卷首语

  • 卷首语

    本刊编辑部;

    <正>兔去龙来辞旧岁,继往开来贺新春。当《河北医药》杂志带着淡淡的墨香,换上新的装帧,携着春的气息传递到广大作者、读者手上的时候,杂志已走过40年的风雨历程。在本刊创刊40年之际,编辑部全体同仁向长期以来关心、支持本刊发展的各级领导、向默默奉献的历届编委、审稿专

    2012年01期 v.34 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]

稿约

  • 《河北医药》杂志稿约

    <正>《河北医药》杂志创刊于1972年,是由河北省卫生厅主管,河北省医学情报研究所主办的以临床实用为主的综合性医药卫生期刊,国内外公开发行,现为半月刊。本刊已被中国生物医学文献(光盘)数据库(CBMdisc)与中文生物医学期刊(目次)数据库

    2012年01期 v.34 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]

论著

  • 一种源于水生生物的天然类胡萝卜素调脂及抗氧化活性的动物实验研究

    李红艳;农林玲;李丽娅;胡春萍;庞勇军;

    目的探讨虾青素对脂质代谢的调节作用,观察其对高脂诱发的主动脉及肝脏脂质过氧化损伤的影响。方法 50只鹌鹑随机分为5组,对照组给予普通饲料,其余4组给予高脂饲料;喂养同时虾青素低、高2剂量组分别以5、10mg/kg给予灌胃虾青素,凯-辛联用组按10mg/kg凯西莱,1mg/kg辛伐他汀灌胃。实验结束时取空腹血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及丙二醛(MDA)含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性;检测肝脏中TC、TG及SOD、GSH-Px及诱导型iNOS活性、MDA及还原型谷胱甘肽(GSH)含量;HE染色观察主动脉血管病理变化。结果与高脂模型组比较,虾青素低、高2剂量组及凯-辛联用组血清TG、TC、LDL-C含量及肝中TG及TC含量明显降低(P<0.05或<0.01),而血清HDL-C含量明显增高(P<0.01);血清SOD活性、GSH-Px活性及GSH含量明显提高(P<0.05或<0.01),而血清iNOS活性、MDA含量降低(P<0.05或<0.01)。结论虾青素具有良好的降脂功效,并对高脂诱发的主动脉及肝脏脂质过氧化损伤有明显抑制作用,高剂量虾青素改善效果更理想。

    2012年01期 v.34 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
  • 症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者纤维蛋白原调治研究

    王连芹;刘海花;王玉;彭红兵;李俊青;王云;宁海春;

    目的探索症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者理想Fib调治目标值。方法初发症状性脑动脉狭窄患者1126例,随机分为治疗组787例,对照组339例。治疗组患者发病急性期选用注射用纤溶酶将纤维蛋白原(Fib)维持在2.0~2.4g/L;30d后应用复方丹参滴丸将Fib维持在2.5~2.9g/L,并长期维持达标。在长期二级预防中,根据Fib水平值进行调治;对照组方法同治疗组,将Fib维持在1.3g/L以下水平。比较2组治疗后3年和5年健康功能水平、终点事件、不良反应、依从性情况。结果治疗组3年和5年心脏事件、脑梗死发生和复发率及各种出血性不良反应均低于对照组(P<0.01);肝酶升高治疗组低于对照组(P<0.05),治疗组3年和5年健康功能水平均高于对照组(P<0.05),治疗后5年病死率低于对照组(P<0.05)。对照组退出率高于治疗组(P<0.05)。结论脑动脉狭窄未行支架植入患者发病急性期将Fib维持在2.0~2.4g/L、30d后将Fib维持在2.5~2.9g/L,二级预防中根据Fib水平值进行调治,疗效显著、安全、患者依从好。

    2012年01期 v.34 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]

消息

  • 杂志稿件内容的有关规范要求

    本刊编辑部;

    <正>1.当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T7408-94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,

    2012年01期 v.34 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]

论著

  • 替勃龙对大鼠神经细胞Bcl-2、Bax表达的影响

    宋月平;苏立凯;钟娅莉;田文艳;

    目的探讨雌激素对去势大鼠脑缺血再灌注后神经细胞Bcl-2、Bax表达的影响和替勃龙的神经保护作用。方法 30只雌性成年SD大鼠,随机分为假手术组,手术对照组,替勃龙组,每组10只;采用大鼠大脑中动脉闭塞制成局灶性脑缺血模型。在缺血2h、再灌注24h后立即断头取脑,应用TTC染色观察脑梗死体积,TUNEL法检测凋亡细胞,链酶菌抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)法检测抗凋亡基因Bcl-2、细胞凋亡诱导因子Bax的表达。结果替勃龙用药组较手术对照组脑梗死体积显著缩小(P<0.05),TUNEL阳性细胞数少(P<0.01),Bcl-2阳性细胞增多(P<0.01),Bax阳性细胞减少(P<0.01)。结论替勃龙可抑制去卵巢大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经细胞凋亡,具有神经保护作用。

    2012年01期 v.34 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • 全反式维甲酸抑制兔颈动脉内皮损伤后内膜增殖和聚集素表达的研究

    李彦飞;王爱民;郑舒;董果雄;

    目的观察全反式维甲酸(atRA)对兔颈动脉内皮损伤后内膜增生、聚集素表达的影响,探讨atRA抗血管再狭窄的作用及机制。方法新西兰雄性大白兔36只,随机分为6组:治疗组(A、B)、对照组(A、B)、假手术组(A、B),每组6只。治疗组和对照组给予高脂饮食,2周后行颈动脉内膜空气干燥术,假手术组正常饮食,手术但不损伤内膜,治疗组术前3d开始atRA灌胃。分别于术后7、28d处死A、B组动物,取病变血管进行形态学观察,免疫组化检测聚集素、PCNA表达水平。结果对照组术后7d内膜开始增生,28d增生明显,管腔狭窄,有粥样斑块形成。治疗组内膜增生较轻,28d时内膜面积、内膜/中膜面积比、管腔狭窄度均低于对照组(P<0.01),聚集素、PCNA阳性表达低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 atRA抑制动脉内皮损伤后新生内膜增殖及动脉粥样硬化病变形成,抑制聚集素表达是机制之一。

    2012年01期 v.34 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]

消息

  • 本刊对来稿推荐信及更改作者的要求

    本刊编辑部;

    <正>1.来稿必须附第一作者单位的推荐信,并加盖公章,只在稿件上盖章无效。2.介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称,并应说明:(1)稿件内容真实;(2)稿件内容不涉及保密;(3)无一稿两投;(4)作者署名及顺序无争议;(5)临床试验研究论文应注明患者知情同意。

    2012年01期 v.34 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]

论著

  • 强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗和控油饮食对择期PCI术后血脂水平的影响

    孟淑萍;赵军峰;贾建英;侯文生;王志慧;刘会敏;柳君;

    目的观察择期经皮冠脉介入(PCI)术后强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗和控油饮食对血脂水平的影响的效果。方法选择择期PCI患者308例,按照是否实施控制油脂摄入分为控油组134例和非控油组174例,2组均给予术后1个月强化剂量他汀类药物及术后1个月后再调整为标准剂量他汀类药物。观察术前、术后1、3和6个月血脂变化,并进行多重线性回归分析。结果与术前比较,2组术后1个月TC和LDL-C明显下降(P<0.05)。与非控油组比较,控油组患者术后1个月LDL-C和TC变化值更高(P<0.05或<0.01)。控制油脂摄入者LDL-C下降幅度高于未控油脂摄入,2组相差0.84mmol/L(P=0.004);女性较男性LDL-C下降明显,相差0.74mmol/L(P=0.045)。结论择期PCI患者应用强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗,即增加了降脂疗效,同时又能减少长期强化调脂带来的额外不良反应。此方法安全、疗效显著,实行控油措施可进一步降低LDL-C,控油措施是血脂水平调控的重要影响因素。

    2012年01期 v.34 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 肝病相关自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的价值研究

    高会霞;刘玉珍;

    目的自身免疫性肝病临床流行病学调查,观察各肝病患者中自身抗体检测的阳性率,自身免疫性肝病检测的阳性率;探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值。方法对2007年10月至2010年10月2714份自身抗体检验结果进行回顾性分析,并对自身抗体阳性病例的查阅临床资料。结果 2714份血清中自身抗体阳性472例,阳性率17.4%,抗核抗体(ANA)阳性418例,阳性率15.4%,抗线粒体抗体(AMA)阳性124例,阳性率4.57%,抗平滑肌抗体阳性91例,阳性率3.35%,抗肝肾微粒体抗体(LKM)阳性16例,阳性率0.59%,抗肝细胞膜抗体阳性(LMA)8例,阳性率0.29%,抗肝细胞溶质抗原1型抗体(LC-1)阳性5例,阳性率0.18%,抗肝特异性脂蛋白抗体(LSP)阳性3例,阳性率0.11%,2914例送检标本中诊断为AIH59例,阳性率为2.17%,诊断为PBC61例,阳性率为2.24%。自身抗体阳性患者74.57%诊断为病毒性肝炎及相关疾病。结论自身抗体检测是诊断自身免疫性肝病的必要条件,但这些自身抗体也可见病毒性肝炎,药物性肝炎及其他疾病。

    2012年01期 v.34 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]

消息

  • 医学论文中有关实验动物描述的要求

    本刊编辑部;

    <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有

    2012年01期 v.34 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]

论著

  • 骨关节炎患者关节液中亚硫酸盐及P物质含量变化

    柳庆坤;秦杏坤;平会;刘晓松;李亚贞;赵建伟;

    目的探讨亚硫酸盐和P物质在膝骨关节炎患者膝关节液中的含量变化及其临床意义。方法选择2008年8月至2010年8月骨科住院患者36例,均为初诊患者。根据骨关节炎诊断标准确诊为膝骨关节炎,留取治疗前常规关节腔减压治疗时抽吸的关节液,以及治疗后复查时留取的关节液。测定关节液中的亚硫酸盐及P物质的含量变化。结果在中重度膝骨关节炎患者的关节液中,亚硫酸盐含量在恢复期较急性期显著降低,差异有统计学意义(t=12.975,P<0.01);而随访期关节液中亚硫酸盐含量较恢复期虽然有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。膝关节液中P物质、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)在膝关节液中的含量变化与亚硫酸盐基本一致,恢复期较急性期显著降低(P<0.01);但随访期P物质和IL-1较恢复期进一步降低,差异有统计学意义(P<0.01);而IL-6和IL-8虽然也有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。亚硫酸盐和P物质有相关性0.804(P<0.05)。结论亚硫酸盐与P物质共同参与了膝骨关节炎局部的炎性反应。

    2012年01期 v.34 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 钉棒系统结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

    魏俊强;李衡;潘进社;吴希瑞;张英泽;

    目的探讨后路钉棒系统固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选择采用钉棒系统复位固定结合伤椎椎弓根自体骨移植治疗胸腰椎爆裂骨折患者24例。手术前后及随访期间摄X线测定骨折椎体相对高度及Cobb角恢复情况,通过Frankel神经功能分级评价脊髓功能改善状况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,24例均获随访,随访时间11~20个月,平均14个月。末次随访摄X线及CT片示椎体植骨融合良好,骨折均愈合,无螺钉松动、断裂及断棒发生。术前、术后1周内及末次随访时摄X线片测量椎体相对高度分别为(92±8)%、(94±11)%;(53±13)%,Cobb角(20.7±4.6)°,(4.5±1.4)°,(5.7±1.1)°。术后1周及末次随访时上述指标较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其余随访各时间点上述指标差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时Frankel神经功能分级,21例有1~3级改善。结论经后路钉棒系统复位固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可恢复椎体高度,重建脊柱前中柱稳定性,防止内固定失败以及脊柱复位丢失和继发后凸畸形。

    2012年01期 v.34 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
  • 丙泊酚靶控输注和七氟醚吸入麻醉下顺式阿曲库胺肌松效应的比较

    檀俊涛;徐红萌;王勇;贾丽;邢玉英;

    目的观察丙泊酚靶控输注和七氟醚吸入麻醉对顺式阿曲库胺肌松效应的影响。方法择期全麻下乳腺癌改良根治术患者34例,ASAⅠ或Ⅱ级,30~72岁,随机分为丙泊酚靶控输注组(P组)和七氟醚吸入组(S组),每组17例。静注咪唑达仑0.05~0.1mg/kg,芬太尼3~5μg/kg,丙泊酚1~2mg/kg,患者意识消失后开启TOF-WatchSX型加速度肌松监测仪对尺神经行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌的加速度变化。静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg行气管插管。插管成功后,P组靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3~5μg/ml,)和瑞芬太尼(效应室靶浓度3~6ng/ml)。S组吸入七氟烷(七氟烷吸入浓度为1%~2%),复合瑞芬太尼(效应室靶浓度3~6ng/ml)维持麻醉。记录术前、气管插管后1min、5min时的MAP、HR、SpO2,顺式阿曲库铵的临床效应时间、T1恢复到25%时间、T1恢复到75%时间、恢复指数。同时观察患者有无皮肤潮红及支气管痉挛等症状。结果 P组与S组术前、气管插管后1min、5min时的MAP、HR、SpO2,顺式阿曲库铵的临床效应时间、T1恢复到25%时间、T1恢复到75%时间、恢复指数,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉与七氟烷麻醉对肌松恢复的影响无差别。

    2012年01期 v.34 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 肾炎四味片对糖尿病大鼠肾脏足细胞紧密连接蛋白ZO-1表达的影响

    殷玉红;田小燕;宋海燕;纪英;杨颖博;王桂东;李艳稳;

    目的探讨肾炎四味片对糖尿病大鼠肾脏足细胞紧密连接蛋白ZO-1表达的影响。方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型,给予肾炎四味片进行干预,应用免疫组化及RT-PCR方法观察在糖尿病肾病发展过程中ZO-1蛋白及mRNA表达变化。结果实验8、12周时,血糖、24h尿蛋白定量、肌酐清除率和肾重/体重,糖尿病组和肾炎四味片组别高于正常组(P<0.05);肾炎四味片组较糖尿病组低(P<0.05)。8、12周时,糖尿病组ZO-1染色强度较正常组明显降低(P<0.01),肾炎四味片组ZO-1染色强度较糖尿病组增加(P<0.05)。结论 ZO-1在糖尿病肾病发展过程中表达减低,肾炎四味片有改善ZO-1表达的作用。

    2012年01期 v.34 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • IABP治疗心瓣膜置换术后早期LCOS的经验

    李秀勇;史万祥;王秀丽;

    目的探讨心瓣膜置换术后早期因心肌功能障碍,外周阻力增加,低血容量等导致严重低心排血量综合征(LCOS)的治疗方法。方法回顾分析泰达国际心血管病医院2008年1月至2010年4月心瓣膜置换术后早期出现LCOS患者6例的临床资料。术前收缩功能均基本正常,左心室舒张期末内径(LVEDD)40~78mm,3例大左心室,3例左心室正常,左心室射血分数(LVEF)50%~69%。2例行主动脉瓣置换、二尖瓣置换和三尖瓣成形术,2例行二尖瓣置换和三尖瓣置换术,2例行二尖瓣置换和三尖瓣成形术。结果 6例患者分别在术中、术后早期(0~72h、平均12h)出现LCOS;给予对因和加用肾上腺素0.02~0.2μg·kg-1·min-1治疗无效后而改行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,患者均痊愈,患者IABP支持时间3~8d,平均4.3d;患者呼吸机支持时间3~12d,平均5.1d。1例患者出现血钾上升,但肌酐正常,应用IABP后尿量增多,血钾水平下降;另1例因肺部感染,带呼吸机时间为12d,成功脱机拔除气管插管。结论 LCOS是心脏手术后最常见的并发症,手术经过顺利的瓣膜置换术患者,由于多种原因导致的术后早期LCOS,及时应用IABP可以减轻心脏负荷,增加冠状动脉灌注,改善重要脏器循环,有助于心肌细胞休息,恢复收缩功能,是成功救治的重要手段。

    2012年01期 v.34 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • P-gp、Topo Ⅱ、GST-π、TS在结直肠癌中的表达及临床意义

    王恒树;张杰英;史淑芬;崔爱荣;

    目的探讨结直肠癌多药耐药基因产物P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、胸苷酸合成酶(TS)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)的表达,及其与临床病理的关系。方法免疫组化SP法检测结直肠癌组织中P-gp、GST-π、TS和Topo Ⅱ的表达。结果 58例结直肠癌标本中P-gp阳性48例(82.76%),TopoⅡ阳性46例(79.31%),TS阳性51例(87.93%),GST-π阳性55例(94.83%),P-gp和Topo Ⅱ的表达与淋巴结转移有关,与性别、年龄、病变大小无关;TS在结直肠癌组织中的表达与年龄、性别、有无淋巴结转移无关,但是与病变大小有关;GST-π的表达与性别、年龄、肿瘤大小和是否有淋巴结转移无关。结论 P-gp、TS、Topo Ⅱ指标除做化疗的指标外,也是临床判断结直肠癌分期的指标。

    2012年01期 v.34 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 右心室心尖部起搏对患者心功能的影响

    陆铭;蔡振荣;

    目的评价右心室心尖部起搏对患者心脏功能的影响。方法选择因缓慢性心律失常安装心脏起搏器患者86例,所有患者均为心房电极位于右心耳,心室电极位于右心室心尖部;按照心室累积起搏比(Cum%VP)分为2组,A组Cum%VP<50%(40例),B组Cum%VP≥50%(46例),通过询问患者自觉症状,行运动耐量及脑钠肽(BNP)水平检测,术前及术后24个月超声心动图测量左心房内径(LAD),左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末内径(LVEDD),比较起搏器植入前后超声心动图参数、血浆BNP水平及6min步行试验距离。结果术后24个月,2组LAD增大、BNP升高(P<0.05或<0.01)、术后B组LVEF降低(P<0.01),6min步行距离降低(P<0.05)。与A组术后比较,LAD显著增大,LVEF降低,B组BNP水平显著高于A组,B组6min步行距离少于A组(P<0.05)。结论在右心室心尖部起搏情况下,随着Cum%VP的增加,心功能恶化程度增大,血浆BNP升高。

    2012年01期 v.34 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 吞咽肌群训练及电刺激治疗儿童脑损伤后吞咽障碍

    冯兰云;胡天鹏;张绵;石丽;王知丰;赵澎;

    目的改善脑损伤患儿的进食状况和言语能力,促进患儿生长发育,提高其生活质量。方法选择采用吞咽肌群训练及电刺激治疗脑损伤后吞咽障碍患儿38例,随机分为治疗组和对照组,每组19例。治疗组对患儿进行洼田氏饮水试验,同时做吞咽器官检查,根据评价结果制定康复计划及设定目标。长期目标可以按3至6个月制定。短期目标为2周至1个月。采用吞咽肌群训练及电刺激治疗脑损伤后吞咽障碍。电刺激采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪。训练时间每次30min,每天1~2次,训练以一对一形式为主。对照组患儿采用常规言语治疗和构音基础训练。结果治疗后治疗组的吞咽障碍分级的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为89.5%高于对照组42.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对患儿的情况采用吞咽肌群训练及电刺激治疗脑损伤后吞咽障碍得到良好的社会效益和经济效益,提高了脑损伤患儿的生活质量;同时吞咽障碍的康复治疗在儿童生长发育和疾病治疗中非常重要。

    2012年01期 v.34 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

    彭卫东;盛福庭;李敏;

    目的探讨喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性。方法妇科腹腔镜择期手术患者40例,随机均分为腰-硬联合麻醉加喉罩组(L组)和气管插管全麻组(T组)。L组于左侧卧位下行L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.6%罗哌卡因(耐乐品)3ml,然后硬膜外向头侧置管3.5cm,调整麻醉平面于T6~8。麻醉诱导:L组丙泊酚1μg/mlTCI(血浆浓度),芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg静注,然后置入喉罩。T组丙泊酚1μg/mlTCI,芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg静注,然后气管插管。麻醉维持:L组丙泊酚3~4μg/mlTCI,术中自主呼吸恢复则保留自主呼吸,视情况硬膜外用药。T组丙泊酚3~4μg/ml,瑞芬太尼4~5ng/mlTCI,术中间断静注阿曲库铵12.5mg(手术结束前30min内不用)。观察麻醉诱导前、诱导后、插管(置喉罩)时、插管(置喉罩)后、手术开始时、气腹后、解除气腹后、拔管(喉罩)时、拔管(喉罩)后5min的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱合度(SpO2)、PETCO2、PaCO2、气道峰压Pmax和平均压Pmean的变化及全麻药用量和苏醒时间、拔管时间。结果 2组患者PETCO2、PaCO2、气道峰压Pmax和平均压Pmean随Vt的改变及气腹的影响变化一致,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒时间、拔管(喉罩)时间差异无统计学意义(P>0.05)。L组置喉罩时、拔喉罩时、拔喉罩后5minHR、BP变化不明显,T组插管时、拔管时、拔管后5minHR明显增快、BP明显升高(P<0.05),亦明显快于或高于L组(P<0.05)。L组丙泊酚的用量明显少于T组(P<0.05),且未用阿曲库铵和瑞芬太尼。结论腰-硬联合麻醉结合喉罩通气用于妇科腹腔镜手术是安全可行的,且较气管内插管全麻用药量少,术后恢复快。

    2012年01期 v.34 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 创伤性与激素性股骨头缺血性坏死带旋髂深血管蒂髂骨块移植术疗效比较

    张永光;王志强;闫凤民;张拥军;

    目的比较带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗创伤性与激素性股骨头缺血性坏死的疗效。方法选择仁济医院2004年10月至2009年10月行带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗的创伤性与激素性股骨头缺血性坏死患者31例35髋进行随访研究。创伤性坏死组16例16髋,激素性坏死组15例19髋,Ficat分期均为Ⅱ~Ⅲ期。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~5年,平均2.9年。术后Harris评分创伤性坏死组(83±11)分,激素性坏死组(75±8)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论带血管蒂髂骨移植术治疗创伤股骨头缺血性坏死效果优于激素性坏死。

    2012年01期 v.34 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因检测

    李宏;李伟;郭秀娟;王星冀;张金艳;魏媛媛;

    目的检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药性和相关耐药基因。方法收集2005年至2006年分离自河北医科大学第四医院临床患者的金黄色葡萄球菌74株,微量肉汤稀释法检测上述细菌抗生素的敏感性;硝噻吩(Nitrocefin)纸片法检测β-内酰胺酶产生情况;微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法检测甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA);聚合酶链式反应(PCR)对该74株受试菌β-内酰胺类抗生素的耐药基因TEM;甲氧西林耐药基因mecA;氨基糖苷类修饰酶aac(6’)/aph(2’’)、aph(3’)、ant(4’,4’’);四环素类耐药相关基因tetM。结果 74株金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素98.64%耐药;73株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶阳性,产酶率为98.6%(73/74),TEM基因检出率为98.6%(73/74)。对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢噻肟耐药率高达70.27%;MRSA检出率为63.5%(47/74),47株MRSA的mecA基因进行检测,检出率为87.2%(41/47)。对庆大霉素耐药率为74.32%;aac(6’)/aph(2’’)、aph(3’)、ant(4’,4’’)检出率分别为63.5%(47/74)、18.92%(14/74)、4.05%(3/74);47株MRSA中检出率分别为83.0%(39/47)、23.4%(11/47)、4.26%(2/47),MSSA中检出率为29.6%(8/27)、11.1%(3/11)、3.7%(1/27)。对四环素耐药率为74.32%;tetM基因检出率为73.0%(54/74);MRSA株中检出率为97.9%(46/47),MSSA株中检出率为29.6%(8/27)。结论目前临床感染的金黄色葡萄球菌呈多重耐药菌,尤其是MRSA多重耐药严重,耐药基因检测与临床药敏实验结果相符。

    2012年01期 v.34 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 卡孕栓联合催产素在预防剖宫产术后出血的疗效分析

    刘静慧;

    目的探讨卡孕栓联合催产素在预防剖宫产术后出血的临床效果。方法 96例高危妊娠剖宫产患者作为研究对象,随机分为试验组(n=110)和对照组(n=107),对照组给予催产素预防治疗,试验组加用卡孕栓预防治疗,比较2组预防效果。结果试验组2h,24h出血量和产后出血率等方面均显著少于对照组(t=19.376,P<0.01;t=52.437,P<0.01;χ2=4.414,P<0.05)。结论卡孕栓联合催产素应用于高危妊娠产妇,可以显著提高效果,改善患者生活质量,值得临床考虑。

    2012年01期 v.34 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 胸腺肽α1配合化疗治疗中晚期肿瘤的临床研究

    姜勇;

    目的探讨胸腺肽α1配合化疗治疗中晚期肿瘤的方法及效果。方法回顾性分析49例中晚期肿瘤患者,随机分为2组,试验组行胸腺肽α1配合化疗治疗;对照组行单纯化疗。治疗后随访1~2月,比较2组患者的临床疗效以及中位体力状况(KPS)、食欲、睡眠、情绪评分等临床指标。结果随访期间2组比较,实验组患者的总有效率为95.9%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组上述四项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论应用胸腺肽α1配合化疗治疗中晚期肿瘤,可以显著提高疗效,改善患者的各项生化指标,缓解临床症状。

    2012年01期 v.34 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的应用价值

    王建俊;王金鹏;沈超;

    目的探讨免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值。方法选取肝病患者150例,根据疾病类型分为急性肝炎组、慢性肝炎组与肝硬化组3组,并随机选取健康体检者50例作为对照组,采用IMMAGE双光径免疫浊度分析仪检测其IgG、IgM及IgA。结果急性肝炎组患者的IgM显著高于对照组(P<0.05),而IgG、IgA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);慢性肝炎组患者的IgG、IgM显著高于对照组(P<0.05),而IgA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化组患者的IgG、IgM显著高于对照组(P<0.05),而IgA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清中免疫球蛋白在急性肝炎、慢性肝炎与肝硬化等肝病中可作为检查患者病情变化的有效指标之一,对于诊断肝病在临床上有着重要的应用价值。

    2012年01期 v.34 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • N端脑钠肽定量检测在心力衰竭患者诊治中的相关性研究

    赵瑞刚;蔡俊彦;王立强;王军力;房黎明;

    目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与心功能分级(NY-HA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)等临床指标的关系及其在心力衰竭(HF)的诊断及协助治疗中的作用。方法选择CHF患者170例(HCF组),非HF患者20例,采用双向测流免疫法测定血浆NT-proBNP的浓度,超声心动图测定受试者LVEF、LVEDD数值,依据NYHA分级方法对CHF患者进行心功能分级,CHF诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出综合判断。结果 CHF组NT-proBNP水平显著高于对照组;NYHA分级与NT-proBNP水平显著呈正相关(P<0.01);LVEF则与NT-proBNP水平呈显著负相关(P<0.01);LVEDD与NT-proBNP水平呈显著正相关(P<0.01)。结论 NT-proBNP是反映心功能受损的敏感指标,可客观准确的评价心功能,NT-proBNP的检测可对不同程度的CHF患者进行评估,尤其是发现早期心衰,早期干预,并对CHF指导治疗有重要的临床价值。

    2012年01期 v.34 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 胃癌组织中RUNX3和突变型P53蛋白的表达及临床意义

    李华;

    目的探讨RUNX3和突变型P53蛋白在胃癌与正常胃黏膜组织中的表达差异及其临床病理相关因素之间的关系。方法 60例胃癌及对照标本均采用免疫组化法(SP)进行检测,并将其结果和其临床病理参数的关系进行分析。结果突变型P53蛋白在正常组织中表达率低,在胃癌组织标本中的表达率较高,2组比较有统计学意义(χ2=9.025,P=0.0027);RUNX3蛋白在正常组织中表达率低,在胃癌组织标本中的表达率较高,2组比较有统计学意义(χ2=8.777,P=0.0031);RUNX3和突变型P53蛋白在胃癌组织标本中的表达与肿瘤分化程度和淋巴结转移有密切关系,而与患者性别及肿瘤大小无关。结论 RUNX3基因的失活和P53基因的突变在胃癌的发生发展过程中发挥着重要作用,RUNX3基因作为抑癌基因可做为胃癌的临床诊断监测指标。

    2012年01期 v.34 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响

    秦钟;张兆平;孙国华;

    目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法选择急诊失血性休克患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40,对照组输入复方氯化钠,输液速度为20ml·kg-1·h-1。结果 2组诱导后10min、15min时点SBP、DBP及CVP均较诱导前明显上升(P<0.01),HR明显减慢(P<0.01);其中观察组在诱导后10min、15min时点的SBP、DBP及CVP均较同时点对照组明显升高(P<0.01),而HR较同时点对照组明显减慢(P<0.01)。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速扩容可维持休克患者全麻诱导期血流动力学稳定,防止全麻诱导期血压下降,保持心率平稳,增强心血管系统的调节能力,但应控制输入总量,并应监测中心静脉压与电解质。

    2012年01期 v.34 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 非体外循环下冠状动脉搭桥术临床分析

    何俊杰;万峰;梁景芳;张志强;张静波;王保申;邢震宇;李良;吴瑞锋;

    目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的临床经验,评价其疗效。方法回顾性分析采用OPCABG的520例冠心病患者临床资料。结果手术全部成功,均应用左乳内动脉和大隐静脉,应用左侧桡动脉57例,55例采用序贯式搭桥,同期行胸腔镜辅助下肺癌根治术2例,围术期死亡2例,其余患者心肌缺血症状明显缓解,手术时间2.5~3.7h,平均(3.0±0.4)h,术后呼吸机辅助时间6~20h,平均(8±4)h。结论非体外循环下冠脉搭桥术手术具有微创,安全,经济,有效等优点,适合于左主干病变,三支病变及高龄,心功能不全,合并其他重要脏器功能不全的患者。

    2012年01期 v.34 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 腹腔镜筋膜内与阴式全子宫切除术对盆底功能的影响

    范文玲;杨慧敏;范玉香;郑淑萍;康山;

    目的分析腹腔镜下筋膜内全子宫切除(CISH)与阴式全子宫切除术(TVH)后盆底功能障碍(PFD)发生的特点及其影响因素。方法选择2007年子宫良性病变已全子宫切除的患者200例,CISH患者100例(CISH组)与TVH患者100例(TVH组),术后3年左右进行妇科检查和相关生活质量调查,分别与术前比较,评价盆底功能。结果术后存在PFDCISH组10例(10.0%),TVH组25例(25.0%),且PFD的程度CISH组比TVH组轻。TVH组在阴道顶端脱垂、膀胱及直肠膨出、压力性尿失禁及性生活减弱情况明显高于CISH组。结论腹腔镜下CISH对盆底功能的影响远比阴式全子宫切除术小。

    2012年01期 v.34 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 奈比洛尔对高血压患者big-ET、CRP及HbA1c的影响

    朱艳辉;胡万宁;王希柱;宋巧凤;肖四海;陈荣花;江文艳;

    目的探讨奈比洛尔对高血压患者内皮功能、炎症反应及糖代谢的影响。方法选择原发性高血压患者80例,随机分为奈比洛尔组和阿替洛尔组,每组40例。阿替洛尔组口服阿替洛尔,25~50mg/次,2次/d;奈比洛尔组口服奈比洛尔,5mg/次,1次/d。共治疗12周,观察2组血压、内皮功能、炎症反应及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果奈比洛尔组在血压下降的同时内皮功能及炎性指标较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后与阿替洛尔组比较也有统计学意义(P<0.05)。HbA1c在奈比洛尔组治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),阿替洛尔组治疗后有所升高,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服奈比洛尔治疗可改善内皮功能及抑制炎症反应,对糖代谢无明显影响,可以改善高血压患者的预后。

    2012年01期 v.34 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 仙璐贝联合鼻渊舒治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

    刘勇刚;张伟;张名霞;鲍诗平;

    目的探讨仙璐贝联合鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法将52例3~14岁慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为2组:对照组予以抗生素治疗4周,治疗组在对照组的基础上加用仙璐贝和鼻渊舒口服液4周。结果治疗组临床痊愈16例(57.1%),显效5例(17.9%),有效5例(17.9%),无效2例(7.1%),总有效率92.9%。对照组临床痊愈5例(20.8%),显效7例(29.2%),有效6例(25%),无效6例(25%),总有效率75%。2组总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎在抗生素治疗的基础上加用仙璐贝、鼻渊舒口服液,可有效提高治疗效果,值得临床推广。

    2012年01期 v.34 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 氩离子凝固术联合药物治疗幽门螺杆菌阳性疣状胃炎的临床研究

    潘志刚;苏东星;肖晨;陈庆洲;

    目的探讨氩离子凝固术(APC)联合药物治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性疣状胃炎的临床疗效。方法选取确诊为疣状胃炎且合并有H.pylori感染的患者76例,随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组给予APC+抗H.pylori药物治疗,对照组给予单纯药物治疗。术后1个月复查,观察2组患者的H.pylori根除率、临床疗效、病灶愈合和并发症情况。结果治疗组H.pylori根除率和病灶愈合情况优于对照组(P<0.05),2组腹痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者未发生严重的并发症。结论 APC联合药物治疗H.pylori阳性疣状胃炎疗效确切,安全性高,值得临床推广。

    2012年01期 v.34 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 云南白药联合西医常规疗法对食管癌术后消化道创面渗血的疗效分析

    温浩;

    目的探讨云南白药联合西医常规疗法对食管癌术后消化道创面渗血的疗效。方法 143例食管癌患者随机分为试验组以及对照组,对试验组患者术后采用云南白药联合西医常规疗法进行食管癌术后消化道创面渗血的治疗;对照组患者采用西医常规疗法对食管癌术后消化道创面渗血进行治疗。对2组患者渗血量以及疗效进行比较。结果 2组患者在治疗期间的输血量以及手术时间和术后相关并发症无明显差异性(P>0.05);2组患者创面渗血量以及治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药联合西医常规疗法对食管癌术后消化道创面渗血有较好疗效,其可明显改善患者创面渗血量,提高患者预后。

    2012年01期 v.34 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 两种手术方式治疗TileC1型骨盆骨折的比较研究

    游小军;曲巧格;葛邦新;王杰华;

    目的比较经皮微创螺钉内固定技术与传统切开内固定治疗TileC1型骨盆骨折的临床疗效,分析2种手术方式的特点。方法根据Tile骨盆骨折分型,将2006年8月至2009年4月收治的符合TileC1型骨盆骨折患者17例,随机分为2组,9例在C臂导引下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗(微创组),8例采用切开复位骶髂螺钉或重建钢板固定(切开组)。比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛程度、骨折愈合时间,复位满意率及术后功能优良等方面。结果手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间差异有统计学意义(P<0.05);而骨折愈合时间,复位满意率及术后功能优良比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创空心加压螺钉内固定技术手术是治疗TileC1骨盆骨折的有效手段;传统切开复位内固定仍是治疗TileC1骨盆骨折的重要手段。

    2012年01期 v.34 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
  • 麻醉诱导后不同剂量利多卡因气管内喷注对气管插管心血管反应的影响

    马新;

    目的观察不同剂量利多卡因气管内喷注对患者心血管反应的影响。方法选择40例非心脑外科手术全身麻醉男性患者,随机分为4组,每组10例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组为利多卡因组,分别在麻醉诱导后在气管内喷注2%利多卡因1ml、2ml、3ml,Ⅳ组为对照组。观察并记录各组诱导前、诱导后3min、插管后1、3和5min时血压(BP)、心率(HR)变化及插管反应。结果与诱导前比较,4组患者BP、HR均有明显下降(P<0.05),与诱导后3min比较,插管后1minⅠ组、Ⅳ组患者BP、HR均有明显升高(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组患者BP、HR均无明显升高,且Ⅱ组、Ⅲ组患者各点BP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导后在气管内喷注2%利多卡因2ml能较好地抑制全麻气管插管时的心血管反应。

    2012年01期 v.34 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 放射治疗单中心Castleman病疗效分析

    许卫东;张富利;蒋华勇;高军茂;

    目的探讨Castleman病放射治疗效果。方法 2005年3月至2010年5月收治的6例单中心Catleman病患者,单纯放疗4例,手术+放射治疗2例,放疗剂量45~55Gy/4~6周。结果随访5~180个月,中位随访期12个月,病情进展并死亡1例,稳定1例,部分缓解1例,完全缓解3例。结论放疗可成功治疗单中心Castleman病。

    2012年01期 v.34 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床观察

    胡瑞玲;

    目的探讨急性心肌梗死后的二级预防措施。方法选择急性心肌梗死患者168例,随机分为治疗组86例和对照组82例。2组患者基础治疗相同,治疗组给予拜阿司匹林100~200mg,1次/晚,阿托伐他汀10~20mg,1次/晚,口服;对照组给予拜阿司匹林100~200mg,1次/晚,口服。所有患者均完成1年随诊。观察2组患者入院时与治疗后1年的血脂水平及再发心肌梗死例数。结果治疗组1年内再发心梗4例(4.7%),对照组9例(11.0%);2组患者心肌梗死再发率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与入院时和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C与入院时比较无明显变化(P>0.05)。结论长期给予拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防心肌梗死后再发效果良好。

    2012年01期 v.34 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 乳腺浸润性筛状癌临床研究

    郑发著;濮孟辉;沈鸿彬;穆芳;李小元;

    目的探讨乳腺浸润性筛状癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、预后及其影响因素。方法总结13例ICC的临床资料,并进行组织形态及免疫组化分析。结果组织学特征是不规则癌巢呈筛状结构浸润性生长,肿瘤细胞分化较好,细胞较小,均匀一致,核圆形或微卵圆形,深染,异型性不明显,核分裂像少见。免疫组化染色ER和PR阳性率很高,而C-erbB-2、P63、SMA全为阴性。结论 ICC的治疗应采取手术治疗和联合化疗及放疗。预后与临床分期以及有无淋巴结转移密切相关,此外筛状成分含量多少及有关受体实验结果也决定着预后的好坏。

    2012年01期 v.34 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 磁敏感加权成像在脑微出血诊断中的应用

    胡聪聪;孙吉林;吴杰;贾秀川;吴晶;

    目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血中的诊断价值。方法收集经MRI证实的脑微出血60例,行T1WI、T2WI序列与SWI序列扫描,评价SWI序列对脑微出血检出的优越性。结果 60例患者中单发17例,多发43例,共发现病灶591个,主要分布于皮层和皮层下、基底节区。T1WI发现病灶242个,T2WI发现病灶318个,SWI发现病灶591个,检出率分别为40.95%,53.81%和100%。SWI表现为点状、圆形低信号灶。病变范围的显示较常规序列范围大。结论 SWI序列对颅内微小出血的敏感性明显高于常规MRI序列。

    2012年01期 v.34 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
  • 彩超与一期根治术诊治老年肛周脓肿的临床分析

    郁成华;刘玉山;

    目的探讨超声对老年性肛周脓肿的诊断价值以及一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法 78例老年性肛周脓肿患者分为2组,治疗组40例,采用超声加专科查体诊断方法;对照组38例,采用专科查体诊断方法,手术方式均为一期根治术;计算脓肿诊断率及内口发现率,对2组诊断成功率及手术效果进行统计分析。结果对照组肛周脓肿诊断率为84.21%,治疗组诊断率为87.50%,两种诊断比较无统计学意义(P﹥0.05);对照组内口位置诊断率为52.33%,治疗组诊断率为82.50%,两种诊断比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组一次性治愈率为95.00%,形成肛瘘1例,复发1例,对照组一次性治愈率为94.73,形成肛瘘1例,复发1例,2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论超声对老年性肛周脓肿的内口发现有重要的指导意义,一次性根治术治疗老年性肛周脓肿是安全可行的。

    2012年01期 v.34 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 特发性癫痫相关性副肿瘤性边缘叶脑炎的临床研究

    赵爱云;

    目的研究特发性癫痫合并副肿瘤性边缘叶脑炎(paraneoplastic limbic encephalitis,PLE)的发生率、临床特征与治疗。方法回顾分析2005年1月至2010年5月就诊的109例特发性癫痫患者,分析合并PLE的发生率,将5例癫痫合并PLE的患者设为观察组,104例不伴PLE患者设为对照组,分析观察组的临床特征,比较2组患者的差异。结果 109例特发性癫痫患者中有5例并发副肿瘤性边缘叶脑炎,发生率4.59%。平均发病年龄明显高于不伴PLE患者的发病年龄(P<0.05)。1例在诊断癫痫同时被诊断为PLE,4例发生于诊断癫痫之后。肺癌4例,乳腺癌1例。癫痫伴发PLE患者多伴记忆障碍等;脑MRI颞叶长T1、长T2信号,脑部正电子发射扫描(PET)表现为颞叶放射性浓集;脑脊液炎性改变。癫痫合并PLE患者,抗癫痫药合用激素或肿瘤切除有效。结论较高年龄发病的特发性癫痫,脑脊液呈炎性改变,脑MRI颞叶长T1、长T2信号可确诊PLE。肺癌多见,肿瘤切除或抗癫痫药与激素合用效果好。

    2012年01期 v.34 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 早期急性肺栓塞患者血浆标志物变化的研究

    王彩玲;

    目的探讨早期急性肺栓塞患者的血浆标志物的变化,通过血浆标志物特异性的表现,及早诊断、及早治疗、改善患者预后。方法选择2007年3月至2010年12月收治的早期进行肺栓塞患者67例,测定其血浆标志物,分析血浆标志物的早期诊断价值。结果早期急性肺栓塞患者血浆D-二聚体、LDH3水平显著上升,t-PA水平升高显著(P<0.05)。结论 D-二聚体、LDH3和t-PA在急性肺栓塞早期有一个相对特征性的动态变化过程,联合检测有助于急性肺栓塞的早期诊断。

    2012年01期 v.34 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 硬膜外麻醉在小儿腹腔镜疝环扎术应用的研究

    马国学;陈雪华;李民;

    目的探讨硬膜外麻醉在小儿腹腔镜疝环结扎术应用可行性。方法选择40例腹股沟斜疝患儿,随机分为全麻插管组(P组)和硬膜外组(E组),每组20例。观察气腹对BP、HR、RR、SpO2、ETCO2及血气的影响,分段抽桡动脉血测血气。结果气腹后对E组BP、HR、RR、PaCO2影响较P组明显(P<0.05),而术后恢复E组较P好。结论硬膜外麻醉对小儿腹腔镜疝环结扎术后恢复较平稳,只要麻醉选择得当,术中管理正确,实施是可行的。

    2012年01期 v.34 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效观察

    郑春辉;

    目的观察奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的临床效果,提高临床治疗老年急性脑梗死的水平。方法按照治疗方法不同对130例老年急性脑梗死患者进行随机分组,即观察组(奥扎格雷钠治疗组)和对照组(常规治疗组),每组65例,比较2组患者的临床疗效。结果本组给出的29个病例中有23例取得了较高的效果,占总成效率近90%。取出其中的20例取出作为此次观察的样本,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗前后神经功能缺损评分、hs-CRP与VEGF水平均差异有统计学意义(P<0.01),具有统计学意义。观察组治疗过程中出现恶心2例;对照组出现皮疹1例。症状均轻微,未影响用药。结论奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死效果理想,值得临床推广应用。

    2012年01期 v.34 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠临床分析

    刘丽华;

    目的探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床效果。方法对保定市满城县医院2003至2009年收住的宫颈妊娠患者随机选取15例应用米非司酮辅助甲氨蝶龄(MTX)药物治疗为观察组,另15例单用甲氨蝶龄药物治疗为对照组,比较2组疗效。结果米非司酮辅助甲氨蝶龄药物治疗观察组的宫颈妊娠保守治疗的成功率明显高于对照组(P<0.05),且不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠疗效明确,治疗过程中未见明显不良反应,是可选择的较安全可靠的。

    2012年01期 v.34 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

临床研究

  • 术后肺栓塞的临床研究

    杨永丰;贾芳;张建军;

    <正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolish,PTE),脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。本文将我院2000年1月至2009年10月收治的术后肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。

    2012年01期 v.34 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 慢性阻塞性肺病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素分析

    宋宁;史金英;李艳肖;柴书坤;耿江辉;

    <正>近年来,侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的发病率逐渐增高,已经成为免疫功能低下患者致死率高的主要原因。慢性阻塞性肺病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者并发IPA的病例并不少见[1-3]。IPA患者的临床表现缺乏特异性,早期诊治极为困

    2012年01期 v.34 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 跟骨骨折锁定钢板手术疗效分析

    赵津刚;

    <正>我院自2007年3月至2011年2月共收治各种原因造成的跟骨骨折并经过手术治疗的患者37例共41足,均获得较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组37例中男31例,女6例;年龄15~65岁。损伤原因:高空坠落伤28例,压砸伤6例,车祸伤3例。

    2012年01期 v.34 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 不同降糖方式对外科手术的影响

    贾素华;靳丽;耿华培;温志谦;靳永池;

    <正>2型糖尿病患者需要手术治疗时,由于应激反应使病情加重,而持续高血糖又是发生内皮细胞功能紊乱、感染、伤口不愈合等的危险因子。若围手术期处理不当,可导致糖尿病加重,影响手术安全及术后恢复,甚至发生严重并发症可导致死亡[1]。对需要接受外科手术的糖尿病患者,建议患者使用胰岛

    2012年01期 v.34 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 腮腺区肿瘤切除临床分析

    刘丽;徐超;

    <正>腮腺区肿瘤是口腔颌面外科常见病,手术切除是惟一的治疗方法,术前确定肿物的范围和性质,对制定一个合理的手术方案十分重要。经典术式解剖面神经的腮腺浅叶或深叶切除手术效果好,复发率低,已被大家认可,但手术范围大。腮腺区

    2012年01期 v.34 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • PKRP术后并发症的临床分析及处理

    刘永胜;王鹏;杜维利;

    <正>我国前列腺增生症手术治疗目前公认的方法仍然是经尿道前列腺电切术(TURP),其疗效确切。随着技术革新,近年来经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)逐渐增多[1],本文回顾性分析了我院于2007年10月至2010年12月期间采用经尿道前

    2012年01期 v.34 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 舒芬太尼与芬太尼单次静脉注射在局麻腹股沟疝修补术中对呼吸与镇静的影响

    陈何伟;陈晶;汤洪;邱延伟;刘铮;李新圣;

    <正>局麻下开放式腹膜前腹股沟疝修补术手术时间短、手术费用低,更符合局部解剖和生理,恢复更快。但局麻下手术牵拉、切割等操作刺激常使患者感到紧张焦虑和不同程度疼痛、不适,术中需要辅助一定量的镇静药和镇痛药。本文旨在比较按

    2012年01期 v.34 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 椎动脉开口部与基底动脉支架置入术后的对比分析

    董志领;刘红梅;曲桂艳;田花敏;

    <正>脑血管病的介入治疗随着介入技术逐渐成熟及支架材料的改进得到了越来越多的患者的接受,支架治疗具有明显的治疗效果,但也存有一定的风险,支架置入的部位不同,风险也不相同。我科对椎动脉开口部与基底动脉支架置入术后半年的风险及疗效进行了观察,报告如下。

    2012年01期 v.34 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 伊贝沙坦对胰岛素抵抗大鼠肾间质中TGF-β1表达的影响

    刘冰;王利军;牛凯;史亚男;

    <正>在肾脏病患者中,转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)可调节炎性反应,促进细胞外基质(ECM)的合成和沉积,减少ECM的降解,肾间质纤维化主要是由于细胞外基质产生与降解失衡以及成纤维细胞过度增生所致[1]。伊

    2012年01期 v.34 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

    边亚;

    <正>顽固性心力衰竭是指经过常规的抗心力衰竭治疗,而心衰不见好转甚至还有进展者,是各种心脏病的终末阶段。怎样去治疗和挽救此类患者的生命,成为临床心血管医生的一大难题。本研究旨在观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效和安

    2012年01期 v.34 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 高压氧治疗脑损伤患者的效果观察

    陈彦藏;

    <正>高压氧医学是一门新兴的临床医学学科,近年来正广泛应用于临床,而对高压氧治疗疾病的疗效,目前尚无一个可对比的尺寸,本文对我院150例以高压氧治疗为主的脑损伤患者资料进行总结后,报告如下。1资料与方法1.1一般资料150例患者均为我院收治的脑损伤患者。

    2012年01期 v.34 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 开放性咽喉外伤的救治体会

    陈特锐;崔江;何甫成;沈康;伍玉军;

    <正>开放性咽喉外伤多由锐器伤(如吻颈)或巨大破坏力(如枪伤、炸伤等)引起[1]。咽喉位于颈前部,下接气管,后邻食管,侧方为颈部大血管和神经,是维持呼吸和生命的关键解剖部位,加上其周围缺乏相应的保护。因此开放性咽喉外伤一旦发

    2012年01期 v.34 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎

    程琪;

    <正>新生儿感染性肺炎为儿科最常见的疾病之一,严重影响新生儿的健康,我科应用头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎患儿32例,取得良好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年5月至2009年4月就诊于我科

    2012年01期 v.34 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎临床观察

    王建;

    <正>阴道炎是女性常见病、多发病,为了观察乳酸菌阴道胶囊对治疗女性阴道炎的效果,我院妇科门诊应用乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎,并与双唑泰泡腾片的疗效进行比较。1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月至2011年3月在本院就诊

    2012年01期 v.34 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 盐酸纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    杨永朝;

    <正>对就诊于我院的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopath,HIE)患儿48例应用盐酸纳洛酮治疗,取得良好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年8月至2009年3月符合入

    2012年01期 v.34 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 急性脑梗死患者血清C-反应蛋白含量观察及分析

    刘志通;

    <正>脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebralischemic stroke),是临床常见病之一,而急性脑梗死是脑梗死中发病最多且危险性最高的一类。急性脑梗死多在动脉粥样硬化基础上发生,而动脉粥样硬化则是一个慢性炎症过程,其中

    2012年01期 v.34 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 新生儿听力筛查资料分析

    王惠霞;

    <正>耳聋是导致言语交流障碍的常见疾病,听力损害也是新生儿常见的异常表现之一。随着医疗技术的提高及防残治残意识的增强,对在我院出生的活产新生儿2452例采用耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)相结合方式进行新生儿

    2012年01期 v.34 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 食道癌纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗疗效分析

    唐洪让;

    <正>我科2009年6月至2010年11月共收治食道癌纵隔淋巴结转移患者36例,均给予行三维适形放射治疗,取得较好的近期效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例患者,男32例,女4例;所有患者均有病理支持,鳞状细胞癌34例、小细胞癌1例、腺癌1例;单纯

    2012年01期 v.34 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
  • 牙周炎与焦虑心理因素的临床观察

    王世鹰;王瑞永;

    <正>牙周炎是侵犯牙龈及牙周组织的一种慢性破坏性疾病。研究显示牙周炎的发病及临床严重程度与心理健康状况有关[1]。有学者采用国际通用的汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)对中、重度牙周炎患者的心理健康状况进

    2012年01期 v.34 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]

综述与讲座

  • 粒细胞缺乏症研究进展

    刘英;梁秋娜;林英;

    <正>粒细胞缺乏症(粒缺),是指外周血白细胞计数持续低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L。中性粒细胞低于0.5×109/L时具有很大的感染危险性,临床上常出现高热、畏寒、咽痛、颌下及颈部淋巴结肿大、压痛等症状,以及由于

    2012年01期 v.34 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 影响骨折钢板内固定稳定性因素

    宋景仑;张奉琪;王鹏程;

    <正>钢板内固定是治疗骨折的主要方法之一,它能使患肢早期进行主动和无痛性功能活动,为骨折的修复和关节功能迅速恢复提供一个良好的生物学和力学环境,使骨折在功能活动中愈

    2012年01期 v.34 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • HE4作为卵巢癌肿瘤标志物的研究进展

    马二玲;刘越飞;刘晓旭;吴小华;

    <正>卵巢癌是女性生殖系统中常见的一种恶性肿瘤,并且是第一大致死性妇科肿瘤。卵巢癌病死率高主要是因为卵巢癌诊断时多半已处于晚期,并且容易腹腔转移以及复发。这种恶性肿瘤在早期(Ⅰ期)接受治疗,5年生存率较高。但是卵巢癌如

    2012年01期 v.34 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 澳阳女性孕产期乙肝侮辱与歧视情况研究

    柳玮;段哲萍;李聪捷;谢二辰;赵娉;康晓蓓;谭静;

    <正>乙型肝炎是目前在世界上广泛流行的疾病,全球有20亿人感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中,约有3.5亿感染者转为慢性乙型肝炎(CHB)并成为慢性携带者。作为乙型肝炎的高发地区,2002年的一次全国调查显示,中国的乙肝病毒表面抗原阳性率为9%[1]。资料显示,我国存在着较为严重的乙肝侮

    2012年01期 v.34 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]

病例报告

  • X连锁隐性遗传性眼球震颤一家系

    李建东;梅琳;

    <正>患儿,男,5岁,自幼视力欠佳,家长欲配眼镜来我科就诊,经检查体格与智力发育正常。双眼球水平钟摆样震颤,且偶作365°顺时针旋转,头部偶左右摆动,静止眼位位于右侧,角膜上皮光泽可,前房深度正常,虹膜纹理清楚,无震颤,晶体玻璃体

    2012年01期 v.34 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]

调查研究·预防医学

  • 2010年石家庄市居民死亡原因监测网络直报评价

    蔡建宁;冯素青;张晓琳;

    <正>死亡原因监测结果可以直接反映一个地区的卫生和居民健康状况,同时也间接映射出该地区经济、文化及其他生物物理因素对这一状况的影响。中国疾病预防控制信息系统的死因网络直报系统为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病

    2012年01期 v.34 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 发热患儿父母焦虑状况调查

    周天文;徐莹;朱伟斌;

    <正>小儿发热是儿科门、急诊中最常见的临床症状,是许多疾病的一个共同表现,常会给患儿家长带来不同程度的焦虑、紧张和恐惧不安,而家长的紧张情绪又会对患儿产生一定的影响。为此我院对发热患儿父母进行焦虑状况的调查,以便了解

    2012年01期 v.34 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 邢台市部分人群Rh血型表型频率分布调查

    高秀俊;李妤蓉;刘郁;吕冉;辛赫炫;

    <正>Rh血型系统是人类已知红细胞系统中最具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统。现已知Rh系统46个抗原中,5种主要抗原D、C、c、E、e具有很强的免疫原性,免疫原性强弱顺序依次为D、E、C、c、e[1],在临床工作中Rh系

    2012年01期 v.34 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 2005至2010年保定地区无偿献血者血液检测结果分析

    赵伟;张曼;臧伟伟;

    <正>为了解保定市无偿献血者血液检测不合格的原因和趋势,探讨减少血液浪费同时又确保血液安全的对策,我们对2005至2010年保定市无偿献血者血液检测结果进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005至2010年保定市中心血站自愿无偿献

    2012年01期 v.34 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 农村儿童智商、碘营养和生长发育研究

    严翠华;李书民;路杰;董晓菊;王利海;常存宝;樊素莲;

    <正>碘缺乏病对人类健康危害的本质是对大脑发育的损害,造成智力落后和神经功能低下,因而导致人口素质下降,影响社会进步和经济发展。通过对不同农村儿童进行碘营养、智商、生长发育调查研究,探讨全民食盐加碘(USI)对儿童智力、生长

    2012年01期 v.34 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 深圳公明镇早产发生状况及早产儿结局调查

    伍萍;

    <正>早产是围产儿死亡的主要原因。国外早产率一直居高不下,国内早产发生率为5%~15%,约15%早产儿于新生儿期死亡[1]。本文对我院5年的早产病例进行回顾性分析,探讨早产的发生状况及早产儿结局。

    2012年01期 v.34 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 廊坊市企业职工慢性非传染性疾病流行状况分析

    韩二英;张少云;

    <正>目前,心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已经成为我国人口的主要致死原因[1],也是我国公共卫生事业,所需要面对的严峻挑战,我们利用2004至2006年廊坊市医保人群体检的机会,对廊坊市企业职工慢性非传染性疾病的

    2012年01期 v.34 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 医学研究生心理健康状况及其应对方式的相关性分析

    赵淑芳;齐东翔;梁翠萍;靳颖;

    <正>医学硕士研究生是高学历、高层次的医疗人才,是我国医疗事业不断发展的中坚力量。研究表明有10%~20%的研究生存在着不同程度的心理卫生问题[1]。目前有关医学研究生心理健康的研究也日渐增多,但有关医学研究生心理健康状况

    2012年01期 v.34 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 临床护理人员共情能力及影响因素的调查分析

    周金娜;张春舫;李鸿洁;

    <正>作为临床护理人员,工作中要与形形色色的患者、家属及其他工作人员频繁接触。在这些以护士为中心建立起来的人际关系中,护患关系是其中最重要的一种,是临床护理实践的基础[1]。本研究拟通过对保定市四所大型综合医院的临床护

    2012年01期 v.34 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

药物研究与分析

  • 注射用转化糖中细菌内毒素的检测

    王宗春;姜俊勇;宋金春;

    <正>注射用转化糖为复方制剂。临床用于需要非口服途径补充能量的患者,尤其是烧创伤、术后、感染等胰岛素抵抗(糖尿病状态)患者及药物和酒精中毒患者的能量补充。中国药典2010年版第2部关于注射剂热原检查方法有家兔法和细菌内

    2012年01期 v.34 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 人参强心滴丸中梓醇的含量测定

    侯芳洁;李春花;陈琳;

    <正>人参强心滴丸由人参、丹参、生地黄、蟾酥等四味中药组成,主治慢性心功能不全。方中生地黄的有效成分是梓醇,但因梓醇是环稀醚萜苷类,其结构不稳定而易被破环[1]。为确保人参强心滴丸的质量,本试验以生地黄有效成分梓醇的含量为

    2012年01期 v.34 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]

临床检验

  • 血细胞分析仪与手工法计数血细胞的临床对比研究

    高全成;孙永锋;

    <正>近年来,血细胞分析仪以其高精度、高灵敏、高准确性,快速,重复性好等优点而受到临床的重视,但由于其局限性的测定原理,其在实际工作中还存在一定的偏差[1]。因此,为对比探讨血细胞分析仪与手工法计数血细胞的方法和结果,为临床

    2012年01期 v.34 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • 3种方法检测尿红细胞结果分析

    陈丽茹;

    <正>尿液自动分析仪的广泛推广和应用,大大提高了检验科的检验水平和速度,但各种仪器又有其优点和不足。现将自动尿沉渣定量分析法、干化学法及显微镜检查法对尿红细胞的检验结果进行对比分析。1材料与方法1.1仪器与试剂LX2000自动尿沉渣分析仪(杭州龙鑫科技

    2012年01期 v.34 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]

病例报告

  • 小细胞肺癌乳腺转移1例

    杨晓慧;王肇瑞;

    <正>患者,女,37岁。2009年11月行胸部CT示:左肺门肿块,考虑中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移。支气管镜病理:小细胞未分化癌。遂行依托泊甙+顺铂方案化疗4周期,并行局部放疗1疗程。2010年5月患者第4周期化疗后无意中发现左乳外

    2012年01期 v.34 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]

护理园地

经验交流

护理园地

  • 做好人文关怀护理,促进优质护理服务

    张海燕;李瑞星;张荣泽;李晓峰;纪影;

    <正>人文关怀的核心是人性化服务,人性化服务的核心是爱,内涵是文化,主体是人,落脚点是护理人员的良好心态和素质。我科护理人员把人文关怀应用到护理服务中去,为患者提供救死扶伤、恢复健康的治疗性服务,为生活上不能完全自理或完

    2012年01期 v.34 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的应用

    马红彩;刘雪萍;朱素艳;

    <正>先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻中较常见的主要畸形之一,也是新生儿时期主要的急腹症之一,病死率极高,其中未成熟儿占44%~75%[1]。临床表现呈完全性肠梗阻,主要症状是持续性呕吐,进行性腹胀和无正常胎粪排出。手术是唯一有

    2012年01期 v.34 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 手指Ⅰ区离断循环重建术后护理效果观察

    王晓华;蔡淑媛;武文兴;李建英;

    <正>在断指再植过程中,要获得成功,必须重建动脉和静脉。离断平面越靠近指尖,血管的直径就越小,血管吻合也就越困难。很多断指再植失败,是因为静脉回流障碍。特别是离断平面在TamaiI区的断指。根据Tamai分类标准,Ⅰ区是指从指甲根部到指尖的部位,该平面往往可以找到两侧指固有动脉,

    2012年01期 v.34 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 经闭孔无张力尿道悬吊术后排尿异常的观察及护理

    李雅静;纪彩卿;董军杰;张德峰;韩华;李敏;

    <正>压力性尿失禁(stess urinary incontinence,SUI)是女性常见病和多发病。国际尿控协会将SUI定义为:腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的[1],其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时

    2012年01期 v.34 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
  • 不同温度冲洗液进行腹腔冲洗的效果比较

    尹维宁;李保华;卢宝金;张秀琴;吴爱须;何义芳;

    <正>腹腔冲洗是腹部微创手术关腹前进行的常规步骤,以何种温度的腹腔冲洗液进行冲洗可以最大程度保证患者的生命体征平稳、寒战等不良反应最少,成为手术室护理过程中的关键,为确定适宜温度,我作对120例进行微创胆囊切除术的患者采

    2012年01期 v.34 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 持续泵入小剂量多巴胺、硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效观察及护理

    张小娟;张春云;曹建华;

    <正>顽固性心力衰竭经足量的洋地黄制剂、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗后,症状持续甚至恶化,治疗难度大,病死率高。我院采用小剂量多巴胺、硝普钠经微量泵持续泵入治疗顽固性心力衰竭30例,取得满意疗效,报告如下。

    2012年01期 v.34 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 早期活动对妇科腹部手术后恢复的临床观察

    高运合;徐小溪;安新涛;杨新娟;王荣霞;

    <正>妇科腹部手术患者,因麻醉、手术创伤等刺激,常导致肠蠕动消失,排气、排便功能障碍[1],从而引起患者腹胀和腹痛,随着术后时间的延长,肠蠕动逐渐恢复,一般在术后48~72h整个肠道蠕动恢复正常,开始排气或排便。若手术后数天不能自

    2012年01期 v.34 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • PICC置管的护理

    王风娟;王肇瑞;

    <正>经外周置入中心静脉导管(PICC),是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉的置管技术,优点是操作简单、导管柔软、留置安全、保留时间长,对于肿瘤化疗、肠外静脉高营养、脑血管意外、新生儿、长期输入刺激性强的药物及危重患

    2012年01期 v.34 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 循证护理对经皮冠脉腔内成形及支架置入术后患者康复的影响

    杨丽娟;田小园;刘晓波;李荣;王丽雨;张琢玉;贠凤英;

    <正>近年来随着介入治疗的发展,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术已成为当今国内外治疗冠心病的主要技术手段,并取得良好的疗效,目前已作为血管重建治疗的首选方法[1]。介入治疗属于微创手术,患者对手术的了解及其心理

    2012年01期 v.34 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 优拓无痛促皮贴在包皮包茎类手术中的应用

    赵丽娟;

    <正>包皮过长(redundant prepuce)指男子成年后,包皮包裹龟头,勃起后龟头也不能完全外露。包茎(phimosis)是指包皮口狭窄,包皮不能上翻露出阴茎头,多合并有包皮与阴茎头粘连。

    2012年01期 v.34 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 护理干预对胃癌围手术期一次性置管成功率的影响

    龙燕芹;

    <正>胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,发病率占我国消化道肿瘤的第1位[1]。胃癌的治疗方案仍以手术治疗为主的综合性治疗[1]。由于胃癌手术前需常规放置胃管、尿管,在置入胃管、尿管过程中的不适常作为一种强烈的应激源,使患者产生紧

    2012年01期 v.34 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 护理干预在冠心病患者治疗中遵医行为的影响研究

    毕豫;

    <正>冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,是一种心血管疾病中非常常见的疾病,尤其老年人多见,随着社会的发展,人口老龄化,不良生活习惯的增加以及饮食结构的改变等情况越来越严峻,冠心病发病率也呈逐年上升的趋势,而且冠心病病死率

    2012年01期 v.34 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

病例报告

  • ABO基因定型法解决临床疑难血型定型1例

    赵志弘;石翠英;乔芳;王振雷;田亚娟;张虹;刘敬闪;

    <正>近些年来,随着城市人口的激增,血站不仅在采供血量上增长很快,而且在实际工作当中出现了更多的正反定型不符标本,这些标本有来自血站内部检验科的,也有来自医院临床的。传统的血清学检测方法由于其自身局限性[1],因此面临很大的

    2012年01期 v.34 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 急性酒精中毒误诊为脑血管病1例

    李会娟;梁瑞卿;

    <正>患者,女,85岁。主因被发现意识不清3h来院。既往体健,无失眠及镇静药助眠史,与儿子同住一院非同室,居室内无炉火及烧火热炕活动。晚饭前被人发现意识不清,呼之不应,小便失禁,无呕吐,正常睡眠体位,呼吸表浅,无抽搐,未诊治急

    2012年01期 v.34 158页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 亚急性感染性心内膜炎致脑出血、化脓性脊柱炎1例

    高欣光;

    <正>患者,男,57岁,主因腰部疼痛50d,反应迟钝、言语不清、语速减慢10d,加重2d入院。病史:患者于3个月前曾在社区门诊拔牙病史,拔牙前后未规律服用消炎药物;既往体健,否认有高血压、脑梗死、糖尿病、冠心病、风心病及肝炎、结核等病

    2012年01期 v.34 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 甲地孕酮联合卡培他滨治疗乳腺癌骨髓转移1例

    王肇瑞;杨晓慧;蔡会民;

    <正>患者,女,54岁。2009年3月行左乳腺癌改良根治术,术中见肿块大小7cm×4cm×5cm,术后病理:浸润性导管癌;腋下淋巴结(2/12),锁骨下淋巴结(1/1),胸大小肌之间淋巴结(1/1)可见癌转移;ER(+++)、PR(++)、C-2(+++)。术后行CA-T方案6周期。化疗结束后2009年9月21日至10月

    2012年01期 v.34 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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