼠的血糖情况,比较2组之间胰岛细胞有功能存活时间的不同以及微囊的病理学改变。结果胰岛细胞与睾丸Sertoli细胞联合微囊化移植组与胰岛细胞微囊化移植组相比,联合移植组胰岛细胞存活时间长于单纯移植组(P<0.05),囊周淋巴细胞浸润程度轻于单纯胰岛细胞移植组。结论睾丸Sertoli细胞对共移植的胰岛细胞具有免疫豁免作用,可以延长胰岛细胞的有功能存活时间,减轻排斥反应,降低囊周淋巴细胞浸润程度。

    2011年20期 v.33 3048-3050页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
  • 非小细胞肺癌患者血清性激素的变化

    徐袁秋;许会军;

    目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清性激素水平的变化及与临床病理的关系。方法采用放射免疫法测定54例NSCLC患者及10例正常健康人的血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,对12例接受放射治疗的NSCLC患者再分别测定放疗结束时及放疗结束后1个月的血清E2、T、LH、FSH水平。结果肺癌组与正常组比较E2值及E2/T比值升高(P<0.05或<0.01)),T下降(P<0.05);肺癌组内腺癌与鳞癌及Ⅲ、Ⅳ期患者与Ⅰ、Ⅱ期患者比较E2水平及E2/T比值升高(P<0.05);伴随肿瘤分化水平的降低,E2水平及E2/T比值逐渐升高(P<0.05)。肺癌患者放疗前后血清性激素水平无明显变化(P>0.05)。结论 NSCLC患者体内存在与肿瘤组织类型、分化程度、TNM分期相关的性激素水平变化,激素水平检测对NSCLC病理的诊断有指导意义。肺癌患者放疗前后血清性激素水平无明显变化。

    2011年20期 v.33 3050-3052页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 尘螨、霉菌和花粉变应原结膜激发试验结果分析

    李晓鸾;孟文霞;张小平;王燕;刘艳梅;孙长春;

    目的通过对尘螨、霉菌及花粉变应原结膜激发试验(CPT)的结果分析,探讨变应原种类对结膜激发试验结果的影响。方法选择2008年至2009年符合变应性鼻炎、结膜炎和(或)支气管哮喘诊断的患者274例,根据变应原种类分为3组:尘螨组130例,霉菌组84例,花粉组60例。所有入选者均进行变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测。结果 3组变应原结膜激发试验结果阳性率在sIgE阴性的病例中分别为24.5%、7.9%、33.3%,两两比较其中尘螨组与霉菌组比较差异无统计学意义(P>0.05),而花粉组与尘螨组、霉菌组之间差异均有统计学意义(P<0.05);3组变应原结膜激发试验结果阳性率在sIgE阳性的病例中分别为70.0%、63.0%、81.0%,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),相关分析变应原结膜激发试验结果分级显示与变应原种类无明确相关(r=0.1323,P>0.05),而与sIgE级别相关(r=0.4657,P<0.05)。结论在sIgE阴性病例中,花粉变应原结膜激发试验较尘螨、霉菌敏感;而在sIgE阳性病例中,变应原结膜激发试验敏感性不受变应原种类影响,其分级与sIgE级别相关。

    2011年20期 v.33 3053-3055页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 三氧化二砷对表皮癌细胞株A-431增殖及Survivin表达的影响

    李美洲;安娜;左连富;张国强;

    目的探讨三氧化二砷(As2O3)对表皮癌细胞株A-431增殖和细胞周期的影响以及对Sur-vivin基因表达的影响,为As2O3治疗表皮癌提供实验室依据。方法培养表皮癌细胞A-431,加入不同浓度的As2O3,MTT法观察As2O3对A431细胞增殖的影响,应用流式细胞仪检测As2O3对A-431细胞细胞周期、凋亡和Survivin基因表达的变化。应用Western Blot免疫印迹技术观察As2O3对A-431细胞Survivin基因表达的影响。结果从浓度10μmol/L到40μmol/L,As2O3可以显著地抑制A-431细胞的增殖,呈时间依赖性和浓度依赖性;As2O3影响A431细胞周期的分布,作用后G0/G1期期细胞群增多,凋亡数目增多(P<0.05)。与对照组比较,As2O3能抑制A-431细胞Survivin基因的表达,该蛋白量下降(P<0.05)。结论 As2O3对体外培养的表皮癌细胞株有显著的增殖抑制作用,有诱导表皮癌凋亡的作用;并可能与抑制凋亡抑制基因Survivin的表达有关。

    2011年20期 v.33 3055-3058页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
  • B超引导下单纯性肾囊肿穿刺注射乙醇与腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床疗效及社会效益比较

    黄克岭;刘俊江;

    目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶减压术与肾囊肿穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的治疗效果和经济价值。方法收集腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者穿刺硬化治疗161例,分析患者年龄、性别、BMI、囊肿的情况;手术时间、出血量、并发症、住院时间、费用、肾功能、复发的情况。结果 2组BMI、性别比、随访时间、囊肿大小以和位置方面差异均无统计学意义(P>0.05),但是穿刺组平均年龄高于腹腔镜组(P<0.01);腹腔镜组手术时间和住院时间均明显长于穿刺组(P<0.01),住院费用也明显高于穿刺组(P<0.01),2组并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05);2组术前术后血肌酐水平的改变差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的复发率明显低于穿刺组(P<0.05),在穿刺组中,囊肿直径大于8cm的患者的复发率明显高于直径<8cm患者(P<0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶减压术效果明确,复发率低,并发症少,穿刺硬化治疗创伤小恢复快,对于一些特殊的高危患者不能耐受手术的时候,可以选择这种治疗方式。

    2011年20期 v.33 3059-3061页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 超选择性插管栓塞治疗宫颈妊娠的应用研究

    贾坤;张广美;于宝林;

    目的评价经导管超选择性插管至子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的可行性和安全性。方法 7例宫颈妊娠患者均采用Seldinger技术经皮胶动脉穿刺,行超选择性子宫动脉插管后灌注甲氨蝶呤(MTX)、明胶海绵颗粒栓塞后联合刮宫术进行治疗,所有患者术后均观察β-HCG值变化。结果 7例患者双侧子宫动脉插管及栓塞成功率均为100%,3例术后3~5d内孕囊完全脱落自然排出,7例刮宫术中宫内组织易于剥离,出血仅为5~10ml。术后1周复查β-HCG下降,术后无严重并发症发生。结论经导管超选择性插管至子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是一种微创、简便、安全有效的方法。

    2011年20期 v.33 3061-3063页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
  • 影响冻融胚胎移植成功因素的分析

    曹金凤;赵志明;徐素欣;郝桂敏;王玮;杜元杰;

    目的探讨冻融胚胎移植妊娠成功的影响因素。方法对2007年1月至2008年3月在本生殖医学中心进行冻融胚胎移植215周期进行回顾性分析。结果 (1)冻融胚胎移植215周期,胚胎存活率76.8%(664/865),周期临床妊娠率38.1%(82/215),种植率21.6%(122/566),流产率20.7%(17/82)。(2)人工周期和自然周期的冻融胚胎移植妊娠率、种植率分别为43.7%、34.1%和25.0%、19.3%,人工周期较自然周期偏高,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同的子宫内膜厚度对冻融胚胎妊娠结局的影响:A、B2组的临床妊娠率、种植率间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)患者年龄对冻融胚胎妊娠结局的影响:≥35岁妊娠率、种植率显著降低,与其他2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)复苏胚胎细胞存活状况对冻融胚胎妊娠结局的影响:3组比较,A组既细胞完整组妊娠率、种植率最高,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)根据FET患者情况,采用个体化方案,可采用自然周期或人工周期,尽量调整子宫内膜在8~15mm,均能取得较好妊娠率和种植率。(2)冻融胚胎复活率不受年龄的影响,FET患者年龄≥35岁妊娠率、种植率显著降低。(3)解冻后胚胎质量是冻融胚胎成功的关键。

    2011年20期 v.33 3064-3066页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 单次坐骨神经阻滞对全膝置换术后连续股神经阻滞镇痛的影响

    周海滨;桑本玲;

    目的比较单侧全膝置换术(TKA)后,连续股神经阻滞(CFNB)和连续股神经加单次坐骨神经阻滞(CFSCNB)镇痛效果的异同。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行单侧全膝置换术患者60例,随机分成2组,CFNB组和CFSCNB组。2组患者均进行腰硬联合阻滞,腰麻用药为0.5%的罗哌卡因2~3ml。在腰麻后,2组患者均用20ml0.5%的罗哌卡因进行股神经阻滞,股神经置管后,连接患者自控镇痛装置(内有0.2%的罗哌卡因275ml,背景镇痛剂量5ml/h,冲击量5ml,锁定时间30min)。术后,CFSCNB组的患者用0.5%的罗哌卡因进行单次坐骨神经阻滞。观察患者基本情况,术后4、8、12、24和48h休息时的VAS评分(visual analog scale scores,0=无痛,10=最痛),辅助镇痛药的用量,不良反应,术后膝关节康复情况。结果 2组患者的基本情况、术后膝关节康复情况差异无统计学意义(P>0.05)。CFSCNB组4、8、12h的VAS评分比CFNB组低(P<0.05),此种差别在24h时消失。复合应用了股神经和坐骨神经阻滞可以减少72%曲马多用量,并且减少了术后恶心呕吐(PONV)的发生率。结论联合应用连续股神经和单次坐骨神经阻滞可以改善镇痛效果,减少曲马多用量,减少PONV。因此这种镇痛方式值得推荐。

    2011年20期 v.33 3066-3068页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 蛋白激酶G在大鼠钙化血管中的作用

    苑晓烨;李绍冰;曾强;杨圣俊;李芳;姚丽霞;

    目的探讨钙化血管中蛋白激酶G(PKGIα蛋白)的作用。方法采用华法令和维生素D3建立大鼠主动脉钙化模型。4周龄SD雄性大鼠36只,随机分为对照组、钙化组和环孢霉素A组,每组12只。VonKossa染色及电镜观察血管形态改变,应用免疫组化法测定PKGⅠα蛋白及CaNB1蛋白,比色法测定碱性磷酸酶活性。结果钙化组PKGIα蛋白表达明显减少(P<0.01)。结论 PKGIα可能参与血管钙化的调节过程。

    2011年20期 v.33 3069-3071页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
  • 脑梗死继发癫痫患者血清神经烯醇化酶与细胞因子浓度的相关性研究

    杨春杰;

    目的探讨脑梗死继发癫痫患者外周血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)和白介素-6(IL-6)水平变化及其与NSE的关系。方法选择2006年6月至2009年6月收治的脑梗死继发癫痫患者42例和同期单纯脑梗死患者、健康体检者各30例。采用ELISA法测定血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平,同步进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,研究患者NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平的关系。结果脑梗死继发癫痫患者血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平均明显高于单纯脑梗死患者及健康体检者(P<0.01);继发癫痫患者血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6表达水平之间呈正相关(P<0.01);血清NSE水平与NIH评分亦呈正相关(P<0.01)。结论脑梗死继发癫痫患者神经组织损伤严重,免疫系统处于活化状态,细胞因子水平的失衡参与了癫痫的免疫病理过程。

    2011年20期 v.33 3071-3072页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 男性乳腺癌临床诊治分析

    张秋强;张国栓;

    目的探讨男性乳腺癌的临床病理特点、诊治及预后。方法回顾性分析经手术治疗的8例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实,占同期收治乳腺癌例数的1.4%,8例均行手术治疗,其中乳腺癌改良根治术6例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大切除术1例。术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结果 8例伴有乳头凹陷6例(75%),以浸润性导管癌为主6例(75%),腋窝淋巴结转移2例(25%),ER、PR及Her-2阳性率分别为87.5%、87.5%、25%。7例获得随访,平均随访期限为73.5个月,5年生存率为85.7%(6/7)。结论男性乳腺癌发病率低,目前尚缺乏多中心的、大样本的、前瞻性的随机对照研究,其治疗多借鉴女性乳腺癌的诊治经验,以手术为主的综合治疗是本病有效的治疗模式。

    2011年20期 v.33 3073-3074页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 不同排龈方法对牙周健康的影响

    杨春江;龚连喜;

    目的通过比较不同排龈方法对牙周探诊深度、牙龈出血指数的影响,探讨排龈方法对牙周健康的安全性。方法选取需全冠修复临床病例150例,随机分成3组,每组50例。对照组用碧兰麻局部浸润麻醉,不应用排龈技术;2试验组分别采用碧兰麻局部浸润麻醉加排龈线或加排龈膏,修复后定期复查记录指标。结果修复治疗1周后,应用排龈技术的2组与未排龈组在牙周出血指数、牙周袋深度指标比较有统计学意义(P<0.05);修复术后4周、半年比较,排龈线组牙周指标高于排龈膏组、未排龈组,差异有统计学意义(P<0.05);排龈膏组与未排龈组差异无统计学意义(P>0.05)。结论排龈技术影响牙周组织健康,排龈线对牙周健康的影响大于排龈膏。

    2011年20期 v.33 3075-3076页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 尿红细胞在相差油镜下的形态学研究

    杨立顺;赵广明;

    目的以相差油镜下所摄尿红细胞形态代替文献中以文字形式描述的红细胞形态,并以图片形式描述肾小球性血尿和非肾小球性血尿的形态学特征和两者的鉴别。方法用Pixera数码相机在Olympus BX50相差显微镜油镜下拍照,对正态红细胞、畸形红细胞和念珠菌孢子、卵磷脂小体等进行分类和分析,用Photoshop软件进行剪切、组合成尿液红细胞形态等图谱。结果正态红细胞呈圆形,边缘较厚,中心较薄且较透明,呈双凹面碟形,在某种情况下正常红细胞会发生变形,在渗透压降低时可出现稍胀大、中心苍白区扩大,渗透压升高时可出现齿轮样及皱缩红细胞,pH值降低时可出现大小、形态相同或稍小的影子红细胞;畸形红细胞可见于高色素性、折光性增强性和桑椹状小红细胞,中心透明区明显增大的红细胞,环形(包括炸面包圈样、珍珠环状、古币形、裂口样和靶形)、半环形红细胞,G1型红细胞,花斑形红细胞、断裂形红细胞和碎裂形红细胞,酵母菌样红细胞和哑葫芦状红细胞,芽生型红细胞,异形红细胞,缺损、破裂和红细胞碎片,异形影细胞。还可见到类似于红细胞的白色念珠菌孢子、卵磷脂小体或类卵磷脂小体。结论相差油镜下所摄尿红细胞给人以不同于文字描述的视觉效果和认知程度,比普通光镜(高倍镜)检查尿液红细胞形态具有质的飞跃,该方法用于鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿有重要的价值。

    2011年20期 v.33 3076-3079页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
  • 米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的疗效观察

    孙淑川;石颖;

    目的探讨米非司酮与安宫黄体酮在治疗女性围绝经时期出现的功血疗效,对比两种药物治疗效果,为临床提供治疗依据。方法选择2008年10月至2010年10月收治的90例围绝经期性功血的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组给予患者米非司酮,对照组给予患者安宫黄体酮,2组患者治疗3个月为1个疗程。结果治疗组12例进入绝经期,24例的月经次数和经量减少,7例转为正常的周期,总有效率为95.6%。对照组4例顺利进入到绝经期,9例月经次数和经量降低,21例治疗后月经转为正常的周期,总有效率为75.6%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本组研究表明,对于女性围绝经期功血的治疗方法,米非司酮治疗疾病的疗效要明显的优于安宫黄体酮的疗效,值得临床中推广应用。

    2011年20期 v.33 3080-3081页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 三种桩核冠修复形式效果比较

    张义孝;

    目的比较成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的临床效果。方法用各种相应的根管桩植入治疗成功后的根管内形成冠核,取模并完成烤瓷人造冠。结果成品根管螺纹桩组共105颗牙,成功85颗,失败20颗(19.05%);铸造根管桩组71颗牙,成功54颗,失败17颗(23.94%);纤维根管桩组15颗牙成功15颗,失败0例。与其他2组比较纤维根管桩组疗效最好(P<0.05)其他2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用成品根管螺纹桩核冠技术,是一个经济、简单而效果满意的修复方法;铸造桩核冠操作复杂和困难,而纤维桩-核材料-粘结系统效果最好操作性也较好。

    2011年20期 v.33 3081-3082页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 小儿先天性心脏病体外循环手术中预防性使用多巴胺的研究

    郭文治;周京利;马亚群;苗玉良;潘宁玲;

    目的探讨小剂量多巴胺在小儿先天性心脏病体外循环手术中的作用。方法选择先天性心脏病患儿60例,复温中,未输注小剂量多巴胺15例(N组),使用小剂量多巴胺45例(D组),比较2组临床预后结果。结果 2组患儿年龄、体重、手术时间、体外循环时间、术后带呼吸机时间、ICU停留时间等预后因素方面差异无统计学意义(P>0.05)。D组患儿术后出现心律失常2例,术后肺炎2例,意外事件发生率约8.9%。N组仅1例出现肺炎,意外事件发生率约6.7%。结论小儿先天性心脏病体外循环手术复温开始预防性输注小剂量多巴胺不应作为常规用于所有先天性心脏病手术患儿,尤其是简单先天性心脏病患儿。

    2011年20期 v.33 3083-3084页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

    赵晖;司东雷;李慧卿;

    目的探讨不采用胃肠道对比剂多层螺旋CT(MSCT)检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法 117例疑诊急性阑尾炎不采用胃肠道对比剂行腹盆腔CT检查,其中104例患者临床结果经手术或随访证实患者入选本回顾性研究。结果不采用胃肠道对比剂MSCT于167例显示阑尾129例,显示率为77%,其中经随访及手术证实阑尾炎32例。CT诊断阑尾炎32例,其中假阴性6例,假阳性3例,阳性预测值为86%,阴性预测值为91%。结论 MSCT不采用胃肠道对比剂能在大多数患者中显示阑尾,并可检出阑尾炎阑尾本身及周围改变,可用于怀疑急性阑尾炎患者诊断与鉴别诊断。

    2011年20期 v.33 3084-3085页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
  • 腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术的临床应用

    康伟;

    目的评估腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术的临床效果,探索一种保宫治疗子宫肌瘤的更好方法。方法 100例子宫肌瘤手术患者根据入院顺序平分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组采用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术,对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术。结果经过观察分析,治疗组手术时间、手术出血量、术后住院天数、术后排气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术后子宫动脉阻力指数明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前术后子宫动脉指数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者血LH、FSH、E2水平术前术后相比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术可缩短手术时间,减少子宫损伤,术后恢复低。同时阻断子宫血流可以阻止或延缓小的及复发肌瘤的生长,且对体内激素变化无明显影响,是微创治疗子宫肌瘤的理想的手术方法,值得推广应用。

    2011年20期 v.33 3086-3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 丁苯肽联合二氢麦角碱治疗阿尔茨海默病的临床观察

    卫青祥;陈士利;闫永杰;宗强;王慧霞;

    目的观察丁苯肽联合二氢麦角碱治疗阿尔茨海默病(AD)临床疗效及安全性。方法 105例患者随机分为治疗组(55例)和对照组(50例),治疗组给予丁苯肽和二氢化麦角碱,对照组给予吡拉西坦和维生素B6口服,2组疗程均为24周,2组患者在治疗前和治疗后6、12、24周进行常规生化化验、头颅MRI检查、MMSE评分和ADL评分,观察治疗前后的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P>0.05),2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用丁苯肽联合二氢化麦角碱治疗AD患者,对患者的神经评分、认知能力、日常生活能力有显著的改善作用,安全有效。

    2011年20期 v.33 3087-3089页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 正常胰腺磁共振波谱的应用研究

    范晓娟;

    目的探讨在合理使用呼吸门控B-TFE下正常胰腺磁共振波谱(MRS)的表现,分析波谱形态及其影响因素。方法在3.0T磁共振系统应用呼吸门控B-TFE,单体素点分辨波谱(PRESS)序列采集29名健康志愿者的正常胰腺波谱,分析波谱中脂质(Lip)峰含量与年龄、身高体重指数(BMI)的相关性,分析胆碱(Cho)峰显示率与性别、Lip含量的关系。结果人体胰腺MRS谱线采集成功率为90%(26/29)。成功获得的26个MRS中,Lip峰显示率为100%,Cho峰75.9%,胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)为93.1%。Lip的峰高和峰下面积均与年龄呈正相关(r=0.491、0.519,P<0.01),而与BMI无相关性(r=0.119、0.081,P>0.05)。Cho峰显示率男性(75%,9/12)与女性(86%,12/14)差异无统计学意义(P>0.05),CHO峰没有显示组中的Lip峰高与峰下面积高于Cho峰中显示组中的Lip峰高与峰下面积(t=2.661、2.353,P<0.05)。结论 3.0T1H-MRS在合理使用呼吸门控B-TFE下,可以检测到正常胰腺的代谢化合物,Lip的含量随正常人群的年龄增加而增高,Cho峰的显示受到Lip峰出现的影响。

    2011年20期 v.33 3089-3090页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 老年人消化性溃疡的临床和内镜下表现分析

    马卫景;冯丽英;王书欣;邵石祥;郭明芳;靳从珍;

    目的探讨老年消化性溃疡的临床及内镜下特点。方法收集2000至2010年内镜确诊的60岁以上消化性溃疡(PU)患者400例,以同期60岁以下PU患者1314例作为对照进行临床内镜分析。结果老年PU患者节律性腹痛、上腹不适、腹胀、食欲减退、黑便和心脑血管症状发生率分别为2.75%,14.25%,16.25%、3.75%、15.75%和2.5%,对照组依次为12.33%,8.37%,10.27%、0.30%、8.68%和0.15%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。老年组胃溃疡、复合性溃疡、胃多发性溃疡和高位溃疡发生率高于对照组(P<0.01)。溃疡恶变率老年PU组为8.50%,对照组为1.60%(P<0.01)。结论老年PU临床症状不典型,胃溃疡(GU)、复合性溃疡、胃多发性溃疡及胃高位溃疡多见,消化道出血和溃疡癌变率高。

    2011年20期 v.33 3091-3092页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 阿折地平和苯磺酸氨氯地平片对老年轻中度原发性高血压动态血压的影响

    郑建良;

    目的比较阿折地平片和苯磺酸氨氯地平片对老年轻中度原发性高血压患者血压和血压变异性(BPV)的影响。方法将60例老年轻中度原发性高血压患者随机分为2组,每组30例,分别服用阿折地平片(8mg/d)和苯磺酸氨氯地平片(5mg/d)12周,分别监测患者治疗前后24h动态血压的变化,比较两种药物对血压和BPV的影响。结果与治疗前比较,阿折地平和苯磺酸氨氯地平片治疗后均能有效地降低24h收压缩(SBP)、24h舒张压(DBP)、24h SBPV和24h DBPV,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,阿折地平片和苯磺酸氨氯地平片在降低24h SBP和24h DBP的疗效差异无统计学意义(P>0.05);但在控制BPV方面,阿折地平片优于苯磺酸氨氯地平片(P<0.05)。结论阿折地平片和苯磺酸氨氯地平片均是理想的控制血压和BPV的长效钙离子拮抗剂,阿折地平片在控制BPV方面优于苯磺酸氨氯地平片,更适用于老年轻中度原发性高血压患者。

    2011年20期 v.33 3092-3094页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 纤维蛋白原在COPD急性加重期的临床意义

    喻昌利;张志芬;王任利;

    目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平的临床意义。方法选取AECOPD患者48例,根据肺功能分级分为中度组和重度组,对48例患者治疗前后进行纤维蛋白原、血常规及血气分析检测并进行分析。结果重度组FIB、PCO2、PO2与中度组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组WBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前后FIB、PCO2、PO2、WBC比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中纤维蛋白原治疗前后相关关系最强(r=0.863,P<0.05)。治疗前FIB与PCO2呈明显正相关(P<0.05),与PO2呈明显负相关(P<0.05)。结论 COPD患者纤维蛋白原水平不同,重度组高于中度组。FIB可作为COPD急性加重期炎症反应及病情监测的指标之一。AECOPD患者血浆纤维蛋白原增高,与低氧血症和高碳酸血症有关。

    2011年20期 v.33 3094-3095页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 外周大动脉硬化与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

    阮浩航;刘秋玲;葛郁芝;盛国太;周裔忠;余茂生;吴志勇;

    目的探讨全身大动脉硬化与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法将患者依据造影结果分为严重病变组(12例),轻度病变组(26例)和无病变组(40例),比较2组间踝肱指数(ABI)和BaPWV的差异,并采用Logistic回归分析各危险因素在冠心病发病中的作用。结果冠状动脉病变组(即严重病变组加轻度病变组)的性别构成,高血压,糖尿病,血脂异常,吸烟等显著高于无病变组(P<0.05)。严重病变组的ABI和BaPWV分别与轻度病变组和无病变组比较均有统计学意义(P<0.05),而轻度病变和无病变组之间ABI和BaPWV的比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示各危险因素与冠心病发病成正相关(P<0.05)。结论 ABI和BaPWV可以做为严重冠状动脉病变的预测因子,而对于冠状动脉轻度病变是否有预测价值则有待进一步研究。

    2011年20期 v.33 3096-3097页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 高龄高血压治疗前后心肌酶、肌钙蛋白T、C-反应蛋白变化的对比分析

    马向前;

    目的探讨高龄高血压治疗前后心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、C-反应蛋白(CRP)变化的变化情况,为临床诊断与治疗提供参考。方法原发性高龄高血压患者60例(观察组)采用联合用药治疗,治疗前后检测CRP、CK-MB、cTnT的变化。同期选择体检的健康人60例作为对照组,检测上述指标。结果 2组治疗前CRP对比有明显差异,观察组明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者的CRP与治疗前比较有明显改善,基本恢复到了对照组的水平(P>0.05)。2组治疗前cTnT比较观察组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者的cTnT与治疗前比较有明显改善,但是也明显高于对照组水平(P<0.05)。结论高龄高血压患者的CK-MB、cTnT、CRP有助于动态评价病情变化和判断临床治疗效果,其中CRP更加敏感,都值得临床推广应用。

    2011年20期 v.33 3097-3099页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 彩色多普勒超声显像在原发性胆汁性肝硬化诊疗中的应用

    隋鑫;房勤茂;张文云;殷春霞;张巍巍;

    目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床应用价值。方法 40例正常人群及49例临床确诊为原发性胆汁性肝硬化患者进行二维超声(2D-US)扫查及彩色多普勒血流显像(CDFI),患者均已经行超声引导下经皮肝脏穿刺活检术,所取组织做病理检查诊断,并用于分组。结果 49例原发性胆汁性肝硬化患者肝脏病理分期分布情况:Ⅰ期(胆管细胞炎症期)5例,Ⅱ期(小胆管增生期)12例,Ⅲ期(纤维化期)18例,Ⅳ期(肝硬化期)14例。不同病理分期PBC二维超声表现:肝脏形态、大小、肝内结构、肝实质回声与病变的严重程度有关,随着病变程度的加重而发展。不同病理分期PBC的彩色多普勒血流显像特点:晚期组与正常组、早期组比较,门静脉(PV)相关指数(内径、平均流速、血流量),肝动脉(HA)相关指数(内径、阻力指数、收缩期峰值流速、血流量),肝静脉(HV)相关指数(内径、最大流速、血流量)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBC二维超声显像能够直观提示PBC肝脏实质受损情况,PBC彩色多普勒超声显像随着病变程度的加重,肝动脉、门静脉、肝静脉内径、流速、频谱都有相应的变化。其与PBC疾病发展的程度情况以及肝脏组织病理分期结果一致。

    2011年20期 v.33 3099-3101页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察

    谭朝阳;

    目的探讨曲美他嗪、阿托伐他汀两药物合用治疗冠心病的疗效。方法随机将2009年1月至2011年3月收治的144例冠心病患者分为治疗组71例、对照组73例,2组均进行扩冠、抗凝等常规治疗,治疗组另加服曲美他嗪、阿托伐他汀。结果治疗组总有效率93.0%,对照组总有效76.7%,治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=7.34,P<0.01)。治疗后治疗组心绞痛每周发生次数与持续时间均较对照组改善显著(P<0.05);血脂各指标改善程度较对照组也有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪、阿托伐他汀联合用于冠心病治疗疗效显著,可于临床推广。

    2011年20期 v.33 3102-3103页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 腹腔镜下阑尾残端处理的临床观察

    朱信强;陈焰;管小青;

    目的探讨腹腔镜下阑尾切除术(LA)术中残端不同处理方法的临床应用效果。方法 2006年4月至2009年8月对135例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,术中分别采用阑尾残端圈套器套扎,Hemlock夹闭和残端结扎后再行镜下荷包缝合包埋,观察治疗效果。结果 135例患者顺利完成LA,均治愈出院,手术时间30~60min,平均45min。住院时间4~7d,平均5d。无粪瘘发生,无切口感染,术后疼痛轻,住院时间短。结论腹腔镜下阑尾切除术术中残端处理的方法均安全可靠,根据阑尾根部情况选择相应的处理方法。

    2011年20期 v.33 3103-3104页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入用于控制癌痛的临床观察

    张晓群;付英;孟维艳;郭向辉;孟令田;

    目的探讨吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗癌性疼痛的临床效果及其安全性。方法选取晚期癌痛患者86例,随机分为吗啡组(对照组)和吗啡联合氯胺酮组(观察组),每组43例。2组均采用静脉持续泵入镇痛液的方法控制癌痛,对照组:吗啡100mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠溶液至100ml,观察组:吗啡100mg+氯胺酮50mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠溶液至100ml。分别在安装止痛泵后30min、1、3、5、24、48h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计2组治疗过程中不良反应。结果治疗后2组各时间点VAS评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),2组患者疼痛均明显缓解;2组间各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组吗啡用量显著少于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著低于对照组(P<0.05);不良反应:观察组恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),而呼吸抑制、幻觉发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮辅助吗啡持续静脉泵入具有用量小、镇痛作用强、不良反应小等优点,适合治疗晚期顽固性癌痛。

    2011年20期 v.33 3104-3105页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 黄体期女性血清孕酮水平与复发性流产的关系

    商微;刘曼;汤晓蓉;田艳云;王蔼明;

    目的探讨孕激素水平与复发性流产的关系。方法选取219例有复发性流产史患者,同期选取无胎停育史的、单纯输卵管因素的继发性不孕症患者78例。结果对照组排卵后第3天孕酮的浓度显著高于复发性流产史组(P<0.05)。结论黄体早期孕激素水平与复发性流产关系密切,如在黄体期适时增加孕激素水平,有可能改善其保胎率。

    2011年20期 v.33 3106-3107页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 重症甲型H1N1流感孕妇剖宫产麻醉中应用瑞芬太尼和丙泊酚观察

    张京硕;钱金洪;

    目的通过观察丙泊酚和瑞芬太尼用于剖宫产重症甲型H1N1流感孕妇全麻的诱导和维持,以评估此种方法的可应用性和对产妇、新生儿的安全性。方法 6例甲型H1N1流感孕妇,静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,30s后瑞芬太尼1.0μg/kg缓慢静脉注射(>60s),完成后快速静脉注射顺式阿曲库胺0.1mg/kg行全麻诱导。3min后行气管内插管并连接麻醉呼吸机行机控正压通气,术中以丙泊酚4~10mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼10μg.kg-1.h-1持续泵注,维持麻醉深度。比较剖宫产妇插管前、插管时、切皮、术中、术毕的血液动力学参数和脉搏-血氧饱和度(SpO2),及插管前、插管后血气情况。并于胎儿娩出后分别于1、3、5、8、10min进行新生儿Apgar评分和SpO2测定,作为A组。同时对椎管内麻醉的30例孕足月和孕30~32周娩出的2组新生儿1、3、5、8、10min进行SpO2测定和Apgar评分,2组相比较。结果产妇血液动力学参数稳定,插管时及插管后各时段与插管前比较差异无统计学意义(P>0.05),但SpO2插管前明显低于插管后各阶段(P<0.05)。A组2例孕足月新生儿1、5min Apgar评分均10分,1、3、5、8、10min SpO2与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4例30~32周新生儿1min Apgar评分均>7分,1、3、5、8、10min SpO2与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼和丙泊酚于重症甲型H1N1流感孕妇的剖宫产全麻诱导和维持期,并结合麻醉呼吸机行正压通气,孕产妇血流动力学稳定并能更好保证肺的通气、弥散功能和动脉血氧合。并且对新生儿自主呼吸不会产生不良影响。

    2011年20期 v.33 3107-3109页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    苏立新;

    目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择不同病因的慢性心力衰竭患者80例,随机分为2组,每组40例,对照组应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,疗程6个月,观察2组治疗前后临床疗效、NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室输张末期内径(LVEDD)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离。结果治疗组的总有效率显著高于对照组(90.0%vs70.0%,P<0.05)。LVEDD及BNP较治疗前及对照组减少(P<0.05)。LVEF、6min步行距离较治疗前及对照组增加(P<0.05)。结论卡维地洛可改善慢性心力衰竭的心功能。

    2011年20期 v.33 3109-3110页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 坚固内固定技术在下颌骨缺损重建术中的应用

    陈彦平;杨凯成;段玉芹;郭兰涛;刘凤英;陈中;

    目的探讨坚固内固定术在自体骨移植修复下颌骨缺损中的应用价值。方法选取2007年6月至2010年6月于河北医科大学第四医院行下颌骨缺损自体骨移植修复坚固内固定术的随访病例64例,观察患者术前术后的X线片,观察移植骨愈合情况,并对患者的下颌骨功能及美观进行评估。结果 64例下颌骨外形及功能恢复良好,术后6个月随访出现骨断端的轻度吸收9例,无明显严重并发症。结论坚固内固定技术应用于下颌骨缺损修复重建术中具有良好的塑性作用,固定效果理想。

    2011年20期 v.33 3110-3111页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

病例报告

  • 腹腔镜辅助骶尾部入路治疗骶尾部内胚窦瘤1例

    周云;李索林;史丽萍;赵学强;

    <正>患者,男,1岁8个月。便秘4个月、排尿困难6d入院。门诊拟诊为骶尾部畸胎瘤,于2010年11月10日收住入院。查体:心、肺无异常。局部检查:骶尾部肿块约7cm×5cm×5cm,张力高,质偏硬,无波动感,触痛不明显,表面光滑,边界不清。肛门指检:直肠后、骶前可触及肿块,内界不清,上极不清。B型超声示:膀胱后方囊实性包块。CT示:盆腔内-骶尾

    2011年20期 v.33 3047页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 剖宫产后肝、肾、脑衰竭伴多项生化阴性1例

    姜保慧;张海鹏;高原;邹云琴;田树琴;梁登辉;

    <正>补充分析文献1例急性妊娠脂肪肝并发多脏器衰竭的危重、疑难、罕见个案资料,以期对进一步优化诊治有启示。1病例资料患者,女,30岁,主因双下肢水肿5d、剖宫产后1d,无尿、神志异常6h入院。5d前发现双下肢水肿,并有轻度上腹钝痛及呼吸困难,某妇产医院给予地塞米松5mg、硫酸镁静脉滴注及口服沙丁胺醇后症状缓解。2d前自觉胎动减少,并再次轻

    2011年20期 v.33 3198-3200页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下:2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但"—"也可以用"至"取代。注意:除了上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用"~",如2~8kg。

    2011年20期 v.33 3052页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有

    2011年20期 v.33 3063页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 计量资料中有效数字的确定

    本刊编辑部;

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。均数±标准差(x珋±s)的位数,除了决定于测量仪器的精密

    2011年20期 v.33 3144页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 请作者在写论文时使用参考文献

    本刊编辑部;

    <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。

    2011年20期 v.33 3158页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

临床研究

  • 星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察及评价

    陈云飞;武莉芳;王俐红;付小平;孙雪峰;苏心镜;

    <正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹发病后遗留下的严重并发症,多见于老年及免疫功能低下者。虽局部皮损已修复,但剧烈的神经疼痛却要持续数月或数年。尤其是头面部的PHN,因其部位的特殊,临床治疗更为棘手。河北北方学院附属第二医院疼痛科2006年8月至2011年3月采用星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗PHN取得了显著效果,报告如下。

    2011年20期 v.33 3112-3113页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 高白细胞性急性白血病临床特征分析

    孟予城;雷蕊;杨淑莲;李宝生;周振环;郑秀颖;杜昊;崔元;王东侠;张文艺;徐文江;

    <正>急性白血病患者外周血白细胞计数>100×109/L时,称为高白细胞性急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HLAL),发病率占急性白血病的5%~20%[1],是急性白血病中的高危类型。本文对我院收治的101例HLAL的临床特征进行了分析,为相关研究提供参考数据。1资料与方法1.1一般资料1996年5月至2009年12月在廊坊市中医医

    2011年20期 v.33 3113-3114页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • CINⅡ/Ⅲ冷刀锥切前后病理结果分析

    赵涛;

    <正>宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是浸润性宫颈癌的癌前病变,如不及时治疗,约66%的CINⅡ/Ⅲ级进展为原位癌,2%进展为浸润癌[1]。近年来,随着宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化,宫颈锥切术也越来越显示出它特有的临床价值,既使一些年轻患者免除了全子宫切除的痛苦,又避免了阴道镜漏诊早期宫颈癌的发生[2,3]。收集我院2007年6月至2010年12月妇科门诊阴道镜下活检诊断为CIN

    2011年20期 v.33 3115-3116页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 不同剂量的辛伐他汀治疗冠心病舒张性心力衰竭患者的疗效观察

    郭奎志;袁会玲;张晓华;赵刚;来静;王丽娅;杨洪霞;

    <正>舒张性心力衰竭是一种具有心力衰竭的症状和体征,而左室射血分数正常,以舒张功能异常为特征的临床综合征。近年来基础研究及临床研究显示:他汀类药物对慢性心力衰竭具有预防及治疗作用,且此疗效的取得,独立于调脂之外的作用。本研究拟观察不同剂量辛伐他汀对冠心病舒张性心力衰竭患者的临床疗效,并进一步探讨其机制,为临床提供治疗依据。1资料与方法

    2011年20期 v.33 3116-3117页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 髌股关节排列紊乱的CT参数测量

    肖国伟;韩楚源;崔玲;

    <正>膝关节疼痛的患者通常伴有髌股关节排列紊乱,对于不明显的排列紊乱则要求精细的检查手段。了解髌股关节的排列关系对于骨科医师对疾病的诊断和治疗,特别是对可能进行的手术治疗具有重要意义[1]。本研究采用图像叠加测量法,并为适合动态评价髌股关节的要求,选择屈膝0°和30°2种情况下重复测量7个参数,对膝关节疼痛患者的髌骨轨迹做出定量、

    2011年20期 v.33 3117-3118页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 多模式静脉自控镇痛用于手术后疼痛的效果观察

    王进亮;刘云峰;籍万锋;

    <正>2008年3月至2011年4月,笔者用高乌甲素复合芬太尼,氯胺酮,曲马多,氟哌利多,多模式静脉自控镇痛治疗手术后的中重度疼痛3110例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本课题共实施手术后患者3110例,有完整的病历资料,独立的疼痛治疗及评估记录单,男1900例,女1210例;年龄7~78岁;包括较大的五官科、普外科、骨科、胸外科、泌尿外科、妇产科手术后疼痛患者。患者及家属提出镇痛要求,经麻醉科医师和外科医师会诊,视觉模拟评分法测定在6

    2011年20期 v.33 3119-3120页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 临床路径在腰椎间盘突出症手术中的应用研究

    魏运栋;吴占勇;孙建国;孟亚静;景娥;郝占元;孔建军;王少峰;郁来报;彭祥平;马春霞;连芳;孟云清;

    <正>近年来临床路径在美国、欧洲以及部分亚洲国家相继开展,它具有可控制医疗成本,提高医疗质量,提高服务品质等优点[1-3]。目前国内已逐步开展此项研究,很多学者都在开发本专业的临床路径[2,3]。本研究在第二作者主持下,开发了腰椎间盘突出症髓核摘除术临床路径,经过半年的临床应用与反复

    2011年20期 v.33 3120-3121页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 牙周脓肿与抑郁焦虑心理因素相关性研究

    王世鹰;王瑞永;

    <正>菌斑微生物及其代谢产物是是牙周炎发病的始动因素[1],但单纯的细菌因素不足以解释临床上牙周炎的复杂性和严重性。目前越来越多的研究显示牙周炎的发病及临床严重程度与心理健康状况有关。有学者采用国际通用的汉密尔顿抑郁

    2011年20期 v.33 3121-3122页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 静脉注射免疫球蛋白对毛细支气管炎患儿IgG、IL-6及NF-κB的影响及疗效分析

    梁辰;刘建辉;孙志平;

    <正>毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,见于<2岁婴幼儿,1~6月龄的小婴儿多见,呼吸道合胞病毒(RSV)是其主要病原体。临床症状如肺炎且喘憋更著,可导致呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。常规治疗方法是镇静、平喘、抗感染。笔者对患儿在常规治疗的基础上,应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG),取得了较好疗效。本观察旨在探讨应用IVIG对小儿毛细支气管炎中的作用及细胞因子和IgG的表达情况,为临

    2011年20期 v.33 3122-3123页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 多发肋骨骨折行切开复位接骨板内固定的疗效观察

    谢荣景;马永峰;要莉莉;

    <正>随着现代社会交通运输的发展,严重胸部损伤合并连枷胸的患者逐年增加。过去对于单根或部分多发肋骨骨折一般采取保守治疗,多数可治愈;但部分多根或多段肋骨骨折,造成连枷胸,影响胸廓稳定性,进而影响患者呼吸功能,严重者可导致呼吸功能衰竭,因而现代胸外伤治疗采用内固定器械进行手术以纠正连枷胸已成为趋势[1,2]。我们2008至2010年对48例胸外伤致多发肋骨骨折患者施行手术切开复位、Judet接骨板内固定治疗,术后胸廓畸形恢复,胸痛症状明显缓解,并发症发

    2011年20期 v.33 3124-3125页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 复方醋酸环丙孕酮片在宫颈LEEP术后预防红线反应的临床分析

    李天华;

    <正>近年来宫颈疾病发病率逐年上升且趋于年轻化,在临床治疗中宫颈环形电切术(loop eletrosurgical exicisional procedure,LEEP)以其使用方便,出血少,术后无需住院,而在临床广为应用[1]。但其术中,术后并发症也逐渐引起重视。其中最为令医生头痛的术后并发症为宫颈的红线症(红线症的定义:由于宫颈物理治疗术后伤口尚未愈合,而异常的子宫出血或月经的提

    2011年20期 v.33 3125-3126页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 强的松治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

    陈荣娟;张红漫;杨燕波;刘劲松;吕永申;戴莹;

    <正>由于吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染、感染等因素的影响,慢性阻塞性肺疾病的患病率及病死率均居高不下,严重影响患者的劳动力和生活质量,造成巨大的社会负担和经济负担。为了降低患者的医疗费用,更好改善这种现状,同时减少并发症的发生,笔者将静脉应用氟美松/甲基强的松龙/琥珀酸氢化考的松等糖皮质激素的方法,改为口服强的松的方法治

    2011年20期 v.33 3126-3127页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 应用降纤酶辅助治疗急性脑梗死疗效观察

    赵耀;

    <正>急性脑梗死是我国临床常见的脑部疾病,随着人们生活水平的逐渐提高,此疾病的发生率也逐年增加。一旦发病,病情进展迅速,致残率高,病死率也一直居高不下[1]。在临床治疗时,一般需要采用综合治疗方法,使用各种血管扩张剂、低分子右旋糖酐、抗凝药物、活血化瘀等方法,以扭转梗死对脑组织的损害[2]。我院在临床工作中采用降纤酶联合依达拉奉对患者进行治疗,疗效较好,报告如下。

    2011年20期 v.33 3127-3128页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 间苯三酚在人工流产钳刮术中的应用

    张建芝;李英娟;童玲玲;杨欢;

    <正>人工流产术是终止早期妊娠的常用方法之一,包括负压吸引术和钳刮术。钳刮术是人工流产中一种较大的手术,适用于孕10~14周自愿要求终止妊娠而无禁忌症者。目前临床上常用米索前列醇软化宫颈,但术前用米索前列醇后有阴道流血、下腹胀痛,使高血压患者血压增高等不良反应。间苯三酚具有软化子宫颈,解除平滑肌痉挛的作用,近几年用于临床人工流

    2011年20期 v.33 3128-3129页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 诊断性刮宫术诊治围绝经期异常子宫出血的临床分析

    娄凤一;蒋玉惠;

    <正>世界卫生组织(WHO)将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称围绝经期[1]。此期卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能成熟及排卵,因而出现无排卵"月经",无排卵性功血患者临床上最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血,出血时间一般无腹痛或其它不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克[1]。围绝经期异常子宫出血亦是生殖器官恶性肿

    2011年20期 v.33 3130-3131页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的诊治体会

    骆聪;余松卫;刘显江;

    <正>腹腔镜技术已为微创外科领域带来了巨大的变革,因其术后疼痛轻,美容效果好,住院时间短,患者创伤小而在临床获得了广泛应用。而经脐单孔腹腔镜胆囊切除术更是表现明显。我们对80例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年08月31日至2010年5月31日

    2011年20期 v.33 3131页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 二次剖宫产时子宫切口缝合方法研究

    王羡玲;杨秋玲;齐敏;

    <正>近年来随着剖宫产率的升高,再次剖宫产率也越来越高。改良子宫切口缝合方法,减少了子宫切口愈合不良的并发症。1资料与方法1.1一般资料2005至2010年我院共分娩11960例,剖宫产率达58.1%。再次剖宫产1826例。将其中第二次行子宫下段剖宫产的孕妇312例随机分为观察组185例,对照组127例。2组孕妇在年龄、孕周、距第一次手术时间、胎儿体重等方面差

    2011年20期 v.33 3132页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 经腹胃底贲门癌根治术疗效观察

    姚栋暐;

    <正>胃底贲门癌是常见的消化道肿瘤,我科1999至2007年共实施经腹部胃底贲门癌根治手术62例,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男51例,女11例;年龄47~71岁,平均年龄61.5岁。主要临床表现有吞咽困难,上腹部隐痛、饱胀不适,呕血、便血及贫血、营养不良。术前合并糖尿病4例,合并

    2011年20期 v.33 3133页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 深覆深覆盖与牙列反患者舌系带长度及附着点位置的比较研究

    黄玲利;高仲群;李博;白鹤翔;王辉;

    <正>在临床正畸工作中,发现反患者舌系带短的多,并且抵下颌吞咽的多,而深覆深覆盖患者这种现象少[1]。我们对深覆深覆盖和牙列反患者舌系带长度及附着点的位置进行比较研究,报告如下。

    2011年20期 v.33 3134页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 儿童慢性咳嗽病因构成及诊治体会

    杨云成;

    <正>儿童慢性咳嗽是呼吸科门诊中较为常见的病症,该病的唯一症状为咳嗽,无发热、咯血体征、胸部放影检查正常,无明显肺部疾病,并且持续很长时间,因此是医院面临的棘手问题和挑战[1]。近年来医学上对儿童慢性咳嗽的科学研究逐渐增多,但是对该病病因的临床研究仍略显不足[2]。本研究中,我们以本院呼吸科诊治的68例慢性咳嗽患儿为研究对象,探讨了慢性咳嗽的病因,以及该病的诊治方法,总结如下。

    2011年20期 v.33 3135-3136页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 乳腺微浸润癌与导管原位癌肿瘤大小关系的意义

    王勇;朱林生;

    <正>乳腺微浸润癌是2003年版WHO乳腺肿瘤组织学分类中提出的新名称,是指在大量导管内癌的背景下,乳腺(非特化的小叶)间质内出现一个或几个镜下明确分离的微小浸润灶。其发病率为0.68%~2.4%[1]。目前研究认为在乳腺导管原位癌中,乳腺微浸润癌的发病率与导管原位癌肿瘤的直径密切相

    2011年20期 v.33 3136-3137页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 泰绫在外伤性脾破裂手术中的止血作用观察

    刘海华;陈华;

    <正>腹部内脏受损,脾是最容易受损的器官。脾破裂占腹部闭合性损伤的25%~40%,脾破裂占腹部开放性损伤的10%左右。本资料总结我院普外科收住院的20例脾破裂患者手术中采用泰绫止血的临床效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例中,男18例,女12例;年龄15~70岁,平均年龄40岁。所有患者就诊时间为伤后15min~5d。其中11例车祸伤,9例殴打伤,7例高处坠落伤,3例刀刺伤。

    2011年20期 v.33 3137-3138页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 微创治疗外伤性脑内血肿术后应用丹红注射液的临床分析

    李喜春;陈凤英;孙鑫;王艳红;张翠珍;刘永会;唐桂红;宫艳丽;

    <正>2003年1月至2010年12月我科采用外伤脑内血肿微创穿刺引流尿激酶冲洗,术后加用丹红注射液治疗60例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例,男40例,女20例;年龄10~60岁,平均年龄30岁;均有明确外伤史,其中车祸伤52例,跌坠伤6例,打击伤2例。1.2临床表现本组在伤后3~48h内入院并经头颅CT确

    2011年20期 v.33 3138-3139页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

综述与讲座

  • 非酒精性脂肪性肝炎、胰岛素抵抗与过氧化物酶增殖物激活受体的关系

    王素格;刘博玲;蒋树林;

    <正>非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征中的一种中间类型,大多由单纯性脂肪肝演变而来。进一步可发展为肝纤维化、肝硬化及肝衰竭,甚至肝细胞癌。近年来脂肪肝的发病率呈日益增长的趋势,在我国仅次于病毒性肝炎,已成为人们普遍关注的一个公共健康问

    2011年20期 v.33 3139-3141页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 心脏性猝死新的预测因子N末端B型利钠肽原

    于红芳;刘刚;

    <正>在过去的几十年中,心血管疾病的治疗取得了很大的进步,使心血管疾病的生存率显著提高。尽管有这些进步,然而大部分突发的心血管疾病死亡都出现在医院外或急诊室内[1]。由于心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)发病突然、进展迅

    2011年20期 v.33 3142-3144页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • SIRT1在糖尿病及其并发症中的研究进展及治疗潜力

    郭淑芹;朱春英;张云良;

    <正>SIRT1即沉默信息调节因子1是依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的组蛋白脱乙酰化酶,它参与糖代谢和胰岛素的分泌过程。SIRT1基因沉默或蛋白抑制导致SIRT1下调可以诱导胰岛素抵抗(IR),增加SIRT1的表达尤其是在IR的情况下,可以增加胰岛素的敏感性,促进胰岛素分泌,降低血浆葡萄糖

    2011年20期 v.33 3145-3147页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 分泌性白细胞蛋白酶抑制剂研究进展

    潘其重;

    <正>分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(secretory leucocyte protease inhibitor,SLPI)也叫抗白细胞蛋白酶或分泌性蛋白酶抑制剂,为粘膜上皮细胞分泌的非糖基化单链多肽蛋白,是一种嗜中性弹性蛋白酶阳离子抑制剂,具有抗菌、抗病毒、抗炎和诱导细胞增殖分化等多方面生物学活性,还可通过生长增殖、细胞凋亡、组织改建等多种途径来调控创伤微环境,从而影响创伤愈合进程。本文将其近年来主要研究进展综述如下。

    2011年20期 v.33 3147-3149页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 中西医结合治疗肾病综合征研究进展

    邓继兴;申社林;徐鹤;

    <正>肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显的水肿为特征的临床综合征。对于该病单纯应用西药治疗复发率高,不良反应多。研究证实,采用中西结合的方法治疗NS效果显著,可以稳定治疗效果,降低复发率,减少西药的不良反应。本文将其作用机制综述如下。1提高免疫力,减少感染

    2011年20期 v.33 3149-3150页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]

调查研究·预防医学

  • 城区肺结核患者结防知识宣传效果分析

    席海峰;席彪;李俊娟;张建立;张青剑;王丽芳;

    <正>自20世纪90年代初期我国全面开始实施现代结核病控制策略(DOTS)以来,结防机构联合社会多部门广泛开展了结防知识宣传,结防知识在基层得到了普及,群众对结防知识的认识和肺结核患者发现水平也有了提高。但目前仍存在患者发现率低的问题,尤其是城市区域患者发现水平低较为突出。近年来,随着城市建设的发展和农村劳动力人口不断涌入城区,流动人群居无定所,生活水平相对偏低,卫生防病意识也较城

    2011年20期 v.33 3151-3152页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 涂阳肺结核密切接触者结核感染和患病情况调查

    张会民;张联英;吕广波;朱颜辉;徐华;张志贞;王永会;

    <正>肺结核是一种呼吸道传染病,与传染性肺结核患者在同一环境生活、工作的密切接触人群,受到结核杆菌感染的机会要高于普通人群,因此对涂阳肺结核患者的密切接触者进行肺结核筛查,将能做到肺结核患者早发现早治疗,从而减少结核病传染源的传播时间,达到控制结核病的目的[1]。为了解该人群结核病感染和患病情况,在河北省20个县开展传染性肺结核

    2011年20期 v.33 3152-3153页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 石家庄市省直公务人员健康状况研究分析

    王俊明;郝志华;高丽;唐龙妹;陈春彦;周丽华;高爱玲;马杰;

    <正>随着经济的发展和生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变,工作压力的增大,越来越多的慢性病正威胁着公务员的身心健康。关于国家公务人员健康体检的单项分析研究报道比较多见[1-3],但关于整体健康状况的研究分析并不多。为了研究河北石家庄市公务人员的健康状况以及危险因素,我们对2008年的河北省省直公务人员健康体检中的相关数据进行

    2011年20期 v.33 3154-3156页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 孕妇的焦虑、抑郁情绪与社会支持的相关性分析

    魏海茹;安翠霞;张培;李丽雅;杜义敏;李聪捷;

    <正>心理学研究显示:应激给人类带来积极的促进作用,也给人们的健康带来负面影响,与此同时,一个人的生理和心理健康也会影响心理应激的反应强度和对应激的耐受力[1]。妊娠分娩是每一个做母亲的女性都必须经历的一次生理性巨变和心理应激过程,在此过程中孕妇焦虑、抑郁有很高的发生率,据荆蕊平的研究焦虑、抑郁发生率分别为26.9%与18.75%[2],

    2011年20期 v.33 3156-3157页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 河北西部山区部分农村糖尿病流行病学状况

    王双建;宋丽华;吴凤清;高连生;李慧卿;

    <正>流行病学研究显示经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关。当下农村经济发展迅速,农民收入逐渐增加,但健康意识相对薄弱,增加了糖尿病发病机率。我院选择河北同一山区两个经济不同的村镇进行糖尿病流行病学研究,以期了解该区糖尿病流行病学特点,以建立相应治疗策略,报告如下。

    2011年20期 v.33 3157-3158页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 体检人群血尿酸及相关因素分析

    李雪梅;成丽岚;张东然;张立国;于红芳;

    <正>高尿酸血症是一组由于嘌呤代谢酶的活性降低或缺乏引起的血尿酸生成增加或尿酸排泄减少所致的疾病。近年来的研究表明,血尿酸水平的升高,与血压、血脂、糖代谢紊乱、动脉硬化等疾病有密切关系,下面就来我院体检的部分人员血尿酸水平及与相关指标的关系做一分析。1资料与方法

    2011年20期 v.33 3159-3160页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 承德市一级医院服务能力调查分析

    解德成;李延华;李越男;李金玉;王秋杰;陈亚军;于晨;高金花;

    <正>本文通过2010年对承德市60所乡镇卫生院及对12所民营医院评价情况,以及对204所乡镇卫生院、20所民营医院2010年问卷调查相关数据进行分析,报告如下。1对象与方法1.1对象60所乡镇卫生院12所民营医院。1.2方法2010年1至12月,项目所在单位在全市204所乡镇卫生院中,随机抽取60所乡镇卫生院,其中,中心卫生院28

    2011年20期 v.33 3160-3162页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]

管理与科教

  • 河北省乡村卫生服务一体化管理的发展现状、问题与对策研究

    王伟;田学卒;席海峰;高日;杨荣山;

    <正>乡村卫生服务一体化管理是遵循农村卫生事业发展规律,以保障农村居民健康为根本目标的卫生改革实践,是卫生资源优化重组的结果,是农村卫生管理体制的改革与创新。单就乡村一体化操作而言,各地至少已经积累数年经验,这次在医改大背景下,卫生部办公厅专门下发《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,积极推进乡村卫生服务一体化管理,旨在于

    2011年20期 v.33 3163-3164页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

输血研究

  • 无偿献血者丙氨酸氨基转移酶初筛结果准确性探讨

    马健华;贾幼珍;范泽辉;杨建波;

    <正>丙氨酸氨基转移酶(ALT)是大多数血站进行血液采集前对无偿献血者进行筛查的项目之一,也是造成血液复检报废的重要因素之一。为了减少血液资源浪费,节省材料成本,降低血液复检报废率,降低血源误淘汰率,笔者针对献血者转氨酶初筛检测过程中的影响因素进行分析,并有针对性的采取了措施,报告如下。

    2011年20期 v.33 3164-3165页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 人血白蛋白合理用药综合评估指标体系的建立及应用

    乔春友;李春雷;俞风华;韵国萍;

    <正>为考查我院人血白蛋白合理使用情况,减少不合理用药现象和降低药品费用,我院对评价对象(病历和医嘱)的合理性属性进行分解,并按其占有地位分布指标权重系数,获得人血白蛋白合理用药评估指标体系[1]。应用层次分析加权法,对我院使用人血白蛋白的病历资料进行合理性评价。1资料与方法

    2011年20期 v.33 3165-3166页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 新生儿溶血病血清学检测结果分析

    冯素芳;

    <正>新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不和,胎儿红细胞进入母体循环使母体产生了相应的Ig类抗体,该抗体通过胎盘进入胎儿血循环,发生同种免疫而引起溶血。ABO-HDN的婴儿黄疸较轻,且大多在出生后1~2d出现黄疸,易被误诊为生理

    2011年20期 v.33 3166-3167页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

药物研究与分析

  • 依诺沙星与镍配合物的制备及其抗菌活性

    赵佩瑾;张淑凤;槐玉枝;张兆林;

    <正>依诺沙星(enoxacin,Ex)是一种结构上与萘啶酸有关的第三代氟代喹诺酮药,其抗菌谱广,抗菌作用强,人体对依诺沙星的耐受性好,不易产生耐药现象,对全身性感染和急、慢性尿道感染有效[1]。许多金属离子可与喹诺酮分子中的3-位羧基和4-位酮基配位形成配合物,与药物协同而使其具有更强的抗菌活性[2]。本文利用溶剂热法合成了依诺沙星与镍的配合物并对其进行了体外抑菌活性实验。

    2011年20期 v.33 3168-3169页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 抗精神病药品不良反应报告分析

    李卫;

    <正>随着社会发展,各种精神心理疾病不断增多,抗精神病药品临床上逐渐广泛应用。由于抗精神病药品的药理作用比较广泛,不仅单纯作用于神经系统发挥作用,对皮肤、消化和循环系统也会产生影响,从而引起一系列不良反应,影响疾病的治疗进展。笔者对184例抗精神疾病药品的不良反应报告分析,以期为临床安全用药提供指导。

    2011年20期 v.33 3169-3170页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 小儿下呼吸道感染病原菌调查及耐药性分析

    曹利敏;许光辉;王玉芳;

    <正>下呼吸道感染是儿童时期最常见的感染性疾病,据WHO统计下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的首要原因,其中肺炎占主要地位。但不同的国家、地区、年代其病原谱各不相同,在发展中国家,病原体一般以细菌感染多见。近年来,随着环境的改变和抗生素的广泛使用,主要致病菌发生变异,细菌耐药日趋严重。为了解本地区下呼吸道感染患儿的病原菌分布情

    2011年20期 v.33 3170-3171页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • ICU患者血流感染的病原学分布及耐药性分析

    于斌;胡振杰;谷藏言;张玉想;

    <正>ICU中广谱抗生素的应用较普遍,病原菌往往具有明显的耐药性,严重影响了患者的预后。因此,了解本地区或本医院血流感染病原菌的分布情况对于及时正确的进行经验性抗生素治疗、挽救患者的生命非常重要。本研究拟通过对河北医科大学第四医院ICU2008年1月至2009年12月血流感染患者的病原学及耐药情况进行分析,为临床工作提供理论依据。

    2011年20期 v.33 3172-3173页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]

临床检验

  • 多发性骨髓瘤的实验室检查及临床特点分析

    王丽;金媗;尹杰;

    <正>多发性骨髓瘤(MM)是克隆性增殖的浆细胞以骨髓为主要浸润的多灶性浆细胞肿瘤,以血清单克隆球蛋白、溶骨性骨质破坏和贫血为特征,由于其临床表现复杂,首发症状多样,极易误诊或漏诊。笔者回顾性分析本院25例MM患者的检查结果及临床资料,旨在讨论MM特点,以提高对MM的认识及诊断率。1资料与方法

    2011年20期 v.33 3174-3175页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 免疫透射比浊法与硼酸亲和层析法测定HbA1c结果比较

    张宏;王星冀;段贵芬;张卫;

    <正>糖化血红蛋白(HbA1c)是临床评价糖尿病患者血糖水平的重要指标[1],检测患者的HbA1c水平能有效评估患者采样前3~6个月的血糖水平。糖尿病患者因为不能控制好血糖水平,而导致病死率增加以及不能及时发现并发症的几率增加,给患者带来很大阴影[2]。1资料与方法

    2011年20期 v.33 3175页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]

中医·中西医结合

  • 前列解毒胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证临床观察

    韦文明;刘爱民;彭建雄;

    <正>慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。35岁以上的男性发病率为35%~40%,病情易迁延复发,复发率为25%~50%[1,2]。慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。在临床上尽管有多种证型,但主要表现为排尿症状、疼痛症状及精神心理症状。

    2011年20期 v.33 3176-3177页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 青鹏软膏联合派瑞松乳膏治疗掌跖角化性湿疹临床观察

    彭光辉;张尚军;王京生;王海英;

    <正>掌跖角化性湿疹是发生于手足部位的慢性炎症性皮肤病,我们于2010年1月至2010年7月应用青鹏软膏(原名青鹏膏剂,西藏林芝奇正藏药股份有限公司生产)联合派瑞松乳膏治疗44例掌跖角化性湿疹患者,疗效满意,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例均来自本院门诊患者,符合标准的共85例,将所有患者随机分为治疗组44例和对照组41例,治疗组男16例,女28例;年龄19~63岁,平均年龄49.26岁;病程1.5~17年;对照组男14例,女27例;年龄18~64岁,平均

    2011年20期 v.33 3178-3179页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 复式针刺疗法治疗假性延髓麻痹疗效观察

    朱晓林;缪伟忠;梁月琨;赵雨香;梁艳平;吴滢滢;刘冰;陈雅民;

    <正>笔者近年来联合应用以头针、舌针、体针加水针的组合复式针刺法治疗脑血管疾病造成的假性延髓麻痹198例,收效良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共198例,均为2005至2010年承德市荣复军人医院脑血管疾病造成之假性延髓麻痹患者。其中男130例,女68例;年龄38~88岁,平均年龄59.8岁;病程7~180d,

    2011年20期 v.33 3179-3180页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 坤乳合剂颗粒治疗乳腺增生临床研究

    刘文;赵海军;范微;李小龙;高淑丽;

    <正>乳腺增生本质上是生理性增生与复旧不全造成的乳腺正常结构紊乱,西医认为是内分泌失调导致雌激素水平绝对值升高引起,三苯氧胺是目前国际上已通过大宗病例证实的、能治疗乳腺增生和预防乳腺增生癌变的西药。2009年1至3月,我们采用坤乳合剂颗粒治疗乳腺增生,临床疗效肯定,并与单纯

    2011年20期 v.33 3180-3181页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

护理园地

  • 肺癌临终患者主要照顾者疲乏感的护理干预

    刘俊霞;耿楠;董建素;杜新艳;李朝霞;

    <正>癌症是严重威胁人类健康的疾病,据统计,在我国沿海城市,肺癌在男性中已占首位,女性中占第二位或第三位[1]。癌因性疲乏是癌症患者最常见的主观症状之一,极大地影响了患者的自理能力和生活质量,已引起人们的普遍关注。但目前国内外对癌症患者家属疲乏感的研究报道较少,本研究旨

    2011年20期 v.33 3182-3183页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 导乐分娩对提高产科护理质量的体会

    齐玮;付志民;郑砚秋;马颖;刘敏驰;

    <正>导乐陪伴分娩是指在产妇分娩的全过程中由1名具有丰富的产科专业知识、有爱心的及有生育经历的助产士始终陪伴在产妇身边,为产妇在产前、产时和产后全方位提供心理、生理、体力及情感上的支持,使其顺利完成分娩过程。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式[1]。我院2009年开展了导乐陪伴分娩,对其分娩方式、产程时间、

    2011年20期 v.33 3183-3184页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 舒适护理应用于经鼻气管插管机械通气患者效果观察

    李莉;

    <正>机械通气已被广泛的应用于危重患者的治疗中,接受机械通气的患者常会出现很多心理和生理的不适和痛苦,沟通障碍更加重了患者对身心不适的体验。了解患者机械通气过程中的不适和痛苦,并对其进行舒适护理,对于提高患者的生活质量具有十分重要的意义[1]。舒适护理是一个整体的、人性化的、创造性的、有效地护理模式,使人无论在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2]。我科于2008年1月将舒适护理运用于机械通气患者的治疗护理过程

    2011年20期 v.33 3184-3185页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • 护士人文素质对胸外科恶性肿瘤患者焦虑人文关怀护理的意义

    张海燕;李瑞星;张荣泽;李晓峰;纪影;

    <正>胸外科恶性肿瘤患者手术在外科手术中为创伤性大手术,患者手术前后常存在不同程度的焦虑紧张情绪。因此护理人员除做好以疾病为中心的技术型护理外,还必须掌握如何面对患者及其家属的生理及心理社会学的需求,要求护理人员具备一定的人文素质,才能真正为患者提供全面、系统、优质的护理,更好地满足患者的需要。本文根据胸外科恶性肿瘤患者的心理特点以及护士的人文素质对患者焦虑人文关怀护理的意

    2011年20期 v.33 3186-3187页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 心理护理在哮喘病治疗中的应用

    刘浩;

    <正>支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病,由内源性和(或)外源性过敏源及精神因素激发,并引起支气管平滑肌痉挛、黏液腺分泌增加、炎性细胞浸润,导致气道高反应性的一种内科疾患,其属于典型的身心疾病。精神心理因素可影响哮喘的发病及预后,也会影响患者的生活质量及家庭和社会的稳定[1]。随着医学模式的转变,医疗的目已不仅是临床上的控制症状,更重要的是提高患者的生活质量。因此加强对支气管哮

    2011年20期 v.33 3187-3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 开放教育中护理人员自主学习情况调查分析

    高素红;于海英;

    <正>开放教育是一种全新的学习模式,特点是在教师指导下,自主制订学习计划和学习进度,利用多媒体学习资源和学习支持服务,进行自主化学习[1]。这无疑对学生的学习动机、习惯和能力要求更高。为了解护理人员在开放教育中自主学习的情况,故对我县参加开放教育的90名护理人员进行调查,并提出了提高护理人员自主学习能力的方法,以期对我县护理人员

    2011年20期 v.33 3189-3190页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 手术室护士健康状况及相关因素的调查研究

    高莉梅;陈熙;王四宝;龚幼兰;魏双灵;许越巍;

    <正>护理专业在维系人类生命、保障人类身心健康方面起着至关重要的作用。护理人员健康状况的好坏与否关系到护理专业的发展,护理队伍的稳定及护理质量的优化[1]。随着医学科学技术的飞速发展,外科新技术、新仪器设备在手术室的应用,洁净手术部的启用,手术量的增大和连台手术的快速周转对手术室的护理人员的身体素质提出了新的挑战。面临护理人员

    2011年20期 v.33 3190-3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 喉癌术后常见并发症原因分析及对策

    王令焕;徐梅;刘大响;

    <正>喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前,仍以外科手术为主[1]。喉癌术后的并发症常给患者的生活和心理造成很大的压力,甚至延长患者的住院时间,增加了经济负担,影响了患者的生活质量和早期康复。因此,喉癌术后并发症的预防及护理至关重要。本文回顾性分析2007年1月至2009年5月我科住院的喉癌患者124例,通过分析原因及细致的观察和采取相应的对策,有效减少了并发症的发生。护理体会报告如下。

    2011年20期 v.33 3192-3193页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损患者的围手术期护理干预

    王桂芝;

    <正>采用游离胸脐皮瓣修复创伤、感染等因素造成伴有肌腱、骨骼外露的软组织缺损,是修复皮肤软组织缺损的首选修复方法,具有成活率高,安全系数大,能明显改善创面周围组织的血液循环,促进创面愈合的特点[1]。但术后有出现血管危象使组织瓣坏死导致手术失败的可能,这就不仅需要精湛的医术,同时亦需要术后细致的观察皮瓣供血情况,加强抗感染等精湛的专科护理。2006年3月至2011年3月,我科对54例不同原因造成的四肢软组织缺损患者,实施了游离胸脐皮瓣移植修复,

    2011年20期 v.33 3194-3195页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 住院患者发生压疮原因分析

    李秀珑;

    <正>压疮是临床常见的并发症,多发生于长期卧床和强迫体位的患者中。患者一旦发生压疮,不仅加重病情,增加治疗费用,严重时可继发感染危及生命。我院实施压疮三级监控管理流程,对住院患者进行压疮危险因素评估和高危筛查,高危患者重点采取预防措施,明显降低了住院患者压疮的发生率。但2

    2011年20期 v.33 3195-3196页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 妇科手术前口服聚乙二醇电解质与肥皂水灌肠的效果比较

    李立新;徐玉萍;

    <正>妇科腹部手术前往往需要进行清洁肠道的准备,肠道准备有利于手术进行和术后肠功能的恢复[1]。目前国内普遍采用传统肥皂水灌肠的方法,这种方法效果虽好,但缺点是费时,操作比较繁琐,并且增加了患者的痛苦。1资料与方法1.1一般资料2011年3至6月我科收治的需要进行清洁肠道准备患者80例,年龄20~70岁,随机分为观察组和对照组,

    2011年20期 v.33 3197页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 体位改变对血压、脉搏的影响观察

    崔荣霞;崔怡;高彦华;僇洁;

    <正>血压和脉搏,是临床常用的一种监测生命体征的指标。做到准确测量血压和脉搏,是护士工作中的重点。我院护士为提高临床对两者值的测定准确率,现进行了本次试验,报告如下。1资料与方法1.1一般资料对2010年4月至2010年12月我科室收治的90名患者进行不同体位(卧位和坐位)的血压和脉搏测量。其

    2011年20期 v.33 3200页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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